314
VYHLÁŠKA
ze dne 25. října 2024
o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2025
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 371/2021 Sb.:
§ 1
(1)
Tato vyhláška stanoví pro rok 2025
a)
hodnoty bodu,
b)
výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon“),
c)
výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, členských států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarské konfederace podle přímo použitelných předpisů Evropské unie upravujících koordinaci systémů sociálního zabezpečení1), pojištěncům Spojeného království podle Dohody o obchodu a spolupráci2) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb 3) (dále jen „zahraniční pojištěnec “),
d)
regulační omezení pro úhrady za hrazené služby uvedené v § 4 až 20, poskytované smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel “).
(2)
Tato vyhláška se vztahuje na poskytovatele
a)
lůžkové péče,
b)
v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami4) (dále jen „seznam výkonů “),
c)
v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů ,
d)
specializované ambulantní péče ,
e)
dialyzační zdravotní péče,
f)
v odbornostech 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů ,
g)
h)
v oboru zubní lékařství,
i)
j)
k)
domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů ,
l)
m)
zdravotnické záchranné služby,
n)
přepravy pacientů neodkladné péče,
o)
zdravotnické dopravní služby,
p)
lékařské pohotovostní služby,
q)
pohotovostní služby v oboru zubní lékařství,
r)
lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovny,
s)
lékárenské péče a
t)
jednodenní péče.
§ 2
(1)
(2)
(3)
Do referenčního období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2023, poskytovatelem vykázané do 31. března 2024 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2024.
(4)
Do hodnoceného období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2025, poskytovatelem vykázané do 31. března 2026 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2026.
(5)
Pokud dojde v hodnoceném období ke sloučení 2 zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období sloučených zdravotních pojišťoven.
§ 3
(1)
(2)
Pokud byl unikátní pojištěnec poskytovatelem v konkrétní odbornosti ošetřen v hodnoceném období nebo v referenčním období vícekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti a období pouze jednou.
(3)
V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pojištěnec , za kterého byly v hodnoceném období nebo v referenčním období uhrazeny hrazené služby více než jednou ze sloučených zdravotních pojišťoven, započte do počtu unikátních pojištěnců pouze jednou.
(4)
(5)
Pokud byl globální unikátní pojištěnec poskytovatelem ošetřen v hodnoceném období nebo v referenčním období vícekrát, a to bez ohledu na počet odborností, v nichž byl pojištěnec ošetřen, zahrnuje se do počtu globálních unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených u daného poskytovatele pouze jednou.
(6)
V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pojištěnec , za kterého byly v hodnoceném období nebo v referenčním období uhrazeny hrazené služby více než jednou ze sloučených zdravotních pojišťoven, započte do počtu globálních unikátních pojištěnců pouze jednou.
(7)
Má-li zdravotní pojišťovna při stanovení výše úhrad nebo regulačních omezení použít hodnoty úhradových ukazatelů srovnatelných poskytovatelů , použije k určení těchto hodnot příslušné hodnoty všech smluvních poskytovatelů , kteří v hodnoceném období poskytují zdravotní služby ve srovnatelném celkovém rozsahu a struktuře jako poskytovatel , pro kterého se ustanovení o srovnatelném poskytovateli používá.
(8)
(9)
§ 4
§ 5
(1)
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou hrazených služeb poskytovaných poskytovateli následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče, sociálně-zdravotní lůžkové péče nebo zvláštní lůžkové péče, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v přílohách č. 1, 9, 10, 12 a 13 k této vyhlášce.
(2)
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče, sociálně-zdravotní lůžkové péče, zvláštní lůžkové péče nebo zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 1 k této vyhlášce.
§ 6
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů a poskytovateli v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.
§ 7
Pro specializovanou ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní péče hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 3 k této vyhlášce.
§ 8
Pro ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 4 k této vyhlášce.
§ 9
Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 11 k této vyhlášce.
§ 10
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 5 k této vyhlášce.
§ 11
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 914, 916, 921 a poskytovateli domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce.
§ 12
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 7 k této vyhlášce.
§ 13
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli dialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 8 k této vyhlášce.
§ 14
(1)
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické záchranné služby a přepravy pacientů neodkladné péče hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,31 Kč, s výjimkou výkonů přepravy podle seznamu výkonů , pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 1,44 Kč, a s výjimkou výkonu s bodovou hodnotou (dále jen „výkon “) č. 06714 podle seznamu výkonů , pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 1,31 Kč.
(2)
Úhrada podle odstavce 1 se poskytovateli zdravotnické záchranné služby navyšuje o 1 550 Kč za poskytnutí péče pojištěnci zdravotní pojišťovny zahrnující příjem tísňové výzvy operátorem zdravotnického operačního střediska a výjezd zdravotnické záchranné služby vykázaný podle odstavce 1.
§ 15
(1)
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se výše úhrady stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony přepravy pro poskytovatele
a)
poskytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu s hodnotou bodu ve výši 1,44 Kč,
b)
neposkytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu s hodnotou bodu ve výši 1,18 Kč.
(2)
Pro výkon přepravy č. 69 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,31 Kč.
§ 16
(1)
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v rámci lékařské pohotovostní služby hrazené podle seznamu výkonů se pro výkony , s výjimkou výkonů přepravy a výkonu č. 09580 podle seznamu výkonů , stanoví hodnota bodu ve výši 1,14 Kč a pro výkony přepravy podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč.
(2)
Pro stanovení výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v rámci pohotovostní služby v oboru zubní lékařství a stanovení regulačních omezení pro tyto hrazené služby se použije § 9.
§ 17
(1)
Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 103 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2024. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2024 sjednána do 31. prosince 2024 včetně, stanoví se úhrada ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům . Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců , kterým je poskytována komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče pro dospělé.
(2)
Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 103 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2024. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2024 sjednána do 31. prosince 2024 včetně, stanoví se úhrada ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům .
(3)
Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči se pro výkon č. 09543 podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 0,76 Kč. Tento výkon může být pojišťovně vykázán maximálně třikrát během jednoho léčebného pobytu pojištěnce .
(4)
Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 1 284 Kč, která se skládá ze složky ubytování, stravování a složky ozdravný program. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců , kterým jsou poskytovány hrazené služby v ozdravovnách.
§ 18
(1)
Pro výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,06 Kč. Věta první se nepoužije u poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče, u kterého se postupuje podle § 17 odst. 3.
(2)
Pro výkony č. 09555 až 09557 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,06 Kč.
(3)
Pro výkony č. 09580 a 09581 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč.
(4)
Za každý výkon č. 09990 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 36 Kč.
(5)
Úhrada podle odstavců 1 až 4 nevstupuje do výpočtu maximální, celkové nebo jim obdobné výše úhrady za hrazené služby . S výjimkou podle odstavce 1 věty druhé se odstavce 1 až 4 nepoužijí pro hrazené služby jednodenní a lůžkové péče.
§ 19
(1)
Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 32 Kč.
(2)
Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 16 Kč za každé převedení listinného receptu do elektronické podoby, byl-li na základě tohoto receptu vydán jejímu pojištěnci léčivý přípravek hrazený z veřejného zdravotního pojištění .
§ 20
Výše úhrad za hrazené služby jednodenní péče podle zákona o zdravotních službách se stanoví v příloze č. 13 k této vyhlášce.
§ 21
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2025.
Ministr:
prof. MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.
Příloha č. 1
Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle § 5
A)
1.
Úhrada poskytovateli v hodnoceném období zahrnuje individuálně smluvně sjednanou složku úhrady podle bodu 2, paušální úhradu podle bodu 3, úhradu vyčleněnou z paušální úhrady podle bodu 4, úhradu formou případového paušálu podle bodu 5, úhradu za akutní lůžkovou péči pro malý počet pojištěnců a zahraniční pojištěnce podle bodu 6, úhradu za ambulantní péči podle bodu 7 (dále jen „ambulantní složka úhrady “) a ostatní úhrady podle bodu 8.
1.1
Pro účely bodů 3 až 5 se při výpočtu proměnných v referenčním období případy hospitalizací rozumí případy hospitalizací přepočtené podle pravidel pro Klasifikaci hospitalizovaných pacientů pro rok 20256) (dále jen „Klasifikace“).
1.2
Pro účely bodů 3 až 6 se vyžádanou extramurální péčí rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele , kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem , který ji vykazuje zdravotní pojišťovně.
1.3
Pro výkony OD 00031 a 00032 se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 561 Kč, přičemž tyto výkony jsou vyjmuty z úhrady podle bodů 3 až 6. Hrazené služby podle bodu 7.12 písm. c), pokud jsou poskytnuty během hospitalizace pojištěnce , jsou vyjmuty z úhrady podle bodů 3 až 6 a hradí se podle bodu 7.
1.4
1.5
Pro účely bodů 3 až 8 se poskytovatelem , který má statut centra vysoce specializované péče, rozumí poskytovatel , který je podle zákona o zdravotních službách držitelem statutu centra vysoce specializované zdravotní péče nebo centra vysoce specializované zdravotní péče pro pacienty se vzácným onemocněním, nebo spolupracujícím poskytovatelem s takovým poskytovatelem pro účely udělení nebo získání tohoto statutu.
2.
Individuálně smluvně sjednaná složka úhrady
2.1
Pokud si zdravotní pojišťovna a poskytovatel dohodnou rozdílnou výši a způsob úhrady hrazených služeb i pro hrazené služby , jež jsou zahrnuty v paušální úhradě, v úhradě vyčleněné z paušální úhrady nebo v úhradě formou případového paušálu, úhrada za tyto služby se nezapočítá do úhrady uvedené v bodech 3 až 6.
2.2
Výše úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely (dále jen „léčivý přípravek “) označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění (dále jen „vyhláška č. 376/2011 Sb.“), a dalších léčivých přípravků podle bodu 2.2.1 písm. c) a písm. d) podbodu i. a bodu 2.2.2 písm. q) se stanoví podle poskytovatelem vykázaného a zdravotní pojišťovnou uznaného léčivého přípravku v jednotkové ceně, maximálně však ve výši uvedené v bodech 2.2.1 až 2.2.3.
2.2.1
Pro léčivé přípravky :
a)
určené k léčbě onemocnění HIV/AIDS, spinální svalová atrofie, cystická fibróza nebo hereditární angioedém,
b)
určené k profylaxi rizikových dětí vystavených expozici respiračního syncytiálního viru,
c)
ATC skupiny M09AX09, nebo
d)
podané pojištěncům do 18 let, pokud jsou
ii.
zařazené ve skupinách podle bodu 2.2.2, a to i v případě použití těchto léčivých přípravků způsobem podle § 8 odst. 4 zákona o léčivech,
se stanoví maximální úhrada na 1 podaný léčivý přípravek ve výši poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané úhrady v roce 2023; to neplatí, pokud mají tyto přípravky stanovenou výši úhrady podle jiných právních předpisů. Úhrada za léčivé přípravky uvedené v písmenech a) až d) nevstupuje do výpočtu podle bodu 2.2.2.
2.2.2
Pro skupiny:
| a) | Dermatologie (aktinická keratóza, psoriáza těžká a jiná kožní onemocnění) |
| b) | Dýchací soustava 1 (astma, CHOPN) |
| c) | Dýchací soustava 2 (idiopatická plicní fibróza, intersticiální pneumonie) |
| d) | Endokrinologie (akromegalie, endokrinní oftalmopatie, toxická struma štítné žlázy, růstové hormony, hypoparathyreóza, achondroplázie, křivice) |
| e) | Hematoonkologie (leukemie, lymfomatózní meningitida, lymfomy, mnohočetný myelom, myelo-dysplastické syndromy, podpůrná hematoonkologie, zhoubné imunoproliferativní nemoci, hematologie) |
| f) | Imunitní systém (autoinflamatorní onemocnění, digitální ulcerace u systémové sklerodermie, polyangiitida, transplantace) |
| g) | Infekce (hepatitida C) |
| h) | Metabolické vady (Fabryho choroba, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, metabolické vady) |
| i) | Neurologie 1 (epilepsie, narkolepsie, migréna, Parkinsonova choroba, substituční léčba) |
| j) | Neurologie 2 (roztroušená skleróza) |
| k) | Oběhový systém (plicní arteriální hypertenze, amyloidóza srdce, symptomatická hypertrofická obstrukční kardiomyopatie) |
| l) | Oftalmologie (centrální a periferní venózní okluze, choroidální neovaskularizace, věkem podmíněná makulární degenerace, oftalmologie – diabetes mellitus, vitreomakulární trakce, Leberova optická neuropatie, neinfekční uveitida, autologní buňky lidského rohovkového epitelu) |
| m) | Onkologie – solidní nádory (hepatocelulární karcinom, nádory hlavy a krku, nádory kolorekta, nádory ledviny, nádory močového ústrojí, nádory mozku, nádory ovarií a dělohy, nádory plic, nádory prostaty, nádory prsu, nádory slinivky, nádory štítné žlázy, nádory z embryonálních buněk, nádory žaludku, osteosarkom, neuroendokrinní tumory, sarkomy měkkých tkání, jiné nádory měkkých tkání, jiné zhoubné nádory kůže, kožní lymfomy, maligní melanom, mezoteliom pleury, hemangiom, gastrointestinální stromální tumory, neurofibrom) |
| n) | Revmatologie (Bechtěrevova choroba, artritida, systémový lupus erythematosus, psoriatická artritida) |
| o) | Trávicí soustava (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, syndrom krátkého střeva) |
| p) | Hepatologie – onemocnění jater a žlučových cest (sekundární trombocytopenie při onemocnění jater) |
| q) | |
| r) | Ostatní – ostatní |
se stanoví maximální úhrada za léčivé přípravky podané pojištěncům od 18 let takto:
kde:
| Uhrmax,2025 | je maximální úhrada v |
| i | nabývá hodnot a až r, kde a až r jsou skupiny uvedené v bodě 2.2.2. |
| Uhri,2023 | je celková úhrada v roce 2023 za |
| INi | je index navýšení úhrady pro skupinu i, uvedený v bodě 2.2.3. |
Maximální úhrada je stanovena pro všechny skupiny dohromady.
2.2.3
Index navýšení úhrady se pro jednotlivé skupiny uvedené v bodě 2.2.2 stanoví ve výši:
| Skupina | Index navýšení úhrady |
|---|---|
| a) Dermatologie | 1,32 |
| b) Dýchací soustava 1 | 1,43 |
| c) Dýchací soustava 2 | 1,15 |
| d) Endokrinologie | 1,36 |
| e) Hematoonkologie | 1,18 |
| f) Imunitní systém | 1,20 |
| g) Infekce | 1,12 |
| h) Metabolické vady | 1,58 |
| i) Neurologie 1 | 1,45 |
| j) Neurologie 2 | 1,06 |
| k) Oběhový systém | 1,41 |
| l) Oftalmologie | 1,03 |
| m) Onkologie – solidní nádory | 1,36 |
| n) Revmatologie | 1,16 |
| o) Trávicí soustava | 1,12 |
| p) Hepatologie | 1,20 |
| q) Vyjmuté z Klasifikace | 1,20 |
| r) Ostatní | 1,28 |
2.2.4
Úhrada za léčbu léčivými přípravky poskytnutými pojištěncům v hodnoceném období nad celkový limit úhrady stanovený podle bodů 2.2.1 až 2.2.3 se uhradí po předchozí dohodě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem .
3.
Paušální úhrada
3.1
Paušální úhrada zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce.
3.2
Výše paušální úhrady se stanoví jako ÚHRPU,CZ–DRG,2025 podle výrazu:
kde:
| CM2023,CZ–DRG,A | je počet případů |
| EM2025,A | je celková hodnota |
| min | funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší. |
a kde IPU je individuální paušální úhrada vypočtená takto:
a)
IPU = PUdrg,2023 * 1,095
kde:
| PUdrg,2023 | je referenční výše úhrady za |
kde:
| CM2023,CZ–DRG,A–D | je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech A až D k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2025 uvedenými v příloze č. 10, částech A až D k této vyhlášce. |
| ÚHRPU,CZ–DRG,2023 | je celková výše paušální úhrady uhrazená poskytovateli v referenčním období. |
| EM2023,A–D | je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze podle přílohy č. 10, částí A až D k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v referenčním období, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. |
| je celková úhrada poskytovateli za případy hospitalizací zařazené do individuálně smluvně sjednaných bází v referenčním období, a zároveň zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech A až D k této vyhlášce. | |
| max | funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší. |
| ZSmin,2023,PU | je minimální základní sazba, která se stanoví ve výši 68 000 pro poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče a zároveň alespoň další 3 statuty center vysoce specializované péče nebo má alespoň 6 různých statutů center vysoce specializované péče podle zákona o zdravotních službách. Pro ostatní poskytovatele se minimální základní sazba stanoví následovně: |
kde:
| MIN2023,PU | nabývá hodnoty 55 000 pro |
| ZS2023,median | nabývá hodnoty 60 000 pro |
| IZS2023,PU | je referenční individuální základní sazba pro paušální úhradu, která se vypočte následovně: |
b)
CMred,2025,CZ–DRG,A se vypočítá následovně
| i. | Pokud je počet |
CMred,2025,CZ–DRG,A = CM2025,CZ–DRG,A
kde:
| CM2025,CZ–DRG,A | je počet případů |
| PPRdrg,A,2025,5 | je počet případů |
| PPRdrg,A,2023,5 | je počet případů |
| PPdrg,A,2025 | je počet případů |
| PPdrg,A,2023 | je počet případů |
| ii. | V ostatních případech se redukovaný casemix stanoví takto: |
CMred,2025,CZ–DRG,A = CM1,2025,CZ–DRG,A + CMred.5
kde:
| CM1,2025,CZ–DRG,A | je počet případů |
A kde:
kde:
| CM2025,CZ–DRG,A,5 | je počet případů |
| X | nabývá hodnoty 1,1 v případě, kdy je koeficient poměru počtu |
c)
IZP je index změny produkce vypočtený takto:
4.
Úhrada vyčleněná z paušální úhrady
4.1
Úhrada vyčleněná z paušální úhrady zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce.
4.2
Pro hrazené služby vyčleněné z paušální úhrady zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a E poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané za hodnocené období , se stanoví úhrada ve výši:
kde:
| CM2025,CZ–DRG,CE,ij | je případ |
| ÚHRJPL,ij | je výše úhrady jednodenní péče pro případ |
| KCCE,i | je koeficient centralizace, který se stanoví pro skupinu i vztaženou k diagnóze a uvedenou v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce, ve výši 1,05, pokud |
| EM2025,CE | je celková hodnota |
| IZS2025,CZ–DRG,CE | je individuální základní sazba pro péči vyčleněnou z paušální úhrady, která se vypočte následovně: |
1)
V případě, že:
pak:
IZS2025,CZ–DRG,CE = TSCE,horní * (1 + RKCE,horní) * ZSCZ–DRG + (1 – TSCE,horní) * IZSvstupni,2025
2)
V případě, že:
pak:
3)
V ostatních případech:
kde:
| IZSvstupni,2025 | je vstupní individuální základní sazba vypočtená následovně: |
kde:
| ÚHRvyčl,2023 | je celková výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby, poskytnuté během hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1 ukončených v referenčním období, které byly v referenčním období hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady. |
| je celková úhrada poskytovateli za případy hospitalizací zařazené do individuálně smluvně sjednaných bází v referenčním období, a zároveň zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech E a F k této vyhlášce. | |
| EM2023,EF | je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech E a F k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v referenčním období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. |
| CM2023,CZ–DRG,E | je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části E k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2025 uvedenými v příloze č. 10, části E k této vyhlášce. |
| CM2023,CZ–DRG,EF | je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech E a F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2025 uvedenými v příloze č. 10, částech E a F k této vyhlášce. |
| CM2023,CZ–DRG,C | je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části C k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2025 uvedenými v příloze č. 10, části C k této vyhlášce. |
| CM2023,CZ–DRG,CE | je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2025 uvedenými v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce. |
| ZSCZ–DRG | je základní sazba pro CZ-DRG, která se stanoví následovně: |
kde:
| NMCMI | je nákladový modifikátor, který se pro |
kde:
| CM2023,CZ–DRG | je počet případů |
| PPdrg,2023 | je počet případů |
a kde ostatní parametry obsažené v proměnných ZSCZ–DRG a IZS2025,CZ–DRG,CE jsou parametry implementace CZ-DRG s hodnotami podle následující tabulky:
| Parametr | Název parametru | Hodnota |
|---|---|---|
| CZSCZ–DRG | Centrální základní sazba pro CZ-DRG | 81 000 |
| RKCE,horní | Horní risk-koridor | 0,15 |
| RKCE,dolní | Dolní risk-koridor | 0,1 |
| TSCE,horní | Horní tempo sbližování sazeb | 0,5 |
| TSCE,dolní | Dolní tempo sbližování sazeb | 0,5 |
5.
Úhrada formou případového paušálu podle CZ-DRG
5.1
Úhrada formou případového paušálu zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech B, D, F, G a H k této vyhlášce.
5.2
Výše úhrady formou případového paušálu se stanoví jako ÚHRPP,CZ–DRG,2025 podle výrazu:
kde:
| CM2025,CZ–DRG,BFG,ij | je případ hospitalizace j poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný, ukončený v hodnoceném období, zařazený podle Klasifikace do skupiny i vztažené k diagnóze, která je jednou ze skupin uvedených v příloze č. 10, částech B, F a G k této vyhlášce, oceněný relativními váhami 2025 uvedenými v příloze č. 10, částech B, F a G k této vyhlášce. Index i označuje jednotlivé skupiny uvedené v příloze č. 10, částech B, F a G k této vyhlášce. Index j označuje jednotlivé hospitalizační případy zařazené podle Klasifikace do skupiny i. |
| EM2025,BDFGH | je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech B, D, F, G a H k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. |
| KCBFG,i | je koeficient centralizace, který se stanoví pro skupinu i vztaženou k diagnóze a uvedenou v příloze č. 10, částech B, F a G k této vyhlášce, ve výši 1,05, pokud poskytovatel má alespoň v části hodnoceného období alespoň 1 statut centra vysoce specializované péče uvedený pro danou skupinu v příloze č. 10, částech B, F a G k této vyhlášce, a není-li tato podmínka splněna, ve výši uvedené pro danou skupinu v příloze č. 10, pokud poskytovatel nemá po celé hodnocené období ani 1 statut centra vysoce specializované péče uvedený pro danou skupinu v příloze č. 10, částech B, F a G k této vyhlášce, a ve výši 1, pokud daná skupina nemá uveden žádný statut centra vysoce specializované péče v částech B, F a G k této vyhlášce a u případů hospitalizace, kdy nejdéle 1 den před začátkem hospitalizace byl poskytovatelem vykázán výkon č. 09563 nebo 09564 podle seznamu výkonů nebo výkon odbornosti 719 podle seznamu výkonů. |
| KPKrit | je koeficient plnění kritérií poskytování akutní psychiatrické péče, který nabývá hodnoty 1,03 v případě, že poskytovatel splňuje současně všechny podmínky uvedené v bodě 5.3. V ostatních případech KPKrit nabývá hodnoty 0,93. |
| X | je proměnná podle bodu 3.2. |
| KTrans | je koeficient transformace, který se stanoví ve výši 1 pro poskytovatele bez transformačního plánu, a pro poskytovatele s transformačním plánem se vypočte následovně: |
kde:
| KCDZ | je koeficient bonifikace za provoz centra duševního zdraví, který nabývá hodnoty 0,03 v případě, že poskytovatel alespoň v části hodnoceného období poskytoval služby v odbornosti 350, 355, 360, 370 nebo 922 podle seznamu výkonů. |
| KDS | je koeficient bonifikace za provoz denního stacionáře, který nabývá hodnoty 0,02 v případě, že poskytovatel alespoň v části hodnoceného období poskytoval služby v rámci denního psychiatrického stacionáře. |
| KTransNLP | je koeficient plnění transformačního plánu a redukce následné lůžkové péče, který se vypočte následovně: |
| kde:PNLP2018 | je počáteční počet lůžek následné lůžkové péče před započetím transformace, který se stanoví jako celkový počet lůžek následné lůžkové péče k 1. lednu 2018. |
| PLNLP2030 | je cílový počet lůžek následné lůžkové péče po ukončení transformace, který se stanoví jako celkový počet lůžek následné a dlouhodobé specializované psychiatrické lůžkové péče s výjimkou lůžek ochranné léčby, který je podle transformačního plánu plánován k 31. prosinci 2030. |
| PLNLP2025 | je celkový počet lůžek následné a dlouhodobé specializované psychiatrické lůžkové péče s výjimkou lůžek ochranné léčby k 31. prosinci hodnoceného období. |
| CMred,2025,CZ–DRG,DH | je redukovaný casemix, který se vypočítá následovně: |
Pokud je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1, ukončených v referenčním období nebo hodnoceném období , zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce menší nebo roven 30, stanoví se redukovaný casemix následovně:
CMred,2025,CZ–DRG,DH = CM2025,CZ–DRG,DH
V ostatních případech se redukovaný casemix stanoví následovně:
kde:
| CM2025,CZ–DRG,DH | je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2025 uvedenými v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce. |
| je medián délky hospitalizace u případů hospitalizací přepočtených podle bodu 1.1 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce. | |
| je medián délky hospitalizace u případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce. |
U poskytovatele , který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou nebo neposkytoval akutní lůžkovou péči zařazenou podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu CMred,2025,CZ–DRG,DH následující referenční hodnotu:
5.3
Vyhodnocení plnění následujících kritérií poskytování akutní psychiatrické péče provede zdravotní pojišťovna do 20. května kalendářního roku následujícího po skončení hodnoceného období :
a)
počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období , zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce, které byly ukončeny přeložením pacienta k poskytovateli následné psychiatrické péče, nepřekročí 55 % z celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce,
b)
počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období , zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce, které byly ukončeny přeložením pacienta k jinému poskytovateli akutní psychiatrické péče, nepřekročí 10 % z celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období , zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a H k této vyhlášce,
c)
6.
V případě hrazených služeb poskytnutých zahraničním pojištěncům a dále v případě, že poskytovatel poskytne v referenčním období nebo hodnoceném období hrazené služby v rámci 50 a méně případů hospitalizací pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby následovně:
kde:
| CMpod50,EU,CZ–DRG,A,2025 | je počet případů |
| CMpod50,CZ–DRG,DH,2025 | je počet případů |
| CMEU,CZ–DRG,DH,2025 | je počet případů |
| CMpod50,EU,CZ–DRG,BCEFG,2025,ij | je případ |
| KCBCEFG,i | je koeficient centralizace, který se stanoví pro skupinu i vztaženou k diagnóze a uvedenou v příloze č. 10, částech B, C, E, F a G k této vyhlášce, ve výši 1,05, pokud |
| EMpod50,EU,2025 | je celková hodnota |
| ZSpod50,EU | je základní sazba CZ-DRG pro |
| ZSpod50,EU = CZSCZ–DRG * NMpod50, EU,CMI |
kde:
| NMpod50, EU,CMI | je nákladový modifikátor, který se pro |
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
a)
poskytované poskytovateli v odbornostech 350, 355, 360, 370 a 922 podle seznamu výkonů , se hradí s hodnotou bodu podle části A bodu 1 písm. a) přílohy č. 3 k této vyhlášce,
b)
poskytované poskytovateli v odbornostech 305, 306, 308, 309, 901, 910, 919 a 931 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. b) přílohy č. 3 k této vyhlášce násobenou koeficientem BONost podle bodu 7.21,
c)
poskytované poskytovateli v odbornosti 914 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hradí s hodnotou bodu podle části A bodu 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce,
d)
poskytované v rámci samostatné ambulance psychiatrické krizové péče nebo v rámci samostatného pracoviště psychiatrické krizové péče podle bodu 7.14 v odbornostech 305, 308, 901 a 914 podle seznamu výkonů poskytovatelem splňujícím podmínky pro paušální bonifikaci za poskytování psychiatrické krizové péče při urgentním příjmu podle bodu 7.14 se hodnota bodu pro tyto hrazené služby stanoví ve výši 1,22 Kč a v odbornosti 306 podle seznamu výkonů a pro výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů ve výši 1,36 Kč, přičemž hodnoty bodu pro tyto odbornosti podle písmen b) a c) se nepoužijí.
7.5
a)
v odbornostech 905 a 927 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. c) přílohy č. 3 k této vyhlášce násobenou koeficientem BONost podle bodu 7.21,
b)
v odbornosti 407 podle seznamu výkonů se úhrada stanoví podle části A bodu 1 přílohy č. 3 k této vyhlášce a násobí se koeficientem BONost podle bodu 7.21, přičemž navýšení podle části A bodu 1 písm. j) přílohy č. 3 k této vyhlášce se nepoužije,
c)
v odbornosti 008 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. h) přílohy č. 3 k této vyhlášce násobenou koeficientem BONost podle bodu 7.21.
7.6
7.7
7.8
Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části B bodu 1 přílohy č. 6 k této vyhlášce, přičemž navýšení podle části B bodu 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce a výpočet celkové výše úhrady podle části B bodu 1 přílohy č. 6 k této vyhlášce se nepoužije.
7.9
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli dialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodů 1 a 2 přílohy č. 8 k této vyhlášce, přičemž regulační omezení uvedená v části C přílohy č. 8 k této vyhlášce se nepoužijí. Pro hrazené služby uvedené v části B přílohy č. 8 k této vyhlášce se úhrada stanoví podle části B přílohy č. 8 k této vyhlášce.
7.10
7.11
7.12
a)
novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81753, 81755, 93121, 93123, 93124, 93281, 94297 a 94298 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,22 Kč,
b)
záchytu a prevence karcinomu děložního hrdla č. 95198, 95199, 95201, 95202 a 95203 podle seznamu výkonů , výkony časného záchytu karcinomu prostaty č. 81800 a 87012 podle seznamu výkonů a výkon č. 81733 podle seznamu výkonů vykázaný v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 1 přílohy č. 5 k této vyhlášce,
c)
č. 02125 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli v odbornostech 001 a 002 podle seznamu výkonů vykázané v souvislosti s podáním zvlášť účtovaného léčivého přípravku ATC skupiny J07BB02 se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle části A bodu 5 písm. b) přílohy č. 2 k této vyhlášce.
7.13
a)
č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440 a 15950 podle seznamu výkonů , poskytované poskytovateli v odbornosti 105 podle seznamu výkonů , vykázané v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. g) přílohy č. 3 k této vyhlášce násobenou koeficientem BONost podle bodu 7.21,
b)
screeningu karcinomu plic č. 25507 podle seznamu výkonů , poskytované poskytovateli v odbornosti 205 podle seznamu výkonů , se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. g) přílohy č. 3 k této vyhlášce násobenou koeficientem BONost podle bodu 7.21,
c)
časného záchytu karcinomu prostaty č. 01130, 76027, 76029, 76031, 76033, 76621, 76623 podle seznamu výkonů , poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 706 podle seznamu výkonů , se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. g) přílohy č. 3 k této vyhlášce násobenou koeficientem BONost podle bodu 7.21,
d)
časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty č. 89970 poskytované poskytovateli v odbornosti 102 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. g) přílohy č. 3 k této vyhlášce násobenou koeficientem BONost podle bodu 7.21,
e)
č. 89111 až 89131, 89663 až 89665 a 89951 až 89958 podle seznamu výkonů , a výkony č. 89970 poskytované poskytovateli v odbornosti 809 podle seznamu výkonů , se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 2 přílohy č. 5 k této vyhlášce násobenou koeficientem BONrad podle bodu 7.21.
7.14
Pro výkon č. 09564 podle seznamu výkonů a pro hrazené služby poskytované na urgentním příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů se úhrada stanoví následovně:
kde:
| K | nabývá hodnoty od 0 do 1, přičemž pro |
| Paušální_Úhradaurg,2025 | je paušální složka úhrady urgentního příjmu, která se stanoví ve výši: |
a)
105 000 000 Kč pro poskytovatele , který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé a statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro děti podle zákona o zdravotních službách, a který zajišťuje urgentní příjem pro dospělé a zároveň druhý odlišný urgentní příjem pro děti, a současně zřizuje přidružené místo pro poskytování lékařské pohotovostní služby,
b)
55 000 000 Kč pro poskytovatele , který nesplňuje podmínky v písmenu a), a který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče podle zákona o zdravotních službách, a který zajišťuje urgentní příjem a současně zřizuje přidružené místo pro poskytování lékařské pohotovostní služby,
c)
9 000 000 Kč pro poskytovatele , který nesplňuje podmínky v písmenech a) a b), a který zajišťuje urgentní příjem a současně zřizuje přidružené místo pro poskytování lékařské pohotovostní služby,
d)
0 Kč pro poskytovatele , který nesplňuje podmínky v písmenech a) až c),
e)
výše paušální složky podle písmen a) až c) se krátí o 50 % v případě, že poskytovatel prokazatelně nezajistí péči na urgentním příjmu po celé hodnocené období v nepřetržitém režimu a výpadek provozu přesáhne 72 hodin za celé hodnocené období .
| Úhrada_PříjemZZS2025 | je úhrada za |
| Výkonová_Úhradaurg,2025 | je výkonová složka úhrady urgentního příjmu, která se stanoví ve výši: |
Výkonová_Úhradaurg,2025 = min [0,55 * (PBurg,2025 + KPurg,2025); Limiturg,2025]
kde:
| PBurg,2025 | je počet bodů za |
| KPurg,2025 | je hodnota korunových položek vykázaných společně s |
| Limiturg,2025 | je horní hranice výkonové složky úhrady urgentního příjmu, která se stanoví ve výši: |
f)
K*100 000 000 Kč pro poskytovatele , který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé a statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro děti podle zákona o zdravotních službách, a který zajišťuje urgentní příjem pro dospělé a zároveň druhý odlišný urgentní příjem pro děti, a současně zřizuje přidružené místo pro poskytování lékařské pohotovostní služby,
g)
K*60 000 000 Kč pro poskytovatele , který nesplňuje podmínky v písmenu f), a který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče podle zákona o zdravotních službách, a který zajišťuje urgentní příjem a současně zřizuje přidružené místo pro poskytování lékařské pohotovostní služby,
h)
K*20 000 000 Kč pro poskytovatele , který nesplňuje podmínky v písmenech f) a g), a který zajišťuje urgentní příjem a současně zřizuje přidružené místo pro poskytování lékařské pohotovostní služby,
i)
K*3 000 000 Kč pro poskytovatele , který nesplňuje podmínky v písmenech f) až h).
| je paušální bonifikace za poskytování psychiatrické krizové péče při urgentním příjmu, která se stanoví následovně: |
j)
poskytovateli, který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče podle zákona o zdravotních službách a který zajišťuje na urgentním příjmu současně poskytování psychiatrické krizové péče pro děti a dospělé v samostatné místnosti (dále jen „samostatná ambulance“) a akutní lůžkovou péči v psychiatrických lůžkových oborech, se stanoví ve výši 1 000 000 Kč,
k)
poskytovateli, který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče podle zákona o zdravotních službách a který zajišťuje při urgentním příjmu současně poskytování psychiatrické krizové péče pro děti a dospělé na samostatném pracovišti a akutní lůžkovou péči v psychiatrických lůžkových oborech, se stanoví ve výši 2 500 000 Kč.
7.14.1
Bonifikace podle bodu 7.14 písm. j) náleží poskytovateli při současném splnění následujících podmínek po celé hodnocené období:
a)
v rámci pracoviště urgentního příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů je zřízena samostatná ambulance psychiatrické krizové péče s nepřetržitým provozem včetně zajištění telefonické krizové intervence s nepřetržitým provozem,
b)
c)
7.14.2
Bonifikace podle bodu 7.14 písm. k) náleží poskytovateli při současném splnění následujících podmínek po celé hodnocené období:
a)
při pracovišti urgentního příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů je zřízeno samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče s nepřetržitým provozem včetně zajištění telefonické krizové intervence s nepřetržitým provozem,
b)
samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče je personálně zajištěno 7 dnů v týdnu v době od 8 hodin do 22 hodin zdravotnickými pracovníky vyčleněnými pouze pro toto pracoviště v minimálním rozsahu psychiatra v úvazku 1,00 nebo klinického psychologa v úvazku 1,00 a psychiatrické sestry v úvazku 1,00 nebo všeobecné sestry v úvazku 1,00,
c)
samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče je personálně zajištěno 7 dnů v týdnu v době od 22 hodin do 8 hodin stávajícími zdravotnickými pracovníky poskytovatele z pracovišť s odborností 305, 306, 308, 901 a 914 podle seznamu výkonů se způsobilostí k provádění psychiatrické krizové intervence,
d)
7.15
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů a poskytovateli v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů , hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů , se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví podle přílohy č. 2 k této vyhlášce, přičemž navýšení úhrady podle části A bodů 2, 6 a 7 přílohy č. 2 k této vyhlášce a regulační omezení podle části D přílohy č. 2 k této vyhlášce se pro tyto hrazené služby nepoužijí.
7.16
Pro specializovanou ambulantní péči , s výjimkou hrazených služeb uvedených v bodech 7.4 až 7.6, 7.13 a 7.14, hrazenou podle seznamu výkonů , se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 a 2 přílohy č. 3 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. j) a bodu 2 písm. e) přílohy č. 3 k této vyhlášce, výpočet celkové výše úhrady podle části A bodu 3 přílohy č. 3 k této vyhlášce a regulační omezení podle části B přílohy č. 3 k této vyhlášce se nepoužijí.
7.17
Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 222, 801, 802, 807 až 810, 812 až 818 a 823 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů , s výjimkou hrazených služeb uvedených v bodech 7.11, 7.12 a 7.13 písm. d), se hodnota bodu stanoví:
a)
v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonů ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 3 přílohy č. 5 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 3 písm. b) a c) a bodů 5 a 6 a výpočet celkové výše úhrady podle části A bodu 4 přílohy č. 5 k této vyhlášce se nepoužijí,
b)
v odbornostech 222, 801, 802, 807, 808, 812 až 818 a 823 podle seznamu výkonů ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 2 přílohy č. 5 k této vyhlášce, přičemž výpočet celkové výše úhrady podle části B bodu 3 přílohy č. 5 k této vyhlášce se nepoužije.
7.18
Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 přílohy č. 4 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 2 a 3 přílohy č. 4 k této vyhlášce, výpočet celkové výše úhrady podle části A bodu 5 přílohy č. 4 k této vyhlášce, a regulační omezení podle části C přílohy č. 4 k této vyhlášce se nepoužijí. Hrazené služby poskytované těhotným pojištěnkám v souvislosti se zaevidováním těhotné pojištěnky ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lůžkové péče k porodu a předporodní ambulantní péči v odbornostech 603 nebo 604 podle seznamu výkonů uhradí zdravotní pojišťovna souhrnnou úhradou ve výši 2 290 Kč. Souhrnná úhrada je uhrazena poskytovateli , který pojištěnku zaevidoval k porodu na základě žádanky registrujícího poskytovatele odbornosti 603 nebo 604 podle seznamu výkonů , a to pouze jedenkrát za těhotenství pojištěnky. V souhrnné úhradě jsou zahrnuty veškeré hrazené služby od 36. týdne těhotenství související se zaevidováním těhotné ženy k porodu a s následnou předporodní ambulantní péčí v zařízení až do data porodu, včetně úhrady za výkony č. 09119, 63022, 63023, 63055, 63115, 63415 a 63417 podle seznamu výkonů , přičemž tyto výkony nejsou v období mezi 36. týdnem těhotenství a porodem vykazovány podle seznamu výkonů ani poskytovatelem , který těhotnou pojištěnku zaevidoval k porodu, ani jinými poskytovateli , s výjimkou výkonů , které je neevidující poskytovatel oprávněn vykázat jako nepravidelnou péči o těhotnou pojištěnku. Poskytnutí souhrnné úhrady podle tohoto bodu není podmíněno porodem u poskytovatele , který pojištěnku zaevidoval. Souhrnná úhrada poskytovateli lůžkové péče nevylučuje současnou úhradu registrujícímu poskytovateli ambulantní péče za hrazené služby v třetím trimestru těhotenství podle části A bodu 4 písm. c) přílohy č. 4 k této vyhlášce a úhradu registrující ambulanci u poskytovatele lůžkové péče za výkony č. 09115, 09119, 09123, 09133, 09215, 09219, 09223, 09511, 09513, 09523, 09532, 63021, 63022, 63023, 63055, 63115, 63413 a 63417 podle seznamu výkonů , poskytnuté ve třetím trimestru těhotenství, podle věty první tohoto bodu.
7.19
Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 a 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 3 přílohy č. 6 k této vyhlášce a výpočet celkové výše úhrady podle části A bodu 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce se nepoužije.
7.20
Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle bodu 1 a 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle bodu 3 a výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 přílohy č. 7 k této vyhlášce se nepoužije.
7.21
kde:
| Hodnota_péče2023 | je hodnota |
Hodnota_péče2023 = Hodnota_péče2023,lab + Hodnota_péče2023,radost
a kde:
| Hodnota_péče2025 | je hodnota |
Hodnota_péče2025 = Hodnota_péče2025,lab + Hodnota_péče2025,radost
a kde:
| Úhr_amb2025,lab | je úhrada za |
kde:
| Hodnota_péčeref,lab | je hodnota |
| Hodnota_péče2023,lab | je hodnota |
kde:
| PBi,2023,lab | je počet bodů za |
| HBi,2025,lab | je hodnota bodu příslušící danému |
| KP2023,lab | je hodnota korunových položek za |
| BONlab | je bonifikace pro ambulantní laboratoře, která se stanoví následovně: |
kde:
| je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 0,02 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 12 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři; hodnoty 0,03 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři; hodnoty 0,04 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě 24 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři; a hodnoty 0 v ostatních případech. | |
| BONakreditace | je bonifikace za akreditaci, která se stanoví ve výši 0,02, pokud je poskytovatel po celé hodnocené období držitelem Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu NASKL R3 na alespoň třech čtvrtinách laboratorních pracovišť, a ve výši -0,5 v ostatních případech. |
a kde:
| Hodnota_péče2025,lab | je hodnota |
kde:
| PBi,2025,lab | je počet |
| KP2025,lab | je hodnota korunových položek za |
a kde:
| je koeficient navýšení pro ambulantní laboratoře, který se stanoví ve výši: |
kde:
| změnaBONlab | je změna v bonifikačních kritériích ambulantních laboratoří mezi hodnoceným a |
kde:
| je změna v bonifikaci za prodloužený režim ambulantních laboratoří, která se stanoví ve výši podle následující tabulky: |
| Nepřetržité poskytování služeb alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři v | |||||
| <12/7 | 12/7 | 16/7 | 24/7 | ||
| Nepřetržité poskytování služeb alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti v | <12/7 | 0 | 0,02 | 0,03 | 0,04 |
| 12/7 | 0 | 0,02 | 0,03 | 0,04 | |
| 16/7 | -0,03 | -0,01 | 0 | 0,01 | |
| 24/7 | -0,03 | -0,01 | 0 | 0,01 | |
a kde:
| Úhr_amb2025,radost | je úhrada za |
kde:
| Izp_amb | je index změny produkce vypočtený takto: |
a kde:
| Hodnota_péčeref,radost | je hodnota |
| Hodnota_péče2023,radost | je hodnota |
Hodnota_péče2023,radost = Hodnota_péče2023,rad + Hodnota_péče2023,ost
kde:
kde:
| PBi,2023,ost | je počet bodů za |
| HBi,2025,ost | je hodnota bodu příslušící danému |
| KP2023,ost | je hodnota korunových položek za |
| BONost | je bonifikace pro ostatní ambulance, která se stanoví následovně: |
BONost = 1 + BON16/7,ost + BONobjednávkový_systém
kde:
| BON16/7,ost | je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 0,06 v případě, že |
| BONobjednávkový_systém | je bonifikace za objednávkový systém, která se stanoví ve výši 0,04 pro |
a kde:
kde:
| PBi,2023,rad | je počet bodů za |
| HBi,2025,rad | je hodnota bodu příslušící danému |
| KP2023,rad | je hodnota korunových položek za |
| BONrad | je bonifikace pro ambulantní radiodiagnostická pracoviště, která se stanoví následovně: |
kde:
| je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 0,04 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 12 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti; hodnoty 0,06 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti; hodnoty 0,08 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě 24 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti; a hodnoty 0 v ostatních případech. | |
| BONsdílení_dat | je bonifikace za sdílení obrazových dat, která se stanoví ve výši 0,02, pokud je poskytovatel po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat, a ve výši 0 v ostatních případech. |
a kde:
| Hodnota_péče2025,radost | je hodnota |
Hodnota_péče2025,radost = Hodnota_péče2025,rad + Hodnota_péče2025,ost
kde:
kde:
| PBi,2025,ost | je počet |
| KP2025,ost | je hodnota korunových položek za |
a kde:
kde:
| PBi,2025,rad | je počet |
| KP2025,rad | je hodnota korunových položek za |
a kde:
| je koeficient navýšení pro ambulantní radiodiagnostická pracoviště a ostatní ambulance, který se stanoví ve výši: |
kde:
| Hodnota_péčeref,ost | je hodnota |
| Hodnota_péčeref,rad | je hodnota |
a kde:
| je koeficient navýšení pro ostatní ambulance, který se stanoví ve výši: |
kde:
| změnaBON16/7,ost | je změna v bonifikačních kritériích ostatních ambulancí mezi hodnoceným a |
a kde:
| je koeficient navýšení pro ambulantní radiodiagnostická pracoviště, který se stanoví ve výši: |
kde:
| je změna v bonifikaci za prodloužený režim ambulantních radiodiagnostických pracovišť, která se stanoví ve výši podle následující tabulky: |
| Nepřetržité poskytování služeb alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti v | |||||
| <12/7 | 12/7 | 16/7 | 24/7 | ||
| Nepřetržité poskytování služeb alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti v | <12/7 | 0 | 0,04 | 0,06 | 0,08 |
| 12/7 | 0 | 0,04 | 0,06 | 0,08 | |
| 16/7 | -0,06 | -0,02 | 0 | 0,02 | |
| 24/7 | -0,06 | -0,02 | 0 | 0,02 | |
a kde:
| Úhr_ambref | je referenční výše regulované ambulantní úhrady, která se vypočte následovně: |
kde:
| Úhr_amb2023 | je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 7.1, 7.2, 7.5 písm. b), 7.6, 7.8, 7.9, 7.10 a 7.15 až 7.20, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce. |
| Hodnota_péčeref | je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2, 7.5. písm. b), 7.6, 7.8, 7.9, 7.10 a 7.15 až 7.20 v referenčním období, oceněné podle počtu bodů a hodnot bodu platných v referenčním období, včetně bonifikací platných v referenčním období. |
| je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.15 až 7.20 v referenčním období, oceněné podle počtu bodů a hodnot bodu platných v referenčním období, včetně bonifikací platných v referenčním období. | |
| KNamb | je koeficient navýšení pro nemocniční ambulance, který se stanoví ve výši: |
a kde:
| IZGAUP | je index změny ambulantně ošetřených | |
a)
Pokud , potom:
b)
Pokud , potom IZGAUP = 1.
kde:
| GAUP2025 | je počet globálních ambulantních |
| GAUP2023 | je počet globálních ambulantních |
7.22
V případě, že poskytovatel poskytne v referenčním období nebo hodnoceném období hrazené služby uvedené v bodech 7.1 až 7.20 zahraničním pojištěncům nebo 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,04 Kč a bod 7.21 se nepoužije.
8.
Ostatní úhrady
8.1
Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 78890 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 12 000 Kč.
8.2
8.3
ÚhradarefsíťDRG = K * 1000000 + 100 * PočetHPvalidní,2022
kde:
| K | nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu |
| PočetHPvalidní,2022 | je počet případů |
8.5
8.6
9.
Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.
10.
Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny předpokládané úhrady za hodnocené období . Do výše předběžné úhrady zdravotní pojišťovna zahrne změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb , včetně změny počtu hospitalizací , počtu bodů a počtu unikátních pojištěnců . Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období .
