Obsah: Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči. Obecné kontraindikace lázeňské péče. Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé. 1. Vysvětlivky, používané zkratky, odkazy v textu. 2. Indikační skupiny: I Nemoci onkologické II Nemoci oběhového ústrojí III Nemoci trávicího ústrojí IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí V Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí VI Nemoci nervové VII Nemoci pohybového ústrojí VIII Nemoci močového ústrojí IX Duševní poruchy X Nemoci kožní XI Nemoci ženské Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost 1. Přehled lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii. 2. Obecná ustanovení. 3. Indikační skupiny: XXI Nemoci onkologické XXII Nemoci oběhového ústrojí XXIII Nemoci trávicího ústrojí XXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí XXV Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí XXVI Nemoci nervové XXVII Nemoci pohybového ústrojí XXVIII Nemoci ledvin a cest močových XXIX Duševní poruchy XXX Nemoci kožní XXXI Nemoci gynekologické A. Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči +----------------------------------------------------------------+ |Druh nemoci podle indikačního seznamu | +----------------------------------------------------------------+ Nemoci onkologické Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření nesmí být starší 2 měsíců. Nemoci ústrojí oběhového EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař). Diabetes mellitus Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí Rozepsaný výdech vitální kapacity, u onemocnění horních cest dýchacích odborné vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 není nezbytný). Nemoci ústrojí trávicího Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv. Nemoci jater a žlučníku Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod. Nemoci nervové Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG. Nemoci pohybového ústrojí Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let. Nemoci ledvin a močových cest Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový, sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika. Nemoci duševní Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení). Ostatní nemoci Příslušná odborná vyšetření. Poznámka U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém. Obecné kontraindikace lázeňské péče 1. Infekční nemoci přenosné na člověka a bacilonosičství, zejména břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc, může být lázeňská péče navržena a povolena jen takové osobě, která již byla vyřazena z dispenzárních skupin aktivní tuberkulózy. 2. Všechny nemoci v akutním stadiu. 3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie. 4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci. 5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus. 6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu. 7. Kachexie všeho druhu. 8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci. 9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací. 10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti. 11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách. 12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny. 13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI a indikaci XXIII/2. 14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI. 15. Těhotenství. 16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X). 17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg). Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé 1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu. K - komplexní lázeňská péče P - příspěvková lázeňská péče N - zdravotní pojišťovna náklady nehradí. Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči, jsou vyznačena podtržením. 1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny. 2) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů. 3) Délka léčebného pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu. 4) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů. 5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny. 6) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva. 7) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy. 8) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace. I. Nemoci onkologické +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |oš.doby| péče | | | místo | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1) | | | | | | I/1 |Onkologické případy po | 21 | P, K |Léčbu lze poskytnout |Recidiva onemocnění,|Františkovy L. | | |ukončení komplexní léčby, | | |nemocným v klinické |metastázy, nádorová |Karlova Studánka| | dle |bez jakýchkoliv známek | | |remisi. Komplexní láz.|kachexie. |Karlovy Vary | | zákl. |recidivy. | | |péči lze poskytnout | |Luhačovice | | dg. | | | |na návrh klinického | |Mariánské Lázně | | | | | |onkologa nebo jiného | | | | | | | |příslušného odborníka | | | | | | | |zpravidla 1x do 24 | | | | | | | |měsíců po ukončení | | | | | | | |komplex. protinádorové| | | | | | | |léčby. Opakování | | | | | | | |léčebného pobytu je | | | | | | | |možné ve formě | | | | | | | |příspěvkové láz. péče.| | | | | | | |U nemocných | | | | | | | |s M. Hodgkin lze v | | | | | | | |indikovaných případech| | | | | | | |poskytnout komplexní | | | | | | | |láz. péči opakovaně. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ Lázeňská léčba je vhodná především u: M. Hodgkin, nehodgkinské lymfomy Karlovy Vary, Luhačovice nádory varlat, žaludku, kolorektální Karlovy Vary nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací) nádory horních cest dýchacích, Karlova Studánka, Luhačovice hltanu a hrtanu nádory vnitřních rodidel Františkovy Lázně nádory mammy (láz. léčba je možná i při Františkovy Lázně, Karlovy probíhající dlouhodobé hormonální terapii). Vary, Mariánské Lázně Vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u: mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty. Pokud je u nemocného s tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v Karlovy Vary Mariánské Lázně (nádory prostaty) U nádorů plic (primární bronchogenní ca) Luhačovice, lze doporučit láz. péči zpravidla až po Mariánské Lázně uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi, stejně i u nádorů ledviny (Grawitzův nádor). Karlovy Vary, Mariánské Lázně O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog. Karlovy Vary, Luhačovice Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně. II. Nemoci oběhového ústrojí +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/1 |Léčebně edukační pobyt | 21 | P, K |Komplexní láz.péče při|Negativní přístup |Františkovy L. | | |pacienta s prognosticky | | |prvním pobytu na návrh|k léčbě, kouření, |Jeseník | | dle |závažnými rizikovými | | |internisty nebo |neschopnost |Konstantinovy L.| | zákl. |faktory (dyslipoproteinemie| | |kardiologa. |aktivního pohybu. |Libverda | | dg. |nebo kombinace dalších RF: | | |Při opakovaném pobytu | |Poděbrady | | |hypertenze, diabetes | | |nutno u obézních | |Teplice n. B. | | |mellitus přev. II. typu, | | |prokázat redukci | | | | |obezita, hyperurikemie, | | |hmotnosti. | | | | |genet. zátěž). | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/2 |Stav po akutní karditidě | 28 | K |Na návrh internisty |Aktivita revmat. |Běloves, | | |do 12 měsíců po vzniku. | | |nebo kardiologa. |procesu, inf. |Františkovy L. | | 391,393, | | | | |endokarditida, |Konstantinovy L.| | 398,422 | | | | |funkční postižení |Libverda | | | | | | |NYHA III, IV. |Poděbrady | | | | | | | |Teplice n. B. | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/3 |Vrozené a získané srdeční | 28 | P |Na návrh internisty |Aktivita revmat. |Běloves, | | |vady. | | |nebo kardiologa. |procesu, inf. |Františkovy L. | | 394,395, | | | | |endokarditida, |Konstantinovy L.| | 396,397 | | | | |funkční postižení |Libverda | | 424 | | | | |NYHA III, IV. |Poděbrady | | | | | | | |Teplice n. B. | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/4 |Symptomatická ischemická | 28 | P | |Síňokomorový blok |Běloves, | | |choroba srdeční. | | | |II. a III. stupně, |Františkovy L. | | 412,413 | | | | |funkční postižení |Jeseník | | 414 | | | | |NYHA IV. |Konstantinovy L.| | | | | | | |Libverda | | | | | | | |Poděbrady | | | | | | | |Teplice n. B. | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | II/5 |Stav po infarktu myokardu | 28 | K |Na návrh internisty |Síňokomorový blok |Františkovy L. | | |nejpozději do 4 měsíců | | |nebo kardiologa. |II. a III. stupně |Konstantinovy L.| | 410,412 |po vzniku (pacient po | | | |funkční postižení |Libverda | | |AIM s nekomplikovaným | | | |NYHA IV. |Poděbrady | | |průběhem). | | | | |Teplice n. B. | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/6 |Ischemická choroba srdeční | 28 | P, K |Komplexní lázeňskou |Síňokomorový blok |Běloves | | |s překonaným infarktem | | |péči lze poskytnout |II. a III. stupně, |Františkovy L. | | 412 |myokardu po 4 měsících | | |výjimečně, na návrh |funkční postižení |Konstantinovy L.