Zdravotní pojišťovny musí zveřejňovat platby lékařům

 

Zdravotní pojišťovny budou muset zveřejňovat údaje o tom, kolik platí za poskytnutou zdravotní péči jednotlivým soukromým lékařům či zdravotnickým zařízením.
Vyplývá to z rozhodnutí Nejvyššího správního soudu v Brně, který nařídil největší pojišťovně v ČR -Všeobecné zdravotní pojišťovně (VZP), že musí údaje o platbách zveřejňovat.
"Jsme rádi. Je to průlomové rozhodnutí. Až dosud to možné nebylo. Jde o veřejné peníze a nakládání s nimi musí být transparentní," řekl Právu generální ředitel VZP Pavel Horák.
Nejvyšší správní soud v sedmistránkovém rozsudku zdůvodňuje své rozhodnutí: "Každý účastník systému veřejného zdravotního pojištění by měl mít možnost zjistit a kontrolovat, jakým způsobem je nakládáno s finančními prostředky, které se v systému nacházejí."
(Pokračování na str. 2)

(Pokračování ze str. 1)
A protože každý platí na zdravotní pojištění měsíčně určitou částku, má tedy i právo na informace, jak s těmito penězi zdravotní pojišťovna naložila a kolik lékařům za odvedenou péči platí.
Neuspěl dřívější argument právníků VZP, že jde o obchodní vztah a informace jsou tedy tajné.
Naopak Nejvyšší správní soud si myslí, že ani kdyby existovala jen jedna zdravotní pojišťovna (v ČR jich je nyní 9), nebyly by údaje o platbách lékařům a zdravotnickým zařízením tajné a nepředstavovaly by informaci o majetkových poměrech těchto osob.
Zdravotnická zařízení peníze od VZP nemají totiž jako jediný zdroj příjmu, protože dostávají peníze za ošetření pacientů i od jiných zdravotních pojišťoven. "Údaje o platbách rovněž nic nevypovídají o nákladech na zaměstnance zdravotnického zařízení, nákladech na jeho provoz, obstarávání zdravotnického materiálu, zásob apod.," píše se v rozsudku.

Po šesti letech tahanic

Rozhodnutí bylo vydáno až po šesti letech tahanic. Na počátku, v roce 2001, byl totiž spor pobočky VZP ve Svitavách s jedním z pojištěnců. Ten chtěl na pojišťovně informaci, kolik platí lékařům za péči. Pojišťovna tehdy ale poskytla klientovi jen seznam svých smluvních partnerů a informace o tom, kolik jim platí, odmítla.
Žadateli se to nelíbilo a odvolal se. Městský soud v Praze dal za pravdu pojišťovně, s tím, že údaje o majetkových poměrech poskytovat nelze a jsou chráněny jako obchodní tajemství. Nejvyšší správní soud nyní však rozhodl opačně: informace o platbách zdravotnickým zařízením pojišťovna poskytovat musí. A vrátil věc městskému soudu s tím, že má rozhodnout tak, jak rozhodl Nejvyšší správní soud. Protože jde o rozhodnutí precedentní, znamená to, že platby zdravotnickým zařízením by měly zveřejňovat všechny zdravotní pojišťovny, nejen VZP.

Rath: jde o věc veřejnou

Exministr zdravotnictví David Rath (ČSSD), který je nyní předsedou zdravotního výboru Sněmovny, považuje rozhodnutí soudu za naprosto správné. "Že musí zdravotní pojišťovny zveřejňovat, kolik zdravotnickému zařízení, soukromému lékaři i nemocnici za péči zaplatí, už bylo i ve vyhlášce, kterou jsem vydal, platila a zrušil ji ministr Tomáš Julínek (ODS). Jsem rád, že rozhodnutí soudu mi dalo za pravdu."
Julínkův mluvčí Tomáš Cikrt rovněž rozhodnutí soudu uvítal: "Povede to k větší transparentnosti českého zdravotnictví."
Souhlasí i Svaz pacientů. Jeho prezident Luboš Olejár Právu řekl: "Lidé si platí zdravotní pojištění a zdravotní pojišťovny jsou pouze správci peněz. Tudíž by nemělo dojít k utajování, co se s veřejnými penězi děje."
Generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR Karel Šatera Právu sdělil, že jeho pojišťovna se nikdy nebránila otevřenému informování veřejnosti, ale narážela na nejasný právní názor. "Proto rozhodnutí Nejvyššího správního soudu vítáme. Jakmile bude pravomocné, začneme informace o výši plateb zdravotnickým zařízením za vykonanou péči poskytovat." Naopak Jan Jelínek, místopředseda Sdružení praktických lékařů, rozhodnutí soudu pouze respektuje. "Informovanost to nezvýší. Povede to k tomu, že se budou objevovat účelové informace typu - lékaři berou sto tisíc měsíčně apod., což je mylné."
Odůvodnil to tím, že nemohou být z obchodního hlediska zveřejněny náklady ordinace, a ty jsou značné. Zahrnují plat sester, nájmy místností a další. "Příjem od pojišťovny tedy není příjmem lékaře," dodal Jelínek.
Prezident Svazu zdravotních pojišťoven Vladimír Kothera, který je nyní v zahraničí, neznal rozhodnutí soudu. "Připadá mi podivné. Není normální, aby se zveřejňovaly částky, bude to zavádějící a jednostranné v chápání cen a příjmů zdravotnických zařízení."


Zpracovatel: Anopress IT a.s.