B)
a)
Paušální sazba za 1 den hospitalizace se stanoví pro každou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne samostatně a zahrnuje hodnotu příslušného OD včetně režie přiřazené k ošetřovacímu dni a kategorie pacienta podle seznamu výkonů , paušální částku, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona s výjimkou léčivých přípravků podle písmene l), výkony , kterými se vykazuje příjmové a propouštěcí vyšetření, a výkony agregované do ošetřovacího dne podle seznamu výkonů .
b)
Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace , s výjimkou dnů hospitalizace OD 00031, 00032, 00037, 00090, 00091, 00098 a 00099, se v hodnoceném období stanoví ve výši:
PSOD,2025 = (1,04 + KN) * PSOD,2024
kde:
| PSOD,2024 | je paušální sazba za 1 den |
| KN | je koeficient navýšení, který se stanoví součtem hodnot navýšení podle kritérií stanovených v písmenech c) až g). |
c)
KN se navýší o 0,003 pro daný typ OD za každé kritérium, které poskytovatel v hodnoceném období splňuje, zdravotní pojišťovna vyhodnotí plnění kritérií po skončení hodnoceného období :
i.
Personální zabezpečení (vztaženo k úvazku na sledovaném pracovišti):
(1)
Sestra specialistka na hojení ran – průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00023, 00024, 00030 a 00037,
(2)
Nutriční terapeut – průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00024, 00027, 00028, 00030 a 00037,
(3)
Ergoterapeut – průměrně alespoň 1 úvazek na 120 lůžek, pro OD 00005, 00024, 00030 a 00037,
(4)
Logoped – průměrně alespoň 1 úvazek na 120 lůžek pro OD 00024,
(5)
Psycholog ve zdravotnictví – průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00024, 00030 a 00037.
ii.
Technické vybavení:
(1)
Průměrný počet lůžek na pokoji – nejvýše 2,5 lůžka na pokoj u OD 00005, 00022, 00023, 00024, 00030 a 00037,
(2)
Vybavení oddělení elektricky polohovatelnými lůžky – alespoň 75 % elektricky polohovatelných lůžek doložených protokolem o bezpečnostně technické kontrole u OD 00005, 00022, 00023, 00024, 00030 a 00037.
d)
U poskytovatele , kterému byl Ministerstvem zdravotnictví schválen transformační plán v rámci reformy psychiatrické péče, se KN pro OD 00021 a OD 00026 dále navýší o následující výraz:
0,35 * KTransNLP + BONAkreditace
kde:
| BONAkreditace | je bonifikace za plnění kvalitativních standardů, která se stanoví ve výši 0,015, pokud |
| KTransNLP | je koeficient plnění transformačního plánu podle části A bodu 5.2. |
e)
KN se navýší o
i.
0,02 pro OD 00030,
ii.
0,04 pro OD 00030, pokud poskytovatel má průměrně alespoň 0,4 úvazku lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína na 120 lůžek pro OD 00030,
iii.
0,04 pro OD 00005, 00024 a 00037, pokud poskytovatel má průměrně alespoň 0,4 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru geriatrie na 120 lůžek pro OD 00005 a 00024,
iv.
0,25 pro OD 00005 a 00037 v případě poskytnutí hrazených služeb pojištěncům do dne dosažení 12 let, 0,75 pro OD 00024 v případě poskytnutí hrazených služeb pojištěncům do dne dosažení 6 let.
f)
V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s diagnózami G35 až G37 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 65 %, KN se pro OD 00005 a 00037 navýší o 0,15.
g)
V případě, že podíl počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných OD 00026 v referenčním období vykázaných na pojištěnce hospitalizované s hlavními diagnózami F41, F71 a F84 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných OD 00026 v referenčním období překročil 10 % za každou z uvedených diagnóz, KN se pro OD 00026 navýší v hodnoceném období o 0,15.
h)
Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se stanoví v hodnoceném období ve výši, která byla sjednána na rok 2024, navýšené o 4 %. Věta první se nepoužije pro OD 00099, pokud posledním OD vykázaným bezprostředně před prvním z jednoho nebo více souvisle vykázaných OD 00099 je OD 00021 nebo 00026, v takovém případě se výše paušální sazby za 1 den hospitalizace stanoví ve výši 50 % paušální sazby OD 00021, resp. 00026.
i)
Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace OD 00090 a 00091 se v hodnoceném období stanoví ve výši:
PSOD,90,91,2025 = 1,04 * PSOD,21,2024 + NOL
kde:
| PSOD,21,2024 | je paušální sazba za 1 den |
| NOL | je paušální částka navýšení úhrady za ochranné léčení, která se stanoví ve výši 400 Kč pro OD 00090 a ve výši 500 Kč pro OD 00091. |
j)
Výše paušální sazby za jeden hospitalizace OD 00037 se v hodnoceném období stanoví ve výši:
PSOD,37,2025 = ZPSOD,37,KP * (1 + KN)
kde:
| ZPSOD,37,KP | je základní paušální sazba za 1 den |
| Kategorie pacienta 1 | Kategorie pacienta 2 | Kategorie pacienta 3 | Kategorie pacienta 4 | Kategorie pacienta 5 | |
|---|---|---|---|---|---|
| ZPSOD,37,KP | 1 469 Kč | 1 692 Kč | 1 979 Kč | 2 203 Kč | není stanovena |
| KN | je koeficient navýšení, který se stanoví součtem hodnot navýšení podle kritérií stanovených v písmenech c), e) a f). |
k)
V případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům se nepoužije koeficient navýšení KN podle písmen c) až g).
l)
2.
Úhrada následné intenzivní péče, dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, následné ventilační péče a následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče
a)
OD 00015, 00017 a 00020 jsou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,60 Kč pro OD 00015, 1,56 Kč pro OD 00017 a 1,54 Kč pro OD 00020. Výkony , kterými se vykazuje příjmové nebo propouštěcí vyšetření, jsou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,43 Kč.
b)
Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce nad 18 let věku maximálně 90 OD 00017, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko následné intenzivní péče (dále jen „NIP “), včetně překladů na jiné pracoviště NIP poskytovatele nebo jiného poskytovatele NIP .
c)
Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce do 18 let věku maximálně 365 OD 00017, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko NIP , včetně překladů na jiné pracoviště NIP poskytovatele nebo jiného poskytovatele NIP . Překročení maximálního počtu hrazených OD 00017 na jednoho unikátního pojištěnce do 18 let věku je možné jen s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny.
d)
Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce maximálně 190 OD 00020, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (dále jen „DIOP “), včetně překladů na jiné pracoviště DIOP poskytovatele nebo jiného poskytovatele DIOP , přičemž překlad na jiné pracoviště DIOP je možný pouze s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny. Zdravotní pojišťovna může udělit předchozí souhlas s překročením limitu podle předchozí věty.
e)
OD 00033 a 00035 jsou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,31 Kč.
3.
Úhrada ambulantní péče a zvláštní ambulantní péče s výjimkou úhrady takové péče poskytnuté poskytovatelem zvláštní lůžkové péče
a)
Pro ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 7 přílohy č. 1 k této vyhlášce.
b)
Pro poskytovatele zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,22 Kč.
c)
V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s některou z diagnóz C00 až C97, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, F00 až F99, G09 až G99 nebo I60 až I69 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 25 %, navyšuje se hodnota bodu o 0,02 Kč.
d)
Celková výše úhrady za výkony poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto:
kde:
| PUMho,j | je počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány |
| KN | je koeficient navýšení, který nabývá hodnoty 1,02 v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných |
| PBho | je celkový počet |
| HBmin | je minimální hodnota bodu, která se stanoví ve výši 1,01 Kč. |
| KPho | je hodnota korunových položek v |
| max | funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší. |
| j | nabývá hodnot 1 až m, kde m je počet |
| PMUPref | je průměrná měsíční úhrada za |
kde:
| UHRref | je celková úhrada |
| PMUref,i | je počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány |
| i | nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet |
e)
U poskytovatele , u kterého nelze výši hodnot referenčního období stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval, nebo poskytovatel vykázal v referenčním období méně než 3 kalendářní měsíce, v nichž byly poskytovány unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny hrazené služby , použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady referenčního období srovnatelných poskytovatelů . V případě, že poskytovatel v referenčním období vykázal alespoň 3 kalendářní měsíce, v nichž byly unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny poskytovány hrazené služby , použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady údaje za ty měsíce referenčního období , kdy byly hrazené služby poskytovány.
f)
Pokud poskytovatel poskytl v hodnoceném období nebo v referenčním období hrazené služby 30 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, výpočet celkové výše úhrady podle písmene d) se nepoužije.
g)
Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,24 Kč a výpočet celkové výše úhrady podle písmene d) se nepoužije.
h)
Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se sjednají ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.
i)
Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 118 % úhrady referenčního období . Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období .
C)
Regulační omezení
1.
Regulační omezení paušální úhrady, úhrady vyčleněné z paušální úhrady a úhrady formou případového paušálu
1.1
Regulační omezení uvedená v bodě 1.4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze
a)
pokud zdravotní pojišťovna sdělila poskytovateli do 30. dubna hodnoceného období hodnotu vyžádané extramurální péče v referenčním období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v referenčním období , a zároveň
b)
pokud zdravotní pojišťovna oznámila poskytovateli nejpozději týden před započetím revize, jestli se bude jednat o revizi náhodného vzorku případů nebo o revizi vybraných jednotlivých případů.
1.2
Revizi jednotlivého případu podle bodu 1.4 písm. a) zdravotní pojišťovna uplatní pouze
a)
na případy v DRG bázi, v níž poskytovatel vykázal 10 nebo méně případů, nebo
b)
maximálně na X případů v DRG bázi, v níž poskytovatel vykázal více než 10 případů a na níž nebyla uplatněna revize podle bodu 1.4 písm. b) nebo c), kde X se vypočítá jako 10 případů plus 10 % případů vykázaných v dané DRG bázi.
1.3
Na DRG báze, v nichž poskytovatel vykázal více než 10 případů, uplatní pojišťovna revize podle bodu 1.4 písm. b) nebo c), s výjimkou případů popsaných v bodě 1.2 písm. b).
1.4
Pokud zdravotní pojišťovna zjistí při kontrole odchylky od pravidel ve vykazování a kódování podle Klasifikace, v jejichž důsledku došlo k nesprávnému zařazení případu do DRG skupiny s vyšší relativní váhou uvedenou v příloze č. 10 k této vyhlášce u konkrétního poskytovatele , sníží poskytovatelem vykázaný a pojišťovnou uznaný počet případů násobený relativní vahou (dále jen CM) takto:
a)
při revizi jednotlivého případu sníží CM o:
(CMpůvodní – CMrevidovaný) x 2
nebo
b)
při revizi, při které bylo prokázáno statisticky méně významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o:
((CMpůvodní – CMrevidovaný ) / (CMpůvodní )) x Σ CM baze x 0,2
nebo
c)
při revizi, při které bylo prokázáno statisticky významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o:
((CMpůvodní – CMrevidovaný ) / (CMpůvodní )) x Σ CM baze x 0,8
kde:
| CM baze | je součet relativních vah nebo úhradových tarifů příslušné DRG báze. |
| DRG baze | jsou agregované skupiny ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. |
| DRG skupina | je skupina ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. |
| Statisticky významný počet případů příslušné DRG báze | |
| je více než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 30 případů v rámci příslušné DRG báze u příslušného | |
| Statisticky méně významný počet případů příslušné DRG báze | |
| je méně než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 10 případů v rámci příslušné DRG báze u příslušného | |
| CMpůvodní | je počet případů |
| CMrevidovaný | je počet případů |
2.
Regulační omezení na předepsané léčivé přípravky , zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči
2.1
Regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna hodnoceného období tyto hodnoty referenčního období , které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období :
a)
celkovou úhradu za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období ,
b)
celkovou úhradu za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období vyžádanou při poskytování ambulantních služeb odbornostmi uvedenými v části A bodech 7.2, 7.15, 7.16 a 7.18, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem ,
c)
počet globálních unikátních pojištěnců ošetřených v odbornostech uvedených v části A bodech 7.2, 7.15, 7.16 a 7.18.
2.2
Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c), s výjimkou léčivých přípravků ATC skupiny H01AC01, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) vyšší než 110 % průměrné úhrady v referenčním období za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c), zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců , do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů . Do regulačního omezení se nezahrnují léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.
2.3
Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za péči ve vyjmenovaných odbornostech , vyžádanou při poskytování ambulantních služeb odbornostmi uvedenými v bodě 2.1 písm. c), s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem , na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) vyšší než 110 % průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech , s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem , na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců , do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů . Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu, novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 podle seznamu výkonů , výkony screeningu karcinomu prostaty a výkony časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty prováděné poskytovatelem , který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení součinem bodové hodnoty podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu hodnoceného období a hodnoty bodu platné v hodnoceném období .
2.6
V případě, že poskytovatel poskytl v hodnoceném období hrazené služby 100 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, zdravotní pojišťovna neuplatní regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3.
Příloha č. 2
Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle § 6
A)
Kombinovaná kapitačně výkonová platba
1.
Výše kapitační platby se vypočte podle počtu přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, násobeného základní kapitační sazbou podle bodů 1 až 4 stanovenou na jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny na kalendářní měsíc. Počet přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny se vypočte jako součin počtu poskytovatelem registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny v jednotlivých věkových skupinách podle bodu 11 a indexů podle bodu 11. Základní kapitační sazba se stanoví ve výši:
a)
74 Kč pro pracoviště poskytovatele v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů a pracoviště poskytovatele v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů , který na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin a alespoň 2 dny v týdnu umožňuje pojištěncům objednat se na pevně stanovenou hodinu,
b)
67 Kč pro pracoviště poskytovatele v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů a pracoviště poskytovatele v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů , který na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 25 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin,
c)
59 Kč pro pracoviště poskytovatele v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů , který na tomto pracovišti neposkytuje hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenech a) nebo b),
d)
64 Kč pro pracoviště poskytovatele v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů , který na daném pracovišti neposkytuje hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenech a) nebo b).
2.
Základní kapitační sazba:
a)
podle bodu 1 se navýší o 1,00 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna hodnoceného období doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli dokladu vydaného příslušnou profesní komorou nebo profesním sdružením v souladu se stavovskými předpisy této komory nebo profesního sdružení osvědčujícího celoživotní vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta (dále jen „doklad celoživotního vzdělávání lékařů “), přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období ; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel doloží zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
b)
podle bodu 1 písm. a) až c) se navýší o 2,00 Kč v případě, že poskytovatel provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku vykázanou výkony č. 01021 nebo 01022 podle seznamu výkonů alespoň u 30 % svých registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ve věku od 40 do 80 let, přičemž rozhodným dnem pro stanovení poměru provedených preventivních prohlídek k počtu registrovaných pojištěnců ve věku od 40 do 80 let je 31. prosince hodnoceného období a celková částka, odpovídající navýšení kapitační sazby podle tohoto ustanovení, bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období ,
c)
podle bodu 1 písm. a), b) a d) se navýší o 2,00 Kč v případě, že poskytovatel provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku, vykázanou výkony č. 02031 nebo 02032 podle seznamu výkonů alespoň u 40 % svých registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ve věku od 6 do 19 let, přičemž rozhodným dnem pro stanovení poměru provedených preventivních prohlídek k počtu registrovaných pojištěnců ve věku od 6 do 19 let je 31. prosince hodnoceného období a celková částka odpovídající navýšení kapitační sazby podle tohoto ustanovení, bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období ,
d)
podle bodu 1 se navýší o 1,00 Kč poskytovateli , který předložil před hodnoceným obdobím nebo v jeho průběhu zdravotní pojišťovně rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru všeobecné praktické lékařství, pediatrie, dětské lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost a zároveň doloží, že zajišťuje specializační vzdělávání pro lékaře (školence nebo rezidenta) v rámci vzdělávacího programu specializačního vzdělávání; navýšení kapitační platby se provede od prvního dne kalendářního měsíce, ve kterém došlo k písemnému oznámení o školení lékaře včetně doložení potvrzení o zařazení tohoto školence do vzdělávacího programu, nejpozději však do konce hodnoceného období .
3.
| č. výkonu | Název |
|---|---|
| 01023 | CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM |
| 01024 | KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM |
| 01025 | KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA |
| 01030 | ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE |
| 09215 | INJEKCE I. M., S. C., I. D. |
| 09216 | INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY |
| 09217 | INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET |
| 09219 | INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET |
| 09220 | KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE |
| 09233 | INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE |
| 09237 | OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2 |
| 09507 | PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM |
| 09511 | MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM |
| 09513 | TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM |
| 09523 | EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU |
| 09525 | ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU |
| 44239 | OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM (1 BÉREC) |
| 71511 | VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU |
| 71611 | VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU – JEDNODUCHÉ |
4.
| č. výkonu | Název |
|---|---|
| 01025 | KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA |
| 01030 | ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE |
| 02023 | CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET |
| 02024 | KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET |
| 02033 | CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ NAD 6 LET |
| 02034 | KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ NAD 6 LET |
| 06111 | KOMPLEX – VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA SESTROU VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ |
| 06119 | KOMPLEX – ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU |
| 06121 | KOMPLEX – LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ |
| 06123 | KOMPLEX – EDUKACE, REEDUKACE, OŠETŘOVATELSKÁ REHABILITACE |
| 06125 | KOMPLEX – KLYSMA, VÝPLACHY, CÉVKOVÁNÍ, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATETRŮ |
| 06127 | KOMPLEX – APLIKACE INHALAČNÍ A LÉČEBNÉ TERAPIE P. O., S. C., I. M., I. V., UV, EVENT.DALŠÍ ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI INSTILACE LÉČIV |
| 06129 | NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU |
| 09215 | INJEKCE I. M., S. C., I. D. |
| 09216 | INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY |
| 09217 | INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET |
| 09219 | INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET |
| 09220 | KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE |
| 09221 | INFÚZE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET |
| 09233 | INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE |
| 09235 | ODSTRANĚNÍ MALÝCH LÉZÍ KŮŽE |
| 09237 | OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2 |
| 09253 | UVOLNĚNÍ PREPUCIA, VČETNĚ NEOPERAČNÍ REPOZICE PARAFIMOZY |
| 09507 | PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM |
| 09511 | MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM |
| 09513 | TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM |
| 09523 | EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU |
| 09525 | ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU |
| 71511 | VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU |
| 71611 | VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU – JEDNODUCHÉ |
5.
Pro výkony nezahrnuté do kapitační platby se hodnota bodu stanoví takto:
a)
pro výkony č. 01021, 01022 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,27 Kč a pro výkony č. 02021, 02022, 02031 a 02032 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,16 Kč,
b)
pro výkony č. 01201, 01204, 01186, 01188, 02037, 02039, 09532, 02100, 02105, 02125, 02130, 02160, 02161, 15118, 15119 a 01130 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,19 Kč,
c)
pro ostatní výkony nezahrnuté do kapitační platby a pro výkony za neregistrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny se stanoví hodnota bodu ve výši 1,16 Kč.
6.
Hodnota bodu uvedená v bodě 5 se navýší o 0,04 Kč v případě, že poskytovatel příslušné zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna hodnoceného období doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů , přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období . Podmínka podle předchozí věty se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel doloží zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů.
7.
Hodnota bodu uvedená v bodě 5 se navýší o 0,06 Kč pro pracoviště poskytovatele v případě, že poskytovatel v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů nebo v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin a zároveň má objednávkový systém, který umožňuje pojištěncům zdravotní pojišťovny objednávat se na pevně stanovenou dobu alespoň 2 dny v týdnu.
8.
Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,37 Kč.
9.
Pro výkony přepravy zdravotnického pracovníka v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů , se stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč.
10.
Za každou vykázanou epizodu péče nebo kontakt u pacientů ode dne dovršení 18 let v souvislosti s klinickým vyšetřením poskytovatelem v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů nebo poskytovatelem v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 85 Kč.
11.
Věkové skupiny a indexy, které vyjadřují poměr nákladů na pojištěnce vdané věkové skupině vůči nákladům na pojištěnce ve věkové skupině 15 až 19 let, jsou stanoveny takto:
| Věková skupina | Index |
|---|---|
| 0–4 roky | 4,35 |
| 5–9 let | 2,01 |
| 10–14 let | 1,54 |
| 15–19 let | 1,06 |
| 20–24 let | 0,90 |
| 25–29 let | 0,95 |
| 30–34 let | 1,00 |
| 35–39 let | 1,05 |
| 40–44 let | 1,05 |
| 45–49 let | 1,10 |
| 50–54 let | 1,43 |
| 55–59 let | 1,54 |
| 60–64 let | 1,59 |
| 65–69 let | 1,80 |
| 70–74 let | 2,12 |
| 75–79 let | 2,54 |
| 80–84 let | 3,07 |
| 85 a více let | 3,60 |
B)
Kombinovaná kapitačně výkonová platba s dorovnáním kapitace
1.
Kapitační platbu s dorovnáním kapitace tvoří kapitační platba ve výši stanovené podle části A bodu 1 a 2 a dorovnání kapitace podle bodu 2 a 3.
2.
Dorovnání kapitace se poskytuje v případech, kdy poskytovatel v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů nebo poskytovatel v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů registruje v hodnoceném období , s ohledem na geografické podmínky, menší počet registrovaných přepočtených pojištěnců všech zdravotních pojišťoven, než je 70 % celostátního průměrného počtu těchto pojištěnců , a poskytování hrazených služeb tímto poskytovatelem je nezbytné ke splnění povinností zdravotních pojišťoven podle § 46 odst. 1 zákona; celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných pojištěnců pro daný kalendářní rok se stanoví podle údajů centrálního registru pojištěnců .
3.
Výše dorovnání kapitace pro poskytovatele podle bodu 2 se stanoví výpočtem níže. Na úhradě dorovnání kapitace se podílí zdravotní pojišťovny, s nimiž má poskytovatel uzavřenou smlouvu, přičemž výše poměrné části dorovnání kapitace je stanovena podle poměru přepočtených registrovaných pojištěnců těchto zdravotních pojišťoven.
Dorovnání kapitace = (0,9 * CPPJP – PJP) * KS * DK
kde:
| PJP | je počet přepočtených registrovaných |
| CPPJP | je celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných |
| KS | je základní kapitační sazba |
| DK | je dorovnávací koeficient, který se stanoví následovně: |
4.
C)
Pro hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,00 Kč; pro výkony přepravy zdravotnického pracovníka v návštěvní službě podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč.
D)
Regulační omezení
1.
Pro poskytovatele v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů a praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů se stanoví regulační omezení uvedená v bodech 1.1 až 1.4.
1.1
Pokud průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období , převýší o 20 % celostátní průměrnou úhradu za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky , u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona. Zdravotní pojišťovna při určení výše regulační srážky podle první věty přihlédne k případům, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců .
1.2
Pokud průměrná úhrada za zdravotnické prostředky pro inkontinentní, předepsané poskytovatelem , vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období , převýší o 20 % celostátní průměrné úhrady za zdravotnické prostředky pro inkontinentní, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení.
1.3
Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů a za výkony č. 02230, 01443, 01146, 01147, 01148 a 02220 podle seznamu výkonů , pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období , převýší o 15 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů , je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se nezapočítávají úhrady za registrované pojištěnce poskytovatele , u kterých byl v hodnoceném období vykázán výkon č. 01186 nebo 01188 podle seznamu výkonů . Do vyžádané péče se dále nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu, screeningu včasného záchytu karcinomu plic, výkony screeningu karcinomu prostaty podle seznamu výkonů a výkony časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem , který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenou smlouvu.
1.4
Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů , vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny podle věkových indexů v hodnoceném období , převýší o 20 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů , je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení.
3.
Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní předepsané v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
4.
Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za zdravotnické prostředky pro inkontinentní předepsané v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
5.
Regulační omezení podle bodu 1.3 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
6.
Regulační omezení podle bodu 1.4 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.
7.
Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužijí, pokud poskytovatel v hodnoceném období registroval 50 a méně pojištěnců zdravotní pojišťovny, nebo jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům .
8.
Zdravotní pojišťovna je oprávněna uplatnit regulační srážku podle bodu 1 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za kapitační platbu a výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v hodnoceném období .
E)
Úhrada za týmovou praxi
1.
Úhrada za týmovou praxi náleží poskytovateli v odbornosti všeobecné praktické lékařství podle seznamu výkonů nebo poskytovateli v odbornosti praktické lékařství pro děti a dorost podle seznamu výkonů zřizujícímu samostatné organizačně a prostorově vyčleněné pracoviště (dále jen „pracoviště týmové praxe“), pokud tento poskytovatel alespoň v jednom kalendářním měsíci hodnoceného období splňoval následující podmínky:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
poskytování hrazených služeb na pracovišti týmové praxe je personálně zajištěno nejméně v tomto rozsahu:
i.
1,0 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí, který je fyzicky přítomen na pracovišti týmové praxe po celou ordinační dobu, a
ii.
0,2 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí nebo lékaře s odbornou způsobilostí po získání certifikátu o absolvování základního kmene,
přičemž úvazkem 1,0 se pro účely této části rozumí úvazková kapacita sjednaná ve smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb v rozsahu 30 hodin týdně,
g)
na pracovišti týmové praxe celkový počet úvazků lékaře se specializovanou způsobilostí a lékaře s odbornou způsobilostí po získání certifikátu o absolvování základního kmene nepřesahuje 3,0 úvazku, přičemž počet úvazků lékaře s odbornou způsobilostí po získání certifikátu o absolvování základního kmene nepřesahuje 1,0 úvazku,
h)
technické a věcné vybavení pracoviště týmové praxe umožňuje provedení:
i.
ii.
přičemž tyto výkony zahrnuje smlouva o poskytování a úhradě hrazených služeb ,
i)
j)
kladný rozdíl počtu přepočtených pojištěnců všech zdravotních pojišťoven registrovaných na pracovišti týmové praxe k 31. prosinci hodnoceného období a k 1. lednu hodnoceného období činí minimálně 20 přepočtených pojištěnců všech zdravotních pojišťoven v přepočtu na každého 0,1 úvazku lékaře na pracovišti týmové praxe nad rámec 1,0 celkové výše úvazků lékařů na tomto pracovišti; je-li pracoviště týmové praxe vytvořeno sloučením více původních pracovišť, nepovažují se pojištěnci registrovaní na původních pracovištích za nové pojištěnce registrované na pracovišti týmové praxe vzniklém tímto sloučením.
2.
Měsíční výše úhrady za týmovou praxi se stanoví následovně:
Úhrtýmová_praxe = KPPokres x Úv+ x 10 000 Kč
kde:
| KPPokres | je koeficient počtu |
| Úv+ | je počet desetin úvazků lékařů přesahujících 1,0 úvazku lékaře na pracovišti týmové praxe, vypočtený jako: |
Úv+ = (ÚvΣ – 1) x 10
kde:
| ÚvΣ | je celková výše úvazků lékařů se specializovanou způsobilostí a lékařů s odbornou způsobilostí po získání certifikátu o absolvování základního kmene na pracovišti týmové praxe. |
3.
Pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží splnění podmínek podle bodu 1 písm. a) až g), úhrada za týmovou praxi se mu poskytne jako měsíční předběžná úhrada, a to od prvního dne kalendářního měsíce, za který zdravotní pojišťovně splnění těchto podmínek doložil. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání na základě vyhodnocení plnění podmínek podle bodu 1 příslušnou zdravotní pojišťovnou, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
Příloha č. 3
Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 7
A)
Hodnota bodu a výše úhrad
1.
Výše úhrady za následující hrazené služby se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony , přičemž nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 3:
a)
Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 350, 355, 360, 370 a 922 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,08 Kč.
b)
Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 305, 308, 309, 901, 910, 919 a 931 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 0,97 Kč. Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 306 podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 1,11 Kč.
c)
Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 905 a 927 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 0,94 Kč.
d)
Pro výkony č. 43311, 43313, 43315, 43613, 43617, 43627, 43629 a 43633 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,82 Kč.
e)
Pro výkony č. 43652 a 43653 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,25 Kč.
f)
Pro výkony č. 75347, 75348 a 75427 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 705 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,89 Kč.
g)
Pro výkony č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440 a 15950 podle seznamu výkonů , vykázané v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů , poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 105 podle seznamu výkonů , se stanoví hodnota bodu ve výši 1,17 Kč. Pro výkony screeningu č. 73028, 73029 a 71112 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 701, 702 nebo 704 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,93 Kč. Pro výkon č. 25507 podle seznamu výkonů , poskytovaný poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 205 podle seznamu výkonů , se stanoví hodnota bodu ve výši 0,91 Kč. Pro výkony č. 01130, 76027, 76029, 76031, 76033, 76621, 76623 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli v odbornosti 706 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,00 Kč. Pro výkon č. 89970 podle seznamu výkonů , vykázaný v rámci časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty, poskytovaný poskytovateli v odbornosti 102 podle seznamu výkonů , se stanoví hodnota bodu ve výši 1,00 Kč.
h)
Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 008 podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 1,00 Kč, přičemž bonifikace podle písmene j) podbodu iii. se nepoužije.
i)
Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 407 podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,98 Kč, přičemž úhrada za výkony č. 47355 podle seznamu výkonů se dále v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období , přepočítává koeficientem podle následující tabulky:
| Celkový počet výkonů č. 47355 podle seznamu výkonů vykázaných poskytovatelem všem zdravotním pojišťovnám v hodnoceném období v průměru na jeden soubor přístrojového vybavení nezbytný pro provedení tohoto výkonu, nasmlouvaný k 1. lednu hodnoceného období | Méně než 1825 | 1825 až 3650 | Více než 3650 |
|---|---|---|---|
| Koeficient přepočtení úhrady za | 0,75 | 1,00 | 1,02 |
j)
Hodnota bodu uvedená v písmenech b) až i) se dále při splnění následujících podmínek navýší o:
i.
0,03 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna hodnoceného období doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období ; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do 1 měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
ii.
0,04 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u odborností 501 až 507, 601, 602, 605, 606, 701 a 704 až 707 podle seznamu výkonů (dále jen „operační obory “), jinak alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele , u něhož působí jediný nositel výkonů , který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek; hodnota bodu se dále navýší o 0,02 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel splňuje podmínky uvedené ve větě první a zároveň poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 35 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně,
iii.
0,01 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců nebo u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců , u nichž v předchozích třech kalendářních letech nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon , s výjimkou pojištěnců , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů .
iv.
0,01 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření nebo ošetření těch pojištěnců , u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav,
v.
0,06 Kč pro odbornost 306 podle seznamu výkonů a pro výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů poskytované poskytovateli odborností 901 a 931 podle seznamu výkonů v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti podle seznamu výkonů poskytuje v hodnoceném období hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin týdně nebo v hodnoceném období poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 15 ordinačních hodin týdně a zároveň v rozsahu alespoň o 5 hodin týdně delším než v referenčním období ; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele , u něhož působí jediný nositel výkonů , který plní podmínku rozsahu ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek,
vi.
0,06 Kč pro odbornost 306 podle seznamu výkonů v případě, že poskytovatel v hodnoceném období vykázal výkon č. 09532 podle seznamu výkonů alespoň u 20 % ošetřených pojištěnců , přičemž do počtu ošetřených pojištěnců se nezapočítávají pojištěnci , na které byl v hodnoceném období vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů .
k)
Vypočtená částka odpovídající navýšení hodnoty bodu podle písm. j) podbodů iii. a vi. bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
2.
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli specializované ambulantní péče , s výjimkou hrazených služeb podle bodu 1, se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši:
a)
1,00 Kč pro odbornosti 107, 302 a 780 podle seznamu výkonů ,
b)
0,98 Kč pro odbornosti 108, 205, 403, 501, 601 a 708 podle seznamu výkonů ,
c)
0,96 Kč pro odbornosti 102, 202, 207, 209, 402, 606, 701, 705 a 706 podle seznamu výkonů ,
d)
0,94 Kč pro odbornosti podle seznamu výkonů neuvedené v písmenech a) až c).
e)
Hodnota bodu se dále při splnění následujících podmínek navýší o:
i.
0,03 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna hodnoceného období doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období ; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do 1 měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
ii.
0,04 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů , jinak alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele , u něhož působí jediný nositel výkonů , který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek; hodnota bodu se dále navýší o 0,02 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel splňuje podmínky uvedené ve větě první a zároveň poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 35 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně,
iii.
0,01 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců nebo u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců , u nichž v předchozích třech kalendářních letech nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon , s výjimkou pojištěnců , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů ,
iv.
0,01 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření nebo ošetření těch pojištěnců , u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav.
3.
Celková výše úhrady za hrazené služby podle bodu 2 v dané odbornosti nepřekročí částku, která se vypočte takto:
(1,065 + KN) * (POPzpoZ * PUROo + max[PUROo * POPzpoMh; UHRMh – UHRMr])
kde:
| POPzpoZ | je počet |
| POPzpoMh | je počet |
| PUROo | je přepočtená průměrná úhrada za |
Kde:
| UHRref | je celková výše úhrady |
| POPref | je počet |
| PBref | je celkový počet bodů za vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané |
| HBmin | je minimální hodnota bodu pro výpočet PUROo, která činí 1,03 Kč. |
| ZUMROo | je úhrada za zvlášť účtovaný materiál v dané odbornosti za |
| ZULPROo | je úhrada za zvlášť účtované |
| UHRMh | je úhrada za |
| UHRMr | je úhrada za |
| KN | koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů: |
a)
hodnota podle následující tabulky pro danou odbornost v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději 31. ledna hodnoceného nebo referenčního období doložil, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené respektive referenční období ; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do 1 měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručil zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečinilo více než 30 kalendářních dnů:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,02 | -0,01 | |
| Nesplnil | 0,03 | 0 | |
b)
hodnota podle následující tabulky pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů , jinak alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele , u něhož působí jediný nositel výkonů , který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,03 | -0,02 | |
| Nesplnil | 0,04 | 0 | |
c)
0,02 pro danou odbornost v případě, že poskytovatel splňuje v hodnoceném období podmínky uvedené v písmenu b) tohoto bodu, ovšem poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 35 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně,
d)
hodnota podle následující tabulky pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném respektive referenčním období ošetřil alespoň 5 % pojištěnců nebo u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců , u nichž v předchozích třech kalendářních letech nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon s výjimkou pojištěnců , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů :
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,01 | -0,02 | |
| Nesplnil | 0,02 | 0 | |
e)
hodnota podle následující tabulky pro danou odbornost v případě, že poskytovatel pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření nebo ošetření těch pojištěnců , u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,01 | -0,02 | |
| Nesplnil | 0,02 | 0 | |
f)
hodnota podle následující tabulky pro odbornost 903 podle seznamu výkonů v případě, že podíl počtu poskytovatelem ošetřených unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny s hlavní diagnózou F84.0 až F84.3, F84.5, F84.8, F98.5, F98.6, R47 až R47.9, R13, Q35 až Q37 nebo Q90 až Q99 podle mezinárodní klasifikace nemocí překročí 10 % z celkového počtu ošetřených unikátních pojištěnců :
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,08 | -0,04 | |
| Nesplnil | 0,12 | 0 | |
g)
0,07 pro odbornost 105 podle seznamu výkonů ; 0,13 pro odbornost 404 podle seznamu výkonů ; 0,03 pro odbornost 405 podle seznamu výkonů ; 0,05 pro odbornost 601 podle seznamu výkonů a 0,02 pro odbornost 606 podle seznamu výkonů ,
h)
-0,01 pro odbornosti 107, 108, 205, 302, 403, 501, 708 a 780, podle seznamu výkonů ,
i)
0,01 pro odbornosti neuvedené v písmenech g) a h) tohoto bodu a dále mimo odbornosti 102, 202, 207, 209, 402, 701, 705 a 706 podle seznamu výkonů .
4.
U poskytovatele , který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou nebo neposkytoval péči v dané odbornosti, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce hodnoty za referenční období srovnatelných poskytovatelů v dané odbornosti.
5.
U poskytovatele , s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony , jejichž vlivem dojde v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce , se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 3 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů , včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky .
6.
Výpočet celkové výše úhrady v dané odbornosti podle bodu 3 se nepoužije v případě poskytovatele , který v referenčním nebo hodnoceném období v rámci jedné odbornosti ošetřil 100 a méně unikátních pojištěnců při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 100 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.
7.
Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu pro jednotlivé výkony a odbornosti ve výši podle bodů 1 a 2, přičemž podmínky pro navýšení úhrady uvedené v bodu 1 písm. j) a bodu 2 se považují za splněné a výpočet celkové výše úhrady podle bodu 3 se nepoužije.
8.
Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny předpokládané úhrady za hodnocené období . Do výše předběžné úhrady zdravotní pojišťovna zahrne změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb , včetně změny počtu bodů a počtu unikátních pojištěnců . Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
B)
Regulační omezení
1.
Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna hodnoceného období tyto hodnoty referenčního období , které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období , a to po jednotlivých odbornostech podle seznamu výkonů :
a)
průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky , s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období ;
b)
průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období ;
c)
průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období .
2.
Pokud poskytovatel poskytující hrazené služby uvedené v části A bodu 1 dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky , s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 115 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky , s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál vykázané v rámci hrazených služeb uvedených v části A bodu 1 v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců , do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů .
3.
Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců , do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů .
4.
Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110% průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců , do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů . Do vyžádané péče podle věty první se nezahrnují výkony mamografického screeningu, výkony screeningu karcinomu děložního hrdla, výkony screeningu kolorektálního karcinomu a výkony screeningu karcinomu prostaty prováděné poskytovatelem , který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad a výše srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu hodnoceného období hodnotou bodu platnou v hodnoceném období .
5.
Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb , na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4.
6.
Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí u poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornostech 305, 306, 308, 309, 350, 355, 360, 370 a 922 podle seznamu výkonů .
7.
Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny poskytovatelům specializované ambulantní péče za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období nepřevýší u této zdravotní pojišťovny součet úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období .
8.
Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na hodnoceného období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
9.
Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
10.
Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3.
11.
U poskytovatele , kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb , zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech .
12.
U poskytovatele , který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů .
13.
Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 100 a méně unikátních pojištěnců , při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 2 až 4. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 100 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.
14.
Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí v případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům .
15.
Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období .
16.
Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodů 2 až 4 zdravotní pojišťovna vypočte a uplatní za každou odbornost zvlášť.
Příloha č. 4
Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 8
A)
Hodnota bodu a výše úhrad
1.
Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,01 Kč.
2.
Hodnota bodu uvedená v bodě 1 se dále navýší o:
a)
0,01 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna hodnoceného období doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů , přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání lékařů se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období , tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel doloží zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
b)
0,01 Kč, pokud poskytovatel alespoň na jednom pracovišti poskytovatele (IČP) poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin,
c)
0,01 Kč, pokud poskytovatel doloží příslušné zdravotní pojišťovně do 31. prosince hodnoceného období rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru gynekologie a porodnictví podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, které je platné po celé hodnocené období ,
d)
0,01 Kč, pokud poskytovatel doloží certifikát ISO 9001, který je platný po celé hodnocené období .
3.
V případě, že poskytovatel provedl za hodnocené období preventivní prohlídku vykázanou výkonem č. 63021 nebo č. 63050 podle seznamu výkonů alespoň u 45 % pojištěnek příslušné zdravotní pojišťovny, které nedosáhly v hodnoceném období 70 let věku a jsou u něj registrovány k 31. prosinci hodnoceného období , bude mu úhrada za výkony č. 63021 podle seznamu výkonů vynásobena koeficientem navýšení 1,50 a úhrada za výkony č. 63050 podle seznamu výkonů vynásobena koeficientem navýšení 1,25.
4.
Pro hrazené služby poskytované těhotným pojištěnkám se stanovuje úhrada ve výši podle písmen a) až c) a to za podmínek stanovených v písmenech d) až i):
a)
Úhrada za hrazené služby v prvním trimestru těhotenství ve výši 1 885 Kč.
b)
Úhrada za hrazené služby v druhém trimestru těhotenství ve výši 3 141 Kč.
c)
Úhrada za hrazené služby v třetím trimestru těhotenství ve výši 4 398 Kč.
d)
V případě ukončení těhotenství umělým nebo spontánním potratem bez následného provedení revize poskytovatel vykazuje signální výkon ukončení těhotenství potratem a v případě ukončení těhotenství porodem mimo zdravotnické zařízení poskytovatel vykazuje signální výkon ukončení těhotenství mimo zdravotnické zařízení.
e)
f)
Podmínkou úhrady hrazených služeb podle písmen a) až c) je registrace pojištěnky u daného poskytovatele v odbornosti 603 podle seznamu výkonů a nahlášení této registrace zdravotní pojišťovně nejpozději zároveň s vykázáním těchto hrazených služeb .
g)
U těhotných pojištěnek, u nichž se úhrada za hrazené služby stanoví podle písmen a) až c), poskytovatel v průběhu těhotenství nevykazuje výkony č. 09115, 09119, 09123, 09133, 09215, 09219, 09223, 09511, 09513, 09523, 09532, 63021, 63022, 63023, 63115, 63417 a 63532 podle seznamu výkonů , úhrada za tyto výkony je zahrnuta v úhradě podle písmen a) až c). Výkon č. 09215 podle seznamu výkonů poskytovatel vykazuje tehdy, pokud jej poskytnul v souvislosti s aplikací imunoglobulinu anti-D jako zvlášť účtovaného léčivého přípravku , jinak je též zahrnut v úhradě podle písmen a) až c).
h)
i)
V případě, že neregistrující poskytovatel , s výjimkou poskytovatele lůžkové péče, v odbornosti 603 podle seznamu výkonů vykáže v průběhu těhotenství některý z výkonů uvedených v písmenech e) a g), jsou tyto výkony hrazeny s hodnotou bodu ve výši 0,50 Kč a zároveň se tato péče odečte z celkové úhrady registrujícímu poskytovateli s hodnotou bodu ve výši 0,50 Kč. To neplatí u výkonů č. 63411 a 63413 podle seznamu výkonů , které jsou neregistrujícímu poskytovateli podle věty první hrazeny s hodnotou bodu ve výši 1,01 Kč, pokud již nebyly provedeny a vykázány registrujícím poskytovatelem . Jsou-li výkony č. 63411 a 63413 podle seznamu výkonů hrazeny neregistrujícímu poskytovateli podle předchozí věty, jsou zároveň odečteny registrujícímu poskytovateli s hodnotou bodu ve výši 1,01 Kč. První věta dále neplatí u výkonů č. 63022, 63023 nebo 63417 podle seznamu výkonů , které je neregistrující poskytovatel podle věty první oprávněn vykázat jako nepravidelnou péči o těhotnou pojištěnku a které jsou v takovém případě hrazeny neregistrujícímu poskytovali s hodnotou bodu podle odstavců 1 a 2 a jejich úhrada nevstupuje do hodnoty extramurální péče registrujícího poskytovatele .
5.
Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornosti 603 nebo 604 podle seznamu výkonů podle bodů 1 až 4 nepřekročí částku, která se vypočte takto:
Celková výše úhrady = PURO2023 * UOP2025 * (1,05 + F(t) + IGV + IUV) – EM2025
kde:
| PURO2023 | je průměrná úhrada za hrazené služby hrazené podle bodů 1 až 4, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky, na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09511 nebo 09513 podle seznamu výkonů. |
| UOP2025 | je počet unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09511 nebo 09513 podle seznamu výkonů. |
| IGV | je index genetických vyšetření, jehož hodnota je 0,02 v případě, že podíl těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele, na něž byly v hodnoceném období vykázány výkony v rámci odborností 208 nebo 816 podle seznamu výkonů, k počtu těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele v hodnoceném období nepřesáhne hranici 20 %, nebo 0,00 v případě, že je tento podíl větší než 20 %, ale nepřesáhne hranici 40 %, nebo -0,02 v případě, že tento podíl je větší než 40 %, ale nepřesáhne hranici 60 %, nebo -0,04 v případě, že tento podíl přesáhne hranici 60 %. |
| Za těhotnou pojištěnku se pro účely vyhodnocení IGV považuje pojištěnka, na kterou byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 63053 a 63055 podle seznamu výkonů nebo hrazené služby podle bodu 4 písm. a), b) nebo c). V případě, že měl poskytovatel v hodnoceném období ve své péči méně těhotných pojištěnek, než odpovídá 1,5 % z počtu RUOP2025 příslušné zdravotní pojišťovny, IGV se při výpočtu úhrady nepoužije. | |
| IUV | je index ultrazvukových vyšetření, jehož hodnota je 0,02 v případě, že podíl těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele, na něž byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 32410, 32420 nebo 63415 podle seznamu výkonů, k počtu těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele v hodnoceném období nepřesáhne hranici 30 %, nebo 0,00, v případě, že je tento podíl větší než 30 %, ale nepřesáhne hranici 40 % nebo -0,02 v případě, že je tento podíl větší než 40 %, ale nepřesáhne hranici 60 %, nebo -0,04 v případě, že tento podíl přesáhne hranici 60 %. |
| Za těhotnou pojištěnku se pro účely vyhodnocení IUV považuje pojištěnka, na kterou byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 63053 a 63055 podle seznamu výkonů nebo hrazené služby podle bodu 4 písm. a), b) nebo c). V případě, že měl poskytovatel v hodnoceném období ve své péči méně těhotných pojištěnek, než odpovídá 1,5 % z počtu RUOP2025 příslušné zdravotní pojišťovny, IUV se při výpočtu úhrady nepoužije. | |
| EM2025 | je celková hodnota extramurální péče o těhotné pojištěnky vypočtené podle bodu 4 písm. i). Extramurální péče bude odečtena ve výši maximálně 25 % celkové úhrady podle bodu 4 písm. a) až c). |
| F(t) | je funkce těhotných, která nabývá hodnoty od 0 do 0,06 a jejíž hodnota se vypočte takto: |
| F(t) = 0,36 x K(t) + 0,0164 | |
| V případě, že poskytovatel nepečoval v hodnoceném období o žádnou těhotnou pojištěnku dané zdravotní pojišťovny, stanoví se hodnota funkce těhotných F(t) ve výši 0. Pokud je hodnota koeficientu těhotných K(t) větší než 0,12, stanoví se hodnota funkce těhotných F(t) ve výši 0,06. |
kde:
| K(t) | je koeficient těhotných, který nabývá hodnoty od 0 do 1 a jehož hodnota se vypočte takto: |
kde:
| PTEH2025 | je počet registrovaných unikátních těhotných pojištěnek, na které byl vykázán alespoň 1 z |
| RUOP2025 | je počet unikátních vyšetřených pojištěnek registrovaných u |
6.
Nad rámec celkové výše úhrady podle bodu 5 zdravotní pojišťovna uhradí zvlášť účtované léčivé přípravky ATC skupiny J06BB01 a očkovací látky proti lidskému papilomaviru podle sdělení Ministerstva zdravotnictví č. 474/2021 Sb., přičemž tyto léčivé přípravky nevstupují do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 5.
7.
Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se body 1 až 5 nepoužijí a hodnota bodu se stanoví ve výši 1,05 Kč.
8.
U poskytovatele , který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů .
9.
U poskytovatele , u kterého oproti referenčnímu období dojde v důsledku změny nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce , se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 5 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů , včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky vykázané k těmto výkonům . Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu 1,00 Kč.
10.
Zdravotní pojišťovna dále zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce v dané odbornosti byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změny struktury ošetřených pojištěnců .
11.
Za každou vykázanou epizodu péče nebo kontakt u pojištěnců ode dne dovršení 18 let v souvislosti s klinickým vyšetřením nebo výkony č. 63050, 63053 a 63055 podle seznamu výkonů v ordinaci poskytovatele v odbornosti 603 nebo 604 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 85 Kč.
12.
Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců , při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb minimálně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 5. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.
13.
Měsíční předběžná úhrada bude stanovena ve výši jedné dvanáctiny 106 % úhrady referenčního období . Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
B)
Úhrada služeb asistované reprodukce (výkony IVF)
1.
2.
Pro níže uvedené hrazené služby se stanovuje úhrada ve výši:
a)
IVF cyklus přerušený před odběrem oocytů 1 641 Kč,
b)
IVF cyklus s odběrem oocytů k in vitro fertilizaci bez přenosu embryí 19 059 Kč,
c)
Kompletní IVF cyklus s transferem embryí 39 646 Kč,
d)
Kompletní IVF cyklus s transferem pouze jednoho embrya 39 646 Kč,
e)
Použití darovaných oocytů při IVF cyklu 13 158 Kč,
f)
Použití darovaných spermií při IVF cyklu a IUI 1 664 Kč,
g)
Intrauterinní inseminace (IUI) 4 296 Kč,
h)
Odběr a uchování zárodečných buněk – oocytů – u indikovaných pacientů 26 954 Kč,
i)
Odběr a uchování zárodečných buněk – spermií – u indikovaných pacientů 5 607 Kč,
j)
Uchování zárodečných buněk ve 2. až 9. roce – oocytů – u indikovaných pacientů 2 580 Kč,
k)
Uchování zárodečných buněk ve 2. až 9. roce – spermií – u indikovaných pacientů 2 580 Kč.