| | |od vzniku do 12 měsíců | | |internisty nebo |NYHA IV. |Libverda | | |po vzniku. | | |kardiologa, nemocným, | |Poděbrady | | | | | |kteří ze zdravotních | |Teplice n. B. | | | | | |důvodů nemohli být | | | | | | | |léčeni dle II/5. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/7 |Hypertenzní choroba | 28 | P, K |Komplexní láz. péči |Maligní zvrat, stavy|Běloves | | |I. - III. stupně dle | | |lze poskytnout u HCH |po CMP s výrazným |Františkovy L. | | 401,402, |SZO. Juvenilní hypertenze. | | |III. st. komplikované |omezením |Jeseník | | 403,404 | | | |ICHS, CMP, oblit. cév |pohyblivosti nebo |Hodonín | | | | | |DK II. b st. nebo |psychiky, klidové |Karlova Studánka| | | | | |vaskulární |bolesti DK, |Konstantinovy L.| | | | | |nefrosklerózou na |ischemické ulcerace |Libverda | | | | | |návrh internisty nebo |nebo |Poděbrady | | | | | |kardiologa. |gangréna, diabet, |Teplice | | | | | | |nefropatie s klin. |Teplice n. B. | | | | | | |nebo labor. známkami| | | | | | | |urémie, funkční | | | | | | | |postižení NYHA IV. | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/8 |Onemocnění tepen končetin | 28 | P, K |Komplexní láz.péči lze|Závažné projevy |Běloves | | |na podkladě | | |poskytnout na návrh |celk. aterosklerózy,|Bělohrad | | 440,443, |aterosklerotickém nebo | | |internisty u stadia |klidové bolesti, |Františkovy L. | | 446 |zánětlivém ve stadiu I | | |II b. |těžké defekty. |Hodonín | | |až II b. | | | | |Konstantinovy L.| | | | | | | |Libverda | | | | | | | |Poděbrady | | | | | | | |Teplice | | | | | | | |Teplice n. B. | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/9 |Stavy po trombózách a | 28 | P | |Opakovaná plicní |Běloves | | |tromboflebitídách | | | |embolie, rozsáhlé |Františkovy L. | | 451,457 |s přetrvávajícími následky,| | | |bércové vředy, |Hodonín | | |nejdříve za 3 měsíce po | | | |elefantiáza, |Konstantinovy L.| | |odeznění akutního stadia, | | | |recidivující |Libverda | | |stavy po operaci varixů, | | | |erysipel. |Poděbrady | | |chronický lymfatický edém. | | | | |Teplice | | | | | | | |Teplice n. B. | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/10 |Funkční poruchy periferních| 28 | P, K |Komplexní láz. péče se| |Běloves | | |cév. | | |poskytuje podle § 27 | |Bělohrad | | dle | | | |odst. 5 Zdravotního | |Františkovy L. | | zákl. | | | |řádu. | |Konstantinovy L.| | dg. | | | | | |Libverda | | | | | | | |Luhačovice | | | | | | | |Poděbrady | | | | | | | |Teplice | | | | | | | |Teplice n. B. | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | II/11 |Stavy po operacích srdeč. | 28 | P, K |Komplexní lázeňskou |Síňokomorový blok |Běloves | | |vad vrozených nebo | | |léčbu lze poskytnout |III.stupně, aktivita|Františkovy L. | | 394,395, |získaných, po | | |na návrh kardiologa, |zánětlivého procesu,|Konstantinovy L.| | 396,412, |revaskularizačních | | |kardiochirurga nebo |infekč. endokarditis|Libverda | | 413,414, |operacích. Stavy po | | |internisty do 6 měsíců|embolické komplikace|Poděbrady | | 745,746, |perkutánní transluminální | | |po operaci. |funkční postižení |Teplice n. B. | | 747,861 |angioplastice. | | | |NYHA IV. | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | II/12 |Stavy po rekonstrukčních | 28 | P, K |Komplexní lázeňskou |Těžké trofické |Běloves | | |a revaskularizačních | | |léčbu lze poskytnout |defekty, embolické |Bělohrad | | 440,441, |operacích na cévním | | |na návrh chirurga, |komplikace. |Františkovy L. | | 442,443, |systému. | | |angiologa či | |Konstantinovy L.| | 444,446, | | | |kardiologa do | |Libverda | | 447 | | | |6 měsíců od operace. | |Poděbrady | | | | | | | |Teplice | | | | | | | |Teplice n. B. | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ III. Nemoci ústrojí trávicího Obecné kontraindikace: - poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou - zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu - penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce - empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy - jaterní nedostatečnost - mentální anorexie, pokud není v regresi - stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako předoperační přípravu pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur. +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | III/1 |Vleklé funkční žaludeční | 21 | P | |Kouření, abusus |Bílina | | |dyspepsie též na podkladě | | | |alkoholu, léků. |Karlovy Vary | | 530,535, |refluxu z duodena, | | | | |Luhačovice | | 536,537 |kardioesofageální irritace | | | | | | | |a další benigní | | | | | | | |symptomatická onemocnění | | | | | | | |jícnu (hiátové hernie, | | | | | | | |refluxní esofagitis), | | | | | | | |erosivní gastritis po | | | | | | | |eradikaci Helicobacter | | | | | | | |pylori. | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | III/2 |Vředová nemoc žaludku, | 21 | P, K |Komplex. láz.léčbu lze|Kouření, abusus |Bílina | | |duodena, bulbitis s | | |poskytnout na návrh |alkoholu. Exacerbace|Karlovy Vary | | 531,532 |exacerbacemi i v remisi | | |gastroenterologa při |není kontraindikací |Luhačovice | | |včetně vleklých dyspepsií | | |pravidelných a častých|léčby. | | | |přetrvávajících po léčbě | | |exacerbacích vedoucích| | | | |či remisi. | | |k prac. neschopnosti. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | III/3 |Stavy po operaci žaludku, | 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze|Kouření, abusus |Bílina | | |duodena a jícnu. | | |poskytnout na návrh |alkoholu, léků, |Karlovy Vary | | podle | | | |chirurga nebo |hrubě defektní |Luhačovice | | zákl. | | | |gastroenterologa do |chrup s nedostateč. | | | dg. | | | |6 měsíců po operaci. |žvýkací schopností. | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | III/4 |Vleklé střevní poruchy | 21 | P |U obstipace lze |Abusus kodeinu a |Karlovy Vary | | |s projevy maldigesce či | | |lázeňskou léčbu |příbuzných látek. |Luhačovice | | podle |malabsorpce, stavy po | | |poskytnout pouze | | | | zákl. |těžkých střevních infekcích| | |na návrh | | | | dg. |a vyléčených parazitózách, | | |gastroenterologa. | | | | |dráždivý tračník. | | | | | | | |Obstipace habituální či | | | | | | | |druhotně indukovaná. | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | III/5 |M. Crohn, proctocolitis | 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze| |Karlovy Vary | | |idiopatica. | | |poskytnout na návrh | | | | 555,556 | | | |gastroenterologa, | | | | | | | |jedná-li se o těžší | | | | | | | |formy onemocnění a | | | | | | | |diagnóza je | | | | | | | |jednoznačně potvrzena.| | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | III/6 |Stavy po resekci tenkého | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou | |Bílina | | |nebo tlustého střeva | | |léčbu lze poskytnout | |Karlovy Vary | | podle |(netýká se apendektomie). | | |na návrh chirurga do | | | | zákl. | | | |6 měsíců po operaci. | | | | dg. | | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | III/7 |Chronická onemocnění | 21 | P |Opakování léčby je |Neodkladná |Bílina | | |žaludku a žluč. traktu | | |vhodné k udržení |chirurgická léčba. |Karlovy Vary | | 574,575, |s lithiasou i bez ní, | | |remise, zvláště u osob|Pokud nejde o rizik.|Luhačovice | | 576 |pokud operace není vhodná. | | |chirurgicky vysoce |skupiny, pak i | | | |Parazitózy bil. traktu | | |rizikových (věk, |jasně indikovaná | | | |(Clonorchis, Opistorchis | | |krvácivé stavy, |chir. léčba, nemá-li| | | |ap.) jako součást | | |rozsáhlé nitrobřišní |být láz. léčba | | | |konzervativní léčby, | | |adheze). |předoperační | | | |předoperační příprava. | | | |přípravou.Substenóza| | | |Funkční poruchy žlučového | | | |či litiáza | | | |traktu. | | | |žlučovodů bez | | | | | | | |biochemických známek| | | | | | | |cholestázy | | | | | | | |není kontraindikací,| | | | | | | |léčba je vhodná jako| | | | | | | |předoperační | | | | | | | |příprava. | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | III/8 |Stavy po operacích | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou |Abusus kodeinu a | Bílina | | |žlučníku a žluč. traktu, | | |léčbu lze poskytnout |příbuzných látek, | Karlovy Vary | | podle |po endoskopických a | | |na návrh chirurga, |obezita při | Luhačovice | | zákl. |jiných instrumentálních | | |gastroenterologa nebo |přetrvávající | | | dg. |zákrocích pro stenózu | | |internisty do 6 měsíců|dyspepsii (přejídání| | | |a litiázu žlučových | | |po dissoluci kamenů, |nedodržování | | | |cest. Stavy po dissoluci | | |extrakorporální |životosprávy). | | | |kamenů a extrakorporální | | |litotrypsii a po |Biochemické známky | | | |litotrypsii. | | |operacích a dalších |cholestázy. | | | | | | |zákrocích, pokud | | | | | | | |operaci či výkonu | | | | | | | |předcházel nebo | | | | | | | |následoval febrilní | | | | | | | |či ikterický průběh | | | | | | | |nebo akutní | | | | | | |pankreatitis. | | | | | | | |Opakování (PLP) je | | | | | | | |vhodné, pokud | | | | | | | |přetrvává dyspepsie, | | | | | | | |jako prevence | | | | | | | |novotvorby kamenů při | | | | | | | |litogenní žluči, kde | | | | | | | |přetrvává mitigovaný | | | | | | | |zánět žlučovodů (i | | | | | | | |subfebrilie), zející | | | | | | | |papila Vateri či | | | | | | | |biliodigestivní | | | | | | | |anastomóza | | | | | | | |(pneumocholedochus) | | | | | | | |umožňující reflux | | | | | | | |střevního obsahu. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | III/9 |Stavy po akutní hepatitidě | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou |Pokročilá jaterní |Karlovy Vary | | |jakékoliv etiologie a | | |léčbu lze poskytnout |nedostatečnost, stav| | | 139,571, |toxickém jaterním poškození| | |do 12 měsíců po |po krvácení z | | | 572,573 |(lékové, profesionální), | | |propuštění z ústavního|jícnových varixů. | | | |chronická aktivní | | |léčení na návrh |Abusus alkoholu a | | | |hepatitis s přetrváváním | | |infekcionisty nebo |drogová závislost. | | | |infekčních markerů, stav | | |hepatologa. Opakování |Kontraindikací není | | | |po mononukleóze s jaterním | | |je možné při |positivní HBsAg. | | | |poškozením, vrozené | | |přetrvávajících | | | | |poruchy jaterní funkce | | |biochemických nebo | | | | |a jiné chronické jaterní | | |histologických | | | | |choroby. | | |známkách jaterní | | | | | | | |poruchy. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | III/10 |Stavy po akutní | 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze|Choledocholitiáza |Karlovy Vary | | |pankreatitidě nebo po | | |poskytnout na návrh |a jiné poruchy | | | 577 |exacerbaci chronické | | |internisty nebo |odtoku žluči a | | | |pankreatitidy, prokázaná | | |chirurga do 6 měsíců |pankreat. sekretu | | | |chronická pankreatitis, | | |po akutní příhodě |do střeva | | | |stavy po operacích a | | |spojené |(substenóza pap. | | | |transplantacích pankreatu. | | |s hospitalizací. |Vaterovy) vyžadující| | | | | | |Opakování je vhodné |chirurgickou léčbu. | | | | | | |u vleklé maldigesce a |Abusus alkoholu, | | | | | | |malabsorpce při zjevné|drogová závislost, | | | | | | |poruše stavu výživy |jaterní | | | | | | |(hubnutí). |insuficience. | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ IV. Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 3) | | | | | | IV/1 |Diabetes mellitus do 6 měs.| 14 | K |Navrhuje diabetolog, |Neschopnost fyzické |Karlovy Vary | | |od zjištění - edukační | | |opakování je případně |zátěže, |Luhačovice | | 250 |program. | | |možné po 2 letech u |nespolupracující |Poděbrady | | | | | |nemocných s |nemocný, jiné | | | | | | |předpokladem, že |závažné choroby. | | | | | | |opakovaný pobyt pomůže| | | | | | | |zlepšit kompenzaci. | | | | | | | |Edukační program | | | | | | | |je diferencován | | | | | | | |pro I. a II. typ | | | | | | | |diabetu. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | IV/2 |Diabetes mellitus s | 21 | P |Léčbu lze poskytnout |Nespolupracující |Karlovy Vary | | |výjimkou indikace zařazené | | |zpravidla po 12 měs. |nemocný, komplikace |Luhačovice | | 250 |pod IV/1. | | |od zjištění dg k |diabetu. |Mariánské Lázně | | | | | |úpravě životosprávy, | | | | | | | |posílení správných | | | | | | | |návyků, redukci | | | | | | | |hmotnosti. Navrhuje | | | | | | | |ošetřující lékař | | | | | | | |(diabetolog, | | | | | | | |internista, praktický | | | | | | | |lékař). | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | IV/3 |Diabetes mellitus s | 21 | P, K |Návrh podává |Pokročilé stadium |Karlovy Vary | | |komplikacemi (mikro- a | | |diabetolog. Komplexní |diabet. komplikací. |Luhačovice | | 250 |makroangiopatie, | | |léčbu lze poskytnout | | | | |neuropatie). Diabetes | | |1x u počínajících | | | | |mellitus s těžkou | | |komplikací nebo při | | | | |obtížně ovlivnitelnou | | |jejich záchytu. | | | | |obezitou. | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | IV/4 |Obezita. | 21 | N |Doporučenou délku | |Bílina | | | | | |léč. pobytu lze | |Karlovy Vary | | 278 | | | |individuálně | |Lipová-Lázně | | | | | |upravit. | |Luhačovice | | | | | | | |Mariánské Lázně | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | IV/5 |Hyperlipoproteinemie II. | 21 | P |Případy mimo indikaci | |Bílina | | |- V. Typu | | |II/1. | |Karlovy Vary | | 272 | | | | | |Lipová-Lázně | | | | | | | |Luhačovice | | | | | | | |Mariánské Lázně | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | IV/6 |Tyreotoxikóza. | 21 | P | |Těžší poškození |Jeseník | | | | | | |kardiovaskulárního |Lipová-Lázně | | 242 | | | | |ústrojí, maligní | | | | | | | |struma. | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | IV/7 |Stavy po operaci štítné | 21 | K |Lázeňskou léčbu lze |Těžší poškození |Jeseník | | |žlázy pro tyreotoxikózu. | | |poskytnout na návrh |kardiovaskulárního |Lipová-Lázně | | 242 | | | |endokrinologa nebo |ústrojí. | | | | | | |internisty do 6 měs. | | | | | | | |po operaci. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | IV/8 |Stavy po operaci benigního | 21 | K |Lázeňskou léčbu lze | |Jeseník | | |adenomu nadledvin a | | |poskytnout na návrh | | | | 227 |hypofýzy, vyvolávajícího | | |endokrinologa nebo | | | | |hyperfunkční syndrom. | | |internisty do 6 měs. | | | | | | | |po operaci. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ V. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | V/1 |Stavy po operacích HCD a | 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze|Empyemy, píštěle. |Jeseník | | |DCD (netýká se stavů po | | |poskytnout na návrh | |Karlova Studánka| | podle |operacích tonsil, | | |chirurga, odborníka | |Luhačovice | | zákl. |adenoidních vegetací a | | |pro ORL nebo TRN do | |Mariánské Lázně | | dg. |nosní přepážky). | | |6 měsíců po operaci. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | V/2 |Hypertrofické nebo atrofické 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze|Hnisavé záněty PND |Jeseník | | |záněty HCD, ozaena | | |poskytnout na návrh |vyžadující chirurg. |Karlova Studánka| | 472,473, |v soustavném odborném | | |otorinolaryngologa |léčbu, neléčený |Luhačovice | | 474 |léčení, chronické | | |v případě ozaeny. |rhinosclerom. |Mariánské Lázně | | |sinusitidy a | | | | | | | |sinobronchitidy soustavně | | | | | | | |léčené. | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | V/3 |Poškození laryngu a | 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze| |Jeseník | | |hlasivek v důsledku | | |poskytnout na návrh | |Karlova Studánka| | 476 |hlasového přetížení | | |foniatra v případech, | |Luhačovice | | |(učitelé, duchovní apod.) | | |kdy onemocnění | | | | | | | |způsobuje opakovanou | | | | | | | |nebo dlouhodobou PN. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | V/4 |Alergické rýmy prokázané | 21 | P | |Hnisavé záněty PND |Jeseník | | |alergolog. vyšetřením v | | | |vyžadující chirurg. |Karlova Studánka| | 477 |soustavném léčení. | | | |léčbu. |Luhačovice | | | | | | | |Mariánské Lázně | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | V/5 |Stavy po opakovaném nebo | 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze| |Jeseník | | |komplikovaném zánětu plic. | | |poskytnout na návrh | |Karlova Studánka| | 480,486 | | | |internisty nebo | |Luhačovice | | | | | |odborníka pro TRN | |Mariánské Lázně | | | | | |především v návaznosti| | | | | | | |na hospitalisaci. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | V/6 |Chronická bronchitis v | 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze| |Jeseník | | |soustavném léčení včetně | | |poskytnout na návrh | |Karlova Studánka| | 491,494 |chronické mukopurulentní | | |internisty nebo | |Luhačovice | | |bronchitis a bronchiektazií| | |odborníka pro TRN, | |Mariánské Lázně | | | | | |pokud hodnota VC plic | | | | | | | |nebo FEV 1 sec byla | | | | | | | |opakovaně nižší než | | | | | | | |60 % náležité hodnoty | | | | | | | |u bronchiektazií. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | V/7 |Obstruktivní chronická | 21 | P, K |Komplexní láz.péči lze| |Jeseník | | |bronchitis. | | |poskytnout na návrh | |Karlova Studánka| | 491 | | | |internisty nebo | |Luhačovice | | | | | |odborníka pro TRN, | |Mariánské Lázně | | | | | |pokud hodnota | | | | | | | |FEV 1 sec byla | | | | | | | |opakovaně nižší než | | | | | | | |60 % náležité hodnoty.| | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | V/8 |Astma bronchiale všech | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Jeseník | | |stadií i profesionální | | |lze poskytnout na | |Karlova Studánka| | 493 |etiologie. | | |návrh alergologa nebo | |Luhačovice | | | | | |odborníka pro TRN | |Mariánské Lázně | | | | | |při frekvenci záchvatů| | | | | | | |průměrně alespoň 1x | | | | | | | |měsíčně s poklesem | | | | | | | |hodnoty FEV 1 sec | | | | | | | |spontánně nebo po | | | | | | | |bronchokonstrikčním | | | | | | | |testu pod 60 % | | | | | | | |náležité hodnoty | | | | | | | |(spirometrické hodnoty| | | | | | | |nutno posuzovat ve | | | | | | | |vztahu ke klinickému | | | | | | | |stavu. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | V/9 |Intersticiální plicní | 28 | K |Komplexní láz.péči lze|U silikotuberkulózy |Jeseník | | |fibrózy jakékoliv etiologie| | |poskytnout na návrh |jen u osob |Karlova Studánka| | podle |v dlouhodobé péči včetně | | |odborníka pro TRN. |vyřazených z |Luhačovice | | zákl. |pneumokonióz všech stadií. | | | |dispenzárních skupin|Mariánské Lázně | | dg. | | | | |aktivní TBC. | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | V/10 |Následky poškození, resp. | 28 | K |Komplexní lázeňská | |Jeseník | | |toxické účinky plynů, dýmů,| | |léčba se poskytuje | |Karlova Studánka| | podle |leptavých par a dráždivých | | |podle § 27 odst. 5 | |Luhačovice | | zákl. |pachů na HCD a DCD. | | |Zdravotního řádu. | |Mariánské Lázně | | dg. | | | | | | | | | | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ VI. Nemoci nervové Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 5) | | | | | | VI/1 |Chabé obrny mimo poúrazové | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Dubí | | |včetně poinfekčních | | |lze poskytnout na | |Janské Lázně | | 342,344, |polyradikuloneuritid, | | |návrh neurologa nebo | |Velké Losiny | | 351,354, |postpoliomyelitický | | |rehabilitačního lékaře| |Vráž | | 355,357 |syndrom. | | |po odeznění akutního | | | | | | | |stadia. Opakování KLL,| | | | | | | |ne častěji než 1x za | | | | | | | |2 roky s výjimkou | | | | | | | |prvního opakování u | | | | | | | |čerstvě vzniklého | | | | | | | |onemocnění, je možné | | | | | | | |v případech, kdy je | | | | | | | |ústavní rehabilitační | | | | | | | |pobyt nezbytný | | | | | | | |vzhledem k zhoršení | | | | | | | |klinického stavu nebo | | | | | | | |pro zpomalení progrese| | | | | | | |onemocnění.U nemocných| | | | | | | |s obrnou lícního nervu| | | | | | | |lze poskytnout léčbu | | | | | | | |jako K 1x v případě | | | | | | | |nedostačující nebo | | | | | | | |špatně dostupné | | | | | | | |ambulantní léčebné | | | | | | | |rehabilitace. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VI/2 |Polyneuropatie | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Bílina | | |s paretickými projevy. | | |lze poskytnout na | |Dubí | | 357 | | | |návrh neurologa nebo | |Jáchymov | | | | | |rehabilitačního lékaře| |Janské Lázně | | | | | |u chabých obrn s | |Mariánské Lázně | | | | | |těžším postižením, | |Mšené | | | | | |než odpovídá 3. stupni| |Teplice | | | | | |svalového testu. | |Velké Losiny | | | | | | | |Vráž | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VI/3 |Kořenové syndromy | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Bělohrad | | |vertebrogenního původu. | | |lze poskytnout na | |Bílina | | 353 | | | |návrh neurologa nebo | |Dubí | | | | | |rehabilitačního | |Hodonín | | | | | |lékaře v přímé | |Jáchymov | | | | | |návaznosti na léčbu | |Janské Lázně | | | | | |na lůžkovém | |Karviná | | | | | |neurologickém odd., | |Kundratice | | | | | |nebo u případů | |Libverda | | | | | |nejevících známky | |Mariánské Lázně | | | | | |zlepšení po 6 týdnech | |Mšené | | | | | |ambulantní léčby, u | |Teplice | | | | | |nichž byla vyloučena | |Třeboň | | | | | |indikace k neurochir. | |Velichovky | | | | | |zákroku. | |Vráž | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 5) | | | | | | VI/4 |Zánětlivé nemoci | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Janské Lázně | | |centrálního nervstva (stavy| | |lze poskytnout na | |Karviná | | 320,322, |po meningoencefalitidách a | | |návrh neurologa nebo | |Mariánské Lázně | | 323,324, |myelitidách), pokud jsou | | |rehabilitačního | |Velké Losiny | | 325,326 |přítomny spastickoparetické| | |lékaře v návaznosti | |Vráž | | |známky. | | |na odeznění akutního | | | | | | | |stadia, opakovaná | | | | | | | |komplexní láz. léčba | | | | | | | |je možná, pokud je | | | | | | | |další ústavní | | | | | | | |rehabilitace nezbytná | | | | | | | |a povede k zlepšení | | | | | | | |zdrav. stavu. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 5) | | | | | | VI/5 |Hemiparézy a paraparézy | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu |Opakování náhlé |Dubí | | |cévního původu bez | | |lze poskytnout na |cévní mozkové |Janské Lázně | | 430,431, |výraznějších psychických | | |návrh neurologa nebo |příhody více než |Karviná | | 432,433, |změn a se známkami | | |rehabilit. lékaře, |dvakrát, recidiva |Mšené | | 434,436, |obnovující se funkce. | | |a to co nejdříve po |hemiparéz do 1 roku |Velké Losiny | | 438 | | | |odeznění akutního |od první ataky |Vráž | | | | | |stadia, opakovanou |onemocnění, | | | | | | |komplexní láz. léčbu |nebezpečí embolizace| | | | | | |lze poskytnout do |těžké fatické | | | | | | |24 měs. po vzniku |poruchy, zejména | | | | | | |onemocnění pacientům |percepční, kouření, | | | | | | |se závaž. postižením, |známky kardiální | | | | | | |u nichž lze od ústavní|insuficience. | | | | | | |rehabilitace očekávat | | | | | | | |další výrazné zlepšení| | | | | | | |funkce. U každého | | | | | | | |nemocného je před | | | | | | | |posláním návrhu nutná | | | | | | | |konzultace internisty,| | | | | | | |který se vyjádří o | | | | | | | |možnosti zatížení | | | | | | | |léčebnou tělesnou | | | | | | | |výchovou z hlediska | | | | | | | |kardiovaskulárního | | | | | | | |aparátu. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 5) | | | | 6) | | VI/6 |Stavy po poraněních a | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou | |Bělohrad | | |operacích centrálního a | | |léčbu lze poskytnout | |Dubí | | podle |periferního nervstva | | |na návrh neurologa, | |Janské Lázně | | zákl. |s poruchami hybnosti, se | | |neurochirurga, | | 6) | | dg. |známkami obnovující se | | |ortopeda nebo | |Jáchymov | | |funkce. | | |rehabilit. lékaře | |Karviná | | | | | |v návaznosti na | |Velké Losiny | | | | | |ukončení hospitalizace. |Vráž | | | | | |Opakování komplexní | | | | | | | |láz. léčby je možné | | | | | | | |v případě, že další | | | | | | | |ústavní rehabilitace | | | | | | | |je nutná a lze od ní | | | | | | | |očekávat další | | | | | | | |zlepšení funkce. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VI/7 |Roztroušená skleróza a | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu |Výrazná ataxie, |Dubí | | |jiná demyelinisační | | |lze poskytnout na |pokročilé plegické |Vráž | | 340,341 |onemocnění mimo ataku. | | |návrh neurologa po |stavy, ataky | | | | | | |první atace onemocnění|opakující se do | | | | | | |a zpravidla po |1 roku. | | | | | | |2 letech od ukončení | | | | | | | |poslední láz. léčby. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 5) | | | | | | VI/8 |Nervosvalová onemocnění | 21 | P, K |Lázeňskou léčbu lze |Myastenická |Janské Lázně | | |primární, sekundární a | | |poskytnout na návrh |onemocnění a |Velké Losiny | | 358,359 |degenerativní. | | |neurologa, v návrhu |paroxysmální svalové|Vráž | | | | | |nutno uvést výsledek |obrny. Projevy | | | | | | |kardiologického vyš. |kardiál.insuficience. | | | | | |Ve formě komplexní |Stavy provázené | | | | | | |láz. léčby lze léčení |poruchami dýchání a | | | | | | |poskytnout zpravidla |nedostatečnou plicní| | | | | | |1x za 2 roky, |ventilací. | | | | | | |v případě operací a | | | | | | | |úrazů provázených | | | | | | | |delší imobilitou i | | | | | | | |častěji. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VI/9 |Syringomyelie s paretickými| 21 | P, K |Lázeňskou léčbu lze |Poruchy dýchací |Dubí | | |projevy. | | |poskytnout na návrh |a polykací. |Vráž | | 336 | | | |neurologa. Ve formě | | | | | | | |komplexní láz. léčby | | | | | | | |lze léčení poskytnout | | | | | | | |zpravidla 1x za | | | | | | | |2 roky. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VI/10 |Dětská mozková obrna | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Dubí | | |při možnosti samostatné | | |lze poskytnout na | |Mariánské Lázně | | 343 |chůze a bez výrazných | | |návrh neurologa nebo | |Vráž | | |psychických změn, za | | |rehabilit. lékaře | | | | |předpokladu udržení | | |nemocným do 21 let. | | | | |pracovní schopnosti nebo | | |Pokud je ústavní | | | | |soběstačnosti. | | |rehabilitace nezbytná,| | | | | | | |lze komplexní láz. | | | | | | | |léčbu poskytnout i | | | | | | | |nemocným starším 21 | | | | | | | |let, nikoliv častěji | | | | | | | |než 1x za 2 roky. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VI/11 |Parkinsonova choroba. | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu |Netýká se |Dubí | | | | | |lze poskytnout 1x |parkinsonského |Libverda | | 332 | | | |na návrh neurologa. |syndromu při |Mariánské Lázně | | | | | | |ateroskleróze. |Vráž | | | | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+@CT 0 VII. Nemoci pohybového ústrojí +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2)4)| | | | | | VII/1 |Revmatoidní artritis st. | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu |Vysoká nebo |Bechyně | | |I. - IV. (včetně | | |lze poskytnout na |narůstající aktivita|Bělohrad | | 714 |juvenilní artritidy). | | |návrh revmatologa od |neschopnost |Bohdaneč | | | | | |II. stadia choroby |samostatného pohybu.|Darkov | | | | | |s funkčním postižením | |Jáchymov | | | | | |třídy "b". | |Kundratice | | | | | | | |Ostrožská N.Ves | | | | | | | |Slatinice | | | | | | | |Teplice,Toušeň | | | | | | | |Třeboň | | | | | | | |Velichovky | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2)4)| | | | | | VII/2 |Ankylozující spondylitis | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu |Vysoká nebo |Bechyně | | |(Bechtěrevova choroba) | | |lze poskytnout na |narůstající aktivita|Bělohrad | | 720 | | | |návrh revmatologa |těžší viscerální |Bohdaneč, Darkov| | | | | |od II. stadia choroby |postižení. |Hodonín | | | | | |s funkčním postižením | |Jáchymov | | | | | |třídy "b". | |Kundratice | | | | | | | |Mšené | | | | | | | |Ostrožská N. Ves| | | | | | | |Slatinice | | | | | | | |Teplice | | | | | | | |Toušeň, Třeboň | | | | | | | |Velichovky | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2)4)| | | | | | VII/3 |Ostatní séronegativní | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu |Vysoká nebo |Bělohrad | | |spondartritidy (psoriatická| | |lze poskytnout na |narůstající aktivita|Bohdaneč | | 710,711 |artritis, Reiterův syndrom,| | |návrh revmatologa: |těžší viscerální |Darkov, Hodonín | | |enteropatické artritidy) a | | |a) při postižení |postižení, artritidy|Jáchymov | | |reaktivní (parainfekční) | | |páteře II. a vyššího |specifického původu.|Kundratice | | |a druhotné artritidy. | | |stadia dle klasifikace| | 7) | | | | | |pro ankylozující | |Lipová-Lázně | | | | | |spondylitidu | |Mšené | | | | | |b) při chronické | |Teplice, Třeboň | | | | | |artritidě periferních | |Velichovky | | | | | |kloubů od II. stadia | | | | | | | |dle klasifikace pro | | | | | | | |revmatoidní artritidu.| | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | VII/4 |Difuzní onemocnění pojiva | 21 | K |Komplexní lázeň. léčbu|Vysoká nebo |Jáchymov | | |s kloubními projevy | | |lze poskytnout v |narůstající aktivita| 7) | | 710,713 |(systémový lupus | | |klinické remisi na |závažné viscerální |Lipová-Lázně | | |erythematosus,sklerodermie,| | |návrh revmatologa. |postižení včetně |Teplice | | |polymyositis a | | | |postižení CNS. | | | |dermatomyositis, Sjögrenův | | | | | | | |syndrom a ostatní překryvné| | | | | | | |syndromy). | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VII/5 |Artropatie provázející | 21 | P, K |Léčbu lze poskytnout |Čerstvý hemartros, |Bělohrad | | |krevní, endokrinní, | | |na návrh revmatologa |artritidy specific. |Darkov | | 713,716 |neurologická a plicní | | |ve spolupráci s |původu, maligní |Jáchymov | | |onemocnění (hemofilická | | |odborníkem přísl. |proces. |Kundratice | | |artropatie, diabetická | | |oboru. Komplexní | |Teplice | | |artropatie, akromegalie, | | |lázeň. léčbu lze | |Třeboň | | |hypertyreóza, hypotyreóza, | | |poskytnout pouze | |Velichovky | | |hypertrofická pulmonální | | |u hemofilické | | | | |osteoartropatie, artrózy | | |artropatie na | | | | |ze snížené vnímavosti | | |doporučení | | | | |pro bolest apod.). | | |hematologické poradny.| | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VII/6 |Metabolická onemocnění | 21 | P, K |Léčbu lze poskytnout | |Bechyně | | |s postižením kloubů | | |výjimečně jako | |Bělohrad | | 712,713, |(dnavá artritis,artikulární| | |komplexní na návrh | |Bohdaneč, Darkov| | 716 |chondrokalcinóza, | | |revmatologa při | |Jáchymov | | |ochronotická artropatie | | |polyartikulárních | |Karlovy Vary | | |aj.). | | |artrotických změnách | |Kundratice | | | | | |s dekompenzací. | |Mariánské Lázně | | | | | | | |Mšené, Teplice | | | | | | | |Toušeň, Třeboň | | | | | | | |Velichovky | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VII/7 |Osteoporóza primární a | 21 | P |Léčbu lze poskytnout |Akutní zhoršení, |Bělohrad | | |sekundární (především | | |na návrh internisty |stavy po čerstvých |Jáchymov | | 731 |z inaktivity), zejména | | |nebo revmatologa. |kompresivních |Teplice, Třeboň | | |se svalovými | | | |frakturách obratlů |Velichovky | | |paravertebrálními spasmy. | | | |a ostatních kostí. | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VII/8 |Bolestivé syndromy šlach, | 21 | P, K |Komplexní lázeň. léčbu| |Bechyně,Bělohrad| | |úponů, burz, podkožní | | |lze poskytnout na | |Bludov,Bohdaneč | | 725,726, |tkáně, tuku a kosterních | | |návrh ortopeda, | |Darkov, Dubí | | 727,728, |svalů, včetně postižení | | |revmatologa nebo | |Františkovy L. | | 729,994 |způsobených prací s | | |rehabilitač. lékaře, | |Hodonín | | |vibrujícími nástroji, | | |je-li onemocnění | |Jáchymov | | |mimokloubní revmatismus | | |příčinou opakované | |Kundratice | | |celkový a lokalisovaný. | | |nebo dlouhodobé | |Libverda | | | | | |pracovní neschopnosti.| |Luhačovice | | | | | | | |Mšené | | | | | | | |Ostrožská N. Ves| | | | | | | |Slatinice | | | | | | | |Teplice | | | | | | | |Toušeň, Třeboň | | | | | | | |Velichovky, Vráž| +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | VII/9 |Koxartróza v soustavném | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou |Neschopnost |Bechyně,Bělohrad| | |léčení. | | |léčbu lze poskytnout |samostatného pohybu,|Bohdaneč, Darkov| | 715 | | | |na návrh revmatologa, |nestabilizovaná |Františkovy L. | | | | | |ortopéda nebo |osteonekróza. |Hodonín | | | | | |rehabilitač. lékaře | |Jáchymov | | | | | |od III. stadia choroby| |Kundratice | | | | | |s funkčním postižením | |Libverda, Mšené | | | | | |třídy "b", zcela | |Ostrožská N. Ves| | | | | |výjimečně od II.stadia| |Slatinice | | | | | |v případech rychlé | |Teplice | | | | | |progrese a častých | |Toušeň, Třeboň | | | | | |bolestivých | |Velichovky | | | | | |dekompenzací. | | | | | | | |U obézních je | | | | | | | |opakování léčby možné | | | | | | | |po prokázaném snížení | | | | | | | |hmotnosti. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | VII/10 |Gonartróza v soustavném | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu |Těžké destruktivní |Bechyně | | |léčení. | | |lze poskytnout na |změny. |Bělohrad | | 715 | | | |návrh revmatologa, | |Bohdaneč | | | | | |ortopéda nebo | |Darkov | | | | | |rehabilit. lékaře | |Františkovy L. | | | | | |od III. stadia choroby| |Hodonín | | | | | |zcela výjimečně od | |Jáchymov | | | | | |II. stadia v případech| |Kundratice | | | | | |rychlé progrese nebo | |Libverda, Mšené | | | | | |opakované zánětlivé | |Ostrožská N. Ves| | | | | |iritace. U obézních | |Slatinice | | | | | |je opakování lázeňské | |Teplice | | | | | |léčby možné po | |Toušeň, Třeboň | | | | | |prokázaném snížení | |Velichovky | | | | | |hmotnosti. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | | | | | | | VII/11 |Artrózy v ostatních | 21 | P, K |Komplexní lázeň. léčbu| |Bechyně | | |lokalizacích (včetně | | |lze poskytnout | |Bělohrad | | 715 |Heberdenovy polyartrózy | | |výjimečně na návrh | |Bohdaneč | | |s postižením ručních | | |revmatologa, ortopéda | |Darkov | | |a nožních kloubů). | | |nebo rehabilitačního | |Františkovy L. | | | | | |lékaře při rhizartróze| |Hodonín | | | | | |Heberdenových | |Jáchymov | | | | | |nodozitách, omartróze | |Kundratice | | | | | |nebo u generalizované | |Libverda | | | | | |polyartrózy v | |Mšené | | | | | |případech, kdy | |Ostrožská N. Ves| | | | | |onemocnění způsobuje | |Slatinice | | | | | |opakovanou nebo | |Teplice | | | | | |dlouhodobou pracovní | |Toušeň, Třeboň | | | | | |neschopnost. | |Velichovky | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VII/12 |Vertebrogenní syndrom | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou |Kompresivní |Bílina, Bludov | | |algický funkčního nebo | | |léčbu lze poskytnout |radikulární |Bechyně,Bělohrad| | 721,722, |degenerativního původu, | | |výjimečně, na návrh |syndrom. |Bohdaneč | | 723,724 |soustavně léčený. | | |rehabilitač. lékaře, | |Darkov, Dubí | | | | | |je-li vertebrogenní | |Františkovy L. | | | | | |syndrom příčinou | |Hodonín | | | | | |opakované pracovní | |Jáchymov | | | | | |neschopnosti. | |Kundratice | | | | | | | |Karlovy Vary | | | | | | | |Libverda | | | | | | | |Luhačovice | | | | | | | |Mariánské Lázně | | | | | | | |Mšené | | | | | | | |Ostrožská N. Ves| | | | | | | |Slatinice | | | | | | | |Teplice | | | | | | | |Toušeň, Třeboň | | | | | | | |Velichovky, Vráž| +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | VII/13 |Skoliózy idiopatické a | 21 | P, K |Léčbu lze poskytnout | |Bělohrad | | |jiné s tíží zakřivení | | |jako komplexní na | |Janské Lázně | | 737 |do 60 st. dle Cobba, | | |návrh ortopeda nebo | |Karviná | | |soustavně léčené. | | |rehabilitač. lékaře | |Mariánské Lázně | | | | | |nemocným do 25 let | |Vráž | | | | | |s tíží zakřivení od | | | | | | | |20 st. dle Cobba. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | VII/14 |Stavy po úrazech pohybového| 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu |Nezhojené rány. |Bělohrad | | |ústrojí a po ortopedických | | |lze poskytnout na |Přijetí nemocného |Bludov | | dle |operacích včetně stavů po | | |návrh ortopeda, |odkázaného na pomoc |Bohdaneč | | zákl. |operacích meziobratlových | | |neurochirurga, |druhé osoby při |Darkov | | dg. |plotének a stenóz kanálu | | |neurologa nebo |sebeobsluze je |Dubí, Hodonín | | |páteřního. | | |rehabilitač. lékaře |nutné předem |Jáchymov | | | | | |do 1 roku po závažných|projednat s vedoucím|Janské Lázně | | | | | |úrazech a operacích |lékařem lázeňské |Karviná | | | | | |s významným omezením |léčebny. |Libverda | | | | | |hybnosti nebo | |Mariánské Lázně | | | | | |narušením pohybového | |Mšené, Teplice | | | | | |stereotypu. | |Třeboň | | | | | | | |Velichovky, Vráž| +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1)4)| | | | | | VII/15 |Stavy po ortopedických | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou |Nezhojené rány. |Bělohrad | | |operacích s použitím | | |léčbu lze poskytnout |Přijetí nemocného |Bohdaneč | | dle |náhrady kloubní. | | |na návrh ortopeda, |odkázaného na pomoc |Jáchymov | | zákl. | | | |revmatologa nebo |druhé osoby při |Janské Lázně | | dg. | | | |rehabilitač. lékaře |sebeobsluze je |Karviná | | | | | |do 1 roku po operaci. |nutné předem |Teplice | | | | | | |projednat s vedoucím|Třeboň | | | | | | |lékařem lázeňské |Velichovky | | | | | | |léčebny. |Vráž | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 8) | | | | | | VII/16 |Předoperační příprava | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou | |Bělohrad | | |před plánovanou náhradou | | |léčbu lze poskytnout | |Bohdaneč | | dle |kloubní. | | |na doporučení | |Jáchymov | | zákl. | | | |specialisty-ortopeda, | |Janské Lázně | | dg. | | | |je-li nezbytně nutná | |Karviná | | | | | |v rámci přípravy k | |Teplice | | | | | |operačnímu výkonu. | |Třeboň | | | | | | | |Velichovky | | | | | | | |Vráž | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ VIII. Nemoci ústrojí močového Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis, stavy spojené s městnáním moči pro překážku v močových cestách a rezidua v měchýři více než 30 ml, průvodná hypertense nad 16 kPa diastol. tlaku (120 mm Hg) hodnota kreatininu v séru nad 200 mikromolů, píštěle v operační ráně. +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VIII/1 |Netuberkulózní chronické | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Mariánské Lázně | | |záněty cest močových, | | |lze poskytnout na | | | | 590,593 |chronická pyelonefritida. | | |návrh urologa nebo | | | | 595,753 | | | |internisty u chronic. | | | | | | | |pyelonefritidy v | | | | | | | |solitární ledvině | | | | | | | |nebo při cystickém | | | | | | | |onemocnění ledvin. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VIII/2 |Nefrolitiáza bez | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Mariánské Lázně | | |prokazatelného městnání | | |lze poskytnout na | | | | 592 |v močových cestách, | | |návrh urologa nebo | | | | |nefrokalcinóza. | | |internisty při | | | | | | | |nefrolitiáze v | | | | | | | |solitární ledvině | | | | | | | |nebo při oboustranné | | | | | | | |nefrolitiáze, pokud | | | | | | | |tyto stavy nejsou | | | | | | | |indikované k operační | | | | | | | |léčbě, dále u | | | | | | | |cystinové nefrolitiázy| | | | | | | |a bilat. | | | | | | | |nefrokalcinózy. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VIII/3 |Stavy po operacích ledvin | 21 | P, K |Komplexní láz. léčbu | |Mariánské lázně | | |a močových cest včetně | | |lze poskytnout na | | | | podle |operací endovesikálních, | | |návrh urologa do 6 | | | | zákl. |stavů po prostatektomii a | | |měs. (alt. 12 měs.) | | | | dg. |nefrolitotrypsii | | |od výkonu jako | | | | |(netrolitolapaxii). | | |doléčení po LERV a | | | | | | | |po operacích s výjim. | | | | | | | |stavů po prostatektomii | | | | | | |a endovesikální laváži| | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | VIII/4 |Prostatitida, | 21 | P | | |Mariánské Lázně | | |prostatovesikulitida, | | | | | | | 597,601 |chronická uretritida. | | | | | | | | | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ IX. Duševní poruchy +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 4) | | | | | | IX/1 |Psychózy v stadiu remise. | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou |Veškeré demence a |Dubí | | | | | |léčbu lze poskytnout |poruchy vědomí. |Jeseník | | 295,296, | | | |na návrh psychiatra |Neschopnost | | | 297 | | | |v přímé návaznosti na |dodržovat léčebný | | | | | | |léčbu na lůžkovém |řád. | | | | | | |psychiatrickém odd. | | | | | | | |nebo v případě | | | | | | | |ohrožení pracovní | | | | | | | |schopnosti při trvalé | | | | | | | |ambulantní léčbě. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 4) | | | | | | IX/2 |Neurotické poruchy a jiné | 21 | P, K |Komplexní lázeňskou |Veškeré demence a |Dubí | | |nepsychotické poruchy | | |léčbu lze poskytnout |poruchy vědomí. |Jeseník | | 300,306, |včetně poruch | | |na návrh psychiatra |Neschopnost |Libverda | | 307,309, |psychosomatických. | | |v přímé návaznosti na |dodržovat léčebný |Vráž | | 310,311, | | | |léčbu na lůžkovém |řád. | | | 316 | | | |psychiatrickém odd. | | | | | | | |nebo v případě | | | | | | | |ohrožení pracovní | | | | | | | |schopnosti při trvalé | | | | | | | |ambulantní léčbě. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ X. Nemoci kožní +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | X/1 |Atopický ekzém. | 28 | P, K |Komplexní láz. péči | |Jeseník | | | | | |lze poskytnout na | |Lipová-Lázně | | 691 | | | |návrh dermatologa, | | | | | | | |pokud lázeňská léčba | | | | | | | |bezprostředně navazuje| | | | | | | |na hospitalizaci, | | | | | | | |nebo je její | | | | | | | |alternativou. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | X/2 |Psoriasis vulgaris. | 28 | P | | |Lipová-Lázně | | | | | | | | | | 696 | | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | X/3 |Psoriasis generalisata et | 28 | P, K |Komplexní láz. péči | |Lipová-Lázně | | |arthropatica. | | |lze poskytnout na | | | | 696 | | | |návrh dermatologa v | | | | | | | |případě, že lázeňská | | | | | | | |léčba bezprostředně | | | | | | | |navazuje na | | | | | | | |hospitalizaci | | | | | | | |nebo ambulantní léčbu | | | | | | | |pro akutní exacerbaci.| | | | | | | |U artropatické | | | | | | | |psoriázy i na návrh | | | | | | | |revmatologa | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | X/4 |Acne conglobata et | 28 | P | | |Lipová-Lázně | | |indurata. | | | | | | | 706 | | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | X/5 |Chronické dermatózy. | 28 | P, K |Komplexní láz.péči lze| |Lipová-Lázně | | | | | |poskytnout výjimečně, | | | | dle | | | |na návrh dermatologa, | | | | zákl. | | | |v případě, že láz. | | | | dg. | | | |léčba je pokračováním | | | | | | | |nebo alternativou | | | | | | | |hospitalizace. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 2) | | | | | | X/6 |Toxické kontaktní | 28 | P, K |Komplexní lázeňská | |Lipová-Lázně | | |dermatitidy a ekzém | | |péče se poskytuje | | | | dle |profesionálního původu | | |podle § 27 odst. 5 | | | | zákl. |v soustavném odborném | | |Zdravotního řádu. | | | | dg. |léčení. | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | | | 1) | | | | | | X/7 |Stavy po popáleninách a | 28 | K |Léčbu lze poskytnout | |Bělohrad | | |po rekonstrukčních výkonech| | |na návrh chirurga, | |Janské Lázně | | 941,942, |kde hrozí značné | | |plastického chirurga | |Karviná | | 943,944, |smršťování jizev, do | | |nebo rehabilitačního | |Lipová-Lázně | | 945,946 |6 měsíců od zhojení. | | |lékaře. | | | | | | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ XI. Nemoci ženské +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ |č.indikace| Indikace | délka |typ láz.