3.
C)
Regulační omezení
1.
Regulační omezení na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech jsou uvedena v bodech 1.1 a 1.2.
1.1
Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho unikátního ošetřeného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky , u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona.
1.2
Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, kolorektálního karcinomu a výkony č. 95201, 95202 a 95203 podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem , který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenou smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu hodnoceného období hodnotou bodu platnou v hodnoceném období .
4.
V případě, že poskytovatel v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, zdravotní pojišťovna použije pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1.1 a 1.2 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů .
5.
Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
6.
Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
7.
Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužije. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců podle první věty přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.
9.
Pokud poskytovatel vykáže zdravotnický prostředek s úhradou vyšší než 15 000 Kč schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se tato úhrada do výpočtu regulačních omezení podle bodu 1.1.
Příloha č. 5
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 10
A.
Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornostech 806, 809 a 810 podle seznamu výkonů
1.
Pro výkony odbornosti 806 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,17 Kč.
2.
Do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4 nevstupuje úhrada za výkony :
a)
č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů , přičemž hodnota bodu za tyto výkony se stanoví ve výši 1,37 Kč,
b)
č. 89663 až 89665 podle seznamu výkonů , přičemž hodnota bodu za tyto výkony se stanoví ve výši 1,09 Kč,
c)
č. 89951 až 89958 podle seznamu výkonů poskytnuté v odbornosti 809 podle seznamu výkonů , přičemž hodnota bodu za tyto výkony se stanoví ve výši 0,97 Kč,
d)
č. 89970 podle seznamu výkonů v odbornosti 809 podle seznamu výkonů v rámci časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty, přičemž hodnota bodu za tyto výkony se stanoví ve výši 1,00 Kč.
3.
Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů :
a)
Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonů se pro poskytovatele , kteří v referenčním období vykázali některý z výkonů č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů , stanoví hodnota bodu ve výši 1,36 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,52 Kč. Pro poskytovatele , kteří v referenčním období nevykázali žádný z výkonů č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů , se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 1,23 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,51 Kč.
b)
Pro výkony č. 89611 až 89619 podle seznamu výkonů odbornosti 809 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,65 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,45 Kč. V případě, že poskytovatel doloží do 31. ledna kalendářního roku následujícího po skončení hodnoceného období , že je po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat, stanoví se hodnota bodu pro výkony podle první věty ve výši 0,67 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,45 Kč.
c)
Pro výkony č. 89711 až 89725 podle seznamu výkonů odbornosti 809 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,65 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,45 Kč. V případě, že poskytovatel doloží do 31. ledna kalendářního roku následujícího po skončení hodnoceného období , že je po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat, stanoví se hodnota bodu pro výkony podle první věty ve výši 0,67 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,45 Kč.
d)
Pro výkon č. 89312 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,96 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,43 Kč.
4.
Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 3 písm. a) až d) se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s výslednou hodnotou bodu. Výsledná hodnota bodu je součtem variabilní složky úhrady a fixní složky úhrady, a stanoví se pro každou odbornost a výkony uvedené v bodě 3 písm. a) až d) samostatně:
HBred = FS + VS
kde:
| HBred | je výsledná hodnota bodu, která je použita v |
| FS | je fixní složka úhrady podle bodu 3 písm. a) až d). |
| VS | je variabilní složka úhrady, která se stanoví podle vzorce: |
kde:
| HB | je hodnota bodu podle bodu 3 písm. a) až d) navýšená podle bodů 5 a 6. |
| KN | je koeficient navýšení, který se stanoví ve výši 1 pro |
| PBref | je celkový počet |
| PBho | je celkový počet |
| UOPref | je počet |
| UOPho | je počet |
5.
Hodnoty bodu uvedené v bodě 2 písm. a) a d) a v bodě 3 písm. a) se navýší o hodnotu 0,02 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby po celé hodnocené období v rozsahu alespoň 35 hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně.
6.
Hodnoty bodu uvedené v bodě 2 písm. b) a c) a v bodě 3 písm. b) a c) se navýší o hodnotu 0,02 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby po celé hodnocené období v rozsahu alespoň 70 hodin týdně.
7.
Zdravotní pojišťovna sdělí poskytovatelům hrazeným podle bodu 3 písm. a) do 30. dubna hodnoceného období následující hodnoty referenčního období :
a)
celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony uvedené v bodu 2 písm. a),
b)
celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za jiné výkony než výkony uvedené v bodu 2 písm. a),
c)
celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem vstupujících do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4.
8.
U poskytovatele , u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval nebo poskytoval hrazené služby pouze v části referenčního období , použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady podle bodu 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů .
9.
Pro hrazené služby podle bodu 3 písm. a) až d) poskytované zahraničním pojištěncům a pro poskytovatele , který v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 nepoužije.
10.
Pro hrazené služby podle bodu 1 poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu podle bodu 1. Pro hrazené služby podle bodu 2 poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu podle bodů 2, 5 a 6, přičemž podmínky pro navýšení hodnoty bodu uvedené v bodech 5 a 6 se považují za splněné. Pro hrazené služby podle bodu 3 písm. a) a d) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,38 Kč, pro hrazené služby podle bodu 3 písm. b) a c) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 0,69 Kč.
11.
U poskytovatele , s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony , jejichž vlivem dojde k nárůstu průměrného počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce , se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 4 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů , včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků . Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnot bodu podle bodu 3 písm. a) až d).
12.
Měsíční předběžná úhrada za hrazené služby podle bodu 3 písm. a) až d) se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 106 % úhrady za referenční období . Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
B.
Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornostech 222, 801, 802, 807, 808, 812 až 818 a 823 podle seznamu výkonů
1.
Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši:
a)
1,12 Kč pro výkony č. 95198, 95199, 95201, 95202 a 95203 podle seznamu výkonů v rámci screeningu děložního hrdla,
b)
1,23 Kč pro výkon č. 81733 podle seznamu výkonů ,
c)
1,11 Kč pro výkony podle kapitol 819 a 999 seznamu výkonů ,
d)
0,96 Kč pro výkony č. 81800 a 87012 podle seznamu výkonů v rámci časného záchytu karcinomu prostaty.
2.
a)
Pro výkony č. 81021, 81022, 81023, 81320, 81443, 81530, 81563, 81681, 81689, 81702, 81710, 81714, 81759, 81760, 81765, 81772, 82098, 82250, 82305, 82306, 87446, 87700, 87701, 91561, 96103, 96163, 96167, 96813, 96898, 96899, 96900, 96901 a 96902 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč.
b)
Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 222, 801, 808, 812 až 815 podle seznamu výkonů , neuvedené v písmenu a), se stanoví hodnota bodu ve výši 0,84 Kč pro poskytovatele , kteří jsou v hodnoceném období držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo NASKL R3. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 802 a 818 podle seznamu výkonů , neuvedené v písmenu a), se stanoví hodnota bodu ve výši 0,95 Kč pro poskytovatele , kteří jsou v hodnoceném období držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo NASKL R3. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 807, 817 a 823 podle seznamu výkonů , neuvedené v písmenu a), se stanoví hodnota bodu ve výši 0,72 Kč pro poskytovatele , kteří jsou v hodnoceném období držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo NASKL R3. Osvědčení pro hodnocené období předloží poskytovatel nejpozději do 31. prosince hodnoceného období , přičemž hodnota bodu podle věty první, druhé a třetí mu bude stanovena po dobu platnosti osvědčení. Pro hrazené služby podle věty první, druhé a třetí poskytované poskytovateli , kteří nesplňují podmínky podle věty první, druhé a třetí, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,41 Kč.
c)
Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 816 podle seznamu výkonů , neuvedené v písmenu a), se stanoví hodnota bodu ve výši 0,87 Kč.
3.
Celková výše úhrady za hrazené služby podle bodu 2 ve všech odbornostech podle bodu 2 písm. b) a celková výše úhrady za hrazené služby podle bodu 2 v odbornosti podle bodu 2 písm. c) nepřekročí částku, která se vypočte takto:
POPicz x PUROicz x 1,05
kde:
| POPicz | je počet |
| PUROicz | je průměrná úhrada za |
kde:
| UHRref | je celková výše úhrady pro |
| PBref,81681 | je počet bodů |
| PBprep,81681 | je počet bodů |
| POPref | je počet |
a)
U poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. b), u kterých poklesla v referenčním období skutečná hodnota bodu HBskut,a pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBmin,a, bude hodnota PUROicz stanovena podle hodnoty PUROicznové,a následovně:
kde:
| HBmin,a | je minimální hodnota bodu |
| PBi,ref | je počet bodů |
| HBi,ref | je hodnota bodu odbornosti v |
| PBref,a | je celkový počet |
| HBskut,a | je skutečná hodnota bodu |
kde:
| UHRref,a | je celková výše úhrady |
b)
U poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. c), u kterých poklesla v referenčním období skutečná hodnota bodu HBskut,b pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBmin,b, bude hodnota PUROicz stanovena podle hodnoty PUROicznové,b následovně:
kde:
| PBref,b | je celkový počet |
| HBmin,b | je minimální hodnota bodu stanovená ve výši 71 % hodnoty bodu odbornosti uvedené v bodě 2 písm. c) v |
| KPref,b | je hodnota korunových položek |
| UOPref,b | je počet |
Skutečná hodnota bodu poskytovatele je stanovená jako:
kde:
| UHRref,b | je celková výše úhrady |
4.
U odborností uvedených v bodě 2 písm. b) a c), se stanoví celková výše úhrady podle bodu 3 souhrnně pro všechny odbornosti uvedené v daném písmenu.
5.
Zdravotní pojišťovna sdělí poskytovatelům hrazeným podle bodu 2 písm. b) a c) do 30. června hodnoceného období následující hodnoty referenčního období :
a)
průměrnou úhradu za hrazené služby podle bodu 2, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky , na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. b) a v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. c),
b)
celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornostech 222, 801, 807, 808, 812 až 815, 817 a 823 podle seznamu výkonů vstupujících do výpočtu PUROicz,
c)
celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornostech 802 a 818 podle seznamu výkonů vstupujících do výpočtu PUROicz,
d)
celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornosti 816 podle seznamu výkonů vstupující do výpočtu PUROicz,
e)
celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. b) a v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. c) vstupujících do výpočtu PUROicz,
f)
celkovou hodnotu korunových položek poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v rámci hrazených služeb podle bodu 2 v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. c) v referenčním období ,
g)
hodnotu průměrné úhrady za hrazené služby podle bodu 2, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky , na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. b) vypočítané podle bodu 3 písm. a) PUROicznové, v případě, že u poskytovatele došlo k poklesu skutečné hodnoty bodu HBskut,a pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBmin,a v referenčním období ,
h)
hodnotu průměrné úhrady za hrazené služby podle bodu 2, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky , na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. c) vypočítané podle bodu 3 písm. b) PUROicznové, v případě, že u poskytovatele došlo k poklesu skutečné hodnoty bodu HBskut,b pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBmin,b v referenčním období ,
i)
počet bodů poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných za výkon č. 81681 podle seznamu výkonů v referenčním období .
6.
U poskytovatele , u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval nebo poskytoval hrazené služby pouze v části referenčního období , použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady podle bodu 3 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů . U poskytovatelů , kteří nebyli v referenčním období držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo NASKL R3, ale pro hodnocené období předloží alespoň jedno z těchto osvědčení, provede zdravotní pojišťovna přepočet PUROICZ s použitím hodnoty bodu 0,84 Kč pro hrazené služby poskytované v odbornostech uvedených ve větě první v bodě 2 písm. b), s použitím hodnoty bodu 0,97 Kč pro odbornosti uvedené ve větě druhé bodu 2 písm. b), a s použitím hodnoty bodu 0,84 Kč pro odbornosti uvedené ve větě třetí bodu 2 písm. b).
7.
Pro poskytovatele , který v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 3 nepoužije.
8.
Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 3 nepoužije, přičemž se stanoví hodnota bodu:
b)
c)
ve výši 0,95 Kč pro hrazené služby podle bodu 2 písm. b),
d)
ve výši 0,87 Kč pro hrazené služby podle bodu 2 písm. c).
9.
U poskytovatele , s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony , jejichž vlivem dojde k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce , se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 3 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů , včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků . Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnot bodu podle bodu 2 písm. a) až c).
10.
Měsíční předběžná úhrada za hrazené služby podle bodu 1 písm. b) a c) a bodu 2 se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 109 % úhrady za tyto hrazené služby za referenční období . Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
Příloha č. 6
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 11
A)
Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornostech 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů
1.
Pro výkony přepravy v návštěvní službě podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč.
2.
Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby podle seznamu výkonů se pro výkony neuvedené v bodě 1 stanoví hodnota bodu ve výši:
a)
0,98 Kč pro odbornost 914 podle seznamu výkonů ,
b)
0,98 Kč pro odbornost 925 podle seznamu výkonů ,
c)
0,90 Kč pro odbornost 916 podle seznamu výkonů ,
d)
0,98 Kč pro odbornost 921 podle seznamu výkonů .
3.
V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s hlavní nebo vedlejší diagnózou C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, I60 až I69, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, L88, L89, L93 nebo L97 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 35 %, navyšuje se hodnota bodu pro odbornost 925 podle seznamu výkonů , která je uvedena v bodě 2, o 0,07 Kč.
4.
Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů celková výše úhrady poskytovateli v dané odbornosti, mimo úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, nepřekročí částku, která se vypočte takto:
(1,05 + KN) x POPzpoZ x PUROo + (1,05 + KN) x max [PUROo x POPzpoMh; (UHRMh – UHRMr)],
kde:
| POPzpoZ | je počet |
| PUROo | je průměrná úhrada za |
| POPzpoMh | je počet |
| UHRMh | je úhrada za |
| UHRMr | je úhrada za |
| KN | je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů: |
a)
v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném nebo referenčním období s vykázaným výkonem č. 06135 nebo 06137 podle seznamu výkonů na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném nebo referenčním období je alespoň 25 %, určí se koeficient podle následující tabulky:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,02 | -0,01 | |
| Nesplnil | 0,03 | 0 | |
b)
v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném nebo referenčním období s vykázanými výkony č. 06325, 06326, 06327, 06328, 06329, 06330, 06331, 06332, 06333 nebo 06334 podle seznamu výkonů na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném nebo referenčním období je alespoň 35 %, určí se koeficient podle následující tabulky:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,02 | -0,01 | |
| Nesplnil | 0,03 | 0 | |
c)
v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném nebo referenčním období s hlavní nebo vedlejší diagnózou C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, I60 až I69, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, L88, L89, L93 nebo L97 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném nebo referenčním období překročí 35 %, určí se koeficient podle následující tabulky:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,05 | -0,07 | |
| Nesplnil | 0,15 | 0 | |
5.
Pro hrazené služby poskytované pojištěncům , na které byl poskytovatelem hrazených služeb vykázán výkon č. 06349 nebo 06360 podle seznamu výkonů , se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 nepoužije. Zdravotní služby za tyto pojištence jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu uvedenou v bodech 1 a 2 a v případě splnění podmínek uvedených v bodě 3 navýšenou podle bodu 3.
7.
U poskytovatele , který v referenčním období neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období , použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu PUROo podle bodu 4 hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů .
8.
Výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 se nepoužije v případě poskytovatele , který ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období 50 a méně unikátních pojištěnců .
9.
Pro výpočet úhrady hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům se výpočet výše úhrady podle bodů 3, 4 a 5 nepoužije. Zdravotní služby poskytované zahraničním pojištěncům jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu pro výkony přepravy v návštěvní službě 1,26 Kč, zdravotní výkony odbornosti 925 podle seznamu výkonů ve výši 1,05 Kč a pro ostatní odbornosti podle bodu 2.
11.
Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
B)
Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornosti 926 podle seznamu výkonů
1.
Hodnota bodu odbornosti 926 podle seznamu výkonů se stanoví ve výši:
a)
1,18 Kč za výkony č. 80088 a 80089 podle seznamu výkonů , a
b)
1,18 Kč za výkony č. 80090 a 80091 podle seznamu výkonů , přičemž celková výše úhrady za tyto výkony nepřekročí částku, která se vypočte takto:
min{(POPičz,dosp * 30 * PB80091 * HB) + (POPičz,dět * 180 * PB80091 * HB); Bodyh * HB}
kde:
| POPičz,dosp | je počet unikátních dospělých |
| POPičz,dět | je počet unikátních dětských |
| Bodyh | je počet bodů vykázaných |
| HB | je hodnota bodu odbornosti 926 podle |
| PB80091 | je jednotkový počet bodů za |
2.
Hodnota bodu podle bodu 1 se navyšuje:
a)
o 0,02 Kč v případě, že poskytovatel má průměrně na úvazek 1,0 lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína alespoň 0,1 úvazku psychologa ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí v oboru klinická psychologie nebo psychoterapie, přičemž navýšení hodnoty bodu se provede od prvního dne měsíce, v němž je tato podmínka splněna po celou dobu jeho trvání,
b)
o 0,02 Kč v případě, že poskytovatel má průměrně na úvazek 1,0 lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína alespoň 0,3 úvazku zdravotněsociálního pracovníka, přičemž navýšení hodnoty bodu se provede od prvního dne měsíce, v němž je tato podmínka splněna po celou dobu jeho trvání.
3.
4.
Úhrada jiných poskytnutých hrazených služeb než podle bodu 1, včetně služeb poskytnutých jiným poskytovatelem , v den, kdy byl pojištěnci poskytnut výkon č. 80090 nebo 80091 podle seznamu výkonů , bude odečtena z úhrady poskytovateli odbornosti 926 podle seznamu výkonů s následujícími výjimkami:
a)
pokud počet pojištěnců , na které tento poskytovatel odbornosti 926 podle seznamu výkonů vykázal výkon č. 80090 nebo 80091 podle seznamu výkonů a současně byly na tyto pojištěnce vykázány jiné hrazené služby mimo hrazených služeb uvedených v písmenu b) tohoto bodu, nepřesáhne 10 % z celkového počtu pojištěnců ošetřených poskytovatelem odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období , nebo nepůjde o více než 1 pojištěnce v případě, že poskytovatel odbornosti 926 podle seznamu výkonů ošetřil v hodnoceném období méně než 10 unikátních pojištěnců , nebudou tyto jiné hrazené služby odečteny z úhrady poskytovatele odbornosti 926 podle seznamu výkonů ,
b)
z úhrady poskytovatele odbornosti 926 podle seznamu výkonů nebudou odečteny následující hrazené služby :
i.
kapitační platba registrujícímu praktickému lékaři,
ii.
poskytnutá stomatologická péče,
iii.
zdravotnický materiál a léčivé přípravky , které byly předepsány před datem přijetí pacienta do péče poskytovatele ,
iv.
prohlídka zemřelého a přeprava lékaře k tomuto výkonu ,
v.
další výkony provedené na zemřelém pacientovi,
vi.
tímto poskytovatelem odbornosti 926 podle seznamu výkonů vykázané výkony č. 09555 až 09557 a 09990 podle seznamu výkonů .
5.
Celková výše úhrady podle bodu 1 písm. b) se nepoužije v případě poskytovatele , který ošetřil v hodnoceném období 5 a méně unikátních pojištěnců .
6.
Pro výpočet úhrady hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům se výpočet výše úhrady podle bodů 1 až 4 nepoužije. Zdravotní služby poskytované zahraničním pojištěncům jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu 1,22 Kč.
7.
Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc s hodnotou bodu podle bodu 1.
8.
Měsíční předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
Příloha č. 7
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 12
1.
Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony přepravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč.
2.
Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony podle seznamu výkonů neuvedené v bodě 1 stanoví hodnota bodu ve výši 0,74 Kč.
3.
V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 5 %, navyšuje se hodnota bodu uvedená v bodě 2 o 0,07 Kč.
4.
Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů celková výše úhrady poskytovateli , mimo úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, nepřekročí částku, která se vypočte takto:
(1,09 + KN) x POPzpoZ x PUROo + max [(1,09 + KN) x PUROo x POPzpoMh; (UHRMh – UHRMr)],
kde:
| POPzpoMh | je počet |
| POPzpoZ | je počet |
| UHRMh | je úhrada za |
| UHRMr | je úhrada za |
| KN | je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů: |
a)
v případě, že podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21113, 21115 a 21315 podle seznamu výkonů z celkového počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů je menší než 50 %, určí se koeficient podle následující tabulky:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,01 | -0,01 | |
| Nesplnil | 0,02 | 0 | |
b)
v případě, že podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21221 a 21415 podle seznamu výkonů na celkovém počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů je větší než 14 %, určí se koeficient podle následující tabulky:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,01 | -0,01 | |
| Nesplnil | 0,02 | 0 | |
c)
v případě, že podíl počtu ošetřených unikátních pojištěnců s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených unikátních pojištěnců překročí 5 %, určí se koeficient podle následující tabulky:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,05 | -0,07 | |
| Nesplnil | 0,10 | 0 | |
d)
v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna hodnoceného respektive referenčního období doloží, že nejméně 50 % pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání vydaného příslušným profesním sdružením v souladu se stavovskými předpisy tohoto profesního sdružení, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené respektive referenční období , určí se koeficient podle následující tabulky:
| Hodnocené období | |||
|---|---|---|---|
| Splnil | Nesplnil | ||
| Splnil | 0,01 | -0,01 | |
| Nesplnil | 0,02 | 0 | |
| PUROo | je přepočtená průměrná úhrada za |
| UHRref | je celková výše úhrady |
| POPref | je počet |
| PBref | je celkový počet |
| HBmin | minimální hodnota bodu určená pro výpočet PUROo ve výši 0,70 Kč. |
| KPref | je hodnota korunových položek |
| HBskut | je skutečná hodnota bodu v |
kde:
| UHRref | je celková výše úhrady |
| KPref | je hodnota korunových položek |
| PBref | je celkový počet |
| HBref | je hodnota bodu platná v |
5.
U poskytovatele , který v referenčním období neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že vznikl v průběhu referenčního období , nebo u poskytovatele , který ošetřil v referenčním období 50 a méně pojištěnců , použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce podle bodu 4 hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů .
7.
8.
Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 109 % úhrady za referenční období . Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
Příloha č. 8
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 13
A)
Hodnota bodu a výše úhrad
1.
Pro poskytovatele poskytující dialyzační péči se hodnota bodu stanoví ve výši 1,17 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů č. 18530 a 18550 podle seznamu výkonů , pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 0,91 Kč.
2.
Hodnocení kvality poskytované dialyzační péče: Pokud poskytovatel v hodnoceném období čtvrtletně referoval výsledky jím poskytované dialyzační léčby minimálně u 90 % pojištěnců v pravidelném dialyzačním léčení ošetřených na jednotlivých pracovištích (dialyzační střediska), zdravotní pojišťovna nejpozději do 31. března kalendářního roku následujícího po skončení hodnoceného období z referovaných dat vyhodnotí níže uvedená kvalitativní kritéria a navýší hodnotu bodu za jednotlivá pracoviště za následujících podmínek:
a)
Za pojištěnce v pravidelném dialyzačním léčení se považuje pojištěnec , u kterého jsou pravidelně prováděny výkony dialyzačních nebo hemoeliminačních metod nebo peritoneální dialýzy podle seznamu výkonů , a to nejméně do 90 dní od prvního dne jejich vykázání. Do vyhodnocení kvalitativních kritérií jsou zahrnuti i pojištěnci , jimž byly poskytnuty hrazené služby vykázané výkony peritoneální dialýzy nebo domácí dialýzy podle seznamu výkonů .
b)
Hodnota bodu podle bodu 1 se navýší pracovišti poskytovatele o 0,06 Kč, pokud toto pracoviště splní minimální podíl referovaných pojištěnců plnících parametry kvality léčby u všech těchto kritérií současně:
| Parametr kvality dialyzační léčby | Minimální podíl referovaných pojištěnců ošetřených na pracovišti poskytovatele plnících daný parametr kvality |
|---|---|
| Hodnota Hb > 100 g/l | 70 % |
| Hodnota P < 1,8 mmol/l | 50 % |
| Hodnota KtV > 1,2 | 70 % |
c)
Hodnota bodu podle bodu 1 se dále navýší pracovišti poskytovatele o 0,02 Kč v případě, že alespoň 7 % referovaných pojištěnců ošetřených na tomto pracovišti je zařazeno na čekací listinu k transplantaci ledviny nebo již bylo transplantováno.
3.
Vypočtenou částku navýšení úhrady podle bodu 2 zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradí nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období .
4.
B)
Úhrada za včasné zařazování pojištěnců na čekací listinu k transplantaci ledviny
1.
Pro níže uvedené hrazené služby se stanovuje úhrada ve výši:
a)
Oznámení o začátku vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce již zařazeného do dialyzačního programu 3 000 Kč.
i.
Popis: Signalizace zahájení vyšetřování pojištěnce s chronickým renálním selháním (stadium 5) bez klíčových kontraindikací k transplantaci ledvin.
ii.
Podmínky úhrady: Vykazuje se na jednoho pojištěnce jedenkrát.
b)
Oznámení o začátku vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce v predialyzačním stádiu 4 500 Kč.
i.
Popis: Signalizace zahájení vyšetřování pojištěnce s chronickým renálním selháním, u kterého opakovaně hodnota glomerulární filtrace (GFR) dosáhne hodnoty menší než 0,20 ml/s.
ii.
Podmínky úhrady: U pojištěnce nebyl v době před začátkem vyšetřování vhodnosti k transplantaci ledviny vykázán žádný z výkonů dialyzační péče podle seznamu výkonů . Vykazuje se na jednoho pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny jedenkrát.
c)
Oznámení o ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce již zařazeného do dialyzačního programu 7 000 Kč.
i.
Popis: Signalizace ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce , který byl již zařazen do dialyzačního programu. Je vykazováno poskytovatelem , který indikoval pojištěnce k vyšetření, poté, co obdržel vyjádření centra vysoce specializované péče v oblasti transplantologie k zařazení nebo nezařazení pojištěnce na čekací listinu.
ii.
Podmínky úhrady: U pojištěnce byla vykázána hrazená služba podle části B bodu 1 písm. a). Transplantační centrum u pojištěnce vykázalo výkon č. 51902 podle seznamu výkonů a zároveň bylo signalizováno odeslání žádosti k zařazení pojištěnce na čekací listinu, nebo skutečnost, že zařazení pojištěnce na čekací listinu není nedoporučeno.
d)
Oznámení o ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce v predialyzačním stádiu 10 500 Kč.
i.
Popis: Signalizace ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce , který je u poskytovatele v predialyzační péči. Je vykazováno poskytovatelem , který indikoval pojištěnce k vyšetření, poté, co obdržel vyjádření transplantačního centra k zařazení nebo nezařazení pojištěnce na čekací listinu.
ii.
Podmínky úhrady: U pojištěnce byla vykázána hrazená služba podle části B bodu 1 písm. b). Transplantační centrum u pojištěnce vykázalo výkon č. 51902 podle seznamu výkonů a zároveň bylo signalizováno odeslání žádosti k zařazení pojištěnce na čekací listinu, nebo skutečnost, že zařazení pojištěnce na čekací listinu není nedoporučeno.
e)
Vyšetření žijícího dárce ledviny 20 000 Kč.
i.
Popis: Vykazuje se při zahájení vyšetření žijícího dárce ledviny. Tato hrazená služba se vykazuje na číslo pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny, který je příjemcem orgánu.
ii.
Podmínka úhrady: Vykazuje poskytovatel v případě, že indikuje vhodného dárce ledviny.
2.
Pravidla pro vykazování a úhradu hrazených služeb uvedených v bodě 1:
a)
b)
C)
Regulační omezení
1.
Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna hodnoceného období tyto hodnoty referenčního období , které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období :
a)
průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky , s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a úhrady za zvlášť účtovaný materiál v referenčním období ;
b)
průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období ;
c)
průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období .
2.
Pokud poskytovatel hrazených služeb poskytující dialyzační péči dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a úhrady za zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 115 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a úhrady za zvlášť účtovaný materiál vykázaný v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců , do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů .
3.
Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců , do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů .
4.
Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období , zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců , do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci , na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů . Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem , který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu. Do vyžádané péče se dále nezahrnou náklady na pojištěnce zdravotní pojišťovny, na které byly poskytovatelem vykázány hrazené služby podle části B bodu 1 písm. a), b) nebo e). Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu hodnoceného období hodnotou bodu účinnou v hodnoceném období .
5.
Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb , na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4.
6.
Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny poskytovatelům specializované ambulantní péče za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období nepřevýší u příslušné zdravotní pojišťovny součet úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období .
7.
Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
8.
Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na hodnocené období podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
9.
Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3.
10.
U poskytovatele , kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb , zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely přiměřeně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech .
11.
U poskytovatele , který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování podle § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů .
12.
Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužije, jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům , nebo pokud poskytovatel v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb pro danou odbornost.
13.
Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období .
Příloha č. 9
Koeficienty poměru počtu pojištěnců
1.
Koeficient poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese
| OKRES | VZP | VoZP | ČPZP | OZP | ZPŠ | ZPMV | RBP |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| BENEŠOV | 0,630 | 0,064 | 0,025 | 0,083 | 0,000 | 0,198 | 0,000 |
| BEROUN | 0,462 | 0,049 | 0,320 | 0,087 | 0,000 | 0,082 | 0,000 |
| BLANSKO | 0,634 | 0,045 | 0,021 | 0,027 | 0,000 | 0,273 | 0,000 |
| BRNO-MĚSTO | 0,579 | 0,095 | 0,070 | 0,058 | 0,000 | 0,198 | 0,000 |
| BRNO-VENKOV | 0,576 | 0,082 | 0,095 | 0,047 | 0,000 | 0,200 | 0,000 |
| BRUNTÁL | 0,389 | 0,080 | 0,169 | 0,053 | 0,000 | 0,238 | 0,071 |
| BŘECLAV | 0,577 | 0,048 | 0,146 | 0,038 | 0,000 | 0,191 | 0,000 |
| ČESKÁ LÍPA | 0,653 | 0,121 | 0,082 | 0,045 | 0,017 | 0,082 | 0,000 |
| ČESKÉ BUDĚJOVICE | 0,578 | 0,155 | 0,031 | 0,054 | 0,000 | 0,182 | 0,000 |
| ČESKÝ KRUMLOV | 0,659 | 0,114 | 0,028 | 0,032 | 0,000 | 0,166 | 0,000 |
| DĚČÍN | 0,617 | 0,058 | 0,155 | 0,052 | 0,000 | 0,119 | 0,000 |
| DOMAŽLICE | 0,765 | 0,061 | 0,027 | 0,040 | 0,000 | 0,107 | 0,000 |
| FRÝDEK-MÍSTEK | 0,301 | 0,000 | 0,442 | 0,015 | 0,000 | 0,051 | 0,191 |
| HAVLÍČKŮV BROD | 0,653 | 0,048 | 0,167 | 0,038 | 0,000 | 0,093 | 0,000 |
| HODONÍN | 0,441 | 0,030 | 0,223 | 0,025 | 0,000 | 0,155 | 0,126 |
| HRADEC KRÁLOVÉ | 0,532 | 0,170 | 0,049 | 0,057 | 0,000 | 0,191 | 0,000 |
| CHEB | 0,670 | 0,094 | 0,066 | 0,050 | 0,000 | 0,120 | 0,000 |
| CHOMUTOV | 0,740 | 0,035 | 0,123 | 0,023 | 0,000 | 0,079 | 0,000 |
| CHRUDIM | 0,724 | 0,067 | 0,063 | 0,048 | 0,000 | 0,097 | 0,000 |
| JABLONEC NAD NISOU | 0,810 | 0,058 | 0,000 | 0,046 | 0,000 | 0,086 | 0,000 |
| JESENÍK | 0,481 | 0,052 | 0,350 | 0,016 | 0,000 | 0,099 | 0,000 |
| JIČÍN | 0,686 | 0,044 | 0,029 | 0,039 | 0,061 | 0,141 | 0,000 |
| JIHLAVA | 0,799 | 0,042 | 0,052 | 0,032 | 0,000 | 0,075 | 0,000 |
| JINDŘICHŮV HRADEC | 0,700 | 0,117 | 0,036 | 0,028 | 0,000 | 0,118 | 0,000 |
| KARLOVY VARY | 0,707 | 0,072 | 0,056 | 0,068 | 0,000 | 0,097 | 0,000 |
| KARVINÁ | 0,263 | 0,000 | 0,238 | 0,010 | 0,000 | 0,059 | 0,430 |
| KLADNO | 0,425 | 0,034 | 0,410 | 0,056 | 0,000 | 0,074 | 0,000 |
| KLATOVY | 0,634 | 0,088 | 0,138 | 0,043 | 0,000 | 0,097 | 0,000 |
| KOLÍN | 0,696 | 0,051 | 0,035 | 0,080 | 0,000 | 0,138 | 0,000 |
| KROMĚŘÍŽ | 0,433 | 0,043 | 0,093 | 0,031 | 0,000 | 0,132 | 0,269 |
| KUTNÁ HORA | 0,482 | 0,123 | 0,261 | 0,044 | 0,000 | 0,090 | 0,000 |
| LIBEREC | 0,717 | 0,120 | 0,011 | 0,070 | 0,000 | 0,083 | 0,000 |
| LITOMĚŘICE | 0,702 | 0,093 | 0,010 | 0,066 | 0,000 | 0,127 | 0,000 |
| LOUNY | 0,773 | 0,065 | 0,035 | 0,033 | 0,000 | 0,093 | 0,000 |
| MĚLNÍK | 0,657 | 0,047 | 0,038 | 0,123 | 0,014 | 0,121 | 0,000 |
| MLADÁ BOLESLAV | 0,279 | 0,014 | 0,000 | 0,018 | 0,667 | 0,022 | 0,000 |
| MOST | 0,828 | 0,011 | 0,032 | 0,022 | 0,000 | 0,095 | 0,012 |
| NÁCHOD | 0,658 | 0,075 | 0,080 | 0,039 | 0,000 | 0,147 | 0,000 |
| NOVÝ JIČÍN | 0,339 | 0,019 | 0,215 | 0,016 | 0,000 | 0,072 | 0,339 |
| NYMBURK | 0,614 | 0,055 | 0,065 | 0,085 | 0,050 | 0,130 | 0,000 |
| OLOMOUC | 0,235 | 0,149 | 0,434 | 0,034 | 0,000 | 0,148 | 0,000 |
| OPAVA | 0,345 | 0,017 | 0,302 | 0,028 | 0,000 | 0,086 | 0,222 |
| OSTRAVA | 0,242 | 0,000 | 0,387 | 0,022 | 0,000 | 0,090 | 0,260 |
| PARDUBICE | 0,679 | 0,098 | 0,065 | 0,055 | 0,000 | 0,104 | 0,000 |
| PELHŘIMOV | 0,797 | 0,036 | 0,034 | 0,035 | 0,000 | 0,098 | 0,000 |
| PÍSEK | 0,695 | 0,087 | 0,043 | 0,049 | 0,000 | 0,126 | 0,000 |
| PLZEŇ - JIH | 0,545 | 0,090 | 0,112 | 0,078 | 0,000 | 0,174 | 0,000 |
| PLZEŇ - MĚSTO | 0,545 | 0,090 | 0,112 | 0,078 | 0,000 | 0,174 | 0,000 |
| PLZEŇ - SEVER | 0,545 | 0,090 | 0,112 | 0,078 | 0,000 | 0,174 | 0,000 |
| PRAHA-HL.MĚSTO | 0,623 | 0,053 | 0,015 | 0,206 | 0,000 | 0,103 | 0,000 |
| PRAHA-VÝCHOD | 0,574 | 0,064 | 0,033 | 0,213 | 0,000 | 0,116 | 0,000 |
| PRAHA-ZÁPAD | 0,598 | 0,057 | 0,026 | 0,207 | 0,000 | 0,113 | 0,000 |
| PRACHATICE | 0,608 | 0,139 | 0,071 | 0,036 | 0,000 | 0,146 | 0,000 |
| PROSTĚJOV | 0,292 | 0,072 | 0,555 | 0,017 | 0,000 | 0,064 | 0,000 |
| PŘEROV | 0,572 | 0,099 | 0,089 | 0,035 | 0,000 | 0,158 | 0,047 |
| PŘÍBRAM | 0,725 | 0,063 | 0,038 | 0,055 | 0,000 | 0,120 | 0,000 |
| RAKOVNÍK | 0,566 | 0,042 | 0,220 | 0,049 | 0,000 | 0,122 | 0,000 |
| ROKYCANY | 0,545 | 0,090 | 0,112 | 0,078 | 0,000 | 0,174 | 0,000 |
| RYCHNOV NAD KNĚŽNOU | 0,570 | 0,090 | 0,021 | 0,035 | 0,150 | 0,134 | 0,000 |
| SEMILY | 0,739 | 0,044 | 0,016 | 0,055 | 0,062 | 0,083 | 0,000 |
| SOKOLOV | 0,616 | 0,065 | 0,163 | 0,048 | 0,000 | 0,108 | 0,000 |
| STRAKONICE | 0,668 | 0,114 | 0,038 | 0,049 | 0,000 | 0,131 | 0,000 |
| SVITAVY | 0,791 | 0,042 | 0,035 | 0,028 | 0,000 | 0,104 | 0,000 |
| ŠUMPERK | 0,460 | 0,029 | 0,380 | 0,028 | 0,000 | 0,103 | 0,000 |
| TÁBOR | 0,493 | 0,153 | 0,136 | 0,072 | 0,000 | 0,146 | 0,000 |
| TACHOV | 0,667 | 0,125 | 0,050 | 0,038 | 0,000 | 0,120 | 0,000 |
| TEPLICE | 0,725 | 0,081 | 0,056 | 0,045 | 0,000 | 0,093 | 0,000 |
| TRUTNOV | 0,453 | 0,049 | 0,116 | 0,054 | 0,141 | 0,188 | 0,000 |
| TŘEBÍČ | 0,705 | 0,065 | 0,121 | 0,020 | 0,000 | 0,090 | 0,000 |
| UHERSKÉ HRADIŠTĚ | 0,560 | 0,035 | 0,134 | 0,029 | 0,000 | 0,242 | 0,000 |
| ÚSTÍ NAD LABEM | 0,391 | 0,154 | 0,023 | 0,155 | 0,000 | 0,277 | 0,000 |
| ÚSTÍ NAD ORLICÍ | 0,536 | 0,083 | 0,111 | 0,042 | 0,000 | 0,228 | 0,000 |
| VSETÍN | 0,605 | 0,021 | 0,097 | 0,019 | 0,000 | 0,063 | 0,196 |
| VYŠKOV | 0,527 | 0,130 | 0,101 | 0,049 | 0,000 | 0,193 | 0,000 |
| ZLÍN | 0,758 | 0,019 | 0,145 | 0,035 | 0,000 | 0,043 | 0,000 |
| ZNOJMO | 0,544 | 0,053 | 0,133 | 0,018 | 0,000 | 0,252 | 0,000 |
| ŽĎÁR NAD SÁZAVOU | 0,634 | 0,027 | 0,124 | 0,023 | 0,000 | 0,191 | 0,000 |
2.
Koeficient poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu
| Region | VZP | VoZP | ČPZP | OZP | ZPŠ | ZPMV | RBP |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Jihočeský kraj | 0,614 | 0,132 | 0,054 | 0,049 | 0,000 | 0,151 | 0,000 |
| Jihomoravský kraj | 0,554 | 0,074 | 0,105 | 0,043 | 0,000 | 0,204 | 0,020 |
| Plzeňský kraj + Karlovarský kraj | 0,614 | 0,086 | 0,099 | 0,063 | 0,000 | 0,138 | 0,000 |
| Královehradecký kraj + Pardubický kraj | 0,618 | 0,086 | 0,067 | 0,046 | 0,032 | 0,151 | 0,000 |
| Středočeský kraj + Praha | 0,586 | 0,053 | 0,067 | 0,153 | 0,036 | 0,106 | 0,000 |
| Kraj Vysočina | 0,714 | 0,044 | 0,102 | 0,029 | 0,000 | 0,112 | 0,000 |
| Liberecký kraj | 0,721 | 0,095 | 0,027 | 0,057 | 0,017 | 0,083 | 0,000 |
| Moravskoslezský kraj | 0,290 | 0,017 | 0,316 | 0,021 | 0,000 | 0,085 | 0,272 |
| Olomoucký kraj | 0,365 | 0,097 | 0,369 | 0,029 | 0,000 | 0,124 | 0,015 |
| Ústecký kraj | 0,679 | 0,072 | 0,064 | 0,058 | 0,000 | 0,127 | 0,000 |
| Zlínský kraj | 0,611 | 0,028 | 0,121 | 0,029 | 0,000 | 0,112 | 0,099 |
Příloha č. 10
Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s relativními váhami těchto skupin
| Seznam center vysoce specializované péče a intermediární péče v perinatologii | Použitá zkratka |
|---|---|
| Centrum vysoce specializované péče v oblasti transplantologie | Trans |
| Centrum vysoce specializované hematoonkolologické péče pro dospělé | HematoOnkoDosp |
| Centrum vysoce specializované cerebrovaskulární péče | Cerebro |
| Centrum vysoce specializované onkologické péče pro dospělé | OnkoDosp |
| Centrum vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče | PneumoOnko |
| Centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé | KompKardioDosp |
| Centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související | KompKardioDěti_T |
| Centrum vysoce specializované spondylochirurgické péče | SpondyloChir |
| Centrum vysoce specializované onkourologické péče | OnkoUro |
| Centrum vysoce specializované péče v onkogynekologii | OnkoGyn |
| Centrum vysoce specializované intenzivní zdravotní péče v perinatologii | IntenzivníPerinat |
| Centrum vysoce specializované péče pro pacienty s popáleninami | Pop |
| Centrum vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé | TraumaDosp |
| Centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé, která provádějí transplantace srdce a související | KompKardioDosp_T |
| Centrum vysoce specializované hematoonkologické péče pro děti | HematoOnkoDěti |
| Centrum vysoce specializované péče pro farmakorezistentní epilepsie pro dospělé a děti | FarmEpilepsie |
| Centrum vysoce specializované péče o pacienty s iktem | Iktus |
| Centrum vysoce specializované péče o pacienty roztroušenou sklerózou a neuromyelitis optica pro dospělé a děti | RS |
| Centrum intermediární péče v perinatologii | IntermediárníPerinat |
| Centrum vysoce specializované traumatologické péče pro děti | TraumaDěti |
| Centra vysoce specializované kardiovaskulární péče | Kardio |
| Centrum vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti | KardioDěti |
| Centrum vysoce specializované chirurgické péče v oblasti hepatopankreatobiliárních onemocnění | HPB |
| Centrum vysoce specializované chirurgické péče v oblasti karcinomu rekta | Rektum |
| Centrum vysoce specializované chirurgické péče v oblasti karcinomu jícnu a gastroezofageální junkce | Jícen |
| Další použité zkratky | Použitá zkratka |
| Koeficient centralizace | KC |
Část A
Heterogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny rovněž paušální úhradou
| CZ-DRG báze - kód | CZ-DRG skupina - kód | Část A - CZ-DRG skupina – název | CZ-DRG - relativní váha |
|---|---|---|---|
| 00-M01 | 00-M01-01 | Velký kardiochirurgický | 13,04103 |
| 00-M01 | 00-M01-02 | Velký chirurgický | 10,15789 |
| 00-M01 | 00-M01-03 | Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým | 8,50883 |
| 00-M01 | 00-M01-04 | Ostatní terapie bez kritického | 4,99395 |
| 00-M01 | 00-M01-05 | Invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým | 13,89108 |
| 00-M01 | 00-M01-06 | Ostatní terapie bez kritického | 6,03528 |
| 00-M02 | 00-M02-01 | Velký kardiochirurgický | 18,67299 |
| 00-M02 | 00-M02-02 | Velký chirurgický | 17,74424 |
| 00-M02 | 00-M02-03 | Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým | 13,84082 |
| 00-M02 | 00-M02-04 | Ostatní terapie bez kritického | 9,58233 |
| 00-M02 | 00-M02-05 | Invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým | 21,21995 |
| 00-M02 | 00-M02-06 | Ostatní terapie bez kritického | 11,47154 |
| 00-M03 | 00-M03-01 | Velký kardiochirurgický | 29,17537 |
| 00-M03 | 00-M03-02 | Velký chirurgický | 28,76938 |
| 00-M03 | 00-M03-03 | Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým | 22,48573 |
| 00-M03 | 00-M03-04 | Ostatní terapie bez kritického | 19,04866 |
| 00-M04 | 00-M04-01 | Velký kardiochirurgický | 65,78669 |
| 00-M04 | 00-M04-02 | Velký chirurgický | 47,79330 |
| 00-M04 | 00-M04-03 | Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým | 47,47850 |
| 00-M04 | 00-M04-04 | Ostatní terapie bez kritického | 37,81330 |
| 00-M05 | 00-M05-01 | Velký kardiochirurgický | 70,58409 |
| 00-M05 | 00-M05-02 | Velký chirurgický | 70,58409 |
| 00-M05 | 00-M05-03 | Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým | 70,58409 |
| 00-M05 | 00-M05-04 | Ostatní terapie bez kritického | 70,58409 |
| 01-C01 | 01-C01-01 | Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy | 4,97175 |
| 01-C01 | 01-C01-02 | Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy | 3,30997 |
| 01-C01 | 01-C01-03 | Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy | 1,35275 |
| 01-C01 | 01-C01-04 | Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy | 0,92571 |
| 01-C01 | 01-C01-05 | Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy | 1,02660 |
| 01-C01 | 01-C01-06 | Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy | 0,97796 |
| 01-C03 | 01-C03-01 | Cílená léčba pro novotvary nervové soustavy | 0,31196 |
| 01-C03 | 01-C03-02 | Chemoterapie pro novotvary nervové soustavy | 0,88142 |
| 01-C04 | 01-C04-01 | Cílená léčba pro autoimunitní onemocnění nervové soustavy | 0,19993 |
| 01-C04 | 01-C04-02 | Chemoterapie pro autoimunitní onemocnění nervové soustavy | 0,31717 |
| 01-D01 | 01-D01-01 | Dlouhodobý EEG video monitoring pro epilepsii v CVSP | 1,16953 |
| 01-D01 | 01-D01-02 | Dlouhodobý EEG video monitoring mimo CVSP | 0,51170 |
| 01-D01 | 01-D01-03 | Jiný dlouhodobý diagnostický monitoring | 0,17206 |
| 01-I13 | 01-I13-00 | Chirurgické uvolnění mononeuropatie horní končetiny | 0,41621 |
| 01-K01 | 01-K01-01 | Autoimunitní onemocnění centrální nervové soustavy u pacientů s CC=1-4 | 0,92609 |
| 01-K01 | 01-K01-02 | Autoimunitní onemocnění centrální nervové soustavy u pacientů s CC=0 | 0,48558 |
| 01-K02 | 01-K02-01 | Bakteriální neuroinfekce nebo herpetická meningoencefalitida u pacientů s CC=2-4 | 2,95873 |
| 01-K02 | 01-K02-02 | Bakteriální neuroinfekce nebo herpetická meningoencefalitida u pacientů s CC=0-1 | 2,08638 |
| 01-K02 | 01-K02-03 | Jiná infekční onemocnění nervové soustavy u pacientů s CC=2-4 | 2,08643 |
| 01-K02 | 01-K02-04 | Jiná infekční onemocnění nervové soustavy u pacientů s CC=0-1 | 1,19262 |
| 01-K03 | 01-K03-01 | Epilepsie v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 2,13123 |
| 01-K03 | 01-K03-02 | Epilepsie v CVSP u pacientů s CC=1-2 | 1,12039 |
| 01-K03 | 01-K03-03 | Epilepsie v CVSP u dětí do 18 let nebo u pacientů ve věku 75 a více let s CC=0 | 0,75981 |
| 01-K03 | 01-K03-04 | Epilepsie v CVSP u pacientů ve věku 18-74 let s CC=0 | 0,45090 |
| 01-K03 | 01-K03-05 | Epilepsie mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 | 2,05805 |
| 01-K03 | 01-K03-06 | Epilepsie mimo CVSP u pacientů s CC=1-2 | 0,72550 |
| 01-K03 | 01-K03-07 | Epilepsie mimo CVSP u dětí do 18 let nebo u pacientů ve věku 75 a více let s CC=0 | 0,56037 |
| 01-K03 | 01-K03-08 | Epilepsie mimo CVSP u pacientů ve věku 18-74 let s CC=0 | 0,32861 |
| 01-K04 | 01-K04-01 | Neurodegenerativní onemocnění u pacientů s CC=1-4 | 1,08785 |
| 01-K04 | 01-K04-02 | Neurodegenerativní onemocnění u pacientů s CC=0 | 0,68298 |
| 01-K05 | 01-K05-01 | Hydrocefalus u pacientů s CC=1-4 | 0,80296 |
| 01-K05 | 01-K05-02 | Hydrocefalus u pacientů s CC=0 | 0,47893 |
| 01-K06 | 01-K06-00 | Poruchy spánku | 0,12698 |
| 01-K07 | 01-K07-01 | Poruchy mozkových nervů u dětí do 18 let věku | 1,07733 |
| 01-K07 | 01-K07-02 | Poruchy mozkových nervů u pacientů ve věku 18 a více let | 0,60015 |
| 01-K07 | 01-K07-03 | Jiné bolesti hlavy u dětí do 18 let věku | 0,51583 |
| 01-K07 | 01-K07-04 | Jiné bolesti hlavy u pacientů ve věku 18 a více let | 0,40799 |
| 01-K08 | 01-K08-01 | Neuropatie a onemocnění motoneuronu u pacientů s CC=1-4 | 1,26300 |
| 01-K08 | 01-K08-02 | Neuropatie a onemocnění motoneuronu (mimo mononeuropatie horní končetiny) u pacientů s CC=0 | 0,63494 |
| 01-K08 | 01-K08-03 | Mononeuropatie horní končetiny u pacientů s CC=0 | 0,35639 |
| 01-K09 | 01-K09-01 | Onemocnění nervosvalového přenosu u pacientů s CC=1-4 | 1,39491 |
| 01-K09 | 01-K09-02 | Onemocnění nervosvalového přenosu u pacientů s CC=0 | 0,71287 |
| 01-K10 | 01-K10-01 | Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů ve věku 18 a více let s CC=3-4 nebo u dětí do 18 let věku | 2,35802 |
| 01-K10 | 01-K10-02 | Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů ve věku 18 a více let s CC=1-2 | 1,37601 |
| 01-K10 | 01-K10-03 | Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 | 0,92901 |
| 01-K10 | 01-K10-04 | Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,61422 |
| 01-K10 | 01-K10-05 | Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=1-2 | 0,93476 |
| 01-K10 | 01-K10-06 | Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,71833 |
| 01-K10 | 01-K10-07 | Mozkový infarkt mimo CVSP | 0,76217 |
| 01-K11 | 01-K11-01 | Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=3-4 | 2,93806 |
| 01-K11 | 01-K11-02 | Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=1-2 | 2,11619 |
| 01-K11 | 01-K11-03 | Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=0 | 1,53689 |
| 01-K11 | 01-K11-04 | Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 2,24353 |
| 01-K11 | 01-K11-05 | Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=1-2 | 1,59740 |
| 01-K11 | 01-K11-06 | Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=0 | 1,32599 |
| 01-K11 | 01-K11-07 | Netraumatické intrakraniální krvácení mimo CVSP | 1,26929 |
| 01-K12 | 01-K12-01 | Jiná cévní onemocnění mozku a míchy v komplexním CVSP | 0,64452 |
| 01-K12 | 01-K12-02 | Jiná cévní onemocnění mozku a míchy v CVSP | 0,52874 |
| 01-K12 | 01-K12-03 | Jiná cévní onemocnění mozku a míchy mimo CVSP | 0,44546 |
| 01-K13 | 01-K13-01 | Novotvary mozku a mozkových plen v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,61484 |
| 01-K13 | 01-K13-02 | Novotvary mozku a mozkových plen v CVSP u pacientů s CC=0-2 | 0,74524 |
| 01-K13 | 01-K13-03 | Novotvary mozku a mozkových plen mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,17595 |
| 01-K13 | 01-K13-04 | Novotvary mozku a mozkových plen mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 | 0,65600 |
| 01-K14 | 01-K14-00 | Novotvary periferních nervů | 1,17387 |
| 01-K15 | 01-K15-00 | Vrozené vady nervové soustavy | 0,55235 |
| 01-K16 | 01-K16-01 | Závažná kraniocerebrální poranění v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,89728 |
| 01-K16 | 01-K16-02 | Závažná kraniocerebrální poranění v CVSP u pacientů s CC=0-2 | 0,81778 |
| 01-K16 | 01-K16-03 | Závažná kraniocerebrální poranění mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,94473 |
| 01-K16 | 01-K16-04 | Závažná kraniocerebrální poranění mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 | 0,68871 |
| 01-K16 | 01-K16-05 | Zlomeniny lebky | 0,46635 |
| 01-K16 | 01-K16-06 | Otřes mozku | 0,26657 |
| 01-K17 | 01-K17-00 | Poranění periferních nervů | 0,54547 |
| 01-K18 | 01-K18-01 | Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=4 | 2,92505 |
| 01-K18 | 01-K18-02 | Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=3 | 1,16615 |
| 01-K18 | 01-K18-03 | Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=1-2 | 0,71631 |
| 01-K18 | 01-K18-04 | Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=0 | 0,49308 |
| 01-M04 | 01-M04-00 | Léčebná výměnná plazmaferéza pro onemocnění nervové soustavy | 3,82877 |
| 01-R02 | 01-R02-01 | Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 6,00656 |
| 01-R02 | 01-R02-02 | Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,19764 |
| 01-R02 | 01-R02-03 | Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,27728 |
| 01-R02 | 01-R02-04 | Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,72963 |
| 01-R02 | 01-R02-05 | Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,24507 |
| 01-R02 | 01-R02-06 | Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,70799 |
| 01-R02 | 01-R02-07 | Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,50454 |
| 01-R02 | 01-R02-08 | Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,08675 |
| 02-C01 | 02-C01-00 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar oka a očních adnex | 0,83273 |
| 02-I09 | 02-I09-01 | Filtrační operace pro glaukom u dětí do 18 let | 1,49857 |
| 02-I09 | 02-I09-02 | Implantace drenážního implantátu pro glaukom u pacientů ve věku 18 a více let | 0,83530 |
| 02-I09 | 02-I09-03 | Filtrační operace pro glaukom u pacientů ve věku 18 a více let | 0,68360 |
| 02-I12 | 02-I12-01 | Jiný chirurgický | 1,17252 |
| 02-I12 | 02-I12-02 | Jiný chirurgický | 0,76023 |
| 02-I13 | 02-I13-01 | Malý chirurgický | 0,65444 |
| 02-I13 | 02-I13-02 | Malý chirurgický | 0,30240 |
| 02-K01 | 02-K01-01 | Zánětlivá onemocnění oka u pacientů s CC=2-4 | 1,26784 |
| 02-K01 | 02-K01-02 | Zánětlivá onemocnění oka u pacientů s CC=0-1 | 0,80241 |
| 02-K02 | 02-K02-01 | Závažná zánětlivá onemocnění očních adnex a očnice | 0,84331 |
| 02-K02 | 02-K02-02 | Ostatní zánětlivá onemocnění očních adnex a očnice | 0,49652 |
| 02-K03 | 02-K03-00 | Funkční poruchy rohovky | 0,51183 |
| 02-K04 | 02-K04-00 | Funkční poruchy čočky | 0,41315 |
| 02-K05 | 02-K05-01 | Funkční poruchy sklivce, sítnice a cévnatky u dětí do 18 let nebo sítnicové cévní uzávěry | 0,54628 |
| 02-K05 | 02-K05-02 | Ostatní funkční poruchy sklivce, sítnice a cévnatky u pacientů ve věku 18 a více let | 0,47544 |
| 02-K06 | 02-K06-01 | Glaukom u dětí do 18 let | 0,39792 |
| 02-K06 | 02-K06-02 | Glaukom u pacientů ve věku 18 a více let | 0,37123 |
| 02-K07 | 02-K07-01 | Paralytický strabismus | 0,75223 |
| 02-K07 | 02-K07-02 | Ostatní funkční poruchy očních adnex | 0,51634 |
| 02-K08 | 02-K08-00 | Novotvary oka, očních adnex a očnice | 0,49601 |
| 02-K09 | 02-K09-00 | Oční traumata | 0,45699 |
| 02-K10 | 02-K10-00 | Vrozené vady oka, očních adnex a očnice | 0,43862 |
| 02-K11 | 02-K11-01 | Onemocnění zrakového nervu a zrakových drah | 0,79338 |
| 02-K11 | 02-K11-02 | Jiné onemocnění oka, očních adnex nebo očnice | 0,46637 |
| 02-M01 | 02-M01-01 | Laserová a koagulační léčba u dětí do 18 let | 0,59487 |
| 02-M01 | 02-M01-02 | Laserová a koagulační léčba u pacientů ve věku 18 a více let | 0,59874 |
| 02-R03 | 02-R03-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 6,00656 |
| 02-R03 | 02-R03-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 4,97537 |
| 02-R03 | 02-R03-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,26172 |
| 02-R03 | 02-R03-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,71958 |
| 02-R03 | 02-R03-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,31416 |
| 02-R03 | 02-R03-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,83792 |
| 02-R03 | 02-R03-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,61864 |
| 02-R03 | 02-R03-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,03832 |
| 03-C01 | 03-C01-01 | Cílená léčba pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku | 0,39043 |
| 03-C01 | 03-C01-02 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku | 0,44631 |
| 03-I19 | 03-I19-01 | Jiný | 2,69274 |
| 03-I19 | 03-I19-02 | Jiný | 0,78328 |
| 03-I19 | 03-I19-03 | Jiný | 0,67073 |
| 03-I24 | 03-I24-00 | Extrakce zubu nebo preprotetická úprava alveolu | 0,55455 |
| 03-I25 | 03-I25-00 | Tracheostomie | 1,66574 |
| 03-K01 | 03-K01-01 | Záněty ucha mimo nehnisavý zánět středního ucha | 0,58754 |
| 03-K01 | 03-K01-02 | Nehnisavý zánět středního ucha | 0,38536 |
| 03-K02 | 03-K02-01 | Záněty horních cest dýchacích a hrtanu s CC=3-4 | 1,02264 |
| 03-K02 | 03-K02-02 | Záněty horních cest dýchacích a hrtanu u pacientů ve věku 65 a více let nebo s CC=1-2 | 0,53006 |
| 03-K02 | 03-K02-03 | Záněty horních cest dýchacích a hrtanu u pacientů do 65 let věku s CC=0 | 0,34000 |
| 03-K03 | 03-K03-01 | Záněty úst, ústní dutiny a čelisti u pacientů s CC=2-4 | 0,99940 |
| 03-K03 | 03-K03-02 | Záněty úst, ústní dutiny a čelisti u pacientů s CC=0-1 | 0,52997 |
| 03-K04 | 03-K04-01 | Funkční a strukturální poruchy ucha u pacientů ve věku 18 a více let | 0,47566 |
| 03-K04 | 03-K04-02 | Funkční a strukturální poruchy ucha u dětí do 18 let věku | 0,36661 |
| 03-K05 | 03-K05-00 | Funkční a strukturální poruchy nosu a nosních dutin | 0,28732 |
| 03-K06 | 03-K06-01 | Akutní záněty krčních mandlí | 0,44642 |
| 03-K06 | 03-K06-02 | Nemoci mandlí a adenoidní tkáně mimo akutní záněty | 0,26902 |
| 03-K07 | 03-K07-00 | Funkční a strukturální poruchy hrtanu | 0,34144 |
| 03-K08 | 03-K08-00 | Nezánětlivé nemoci úst, ústní dutiny a čelisti | 0,39827 |
| 03-K09 | 03-K09-01 | Zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní a krku v CVSP | 0,62007 |
| 03-K09 | 03-K09-02 | Zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo CVSP | 0,42160 |
| 03-K10 | 03-K10-01 | Novotvary ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo zhoubné | 0,41963 |
| 03-K10 | 03-K10-02 | Polypy nosu a hrdla | 0,34743 |
| 03-K11 | 03-K11-00 | Vrozené vady ucha, nosu, dutiny ústní a krku | 0,40454 |
| 03-K12 | 03-K12-01 | Traumata ucha, nosu, dutiny ústní a krku v CVSP | 0,39485 |
| 03-K12 | 03-K12-02 | Traumata ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo CVSP | 0,29483 |
| 03-K13 | 03-K13-01 | Jiné nemoci ucha, nosu, dutiny ústní a krku u pacientů s CC=1-4 | 0,53286 |
| 03-K13 | 03-K13-02 | Jiné nemoci ucha, nosu, dutiny ústní a krku u pacientů s CC=0 | 0,18524 |
| 03-R01 | 03-R01-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 6,89144 |
| 03-R01 | 03-R01-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,20615 |
| 03-R01 | 03-R01-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,86763 |
| 03-R01 | 03-R01-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,68591 |
| 03-R01 | 03-R01-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,37188 |
| 03-R01 | 03-R01-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,77810 |
| 03-R01 | 03-R01-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,53627 |
| 03-R01 | 03-R01-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 0,71656 |
| 03-R02 | 03-R02-01 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ústní dutiny, hltanu nebo nosohltanu v rámci 2 a více ozařovacích dnů | 1,97634 |
| 03-R02 | 03-R02-02 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ústní dutiny, hltanu nebo nosohltanu v rámci 1 ozařovacího dne | 0,38478 |
| 04-C02 | 04-C02-01 | Cílená léčba pro zhoubný novotvar dýchací soustavy | 0,29858 |
| 04-C02 | 04-C02-02 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy | 0,36900 |
| 04-I08 | 04-I08-01 | Opakovaná hrudní drenáž nebo hrudní drenáž u pacientů s CC=4 | 3,00898 |
| 04-I08 | 04-I08-02 | Hrudní drenáž otevřeným přístupem nebo thorakoskopicky u pacientů s CC=0-3 | 1,86172 |
| 04-I08 | 04-I08-03 | Klasická nebo perkutánní hrudní drenáž u pacientů s CC=1-3 | 1,49166 |
| 04-I08 | 04-I08-04 | Klasická nebo perkutánní hrudní drenáž u pacientů s CC=0 | 0,96850 |
| 04-I09 | 04-I09-01 | Diagnostický chirurgický | 2,17369 |
| 04-I09 | 04-I09-02 | Diagnostický chirurgický | 0,84412 |
| 04-I10 | 04-I10-01 | Chirurgický | 1,10471 |
| 04-I10 | 04-I10-02 | Chirurgický | 0,59793 |
| 04-K01 | 04-K01-01 | Tuberkulóza u dětí do 18 let věku nebo u pacientů s CC=1-4 | 1,41113 |
| 04-K01 | 04-K01-02 | Tuberkulóza u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 | 0,46043 |
| 04-K02 | 04-K02-01 | Časné úmrtí do 2 dnů pro zánět plic | 0,16563 |
| 04-K02 | 04-K02-02 | Záněty plic u pacientů s CC=4 nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) | 2,24512 |
| 04-K02 | 04-K02-03 | Záněty plic u pacientů s CC=2-3 | 1,07568 |
| 04-K02 | 04-K02-04 | Záněty plic u pacientů s CC=0-1 | 0,75536 |
| 04-K03 | 04-K03-01 | Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=3-4 | 1,00200 |
| 04-K03 | 04-K03-02 | Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=1-2 | 0,59703 |
| 04-K03 | 04-K03-03 | Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=0 | 0,50953 |
| 04-K04 | 04-K04-01 | Astma u pacientů s CC=2-4 | 0,91131 |
| 04-K04 | 04-K04-02 | Astma u pacientů s CC=0-1 | 0,51808 |
| 04-K05 | 04-K05-01 | Časné úmrtí do 2 dnů pro plicní embolii | 0,41918 |
| 04-K05 | 04-K05-02 | Plicní embolie v CVSP u pacientů s akutním cor pulmonale, CC=3-4 nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) | 1,31719 |
| 04-K05 | 04-K05-03 | Plicní embolie v CVSP u pacientů bez akutního cor pulmonale s CC=0-2 | 0,65578 |
| 04-K05 | 04-K05-04 | Plicní embolie mimo CVSP u pacientů s akutním cor pulmonale, CC=3-4 nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) | 0,91994 |
| 04-K05 | 04-K05-05 | Plicní embolie mimo CVSP u pacientů bez akutního cor pulmonale s CC=0-2 | 0,49694 |
| 04-K06 | 04-K06-01 | Chronická obstrukční plicní nemoc u pacientů s CC=4 | 1,71389 |
| 04-K06 | 04-K06-02 | Chronická obstrukční plicní nemoc u pacientů s CC=2-3 | 0,87366 |
| 04-K06 | 04-K06-03 | Chronická obstrukční plicní nemoc u pacientů s CC=0-1 | 0,58783 |
| 04-K07 | 04-K07-01 | Intersticiální plicní nemoc u pacientů s CC=4 | 2,69773 |
| 04-K07 | 04-K07-02 | Intersticiální plicní nemoc u pacientů s CC=2-3 | 1,05232 |
| 04-K07 | 04-K07-03 | Intersticiální plicní nemoc u pacientů s CC=0-1 | 0,59632 |
| 04-K08 | 04-K08-01 | Časné úmrtí do 2 dnů pro respirační selhání | 0,40133 |
| 04-K08 | 04-K08-02 | Respirační selhání u pacientů s CC=4 | 2,37346 |
| 04-K08 | 04-K08-03 | Respirační selhání u pacientů s CC=2-3 | 1,35822 |
| 04-K08 | 04-K08-04 | Respirační selhání u pacientů s CC=0-1 | 0,46061 |
| 04-K09 | 04-K09-01 | Časné úmrtí do 2 dnů pro zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku | 0,14586 |
| 04-K09 | 04-K09-02 | Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,10759 |
| 04-K09 | 04-K09-03 | Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,59317 |
| 04-K09 | 04-K09-04 | Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,77045 |
| 04-K09 | 04-K09-05 | Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,45689 |
| 04-K10 | 04-K10-01 | Novotvary dýchací soustavy mimo zhoubné u pacientů s CC=2-4 | 0,66035 |
| 04-K10 | 04-K10-02 | Novotvary dýchací soustavy mimo zhoubné u pacientů s CC=0-1 | 0,35100 |
| 04-K11 | 04-K11-01 | Cystická fibróza u pacientů ve věku 16 a více let | 2,28203 |
| 04-K11 | 04-K11-02 | Cystická fibróza u dětí do 16 let věku | 1,57221 |
| 04-K12 | 04-K12-00 | Vrozené vady dýchací soustavy mimo cystickou fibrózu | 0,56179 |
| 04-K13 | 04-K13-01 | Trauma dýchací soustavy a hrudníku v CVSP | 0,59654 |
| 04-K13 | 04-K13-02 | Trauma dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP | 0,42768 |
| 04-K14 | 04-K14-01 | Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=3-4 | 1,80581 |
| 04-K14 | 04-K14-02 | Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=1-2 | 1,06285 |
| 04-K14 | 04-K14-03 | Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=0 | 0,63293 |
| 04-K15 | 04-K15-01 | Jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=4 | 2,45419 |
| 04-K15 | 04-K15-02 | Plicní edém nebo jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=2-3 | 1,04601 |
| 04-K15 | 04-K15-03 | Jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=0-1 | 0,41704 |
| 04-M01 | 04-M01-01 | Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 1801 a více hodin (76 a více dní) | 70,58409 |
| 04-M01 | 04-M01-02 | Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 1009-1800 hodin (43-75 dní) | 35,03094 |
| 04-M01 | 04-M01-03 | Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 505-1008 hodin (22-42 dní) | 15,99192 |
| 04-M01 | 04-M01-04 | Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 241-504 hodin (11-21 dní) | 9,30973 |
| 04-M01 | 04-M01-05 | Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 97-240 hodin (5-10 dní) | 4,56100 |
| 04-M01 | 04-M01-06 | Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 25-96 hodin (2-4 dny) u pacientů ve věku 18 a více let s CC=3-4 | 2,92358 |
| 04-M01 | 04-M01-07 | Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 25-96 hodin (2-4 dny) u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-2 | 2,45444 |
| 04-M01 | 04-M01-08 | Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 25-96 hodin (2-4 dny) u dětí do 18 let věku | 3,81450 |
| 04-M02 | 04-M02-01 | Endoskopické zavedení endobronchiální chlopně pro chronickou obstrukční plicní nemoc | 5,34967 |
| 04-M02 | 04-M02-02 | Endoskopická dilatace stenóz pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=1-4 | 2,11845 |
| 04-M02 | 04-M02-03 | Endoskopický | 1,29492 |
| 04-M02 | 04-M02-04 | Endoskopický | 0,62219 |
| 04-R02 | 04-R02-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 5,64935 |
| 04-R02 | 04-R02-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,03245 |
| 04-R02 | 04-R02-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,13839 |
| 04-R02 | 04-R02-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,39797 |
| 04-R02 | 04-R02-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,29253 |
| 04-R02 | 04-R02-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,76026 |
| 04-R02 | 04-R02-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,41782 |
| 04-R02 | 04-R02-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 0,89228 |
| 04-R03 | 04-R03-01 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů | 1,84951 |
| 04-R03 | 04-R03-02 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v rámci 1 ozařovacího dne | 0,40286 |
| 05-D01 | 05-D01-01 | Elektrofyziologické vyšetření nebo implantace arytmického záznamníku se srdeční katetrizací | 2,33700 |
| 05-D01 | 05-D01-02 | Implantace arytmického záznamníku | 1,39177 |
| 05-D01 | 05-D01-03 | Elektrofyziologické vyšetření | 1,05728 |
| 05-D01 | 05-D01-04 | Jiná invazivní diagnostika pro srdeční zástavu nebo šok nebo u pacientů s CC=3-4 | 2,48905 |
| 05-D01 | 05-D01-05 | Jiná invazivní diagnostika pro závažné onemocnění oběhové soustavy mimo zástavu nebo šok u pacientů s CC=2 | 1,31459 |
| 05-D01 | 05-D01-06 | Jiná invazivní diagnostika pro závažné onemocnění oběhové soustavy mimo zástavu nebo šok u pacientů s CC=0-1 | 0,69467 |
| 05-D01 | 05-D01-07 | Jiná invazivní diagnostika pro jinou nemoc oběhové soustavy u pacientů s CC=2 | 0,55045 |
| 05-D01 | 05-D01-08 | Jiná invazivní diagnostika pro jinou nemoc oběhové soustavy u pacientů s CC=0-1 | 0,40093 |
| 05-I23 | 05-I23-01 | Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév pacientů s CC=3-4 v CVSP | 4,01318 |
| 05-I23 | 05-I23-02 | Amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév v CVSP u pacientů s CC=0-2 | 1,91294 |
| 05-I23 | 05-I23-03 | Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév pacientů s CC=3-4 mimo CVSP | 2,40635 |
| 05-I23 | 05-I23-04 | Amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 | 1,45084 |
| 05-I27 | 05-I27-01 | Jiný chirurgický | 1,75406 |
| 05-I27 | 05-I27-02 | Jiný chirurgický | 0,96985 |
| 05-I27 | 05-I27-03 | Jiný chirurgický | 0,95528 |
| 05-I28 | 05-I28-01 | Amputace prstů nebo záprstí pro nemoc periferních cév v CVSP | 0,87376 |
| 05-I28 | 05-I28-02 | Amputace prstů nebo záprstí pro nemoc periferních cév mimo CVSP | 0,74905 |
| 05-K01 | 05-K01-01 | Nemoci myokardu u pacientů s CC=3-4 | 2,00637 |
| 05-K01 | 05-K01-02 | Nemoci myokardu u pacientů s CC=1-2 | 0,78868 |
| 05-K01 | 05-K01-03 | Nemoci myokardu u pacientů s CC=0 | 0,68379 |
| 05-K02 | 05-K02-01 | Nemoci perikardu v CVSP u pacientů s CC=1-4 | 1,36192 |
| 05-K02 | 05-K02-02 | Nemoci perikardu v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,71252 |
| 05-K02 | 05-K02-03 | Nemoci perikardu mimo CVSP | 0,62315 |
| 05-K03 | 05-K03-01 | Akutní koronární syndrom v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,51595 |
| 05-K03 | 05-K03-02 | Akutní koronární syndrom v CVSP u pacientů s CC=1-2 | 0,86431 |
| 05-K03 | 05-K03-03 | Akutní koronární syndrom v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,48066 |
| 05-K03 | 05-K03-04 | Akutní koronární syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,14113 |
| 05-K03 | 05-K03-05 | Akutní koronární syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=1-2 | 0,51444 |
| 05-K03 | 05-K03-06 | Akutní koronární syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=0 | 0,27364 |
| 05-K04 | 05-K04-01 | Chronická ischemická choroba srdeční v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,91927 |
| 05-K04 | 05-K04-02 | Chronická ischemická choroba srdeční v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,30897 |
| 05-K04 | 05-K04-03 | Chronická ischemická choroba srdeční mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,53598 |
| 05-K04 | 05-K04-04 | Chronická ischemická choroba srdeční mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,24074 |
| 05-K05 | 05-K05-01 | Poruchy srdečního rytmu v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,42308 |
| 05-K05 | 05-K05-02 | Poruchy srdečního rytmu v CVSP u pacientů s CC=1-2 | 0,73117 |
| 05-K05 | 05-K05-03 | Poruchy srdečního rytmu mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,30716 |
| 05-K05 | 05-K05-04 | Poruchy srdečního rytmu mimo CVSP u pacientů s CC=1-2 | 0,49557 |
| 05-K05 | 05-K05-05 | Poruchy srdečního rytmu u pacientů s CC=0 | 0,31999 |
| 05-K06 | 05-K06-01 | Srdeční zástava a šok v CVSP u pacientů s CC=4 nebo umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) | 1,99425 |
| 05-K06 | 05-K06-02 | Srdeční zástava a šok mimo CVSP u pacientů s CC=4 nebo umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) | 1,67696 |
| 05-K06 | 05-K06-03 | Časné úmrtí do 2 dnů pro srdeční zástavu nebo šok | 0,48054 |
| 05-K06 | 05-K06-04 | Srdeční zástava a šok v CVSP u pacientů s CC=0-3 | 1,26375 |
| 05-K06 | 05-K06-05 | Srdeční zástava a šok mimo CVSP u pacientů s CC=0-3 | 1,00267 |
| 05-K07 | 05-K07-01 | Srdeční selhání s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) | 3,05933 |
| 05-K07 | 05-K07-02 | Časné úmrtí do 2 dnů pro srdeční selhání | 0,19998 |
| 05-K07 | 05-K07-03 | Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,62466 |
| 05-K07 | 05-K07-04 | Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=1-2 | 1,03496 |
| 05-K07 | 05-K07-05 | Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,69548 |
| 05-K07 | 05-K07-06 | Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 | 1,18450 |
| 05-K07 | 05-K07-07 | Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=1-2 | 0,65710 |
| 05-K07 | 05-K07-08 | Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=0 | 0,45501 |
| 05-K08 | 05-K08-01 | Zánět endokardu v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 4,71046 |
| 05-K08 | 05-K08-02 | Zánět endokardu v CVSP u pacientů s CC=0-2 | 2,12601 |
| 05-K08 | 05-K08-03 | Zánět endokardu mimo CVSP | 1,91893 |
| 05-K09 | 05-K09-01 | Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=3-4 | 1,36972 |
| 05-K09 | 05-K09-02 | Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=1-2 | 0,50990 |
| 05-K09 | 05-K09-03 | Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=0 | 0,40926 |
| 05-K10 | 05-K10-00 | Funkční a strukturální poruchy aorty | 0,49638 |
| 05-K11 | 05-K11-01 | Funkční a strukturální poruchy plicní cirkulace u pacientů s CC=1-4 | 0,66326 |
| 05-K11 | 05-K11-02 | Funkční a strukturální poruchy plicní cirkulace u pacientů s CC=0 | 0,53012 |
| 05-K12 | 05-K12-01 | Funkční a strukturální poruchy tepen mimo aortu u pacientů s CC=3-4 | 1,11803 |
| 05-K12 | 05-K12-02 | Funkční a strukturální poruchy tepen mimo aortu u pacientů s CC=0-2 | 0,48884 |
| 05-K13 | 05-K13-01 | Trombóza hlubokých žil nebo žilní městky s vředem nebo jiné nemoci žil u pacientů s CC=3-4 v CVSP | 1,29396 |
| 05-K13 | 05-K13-02 | Jiné nemoci žil v CVSP u pacientů s CC=0-2 | 0,48024 |
| 05-K13 | 05-K13-03 | Trombóza hlubokých žil nebo žilní městky s vředem nebo jiné nemoci žil u pacientů s CC=3-4 mimo CVSP | 0,95560 |
| 05-K13 | 05-K13-04 | Jiné nemoci žil mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 | 0,37641 |
| 05-K14 | 05-K14-01 | Hypertenze se selháním srdce nebo ledvin v CVSP | 1,08002 |
| 05-K14 | 05-K14-02 | Hypertenze v CVSP u pacientů s CC=1-4 | 0,82588 |
| 05-K14 | 05-K14-03 | Hypertenze v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,41050 |
| 05-K14 | 05-K14-04 | Hypertenze se selháním srdce nebo ledvin mimo CVSP | 0,69158 |
| 05-K14 | 05-K14-05 | Hypertenze mimo CVSP u pacientů s CC=1-4 | 0,42099 |
| 05-K14 | 05-K14-06 | Hypertenze mimo CVSP u pacientů s CC=0 | 0,25289 |
| 05-K15 | 05-K15-01 | Hypotenze a kolaps v CVSP u pacientů s CC=1-4 | 0,74985 |
| 05-K15 | 05-K15-02 | Hypotenze a kolaps v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,39730 |
| 05-K15 | 05-K15-03 | Hypotenze a kolaps mimo CVSP u pacientů s CC=1-4 | 0,41045 |
| 05-K15 | 05-K15-04 | Hypotenze a kolaps mimo CVSP u pacientů s CC=0 | 0,27353 |
| 05-K16 | 05-K16-00 | Vrozené vady oběhové soustavy | 0,58533 |
| 05-K17 | 05-K17-00 | Traumata oběhové soustavy | 0,69107 |
| 05-K18 | 05-K18-01 | Infekční a zánětlivé komplikace umělých náhrad | 1,47033 |
| 05-K18 | 05-K18-02 | Jiné komplikace umělých náhrad | 0,53336 |
| 05-K19 | 05-K19-01 | Jiné nemoci a poruchy oběhové soustavy v CVSP | 0,33249 |
| 05-K19 | 05-K19-02 | Jiné nemoci a poruchy oběhové soustavy mimo CVSP | 0,21732 |
| 06-C01 | 06-C01-00 | Cílená léčba pro Crohnovu nemoc nebo ulcerózní kolitidu | 0,14217 |
| 06-C02 | 06-C02-01 | Cílená léčba pro zhoubný novotvar trávicí soustavy | 0,28650 |
| 06-C02 | 06-C02-02 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar jícnu nebo žaludku | 0,32940 |
| 06-C02 | 06-C02-03 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu | 0,28159 |
| 06-D01 | 06-D01-00 | Endoskopický diagnostický | 0,70987 |
| 06-I14 | 06-I14-01 | Drenážní | 2,89327 |
| 06-I14 | 06-I14-02 | Drenážní | 1,19942 |
| 06-K01 | 06-K01-01 | Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=4 | 2,28720 |
| 06-K01 | 06-K01-02 | Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=2-3 | 1,10969 |
| 06-K01 | 06-K01-03 | Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=0-1 | 0,70009 |
| 06-K02 | 06-K02-01 | Střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=4 | 1,71096 |
| 06-K02 | 06-K02-02 | Střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=2-3 | 0,59214 |
| 06-K02 | 06-K02-03 | Parazitární a bakteriální střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=0-1 | 0,45672 |
| 06-K02 | 06-K02-04 | Virové střevní infekce u pacientů s CC=0-1 | 0,36403 |
| 06-K03 | 06-K03-01 | Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=4 | 2,13616 |
| 06-K03 | 06-K03-02 | Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=2-3 | 0,79641 |
| 06-K03 | 06-K03-03 | Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=0-1 | 0,38894 |
| 06-K04 | 06-K04-01 | Peptický vřed a zánět žaludku u pacientů s CC=4 | 1,83813 |
| 06-K04 | 06-K04-02 | Peptický vřed a zánět žaludku s perforací nebo krvácením nebo u pacientů s CC=2-3 | 0,84158 |
| 06-K04 | 06-K04-03 | Peptický vřed bez perforace a krvácení a jiný zánět žaludku u pacientů s CC=0-1 | 0,37347 |
| 06-K05 | 06-K05-01 | Nemoci apendixu se zánětem peritonea | 0,79300 |
| 06-K05 | 06-K05-02 | Nemoci apendixu bez zánětu peritonea | 0,38611 |
| 06-K06 | 06-K06-01 | Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u pacientů s CC=1-4 | 1,15671 |
| 06-K06 | 06-K06-02 | Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u pacientů s CC=0 | 0,57455 |
| 06-K07 | 06-K07-01 | Divertikulární nemoc střeva s perforací a abscesem nebo u pacientů s CC=2-4 | 0,75023 |
| 06-K07 | 06-K07-02 | Divertikulární nemoc střeva bez perforace a abscesu u pacientů s CC=0-1 | 0,42949 |
| 06-K08 | 06-K08-01 | Varixy jícnu s krvácením nebo jiné funkční a strukturální poruchy jícnu a žaludku u pacientů s CC=3-4 | 1,17513 |
| 06-K08 | 06-K08-02 | Funkční a strukturální poruchy jícnu a žaludku mimo krvácející varixy s CC=0-2 | 0,36054 |
| 06-K09 | 06-K09-01 | Kýly u pacientů s CC=2-4 | 1,02018 |
| 06-K09 | 06-K09-02 | Kýly u pacientů s CC=0-1 | 0,29705 |
| 06-K10 | 06-K10-01 | Vaskulární onemocnění střeva nebo obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 | 1,65711 |
| 06-K10 | 06-K10-02 | Vaskulární onemocnění střeva u pacientů s CC=0-2 nebo obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=1-2 | 0,71573 |
| 06-K10 | 06-K10-03 | Obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=0 | 0,41475 |
| 06-K11 | 06-K11-00 | Nemoci anorekta | 0,36105 |
| 06-K12 | 06-K12-01 | Pooperační střevní malabsorpce | 1,94334 |
| 06-K12 | 06-K12-02 | Střevní malabsorpce mimo pooperační | 0,39379 |
| 06-K13 | 06-K13-01 | Zhoubný novotvar jícnu a žaludku v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,27037 |
| 06-K13 | 06-K13-02 | Zhoubný novotvar jícnu a žaludku v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,52877 |
| 06-K13 | 06-K13-03 | Zhoubný novotvar jícnu a žaludku mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,89133 |
| 06-K13 | 06-K13-04 | Zhoubný novotvar jícnu a žaludku mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,41622 |
| 06-K14 | 06-K14-01 | Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,12917 |
| 06-K14 | 06-K14-02 | Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,55313 |
| 06-K14 | 06-K14-03 | Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,79479 |
| 06-K14 | 06-K14-04 | Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,43629 |
| 06-K15 | 06-K15-01 | Novotvary trávicích orgánů mimo zhoubné u pacientů s CC=1-4 | 0,48701 |
| 06-K15 | 06-K15-02 | Novotvary trávicích orgánů mimo zhoubné u pacientů s CC=0 | 0,26152 |
| 06-K16 | 06-K16-00 | Vrozené vady trávicí soustavy | 0,62767 |
| 06-K17 | 06-K17-01 | Traumata trávicí soustavy mimo cizí těleso | 0,84863 |
| 06-K17 | 06-K17-02 | Cizí těleso v trávicí soustavě | 0,25844 |
| 06-K18 | 06-K18-00 | Umělá vyústění trávicí soustavy | 0,34813 |
| 06-K19 | 06-K19-01 | Zánět pobřišnice nebo střeva u pacientů s CC=3-4 | 1,98890 |
| 06-K19 | 06-K19-02 | Zánět pobřišnice nebo střeva u pacientů s CC=1-2 | 1,01646 |
| 06-K19 | 06-K19-03 | Zánět pobřišnice nebo střeva u pacientů s CC=0 | 0,69554 |
| 06-K20 | 06-K20-01 | Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 | 1,49090 |
| 06-K20 | 06-K20-02 | Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=1-2 | 0,75461 |
| 06-K20 | 06-K20-03 | Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=0 | 0,39123 |
| 06-K21 | 06-K21-01 | Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=3-4 | 1,68209 |
| 06-K21 | 06-K21-02 | Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=1-2 | 0,67853 |
| 06-K21 | 06-K21-03 | Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=0 | 0,35256 |
| 06-K22 | 06-K22-01 | Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-4 | 1,07602 |
| 06-K22 | 06-K22-02 | Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=1-2 | 0,47177 |
| 06-K22 | 06-K22-03 | Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0 | 0,31171 |
| 06-M01 | 06-M01-01 | Endoskopický | 2,06691 |
| 06-M01 | 06-M01-02 | Endoskopický | 1,10416 |
| 06-M01 | 06-M01-03 | Endoskopická dilatace trávicí trubice, zavedení stentu nebo stavění krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 | 0,81546 |
| 06-M01 | 06-M01-04 | Endoskopické zavedení gastrostomie pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-2 | 0,61160 |
| 06-M01 | 06-M01-05 | Endoskopický | 0,39318 |
| 06-R01 | 06-R01-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 6,30470 |
| 06-R01 | 06-R01-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 4,91387 |
| 06-R01 | 06-R01-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 2,97855 |
| 06-R01 | 06-R01-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,79644 |
| 06-R01 | 06-R01-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,34359 |
| 06-R01 | 06-R01-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,85236 |
| 06-R01 | 06-R01-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,50615 |
| 06-R01 | 06-R01-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 0,82051 |
| 06-R02 | 06-R02-01 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů | 1,75469 |
| 06-R02 | 06-R02-02 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v rámci 1 ozařovacího dne | 0,40918 |
| 07-C01 | 07-C01-01 | Cílená léčba pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní | 0,37275 |
| 07-C01 | 07-C01-02 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní | 0,28408 |
| 07-I11 | 07-I11-01 | Jiný chirurgický | 3,51640 |
| 07-I11 | 07-I11-02 | Jiný chirurgický | 1,36428 |
| 07-K01 | 07-K01-01 | Zánět a selhání jater u pacientů s CC=3-4 | 2,05509 |
| 07-K01 | 07-K01-02 | Zánět a selhání jater u pacientů s CC=0-2 | 0,94571 |
| 07-K02 | 07-K02-01 | Akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=3-4 | 2,57613 |
| 07-K02 | 07-K02-02 | Akutní zánět slinivky břišní u dětí do 18 let věku nebo u pacientů s CC=2 | 1,26943 |
| 07-K02 | 07-K02-03 | Akutní zánět slinivky břišní u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 | 0,69957 |
| 07-K03 | 07-K03-01 | Chronický zánět a cysta slinivky břišní u pacientů s CC=3-4 | 1,72668 |
| 07-K03 | 07-K03-02 | Chronický zánět a cysta slinivky břišní u pacientů s CC=0-2 | 0,45830 |
| 07-K04 | 07-K04-01 | Cirhóza a alkoholová hepatitida u pacientů s CC=4 | 2,46761 |
| 07-K04 | 07-K04-02 | Cirhóza a alkoholová hepatitida u pacientů s CC=3 | 1,36008 |
| 07-K04 | 07-K04-03 | Cirhóza a alkoholová hepatitida u pacientů s CC=1-2 nebo hepatorenální syndrom | 0,80741 |
| 07-K04 | 07-K04-04 | Cirhóza a alkoholová hepatitida u pacientů s CC=0 | 0,49658 |
| 07-K05 | 07-K05-01 | Obstrukce nebo zánět žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=3-4 | 1,40956 |
| 07-K05 | 07-K05-02 | Zánět žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=0-2 | 0,57621 |
| 07-K05 | 07-K05-03 | Obstrukce žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=0-2 | 0,33582 |
| 07-K06 | 07-K06-01 | Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,11754 |
| 07-K06 | 07-K06-02 | Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,48010 |
| 07-K06 | 07-K06-03 | Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,67081 |
| 07-K06 | 07-K06-04 | Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,37133 |
| 07-K07 | 07-K07-01 | Zhoubný novotvar slinivky břišní v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,93673 |
| 07-K07 | 07-K07-02 | Zhoubný novotvar slinivky břišní v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,47224 |
| 07-K07 | 07-K07-03 | Zhoubný novotvar slinivky břišní mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,67039 |
| 07-K07 | 07-K07-04 | Zhoubný novotvar slinivky břišní mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,37177 |
| 07-K08 | 07-K08-01 | Novotvary hepatobiliární soustavy a slinivky břišní mimo zhoubné u pacientů s CC=2-4 | 0,84494 |
| 07-K08 | 07-K08-02 | Novotvary hepatobiliární soustavy a slinivky břišní mimo zhoubné u pacientů s CC=0-1 | 0,34748 |
| 07-K09 | 07-K09-00 | Vrozené vady hepatobiliární soustavy a slinivky břišní | 0,90920 |
| 07-K10 | 07-K10-00 | Traumata hepatobiliární soustavy a slinivky břišní | 1,34452 |
| 07-K11 | 07-K11-01 | Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u pacientů s CC=3-4 | 0,89534 |
| 07-K11 | 07-K11-02 | Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u dětí do 18 let věku s CC=0-2 | 0,65439 |
| 07-K11 | 07-K11-03 | Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-2 | 0,38275 |
| 07-R02 | 07-R02-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 5,64816 |
| 07-R02 | 07-R02-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,22068 |
| 07-R02 | 07-R02-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,26443 |
| 07-R02 | 07-R02-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,83609 |
| 07-R02 | 07-R02-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,31524 |
| 07-R02 | 07-R02-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,86910 |
| 07-R02 | 07-R02-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,64419 |
| 07-R02 | 07-R02-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,01492 |
| 07-R03 | 07-R03-01 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů | 1,86740 |
| 07-R03 | 07-R03-02 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy v rámci 1 ozařovacího dne | 0,38478 |
| 08-C01 | 08-C01-01 | Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání | 5,49161 |
| 08-C01 | 08-C01-02 | Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání | 3,51770 |
| 08-C01 | 08-C01-03 | Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání | 2,45384 |
| 08-C01 | 08-C01-04 | Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání | 2,01320 |
| 08-C01 | 08-C01-05 | Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání | 1,46441 |
| 08-C01 | 08-C01-06 | Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání | 1,02967 |
| 08-C03 | 08-C03-01 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání u dětí do 18 let věku | 1,10919 |
| 08-C03 | 08-C03-02 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání u pacientů ve věku 18 a více let | 0,69432 |
| 08-C04 | 08-C04-01 | Cílená léčba pro autoimunitní onemocnění pojivových tkání | 0,73796 |
| 08-C04 | 08-C04-02 | Chemoterapie pro autoimunitní onemocnění pojivových tkání | 0,32830 |
| 08-I12 | 08-I12-01 | Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=3-4 | 4,27233 |
| 08-I12 | 08-I12-02 | Amputace části končetiny pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-2 | 2,09982 |
| 08-I17 | 08-I17-01 | Operace poranění kostí předloktí a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním | 1,24548 |
| 08-I17 | 08-I17-02 | Operace poranění kostí předloktí a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 0,75657 |
| 08-I17 | 08-I17-03 | Operace poranění kostí předloktí a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním | 0,97126 |
| 08-I17 | 08-I17-04 | Operace poranění kostí předloktí a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 0,70402 |
| 08-I29 | 08-I29-01 | Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=1-4 | 1,65409 |
| 08-I29 | 08-I29-02 | Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0 | 1,36599 |
| 08-I30 | 08-I30-01 | Drenážní | 1,99141 |
| 08-I30 | 08-I30-02 | Drenážní | 1,05147 |
| 08-I32 | 08-I32-00 | Odstranění osteosyntetického materiálu | 0,39024 |
| 08-K01 | 08-K01-01 | Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=2-4 | 1,74067 |
| 08-K01 | 08-K01-02 | Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=1 | 1,16731 |