| Komentář | Kontraindikace | Lázeňské | | dg. | |léčeb. | péče | | | místo | | | |pobytu | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | XI/1 |Sterilita a infertilita | 28 | P, K |Komplexní láz. péči | |Františkovy L. | | |(primární a sekundární | | |lze poskytnout u žen | | | | 628 |sterilita na podkladě | | |do 40 let věku celkem | | | | |zánětlivém i funkčním, | | |2x. | | | | |Abortus habitualis). | | | | | | | | | | |U sterility je nutné | | | | | | | |i vyšetření partnera, | | | | | | | |a jde-li o ženu | | | | | | | |starší 35 let, | | | | | | | |genetické vyšetření | | | | | | | |obou partnerů. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | XI/2 |Poruchy ovariální funkce | 28 | P, K |Komplexní lázeňskou | |Františkovy L. | | |a vývoje dělohy (hypoplasia| | |péči lze poskytnout | | | | 256,621, |uteri, oligohypomenorhoe, | | |celkem 2x. | | | | 626 |cyclus anovularius, | | | | | | | |insufficientia ovarialis, | | | | | | | |deviatio uteri). | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | XI/3 |Zánětlivá onemocnění | 28 | P, K |Lázeňskou léčbu je | |Františkovy L. | | |vnitřních rodidel a jejich | | |možno poskytnout po | | | | 614,615, |následky (zánětlivé | | |akutní exacerbaci | | | | 616 |komplikace po umělém | | |zánětlivého onemocnění| | | | |přerušení těhotenství, | | |opakovaně, u žen ve | | | | |kolpitis chronica, | | |fertilním věku jako | | | | |endocervicitis | | |komplexní. | | | | |chronica, endomyometritis | | | | | | | |chronica, occlusio tubarum,| | | | | | | |parametritis chronica, | | | | | | | |adhesiones organorum pelvis| | | | | | | |minoris). | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | XI/4 |Stavy po gynekologických | 28 | P, K |Komplexní lázeňskou | |Františkovy L. | | |operacích a po operacích | | |péči lze poskytnout | | | | dle |v oblasti malé pánve. | | |do 12 měs. od operace,| | | | zákl. | | | |a to po operacích, | | | | dg. | | | |které byly | | | | | | | |komplikované nebo | | | | | | | |s komplikovaným | | | | | | | |pooperačním průběhem, | | | | | | | |a dále u žen do 30 let| | | | | | | |po břišních operacích | | | | | | | |se vztahem ke krajině | | | | | | | |malé pánve. | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ | XI/5 |Funkční poruchy | 28 | P | | |Františkovy L. | | |(klimakterický syndrom, | | | | |Jeseník | | 625,626, |dyspareunie, algopareunie, | | | | |Teplice n. B. | | 627 |frigidita dysmenorhoe, | | | | | | | |algomenorhoe, pelvipathia | | | | | | | |spastica). | | | | | | | | | | | | | | +----------+---------------------------+-------+--------+----------------------+--------------------+----------------+ Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost 1. Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii: Bělohrad pro děti od 6 let a dorost Bludov pro děti od 3 let a dorost Darkov pro děti od 3 do 15 let Františkovy Lázně pro děti od 5 let a dorost Janské Lázně pro děti od 2 let a dorost. U indikací skupin XXVI a XXVII je možná léčba dětí od 1 roku po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny Jeseník u indikací skupiny XXV a indikace XXX/2 pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí mladších 6 let je možná pouze v doprovodu rodičů. Indikace skupiny XXIX jsou určeny pouze pro léčbu dorostu Karlovy Vary pro děti od 3 let a dorost Kynžvart pro děti od 2 do 15 let Luhačovice u indikací skupiny XXV pro děti od 5 let a dorost, u indikací skupiny XXIV pro děti od 10 let a dorost Mariánské Lázně u indikací skupiny XXV a indikace XXVII/4 pouze pro dorost, u indikací XXVIII pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů Poděbrady pro děti od 3 let a dorost Teplice nad Bečvou pro děti od 3 let a dorost Teplice v Č. pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů Velké Losiny u indikací skupiny XXV pro děti od 3 do 15 let u indikací skupiny XXVI pro děti od 1 roku do 15 let Železnice pro děti od 3 let a dorost 2. Obecná ustanovení Délka léčebného pobytu dětí a dorostu se řídí zdravotním stavem nemocných a rozhoduje o ní vedoucí lékař lázeňské léčebny. Dorostu lze výjimečně a se souhlasem rodičů poskytnout lázeňskou péči i v léčebnách pro dospělé. Pobyt průvodce se považuje za ústavní ošetřování (§ 24 odst. 3 Zdravotního řádu), pouze pokud je dle ošetřujícího lékaře nezbytné zaškolení průvodce dítěte navrženého na lázeňskou léčbu pro indikace XXI/1, XXVI/3 a do Karlových Varů pro indikaci XXIV/1. 3. Indikační skupiny XXI. Onkologická onemocnění +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXI/1 Onkologická onemocnění do 24 měsíců Janské Lázně od ukončení komplexní léčby, bez (podle jakýchkoli známek recidivy a metastáz. zákl. Návrh vystavuje klinika dětské onkologie dg.) FN Praha 5-Motol a oddělení dětské onkologie FN s poliklinikou v Brně, příp. jiné odborné onkolog. pracoviště. XXII. Nemoci oběhového ústrojí Kontraindikace pro celou skupinu XXII: aktivita zánětlivých procesů, bakteriální endokarditis, klidová nebo noční dušnost, známky městnání ve velkém oběhu, bloky III. stupně se stavy bezvědomí v anamnéze. Indikace XXII/10 je určena pouze pro lázeňskou léčbu dorostu. +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXII/1 Stavy po revmatické horečce od 6 do 12 Poděbrady měsíců po vymizení aktivity. Teplice n. B. (390,391, 392) XXII/2 Stavy po akutní karditidě nerevmatické Poděbrady para či postinfekční od 6 do 12 Teplice n. B. (422) měsíců po vymizení aktivity. XXII/3 Chronické karditidy. Poděbrady Teplice n. B. (393,424, 425) XXII/4 Vrozené vady a získané vady srdce Poděbrady a velkých cév před operací. Teplice n. B. (746,747) XXII/5 Stavy po operacích vrozených nebo Poděbrady získaných vad oběhového ústrojí. Teplice n. B. (dle zákl. dg.) XXII/6 Systémové revmatické a jiné kolagenní Poděbrady onemocnění s postižením oběhového Teplice n. B. (390,710) aparátu i kloubní formy. XXII/7 Neurocirkulační asthenie závažné Poděbrady symptomatologie. Teplice n. B. (306) XXII/8 Juvenilní hypertenze. Poděbrady Teplice n. B. (401,402, 403,404) XXII/9 Nemoci periferních cév. Poděbrady (dle zákl. dg.) XXII/10 Léčebně edukační pobyt pacienta Poděbrady s prognosticky závažnými rizikovými Teplice n. B. (dle zákl. faktory. dg.) XXIII. Nemoci ústrojí trávicího Kontraindikace pro celou skupinu XXIII: těžší poruchy výživy, těžká anémie (Hb 100 g/l a méně). +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXIII/1 Chronické onemocnění žaludku, funkční Karlovy Vary Stenózy a poruchy žaludku, chronická gastritis penetrace, případy (dle a duodenitis erosiva, vředová choroba vyžadující zákl. žaludku a dvanáctníku, stavy po reoperaci dg.) operacích žaludku a dvanáctníku. XXIII/2 Chronické onemocnění střev, funkční Karlovy Vary Chronická poruchy tenkého a tlustého střeva, parazitární (dle chron. enterokolitidy včetně M. Crohn a bacilární zákl. a ostatní primární malabsorpční syndromy onemocnění střev dg.) dermatogenní malabsorpční syndromy, polyposis intestini, megacolon vrozené i získané, stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě. XXIII/3 Nemoci jater, stavy po infekční Karlovy Vary Pokročilá jaterní hepatitidě, chron. hepatitidy, nedostatečnost (dle cirhózy ve stavu kompenzace, toxická zákl. poškození jater, stavy po inf. dg.) mononukleóze s jaterní poruchou, stavy po úrazech a operacích jater a jiné hepatopatie. XXIII/4 Chronické onemocnění žlučníku Karlovy Vary Obstrukce nebo a žlučových cest, vrozené poruchy infekce žlučových (574,575, tvorby žluči a biliární sekrece, cest, empyem 576) chron. cholecystitidy, biliární žlučníku, dyspepsie, stavy po operacích cholangoitis žlučníku a žluč. cest. XXIII/5 Chronické nemoci pankreatu, stavy Karlovy Vary Časté exacerbace po akutní pankreatitis, chron. pankreatitidy (577) pankreatitis, pankreatická achylie vrozená i získaná, mukoviscidosa, stavy po operacích a úrazech pankreatu. XXIV. Nemoci a poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXIV/1 Diabetes mellitus. Karlovy Vary Nestabilizovaný Luhačovice diabetes (250) XXIV/2 Obezita spojená s dalšími rizikovými Bludov faktory a obezita u spolupracujících Karlovy Vary (272,278) pacientů. Luhačovice Poděbrady XXIV/3 Hyperlipoproteinemie. Karlovy Vary Poděbrady (272) XXIV/4 Tyreotoxikóza. Jeseník (242) XXIV/5 Stavy po operaci štítné žlázy pro Jeseník tyreotoxikózu. (242) XXV. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí Kontraindikace pro celou skupinu XXV: kardiorespirační nedostatečnost, anatomické překážky v dýchacích cestách. Pro léčbu v Luhačovicích a Kynžvartu nejsou bronchiektazie kontraindikací. +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXV/1 Recidivující katary horních cest Bludov dýchacích s oslabenou odolností. Janské Lázně (472,474, Jeseník 476,478) Kynžvart Mariánské Lázně Luhačovice Velké Losiny XXV/2 Alergické rýmy prokázané Jeseník alergologickým vyšetřením. Kynžvart (508) Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny XXV/3 Bronchitis recidivans. Janské Lázně Bronchiektazie Jeseník (490,491) Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny XXV/4 Sinobronchitis. Janské Lázně Bronchiektazie Jeseník (473,490, Kynžvart 491) Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny XXV/5 Rekonvalescence po zánětu plic Janské Lázně Bronchiektazie opakovaném v průběhu posledních Jeseník (480,487) 2 let. Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny XXV/6 Bronchitis asthmatica, spastica Janské Lázně a obstructiva. Jeseník (491) Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny XXV/7 Asthma bronchiale. Jeseník Bronchiektazie Kynžvart (493) Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny XXV/8 Dermorespirační syndrom. Janské Lázně Bronchiektazie Jeseník (519) Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně Velké Losiny XXV/9 Stavy po operacích horních a dolních Janské Lázně Bronchiektazie cest dýchacích a plic. Jeseník (dle Kynžvart zákl. Luhačovice dg.) Mariánské Lázně Velké Losiny XXV/10 Intersticiální plicní fibróza. Jeseník Kynžvart (dle Luhačovice zákl. Mariánské Lázně dg.) Velké Losiny XXV/11 Stavy po operacích malformací hrudníku Janské Lázně se sníženou funkcí plic. Jeseník (dle Kynžvart zákl. Luhačovice dg.) Mariánské Lázně Velké Losiny XXVI. Nemoci nervové Kontraindikace pro celou skupinu XXVI: vážnější psychické poruchy, kožní defekty, stavy neovlivnitelné rehabilitací. +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXVI/1 Syndrom periferního motorického Janské Lázně neuronu jakékoliv etiologie (chabé Velké Losiny (dle obrny). zákl. Pozn.: přednostně se přijímají pacienti dg.) přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stadia nebo po operaci. XXVI/2 Svalová dystrofie a jiná svalová Janské Lázně Imobilní pacienti onemocnění. Teplice s rychlou (359) Velké Losiny progresivitou nemoci XXVI/3 Dětská mozková obrna a příbuzné Janské Lázně Mentální stavy (mozečkové syndromy a hybné Teplice retardace (343,348, poruchy v rámci malých mozkových Velké Losiny znemožňující 349) postižení). Železnice spolupráci při léč. rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby XXVI/4 Jiné hybné poruchy centrálního původu: Janské Lázně Mentální hybné poruchy po zánětech mozku Teplice retardace (dle a míchy, degenerativní a heredofamiliární Velké Losiny znemožňující zákl. onemocnění ovlivnitelná léčebnou Železnice spolupráci při dg. rehabilitací, hybné poruchy po cévních léč. rehabilitaci příhodách mozkových, hybné poruchy a při uplatňování po úrazech mozku, hybné poruchy po režimu sanatorní operacích benigních nádorů CNS. léčby Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stadia nebo po operaci. XXVI/5 Kořenové syndromy vertebrogenního Bělohrad původu. Janské Lázně (353) Teplice XXVII. Nemoci pohybového ústrojí +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXVII/1 Juvenilní chronická artritis a jiná Bělohrad Výrazné oběhové chronická onemocnění kloubů a páteře. Poděbrady poruchy (713,714) Pozn.: přednostně se přijímají pacienti Teplice přímo z nemocničního lůžka. Teplice n. B. XXVII/2 Vrozené ortopedické vady pohybového Bělohrad aparátu. Janské Lázně (754,755, Teplice 756) XXVII/3 Stavy po úrazech a ortopedických Bělohrad operacích při poruše motorických Janské Lázně (dle funkcí do 36 měsíců po úrazu nebo Poděbrady zákl. operaci. Teplice dg.) XXVII/4 Skoliózy - mobilní ve stálé Bělohrad rehabilitační péči. Darkov (737) Janské Lázně Mariánské Lázně Teplice XXVII/5 Osteochondrózy ve stadiu reparačním. Darkov Morbus Perthes ve stadiu reparačním. Teplice (732) XXVII/6 Morbus Scheuermann. Bělohrad Darkov (732) Teplice XXVII/7 Vleklé osteomyelitidy. Darkov Stavy s píštělí Teplice (730) XXVII/8 Vertebrogenní syndrom algický Bělohrad funkčního či degenerativního původu. Bludov (721,722, Janské Lázně 723,724, Teplice 732) XXVIII. Nemoci ledvin a cest močových +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXVIII/1 Recidivující nebo vleklé netuberkulózní Bludov Známky ledvinné záněty ledvin a močových cest na Mariánské Lázně nedostatečnosti s (590,595, podkladě anatomické nebo funkční léze. kreatininemií nad 597) 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mm Hg XXVIII/2 Urolitiáza - po operaci nebo spontánním Mariánské Lázně Lokalizace odchodu konkrementu konkrementu (592,594) - s konkrementem in situ, neoperabilní s nebezpečím stavy kompletní blokády - recidivující formy sui generis nebo močových cest metabolicky podmíněné. Pozn.: dle možností sdělit chemické složení konkrementu. XXVIII/3 Stavy po operacích močového ústrojí Bludov Operační rána (mimo urolitiázu) Mariánské Lázně s píštělí (dle - do 12 měsíců po výkonu, vyžadující trvalé zákl. - do 3 let po výkonu, pokud jsou chirurgické dg.) komplikovány infekčním zánětem. ošetřování, stavy vyžadující trvalé používání urinalu nebo opakované cévkování XXVIII/4 Vleklá difusní onemocnění ledvinných Mariánské Lázně Vysoká a klubíček (glomerulonefritis, nevyrovnaná (581,582, lipoidní nefróza, hereditární aktivita onemocnění 583) nefropatie) pouze v klidovém sklon k iontové stadiu bez sklonu ke klinickým a vodní disbalanci, recidivám a bez potřeby medikamentózní FW vyšší než 50 terapie ve vysokých dávkách. mm/hod., kreatininemie nad 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mm Hg XXIX. Duševní poruchy Určeno pouze pro lázeňskou léčbu dorostu +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXIX/1 Psychózy ve stadiu remise. Jeseník Poruchy vědomí, neschopnost (295,296, dodržovat 297) léčebný řád XXIX/2 Neurotické poruchy a jiné nepsychotické Jeseník Poruchy vědomí, poruchy. neschopnost (300,306, dodržovat 307,309, léčebný řád 310,311, 316) XXX. Nemoci kožní Kontraindikace pro celou skupinu XXX: mikrobiální ekzém. Dorostu lze lázeňskou léčbu poskytnout i v léčebně Lipová. +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXX/1 Psoriasis - chronické a recidivující Darkov formy. Kynžvart (696) Teplice n. B. XXX/2 Chronické a recidivující ekzémy, Darkov Impetiginizace, včetně atopického, chronické prurigo. Jeseník mikrobiální (691,692) Kynžvart ekzémy Teplice n. B. XXX/3 Indurativní a konglobující formy akne. Darkov (706) XXX/4 Sklerodermie. Darkov Maligní a progredující (701) formy XXX/5 Ichtyózy. Darkov Kynžvart (701,757) Teplice n. B. XXX/6 Chronické dermatózy. Darkov Kynžvart (dle Teplice n. B. zákl. dg.) XXX/7 Stavy po popáleninách a po Bělohrad rekonstrukčních výkonech, kde Janské Lázně (dle hrozí smršťování jizev. zákl. dg. XXXI. Nemoci gynekologické Kontraindikace pro celou skupinu XXXI: appendicitis chronica. +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ | Číslo | Indikace | Místo | Kontraindikace | +-----------+----------------------------------------+----------------+------------------+ XXXI/1 Zánětlivá onemocnění zevních a Františkovy vnitřních rodidel. Lázně (614,615, 616) XXXI/2 Hypoplazie vnitřních rodidel a Františkovy retrodeviace dělohy. Lázně (621,629) XXXI/3 Primární dysmenorea, primární Františkovy amenorea s nadměrným růstem nebo Lázně (259,626, při zavedení umělého cyklu k zástavě 629) růstu, sekundární amenorea u mentálních anorexií po velkém zhubnutí, hypoestrinní hypo-oligo- menorea. XXXI/4 Stavy po léčených juvenilních Františkovy Hyperestrogenní metroragiích hypohormonálních Lázně stavy. (256,626) nebo zánětlivých. XXXI/5 Sekundární poruchy cyklu po Františkovy infekčních chorobách s postižením Lázně (dle rodidel. zákl. dg.) XXXI/6 Stavy po operacích vnitřních rodidel Františkovy a po jiných břišních operacích Lázně (dle se vztahem ke krajině malé pánve, zákl. zejména po appendectomii do 6 měsíců dg.) od operace.
Neplyne-li z právní úpravy povinnost umístit doklad o zaplacení místního poplatku za povolení k vjezdu s motorovým vozidlem do vybraných míst a částí měst (§ 10 zákona č. 565/1990...
Nárok plátce daně na opravu výše daně na výstupu z hodnoty pohledávky za dlužníkem v insolvenčním řízení nelze odepřít pouze z důvodu nesplnění časové podmínky spočívající...
Případy vážného onemocnění či zdravotního postižení žadatele o mezinárodní ochranu za současné neexistence adekvátní zdravotní péče v jeho zemi původu nelze podřadit pod...
Lhůta pro vydání rozhodnutí o povinnosti vrátit poskytnutou dotaci ve smyslu čl. 3 odst. 1 pododstavce čtvrtého nařízení Rady (ES, Euratom) č. 2988/95 o ochraně finančních zájmů...
Ustanovení § 3 odst. 1 vyhlášky č. 382/2010 Sb., o náhradě ušlého výdělku a náhradě hotových výdajů při správě daní, je třeba vykládat tím způsobem, že osobě samostatně...
Vítejte na internetovém serveru epravo.cz. Jsme zdroj informací jak pro laiky, tak i pro právníky profesionály. Zaregistrujte se u nás a získejte zdarma řadu výhod.
Protože si vážíme Vašeho zájmu, dostanete k registraci dárek v podobě unikátního video tréningu od jednoho z nejznámějších českých advokátů a rozhodců JUDr. Martina Maisnera, Ph.D., MCIArb, a to "Taktika vyjednávání o smlouvách".
Registrace je zdarma, k ničemu Vás nezavazuje a získáte každodenní přehled o novinkách ve světě práva.
Vypadá to, že jste si něco zapoměli v košíku. Dokončete prosím objednávku ještě před odchodem.