| 08-K01 | 08-K01-03 | Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=0 | 0,69813 |
| 08-K02 | 08-K02-01 | Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=2-4 | 1,45341 |
| 08-K02 | 08-K02-02 | Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=1 | 1,16130 |
| 08-K02 | 08-K02-03 | Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=0 | 0,76853 |
| 08-K03 | 08-K03-01 | Infekční onemocnění obratlů a meziobratlových plotének u pacientů s CC=1-4 | 2,71052 |
| 08-K03 | 08-K03-02 | Infekční onemocnění obratlů a meziobratlových plotének u pacientů s CC=0 nebo ostatní infekce kloubů a kostí u pacientů s CC=1-4 nebo akutní osteomyelitida | 1,48884 |
| 08-K03 | 08-K03-03 | Ostatní infekční onemocnění kloubů a kostí u pacientů s CC=0 | 0,60713 |
| 08-K04 | 08-K04-01 | Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů s CC=1-4 | 1,09315 |
| 08-K04 | 08-K04-02 | Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů do 18 let s CC=0 | 0,47230 |
| 08-K04 | 08-K04-03 | Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 | 0,41775 |
| 08-K05 | 08-K05-00 | Patologické zlomeniny | 0,87300 |
| 08-K06 | 08-K06-01 | Deformity a vrozené vady pohybového aparátu kromě páteře, ruky a chodidla | 0,41069 |
| 08-K06 | 08-K06-02 | Deformity a vrozené vady ruky a chodidla | 0,12261 |
| 08-K07 | 08-K07-00 | Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí | 0,71361 |
| 08-K08 | 08-K08-00 | Jiná onemocnění páteře a bolest zad | 0,53196 |
| 08-K09 | 08-K09-01 | Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,24330 |
| 08-K09 | 08-K09-02 | Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v CVSP u dětí do 18 let s CC=0-1 | 0,93258 |
| 08-K09 | 08-K09-03 | Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v CVSP u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 | 0,67820 |
| 08-K09 | 08-K09-04 | Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání mimo CVSP | 0,84635 |
| 08-K10 | 08-K10-00 | Nezhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání | 0,59601 |
| 08-K11 | 08-K11-01 | Poranění míchy a zlomeniny obratlů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-4 | 0,90287 |
| 08-K11 | 08-K11-02 | Poranění míchy a zlomeniny obratlů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 | 0,46662 |
| 08-K11 | 08-K11-03 | Ostatní poranění páteře v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,27185 |
| 08-K11 | 08-K11-04 | Poranění míchy a zlomeniny obratlů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-4 | 0,64107 |
| 08-K11 | 08-K11-05 | Poranění míchy a zlomeniny obratlů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 | 0,41694 |
| 08-K11 | 08-K11-06 | Ostatní poranění páteře mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,23117 |
| 08-K12 | 08-K12-01 | Poranění pánve a stehna v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-4 | 1,02428 |
| 08-K12 | 08-K12-02 | Poranění pánve a stehna v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 | 0,59688 |
| 08-K12 | 08-K12-03 | Poranění pánve a stehna mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-4 | 0,74984 |
| 08-K12 | 08-K12-04 | Poranění pánve a stehna mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 | 0,41453 |
| 08-K13 | 08-K13-01 | Poranění končetin mimo pánev a stehno v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-4 | 0,84005 |
| 08-K13 | 08-K13-02 | Poranění končetin mimo pánev a stehno v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 | 0,36131 |
| 08-K13 | 08-K13-03 | Poranění končetin mimo pánev a stehno mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-4 | 0,47943 |
| 08-K13 | 08-K13-04 | Poranění končetin mimo pánev a stehno mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=0 | 0,25797 |
| 08-K14 | 08-K14-01 | Poranění páteře, pánve a stehna v CVSP u dětí do 16 let | 0,52056 |
| 08-K14 | 08-K14-02 | Poranění dolní končetiny mimo pánev a stehno v CVSP u dětí do 16 let | 0,38920 |
| 08-K14 | 08-K14-03 | Poranění horní končetiny v CVSP u dětí do 16 let | 0,32261 |
| 08-K14 | 08-K14-04 | Poranění páteře a dolní končetiny mimo CVSP u dětí do 16 let | 0,42477 |
| 08-K14 | 08-K14-05 | Poranění horní končetiny mimo CVSP u dětí do 16 let | 0,30328 |
| 08-K15 | 08-K15-00 | Následná ortopedická péče nebo neurčené poruchy muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání | 0,28749 |
| 08-M01 | 08-M01-00 | Léčebná výměnná plazmaferéza pro systémové onemocnění pojivových tkání | 5,21537 |
| 08-R02 | 08-R02-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 6,08713 |
| 08-R02 | 08-R02-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,07588 |
| 08-R02 | 08-R02-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,30446 |
| 08-R02 | 08-R02-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,88139 |
| 08-R02 | 08-R02-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,46646 |
| 08-R02 | 08-R02-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 2,13942 |
| 08-R02 | 08-R02-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,93114 |
| 08-R02 | 08-R02-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,29470 |
| 09-C02 | 09-C02-00 | Cílená léčba pro papuloskvamózní onemocnění | 0,14905 |
| 09-C03 | 09-C03-01 | Cílená léčba pro zhoubný novotvar prsu | 0,31454 |
| 09-C03 | 09-C03-02 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar prsu | 0,34230 |
| 09-C04 | 09-C04-01 | Cílená léčba pro zhoubný novotvar kůže | 0,25924 |
| 09-C04 | 09-C04-02 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar kůže | 0,37595 |
| 09-I02 | 09-I02-01 | Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=3-4 | 4,06051 |
| 09-I02 | 09-I02-02 | Amputace části končetiny pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=0-2 | 1,94908 |
| 09-I05 | 09-I05-01 | Opakovaný chirurgický | 3,41846 |
| 09-I05 | 09-I05-02 | Opakovaný chirurgický | 1,76608 |
| 09-I11 | 09-I11-01 | Amputace prstů nebo záprstí pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=2-4 | 1,09426 |
| 09-I11 | 09-I11-02 | Amputace prstů nebo záprstí pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=0-1 | 0,75984 |
| 09-I12 | 09-I12-01 | Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů se závažnou hlavní diagnózou nebo s CC=1-4 | 1,02397 |
| 09-I12 | 09-I12-02 | Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0 | 0,71149 |
| 09-I13 | 09-I13-01 | Jiný chirurgický | 2,11816 |
| 09-I13 | 09-I13-02 | Jiný chirurgický | 1,20929 |
| 09-I13 | 09-I13-03 | Jiný chirurgický | 0,71245 |
| 09-I13 | 09-I13-04 | Jiný chirurgický | 0,57556 |
| 09-I13 | 09-I13-05 | Jiný chirurgický | 0,47329 |
| 09-K01 | 09-K01-01 | Onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=4 | 2,19261 |
| 09-K01 | 09-K01-02 | Onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=1-3 | 0,95175 |
| 09-K01 | 09-K01-03 | Růže u pacientů s CC=0 | 0,85569 |
| 09-K01 | 09-K01-04 | Jiná onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=0 | 0,51775 |
| 09-K02 | 09-K02-00 | Bulózní dermatózy a papuloskvamózní onemocnění | 0,92050 |
| 09-K03 | 09-K03-01 | Vředová onemocnění kůže u pacientů s CC=1-4 | 1,00260 |
| 09-K03 | 09-K03-02 | Vředová onemocnění kůže u pacientů s CC=0 | 0,80910 |
| 09-K04 | 09-K04-01 | Jiná zánětlivá onemocnění kůže u pacientů s CC=1-4 | 0,82384 |
| 09-K04 | 09-K04-02 | Jiná zánětlivá onemocnění kůže u pacientů s CC=0 | 0,63485 |
| 09-K05 | 09-K05-00 | Erytematózní onemocnění | 0,71906 |
| 09-K06 | 09-K06-00 | Lymfedém | 0,83043 |
| 09-K07 | 09-K07-01 | Zhoubný novotvar kůže u pacientů s CC=2-4 | 1,19335 |
| 09-K07 | 09-K07-02 | Zhoubný novotvar kůže u pacientů s CC=0-1 | 0,49588 |
| 09-K08 | 09-K08-01 | Zhoubný novotvar prsu v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,25261 |
| 09-K08 | 09-K08-02 | Zhoubný novotvar prsu v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,57347 |
| 09-K08 | 09-K08-03 | Zhoubný novotvar prsu mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,62031 |
| 09-K08 | 09-K08-04 | Zhoubný novotvar prsu mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,43620 |
| 09-K09 | 09-K09-00 | Novotvary kůže mimo zhoubné | 0,47468 |
| 09-K10 | 09-K10-00 | Novotvary prsu mimo zhoubné | 0,37903 |
| 09-K11 | 09-K11-00 | Vrozené vady kůže, podkožní tkáně a prsu | 0,86432 |
| 09-K12 | 09-K12-00 | Poranění kožního krytu hlavy a krku | 0,24567 |
| 09-K13 | 09-K13-01 | Otevřené poranění kožního krytu trupu nebo končetin nebo povrchové poranění kožního krytu trupu nebo končetin u pacientů s CC=1-4 | 0,54790 |
| 09-K13 | 09-K13-02 | Povrchové poranění kožního krytu trupu nebo končetin u pacientů s CC=0 | 0,30151 |
| 09-K14 | 09-K14-01 | Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva u pacientů s CC=1-4 | 0,85293 |
| 09-K14 | 09-K14-02 | Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva u pacientů s CC=0 | 0,46684 |
| 09-K15 | 09-K15-00 | Jiné nemoci a poruchy prsní tkáně | 0,37740 |
| 09-K16 | 09-K16-00 | Následky poranění a následná péče | 0,57221 |
| 09-R01 | 09-R01-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT nebo DIBH | 5,20533 |
| 09-R01 | 09-R01-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT nebo DIBH | 4,12752 |
| 09-R01 | 09-R01-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT nebo DIBH | 3,08362 |
| 09-R01 | 09-R01-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT nebo DIBH | 2,35194 |
| 09-R01 | 09-R01-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,24322 |
| 09-R01 | 09-R01-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,54252 |
| 09-R01 | 09-R01-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,51178 |
| 09-R01 | 09-R01-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 0,93306 |
| 09-R02 | 09-R02-01 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v rámci 2 a více ozařovacích dnů | 1,80859 |
| 09-R02 | 09-R02-02 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v rámci 1 ozařovacího dne | 0,35547 |
| 10-C01 | 10-C01-01 | Cílená léčba pro zhoubný novotvar endokrinních žláz | 0,59164 |
| 10-C01 | 10-C01-02 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar endokrinních žláz | 0,37322 |
| 10-I05 | 10-I05-01 | Amputace celé dolní končetiny nebo amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CC=3-4 | 4,01318 |
| 10-I05 | 10-I05-02 | Amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CC=0-2 | 1,91294 |
| 10-I05 | 10-I05-03 | Amputace celé dolní končetiny nebo amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP u pacientů s CC=3-4 | 2,40635 |
| 10-I05 | 10-I05-04 | Amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP u pacientů s CC=0-2 | 1,45084 |
| 10-I07 | 10-I07-01 | Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s infekcí nebo s CC=3-4 | 1,54536 |
| 10-I07 | 10-I07-02 | Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CC=0-2 bez infekce | 0,78776 |
| 10-I07 | 10-I07-03 | Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP | 0,71611 |
| 10-I08 | 10-I08-01 | Jiný chirurgický | 1,31014 |
| 10-I08 | 10-I08-02 | Jiný chirurgický | 0,84836 |
| 10-K01 | 10-K01-01 | Nemoci štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=3-4 | 1,60360 |
| 10-K01 | 10-K01-02 | Záněty a funkční poruchy štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=0-2 | 0,47488 |
| 10-K01 | 10-K01-03 | Strukturální a jiné poruchy štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=0-2 | 0,40173 |
| 10-K02 | 10-K02-01 | Syndrom diabetické nohy u pacientů s CC=3-4 nebo s infekcí | 1,01904 |
| 10-K02 | 10-K02-02 | Syndrom diabetické nohy u pacientů s CC=0-2 bez infekce | 0,51463 |
| 10-K03 | 10-K03-01 | Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů s CC=4 | 2,19346 |
| 10-K03 | 10-K03-02 | Diabetická ketoacidóza nebo kóma u dětí do 16 let věku s CC=0-3 | 1,60066 |
| 10-K03 | 10-K03-03 | Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů ve věku 16 a více let s CC=2-3 | 1,35516 |
| 10-K03 | 10-K03-04 | Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-1 | 0,70555 |
| 10-K04 | 10-K04-01 | Diabetes mellitus u pacientů s CC=4 | 1,82206 |
| 10-K04 | 10-K04-02 | Diabetes mellitus u pacientů ve věku 16 a více let s CC=2-3 | 0,83700 |
| 10-K04 | 10-K04-03 | Diabetes mellitus u dětí do 16 let věku s CC=0-3 | 0,94377 |
| 10-K04 | 10-K04-04 | Diabetes mellitus u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-1 | 0,48925 |
| 10-K05 | 10-K05-01 | Funkční poruchy hypofýzy a nadledviny u pacientů s CC=1-4 | 0,99203 |
| 10-K05 | 10-K05-02 | Funkční poruchy hypofýzy a nadledviny u pacientů s CC=0 | 0,51241 |
| 10-K06 | 10-K06-00 | Zhoubný novotvar štítné žlázy a příštítných tělísek | 0,44505 |
| 10-K07 | 10-K07-00 | Zhoubný novotvar nadledviny | 0,56310 |
| 10-K08 | 10-K08-00 | Novotvary endokrinních žláz mimo zhoubné | 0,43995 |
| 10-K09 | 10-K09-00 | Vrozené vady endokrinních žláz | 1,14028 |
| 10-K10 | 10-K10-00 | Poruchy pohlavního a fyziologického vývoje | 0,53266 |
| 10-K11 | 10-K11-01 | Těžká podvýživa a nutriční karence u pacientů s CC=2-4 | 1,85868 |
| 10-K11 | 10-K11-02 | Těžká podvýživa a nutriční karence u pacientů s CC=0-1 | 0,88910 |
| 10-K12 | 10-K12-01 | Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=4 | 2,54654 |
| 10-K12 | 10-K12-02 | Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=1-3 | 0,86506 |
| 10-K12 | 10-K12-03 | Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=0 | 0,47425 |
| 10-K13 | 10-K13-01 | Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=4 | 2,32214 |
| 10-K13 | 10-K13-02 | Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=1-3 | 0,85231 |
| 10-K13 | 10-K13-03 | Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=0 | 0,41669 |
| 10-K14 | 10-K14-01 | Dehydratace u pacientů s CC=4 | 1,78649 |
| 10-K14 | 10-K14-02 | Dehydratace u pacientů ve věku 65 a více let s CC=2-3 | 0,83467 |
| 10-K14 | 10-K14-03 | Dehydratace u pacientů ve věku 65 a více let s CC=0-1 | 0,44835 |
| 10-K14 | 10-K14-04 | Dehydratace u pacientů do 65 let věku s CC=2-3 | 0,41007 |
| 10-K14 | 10-K14-05 | Dehydratace u pacientů do 65 let věku s CC=0-1 | 0,35120 |
| 10-K15 | 10-K15-01 | Obezita u pacientů s CC=2-4 | 0,71806 |
| 10-K15 | 10-K15-02 | Obezita u pacientů s CC=0-1 | 0,31161 |
| 10-K16 | 10-K16-01 | Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=4 | 2,34050 |
| 10-K16 | 10-K16-02 | Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=1-3 | 0,57875 |
| 10-K16 | 10-K16-03 | Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=0 | 0,34417 |
| 10-M01 | 10-M01-00 | Zavedení inzulínové pumpy | 0,43705 |
| 10-M02 | 10-M02-00 | Eliminační metody krve pro poruchu metabolismu nebo vnitřního prostředí | 1,14401 |
| 10-R01 | 10-R01-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 5,90764 |
| 10-R01 | 10-R01-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,19764 |
| 10-R01 | 10-R01-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,42968 |
| 10-R01 | 10-R01-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,81763 |
| 10-R01 | 10-R01-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,31416 |
| 10-R01 | 10-R01-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,87484 |
| 10-R01 | 10-R01-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,61864 |
| 10-R01 | 10-R01-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 0,84034 |
| 11-C01 | 11-C01-01 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy u dětí do 18 let | 1,07532 |
| 11-C01 | 11-C01-02 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let | 0,22748 |
| 11-I11 | 11-I11-01 | Exploratorní nebo drenážní | 2,97166 |
| 11-I11 | 11-I11-02 | Exploratorní nebo drenážní | 1,21483 |
| 11-I16 | 11-I16-01 | Vytvoření AV zkratu protézou pro chronické onemocnění ledvin | 1,14424 |
| 11-I16 | 11-I16-02 | Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro chronické onemocnění ledvin | 0,41431 |
| 11-I17 | 11-I17-01 | Jiný chirurgický | 1,69407 |
| 11-I17 | 11-I17-02 | Jiný chirurgický | 0,74178 |
| 11-I17 | 11-I17-03 | Jiný chirurgický | 0,45506 |
| 11-K01 | 11-K01-01 | Záněty močových cest u pacientů s CC=3-4 | 1,23396 |
| 11-K01 | 11-K01-02 | Záněty močových cest u pacientů s CC=1-2 | 0,77501 |
| 11-K01 | 11-K01-03 | Záněty močových cest u dětí do 18 let s CC=0 | 0,67815 |
| 11-K01 | 11-K01-04 | Záněty močových cest u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 | 0,51594 |
| 11-K02 | 11-K02-01 | Hemolyticko-uremický syndrom nebo jiné akutní onemocnění ledvin u pacientů s CC=4 | 2,49812 |
| 11-K02 | 11-K02-02 | Jiné akutní onemocnění ledvin u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-3 | 1,23360 |
| 11-K02 | 11-K02-03 | Jiné akutní onemocnění ledvin u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 | 0,77187 |
| 11-K03 | 11-K03-01 | Chronické onemocnění ledvin u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=3-4 | 1,45657 |
| 11-K03 | 11-K03-02 | Chronické onemocnění ledvin u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-2 | 0,49120 |
| 11-K04 | 11-K04-01 | Pyonefróza nebo jiné obstruktivní, strukturální a funkční poruchy horních cest močových u pacientů s CC=2-4 | 0,78161 |
| 11-K04 | 11-K04-02 | Jiné obstruktivní, strukturální a funkční poruchy horních cest močových u pacientů s CC=0-1 | 0,32547 |
| 11-K05 | 11-K05-00 | Obstruktivní, strukturální a funkční poruchy dolních cest močových | 0,33875 |
| 11-K06 | 11-K06-01 | Močové kameny u dětí do 18 let nebo pacientů ve věku 60 a více let | 0,34502 |
| 11-K06 | 11-K06-02 | Močové kameny u pacientů ve věku 18-59 let | 0,20462 |
| 11-K07 | 11-K07-01 | Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,18434 |
| 11-K07 | 11-K07-02 | Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,65376 |
| 11-K07 | 11-K07-03 | Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,92512 |
| 11-K07 | 11-K07-04 | Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,46290 |
| 11-K08 | 11-K08-01 | Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,03958 |
| 11-K08 | 11-K08-02 | Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,52438 |
| 11-K08 | 11-K08-03 | Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,80119 |
| 11-K08 | 11-K08-04 | Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,43482 |
| 11-K09 | 11-K09-00 | Novotvary ledviny a horních cest močových mimo zhoubné | 0,39616 |
| 11-K10 | 11-K10-00 | Novotvary močového měchýře a dolních cest močových mimo zhoubné | 0,43614 |
| 11-K11 | 11-K11-00 | Vrozené vady vylučovací soustavy | 0,73225 |
| 11-K12 | 11-K12-01 | Traumata vylučovací soustavy u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-4 | 1,16161 |
| 11-K12 | 11-K12-02 | Traumata vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 | 0,48813 |
| 11-K13 | 11-K13-01 | Ošetření umělých vyústění u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=1-4 | 0,47559 |
| 11-K13 | 11-K13-02 | Ošetření umělých vyústění u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 | 0,14682 |
| 11-K14 | 11-K14-01 | Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=3-4 nebo u dětí do 18 let věku s CC=1-4 | 1,20104 |
| 11-K14 | 11-K14-02 | Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=1-2 nebo u dětí do 18 let věku s CC=0 | 0,51278 |
| 11-K14 | 11-K14-03 | Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 | 0,28734 |
| 11-M02 | 11-M02-01 | Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené v 6 a více dnech | 5,23129 |
| 11-M02 | 11-M02-02 | Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené ve 4-5 dnech | 2,83734 |
| 11-M02 | 11-M02-03 | Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené v 1-3 dnech | 2,40998 |
| 11-M02 | 11-M02-04 | Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 6 a více dnech | 3,99858 |
| 11-M02 | 11-M02-05 | Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 4-5 dnech | 1,77706 |
| 11-M02 | 11-M02-06 | Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené ve 2-3 dnech | 0,90511 |
| 11-M02 | 11-M02-07 | Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 1 dni | 0,49712 |
| 11-M04 | 11-M04-01 | Jiný perkutánní | 2,14055 |
| 11-M04 | 11-M04-02 | Jiný perkutánní | 1,44896 |
| 11-M04 | 11-M04-03 | Jiný perkutánní | 0,75972 |
| 11-R01 | 11-R01-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 6,05165 |
| 11-R01 | 11-R01-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,17374 |
| 11-R01 | 11-R01-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,13247 |
| 11-R01 | 11-R01-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,70281 |
| 11-R01 | 11-R01-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,30650 |
| 11-R01 | 11-R01-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,84650 |
| 11-R01 | 11-R01-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,68731 |
| 11-R01 | 11-R01-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,22419 |
| 12-C01 | 12-C01-01 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar varlat, pyje, šourku a testikulárních adnex | 0,59922 |
| 12-C01 | 12-C01-02 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro zhoubný novotvar prostaty | 0,26659 |
| 12-D01 | 12-D01-00 | Biopsie prostaty | 0,25052 |
| 12-I01 | 12-I01-00 | Odstranění nekrotické tkáně pro zánět mužské reprodukční soustavy | 1,32681 |
| 12-I11 | 12-I11-00 | Drenážní | 0,95005 |
| 12-K01 | 12-K01-01 | Záněty mužské reprodukční soustavy u pacientů s CC=3-4 | 1,20068 |
| 12-K01 | 12-K01-02 | Záněty mužské reprodukční soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-2 | 0,56229 |
| 12-K01 | 12-K01-03 | Záněty mužské reprodukční soustavy u dětí do 18 let s CC=0-2 | 0,33218 |
| 12-K02 | 12-K02-01 | Funkční nebo strukturální poruchy prostaty u pacientů s CC=3-4 | 1,07829 |
| 12-K02 | 12-K02-02 | Funkční nebo strukturální poruchy prostaty u pacientů s CC=0-2 | 0,36198 |
| 12-K03 | 12-K03-00 | Funkční nebo strukturální poruchy penisu | 0,29030 |
| 12-K04 | 12-K04-00 | Funkční nebo strukturální poruchy šourku, varlete nebo testikulárních adnex | 0,35872 |
| 12-K05 | 12-K05-01 | Zhoubný novotvar prostaty v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,31503 |
| 12-K05 | 12-K05-02 | Zhoubný novotvar prostaty v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,61741 |
| 12-K05 | 12-K05-03 | Zhoubný novotvar prostaty mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,76604 |
| 12-K05 | 12-K05-04 | Zhoubný novotvar prostaty mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,30974 |
| 12-K06 | 12-K06-00 | Zhoubný novotvar penisu | 0,42523 |
| 12-K07 | 12-K07-00 | Zhoubný novotvar šourku, varlat a testikulárních adnex | 0,42065 |
| 12-K08 | 12-K08-00 | Novotvary mužské reprodukční soustavy mimo zhoubné | 0,37445 |
| 12-K09 | 12-K09-00 | Vrozené vady mužské reprodukční soustavy | 0,40491 |
| 12-K10 | 12-K10-00 | Traumata mužské reprodukční soustavy | 0,30403 |
| 12-K11 | 12-K11-00 | Jiné nemoci mužské reprodukční soustavy | 0,41709 |
| 12-R02 | 12-R02-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 5,96495 |
| 12-R02 | 12-R02-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,02105 |
| 12-R02 | 12-R02-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,19105 |
| 12-R02 | 12-R02-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,74775 |
| 12-R02 | 12-R02-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,33357 |
| 12-R02 | 12-R02-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,67876 |
| 12-R02 | 12-R02-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,65846 |
| 12-R02 | 12-R02-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 0,83750 |
| 12-R03 | 12-R03-01 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů | 1,86868 |
| 12-R03 | 12-R03-02 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v rámci 1 ozařovacího dne | 0,40609 |
| 13-C01 | 13-C01-01 | Cílená léčba pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy | 0,22628 |
| 13-C01 | 13-C01-02 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy | 0,24497 |
| 13-I18 | 13-I18-01 | Jiný chirurgický | 1,77651 |
| 13-I18 | 13-I18-02 | Jiný chirurgický | 0,79390 |
| 13-I18 | 13-I18-03 | Jiný chirurgický | 0,57303 |
| 13-K01 | 13-K01-01 | Záněty ženské reprodukční soustavy u pacientek ve věku 60 a více let | 0,80398 |
| 13-K01 | 13-K01-02 | Záněty ženské reprodukční soustavy u pacientek do 60 let věku | 0,44821 |
| 13-K02 | 13-K02-00 | Funkční a strukturální poruchy děložních adnex | 0,26447 |
| 13-K03 | 13-K03-00 | Funkční a strukturální poruchy dělohy | 0,29200 |
| 13-K04 | 13-K04-00 | Funkční a strukturální poruchy pochvy a vulvy | 0,39937 |
| 13-K05 | 13-K05-00 | Genitální píštěle a sestup ženských pohlavních orgánů | 0,49821 |
| 13-K06 | 13-K06-00 | Endometrióza | 0,36409 |
| 13-K07 | 13-K07-01 | Zhoubný novotvar děložních adnex u pacientek s CC=2-4 | 0,89994 |
| 13-K07 | 13-K07-02 | Zhoubný novotvar děložních adnex u pacientek s CC=0-1 | 0,47228 |
| 13-K08 | 13-K08-01 | Zhoubný novotvar dělohy u pacientek s CC=2-4 | 1,17809 |
| 13-K08 | 13-K08-02 | Zhoubný novotvar dělohy u pacientek s CC=0-1 | 0,38739 |
| 13-K09 | 13-K09-01 | Zhoubný novotvar pochvy a vulvy u pacientek s CC=2-4 | 1,07561 |
| 13-K09 | 13-K09-02 | Zhoubný novotvar pochvy a vulvy u pacientek s CC=0-1 | 0,42725 |
| 13-K10 | 13-K10-00 | Novotvary děložních adnex mimo zhoubné | 0,33121 |
| 13-K11 | 13-K11-00 | Novotvary dělohy mimo zhoubné | 0,28335 |
| 13-K12 | 13-K12-00 | Novotvary pochvy a vulvy mimo zhoubné | 0,27018 |
| 13-K13 | 13-K13-00 | Vrozené vady ženské reprodukční soustavy | 0,38421 |
| 13-K14 | 13-K14-00 | Traumata ženské reprodukční soustavy | 0,31711 |
| 13-K15 | 13-K15-01 | Jiné nemoci ženské reprodukční soustavy u pacientek ve věku 60 a více let | 0,41706 |
| 13-K15 | 13-K15-02 | Jiné nemoci ženské reprodukční soustavy u pacientek do 60 let věku | 0,22552 |
| 13-R01 | 13-R01-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 21 a více ozařovacích dní | 6,69723 |
| 13-R01 | 13-R01-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 21 a více ozařovacích dní | 5,10169 |
| 13-R01 | 13-R01-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 11-20 ozařovacích dní | 3,03353 |
| 13-R01 | 13-R01-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 11-20 ozařovacích dní | 3,00612 |
| 13-R01 | 13-R01-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 6-10 ozařovacích dní | 2,20064 |
| 13-R01 | 13-R01-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 6-10 ozařovacích dní | 1,74710 |
| 13-R01 | 13-R01-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženské pohlavní soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientek s CC=2-4 | 1,62112 |
| 13-R01 | 13-R01-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženské pohlavní soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientek s CC=0-1 | 0,81817 |
| 13-R02 | 13-R02-01 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů | 1,95590 |
| 13-R02 | 13-R02-02 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy v rámci 1 ozařovacího dne | 0,32149 |
| 14-I07 | 14-I07-00 | Cerkláž děložního hrdla v těhotenství | 0,86965 |
| 14-K01 | 14-K01-00 | Mimoděložní těhotenství | 0,18487 |
| 14-K02 | 14-K02-00 | Potrat | 0,20480 |
| 14-K03 | 14-K03-01 | Předporodní diagnózy při mnohočetném těhotenství nebo se závažnou diagnózou | 0,42944 |
| 14-K03 | 14-K03-02 | Předporodní diagnózy při těhotenství jednoho dítěte bez závažné diagnózy | 0,27861 |
| 14-K04 | 14-K04-00 | Falešný porod | 0,12520 |
| 14-K05 | 14-K05-01 | Péče o pacientku bezprostředně po porodu mimo zdravotnické zařízení | 0,25430 |
| 14-K05 | 14-K05-02 | Poporodní a popotratové diagnózy u pacientek ve věku 40 a více let nebo se závažnou diagnózou | 0,50271 |
| 14-K05 | 14-K05-03 | Poporodní a popotratové diagnózy u pacientek do 40 let věku bez závažné diagnózy | 0,36426 |
| 15-K01 | 15-K01-00 | Časný překlad novorozence | 0,17498 |
| 16-C01 | 16-C01-01 | Podání koagulačních faktorů v CVSP | 2,08255 |
| 16-C01 | 16-C01-02 | Podání koagulačních faktorů mimo CVSP | 1,79547 |
| 16-C02 | 16-C02-00 | Podání romiplostimu nebo eltrombopagu | 4,82878 |
| 16-C03 | 16-C03-01 | Podání trombocytů v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 3,55309 |
| 16-C03 | 16-C03-02 | Podání trombocytů v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 2,53461 |
| 16-C03 | 16-C03-03 | Podání trombocytů mimo CVSP | 1,71695 |
| 16-C04 | 16-C04-01 | Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu | 5,74275 |
| 16-C04 | 16-C04-02 | Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu | 3,87759 |
| 16-C04 | 16-C04-03 | Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu | 2,40475 |
| 16-C04 | 16-C04-04 | Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu | 1,42992 |
| 16-C04 | 16-C04-05 | Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu | 1,17820 |
| 16-C04 | 16-C04-06 | Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu | 1,37173 |
| 16-C05 | 16-C05-01 | Cílená léčba pro myelodysplastický syndrom | 0,60716 |
| 16-C05 | 16-C05-02 | Chemoterapie pro myelodysplastický syndrom | 1,34052 |
| 16-C06 | 16-C06-00 | Chemoterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku | 0,37335 |
| 16-C07 | 16-C07-01 | Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytů v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,79779 |
| 16-C07 | 16-C07-02 | Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytů v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,99862 |
| 16-C07 | 16-C07-03 | Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytů mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,09002 |
| 16-C07 | 16-C07-04 | Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytů mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,69367 |
| 16-I03 | 16-I03-01 | Drenážní | 1,30149 |
| 16-I03 | 16-I03-02 | Drenážní | 0,98503 |
| 16-K01 | 16-K01-01 | Zvětšení a zánět mízních uzlin u pacientů s CC=1-4 | 0,91965 |
| 16-K01 | 16-K01-02 | Zvětšení a zánět mízních uzlin u pacientů s CC=0 | 0,43651 |
| 16-K02 | 16-K02-01 | Anémie u pacientů s CC=3-4 | 1,47477 |
| 16-K02 | 16-K02-02 | Anémie u pacientů s CC=1-2 | 0,72913 |
| 16-K02 | 16-K02-03 | Anémie u pacientů s CC=0 | 0,49460 |
| 16-K03 | 16-K03-01 | Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=3-4 | 1,33920 |
| 16-K03 | 16-K03-02 | Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=1-2 | 0,66757 |
| 16-K03 | 16-K03-03 | Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=0 | 0,56569 |
| 16-K04 | 16-K04-01 | Poruchy kostní dřeně v CVSP u pacientů s CC=1-4 | 1,44035 |
| 16-K04 | 16-K04-02 | Poruchy kostní dřeně v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,67110 |
| 16-K04 | 16-K04-03 | Poruchy kostní dřeně mimo CVSP u pacientů s CC=1-4 | 0,81344 |
| 16-K04 | 16-K04-04 | Poruchy kostní dřeně mimo CVSP u pacientů s CC=0 | 0,47787 |
| 16-K05 | 16-K05-00 | Poruchy imunitních mechanismů | 0,94361 |
| 16-K06 | 16-K06-01 | Trauma sleziny v CVSP | 1,40615 |
| 16-K06 | 16-K06-02 | Trauma sleziny mimo CVSP | 1,25195 |
| 16-K07 | 16-K07-00 | Nemoci sleziny a brzlíku | 0,60369 |
| 16-M01 | 16-M01-00 | Léčebná výměnná plazmaferéza pro anémii nebo poruchu krevního srážení | 5,01545 |
| 16-R01 | 16-R01-01 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 6,00656 |
| 16-R01 | 16-R01-02 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 5,19764 |
| 16-R01 | 16-R01-03 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT | 3,24135 |
| 16-R01 | 16-R01-04 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT | 2,71958 |
| 16-R01 | 16-R01-05 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 2,31416 |
| 16-R01 | 16-R01-06 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,82993 |
| 16-R01 | 16-R01-07 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,61864 |
| 16-R01 | 16-R01-08 | Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,00136 |
| 17-C01 | 17-C01-01 | Indukční a reindukční fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku | 2,83532 |
| 17-C01 | 17-C01-02 | Indukční a reindukční fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let | 13,86219 |
| 17-C02 | 17-C02-01 | Léčba relapsu akutní leukémie u pacientů s CC=4 | 13,10775 |
| 17-C02 | 17-C02-02 | Léčba relapsu akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-3 | 1,90795 |
| 17-C02 | 17-C02-03 | Léčba relapsu akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-3 | 9,61292 |
| 17-C03 | 17-C03-01 | Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u pacientů s CC=4 | 6,49179 |
| 17-C03 | 17-C03-02 | Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-3 | 0,99105 |
| 17-C03 | 17-C03-03 | Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-3 | 2,48013 |
| 17-C04 | 17-C04-01 | Paliativní fáze léčby akutní leukémie u pacientů s CC=4 | 6,33611 |
| 17-C04 | 17-C04-02 | Paliativní fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-3 | 1,90860 |
| 17-C04 | 17-C04-03 | Paliativní fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-3 | 1,90860 |
| 17-C05 | 17-C05-01 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=4 | 4,87561 |
| 17-C05 | 17-C05-02 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=3 | 2,56404 |
| 17-C05 | 17-C05-03 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=2 | 1,33431 |
| 17-C05 | 17-C05-04 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=1 | 1,10611 |
| 17-C05 | 17-C05-05 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u dětí do 18 let věku s CC=0 | 0,74911 |
| 17-C05 | 17-C05-06 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 | 0,52382 |
| 17-C06 | 17-C06-01 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u dětí do 18 let věku | 1,01143 |
| 17-C06 | 17-C06-02 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u pacientů ve věku 18 a více let a s CC=2-4 | 0,89438 |
| 17-C06 | 17-C06-03 | Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u pacientů ve věku 18 a více let a s CC=0-1 | 0,41693 |
| 17-I08 | 17-I08-01 | Jiný chirurgický | 3,43961 |
| 17-I08 | 17-I08-02 | Jiný chirurgický | 1,02453 |
| 17-I09 | 17-I09-01 | Jiný chirurgický | 3,23481 |
| 17-I09 | 17-I09-02 | Jiný chirurgický | 1,03634 |
| 17-I09 | 17-I09-03 | Jiný chirurgický | 0,86810 |
| 17-I10 | 17-I10-01 | Resekční | 4,38411 |
| 17-I10 | 17-I10-02 | Resekční | 0,74912 |
| 17-K01 | 17-K01-01 | Akutní leukémie v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 2,94345 |
| 17-K01 | 17-K01-02 | Akutní leukémie v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,89494 |
| 17-K01 | 17-K01-03 | Akutní leukémie mimo CVSP | 0,87985 |
| 17-K02 | 17-K02-01 | Chronická lymfocytární leukémie v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,34134 |
| 17-K02 | 17-K02-02 | Chronická lymfocytární leukémie v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,43336 |
| 17-K02 | 17-K02-03 | Chronická lymfocytární leukémie mimo CVSP | 0,92513 |
| 17-K03 | 17-K03-01 | Mnohočetný myelom v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 2,03343 |
| 17-K03 | 17-K03-02 | Mnohočetný myelom v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,67042 |
| 17-K03 | 17-K03-03 | Mnohočetný myelom mimo CVSP | 0,90820 |
| 17-K04 | 17-K04-00 | Hodgkinův lymfom | 0,71320 |
| 17-K05 | 17-K05-01 | Non-Hodgkinův lymfom v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,71917 |
| 17-K05 | 17-K05-02 | Non-Hodgkinův lymfom v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,60502 |
| 17-K05 | 17-K05-03 | Non-Hodgkinův lymfom mimo CVSP | 1,01538 |
| 17-K06 | 17-K06-00 | Primárně kožní non-Hodgkinův lymfom | 0,88556 |
| 17-K07 | 17-K07-01 | Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 2,65153 |
| 17-K07 | 17-K07-02 | Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,88888 |
| 17-K07 | 17-K07-03 | Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary mimo CVSP | 0,78203 |
| 17-K08 | 17-K08-00 | Novotvary mízních uzlin mimo lymfomy | 0,53762 |
| 17-K09 | 17-K09-01 | Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,37672 |
| 17-K09 | 17-K09-02 | Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání v CVSP u dětí do 18 let věku s CC=0-1 | 0,90075 |
| 17-K09 | 17-K09-03 | Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání v CVSP u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 | 0,52321 |
| 17-K09 | 17-K09-04 | Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání mimo CVSP | 0,42699 |
| 17-K10 | 17-K10-01 | Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde v CVSP u pacientů s CC=2-4 | 1,33803 |
| 17-K10 | 17-K10-02 | Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde v CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,55651 |
| 17-K10 | 17-K10-03 | Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde mimo CVSP u pacientů s CC=2-4 | 0,93921 |
| 17-K10 | 17-K10-04 | Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde mimo CVSP u pacientů s CC=0-1 | 0,41485 |
| 17-M01 | 17-M01-00 | Terapeutická cytaferéza pro onemocnění krvetvorby | 4,81597 |
| 17-R01 | 17-R01-01 | Zevní radioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 21 a více ozařovacích dní | 5,61011 |
| 17-R01 | 17-R01-02 | Zevní radioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 21 a více ozařovacích dní | 6,04523 |
| 17-R01 | 17-R01-03 | Zevní radioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 11-20 ozařovacích dní | 3,18337 |
| 17-R01 | 17-R01-04 | Zevní radioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 11-20 ozařovacích dní | 3,31453 |
| 17-R01 | 17-R01-05 | Zevní radioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 6-10 ozařovacích dní | 2,61605 |
| 17-R01 | 17-R01-06 | Zevní radioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 6-10 ozařovacích dní | 1,92906 |
| 17-R01 | 17-R01-07 | Zevní radioterapie pro nemoci a poruchy krvetvorby vyjma akutní leukémie nebo špatně diferencované novotvary v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-4 | 1,98096 |
| 17-R01 | 17-R01-08 | Zevní radioterapie pro nemoci a poruchy krvetvorby vyjma akutní leukémie nebo špatně diferencované novotvary v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-1 | 1,15003 |
| 18-I01 | 18-I01-01 | Amputace částí končetin mimo prsty nebo chirurgický | 3,85952 |
| 18-I01 | 18-I01-02 | Jiný chirurgický | 3,31156 |
| 18-K01 | 18-K01-01 | Těžká sepse u pacientů s CC=4 nebo sepse u dětí do 18 let věku s CC=4 | 3,00507 |
| 18-K01 | 18-K01-02 | Těžká sepse u pacientů s CC=0-3 nebo sepse u dětí do 18 let věku s CC=2-3 | 2,32046 |
| 18-K01 | 18-K01-03 | Sepse u dětí do 18 let věku s CC=0-1 | 1,48946 |
| 18-K01 | 18-K01-04 | Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=4 | 2,68429 |
| 18-K01 | 18-K01-05 | Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=3 | 1,75686 |
| 18-K01 | 18-K01-06 | Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=1-2 | 1,45836 |
| 18-K01 | 18-K01-07 | Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0 | 1,17460 |
| 18-K02 | 18-K02-01 | Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=3-4 | 1,82398 |
| 18-K02 | 18-K02-02 | Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=1-2 | 1,16617 |
| 18-K02 | 18-K02-03 | Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=0 | 0,83488 |
| 18-K02 | 18-K02-04 | Virové nemoci a neurčené následky infekcí nezařazené jinde u pacientů s CC=1-4 | 0,62360 |
| 18-K02 | 18-K02-05 | Virové nemoci a neurčené následky infekcí nezařazené jinde u pacientů s CC=0 | 0,43601 |
| 18-K03 | 18-K03-01 | Zánětlivé a systémové stavy nezařazené jinde u pacientů s CC=2-4 | 0,73077 |
| 18-K03 | 18-K03-02 | Zánětlivé a systémové stavy nezařazené jinde u pacientů s CC=0-1 | 0,63806 |
| 18-M01 | 18-M01-01 | Eliminační metody krve pro sepsi provedené v 6 a více dnech nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) | 4,82198 |
| 18-M01 | 18-M01-02 | Eliminační metody krve pro sepsi provedené ve 4-5 dnech | 2,81486 |
| 18-M01 | 18-M01-03 | Eliminační metody krve pro sepsi provedené v 1-3 dnech | 2,10907 |
| 21-I01 | 21-I01-01 | Chirurgický | 2,77628 |
| 21-I01 | 21-I01-02 | Chirurgický | 1,04490 |
| 21-K01 | 21-K01-00 | Mnohočetná a jiná poranění nezařazená jinde | 0,59636 |
| 21-K02 | 21-K02-00 | Účinky vnějších příčin nezařazené jinde | 0,39602 |
| 21-K03 | 21-K03-00 | Vyšetření a pozorování po úrazu a otravě | 0,16184 |
| 21-K04 | 21-K04-00 | Alergické reakce | 0,22449 |
| 21-K05 | 21-K05-01 | Toxické účinky u pacientů s CC=3-4 | 1,75541 |
| 21-K05 | 21-K05-02 | Toxické účinky léčiv a drog u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-2 | 0,41122 |
| 21-K05 | 21-K05-03 | Toxické účinky léčiv a drog u dětí ve věku 11 až 17 let s CC=0-2 | 0,90808 |
| 21-K05 | 21-K05-04 | Toxické účinky léčiv a drog u dětí do 11 let věku s CC=0-2 | 0,23910 |
| 21-K05 | 21-K05-05 | Toxické účinky jiných látek u pacientů s CC=0-2 | 0,25836 |
| 21-K06 | 21-K06-01 | Závažné komplikace zdravotní péče u pacientů s CC=3-4 | 1,78059 |
| 21-K06 | 21-K06-02 | Závažné komplikace zdravotní péče u pacientů s CC=0-2 | 0,69487 |
| 21-K06 | 21-K06-03 | Jiné komplikace zdravotní péče | 0,32521 |
| 21-M01 | 21-M01-00 | Eliminační metody krve pro toxické účinky | 1,66115 |
| 22-I02 | 22-I02-00 | Amputace částí končetin mimo prsty pro popálení, poleptání nebo omrzlinu | 1,93799 |
| 22-I03 | 22-I03-01 | Amputace prstů nebo záprstí v CVSP pro popálení, poleptání nebo omrzlinu | 1,25427 |
| 22-I03 | 22-I03-02 | Amputace prstů nebo záprstí mimo CVSP pro popálení, poleptání nebo omrzlinu | 0,82534 |
| 22-I04 | 22-I04-01 | Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny v CVSP s 2 a více ošetřovacími dny | 4,63772 |
| 22-I04 | 22-I04-02 | Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny v CVSP s 1 ošetřovacím dnem | 1,68362 |
| 22-I04 | 22-I04-03 | Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny v CVSP bez celkové anestezie | 0,79865 |
| 22-I04 | 22-I04-04 | Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny mimo CVSP s 2 a více ošetřovacími dny | 1,67962 |
| 22-I04 | 22-I04-05 | Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny mimo CVSP s nejvýše 1 ošetřovacím dnem | 0,68008 |
| 22-K01 | 22-K01-00 | Popáleniny a poleptání dětí ve věku do 3 let | 0,26337 |
| 22-K02 | 22-K02-00 | Popáleniny a poleptání dětí ve věku 3-14 let | 0,33412 |
| 22-K03 | 22-K03-00 | Popáleniny a poleptání pacientů ve věku 15 a více let | 0,25315 |
| 22-K04 | 22-K04-00 | Omrzliny | 0,79416 |
| 23-I10 | 23-I10-00 | Odstranění silikonové tamponády oka | 0,51205 |
| 23-K01 | 23-K01-00 | Neprovedení plánované péče | 0,13113 |
| 23-K02 | 23-K02-01 | Léčba související se zkráceným trváním těhotenství a nízkou porodní hmotností u dětí s věkem 29 dnů a více | 2,52488 |
| 23-K02 | 23-K02-02 | Léčba ostatních stavů vzniklých v perinatálním období u dětí s věkem 29 dnů a více | 0,68876 |
| 23-K03 | 23-K03-01 | Potřeba imunizace | 0,37106 |
| 23-K03 | 23-K03-02 | Jiná péče o osoby bez obtíží nebo známé diagnózy | 0,33230 |
| 23-K04 | 23-K04-01 | Vyšetření a pozorování pro podezření na nemoci a patologické stavy u pacientů ve věku 80 a více let | 0,52037 |
| 23-K04 | 23-K04-02 | Vyšetření a pozorování pro podezření na nemoci a patologické stavy u pacientů do 79 let věku | 0,31959 |
| 23-K05 | 23-K05-01 | Následné vyšetření pro již dříve léčený zhoubný novotvar štítné žlázy | 0,44922 |
| 23-K05 | 23-K05-02 | Následné vyšetření pro již dříve léčené onemocnění | 0,46170 |
| 23-K06 | 23-K06-00 | Péče a diagnostika pro nemoci a stavy nezařazené jinde | 0,41053 |
| 24-M04 | 24-M04-00 | Krátkodobá (neúplná) rehabilitace - 0-4 rehabilitační dny | 0,35053 |
| 24-M05 | 24-M05-01 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 5-6 rehabilitačních dnů | 0,64934 |
| 24-M05 | 24-M05-02 | Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 5-6 rehabilitačních dnů | 0,60626 |
| 24-M06 | 24-M06-01 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 7-12 rehabilitačních dnů | 1,20074 |
| 24-M06 | 24-M06-02 | Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 7-12 rehabilitačních dnů | 0,96777 |
| 24-M07 | 24-M07-01 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 13-18 rehabilitačních dnů | 1,78152 |
| 24-M07 | 24-M07-02 | Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 13-18 rehabilitačních dnů | 1,65043 |
| 24-M08 | 24-M08-01 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 19-24 rehabilitačních dnů | 2,49275 |
| 24-M08 | 24-M08-02 | Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 19-24 rehabilitačních dnů | 2,50027 |
| 24-M09 | 24-M09-01 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 25-30 rehabilitačních dnů | 3,15181 |
| 24-M09 | 24-M09-02 | Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 25-30 rehabilitačních dnů | 3,11793 |
| 24-M10 | 24-M10-01 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 31-42 rehabilitačních dnů | 4,06088 |
| 24-M10 | 24-M10-02 | Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 31-42 rehabilitačních dnů | 4,06088 |
| 24-M11 | 24-M11-01 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 43-54 rehabilitačních dnů | 5,24986 |
| 24-M11 | 24-M11-02 | Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 43-54 rehabilitačních dnů | 5,24986 |
| 24-M12 | 24-M12-00 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 55-66 rehabilitačních dnů | 5,24986 |
| 24-M13 | 24-M13-00 | Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 67 a více rehabilitačních dnů | 5,24986 |
| 88-I01 | 88-I01-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 01 | 0,97996 |
| 88-I02 | 88-I02-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 02 | 0,46607 |
| 88-I03 | 88-I03-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 03 | 0,43630 |
| 88-I04 | 88-I04-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 04 | 0,90654 |
| 88-I05 | 88-I05-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 05 | 0,87726 |
| 88-I06 | 88-I06-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 06 | 0,41942 |
| 88-I07 | 88-I07-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 07 | 1,05089 |
| 88-I08 | 88-I08-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 08 | 0,45264 |
| 88-I09 | 88-I09-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 09 | 0,59053 |
| 88-I10 | 88-I10-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 10 | 0,61339 |
| 88-I11 | 88-I11-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 11 | 0,58620 |
| 88-I12 | 88-I12-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 12 | 0,39242 |
| 88-I13 | 88-I13-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 13 | 0,30171 |
| 88-I14 | 88-I14-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 14 | 0,22068 |
| 88-I15 | 88-I15-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 15 | 0,27319 |
| 88-I16 | 88-I16-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 16 | 0,86174 |
| 88-I17 | 88-I17-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 17 | 0,58885 |
| 88-I18 | 88-I18-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 18 | 0,43736 |
| 88-I19 | 88-I19-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 19 | 0,13970 |
| 88-I20 | 88-I20-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 20 | 0,12254 |
| 88-I21 | 88-I21-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 21 | 0,82829 |
| 88-I22 | 88-I22-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 22 | 0,25315 |
| 88-I23 | 88-I23-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 23 | 0,12254 |
| 88-I24 | 88-I24-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 24 | 0,12254 |
| 88-I25 | 88-I25-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 25 | 0,12254 |
| 88-I26 | 88-I26-00 | Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 00 | 0,12254 |
| 99-K01 | 99-K01-00 | Nepřípustná hlavní diagnóza | 0,12254 |
| 99-K02 | 99-K02-00 | Nekonzistence hlavní diagnózy a údaje přímo s ní souvisejícího | 0,12254 |
| 99-K03 | 99-K03-00 | Novorozenec s nekonzistentními údaji | 0,12254 |
| 99-K04 | 99-K04-01 | Neuvedené klinické stádium solidního zhoubného novotvaru | 0,12254 |
| 99-K04 | 99-K04-02 | Neuvedený stupeň diferenciace solidního zhoubného novotvaru | 0,12254 |
| 99-K04 | 99-K04-03 | Neuvedené NIHSS skóre | 0,12254 |
| 99-K04 | 99-K04-04 | Neuvedený typ srdečního selhání | 0,12254 |
| 99-K04 | 99-K04-05 | Neuvedené omezení motorických nebo kognitivních funkcí | 0,12254 |
| 99-K99 | 99-K99-00 | Neklasifikovatelné | 0,12254 |
Část B
Homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem
| CZ-DRG báze - kód | CZ-DRG skupina - kód | Část B - CZ-DRG skupina – název | CZ-DRG - relativní váha | Centra specializované péče | KC |
|---|---|---|---|---|---|
| 05-I20 | 05-I20-01 | Opakovaný chirurgický | 4,97392 | - | - |
| 05-I20 | 05-I20-02 | Opakovaný chirurgický | 2,71106 | - | - |
| 05-I20 | 05-I20-03 | Opakovaný chirurgický | 2,81672 | - | - |
| 05-M09 | 05-M09-00 | Dočasná srdeční stimulace nebo úprava endokardiální elektrody | 0,84721 | - | - |
| 05-M10 | 05-M10-00 | Elektrická kardioverse | 0,20304 | - | - |
Část C
Homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady
| CZ-DRG báze - kód | CZ-DRG skupina - kód | Část C - CZ-DRG skupina – název | CZ-DRG - relativní váha | Centra specializované péče | KC |
|---|---|---|---|---|---|
| 01-C02 | 01-C02-01 | Trombolýza pomocí rt-PA v komplexním CVSP u pacientů s CC=1-4 | 2,09525 | - | - |
| 01-C02 | 01-C02-02 | Trombolýza pomocí rt-PA v komplexním CVSP u pacientů s CC=0 | 1,44258 | - | - |
| 01-C02 | 01-C02-03 | Trombolýza pomocí rt-PA mimo komplexní CVSP u pacientů s CC=1-4 | 1,61523 | - | - |
| 01-C02 | 01-C02-04 | Trombolýza pomocí rt-PA mimo komplexní CVSP u pacientů s CC=0 | 1,07956 | - | - |
| 03-I14 | 03-I14-01 | Chirurgický | 1,88084 | - | - |
| 03-I14 | 03-I14-02 | Chirurgický | 0,96127 | - | - |
| 03-I21 | 03-I21-00 | Odstranění hltanové mandle | 0,40542 | - | - |
| 03-I22 | 03-I22-01 | Endoskopický | 0,60114 | - | - |
| 03-I22 | 03-I22-02 | Endoskopický | 0,51965 | - | - |
| 03-I23 | 03-I23-01 | Jiný endonazální | 0,98184 | - | - |
| 03-I23 | 03-I23-02 | Jiný endonazální | 0,59594 | - | - |
| 04-C01 | 04-C01-01 | Trombolýza pomocí rt-PA pro plicní embolii u pacientů s CC=1-4 | 1,74509 | - | - |
| 04-C01 | 04-C01-02 | Trombolýza pomocí rt-PA pro plicní embolii u pacientů s CC=0 | 1,29584 | - | - |
| 06-I12 | 06-I12-01 | Chirurgický | 4,92009 | - | - |
| 06-I12 | 06-I12-02 | Chirurgický | 2,10576 | - | - |
| 06-I12 | 06-I12-03 | Chirurgický | 1,76692 | - | - |
| 06-I13 | 06-I13-01 | Stomický | 3,56242 | - | - |
| 06-I13 | 06-I13-02 | Stomický | 1,85928 | - | - |
| 06-I13 | 06-I13-03 | Stomický | 1,39164 | - | - |
| 06-I20 | 06-I20-01 | Jiný chirurgický | 2,32976 | - | - |
| 06-I20 | 06-I20-02 | Jiný chirurgický | 1,45726 | - | - |
| 06-I20 | 06-I20-03 | Jiný chirurgický | 0,48081 | - | - |
| 07-I09 | 07-I09-00 | 1,01198 | - | - | |
| 08-I24 | 08-I24-01 | Operace pletence ramenního, kostí předloktí a zápěstí mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-4 | 0,88984 | - | - |
| 08-I24 | 08-I24-02 | Operace pletence ramenního, kostí předloktí a zápěstí mimo poranění u pacientů s CC=0 | 0,67435 | - | - |
| 08-I25 | 08-I25-01 | Operace kostí nártu, dlaně a prstů mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-4 | 0,87273 | - | - |
| 08-I25 | 08-I25-02 | Operace kostí nártu, dlaně a prstů mimo poranění u pacientů s CC=0 | 0,54621 | - | - |
| 08-I26 | 08-I26-01 | Operace vazivového aparátu kolene mimo poranění | 1,18752 | - | - |
| 08-I26 | 08-I26-02 | Rekonstrukce nebo sutura ostatních vazů, šlach a svalů mimo poranění | 0,74103 | - | - |
| 08-I26 | 08-I26-03 | Chirurgické uvolnění svalů a šlach mimo poranění | 0,47565 | - | - |
| 08-I31 | 08-I31-01 | Resekce zhoubného novotvaru kostí končetin | 1,12883 | - | - |
| 08-I31 | 08-I31-02 | Resekce zhoubného novotvaru měkkých tkání | 1,05980 | - | - |
| 08-I31 | 08-I31-03 | Ostatní excize a exstirpace kostí končetin | 0,60569 | - | - |
| 08-I31 | 08-I31-04 | Ostatní excize a menší | 0,50955 | - | - |
| 08-M03 | 08-M03-01 | Revizní nebo zvláště složitá rekonstrukční artroskopie | 1,01987 | - | - |
| 08-M03 | 08-M03-02 | Artroskopická stabilizace ramene nebo rekonstrukce rotátorové manžety | 0,76758 | - | - |
| 08-M03 | 08-M03-03 | Artroskopická dekomprese ramene | 0,62297 | - | - |
| 08-M03 | 08-M03-04 | Rekonstrukční artroskopie kloubů mimo rameno | 0,80527 | - | - |
| 08-M03 | 08-M03-05 | Složitá artroskopie | 0,42148 | - | - |
| 08-M03 | 08-M03-06 | Jednoduchá artroskopie | 0,34954 | - | - |
| 12-I08 | 12-I08-01 | Odstranění varlete nebo nadvarlete u pacientů s CC=3-4 | 2,36961 | - | - |
| 12-I08 | 12-I08-02 | Odstranění varlete nebo nadvarlete u pacientů s CC=1-2 | 1,15027 | - | - |
| 12-I08 | 12-I08-03 | Odstranění varlete nebo nadvarlete pro onemocnění varlat nebo nadvarlat u pacientů s CC=0 | 0,61792 | - | - |
| 12-I08 | 12-I08-04 | Odstranění varlete nebo nadvarlete pro zhoubný novotvar prostaty u pacientů s CC=0 | 0,59005 | - | - |
| 12-I14 | 12-I14-00 | Jiný chirurgický | 0,40246 | - | - |
| 13-I19 | 13-I19-00 | Malý operační | 0,27613 | - | - |
| 14-I08 | 14-I08-01 | Malý operační | 0,46108 | - | - |
| 14-I08 | 14-I08-02 | Umělé přerušení těhotenství v II. trimestru nebo selektivní fetocida plodu při vícečetném těhotenství | 0,30260 | - | - |
| 14-I08 | 14-I08-03 | Jiný malý operační | 0,24403 | - | - |
| 23-I09 | 23-I09-01 | Sterilizace odstraněním vejcovodů | 0,60312 | - | - |
| 23-I09 | 23-I09-02 | Sterilizace přerušením vejcovodů nebo chámovodů | 0,57547 | - | - |
Část D
Hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem duševního zdraví
| CZ-DRG báze - kód | CZ-DRG skupina - kód | Část D - CZ-DRG skupina – název | CZ-DRG - relativní váha |
|---|---|---|---|
| 20-K01 | 20-K01-01 | Předčasné ukončení | 0,13260 |
| 20-K01 | 20-K01-02 | Akutní intoxikace psychoaktivními látkami u pacientů s CC=2-4 | 0,69210 |
| 20-K01 | 20-K01-03 | Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro delirium způsobené psychoaktivními látkami | 0,55105 |
| 20-K01 | 20-K01-04 | Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika u dětí do 18 let věku pro duševní poruchy a poruchy chování způsobené psychoaktivními látkami nebo pro akutní intoxikaci léky nebo drogami u pacientů s CC=0-1 | 0,47731 |
| 20-K01 | 20-K01-05 | Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika u pacientů ve věku 18 a více let pro duševní poruchy a poruchy chování způsobené psychoaktivními látkami nebo pro akutní intoxikaci léky nebo drogami u pacientů s CC=0-1 | 0,31857 |
| 20-K01 | 20-K01-06 | Akutní intoxikace alkoholem u dětí do 18 let věku s CC=0-1 | 0,30584 |
| 20-K01 | 20-K01-07 | Akutní intoxikace alkoholem u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 | 0,20708 |
| 20-K02 | 20-K02-00 | Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog | 0,35164 |
| 20-K03 | 20-K03-00 | Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog | 0,67531 |
| 20-K04 | 20-K04-00 | Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog | 1,19304 |
| 20-K05 | 20-K05-00 | Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog | 1,67216 |
| 20-K06 | 20-K06-00 | Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog | 2,06353 |
| 20-K07 | 20-K07-00 | Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog | 2,46479 |
| 20-K08 | 20-K08-00 | Akutní psychiatrická péče 31 a více dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog | 3,13429 |
| 20-M01 | 20-M01-00 | Eliminační metody krve při akutní intoxikaci psychoaktivními látkami | 1,45304 |
Část E
Homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady a v hodnoceném období jsou rovněž hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady
| CZ-DRG báze - kód | CZ-DRG skupina - kód | Část E - CZ-DRG skupina – název | CZ-DRG - relativní váha | Centra specializované péče | KC |
|---|---|---|---|---|---|
| 00-I06 | 00-I06-00 | Transplantace orgánů nezařazených jinde | 6,75403 | - | - |
| 00-K01 | 00-K01-01 | Léčba akutní rejekce transplantovaného orgánu u pacientů s CC=3-4 | 3,13814 | - | - |
| 00-K01 | 00-K01-02 | Léčba akutní rejekce transplantovaného orgánu u pacientů s CC=0-2 | 1,34348 | - | - |
| 00-K02 | 00-K02-00 | Léčba akutní rejekce transplantátu krvetvorných buněk | 1,38528 | - | - |
| 01-I06 | 01-I06-01 | Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u dětí do 18 let věku pro epilepsii | 9,19626 | - | - |
| 01-I06 | 01-I06-02 | Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u dětí do 18 let věku pro ostatní onemocnění | 5,90439 | - | - |
| 01-I06 | 01-I06-03 | Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u pacientů ve věku 18 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den | 6,18009 | - | - |
| 01-I06 | 01-I06-04 | Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u pacientů ve věku 18 a více let pro závažnou hlavní diagnózu a s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-4 | 5,12070 | - | - |
| 01-I06 | 01-I06-05 | Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u pacientů ve věku 18 a více let pro závažnou hlavní diagnózu a s CC=0-2 | 3,36740 | - | - |
| 01-I06 | 01-I06-06 | Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u pacientů ve věku 18 a více let pro ostatní onemocnění a s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-4 | 3,42049 | - | - |
| 01-I06 | 01-I06-07 | Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u pacientů ve věku 18 a více let pro ostatní onemocnění a s CC=0-2 | 2,43213 | - | - |
| 01-I07 | 01-I07-01 | Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem s dalším operačním výkonem v jiný den | 6,02966 | - | - |
| 01-I07 | 01-I07-02 | Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro netraumatické krvácení, infekci nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=4 | 4,32690 | - | - |
| 01-I07 | 01-I07-03 | Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro hydrocefalus nebo vrozené vady nervové soustavy u pacientů s CC=0-3 | 2,64740 | - | - |
| 01-I07 | 01-I07-04 | Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=0-3 | 1,76772 | - | - |
| 01-I09 | 01-I09-01 | Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy v komplexním CVSP u pacientů s CC=1-4 | 2,01685 | - | - |
| 01-I09 | 01-I09-02 | Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy v komplexním CVSP u pacientů s CC=0 | 1,29162 | - | - |
| 01-I09 | 01-I09-03 | Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy mimo komplexní CVSP | 1,23599 | - | - |
| 01-I11 | 01-I11-01 | Chirurgický výkon v retrobasilinguální nebo velofaryngeální oblasti pro poruchu spánku | 0,94736 | - | - |
| 01-I11 | 01-I11-02 | Chirurgický výkon v nosní dutině nebo nosohltanu pro poruchu spánku | 0,48852 | - | - |
| 01-I12 | 01-I12-01 | Mikrochirurgická sutura nervových pletení | 2,02837 | - | - |
| 01-I12 | 01-I12-02 | Jiný chirurgický výkon na nervových pleteních | 1,01198 | - | - |
| 01-I14 | 01-I14-01 | Mikrochirurgická sutura jiných periferních nervů | 1,09007 | - | - |
| 01-I14 | 01-I14-02 | Jiný chirurgický výkon na jiných periferních nervech | 0,94170 | - | - |
| 01-M02 | 01-M02-00 | Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro onemocnění nervové soustavy | 4,53407 | - | - |
| 01-M03 | 01-M03-01 | Angioplastika mozkových cév pro mozkový infarkt, aneurysma nebo disekci | 4,20774 | - | - |
| 01-M03 | 01-M03-02 | Angioplastika mozkových cév pro ostatní cévní onemocnění mozku | 2,08017 | - | - |
| 01-R01 | 01-R01-00 | Radiochirurgie pro onemocnění nervové soustavy | 0,88475 | - | - |
| 02-I01 | 02-I01-00 | Transplantace rohovky včetně chirurgického výkonu na čočce | 1,26127 | - | - |
| 02-I02 | 02-I02-01 | Transplantace rohovky | 1,20016 | - | - |
| 02-I02 | 02-I02-02 | Transplantace amniové membrány | 1,08641 | - | - |
| 02-I03 | 02-I03-00 | Odstranění tumoru očnice z kraniotomie | 3,26007 | - | - |
| 02-I04 | 02-I04-00 | Rekonstrukční chirurgický výkon na očnici | 0,93281 | - | - |
| 02-I05 | 02-I05-01 | Chirurgické ošetření poranění oka ve dvou a více operačních dnech | 2,09003 | - | - |
| 02-I05 | 02-I05-02 | Chirurgické ošetření poranění oka v rámci jednoho operačního dne | 1,24485 | - | - |
| 02-I06 | 02-I06-01 | Odstranění sklivce pro zánět | 1,24035 | - | - |
| 02-I06 | 02-I06-02 | Odstranění sklivce včetně chirurgického výkonu na čočce pro nezánětlivé onemocnění | 0,99813 | - | - |
| 02-I06 | 02-I06-03 | Odstranění sklivce pro odchlípení nebo trhlinu sítnice | 0,74248 | - | - |
| 02-I06 | 02-I06-04 | Odstranění sklivce pro jiné hlavní diagnózy | 0,56628 | - | - |
| 02-I07 | 02-I07-01 | Odstranění celého oka nebo části oka z předního segmentu s komplikující hlavní diagnózou | 1,37339 | - | - |
| 02-I07 | 02-I07-02 | Odstranění celého oka nebo části oka z předního segmentu bez komplikující hlavní diagnózy | 0,77306 | - | - |
| 02-I08 | 02-I08-01 | Chirurgický výkon pro náhradu čočky u dětí do 18 let | 1,09336 | - | - |
| 02-I08 | 02-I08-02 | Chirurgický výkon pro náhradu čočky u pacientů ve věku 18 a více let | 0,56448 | - | - |
| 02-I10 | 02-I10-01 | Rekonstrukční výkon na slzném ústrojí pro zánět | 0,71732 | - | - |
| 02-I10 | 02-I10-02 | Rekonstrukční výkon na slzném ústrojí pro jiné hlavní diagnózy | 0,53444 | - | - |
| 02-I11 | 02-I11-01 | Rekonstrukční výkon na okohybném svalu u dětí do 18 let | 0,70111 | - | - |
| 02-I11 | 02-I11-02 | Rekonstrukční výkon na okohybném svalu u pacientů ve věku 18 a více let | 0,58657 | - | - |
| 02-R01 | 02-R01-00 | Radiochirurgie oka | 0,87070 | - | - |
| 02-R02 | 02-R02-00 | Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar oka | 1,68599 | - | - |
| 03-I07 | 03-I07-01 | Resekční výkon v dutině ústní nebo na slinných žlázách s odstraněním krčních mízních uzlin a se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-4 | 4,02399 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I07 | 03-I07-02 | Resekční výkon v dutině ústní s odstraněním krčních mízních uzlin u pacientů s CC=0-2 | 2,54593 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I07 | 03-I07-03 | Resekční výkon na slinných žlázách s odstraněním krčních mízních uzlin u pacientů s CC=0-2 | 1,68601 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I08 | 03-I08-01 | Disekce krčních uzlin pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku | 2,04535 | - | - |
| 03-I08 | 03-I08-02 | Částečná exstirpace krčních uzlin pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku | 0,85841 | - | - |
| 03-I09 | 03-I09-01 | Rekonstrukční výkon pro rozštěp rtu nebo patra u dětí do 18 let věku | 1,80644 | - | - |
| 03-I09 | 03-I09-02 | Rekonstrukční výkon pro rozštěp rtu nebo patra u pacientů ve věku 18 a více let | 0,87919 | - | - |
| 03-I10 | 03-I10-01 | Resekce čelisti pro zhoubný novotvar nebo zánět dutiny ústní | 1,30242 | - | - |
| 03-I10 | 03-I10-02 | Resekce čelisti pro onemocnění dutiny ústní mimo zhoubný novotvar a zánět | 1,29704 | - | - |
| 03-I11 | 03-I11-01 | Rekonstrukční výkon na obou čelistech pro onemocnění mimo trauma | 2,46523 | - | - |
| 03-I11 | 03-I11-02 | Jiný rekonstrukční výkon na čelisti nebo obličeji pro onemocnění mimo trauma | 1,31023 | - | - |
| 03-I11 | 03-I11-03 | Rekonstrukční výkon na čelisti nebo obličeji pro trauma | 1,11038 | - | - |
| 03-I12 | 03-I12-01 | Odstranění celé příušní žlázy | 1,45170 | - | - |
| 03-I12 | 03-I12-02 | Odstranění laloku příušní žlázy | 1,23739 | - | - |
| 03-I12 | 03-I12-03 | Exstirpace podčelistní nebo podjazykové slinné žlázy | 1,01330 | - | - |
| 03-I12 | 03-I12-04 | Extrakapsulární exstirpace nebo biopsie příušní žlázy | 0,89596 | - | - |
| 03-I13 | 03-I13-00 | Jiný chirurgický výkon na hrtanu | 1,03072 | - | - |
| 03-I15 | 03-I15-00 | Chirurgický výkon pro vrozenou cystu nebo píštěl obličeje nebo krku | 0,93326 | - | - |
| 03-I16 | 03-I16-01 | Odstranění krčních mandlí pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=2-4 | 1,72489 | - | - |
| 03-I16 | 03-I16-02 | Odstranění krčních mandlí pro méně závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-1 | 0,93607 | - | - |
| 03-I17 | 03-I17-00 | Plastický nebo rekonstrukční výkon nosu, nosní přepážky nebo nosních kůstek | 0,82902 | - | - |
| 03-I18 | 03-I18-01 | Výkon na vedlejších dutinách nosních ze zevního přístupu | 1,04136 | - | - |
| 03-I18 | 03-I18-02 | Endoskopický výkon na vedlejších dutinách nosních pro zhoubný novotvar | 1,10162 | - | - |
| 03-I18 | 03-I18-03 | Endoskopický výkon na vedlejších dutinách nosních pro onemocnění mimo zhoubný novotvar | 0,82240 | - | - |
| 03-I20 | 03-I20-01 | Velký rekonstrukční výkon ucha pro poranění nebo vrozenou vadu | 1,76549 | - | - |
| 03-I20 | 03-I20-02 | Chirurgický výkon na zevním uchu u pacientů ve věku 18 a více let | 0,63222 | - | - |
| 03-I20 | 03-I20-03 | Chirurgický výkon na zevním uchu pro vrozenou vadu u dětí do 18 let věku | 0,69454 | - | - |
| 03-I20 | 03-I20-04 | Chirurgický výkon na zevním uchu pro onemocnění mimo vrozené vady u dětí do 18 let věku | 0,42043 | - | - |
| 04-D01 | 04-D01-00 | Srdeční katetrizace pro onemocnění dýchací soustavy | 1,77180 | - | - |
| 04-I01 | 04-I01-00 | Extrakorporální membránová oxygenace pro plicní embolii | 9,01902 | - | - |
| 04-I04 | 04-I04-00 | Výkon na cévách pro onemocnění dýchací soustavy | 2,89419 | - | - |
| 04-I07 | 04-I07-00 | Destrukční výkon pro onemocnění dýchací soustavy | 1,45044 | - | - |
| 04-R01 | 04-R01-01 | Radiochirurgie pro zhoubný novotvar plic v rámci 2 a více ozařovacích dnů | 2,00640 | - | - |
| 04-R01 | 04-R01-02 | Radiochirurgie pro zhoubný novotvar plic v rámci 1 ozařovacího dne | 1,58896 | - | - |
| 06-I02 | 06-I02-01 | Rozsáhlý výkon v dutině břišní pro zhoubný novotvar trávicí soustavy | 5,36135 | - | - |
| 06-I02 | 06-I02-02 | Rozsáhlý výkon v dutině břišní pro onemocnění trávicí soustavy mimo zhoubný novotvar | 4,33229 | - | - |
| 06-I04 | 06-I04-01 | Odstranění nebo resekce žaludku s dalším operačním výkonem v jiný den | 6,87764 | - | - |
| 06-I04 | 06-I04-02 | Odstranění nebo resekce žaludku u pacientů s CC=4 | 5,64692 | - | - |
| 06-I04 | 06-I04-03 | Odstranění nebo resekce žaludku u pacientů s CC=0-3 | 4,01262 | - | - |
| 06-I05 | 06-I05-01 | Roboticky asistované odstranění nebo resekce konečníku | 3,79884 | Rektum | 0,9 |
| 06-I05 | 06-I05-02 | Odstranění nebo resekce konečníku s dalším operačním výkonem v jiný den | 5,89037 | Rektum | 0,9 |
| 06-I05 | 06-I05-03 | Odstranění nebo resekce konečníku u pacientů s CC=3-4 | 4,21300 | Rektum | 0,9 |
| 06-I05 | 06-I05-04 | Odstranění nebo resekce konečníku u pacientů s CC=0-2 | 3,03655 | Rektum | 0,9 |
| 06-I06 | 06-I06-01 | Výkon na cévách pro vaskulární onemocnění střeva | 5,79767 | - | - |
| 06-I06 | 06-I06-02 | Výkon na cévách nebo slezině pro onemocnění trávicí soustavy | 4,02060 | - | - |
| 06-I07 | 06-I07-01 | Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů s CC=4 | 7,82994 | - | - |
| 06-I07 | 06-I07-02 | Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy u dětí do 2 let věku | 4,37048 | - | - |
| 06-I07 | 06-I07-03 | Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-3 | 4,82125 | - | - |
| 06-I07 | 06-I07-04 | Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=4 | 4,22298 | - | - |
| 06-I07 | 06-I07-05 | Resekce střeva nebo peritonea pro závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-3 | 2,64516 | - | - |
| 06-I07 | 06-I07-06 | Resekce střeva nebo peritonea pro méně závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-3 | 2,19028 | - | - |
| 06-I15 | 06-I15-00 | Výkon pro brániční kýlu nebo refluxní chorobu | 1,67822 | - | - |
| 06-I18 | 06-I18-01 | Odstranění apendixu s dalším operačním výkonem v jiný den | 2,79989 | - | - |
| 06-I18 | 06-I18-02 | Odstranění apendixu u dětí do 18 let věku nebo pacientů ve věku 65 a více let pro rozsáhlý zánět nebo s CC=2-4 | 2,22257 | - | - |
| 06-I18 | 06-I18-03 | Odstranění apendixu u pacientů ve věku 18-64 let pro rozsáhlý zánět nebo s CC=2-4 | 1,18462 | - | - |
| 06-I18 | 06-I18-04 | Odstranění apendixu pro méně rozsáhlý zánět nebo jiné onemocnění u dětí do 18 let nebo pacientů ve věku 65 a více let s CC=0-1 | 1,05013 | - | - |
| 06-I18 | 06-I18-05 | Odstranění apendixu pro méně rozsáhlý zánět nebo jiné onemocnění u pacientů ve věku 18-64 let s CC=0-1 | 0,76715 | - | - |
| 06-I19 | 06-I19-00 | Uvolňování srůstů pobřišnice nebo střeva | 1,15418 | - | - |
| 06-I21 | 06-I21-01 | Perianální výkon u pacientů s CC=3-4 | 0,99380 | - | - |
| 06-I21 | 06-I21-02 | Perianální výkon pro zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2 | 0,73287 | - | - |
| 06-I21 | 06-I21-03 | Perianální výkon pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2 | 0,46409 | - | - |
| 06-I22 | 06-I22-01 | Chirurgické odstranění hemoroidů staplerovou metodou | 0,56684 | - | - |
| 06-I22 | 06-I22-02 | Chirurgické odstranění hemoroidů klasickou metodou | 0,40263 | - | - |
| 06-M02 | 06-M02-00 | Výkon pro obstrukci trávicí soustavy u dětí | 0,51299 | - | - |
| 07-I05 | 07-I05-00 | Destrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní | 1,45044 | - | - |
| 07-I06 | 07-I06-01 | Výkon na cévách se zavedením portosystémového shuntu pro cirhózu | 4,25302 | - | - |
| 07-I06 | 07-I06-02 | Výkon na cévách bez zavedení portosystémového shuntu pro onemocnění hepatobiliární soustavy | 1,67747 | - | - |
| 07-I07 | 07-I07-00 | Nekrektomie nebo drenážní výkon pro akutní zánět slinivky břišní | 7,90886 | - | - |
| 07-I08 | 07-I08-01 | Spojkový nebo rekonstrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-4 | 4,89849 | - | - |
| 07-I08 | 07-I08-02 | Spojkový nebo rekonstrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=0-2 | 3,20207 | - | - |
| 07-I10 | 07-I10-01 | Odstranění žlučníku otevřeným přístupem u pacientů s CC=3-4 | 3,09364 | - | - |
| 07-I10 | 07-I10-02 | Odstranění žlučníku laparoskopicky u pacientů s CC=3-4 | 2,19862 | - | - |
| 07-I10 | 07-I10-03 | Odstranění žlučníku otevřeným přístupem pro akutní zánět slinivky břišní nebo u pacientů s CC=1-2 | 1,97343 | - | - |
| 07-I10 | 07-I10-04 | Odstranění žlučníku otevřeným přístupem pro jiné onemocnění mimo akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=0 | 1,22837 | - | - |
| 07-I10 | 07-I10-05 | Odstranění žlučníku laparoskopicky pro akutní zánět slinivky břišní nebo u pacientů s CC=1-2 | 1,10765 | - | - |
| 07-I10 | 07-I10-06 | Odstranění žlučníku laparoskopicky pro jiné onemocnění mimo akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=0 | 0,86092 | - | - |
| 07-M01 | 07-M01-00 | Eliminační metody pro náhradu funkce akutně selhávajících jater | 3,14225 | - | - |
| 07-M02 | 07-M02-01 | Opakovaný endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní | 2,37767 | - | - |
| 07-M02 | 07-M02-02 | Endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=3-4 | 1,85045 | - | - |
| 07-M02 | 07-M02-03 | Endoskopický nebo radiologický výkon pro akutní zánět nebo zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=0-2 | 1,16348 | - | - |
| 07-M02 | 07-M02-04 | Endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní mimo akutní zánět a zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2 | 0,75431 | - | - |
| 07-R01 | 07-R01-00 | Radiochirurgie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní | 2,02001 | - | - |
| 08-C02 | 08-C02-00 | Izolovaná regionální hypertermní perfúze končetiny cytostatiky pro zhoubný novotvar kostí a měkkých tkání | 3,71912 | - | - |
| 08-I05 | 08-I05-01 | Implantace tumorózní endoprotézy kyčle | 4,16416 | - | - |
| 08-I05 | 08-I05-02 | Reimplantace endoprotézy kyčle | 3,32982 | - | - |
| 08-I05 | 08-I05-03 | Revize endoprotézy kyčle s výměnou artikulačních komponent nebo odstranění endoprotézy | 3,07526 | - | - |
| 08-I05 | 08-I05-04 | Implantace necementované totální endoprotézy kyčle | 2,12698 | - | - |
| 08-I05 | 08-I05-05 | Implantace hybridní totální endoprotézy kyčle | 1,88230 | - | - |
| 08-I05 | 08-I05-06 | Implantace cementované totální endoprotézy kyčle | 1,81922 | - | - |
| 08-I05 | 08-I05-07 | Implantace cervikokapitální endoprotézy kyčle | 1,80451 | - | - |
| 08-I06 | 08-I06-01 | Implantace tumorózní endoprotézy kolene | 5,92497 | - | - |
| 08-I06 | 08-I06-02 | Reimplantace endoprotézy kolene | 3,99005 | - | - |
| 08-I06 | 08-I06-03 | Revize endoprotézy kolene s výměnou artikulačních komponent nebo odstranění endoprotézy | 2,74798 | - | - |
| 08-I06 | 08-I06-04 | Implantace totální endoprotézy kolene | 2,00924 | - | - |
| 08-I06 | 08-I06-05 | Implantace hemiartroplastiky kolene nebo patelo-femorální náhrady | 1,73755 | - | - |
| 08-I08 | 08-I08-01 | Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy ramene | 3,08249 | - | - |
| 08-I08 | 08-I08-02 | Implantace reverzní totální endoprotézy ramene | 2,47785 | - | - |
| 08-I08 | 08-I08-03 | Implantace anatomické totální endoprotézy ramene | 2,79565 | - | - |
| 08-I08 | 08-I08-04 | Implantace cervikokapitální endoprotézy ramene | 2,14915 | - | - |
| 08-I10 | 08-I10-01 | Implantace endoprotézy zápěstí | 1,16763 | - | - |
| 08-I10 | 08-I10-02 | Implantace ne-silikonové endoprotézy prstu | 0,92953 | - | - |
| 08-I10 | 08-I10-03 | Implantace silikonové endoprotézy prstu | 0,80377 | - | - |
| 08-I11 | 08-I11-01 | Replantace končetiny nebo její části mimo prsty | 4,25493 | - | - |
| 08-I11 | 08-I11-02 | Replantace dvou a více prstů | 3,02269 | - | - |
| 08-I11 | 08-I11-03 | Replantace jednoho prstu | 1,93137 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-01 | Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-4 | 4,73520 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-02 | Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=1-2 nebo ve věku 75 a více let | 2,33900 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-03 | Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 2,31506 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-04 | Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-4 | 2,99346 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-05 | Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=1-2 nebo ve věku 75 a více let | 1,75861 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-06 | Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 1,45298 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-07 | Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-4 | 2,58922 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-08 | Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=1-2 nebo ve věku 75 a více let | 1,55164 | - | - |
| 08-I13 | 08-I13-09 | Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 1,29706 | - | - |
| 08-I14 | 08-I14-01 | Operace poranění kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-4 | 2,74142 | - | - |
| 08-I14 | 08-I14-02 | Operace poranění kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu proximálního/distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let | 1,24945 | - | - |
| 08-I14 | 08-I14-03 | Operace poranění jiných segmentů kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 1,18347 | - | - |
| 08-I14 | 08-I14-04 | Operace poranění čéšky v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,81029 | - | - |
| 08-I14 | 08-I14-05 | Operace poranění kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-4 | 2,40493 | - | - |
| 08-I14 | 08-I14-06 | Operace poranění kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let proximálního/distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let | 1,22507 | - | - |
| 08-I14 | 08-I14-07 | Operace poranění jiných segmentů kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 1,04498 | - | - |
| 08-I14 | 08-I14-08 | Operace poranění čéšky mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,78797 | - | - |
| 08-I15 | 08-I15-01 | Operace poranění kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-4 | 1,80119 | - | - |
| 08-I15 | 08-I15-02 | Operace poranění kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu patní kosti nebo u pacientů ve věku 75 a více let | 1,24278 | - | - |
| 08-I15 | 08-I15-03 | Operace poranění jiných kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 0,78468 | - | - |
| 08-I15 | 08-I15-04 | Operace poranění kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-4 | 1,52624 | - | - |
| 08-I15 | 08-I15-05 | Operace poranění kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu patní kosti nebo u pacientů ve věku 75 a více let | 1,20555 | - | - |
| 08-I15 | 08-I15-06 | Operace poranění jiných kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 0,77824 | - | - |
| 08-I16 | 08-I16-01 | Operace poranění pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-4 | 2,03142 | - | - |
| 08-I16 | 08-I16-02 | Operace poranění pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let | 1,39330 | - | - |
| 08-I16 | 08-I16-03 | Operace poranění jiných segmentů pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 1,06739 | - | - |
| 08-I16 | 08-I16-04 | Operace poranění pletence ramenního mimo pažní kost v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,70960 | - | - |
| 08-I16 | 08-I16-05 | Operace poranění pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-4 | 1,65099 | - | - |
| 08-I16 | 08-I16-06 | Operace poranění pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let | 1,11234 | - | - |
| 08-I16 | 08-I16-07 | Operace poranění jiných segmentů pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=0 | 0,90797 | - | - |
| 08-I16 | 08-I16-08 | Operace poranění pletence ramenního mimo pažní kost mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,63173 | - | - |
| 08-I18 | 08-I18-01 | Násobná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,79522 | - | - |
| 08-I18 | 08-I18-02 | Izolovaná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,52682 | - | - |
| 08-I18 | 08-I18-03 | Násobná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,65455 | - | - |
| 08-I18 | 08-I18-04 | Izolovaná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,47007 | - | - |
| 08-I19 | 08-I19-01 | Operace poranění vazivového aparátu kolene v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,71816 | - | - |
| 08-I19 | 08-I19-02 | Násobná operace poranění vazů, šlach a svalů ruky a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,78001 | - | - |
| 08-I19 | 08-I19-03 | Izolovaná operace poranění ostatních vazů, šlach a svalů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,48059 | - | - |
| 08-I19 | 08-I19-04 | Operace poranění vazivového aparátu kolene mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,75070 | - | - |
| 08-I19 | 08-I19-05 | Násobná operace poranění vazů, šlach a svalů ruky a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,59713 | - | - |
| 08-I19 | 08-I19-06 | Izolovaná operace poranění ostatních vazů, šlach a svalů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let | 0,45090 | - | - |
| 08-I20 | 08-I20-01 | Operace poranění pánve a stehna v CVSP u dětí do 16 let | 1,83523 | - | - |
| 08-I20 | 08-I20-02 | Operace poranění bérce, hlezna a zánártí v CVSP u dětí do 16 let | 0,84572 | - | - |
| 08-I20 | 08-I20-03 | Operace poranění horní končetiny, nártu a prstů v CVSP u dětí do 16 let | 0,60131 | - | - |
| 08-I20 | 08-I20-04 | Operace poranění pánve, stehna, bérce, hlezna a zánártí mimo CVSP u dětí do 16 let | 0,97594 | - | - |
| 08-I20 | 08-I20-05 | Operace poranění horní končetiny, nártu a prstů mimo CVSP u dětí do 16 let | 0,57909 | - | - |
| 08-I21 | 08-I21-01 | Operace pánve a stehenní kosti mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-4 | 2,21477 | - | - |
| 08-I21 | 08-I21-02 | Operace pánve a stehenní kosti mimo poranění u pacientů s CC=0 | 1,07183 | - | - |
| 08-I22 | 08-I22-01 | Operace kostí bérce a pažní kosti mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-4 | 1,68409 | - | - |
| 08-I22 | 08-I22-02 | Operace kostí bérce a pažní kosti mimo poranění u pacientů s CC=0 | 1,09726 | - | - |
| 08-I23 | 08-I23-01 | Operace kostí hlezna a zánártí mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-4 | 1,41009 | - | - |
| 08-I23 | 08-I23-02 | Operace kostí hlezna a zánártí mimo poranění u pacientů s CC=0 | 0,87963 | - | - |
| 08-I28 | 08-I28-01 | Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=2-4 | 3,91473 | - | - |
| 08-I28 | 08-I28-02 | Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-1 | 1,19417 | - | - |
| 08-M02 | 08-M02-00 | Miniinvazivní výkon na páteři | 0,88698 | - | - |
| 08-M04 | 08-M04-00 | Nekrvavá repozice vrozených deformit kyčle | 3,03890 | - | - |
| 08-R01 | 08-R01-00 | Radiochirurgie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání | 1,95729 | - | - |
| 09-C01 | 09-C01-00 | Izolovaná regionální hypertermní perfúze končetiny cytostatiky pro melanom kůže | 3,71912 | - | - |
| 09-I04 | 09-I04-01 | Velké rekonstrukční výkony pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=2-4 | 3,91473 | - | - |
| 09-I04 | 09-I04-02 | Velké rekonstrukční výkony pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0-1 | 0,91997 | - | - |
| 09-I10 | 09-I10-01 | Odstranění krčních mízních uzlin pro zhoubný novotvar kůže nebo odstranění mízních uzlin pro novotvar kůže nebo prsu u pacientů s CC=2-4 | 1,68735 | - | - |
| 09-I10 | 09-I10-02 | Odstranění mízních uzlin pro novotvar kůže nebo prsu u pacientů s CC=0-1 | 0,77524 | - | - |
| 10-I02 | 10-I02-01 | Výkon na cévách s chirurgickým výkonem na noze pro syndrom diabetické nohy v CVSP | 4,17217 | - | - |
| 10-I02 | 10-I02-02 | Výkon na cévách s chirurgickým výkonem na noze pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP | 2,74140 | - | - |
| 10-I03 | 10-I03-01 | Výkon na cévách bez chirurgického výkonu na noze pro syndrom diabetické nohy v CVSP | 1,68683 | - | - |
| 10-I03 | 10-I03-02 | Výkon na cévách bez chirurgického výkonu na noze pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP | 1,68683 | - | - |
| 10-I04 | 10-I04-01 | Opakovaný chirurgický výkon na diabetické noze v CVSP | 2,90310 | - | - |
| 10-I04 | 10-I04-02 | Opakovaný chirurgický výkon na diabetické noze mimo CVSP | 2,04551 | - | - |
| 10-I06 | 10-I06-00 | Rekonstrukční nebo transplantační výkon na diabetické noze | 1,71932 | - | - |
| 10-I09 | 10-I09-01 | Bypass žaludku nebo biliopankreatická diverze | 2,11946 | - | - |
| 10-I09 | 10-I09-02 | Tubulizace žaludku | 1,76956 | - | - |
| 10-I09 | 10-I09-03 | Plikace žaludku | 1,73035 | - | - |
| 10-I09 | 10-I09-04 | Bandáž žaludku | 1,56600 | - | - |
| 10-I10 | 10-I10-00 | Plastický výkon pro metabolickou nebo nutriční poruchu | 1,15060 | - | - |
| 10-I12 | 10-I12-00 | Odstranění nebo resekce štítné nebo příštítné žlázy s odstraněním krčních mízních uzlin | 1,58452 | - | - |
| 10-I13 | 10-I13-01 | Odstranění nebo resekce štítné žlázy nebo příštítných tělísek ze sternotomie, s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-4 | 1,79145 | - | - |
| 10-I13 | 10-I13-02 | Odstranění celé štítné žlázy u pacientů s CC=0-2 | 1,06987 | - | - |
| 10-I13 | 10-I13-03 | Odstranění celého laloku štítné žlázy u pacientů s CC=0-2 | 0,86878 | - | - |
| 10-I13 | 10-I13-04 | Odstranění příštítných tělísek u pacientů s CC=0-2 | 0,64967 | - | - |
| 10-I14 | 10-I14-00 | Odstranění krčních mízních uzlin pro novotvar štítné žlázy | 1,10381 | - | - |
| 10-I15 | 10-I15-00 | Chirurgický výkon na štítné žláze mimo resekce | 0,94475 | - | - |
| 10-R02 | 10-R02-01 | Léčba zhoubného novotvaru štítné žlázy radiojódem | 0,70616 | - | - |
| 10-R02 | 10-R02-02 | Léčba hypertyreózy radiojódem | 0,40658 | - | - |
| 11-I09 | 11-I09-00 | Resekce močového měchýře otevřeným přístupem | 2,07652 | - | - |
| 11-I10 | 11-I10-01 | Roboticky asistovaná plastika ledvinné pánvičky | 2,47196 | - | - |
| 11-I10 | 11-I10-02 | Rekonstrukční výkon na horních cestách močových nebo močovém měchýři pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=4 | 4,05376 | - | - |
| 11-I10 | 11-I10-03 | Rekonstrukční výkon na horních cestách močových nebo močovém měchýři u pacientů s CC=0-3 | 2,23918 | - | - |
| 11-I12 | 11-I12-00 | Odstranění nebo rekonstrukce močové trubice | 1,30528 | - | - |
| 11-I13 | 11-I13-00 | Otevřený výkon pro kámen dolních cest močových | 1,28526 | - | - |
| 11-I15 | 11-I15-00 | Destrukční výkon pro novotvary vylučovací soustavy | 1,28661 | - | - |
| 11-M01 | 11-M01-01 | Embolizace pro chronické onemocnění ledvin nebo u pacientů s CC=3-4 | 3,04935 | - | - |
| 11-M01 | 11-M01-02 | Embolizace pro ostatní onemocnění vylučovací soustavy u pacientů s CC=0-2 | 1,68440 | - | - |
| 11-M03 | 11-M03-01 | Perkutánní extrakce kamene z horních cest močových u pacientů s CC=2-4 | 2,26490 | - | - |
| 11-M03 | 11-M03-02 | Perkutánní extrakce kamene z horních cest močových u pacientů s CC=0-1 | 1,30545 | - | - |
| 11-M05 | 11-M05-01 | Extrakce kamene horních cest močových flexibilním ureterorenoskopem | 0,76075 | - | - |
| 11-M05 | 11-M05-02 | Extrakce kamene horních cest močových jiným typem ureterorenoskopu | 0,57748 | - | - |
| 11-M06 | 11-M06-01 | Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=3-4 | 1,82367 | - | - |
| 11-M06 | 11-M06-02 | Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=1-2 | 0,75900 | - | - |
| 11-M06 | 11-M06-03 | Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=0 | 0,56936 | - | - |
| 11-M07 | 11-M07-01 | Miniinvazivní odstranění kamene z dolních cest močových u pacientů ve věku 70 a více let | 0,70248 | - | - |
| 11-M07 | 11-M07-02 | Miniinvazivní odstranění kamene z dolních cest močových u pacientů do 70 let | 0,66154 | - | - |
| 11-M08 | 11-M08-00 | Extrakorporální litotrypse | 0,34965 | - | - |
| 12-I04 | 12-I04-00 | Totální amputace penisu pro onemocnění mužské reprodukční soustavy | 2,17849 | - | - |
| 12-I06 | 12-I06-00 | Parciální amputace penisu | 0,97381 | - | - |
| 12-I07 | 12-I07-01 | Rekonstrukční výkon na penisu pro zadní hypospadii nebo epispadii u dětí do 18 let věku | 1,62790 | - | - |
| 12-I07 | 12-I07-02 | Rekonstrukční výkon na penisu pro přední nebo střední hypospadii nebo jinou vrozenou vadu pyje u dětí do 18 let věku | 1,44814 | - | - |
| 12-I07 | 12-I07-03 | Rekonstrukční výkon na penisu pro vrozenou vadu pyje u pacientů ve věku 18 a více let nebo pro funkční nebo strukturální poruchu pyje | 0,88716 | - | - |
| 12-I09 | 12-I09-00 | Destrukční výkon pro onemocnění prostaty | 1,04548 | - | - |
| 12-I12 | 12-I12-00 | Výkon na močové trubici pro onemocnění prostaty | 0,60463 | - | - |
| 12-M01 | 12-M01-00 | Embolizace pro onemocnění mužské reprodukční soustavy | 1,25562 | - | - |
| 12-R01 | 12-R01-00 | Radiochirurgie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy | 2,30899 | - | - |
| 13-I09 | 13-I09-00 | Rekonstrukční výkon pro vrozenou vadu ženské reprodukční soustavy | 1,69501 | - | - |
| 13-I10 | 13-I10-01 | Transperitoneální nebo transvezikální odstranění píštěle ženské reprodukční soustavy | 2,21845 | - | - |
| 13-I10 | 13-I10-02 | Vaginální odstranění píštěle ženské reprodukční soustavy | 0,98853 | - | - |
| 13-I11 | 13-I11-01 | Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-4 | 2,67882 | - | - |
| 13-I11 | 13-I11-02 | Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=1-2 | 1,68944 | - | - |
| 13-I11 | 13-I11-03 | Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=0 | 1,41313 | - | - |
| 13-I12 | 13-I12-00 | Jiný chirurgický výkon pro odstranění extragenitálních endometriózních ložisek | 1,49090 | - | - |
| 13-I13 | 13-I13-01 | Rekonstrukční výkon pro úplný výhřez pochvy i dělohy | 1,40418 | - | - |
| 13-I13 | 13-I13-02 | Rekonstrukční výkon pro jiný sestup ženských pohlavních orgánů | 0,89056 | - | - |
| 13-I14 | 13-I14-01 | Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-4 | 1,82068 | - | - |
| 13-I14 | 13-I14-02 | Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar otevřeným přístupem u pacientek s CC=0-2 | 1,25708 | - | - |
| 13-I14 | 13-I14-03 | Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar laparoskopickým přístupem u pacientek s CC=0-2 | 0,87970 | - | - |
| 13-I15 | 13-I15-01 | Odstranění vulvy u pacientek ve věku 60 a více let | 0,81331 | - | - |
| 13-I15 | 13-I15-02 | Odstranění vulvy u pacientek do 60 let věku | 0,58570 | - | - |
| 13-I16 | 13-I16-00 | Odstranění děložního myomu | 1,13564 | - | - |
| 13-I17 | 13-I17-00 | Uvolňování pánevních peritoneálních srůstů | 0,85612 | - | - |
| 13-M01 | 13-M01-00 | Embolizace nebo termoablace děložního myomu nebo varixů pohlavních orgánů | 1,98987 | - | - |
| 14-I01 | 14-I01-01 | Porod císařským řezem v CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci | 1,36567 | - | - |
| 14-I01 | 14-I01-02 | Porod císařským řezem v CVSP při mnohočetném těhotenství nebo po vedení porodu vaginálně | 1,12047 | - | - |
| 14-I01 | 14-I01-03 | Porod císařským řezem mimo CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci | 1,24965 | - | - |
| 14-I01 | 14-I01-04 | Porod císařským řezem mimo CVSP při mnohočetném těhotenství nebo po vedení porodu vaginálně | 1,28648 | - | - |
| 14-I01 | 14-I01-05 | Porod jediného dítěte císařským řezem bez závažné diagnózy | 0,83294 | - | - |
| 14-I02 | 14-I02-01 | Odstranění dělohy v těhotenství, po porodu nebo po potratu | 1,73664 | - | - |
| 14-I02 | 14-I02-02 | Jiný chirurgický výkon na děloze mimo odstranění v těhotenství, po porodu nebo po potratu | 0,82311 | - | - |
| 14-I03 | 14-I03-00 | Výkon na cévách pro komplikaci v těhotenství, po potratu nebo po porodu | 3,57635 | - | - |
| 14-I04 | 14-I04-00 | Chirurgický výkon na děložních adnexech v těhotenství, po porodu nebo po potratu | 0,71400 | - | - |
| 14-I05 | 14-I05-00 | Chirurgický výkon v dutině břišní mimo dělohu a děložní adnexa v těhotenství, po porodu nebo po potratu | 0,61763 | - | - |
| 14-M01 | 14-M01-01 | Vaginální porod v CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci | 0,84351 | - | - |
| 14-M01 | 14-M01-02 | Vaginální porod v CVSP při mnohočetném těhotenství nebo s revizí po porodu | 0,73691 | - | - |
| 14-M01 | 14-M01-03 | Vaginální porod mimo CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci | 0,76838 | - | - |
| 14-M01 | 14-M01-04 | Vaginální porod mimo CVSP při mnohočetném těhotenství nebo s revizí po porodu | 0,73996 | - | - |
| 14-M01 | 14-M01-05 | Vaginální porod jediného dítěte bez závažné diagnózy | 0,57019 | - | - |
| 15-I01 | 15-I01-00 | Extrakorporální membránová oxygenace novorozence | 23,75837 | - | - |
| 15-K02 | 15-K02-01 | Časné úmrtí do 2 dnů u novorozence s hmotností do 1500 g | 0,22884 | - | - |
| 15-K02 | 15-K02-02 | Novorozenci s hmotností do 1500 g a velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 30. týdne | 4,44099 | - | - |
| 15-K02 | 15-K02-03 | Novorozenci s hmotností do 1500 g bez velmi závažné diagnózy a s gestačním stářím od 31. týdne | 3,19423 | - | - |
| 15-K03 | 15-K03-01 | Novorozenci s hmotností 1500-1999 g a velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne | 2,66130 | - | - |
| 15-K03 | 15-K03-02 | Novorozenci s hmotností 1500-1999 g a závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne | 1,61043 | - | - |
| 15-K03 | 15-K03-03 | Novorozenci s hmotností 1500-1999 g bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne | 1,33428 | - | - |
| 15-K04 | 15-K04-01 | Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne | 1,78114 | - | - |
| 15-K04 | 15-K04-02 | Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne | 0,84329 | - | - |
| 15-K04 | 15-K04-03 | Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP a se závažnou nebo velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 36. týdne | 0,59998 | - | - |
| 15-K04 | 15-K04-04 | Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne | 0,39102 | - | - |
| 15-K05 | 15-K05-01 | Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne | 0,95282 | - | - |
| 15-K05 | 15-K05-02 | Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne | 0,48216 | - | - |
| 15-K05 | 15-K05-03 | Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP a se závažnou nebo velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 36. týdne | 0,40421 | - | - |
| 15-K05 | 15-K05-04 | Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne | 0,27004 | - | - |
| 15-K06 | 15-K06-01 | Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne | 1,55128 | - | - |
| 15-K06 | 15-K06-02 | Novorozenci s hmotností 2000-2499 g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne | 1,05288 | - | - |
| 15-K06 | 15-K06-03 | Novorozenci s hmotností 2500 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne | 0,79148 | - | - |
| 15-K06 | 15-K06-04 | Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne | 0,47053 | - | - |
| 15-K06 | 15-K06-05 | Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP | 0,50896 | - | - |
| 16-I01 | 16-I01-01 | Chirurgický nebo endovaskulární výkon na slezině u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-4 | 3,12537 | - | - |
| 16-I01 | 16-I01-02 | Chirurgický nebo endovaskulární výkon na slezině u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-1 | 1,94073 | - | - |
| 16-I02 | 16-I02-00 | Odstranění brzlíku pro onemocnění brzlíku | 1,50887 | - | - |
| 16-I04 | 16-I04-01 | Odstranění krčních mízních uzlin pro zvětšení nebo zánět nebo odstranění mízních uzlin pro zvětšení nebo zánět u pacientů s CC=2-4 | 0,93818 | - | - |
| 16-I04 | 16-I04-02 | Odstranění mízních uzlin mimo krční pro zvětšení nebo zánět u pacientů s CC=0-1 | 0,58612 | - | - |
| 19-I03 | 19-I03-00 | Totální amputace penisu pro poruchy sexuálních funkcí | 2,12718 | - | - |
| 19-I04 | 19-I04-00 | Odstranění dělohy pro poruchy sexuálních funkcí | 1,19003 | - | - |
| 19-I05 | 19-I05-00 | Resekce prsu pro poruchy sexuálních funkcí | 0,92782 | - | - |
| 19-I06 | 19-I06-00 | Jiný chirurgický výkon pro poruchy sexuálních funkcí | 0,88880 | - | - |
| 23-I01 | 23-I01-00 | Odběr orgánů od zemřelého dárce | 1,53082 | - | - |
| 23-I02 | 23-I02-00 | Odběr jater od zdravého dárce | 4,15931 | - | - |
| 23-I03 | 23-I03-00 | Odběr ledviny od zdravého dárce | 2,24094 | - | - |
| 23-I04 | 23-I04-00 | Odběr dělohy od zdravé dárkyně | 1,47240 | - | - |
| 23-M01 | 23-M01-00 | Odběr krvetvorných buněk od zdravého dárce | 0,28176 | - | - |
Část F
Homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem
| CZ-DRG báze - kód | CZ-DRG skupina - kód | Část F - CZ-DRG skupina – název | CZ-DRG - relativní váha | Centra specializované péče | KC |
|---|---|---|---|---|---|
| 00-M06 | 00-M06-01 | Alogenní transplantace krvetvorných buněk u dětí do 18 let věku | 21,52134 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 00-M06 | 00-M06-02 | Alogenní transplantace krvetvorných buněk u pacientů ve věku 18 a více let | 16,65732 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 01-I10 | 01-I10-00 | Odstranění brzlíku pro onemocnění nervosvalového přenosu | 1,49158 | PneumoOnko | 0,75 |
| 03-I01 | 03-I01-01 | Oboustranná endoprotéza čelistního kloubu | 19,99072 | - | - |
| 03-I01 | 03-I01-02 | Jednostranná endoprotéza čelistního kloubu | 9,88125 | - | - |
| 03-I02 | 03-I02-01 | Zavedení oboustranného kochleárního implantátu | 19,53969 | - | - |
| 03-I02 | 03-I02-02 | Zavedení jednostranného kochleárního implantátu | 9,30286 | - | - |
| 03-I02 | 03-I02-03 | Zavedení aktivního středoušního implantátu | 6,52531 | - | - |
| 03-I02 | 03-I02-04 | Zavedení sluchového implantátu pro přímé kostní vedení | 5,04361 | - | - |
| 03-I05 | 03-I05-01 | Odstranění hrtanu nebo resekční | 4,84152 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I05 | 03-I05-02 | Odstranění hrtanu nebo resekční | 4,21480 | OnkoDosp | 0,75 |
| 04-I06 | 04-I06-01 | Miniinvazivní operace vpáčeného nebo ptačího hrudníku | 2,70041 | SpondyloChir | 0,75 |
| 04-I06 | 04-I06-02 | Operace vpáčeného nebo ptačího hrudníku otevřeným přístupem | 2,08212 | SpondyloChir | 0,75 |
| 04-I11 | 04-I11-00 | Odstranění dlahy po operaci vpáčeného nebo ptačího hrudníku | 0,63193 | SpondyloChir | 0,75 |
| 05-I01 | 05-I01-01 | Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 241 a více hodin (11 a více dní) | 89,47005 | - | - |
| 05-I01 | 05-I01-02 | Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) | 74,64529 | - | - |
| 05-I01 | 05-I01-03 | Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 0-96 hodin (bez UPV nebo max. 4 dny) | 58,57630 | - | - |
| 05-I02 | 05-I02-01 | Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 241 a více hodin (11 a více dní) | 32,81923 | - | - |
| 05-I02 | 05-I02-02 | Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) | 29,29154 | - | - |
| 05-I02 | 05-I02-03 | Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 0-96 hodin (bez UPV nebo max. 4 dny) | 15,01115 | - | - |
| 05-I03 | 05-I03-01 | Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 241 a více hodin (11 a více dní) | 25,38663 | - | - |
| 05-I03 | 05-I03-02 | Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní) | 16,55598 | - | - |
| 05-I03 | 05-I03-03 | Dva operační | 16,95184 | - | - |
| 05-I03 | 05-I03-04 | Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s nejvýše jedním operačním dnem na srdci nebo aortě | 8,25158 | - | - |
| 05-I04 | 05-I04-01 | Druhá a další reoperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci u dětí do 18 let | 9,67606 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-I04 | 05-I04-02 | První reoperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci u dětí do 18 let | 7,02505 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-I05 | 05-I05-01 | Primooperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci III-IV u dětí do 18 let | 6,73465 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-I05 | 05-I05-02 | Primooperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci I-II u dětí do 18 let | 5,05328 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-I14 | 05-I14-01 | Implantace kardioverteru-defibrilátoru s dalším operačním | 8,28386 | - | - |
| 05-I14 | 05-I14-02 | Implantace kardioverteru-defibrilátoru se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 | 5,08011 | - | - |
| 05-I14 | 05-I14-03 | Implantace dvoukomorového nebo subkutánního kardioverteru-defibrilátoru u pacientů s CC=0-3 | 4,81155 | - | - |
| 05-I14 | 05-I14-04 | Implantace dvoudutinového nebo jednodutinového kardioverteru-defibrilátoru u pacientů s CC=0-3 | 4,04411 | - | - |
| 05-I15 | 05-I15-00 | Chirurgická ablace poruchy srdečního rytmu | 7,20594 | - | - |
| 05-I17 | 05-I17-00 | Odstranění nebo chirurgická drenáž perikardu | 3,77860 | - | - |
| 05-I18 | 05-I18-01 | Roboticky asistovaný bypass nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině | 5,46495 | - | - |
| 05-I18 | 05-I18-02 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině s dalším operačním | 5,95157 | - | - |
| 05-I18 | 05-I18-03 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině s odstraněním uzávěru cévy nebo se závažnou vedlejší diagnózou nebo u pacientů s CC=2-3 | 3,93006 | - | - |
| 05-I18 | 05-I18-04 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině u pacientů s CC=0-1 | 3,07745 | - | - |
| 05-I21 | 05-I21-01 | Chirurgická implantace nebo extrakce stimulačních elektrod | 4,20070 | - | - |
| 05-I21 | 05-I21-02 | Transvenózní extrakce stimulačních elektrod | 2,69399 | - | - |
| 05-I22 | 05-I22-00 | Transplantace kůže nebo krytí defektu lalokem pro nemoc periferních cév | 1,25738 | - | - |
| 05-I24 | 05-I24-01 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu s dalším operačním | 4,84654 | - | - |
| 05-I24 | 05-I24-02 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu s endovaskulárním | 3,17777 | - | - |
| 05-I24 | 05-I24-03 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu u pacientů s CC=2-3 | 2,82813 | - | - |
| 05-I24 | 05-I24-04 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu u pacientů s CC=0-1 | 1,88223 | - | - |
| 05-I25 | 05-I25-01 | Implantace kardiostimulátoru s dalším operačním | 3,29649 | - | - |
| 05-I25 | 05-I25-02 | Implantace dvoukomorového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-3 | 2,48144 | - | - |
| 05-I25 | 05-I25-03 | Implantace dvoudutinového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-3 | 1,32929 | - | - |
| 05-I25 | 05-I25-04 | Implantace jednodutinového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-3 | 1,06253 | - | - |
| 05-I26 | 05-I26-01 | Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév v CVSP u pacientů s CC=1-4 | 1,85216 | - | - |
| 05-I26 | 05-I26-02 | Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév v CVSP u pacientů s CC=0 | 1,27994 | - | - |
| 05-I26 | 05-I26-03 | Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév mimo CVSP | 1,30138 | - | - |
| 05-I29 | 05-I29-01 | Vytvoření AV zkratu protézou pro onemocnění periferních tepen | 1,13998 | - | - |
| 05-I29 | 05-I29-02 | Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro onemocnění periferních tepen u pacientů s CC=2-4 | 1,18311 | - | - |
| 05-I29 | 05-I29-03 | Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro onemocnění periferních tepen u pacientů s CC=0-1 | 0,69180 | - | - |
| 05-I30 | 05-I30-01 | Operace povrchových končetinových žil s ošetřením refluxu otevřeným přístupem | 0,52427 | - | - |
| 05-I30 | 05-I30-02 | Operace povrchových končetinových žil termickými metodami | 0,35748 | - | - |
| 05-I30 | 05-I30-03 | Extirpace varikózních větví bez ošetření refluxu v žilních kmenech | 0,46990 | - | - |
| 05-M01 | 05-M01-01 | Katetrizační implantace nebo korekce chlopní s dalším operačním | 11,57759 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M01 | 05-M01-02 | Katetrizační implantace nebo korekce chlopní se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 | 9,29678 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M01 | 05-M01-03 | Katetrizační implantace nebo korekce chlopní u pacientů s CC=0-3 | 8,91688 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M04 | 05-M04-01 | Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s dalším operačním | 4,42080 | - | - |
| 05-M04 | 05-M04-02 | Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s dalším operačním | 3,27184 | - | - |
| 05-M04 | 05-M04-03 | Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s mechanickou aterektomií nebo trombektomií | 2,82747 | - | - |
| 05-M04 | 05-M04-04 | Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév bez mechanické aterektomie a trombektomie | 2,04118 | - | - |
| 05-M06 | 05-M06-01 | Angioplastika 2 a více věnčitých tepen s dalším operačním | 3,74995 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M06 | 05-M06-02 | Angioplastika 1 věnčité tepny s dalším operačním | 3,27377 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M06 | 05-M06-03 | Komplexní angioplastika 2 a více věnčitých tepen za použití zobrazovacích nebo rotačních technik | 2,38570 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M06 | 05-M06-04 | Komplexní angioplastika 1 věnčité tepny za použití zobrazovacích nebo rotačních technik | 1,74619 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M06 | 05-M06-05 | Angioplastika 2 a více věnčitých tepen při akutním infarktu myokardu | 1,96515 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M06 | 05-M06-06 | Angioplastika 1 věnčité tepny při akutním infarktu myokardu | 1,54752 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M06 | 05-M06-07 | Angioplastika 2 a více věnčitých tepen při jiném onemocnění srdce | 1,58098 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M06 | 05-M06-08 | Angioplastika 1 věnčité tepny při jiném onemocnění srdce | 1,14781 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M07 | 05-M07-01 | Angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentgraftu | 3,60982 | - | - |
| 05-M07 | 05-M07-02 | Angioplastika centrálních a periferních cév s dalším operačním | 3,12884 | - | - |
| 05-M07 | 05-M07-03 | Vícesegmentální angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentu u pacientů s CC=0-3 | 1,94544 | - | - |
| 05-M07 | 05-M07-04 | Angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentu u pacientů s CC=0-3 | 1,51050 | - | - |
| 05-M07 | 05-M07-05 | Vícesegmentální angioplastika centrálních a periferních cév bez zavedení stentu u pacientů s CC=0-3 | 1,62924 | - | - |
| 05-M07 | 05-M07-06 | Angioplastika centrálních a periferních cév bez zavedení stentu u pacientů s CC=0-3 | 1,02487 | - | - |
| 05-M08 | 05-M08-00 | Embolizace pro nemoc centrálních a periferních cév | 2,63467 | - | - |
| 06-I01 | 06-I01-01 | Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - zkušební i definitivní období | 7,67880 | - | - |
| 06-I01 | 06-I01-02 | Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - pouze definitivní období | 5,44412 | - | - |
| 06-I01 | 06-I01-03 | Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - pouze zkušební období | 1,68884 | - | - |
| 06-I03 | 06-I03-00 | Odstranění nebo resekce jícnu | 6,44594 | Jícen | 0,9 |
| 06-I08 | 06-I08-00 | Chirurgický | 1,38720 | - | - |
| 06-I09 | 06-I09-01 | Chirurgický | 3,32304 | - | - |
| 06-I09 | 06-I09-02 | Chirurgický | 1,44253 | - | - |
| 06-I10 | 06-I10-00 | Chirurgický | 2,13562 | - | - |
| 06-I11 | 06-I11-00 | Chirurgický | 1,82094 | - | - |
| 06-I16 | 06-I16-01 | 1,53081 | - | - | |
| 06-I16 | 06-I16-02 | Laparoskopický | 0,95058 | - | - |
| 06-I16 | 06-I16-03 | Laparoskopický | 0,74602 | - | - |
| 06-I16 | 06-I16-04 | Otevřený chirurgický | 0,64789 | - | - |
| 06-I16 | 06-I16-05 | Otevřený chirurgický | 0,46566 | - | - |
| 06-I17 | 06-I17-01 | 2,81696 | - | - | |
| 06-I17 | 06-I17-02 | 0,96361 | - | - | |
| 06-I17 | 06-I17-03 | 0,87841 | - | - | |
| 06-I17 | 06-I17-04 | 0,46157 | - | - | |
| 06-I17 | 06-I17-05 | 0,39446 | - | - | |
| 08-I01 | 08-I01-01 | Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - zkušební i definitivní období | 7,67880 | - | - |
| 08-I01 | 08-I01-02 | Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - pouze definitivní období | 6,22912 | - | - |
| 08-I01 | 08-I01-03 | Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - pouze zkušební období | 1,80057 | - | - |
| 08-I02 | 08-I02-00 | Implantace elektronické lékové pumpy pro onemocnění páteře a míchy nebo syndrom ochrnutí | 8,25266 | - | - |
| 08-I03 | 08-I03-01 | Operace páteře s instrumentací 9 a více segmentů | 8,26921 | SpondyloChir | 0,75 |
| 08-I03 | 08-I03-02 | Operace páteře s instrumentací 5 až 8 segmentů | 5,07132 | SpondyloChir | 0,75 |
| 08-I03 | 08-I03-03 | Operace páteře s instrumentací 3 až 4 segmentů pro novotvar nebo poranění mimo krční páteř | 3,97140 | SpondyloChir | 0,75 |
| 08-I03 | 08-I03-04 | Operace páteře s instrumentací 3 až 4 segmentů pro jiná onemocnění mimo krční páteř | 3,39265 | SpondyloChir | 0,75 |
| 08-I03 | 08-I03-05 | Operace páteře s instrumentací nejvýše 2 segmentů pro novotvar nebo poranění mimo krční páteř | 2,87145 | SpondyloChir | 0,75 |
| 08-I03 | 08-I03-06 | Operace páteře s instrumentací nejvýše 2 segmentů pro jiná onemocnění mimo krční páteř | 2,81180 | SpondyloChir | 0,75 |
| 08-I03 | 08-I03-07 | Operace páteře s instrumentací pro poranění krční páteře | 2,38389 | SpondyloChir | 0,75 |
| 08-I03 | 08-I03-08 | Operace páteře s instrumentací pro jiná onemocnění krční páteře | 1,73809 | SpondyloChir | 0,75 |
| 08-I07 | 08-I07-01 | Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy hlezna | 1,55303 | - | - |
| 08-I07 | 08-I07-02 | Implantace totální endoprotézy hlezna | 1,55303 | - | - |
| 08-I09 | 08-I09-01 | Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy lokte | 2,86434 | - | - |
| 08-I09 | 08-I09-02 | Implantace totální endoprotézy lokte | 2,86434 | - | - |
| 08-I09 | 08-I09-03 | Implantace endoprotézy hlavičky radia | 1,39790 | - | - |
| 09-I06 | 09-I06-01 | Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin a rekonstrukce implantátem obou prsů | 2,12642 | - | - |
| 09-I06 | 09-I06-02 | Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin a rekonstrukce implantátem jednoho prsu | 1,65825 | - | - |
| 09-I06 | 09-I06-03 | Resekce obou prsů včetně odstranění mízních uzlin nebo resekce jednoho prsu včetně odstranění mízních uzlin u pacientů s CC=1-4 v CVSP | 1,22648 | - | - |
| 09-I06 | 09-I06-04 | Resekce jednoho prsu včetně odstranění mízních uzlin v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,86389 | - | - |
| 09-I06 | 09-I06-05 | Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin mimo CVSP | 0,83794 | - | - |
| 09-I09 | 09-I09-01 | Resekce obou prsů pro zhoubný novotvar nebo resekce jednoho prsu pro zhoubný novotvar u pacientů s CC=1-4 v CVSP | 1,00313 | - | - |
| 09-I09 | 09-I09-02 | Resekce jednoho prsu pro zhoubný novotvar v CVSP u pacientů s CC=0 | 0,76157 | - | - |
| 09-I09 | 09-I09-03 | Resekce prsu pro zhoubný novotvar mimo CVSP | 0,71667 | - | - |
| 09-I09 | 09-I09-04 | Resekce obou prsů pro ostatní onemocnění nebo resekce jednoho prsu pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=1-4 | 0,76131 | - | - |
| 09-I09 | 09-I09-05 | Resekce jednoho prsu pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=0 | 0,44766 | - | - |
| 10-I11 | 10-I11-00 | Chirurgický | 1,88060 | OnkoUro | 0,75 |
| 11-I02 | 11-I02-00 | Implantace arteficiálního sfinkteru | 4,52140 | - | - |
| 11-I03 | 11-I03-01 | Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - zkušební i definitivní období | 7,67880 | - | - |
| 11-I03 | 11-I03-02 | Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - pouze definitivní období | 5,91051 | - | - |
| 11-I03 | 11-I03-03 | Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - pouze zkušební období | 1,78802 | - | - |
| 11-I04 | 11-I04-01 | Odstranění ledviny včetně nadledviny, močovodu nebo mízních uzlin s dalším operačním | 4,36467 | - | - |
| 11-I04 | 11-I04-02 | Odstranění ledviny včetně nadledviny, močovodu nebo mízních uzlin u pacientů s CC=0-3 | 2,51902 | - | - |
| 11-I05 | 11-I05-00 | Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy | 2,77968 | OnkoUro | 0,75 |
| 11-I06 | 11-I06-01 | Odstranění nebo resekce močovodu pro závažnou hlavní diagnózu nebo u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-4 | 2,35216 | - | - |
| 11-I06 | 11-I06-02 | Odstranění nebo resekce močovodu u pacientů s CC=0-1 | 2,08118 | - | - |
| 11-I07 | 11-I07-01 | Roboticky asistovaná resekce ledviny | 2,36874 | OnkoDosp, OnkoUro, Trans | 0,75 |
| 11-I07 | 11-I07-02 | Resekce ledviny s dalším operačním | 3,99739 | OnkoDosp, OnkoUro, Trans | 0,75 |
| 11-I07 | 11-I07-03 | Resekce ledviny u pacientů s CC=2-3 | 2,49791 | OnkoDosp, OnkoUro, Trans | 0,75 |
| 11-I07 | 11-I07-04 | Resekce ledviny u pacientů s CC=0-1 | 1,79619 | OnkoDosp, OnkoUro, Trans | 0,75 |
| 11-I08 | 11-I08-01 | Odstranění ledviny s dalším operačním | 5,11258 | OnkoDosp, OnkoUro, Trans | 0,75 |
| 11-I08 | 11-I08-02 | Odstranění ledviny u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-3 | 2,80144 | OnkoDosp, OnkoUro, Trans | 0,75 |
| 11-I08 | 11-I08-03 | Odstranění ledviny u pacientů s CC=0-1 | 1,82403 | OnkoDosp, OnkoUro, Trans | 0,75 |
| 11-I14 | 11-I14-01 | Závěsná nebo slingová operace močové trubice u mužů | 1,12677 | - | - |
| 11-I14 | 11-I14-02 | Závěsná nebo slingová operace močové trubice u žen | 0,58298 | - | - |
| 12-I02 | 12-I02-01 | Roboticky asistované odstranění prostaty včetně mízních uzlin | 2,63001 | OnkoDosp, OnkoUro | 0,75 |
| 12-I02 | 12-I02-02 | Laparoskopické odstranění prostaty včetně mízních uzlin | 1,99325 | OnkoDosp, OnkoUro | 0,75 |
| 12-I02 | 12-I02-03 | Odstranění prostaty včetně mízních uzlin otevřeným způsobem | 1,87270 | OnkoDosp, OnkoUro | 0,75 |
| 12-I03 | 12-I03-01 | Roboticky asistované odstranění prostaty bez mízních uzlin | 2,28246 | - | - |
| 12-I03 | 12-I03-02 | Laparoskopické odstranění prostaty bez mízních uzlin | 2,00794 | - | - |
| 12-I03 | 12-I03-03 | Odstranění prostaty bez mízních uzlin otevřeným způsobem pro zhoubný novotvar | 1,90757 | - | - |
| 12-I03 | 12-I03-04 | Odstranění prostaty bez mízních uzlin otevřeným způsobem pro ostatní hlavní diagnózy | 1,70700 | - | - |
| 12-I10 | 12-I10-01 | Laparoskopický rekonstrukční | 0,72405 | - | - |
| 12-I10 | 12-I10-02 | Rekonstrukční | 0,52774 | - | - |
| 12-I13 | 12-I13-01 | Laparoskopické odstranění varikokély nebo odstranění varikokély, hydrokély nebo spermatokély otevřeným přístupem u pacientů s CC=3-4 | 0,70868 | - | - |
| 12-I13 | 12-I13-02 | Odstranění varikokély, hydrokély a spermatokély otevřeným přístupem u pacientů s CC=0-2 | 0,51539 | - | - |
| 12-M02 | 12-M02-01 | Transuretrální odstranění prostaty u pacientů s CC=1-4 | 1,19990 | - | - |
| 12-M02 | 12-M02-02 | Transuretrální odstranění prostaty u pacientů s CC=0 | 0,95440 | - | - |
| 13-I03 | 13-I03-01 | Resekční | 2,57109 | - | - |
| 13-I03 | 13-I03-02 | Resekční | 1,46588 | - | - |
| 17-I01 | 17-I01-00 | Rozsáhlý resekční | 6,04056 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I04 | 17-I04-01 | Resekční | 6,73651 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I04 | 17-I04-02 | Resekční | 2,78724 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I05 | 17-I05-01 | Rozsáhlý resekční | 5,22052 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I05 | 17-I05-02 | Rozsáhlý resekční | 3,05250 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I06 | 17-I06-01 | Resekční | 4,63672 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I06 | 17-I06-02 | Resekční | 1,90119 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I07 | 17-I07-01 | Resekční | 3,50382 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I07 | 17-I07-02 | Resekční | 1,98187 | OnkoDosp | 0,75 |
| 19-I01 | 19-I01-01 | Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro nemoci a poruchy duševní - bilaterální | 12,26839 | - | - |
| 19-I01 | 19-I01-02 | Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro nemoci a poruchy duševní - unilaterální | 4,69727 | - | - |
| 19-I02 | 19-I02-01 | Rekonstrukční | 4,65066 | - | - |
| 19-I02 | 19-I02-02 | Rekonstrukční | 3,32374 | - | - |
| 23-I05 | 23-I05-01 | Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce autologní tkání | 3,45226 | OnkoDosp | 0,75 |
| 23-I05 | 23-I05-02 | Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce implantátem obou prsů | 1,61727 | OnkoDosp | 0,75 |
| 23-I05 | 23-I05-03 | Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce implantátem jednoho prsu | 1,34866 | OnkoDosp | 0,75 |
| 23-I06 | 23-I06-01 | Profylaktické odstranění obou prsů bez rekonstrukce nebo profylaktické odstranění jednoho prsu u pacientek s CC=2-4 | 1,10717 | OnkoDosp | 0,75 |
| 23-I06 | 23-I06-02 | Profylaktické odstranění jednoho prsu bez rekonstrukce u pacientek s CC=0-1 | 0,77409 | OnkoDosp | 0,75 |
| 23-I07 | 23-I07-00 | Profylaktické odstranění dělohy | 1,41429 | OnkoDosp | 0,75 |
| 23-I08 | 23-I08-00 | Profylaktické odstranění děložních adnex | 0,79050 | OnkoDosp | 0,75 |
| 24-M01 | 24-M01-01 | Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace | 9,46830 | TraumaDosp, TraumaDěti, Cerebro | 0,75 |
| 24-M01 | 24-M01-02 | Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů po předchozí operaci páteře bez instrumentace | 7,31995 | TraumaDosp, TraumaDěti, Cerebro | 0,75 |
| 24-M01 | 24-M01-03 | Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů bez předchozí operace páteře | 5,23380 | TraumaDosp, TraumaDěti, Cerebro | 0,75 |
| 24-M02 | 24-M02-01 | Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 43-63 dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace | 13,24426 | TraumaDosp, TraumaDěti, Cerebro | 0,75 |
| 24-M02 | 24-M02-02 | Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 43-63 dnů bez předchozí operace páteře s instrumentací | 8,63201 | TraumaDosp, TraumaDěti, Cerebro | 0,75 |
| 24-M03 | 24-M03-01 | Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 64 a více dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace | 14,75896 | TraumaDosp, TraumaDěti, Cerebro | 0,75 |
| 24-M03 | 24-M03-02 | Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 64 a více dnů bez předchozí operace páteře s instrumentací | 10,39349 | TraumaDosp, TraumaDěti, Cerebro | 0,75 |
Část G
Hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období hrazeny případovým paušálem a v hodnoceném období jsou rovněž hrazeny případovým paušálem
| CZ-DRG báze - kód | CZ-DRG skupina - kód | Část G - CZ-DRG skupina – název | CZ-DRG - relativní váha | Centra specializované péče | KC |
|---|---|---|---|---|---|
| 00-D01 | 00-D01-01 | Kontrolní biopsie transplantovaného srdce nebo plic | 0,69722 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-D01 | 00-D01-02 | Kontrolní biopsie pro transplantovanou ledvinu nebo slinivku | 0,57469 | Trans | 0,75 |
| 00-D01 | 00-D01-03 | Kontrolní biopsie transplantovaných jater | 0,33293 | Trans | 0,75 |
| 00-I01 | 00-I01-01 | Transplantace plic u pacientů s UPV 1009 a více hodin (43 a více dnů) | 97,14172 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I01 | 00-I01-02 | Transplantace plic u pacientů s UPV 241-1008 hodin (11-42 dnů) | 51,50949 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I01 | 00-I01-03 | Transplantace plic u pacientů s UPV do 240 hodin (do 10 dnů) | 25,35335 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I02 | 00-I02-01 | Transplantace srdce u pacientů s dlouhodobou srdeční podporou | 89,47005 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I02 | 00-I02-02 | Transplantace srdce u pacientů s jiným typem srdeční podpory | 61,58104 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I02 | 00-I02-03 | Transplantace srdce u pacientů bez srdeční podpory | 23,16243 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I03 | 00-I03-01 | Transplantace jater s UPV 505 a více hodin (22 a více dnů) | 57,99471 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I03 | 00-I03-02 | Transplantace jater s UPV 241–504 hodin (11–21 dnů) | 32,29257 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I03 | 00-I03-03 | Transplantace jater u pacientů s CC=4 | 16,02540 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I03 | 00-I03-04 | Transplantace jater u pacientů s CC=0-3 | 12,69128 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I04 | 00-I04-00 | Transplantace slinivky | 11,88385 | Trans, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 00-I05 | 00-I05-01 | Transplantace ledviny u pacientů s CC=3-4 | 10,64016 | Trans | 0,75 |
| 00-I05 | 00-I05-02 | Transplantace ledviny u pacientů s CC=0-2 | 6,75403 | Trans | 0,75 |
| 00-M07 | 00-M07-00 | Autologní transplantace krvetvorných buněk pro hematoonkologické onemocnění vyjma mnohočetného myelomu | 9,97913 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 00-M08 | 00-M08-00 | Autologní transplantace krvetvorných buněk pro mnohočetný myelom | 4,28240 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 00-M09 | 00-M09-01 | Autologní transplantace krvetvorných buněk při jiném onemocnění než hematoonkologickém u dětí do 18 let věku | 7,54730 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 00-M09 | 00-M09-02 | Autologní transplantace krvetvorných buněk při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů ve věku 18 a více let | 5,93363 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 00-M10 | 00-M10-01 | Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při hematoonkologickém onemocnění u pacientů s CC=3-4 | 1,55727 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 00-M10 | 00-M10-02 | Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při hematoonkologickém onemocnění u pacientů s CC=0-2 | 1,02488 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 00-M11 | 00-M11-01 | Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů s CC=3-4 | 2,40724 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 00-M11 | 00-M11-02 | Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů s CC=0-2 | 0,67674 | HematoOnkoDosp, HematoOnkoDěti | 0,75 |
| 01-I01 | 01-I01-01 | Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - bilaterální | 12,26839 | Cerebro, FarmEpilepsie, Iktus | 0,75 |
| 01-I01 | 01-I01-02 | Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - unilaterální | 4,69727 | Cerebro, FarmEpilepsie, Iktus | 0,75 |
| 01-I02 | 01-I02-00 | Implantace zařízení pro kortikální mozkovou stimulaci | 9,02767 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-I03 | 01-I03-01 | Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - zkušební i definitivní období | 7,67880 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-I03 | 01-I03-02 | Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - pouze definitivní období | 7,29871 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-I03 | 01-I03-03 | Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - pouze zkušební období | 1,82070 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-I04 | 01-I04-00 | Implantace elektronické lékové pumpy pro onemocnění nervové soustavy | 8,25266 | Cerebro, RS, Iktus | 0,75 |
| 01-I05 | 01-I05-00 | Implantace zařízení pro stimulaci bloudivého nervu | 5,36551 | Cerebro, FarmEpilepsie, Iktus | 0,75 |
| 01-I08 | 01-I08-01 | Kraniofaciální operace pro vrozené vady | 6,20215 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-I08 | 01-I08-02 | Chirurgický | 3,47129 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-I08 | 01-I08-03 | Chirurgický | 2,43378 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-I08 | 01-I08-04 | Chirurgický | 1,21109 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-M01 | 01-M01-01 | Embolizace s angioplastikou pro onemocnění nervové soustavy | 6,48923 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-M01 | 01-M01-02 | Embolizace pro krvácení do mozku | 5,39169 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 01-M01 | 01-M01-03 | Embolizace pro jiná onemocnění nervové soustavy | 3,95038 | Cerebro, Iktus | 0,75 |
| 03-I03 | 03-I03-01 | Mikrochirurgický plastický | 8,56529 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I03 | 03-I03-02 | Jiný plastický nebo rekonstrukční | 5,14892 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I04 | 03-I04-01 | Resekce poloviny obličeje, totální resekce horní čelisti nebo jiný rozsáhlý resekční | 4,41387 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I04 | 03-I04-02 | Jiný rozsáhlý resekční | 3,07267 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I06 | 03-I06-01 | Resekční | 4,80784 | OnkoDosp | 0,75 |
| 03-I06 | 03-I06-02 | Resekční | 3,23823 | OnkoDosp | 0,75 |
| 04-I02 | 04-I02-01 | Roboticky asistovaná anatomická resekce plic | 3,32599 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I02 | 04-I02-02 | Anatomická resekce plic s dalším operačním | 6,51101 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I02 | 04-I02-03 | Anatomická resekce plic u pacientů s CC=3-4 | 4,47848 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I02 | 04-I02-04 | Anatomická resekce plic provedená thorakoskopicky u pacientů s CC=0-2 | 3,00647 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I02 | 04-I02-05 | Anatomická resekce plic provedená otevřeným přístupem u pacientů s CC=0-2 | 2,75588 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I03 | 04-I03-01 | Extraanatomická resekce plic s dalším operačním | 4,49828 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I03 | 04-I03-02 | Extraanatomická resekce plic u pacientů s CC=3-4 | 3,40566 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I03 | 04-I03-03 | Extraanatomická resekce plic pro závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-2 | 2,35011 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I03 | 04-I03-04 | Extraanatomická resekce plic pro méně závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-2 | 1,76382 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I05 | 04-I05-01 | Velký chirurgický | 5,49049 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I05 | 04-I05-02 | Velký chirurgický | 3,92166 | PneumoOnko | 0,75 |
| 04-I05 | 04-I05-03 | Velký chirurgický | 1,84868 | PneumoOnko | 0,75 |
| 05-I06 | 05-I06-01 | Roboticky asistovaná náhrada nebo plastika 2 a více chlopní | 7,72649 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I06 | 05-I06-02 | Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní s dalším provedeným | 10,06886 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I06 | 05-I06-03 | Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 | 7,99164 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I06 | 05-I06-04 | Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní u pacientů s CC=0-3 | 7,00212 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I07 | 05-I07-01 | Chirurgický | 11,80687 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I07 | 05-I07-02 | Chirurgický | 8,31455 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I07 | 05-I07-03 | Chirurgický | 7,28932 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I08 | 05-I08-01 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce aorty mimo břišní s dalším operačním | 9,77457 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I08 | 05-I08-02 | Bypass, náhrada nebo rekonstrukce aorty mimo břišní u pacientů s CC=0-3 | 6,78299 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I09 | 05-I09-00 | Chirurgický | 6,13229 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I10 | 05-I10-01 | Roboticky asistovaná náhrada mitrální nebo trikuspidální chlopně | 7,67290 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I10 | 05-I10-02 | Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně s dalším provedeným | 9,67901 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I10 | 05-I10-03 | Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 | 7,90325 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I10 | 05-I10-04 | Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně u pacientů s CC=0-3 | 6,47091 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I11 | 05-I11-01 | Roboticky asistovaná plastika mitrální nebo trikuspidální chlopně | 7,75372 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I11 | 05-I11-02 | Plastika nebo jiný | 9,49380 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I11 | 05-I11-03 | Plastika nebo jiný | 7,26015 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I11 | 05-I11-04 | Plastika nebo jiný | 6,14213 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I12 | 05-I12-01 | Náhrada nebo plastika aortální chlopně s dalším provedeným | 8,54104 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I12 | 05-I12-02 | Náhrada nebo plastika aortální chlopně se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-3 | 7,89684 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I12 | 05-I12-03 | Náhrada nebo plastika aortální chlopně u pacientů s CC=0-3 | 6,05947 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I13 | 05-I13-01 | Roboticky asistovaný chirurgický | 7,59451 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I13 | 05-I13-02 | Chirurgický | 8,88281 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I13 | 05-I13-03 | Chirurgický | 7,28434 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I13 | 05-I13-04 | Chirurgický | 5,68734 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I16 | 05-I16-01 | Roboticky asistovaný aortokoronární bypass | 4,29639 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I16 | 05-I16-02 | Aortokoronární bypass nebo jiný | 7,01479 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I16 | 05-I16-03 | Aortokoronární bypass nebo jiný | 6,78740 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I16 | 05-I16-04 | Aortokoronární bypass nebo jiný | 5,56336 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I16 | 05-I16-05 | Aortokoronární bypass nebo jiný | 5,36876 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I16 | 05-I16-06 | Aortokoronární bypass nebo jiný | 5,05655 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I16 | 05-I16-07 | Aortokoronární bypass nebo jiný | 3,11443 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T | 0,75 |
| 05-I19 | 05-I19-01 | Složitá korekce vrozené srdeční vady na zavřeném srdci u dětí do 18 let | 3,68220 | KompKardioDěti_T | 0,75 |
| 05-I19 | 05-I19-02 | Jednoduchá korekce vrozené srdeční vady na zavřeném srdci u dětí do 18 let | 3,25844 | KompKardioDěti_T | 0,75 |
| 05-M02 | 05-M02-01 | Endovaskulární nebo komplexní chirurgický | 9,86361 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M02 | 05-M02-02 | Endovaskulární nebo komplexní chirurgický | 7,02085 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M02 | 05-M02-03 | Endovaskulární nebo komplexní chirurgický | 6,13181 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M03 | 05-M03-00 | Endovaskulární | 2,77356 | KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti | 0,75 |
| 05-M05 | 05-M05-01 | Katetrizační ablace s dalším operačním | 4,99776 | - | - |
| 05-M05 | 05-M05-02 | Katetrizační ablace komplexních forem arytmií | 3,09419 | - | - |
| 05-M05 | 05-M05-03 | Katetrizační ablace jednoduchých forem arytmií | 1,74633 | - | - |
| 05-M05 | 05-M05-04 | Katetrizační ablace atrioventrikulární junkce | 1,23853 | - | - |
| 07-I01 | 07-I01-01 | Velká resekce slinivky břišní s dalším operačním | 9,19160 | HPB | 0,9 |
| 07-I01 | 07-I01-02 | Velká resekce slinivky břišní u pacientů s CC=0-3 | 5,28253 | HPB | 0,9 |
| 07-I02 | 07-I02-01 | Velká resekce jater s dalším operačním | 8,01393 | HPB | 0,9 |
| 07-I02 | 07-I02-02 | Velká resekce jater u pacientů s CC=0-3 | 3,49815 | HPB | 0,9 |
| 07-I03 | 07-I03-01 | Jiná resekce slinivky břišní s dalším operačním | 5,25389 | HPB | 0,9 |
| 07-I03 | 07-I03-02 | Jiná resekce slinivky břišní u pacientů s CC=0-2 | 3,24083 | HPB | 0,9 |
| 07-I04 | 07-I04-01 | Jiná resekce jater s dalším operačním | 4,27487 | HPB | 0,9 |
| 07-I04 | 07-I04-02 | Jiná resekce jater u pacientů s CC=0-2 | 2,04121 | HPB | 0,9 |
| 08-I04 | 08-I04-01 | Operace páteře bez instrumentace pro poranění nebo novotvar | 2,39843 | SpondyloChir, OnkoDosp, TraumaDosp | 0,75 |
| 08-I04 | 08-I04-02 | Operace páteře bez instrumentace pro jiná onemocnění u dětí do 16 let nebo u pacientů ve věku 60 a více let | 1,45424 | SpondyloChir, OnkoDosp, TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 08-I04 | 08-I04-03 | Operace páteře bez instrumentace pro jiná onemocnění u pacientů ve věku 16-59 let | 1,14342 | SpondyloChir, OnkoDosp, TraumaDosp | 0,75 |
| 08-I27 | 08-I27-01 | Krytí defektu volným přenosem dvou a více laloků nebo kostí pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání nebo krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti u pacientů s CC=2-4 | 4,41120 | - | - |
| 08-I27 | 08-I27-02 | Krytí defektu volným přenosem jednoho laloku či kosti pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-1 | 3,39645 | - | - |
| 09-I01 | 09-I01-01 | Krytí defektu volným přenosem dvou a více laloků nebo kostí pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu nebo krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti u pacientů s CC=2-4 | 4,40417 | OnkoDosp | 0,75 |
| 09-I01 | 09-I01-02 | Krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0-1 | 3,23727 | OnkoDosp | 0,75 |
| 09-I03 | 09-I03-00 | Kranioplastika | 2,10386 | OnkoDosp, TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 09-I07 | 09-I07-01 | Resekce prsu včetně rekonstrukce implantátem obou prsů | 1,44839 | OnkoDosp | 0,75 |
| 09-I07 | 09-I07-02 | Resekce prsu včetně rekonstrukce implantátem jednoho prsu | 1,12163 | OnkoDosp | 0,75 |
| 09-I08 | 09-I08-01 | Rekonstrukce obou prsů implantátem | 1,17617 | OnkoDosp | 0,75 |
| 09-I08 | 09-I08-02 | Rekonstrukce jednoho prsu implantátem nebo rekonstrukce obou prsů místní tkání | 0,99691 | OnkoDosp | 0,75 |
| 09-I08 | 09-I08-03 | Rekonstrukce jednoho prsu místní tkání | 0,78875 | OnkoDosp | 0,75 |
| 10-I01 | 10-I01-00 | Transplantace pankreatických ostrůvků | 3,27805 | Trans | 0,75 |
| 11-I01 | 11-I01-01 | Odstranění močového měchýře s dalším operačním | 6,73864 | OnkoDosp, OnkoUro | 0,75 |
| 11-I01 | 11-I01-02 | Odstranění močového měchýře u pacientů s CC=0-3 | 4,49316 | OnkoDosp, OnkoUro | 0,75 |
| 12-I05 | 12-I05-00 | Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy | 1,96994 | OnkoUro | 0,75 |
| 13-I01 | 13-I01-00 | Exenterace pánevních orgánů pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy | 5,58437 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I02 | 13-I02-01 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního | 5,79170 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I02 | 13-I02-02 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního | 5,79170 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I02 | 13-I02-03 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního | 3,24936 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I02 | 13-I02-04 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního | 2,57943 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I04 | 13-I04-01 | Roboticky asistované odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar | 2,49485 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I04 | 13-I04-02 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=4 | 4,62870 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I04 | 13-I04-03 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=2-3 | 3,36590 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I04 | 13-I04-04 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=0-1 | 1,94125 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I05 | 13-I05-01 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně | 4,62870 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I05 | 13-I05-02 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně | 1,64519 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I05 | 13-I05-03 | Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně | 1,63601 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I06 | 13-I06-01 | Radikální odstranění vulvy nebo pochvy pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-4 | 4,53502 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I06 | 13-I06-02 | Radikální odstranění vulvy nebo pochvy pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=0-2 | 1,72584 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I07 | 13-I07-01 | Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar děložních adnex nebo těla děložního | 1,95508 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I07 | 13-I07-02 | Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar hrdla děložního | 1,50820 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I07 | 13-I07-03 | Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar pochvy nebo vulvy | 1,46712 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I08 | 13-I08-01 | Neradikální | 1,64822 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I08 | 13-I08-02 | Neradikální | 1,43897 | OnkoGyn | 0,5 |
| 13-I08 | 13-I08-03 | Neradikální | 1,24810 | OnkoGyn | 0,5 |
| 14-I06 | 14-I06-01 | Intrauterinní | 0,82467 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 14-I06 | 14-I06-02 | Intrauterinní | 0,53229 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I02 | 15-I02-01 | Chirurgický | 30,31035 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I02 | 15-I02-02 | Chirurgický | 23,85375 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I02 | 15-I02-03 | Chirurgický | 13,32783 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I02 | 15-I02-04 | Chirurgický | 11,05504 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I02 | 15-I02-05 | Chirurgický | 5,67418 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I03 | 15-I03-01 | Chirurgický | 30,31035 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I03 | 15-I03-02 | Chirurgický | 23,85146 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I03 | 15-I03-03 | Chirurgický | 13,32783 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I03 | 15-I03-04 | Chirurgický | 8,77724 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I03 | 15-I03-05 | Chirurgický | 4,89687 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I04 | 15-I04-01 | Chirurgický | 30,31035 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I04 | 15-I04-02 | Chirurgický | 23,80127 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I04 | 15-I04-03 | Chirurgický | 13,32783 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I04 | 15-I04-04 | Chirurgický | 6,58624 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I04 | 15-I04-05 | Chirurgický | 3,41164 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I04 | 15-I04-06 | Chirurgický | 0,67540 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I05 | 15-I05-00 | Chirurgický | 3,43439 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I06 | 15-I06-00 | Chirurgický | 1,23388 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-I07 | 15-I07-00 | Chirurgický | 1,48965 | IntenzivníPerinat | 0,75 |
| 15-M01 | 15-M01-01 | Umělá plicní ventilace novorozence v délce 1009 a více hodin (43 a více dní) | 22,70292 | IntenzivníPerinat, IntermediárníPerinat | 0,75 |
| 15-M01 | 15-M01-02 | Umělá plicní ventilace novorozence v délce 505-1008 hodin (22-42 dní) | 12,82707 | IntenzivníPerinat, IntermediárníPerinat | 0,75 |
| 15-M01 | 15-M01-03 | Umělá plicní ventilace novorozence v délce 241-504 hodin (11-21 dní) | 7,53371 | IntenzivníPerinat, IntermediárníPerinat | 0,75 |
| 15-M01 | 15-M01-04 | Umělá plicní ventilace v délce 97-240 hodin (5-10 dní) u novorozence s gestačním stářím do 33. týdne | 5,20362 | IntenzivníPerinat, IntermediárníPerinat | 0,75 |
| 15-M01 | 15-M01-05 | Umělá plicní ventilace v délce 97-240 hodin (5-10 dní) u novorozence s gestačním stářím od 34. týdne | 4,13664 | IntenzivníPerinat, IntermediárníPerinat | 0,75 |
| 15-M01 | 15-M01-06 | Umělá plicní ventilace v délce 25-96 hodin (2-4 dny) u novorozence s gestačním stářím do 33. týdne | 3,61963 | IntenzivníPerinat, IntermediárníPerinat | 0,75 |
| 15-M01 | 15-M01-07 | Umělá plicní ventilace v délce 25-96 hodin (2-4 dny) u novorozence s gestačním stářím od 34. týdne | 2,01642 | IntenzivníPerinat, IntermediárníPerinat | 0,75 |
| 17-I02 | 17-I02-00 | Kraniotomie pro onemocnění krvetvorby nebo špatně diferencované novotvary | 3,48058 | OnkoDosp | 0,75 |
| 17-I03 | 17-I03-00 | Instrumentace nebo resekční | 5,30694 | OnkoDosp | 0,75 |
| 22-I01 | 22-I01-01 | Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 11 a více ošetřovacími dny | 17,66730 | Pop, TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 22-I01 | 22-I01-02 | Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 6-10 ošetřovacími dny | 10,03032 | Pop, TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 22-I01 | 22-I01-03 | Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 2-5 ošetřovacími dny | 4,01411 | Pop, TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 22-I01 | 22-I01-04 | Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s nejvýše 1 ošetřovacím dnem | 2,52733 | Pop, TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 25-I01 | 25-I01-00 | Chirurgický | 7,96832 | TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 25-I02 | 25-I02-01 | Chirurgický | 7,94914 | TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 25-I02 | 25-I02-02 | Chirurgický | 3,67511 | TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 25-K01 | 25-K01-01 | Polytrauma s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) | 3,70672 | TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
| 25-K01 | 25-K01-02 | Polytrauma bez umělé plicní ventilace (nebo max. 1 den) | 2,02854 | TraumaDosp, TraumaDěti | 0,75 |
Část H
Hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období hrazeny případovým paušálem duševního zdraví a v hodnoceném období jsou rovněž hrazeny případovým paušálem duševního zdraví
| CZ-DRG báze - kód | CZ-DRG skupina - kód | Část H - CZ-DRG skupina – název | CZ-DRG - relativní váha |
|---|---|---|---|
| 19-K01 | 19-K01-01 | Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika u dětí do 18 let věku s poruchami příjmu potravy | 0,79071 |
| 19-K01 | 19-K01-02 | Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro duševní onemocnění u pacientů s CC=2-4 | 0,91908 |
| 19-K01 | 19-K01-03 | Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 | 0,53624 |
| 19-K02 | 19-K02-01 | Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů u dětí do 18 let věku s poruchami příjmu potravy | 1,61308 |
| 19-K02 | 19-K02-02 | Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=2-4 | 1,02441 |
| 19-K02 | 19-K02-03 | Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 | 0,57195 |
| 19-K03 | 19-K03-01 | Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů u dětí do 18 let věku s poruchami příjmu potravy | 1,82529 |
| 19-K03 | 19-K03-02 | Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=2-4 | 1,14910 |
| 19-K03 | 19-K03-03 | Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 | 0,75453 |
| 19-K04 | 19-K04-01 | Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů u dětí do 18 let věku s poruchami příjmu potravy | 2,13346 |
| 19-K04 | 19-K04-02 | Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=2-4 | 1,49110 |
| 19-K04 | 19-K04-03 | Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 | 1,18667 |
| 19-K05 | 19-K05-01 | Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů u dětí do 18 let věku s poruchami příjmu potravy | 2,13346 |
| 19-K05 | 19-K05-02 | Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=2-4 | 2,18828 |
| 19-K05 | 19-K05-03 | Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 | 1,63637 |
| 19-K06 | 19-K06-01 | Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů u dětí do 18 let věku s poruchami příjmu potravy | 2,44162 |
| 19-K06 | 19-K06-02 | Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=2-4 | 2,42390 |
| 19-K06 | 19-K06-03 | Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 | 2,03584 |
| 19-K07 | 19-K07-01 | Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů u dětí do 18 let věku s poruchami příjmu potravy | 2,63551 |
| 19-K07 | 19-K07-02 | Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=2-4 | 2,74133 |
| 19-K07 | 19-K07-03 | Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 | 2,48984 |
| 19-K08 | 19-K08-01 | Akutní psychiatrická péče 31 a více dnů u dětí do 18 let věku s poruchami příjmu potravy | 4,11122 |
| 19-K08 | 19-K08-02 | Akutní psychiatrická péče 31 a více dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=2-4 | 4,23225 |
| 19-K08 | 19-K08-03 | Akutní psychiatrická péče 31 a více dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-1 | 3,34201 |
| 19-M01 | 19-M01-00 | Krátkodobá neinvazivní neurostimulační terapie pro duševní onemocnění | 0,13970 |
Příloha č. 11
Výše úhrad hrazených služeb podle § 9
A)
Agregovaná úhrada za registrovaného pojištěnce
1.
Výše agregované úhrady za jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny poskytovateli ambulantních stomatologických služeb na kalendářní měsíc činí:
a)
23 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že registrující lékař pojištěnce je držitelem platného dokladu celoživotního vzdělávání zubních lékařů, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období ; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do 1 měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
b)
21 Kč v ostatních případech.
2.
Výše agregované úhrady za jednoho registrovaného pojištěnce podle bodu 1 se navyšuje o 3 Kč za pojištěnce do dne dosažení 6 let věku, o 2 Kč za pojištěnce ve věku od 6 let do dne dosažení 12 let věku a o 1 Kč za pojištěnce ve věku od 12 let do dne dosažení 18 let věku; dosažený věk se hodnotí k poslednímu dni v kalendářním měsíci.
4.
Činnostmi zahrnutými do agregované úhrady za registrovaného pojištěnce jsou:
-
provizorní výplně, zábrusy a přeleštění ostrých hran zubů a výplní, aplikace slizniční anestézie, ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (zejména parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou), konzervativní ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv,
-
lokální fluoridace s vysušením podle přílohy č. 1 k zákonu,
-
vystavení a ukončení dočasné pracovní neschopnosti ,
-
odeslání pojištěnce na specializované pracoviště nebo konzultace praktického lékaře nebo specialisty všeobecné medicíny,
-
předání kopie nebo výpisu zdravotnické dokumentace při změně registrujícího lékaře,
-
poučení pojištěnce , rozhodnutí o potřebě další návštěvy.
B)
Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství a příslušná regulační omezení:
| Kód | Výkon | Regulační omezení | Výše úhrady |
|---|---|---|---|
| 00900 | Komplexní vyšetření zubním lékařem při registraci Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení léčebného plánu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. Založení dokumentace se záznamem stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání včetně onkologické prohlídky, mezičelistních vztahů, anamnézy a individuálního léčebného postupu. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, profylaktické odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení). | Lze vykázat při registraci Odbornost 014 podle | 639 Kč |
| 00901 | Preventivní prohlídka registrovaného U U U těhotných žen Bez ohledu na věk | U Odbornost 014 podle | 607 Kč |
| 00903 | Vyžádané vyšetření Vyšetření na základě doporučení jiného zubního lékaře nebo lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření. | Lze vykázat 1 / 1 den. Kód nelze vykázat u registrovaného Nelze vykázat současně s kódem 00823, 00908, 00909, 00931, 00940, 00962, 00964, 00968 a 00981. Odbornost 014 podle | 435 Kč |
| 00904 | Stomatologické vyšetření registrovaného | Lze vykázat pouze v souvislosti s preventivní prohlídkou v daném kalendářním roce, tj. kódem 00901 nebo 00946, a s kódem 00900, pokud v daném roce byl Odbornost 014 podle | 190 Kč |
| 00905 | Prohlídka registrovaného Prohlídka registrovaného | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok, ve kterém byl vykázán kód 00901 nebo 00946, a to nejdříve 5 měsíců od vykázání kódu 00901 nebo 00946; ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav Odbornost 014 podle | 150 Kč |
| 00906 | Stomatologické vyšetření a ošetření Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost vyšetření a ošetření | Lze vykázat 1 / 1 den. U hendikepovaného Odbornost 014 podle | 212 Kč |
| 00907 | Stomatologické ošetření Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření | Lze vykázat 1 / 1 den. Pouze při kurativní návštěvě (nelze vykázat, byl-li v kombinaci Odbornost 014 podle | 159 Kč |
| 00908 | Akutní vyšetření a ošetření neregistrovaného Akutní ošetření náhodného | Lze vykázat 1 / 1 den / 1 onemocnění. Lze vykázat samostatně nebo v kombinaci s těmito kódy: 00824, 00825, 00826, 00906, 00907, 00910, 00911, 00913, 00914, 00916, 00917, 00944 (nelze vykázat v případě, že Odbornost 014 podle | 460 Kč |
| 00909 | Klinické stomatologické vyšetření Vyšetření na klinickém pracovišti na základě doporučení jiného zubního lékaře nebo lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření. | Lze vykázat 1 / 1 den. Nelze kombinovat s kódy 00823, 00900, 00901, 00903, 00908, 00931, 00940, 00946, 00962, 00964 a 00968. Kód může vykázat Při diagnóze vyžadující opakovanou návštěvu lze vykázat jen jedenkrát, včetně rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz. Odbornosti 014, 015 podle | 521 Kč |
| 00910 | Zhotovení intraorálního rentgenového snímku Zhotovení intraorálního rentgenového snímku na zubním rentgenovém zařízení. | Lze vykázat – bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle Vykazuje | 89 Kč |
| 00911 | Zhotovení extraorálního rentgenového snímku Zhotovení rentgenového snímku lebky různých projekcí a u odbornosti 015 podle | Lze vykázat – bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle Vykazuje | 275 Kč |
| 00913 | Zhotovení ortopantomogramu Zhotovení extraorálního panoramatického snímku na zubním rentgenovém zařízení. | Lze vykázat 1 / 2 kalendářní roky. Lze vykázat 2 / 1 kalendářní rok a) v odbornosti 014 podle 1. PA v souvislosti s parodontologickou péčí, 2. CH v souvislosti se stomatochirurgickou péčí, 3. PE v souvislosti s pedostomatologickou péčí, b) v odbornosti 015 podle Lze vykázat bez omezení v případech, kdy je vyšetření vyžádáno lékařem (např. z důvodu vyloučení fokální infekce nebo předoperačního vyšetření) v souvislosti s diagnózou Z01.8 podle Odbornosti 014 a 015 podle Vykazuje | 330 Kč |
| 00914 | Vyhodnocení extraorálního rentgenového snímku Vyhodnocení panoramatického rentgenového snímku zubních oblouků a skeletu čelistí nebo ostatních extraorálních snímků. Součástí | Lze vykázat 1 / 1 snímek / 1 Odbornosti 014, 015 podle Vyhodnocuje a vykazuje | 101 Kč |
| 00915 | Zhotovení telerentgenového snímku lbi Zhotovení dálkového rentgenového snímku lbi na speciálním rentgenovém zařízení. | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. Odbornost 014 podle Vykazuje | 328 Kč |
| 00916 | Anestézie na foramen mandibulae a infraorbitale Aplikace injekční anestézie na foramen mandibulae (součástí je i aplikace na nervus buccalis) a foramen infraorbitale (součástí je i aplikace na nervus palatinus) ve všech případech, je-li anestezie indikována zubním lékařem. | Lze vykázat – bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle | 147 Kč |
| 00917 | Anestézie infiltrační Aplikace injekční anestézie do tkání v rozsahu jednoho sextantu zubního oblouku, včetně anestézie na foramen mentale, nervus palatinus maior a foramen incisivum a tuber maxillae. Počítá se anestezovaná oblast, nikoli počet vpichů; ve všech případech, je-li anestezie indikována zubním lékařem. | Lze vykázat – bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle | 122 Kč |
| 00919 | Ošetření pacienta s vysoce rizikovou infekcí na specializovaném pracovišti Ošetření na specializovaném pracovišti za podmínek: 1. pracoviště má dostupné služby 2. pracoviště má samostatnou ordinaci a čekárnu s nucenou cirkulací vzduchu a HEPA filtry, 3. ošetření je poskytováno za použití jednorázových ochranných pomůcek a oděvů. | Lze vykázat 1 / 1 den, maximálně 5 / 1 měsíc. Lze vykázat pouze při ošetřování pacientů s vysoce rizikovými infekcemi (diagnózy A15.9, A16.0, A51.3, A53.9, A54.9, B16.9, B17.1, B18.1, B18.2, B23.8 podle Kód lze vykázat při ošetřování pacientů hospitalizovaných nebo dispenzarizovaných pro jednu z výše uvedených diagnóz. Odbornost 014 podle | 754 Kč |
| 00920 | Ošetření stálého zubu fotokompozitní výplní Ošetření stálého zubu fotokompozitní výplní u | Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace – zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu – v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních. Odbornosti 014, 015 podle | 1 600 Kč |
| 00921 | Ošetření stálého zubu plastickou výplní Ošetření stálého zubu definitivní výplní, bez ohledu na počet plošek výplně nebo případný počet drobných výplní na jednom zubu, a) u b) u | Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace – zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu – v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních nebo profesionálních poškozeních chrupu. Lze vykázat pouze v kombinaci s kódem 00828, 00829 nebo 00830. Odbornosti 014, 015 podle | 662 Kč |
| 00922 | Ošetření dočasného zubu plastickou výplní Bez ohledu na počet plošek výplně nebo případný počet drobných výplní na jednom zubu v rozsahu celého chrupu při použití skloionomerního cementu a v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozitu. Není-li použití skloionomerního cementu možné z hlediska zdravotního stavu | Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace – zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu – v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních. Odbornosti 014, 015 podle | 610 Kč |
| 00924 | Endodontické ošetření – dočasný zub Po definitivním endodontickém ošetření dočasného zubu, který je klinicky pevný a na rentgenogramu dosahuje resorpce nejvýše do poloviny kořene, metodou amputace vitální nebo mortální dřeně se vykazuje jedenkrát, při případné exstirpaci se vykazuje za každý zaplněný kořenový kanálek. | Lze vykázat 1 / 1 kanálek / 1 zub při exstirpaci a 1 / 1 zub při amputaci. Lokalizace – zub. Odbornosti 014, 015 podle | 550 Kč |
| 00925 | Primární endodontické ošetření – stálý zub – v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů Zahrnuje paliativní | Lze vykázat 1 / 1 kanálek / 1 zub. Lokalizace – zub. Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Odbornosti 014, 015 podle | 1001 Kč |
| 00926 | Primární endodontické ošetření – stálý zub – v rozsahu molárů Zahrnuje paliativní | Lze vykázat 1 / 1 kanálek / 1 zub. Lokalizace – zub. Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Odbornosti 014, 015 podle | 1001 Kč |
| 00931 | Komplexní léčba chronických onemocnění parodontu v rámci pravidelné parodontologické péče Odborné vyšetření parodontu, vyšetření pomocí parodontologického indexu CPITN, stanovení individuálního léčebného postupu, zahájení konzervativní léčby – odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), instruktáž a motivace orální hygieny. Součástí | Lze vykázat 1 / 2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně 1 / 1 kalendářní rok. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00903, 00909 a 00932. Odbornost 014 podle | 1 200 Kč |
| 00932 | Léčba chronických onemocnění parodontu Vyšetření parodontu na základě zařazení onemocnění při vyšetření pomocí indexu CPITN, kdy je stanoven index CPI 2-3, případně dalších parodontologických indexů a vyšetřovacích metod v průběhu parodontologické léčby. Součástí | Lze vykázat 3 / 1 kalendářní rok. Nelze vykázat s kódy 00900, 00901, 00903, 00909, 00931 a 00946. Odstup mezi vykázáním kódů 00900, 00901, 00931, 00932 a 00946 musí být v takovém intervalu, aby bylo možno prokázat účelnost léčby, lze vykázat minimálně v měsíčních odstupech. Při třetím vykázání kódu v roce nutno zhodnotit léčbu pomocí indexu CPITN. Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem (kód 00938) a subgingivální ošetření (kód 00935) se vykazují zvlášť. Odbornost 014 podle | 339 Kč |
| 00933 | Chirurgická léčba onemocnění parodontu malého rozsahu Provedený chirurgický | Lze vykázat – 1 / 1 zub / 730 dnů. Lokalizace – zub. Odbornost 014 podle | 524 Kč |
| 00934 | Chirurgická léčba onemocnění parodontu velkého rozsahu Chirurgické | Lze vykázat – bez omezení. Nelze vykázat s chirurgickými | 1 348 Kč |
| 00935 | Subgingivální ošetření Instrumentální odstranění obsahu parodontálního chobotu (subgingiválního zubního kamene a plaku), odstranění nekrotického cementu, ohlazení povrchu zubního kořene a jeho kontrola u zubů s parodontálními choboty (CPI 3, 4). Lze provést ručními nástroji, ultrazvukovými nebo laserovými přístroji nebo jejich kombinací. | Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace – zub. Odbornost 014 podle | 107 Kč |
| 00936 | Odebrání a zajištění přenosu transplantátu Chirurgický | Lze vykázat – bez omezení. Odbornost 014 podle | 719 Kč |
| 00937 | Artikulace chrupu Po provedení celkového zábrusu okluze a artikulace chrupu na podkladě funkčního vyšetření stomatognátního systému. Podrobný zápis o průběhu a výsledku funkčního vyšetření a popis rámcového plánu artikulace ve zdravotnické dokumentaci. | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. Odbornost 014 podle | 537 Kč |
| 00938 | Přechodné dlahy ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem zhotovené podle přílohy č. 1 zákona (samopolymerující kompozitní pryskyřice). Vykazuje se za každý zub. | Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace – zub. Odbornosti 014, 015 podle | 100 Kč |
| 00940 | Komplexní vyšetření a návrh léčby onemocnění ústní sliznice Při komplexním vyšetření ústní sliznice, stanovení diagnózy. Součástí | Lze vykázat 1 / 2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně 1 / 1 kalendářní rok. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00903 a 00909. Odbornost 014 podle | 990 Kč |
| 00941 | Kontrolní vyšetření a léčba onemocnění ústní sliznice Při kontrolním vyšetření v průběhu léčby. | Lze vykázat – bez omezení. Lze vykázat pouze v návaznosti na provedený kód 00940. Odbornost 014 podle | 368 Kč |
| 00943 | Měření galvanických proudů Měření galvanických proudů v dutině ústní při vyšetření slizničních změn a měření impedance. | Lze vykázat – bez omezení. Odbornost 014 podle | 125 Kč |
| 00944 | Signální | Lze vykázat – bez omezení, při ošetření v několika návštěvách (endodontické ošetření, zhotovení protetických náhrad a jiné) pouze jednou. Kód nelze vykázat při návštěvě, která vyplývá z plánu ošetření. Lze vykázat v kombinaci s některým z kódů 00823, 00900, 00903, 00905, 00908 (pouze za předpokladu, že Odbornosti 014, 015 podle | 85 Kč |
| 00946 | Preventivní prohlídka registrovaného U U těhotných žen Bez ohledu na věk | U Odbornost 014 podle | 509 Kč |
| 00948 | Sutura lůžka Provedení sutury s případnou aplikací lokálního hemostatika a) po extrakci zubu u b) po extrakci zubu v oblasti terapeuticky ozářené čelisti, c) při vícečetné extrakci vedle sebe stojících zubů, d) při stavění pozdního poextrakčního krvácení. Součástí Bez ohledu na použitý druh materiálu a počet stehů. | Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace – zub. Lze vykázat pouze v kombinaci s kódem 00949 nebo 00950. V případu uvedeném v popisu Při vícečetné extrakci vedle sebe stojících zubů lze vykázat jedenkrát s výjimkou případů uvedených v popisu | 267 Kč |
| 00949 | Běžná extrakce dočasného zubu Extrakce dočasného zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací a stavění krvácení kompresivní tamponádou. Součástí | Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace – zub. U Odbornosti 014, 015 podle | 186 Kč |
| 00950 | Extrakce stálého zubu nebo dočasného moláru s neresorbovanými kořeny Extrakce stálého zubu, radixu stálého zubu nebo dočasného moláru s neresorbovanými kořeny (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací a stavění krvácení kompresivní tamponádou. Součástí | Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace – zub. U Odbornosti 014, 015 podle | 445 Kč |
| 00951 | Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku a hemiextrakce nebo egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu do jednoho sextantu nebo chirurgická revize extrakční rány. | Lze vykázat – bez omezení. Lokalizace – zub. Při vícečetné extrakci sousedících zubů se vykazuje pouze 1 kód 00951, zbylé extrakce jsou vykázány kódem 00950. Nelze vykázat, jde-li o chirurgický Odbornost 014 podle | 790 Kč |
| 00952 | Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku v blízkosti rizikových anatomických struktur nebo vyžadující snesení větší části kosti. Primární uzávěr oroantrální komunikace. Resekce kořenového hrotu s odstraněním okolní patologické tkáně včetně případného peroperačního plnění nebo retrográdní výplně (vykazuje se za každý ošetřený radix). Egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu větším než 1 sextant, exstirpace cysty nad 1 cm, ošetření zubní retence uzavřenou metodou s mobilizací zubu do směru žádané erupce a fixací ortodontického tahu. Odstranění sekvestru, artrocentéza temporomandibulárního kloubu nebo antrotomie. Jiné podobné | Lze vykázat – bez omezení. Lokalizace – zub v případě extrakce zubu nebo radixu, mobilizace zubu nebo resekce kořenového hrotu. Při vícečetné extrakci sousedních zubů se vykazuje pouze 1 kód 00952, zbylé extrakce jsou vykázány kódem 00950. Nelze vykázat, jde-li o chirurgický Odbornost 014 podle | 1 494 Kč |
| 00953 | Chirurgické ošetřování retence zubů otevřenými metodami Snesení tkání ležících v cestě erupci zubu a případná mobilizace zubu do směru žádané erupce (včetně odklopení mukoperiostálního laloku, plastiky měkkých tkání). | Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace – zub. Odbornost 014 podle | 738 Kč |
| 00955 | Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí malého rozsahu Provedení menších chirurgických | Lze vykázat – bez omezení. Nelze vykázat při gingivektomii ani v souvislosti s implantací, augmentací nebo řízenou tkáňovou regenerací. Odbornosti 014, 015, podle | 544 Kč |
| 00956 | Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí velkého rozsahu Odstranění podjazykové retenční slinné cysty, excize vlajícího hřebene většího rozsahu než 1 sextant, odstranění léze nad 2 cm, orální vestibuloplastika bez štěpu – za každý sextant, sutura rány sliznice nebo kůže nad 5 cm, exstirpace mukokely sliznice dutiny ústní nebo diagnostická excize, sialolitotomie, přístrojová sialoendoskopie se zprůchodněním vývodu. | Lze vykázat – bez omezení. Odbornost 014 podle | 1 046 Kč |
| 00957 | Ošetření dentoalveolárního traumatu Ošetření následků úrazu zubů a alveolárního výběžku v rozsahu maximálně 3 zubů, včetně replantace, jednoduché fixace plastickým materiálem, popřípadě zkrácenou drátěnou dlahou. | Lze vykázat – bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle | 546 Kč |
| 00958 | Ošetření zlomeniny čelisti Repozice a fixace zlomenin alveolárního výběžku horní nebo dolní čelisti v rozsahu 4 a více zubů, zlomenin těla a krčku dolní čelisti bez výrazné dislokace, včetně fixace pomocí nitrokostně zaváděných šroubů (za každou poraněnou čelist). | Lze vykázat – bez omezení. Lokalizace – čelist. Odbornost 014 podle | 906 Kč |
| 00959 | Intraorální incize Léčba zánětu intraorální incizí s případnou dilatací, vypuštěním exsudátu a zavedením drénu. | Lze vykázat – bez omezení. Lokalizace – kvadrant. Odbornosti 014, 015 podle | 240 Kč |
| 00960 | Zevní incize Léčba kolem čelistního zánětu zevní incizí, včetně dilatace, s vypuštěním exsudátu a zavedením drénu. | Lze vykázat – bez omezení. Odbornost 014 podle | 710 Kč |
| 00961 | Následné ošetření po chirurgických Zavedení drénu nebo tamponády, přiložení plastického obvazu, výplach rány lokálním léčebným prostředkem, převaz rány, úprava nebo oprava dentální nebo intermaxilární fixace a odstranění nitrokostně zavedených šroubů použitých při fixaci zlomeniny čelisti, stavění pozdního postextrakčního krvácení bez sutury, revize extrakční rány bez odklopení mukoperiostálního laloku, a fyzikální terapie. | Lze vykázat 5 / 10 dnů. Odbornosti 014, 015 podle | 120 Kč |
| 00962 | Konzervativní léčba temporomandibulárních poruch Vyšetření, zdokumentování a konzervativní léčba poruchy temporomandibulárního kloubu (například úprava artikulace, fyzikální terapie, nácvik správného stereotypu otevírání úst). | Lze vykázat 2 / 1 kalendářní rok. Nelze kombinovat s kódem 00964. Odbornosti 014, 015 podle | 368 Kč |
| 00963 | Injekce i. m., i. v., i. d., s. c. Injekční aplikace | Lze vykázat – bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle | 168 Kč |
| 00964 | Konzervativní léčba temporomandibulárních poruch specialistou chirurgem Vyšetření, zdokumentování onemocnění, případná indikace a vyhodnocení cílené zobrazovací metody a konzervativní léčba temporomandibulární poruchy (např. indikace nákusné dlahy, provedení mezičelistní fixace, manuální repozice, indikace rehabilitace, cílené podání medikace). | Lze vykázat – bez omezení. Nelze kombinovat s kódem 00962. Odbornost 014 podle | 701 Kč |
| 00968 | Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného | Lze vykázat 1 / 1 den pouze v souvislosti s kódy 00951, 00952, 00953, 00955, 00956, 00957, 00958, 00960, 00964. Ošetření na základě písemného doporučení jiného zubního lékaře při neodkladných stavech (při naléhavých stavech i bez doporučení). V souvislosti s léčením tohoto neodkladného stavu lze vykázat pouze jedenkrát. V případě dalšího plánovaného ošetření daného Odbornost 014 podle | 1 142 Kč |
| 00970 | Sejmutí fixní náhrady Sejmutí fixní náhrady rázovým nástrojem nebo rozbroušením korunky a její deformací, v případě zkrácení mostu odseparování části mostu v místě mezičlenu (v tom případě se lokalizace vykazuje na tento mezičlen). | Lze vykázat 1 / 1 zub / 730 dní. Lokalizace – zub. Nelze vykázat u provizorních náhrad. Odbornosti 014, 015 podle | 175 Kč |
| 00971 | Provizorní ochranná korunka Adaptace a fixace konfekční korunky k ochraně preparovaného, frangovaného nebo jinak destruovaného zubu, nebo individuální ochranná korunka zhotovená razidlovou metodou v ústech pacienta. Zahrnuje i opakované nasazení. | Lze vykázat 1 / 730 dní. Lokalizace – zub. Odbornosti 014, 015 podle | 383 Kč |
| 00973 | Úprava snímatelné náhrady v ordinaci Jednoduchá úprava snímatelné náhrady v ordinaci bez návaznosti na další laboratorní zpracování. | Lze vykázat 5 / 1 kalendářní rok. Lokalizace – čelist. Lze vykázat nejdříve dva měsíce po odevzdání nové snímatelné náhrady. Odbornosti 014, 015 podle | 110 Kč |
| 00974 | Odevzdání stomatologického výrobku | Lze vykázat – bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle | 0 Kč |
| 00976 | Stomatologické vyšetření a ošetření | Lze vykázat 1 / 1 den. Lze vykazovat s hrazenými a) s průkazem autisty (PAS) nebo s jiným dokladem vystaveným psychiatrem nebo klinickým psychologem prokazujícím poruchu autistického spektra nebo jinou pervazivní vývojovou poruchu, b) s jinou psychiatrickou diagnózou, který podle doporučení psychiatra není ošetřitelný v běžném režimu, c) s psychomotorickou retardací (dětská mozková obrna), který podle doporučení neurologa není ošetřitelný v běžném režimu, přičemž lze akceptovat i doporučení praktickým lékařem pro děti a dorost nebo praktickým lékařem, který má v dokumentaci odpovídající zprávu od psychiatra, klinického psychologa nebo neurologa. Odbornost 014 podle | 678 Kč |
| 00977 | Aplikace prefabrikované korunky na dočasný zub Prefabrikovaná ocelová plášťová korunka na dočasný molár nebo prefabrikovaná plastová stripová korunka na dočasný řezák nebo dočasný špičák. | Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace – zub. Lze vykázat u defektu na třech nebo více ploškách na zubu s diagnózou zubního kazu K02 podle Odbornost 014 podle | 815 Kč |
| 00978 | Sedace nezletilého Perorální nebo intranazální podání midazolamu | Lze vykázat 2 / 365 dní. V případě Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00979. Lze vykázat v indikovaných případech, jde-li o Odbornost 014 podle | 1 421 Kč |
| 00979 | Sedace nezletilého Podání farmakologicky připravené směsi oxidu dusného a kyslíku v poměru 1:1 náustkem nebo obličejovou maskou | Lze vykázat 2 / 365 dní. V případě Lze vykázat pouze v souvislosti s kódy: 00920, 00921, 00922, 00949, 00950, 00951, 00952, 00953 a 00955, 00957, 00959, 00960, 00962 a 00977. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00978. Lze vykázat v indikovaných případech, jde-li o Odbornost 014 podle | 1160 Kč |
| 00981 | Diagnostika ortodontických anomálií Zahrnuje orientační stomatologické vyšetření, komplexní ortodontické vyšetření, založení zdravotnické dokumentace. Tímto kódem se zahajuje ortodontická léčba a vykazování kódů odbornosti 015 podle Při převzetí již léčeného | Lze vykázat 1 / 1 Lze vykázat pouze u Odbornost 015 podle | 982 Kč |
| 00982 | Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk II Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem – na jeden zubní oblouk. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu včetně přípravy zubů. | Lze vykázat 1 / 1 čelist. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00800 nebo 00802. Lze vykázat pouze u Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze Lokalizace – čelist. Odbornost 015 podle | 2 008 Kč |
| 00983 | Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu Kontrola postupu léčby a úprav na fixním aparátu na jednom i obou zubních obloucích. Vztahuje se na všechny kontroly fixního aparátu v daném čtvrtletí a na kontrolu souběžně používaného snímacího aparátu. | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00800, 00982 nebo 00994, podmínka návaznosti je splněna i tehdy pokud byly tyto kódy vykázány na Lze vykázat pouze u Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze Odbornost 015 podle | 1 277 Kč |
| 00984 | Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu Kontrola postupu léčby podle individuálního léčebného postupu a funkce snímacích aparátů včetně jejich úpravy. Pro sledování průběhu změn po ortodonticky indikovaných extrakcích bez aparátu. Vztahuje se na všechny kontroly snímacího aparátu v daném čtvrtletí. | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na Nelze vykázat pro léčbu ve fázi retence nebo při sledování růstu a vývoje chrupu a čelisti bez aktivní léčby. Lze vykázat pouze u Odbornost 015 podle | 409 Kč |
| 00985 | Ukončení léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu Po ukončení léčby ortodontických anomálií sejmutí fixního ortodontického aparátu na 1 zubní oblouk, zábrus zubů, včetně případné analýzy modelů (nezahrnuje případné zhotovení a analýzu telerentgenu a ortopantomogramu). | Lze vykázat 2 / 1 čelist, z toho jedenkrát na čelist v návaznosti na kód 00982 a jedenkrát na čelist v návaznosti na kód 00994, u Lze vykázat pouze u Lokalizace – čelist. Odbornost 015 podle | 1 128 Kč |
| 00986 | Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývoje Kontrola | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní pololetí, a to maximálně 12x na Lze vykázat pouze u Odbornost 015 podle | 424 Kč |
| 00987 | Stanovení fáze růstu Určení růstové fáze | Lze vykázat 2 / 1 Lze vykázat pouze u Odbornost 015 podle | 177 Kč |
| 00988 | Analýza telerentgenového snímku lbi Vyhodnocení profilového, eventuálně zadopředního dálkového rentgenového snímku lbi pomocí speciálních měření. | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. U Odbornost 015 podle | 271 Kč |
| 00989 | Analýza ortodontických modelů Vyhodnocení ortodontických modelů zubních oblouků a přilehlých tkání, včetně případných dalších speciálních měření. | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. U Odbornost 015 podle | 562 Kč |
| 00990 | Diagnostická přestavba ortodontického modelu Přestavba zubů ortodontického modelu jedné čelisti z diagnostických důvodů nebo modelová operace čelistí k chirurgickým účelům. | Lze vykázat 2 / 1 U Odbornost 015 podle | 796 Kč |
| 00991 | Nasazení prefabrikovaného intraorálního oblouku Palatinální nebo linguální expanzní nebo kotevní drátěný oblouk nebo lipbumper, továrně zhotovené, jejich adaptace a zasazení do zařízení na kroužcích. | Lze vykázat 2 / 1 U Materiál není hrazen ze Odbornost 015 podle | 355 Kč |
| 00992 | Nasazení extraorálního tahu nebo obličejové masky Nasazení všech částí a typů extraorálních tahů (uzda a vysoký nebo nízký extraorální tah, obličejová maska typu Delaire, Hickham a podobně) včetně poučení o způsobu použití a názorného předvedení. | Lze vykázat 2 / 1 U Materiál není hrazen ze Odbornost 015 podle | 378 Kč |
| 00993 | Navázání parciálního oblouku Příprava a navázání částečného drátěného oblouku, nebo tvarování průběžného oblouku sloužící k segmentálnímu pohybu zubů. | Lze vykázat 4 / 1 kalendářní pololetí na U Lze vykázat pouze u Materiál není hrazen ze Odbornost 015 podle | 540 Kč |
| 00994 | Zahájení léčby ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk ve smíšeném chrupu zejména pro protruzní vady s incizálním schůdkem 9 mm a více, zkřížený skus, diastema větší než 4 mm, zákus, retence nebo dystopie horního stálého řezáku. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu. | Lze vykázat 1 / 1 čelist do dne dosažení 10 let věku Lokalizace – čelist. Nelze vykázat u Odbornost 015 podle | 1 421 Kč |
| 00800 | Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk I Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem – jeden zubní oblouk. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu, včetně přípravy zubů. Zahrnuje veškerý přímý materiál ortodontického aparátu použitý při zahájení léčby a při pokračování v léčbě v kalendářním roce, ve kterém byl nasazen fixní ortodontický aparát. | Lze vykázat 2 / 1 čelist. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00801, 00802 a 00982. Lze vykázat pouze u | 10 505 Kč |
| 00801 | Pokračování léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk I Zahrnuje náklady na veškerý přímý materiál ortodontického aparátu použitý v průběhu léčby v jednom kalendářním roce s výjimkou kalendářního roku, ve kterém byl nasazen fixní ortodontický aparát. | Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. Lze vykázat při první kontrole léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu v kalendářním roce s výjimkou kalendářního roku, ve kterém byl vykázán kód 00800, a to pouze u Nelze vykázat při kontrole léčby malým fixním ortodontickým aparátem podle kódu 00802. Odbornost 015 podle | 1 827 Kč |
| 00802 | Léčba ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk Léčba ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk. Zahrnuje veškerý přímý materiál ortodontického aparátu použitý při zahájení léčby a v průběhu léčby. | Lze vykázat 1 / 1 čelist. Lokalizace – čelist. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00800, 00801, 00982 a 00994. Lze vykázat pouze u | 7 878 Kč |
| 00821 | Bonifikační kód za ošetření pacienta s morbidní obezitou nad 180 kg ve stomatologii | Lze vykázat 1 / 1 den, max. 5 / 1 měsíc. Lze vykázat pouze u Odbornost 014 podle | 840 Kč |
| 00822 | Aplikace prefabrikované korunky na první stálý molár a stálý řezák u pacientů s diagnózou molárová a incizální hypomineralizace skloviny do dne dosažení 18 let Prefabrikovaná ocelová plášťová korunka na první stálý molár nebo prefabrikovaná plastová stripová korunka na stálý řezák. | Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace – zub. Lze vykázat u hypomineralizačních nebo hypoplastických postižení na třech a více ploškách na stálém moláru nebo stálém řezáku s diagnózou molárová a incizální hypomineralizace skloviny. Odbornost 014 podle | 865 Kč |
| 00823 | Vyžádané vyšetření orálních infekčních fokusů u registrovaného Vyšetření orální fokální infekce u registrovaného | Lze vykázat 1 / 1 den. Kód lze vykázat u registrovaného Nelze vykázat současně s kódem 00900, 00901, 00903, 00905, 00909 a 00946. Odbornost 014 podle | 250 Kč |
| 00824 | Stomatologické vyšetření a ošetření Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost vyšetření a ošetření | Lze vykázat 1 / 1 den. U hendikepovaného Odbornost 014 podle | 265 Kč |
| 00825 | Stomatologické ošetření Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření | Lze vykázat 1 / 1 den. Pouze při kurativní návštěvě (nelze vykázat, byl-li v kombinaci Odbornost 014 podle | 195 Kč |
| 00826 | Stomatologické ošetření Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření | Lze vykázat 1 / 1 den. Pouze při kurativní návštěvě (nelze vykázat, byl-li v kombinaci Odbornost 014 podle | 106 Kč |
| 00827 | Premedikace (profylaxe) před stomatologickým ošetřením Aktualizace anamnézy, vysvětlení potřeby premedikace nebo profylaxe, podání nebo vydání potřebné dávky léku, instruktáž podání profylaktické dávky, poučení. | Lze vykázat 1 / 1 případ. Lze vykázat pouze u Odbornost 014 podle | 170 Kč |
| 00828 | Signální kód zhotovení výplně – 1 ploška Signální kód sloužící pro identifikaci rozsahu výplně. | Lze vykázat 1 / 1 kód 00921. Lze vykázat pouze v kombinaci s kódem 00921. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00829 a 00830. Odbornost 014, 015 podle | 50 Kč |
| 00829 | Signální kód zhotovení výplně – 2 plošky Signální kód sloužící pro identifikaci rozsahu výplně. | Lze vykázat 1 / 1 kód 00921 Lze vykázat pouze v kombinaci s kódem 00921. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00828 a 00830. Odbornost 014, 015 podle | 50 Kč |
| 00830 | Signální kód zhotovení výplně – 3 plošky a více (vč. rekonstrukce růžku) Signální kód sloužící pro identifikaci rozsahu výplně. | Lze vykázat 1 / 1 kód 00921 Lze vykázat pouze v kombinaci s kódem 00921. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00828 a 00829. Odbornost 014, 015 podle | 50 Kč |
Vysvětlení zkratek:
| PZL | praktický zubní lékař |
| PA | parodontolog |
| CH | stomatochirurg |
| PE | pedostomatolog |
Příloha č. 12
Léčivé přípravky a zdravotnické prostředky hrazené podle přílohy č. 1 části A bodu 1.4
1.
Podle přílohy č. 1 části A bodu 1.4 se hradí:
1.1
B02BB01
B02BD01
B02BD02
B02BD03
B02BD04
B02BD05
B02BD06
B02BD07
B02BD08
B02BD10
B02BX06
B05AA02
J07BB02
V03AB38
1.2
Individuálně vyráběné léčivé přípravky podle dokumentu zdravotních pojišťoven závazného pro poskytovatele na základě smlouvy se zdravotní pojišťovnou:
Kryoprotein (0207926)
Plazma čerstvá, zmrazená pro klinické použití (0207921)
Plazma rekonvalescentní (0207928)
Plazma rekonvalescentní patogen-inaktivovaná (0207929, 0207922)
1.3
Sériově vyráběné zdravotnické prostředky podle dokumentu zdravotních pojišťoven závazného pro poskytovatele na základě smlouvy se zdravotní pojišťovnou:
Implantabilní zdravotnické prostředky do kostní tkáně – nitrodřeňové hřeby a distraktory pro prolongaci dlouhé kosti, zejména:
30142642
30143182
30143184
30143211
30143222
30143223
a jim vlastnostmi, výší úhrady a použitím obdobné zdravotnické prostředky .
Adsorpční kolony pro opakované použití, zejména:
30169494
30194428
a jim vlastnostmi, výší úhrady a použitím obdobné zdravotnické prostředky .
Systém pro vnitřně-zevní punkci, zejména:
30153314
a vlastnostmi, výší úhrady a použitím obdobné zdravotnické prostředky .
Implantát – umělá náhrada pro obnovu chrupavky, zejména:
30194910
a vlastnostmi, výší úhrady a použitím obdobné zdravotnické prostředky .
Příloha č. 13
Výše úhrad podle § 20
1.
Úhrada za hrazené služby jednodenní péče se stanoví následovně:
kde:
| ÚhradaJP,2025 | je celková výše úhrady za |
| ÚhradaJP,i | je výše úhrady za |
| Počet_ | je počet |
| EMJP | je celková hodnota |
2.
Úhrada podle bodu 1 se vztahuje pouze na zdravotní služby poskytnuté na operačním sále pojištěncům s diagnózou U54.1 nebo U54.2 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo pojištěncům , u nichž není možné tyto diagnózy vykázat. Operačním sálem se pro účely této vyhlášky rozumí prostor splňující požadavky podle části I. bodů 22 a 23 přílohy č. 4 k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.
3.
4.
5.
Výše úhrad za hrazené služby jednodenní péče a vybrané akutní lůžkové péče:
| Odbornost | Kód výkonu | CZ-DRG skupina | Název výkonu nebo CZ-DRG skupiny | Výše úhrady | Možnost úhrady akutní lůžkové péče |
|---|---|---|---|---|---|
| 107 | 10818 | 05-I14-03 | Implantace dvoukomorového nebo subkutánního kardioverteru-defibrilátoru u pacientů s CC=0-3 | 378 878 Kč | Ano |
| 107 | 10819 | 05-I14-04 | Implantace dvoudutinového nebo jednodutinového kardioverteru-defibrilátoru u pacientů s CC=0-3 | 317 718 Kč | Ano |
| 107 | 10820 | 05-I25-02 | Implantace dvoukomorového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-3 | 185 781 Kč | Ano |
| 107 | 10821 | 05-I25-03 | Implantace dvoudutinového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-3 | 90 477 Kč | Ano |
| 107 | 10822 | 05-I25-04 | Implantace jednodutinového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-3 | 68 059 Kč | Ano |
| 107 | 10823 | 05-M06-07 | Angioplastika 2 a více věnčitých tepen při jiném onemocnění srdce; lze vykázat pouze v centru vysoce specializované péče typu KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti dle přílohy č. 10 | 120 760 Kč | Ano |
| 107 | 10824 | 05-M06-08 | Angioplastika 1 věnčité tepny při jiném onemocnění srdce; lze vykázat pouze v centru vysoce specializované péče typu KompKardioDosp, KompKardioDosp_T, Kardio, KardioDěti dle přílohy č. 10 | 86 514 Kč | Ano |
| 107 | 10825 | 05-M09-00 | Dočasná srdeční stimulace nebo úprava endokardiální elektrody | 47 707 Kč | Ano |
| 501 | - | 05-I30-01 | Operace povrchových končetinových žil s ošetřením refluxu otevřeným přístupem | 36 526 Kč | Ano |
| 501 | 10133 | 05-I30-01 | Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes - jedna noha | 36 218 Kč | Ne |
| 501 | 10418 | 05-I30-01 | Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes - obě nohy | 49 401 Kč | Ne |
| 501 | 10827 | 05-I30-02 | Operace povrchových končetinových žil termickými metodami | 22 601 Kč | Ano |
| 501 | 10806 | 06-I15-00 | Antirefluxní plastika; fundoplikace laparoskopicky | 89 677 Kč | Ano |
| 501 | 10408 | 06-I16-02 | 66 466 Kč | Ano | |
| 501 | 10407 | 06-I16-03 | 51 092 Kč | Ano | |
| 501 | 10826 | 06-I16-04 | Otevřený chirurgický | 35 904 Kč | Ano |
| 501 | 10412 | 06-I16-05 | Otevřený chirurgický | 28 484 Kč | Ano |
| 501 | 10115 | 06-I17-02 | 48 859 Kč | Ano | |
| 501 | 10807 | 06-I17-03 | 43 908 Kč | Ano | |
| 501 | 10114 | 06-I17-04 | Operace kýly umbilikální nebo epigastrická – dospělí včetně resekce omenta | 25 707 Kč | Ano |
| 501 | 10405 | 06-I18-05 | 44 713 Kč | Ano | |
| 501 | 10123 | 06-I20-02 | Diagnostická videolaparoskopie a videotorakoskopie | 54 629 Kč | Ano |
| 501 | - | 06-I21-03 | Perianální | 23 916 Kč | Ano |
| 501 | 10109 | 06-I21-03 | Operace konečníku transanální endoskopickou mikrochirurgickou metodou | 36 995 Kč | Ne |
| 501 | 10124 | 06-I21-03 | Operace rozsáhlého pilonidálního sinu, dermoidní cysty excize rozsáhlých perianálních či gluteálních zánětlivý lézí (hidrosadenitis, aktinomykosis, tbc) | 27 083 Kč | Ne |
| 501 | 10815 | 06-I21-03 | Místní excize léze rekta transsfinkterická, transvaginální, transperineální, sakrální, transpubická vyjma transanálního přístupu nebo perineální korekce prolapsu anu a rekta | 26 259 Kč | Ne |
| 501 | 10112 | 06-I22-01 | Operace hemoroidů dle Longa | 34 888 Kč | Ano |
| 501 | 10111 | 06-I22-02 | Hemoroidektomie | 21 937 Kč | Ano |
| 501 | 10406 | 07-I10-06 | 52 678 Kč | Ano | |
| 501 | 10103 | 09-I09-05 | Parciální nebo klínovitá resekce mammy s biopsií nebo bez nebo mastektomie jednoduchá ve spolupráci s KOC | 25 970 Kč | Ano |
| 501 | 10800 | 13-I17-00 | Adheziolýza I. stupně laparoskopicky; adheziolýza II. stupně laparoskopicky nebo torakoskopicky; laparoskopicky nebo torakoskopicky lýza adhezí přes 10cm2 | 49 739 Kč | Ano |
| 601 | 10175 | 09-I08-02 | Rekonstrukce prsu syntetickou vložkou; lze vykázat pouze v centru vysoce specializované péče typu OnkoDosp dle přílohy č. 10 | 47 528 Kč | Ano |
| 601 | 10176 | 09-I09-05 | Exstirpace žlázy z periareolárníh řezu u gynekomastie | 25 970 Kč | Ano |
| 603 | 10402 | 11-I14-02 | Minimálně invazivní uretropexe k léčbě stressové inkontinence | 38 536 Kč | Ano |
| 603 | 10193 | 13-I13-02 | Plastika poševní přední nebo zadní s plastikou dna pánevního | 44 461 Kč | Ano |
| 603 | 10424 | 13-I14-02 | Salpingektomie nebo adnexetomie a nebo resekce ovaria, ovarektomie, enukleace ovariální cysty, paroviální cystektomie - jedno i oboustranně | 56 637 Kč | Ano |
| 603 | 10802 | 13-I14-03 | Resekční | 53 349 Kč | Ano |
| 603 | 10411 | 13-I16-00 | Enukleace myomů děložních abdominálně nebo vaginálně | 64 332 Kč | Ano |
| 603 | 10803 | 13-I17-00 | Adheziolýza I. stupně laparoskopicky; adheziolýza II. stupně laparoskopicky nebo torakoskopicky; laparoskopicky nebo torakoskopicky lýza adhezí přes 10cm2 | 49 739 Kč | Ano |
| 603 | 10804 | 13-I19-00 | Malý operační | 19 528 Kč | Ano |
| 603 | 10188 | 14-I08-03 | Revize po spontánním potratu | 17 882 Kč | Ano |
| 603 | 10121 | 23-I09-02 | 35 709 Kč | Ano | |
| 606 | - | 08-I24-02 | Operace pletence ramenního, kostí předloktí a zápěstí mimo poranění u pacientů s CC=0 | 43 495 Kč | Ano |
| 606 | 10311 | 08-I24-02 | Rekonstrukce rotátorové manžety | 44 203 Kč | Ne |
| 606 | 10219 | 08-I24-02 | Artroplastika zápěstí a ruky | 36 610 Kč | Ne |
| 606 | 10227 | 08-I24-02 | Rekonstrukce pseudoartrozy kostí karpu včetně skafoidea, metakarpů a článků prstů | 40 962 Kč | Ne |
| 606 | 10238 | 08-I24-02 | Akromioklavikulární / sternoklavikulární rekonstrukce | 42 782 Kč | Ne |
| 606 | 10231 | 08-I24-02 | Exstirpace hlavičky radia, nebo radiální styloidektomie, nebo exstirpace distální části ulny | 39 689 Kč | Ne |
| 606 | 10237 | 08-I24-02 | Resekce klíčku nebo akromia | 45 087 Kč | Ne |
| 606 | - | 08-I25-02 | Operace kostí nártu, dlaně a prstů mimo poranění u pacientů s CC=0 | 33 259 Kč | Ano |
| 606 | 10813 | 08-I25-02 | Osteotomie prvního paprsku nohy | 36 422 Kč | Ne |
| 606 | 10814 | 08-I25-02 | Rekonstrukce 2. až 5. paprsku nohy | 29 373 Kč | Ne |
| 606 | - | 08-I26-01 | Operace vazivového aparátu kolene mimo poranění | 58 474 Kč | Ano |
| 606 | 10241 | 08-I26-01 | Pozdní rekonstrukce extenzorového aparátu kolena | 41 464 Kč | Ne |
| 606 | 10243 | 08-I26-01 | Operační | 60 601 Kč | Ne |
| 606 | - | 08-I26-03 | Chirurgické uvolnění svalů a šlach mimo poranění | 27 018 Kč | Ano |
| 606 | 10310 | 08-I26-03 | Uvolnění svalu / šlachy | 29 225 Kč | Ne |
| 606 | 10159 | 08-I26-03 | Rozšířená aponeurektomie u formy dupuytrenovy kontraktury s kontrakturou prstu | 29 205 Kč | Ne |
| 606 | 10286 | 08-I26-03 | Operace epikondylitidy | 23 614 Kč | Ne |
| 606 | 10283 | 08-I31-04 | Exstirpace nádoru měkkých tkání - hluboko uložených | 28 510 Kč | Ano |
| 606 | 10447 | 08-M03-03 | Rekonstrukční artroskopie ramene | 41 841 Kč | Ano |
| 606 | 10446 | 08-M03-04 | Rekonstrukční artroskopie mimo ramene | 50 423 Kč | Ano |
| 606 | 10214 | 08-M03-05 | Složitá operační artroskopie | 25 383 Kč | Ano |
| 606 | 10213 | 08-M03-06 | Jednoduchá artroskopie | 22 000 Kč | Ano |
| 701 | 10816 | 03-I14-02 | Chirurgický | 42 788 Kč | Ano |
| 701 | 10817 | 03-I17-00 | Plastický nebo rekonstrukční | 51 349 Kč | Ano |
| 701 | 10315 | 03-I20-02 | Excize jednoduché exostózy ve zvukovodu | 37 463 Kč | Ano |
| 701 | 10360 | 03-I21-00 | Adenotomie | 26 587 Kč | Ano |
| 701 | 10440 | 03-I22-02 | Přímá laryngoskopie s odstraněním léze | 26 553 Kč | Ano |
| 701 | 10809 | 03-I23-02 | Jiný endonazální | 26 692 Kč | Ano |
| 706 | 10399 | 11-M06-03 | Transuretrální resekce nebo discize hrdla měchýře, ev. resekce chlopně uretry, ev. sfinkterotomie | 28 323 Kč | Ano |
| 706 | 10810 | 12-I08-03 | Orchiectomie jednostranná; Orchiektomie radikální jednostranná; Epididymektomie jednostranná | 35 879 Kč | Ano |
| 706 | 10388 | 12-I10-02 | Orchidopexe | 33 003 Kč | Ano |
| 706 | 10811 | 12-I13-02 | Excize spermatokély nebo operace hydrokély jednostranná; Operace varikokely otevřená jednostranná | 30 111 Kč | Ano |
| 706 | 10383 | 12-I14-00 | Cirkumcize, děti od 3 let a dospělí | 24 758 Kč | Ano |
1)
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 ze dne 16. září 2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010 ze dne 24. listopadu 2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 ze dne 16. září 2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010 ze dne 24. listopadu 2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.
2)
Dohoda o obchodu a spolupráci mezi Evropskou unií a Evropským společenstvím pro atomovou energii na jedné straně a Spojeným královstvím Velké Británie a Severního Irska na straně druhé.
3)
Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.
4)
Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
5)
Sdělení Českého statistického úřadu č. 495/2003 Sb., o vydání Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN-10), ve znění pozdějších aktualizací.
6)
Sdělení Českého statistického úřadu č. 281/2024 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů CZ-DRG.
