Vyhláška ze dne 4.10.2018 o vzdělávání v základních kmenech lékařů
9.10.2018 | Sbírka: 221/2018 Sb. | Částka: 110/2018
221/2018 Sb.
VYHLÁŠKA
ze dne 4. října 2018
o vzdělávání v základních kmenech lékařů
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 37 odst. 1 písm. n), p) a q) zákona
č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované
způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta,
ve znění zákona č. 67/2017 Sb.:
§ 1
Požadavky na
a) členění a rozsah vzdělávání v základních kmenech lékařů (dále jen "základní kmeny"),
b) obsah vzdělávání v základních kmenech,
c) technické a věcné vybavení a personální zabezpečení, které jsou podmínkou pro
získání akreditace k provádění specializačního vzdělávání v základních kmenech,
d) typ pracoviště, na kterém probíhá povinná odborná praxe v rámci vzdělávání v základních
kmenech,
e) délku povinné odborné praxe v rámci základních kmenů,
f) teoretické znalosti a praktické dovednosti, které jsou předmětem prověřování při
zkoušce po ukončení vzdělávání v základních kmenech,
g) rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením
ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni, jsou stanoveny v příloze k této
vyhlášce.
§ 2
Přechodná ustanovení
(1) Absolvování odborné praxe, kterou lékaři zařazení do oboru specializačního
vzdělávání po 30. červnu 2017, nejpozději však ke dni předcházejícímu dni nabytí
účinnosti této vyhlášky, absolvovali do 30. dubna 2019, a to podle vzdělávacích programů
platných přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky, se považuje za absolvování povinné
odborné praxe podle této vyhlášky.
(2) Absolvování odborné praxe, kterou lékaři zařazení do oboru specializačního
vzdělávání pediatrie po 30. červnu 2017, nejpozději však ke dni předcházejícímu dni
nabytí účinnosti této vyhlášky, absolvovali do 30. dubna 2019, a to podle vzdělávacích
programů dětské lékařství platných přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky, se
považuje za absolvování povinné odborné praxe pro obor pediatrie podle této vyhlášky.
§ 3
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem jejího vyhlášení.
Ministr zdravotnictví:
Mgr. et Mgr. Vojtěch v. r.
Příl.
1. ZÁKLADNÍ KMEN ANESTEZIOLOGICKÝ
Základní kmen anesteziologický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. anesteziologie a intenzivní medicína I 24 I I Je-li školenec zařazen do specializačního oboru urgentní I včetně I I medicína, může 6 měsíců z 24 měsíců povinné odborné praxe v I účasti na I I rámci základního anesteziologického kmene absolvovat v I vzdělávacích I I akreditovaném zařízení oboru urgentní medicína. I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy anesteziologie a intenzivní medicíny I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni anesteziologickém
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm.
c) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti
a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném
vzdělávacím programem v délce 6+24 měsíců nebo 6+18+16.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit uvedených v části I. písm.
b).
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I I I poruchy základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Znalost klinické farmakologie léčiv používaných v I I I anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí I I I léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního anesteziologického kmene (část I. a) 4.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 24 měsíců praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele. Je-li školenec zařazen do I I specializačního oboru urgentní medicína, může maximálně 6 měsíců z 24 I I měsíců povinné praxe v rámci základního anesteziologického kmene I I absolvovat na pracovišti urgentního příjmu. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Aplikovaná anatomie, fyziologie, patologická fyziologie ve I I znalosti I vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. I I I - Klinická farmakologie ve vztahu k anesteziologické a I I I intenzivní péči. I I I - Laboratorní a zobrazovací vyšetřovací metody ve vztahu k I I I anesteziologické a intenzivní péči. I I I - Teoretické podklady a zásady monitorování v I I I anesteziologické a intenzivní péči. I I I - Předoperační a předanestetické vyšetření, zhodnocení a I I I příprava pacienta před anesteziologickou péčí. I I I - Anesteziologická péče v jednotlivých oborech včetně výkonů I I I neoperační povahy a její komplikace. I I I - Anesteziologická péče u pacientů s přidruženým onemocněním I I I a pacientů různých věkových skupin a její komplikace. I I I - Pooperační péče a její komplikace. I I I - Základy léčby akutní a chronické bolesti. I I I - Intenzivní péče o pacienty v jednotlivých oborech a I I I selháním různých orgánových systémů, včetně technik I I I orgánových podpor a náhrad. I I I - Nozokomiální nákazy a klinická mikrobiologie ve vztahu k I I I anesteziologické a intenzivní péči. I I I - Nutriční podpora u pacientů v perioperačním období a při I I I poskytování intenzivní péče. I I I - Kardiopulmonální resuscitace a poresuscitační péče o I I I pacienty všech věkových kategorií. I I I - Psychologie a psychoterapie pacientů v intenzivní péči, I I I problematika péče o pacienty s onemocněním v terminálním I I I stavu. I I I - Etika ve vztahu k anesteziologické a intenzivní péči. I I I - Znalosti z oborů chirurgie, vnitřní lékařství, neurologie, I I I gynekologie a porodnictví, pediatrie a rehabilitace ve vztahu I I I k anesteziologické a intenzivní péči. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I Praktické dovednosti v souvislosti se: I I dovednosti I - Zajištěním vstupu do periferního i centrálního žilního I I I řečiště, arteriálního systému. I I I - Zajištěním dýchacích cest v anesteziologické a intenzivní I I I péči včetně algoritmů "difficult airway". I I I - Monitorováním v anesteziologické a intenzivní péči. I I I - Prováděním regionální anestezie (neuroaxiální a periferní). I I I - Prováděním orgánových podpor a náhrad v intenzivní péči I I I (oxygenoterapie a umělá plicní ventilace, eliminační I I I techniky, elektroimpulzoterapie, farmakologická podpora I I I oběhu). I I I - Prováděním základního ultrazvukového vyšetření (kanylace I I I žil, rychlé orientační vyšetření hrudníku a břicha). I I I - Prováděním život zachraňujících punkčních technik v I I I intenzivní péči. I I I - Prováděním nutriční podpory a péče o vnitřní prostředí. I I I - Prováděním kardiopulmonální resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I
I Předmět I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I
I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I
I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I
I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I
I a nelékařského ozáření. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I
I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I
I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I
I událost, příčiny a možné následky. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I
I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I
I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I
I neionizující záření. Informování pacientů. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I
I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I
I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I
I pro typické radiologické postupy. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I
I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy anesteziologie a intenzivní medicíny
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náplň oboru Anesteziologie a intenzívní medicína. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vliv anestezie na centrální nervový systém; vegetativní nervový systém, I I nervosvalové spojení. I I----------------------------------------------------------------------------I I Patofyziologie dýchání za anestezie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vliv anestezie na oběhové ústrojí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vliv anestezie na další orgánové systémy a funkce: vylučovací ústrojí, I I termoregulace, imunita. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hodnocení rizikovosti pacienta, základní legislativa a používaná I I dokumentace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Inhalační a nitrožilní anestetika, sedativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Opiátová a neopiátová analgetika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Svalová relaxancia a jejich antidota. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vazopresory, inotropika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lokální anestetika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Infundabilia a tekutinová léčba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologický přístroj, měření fyziologických funkcí, základní principy I I fungování běžně používané monitorace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kanylace a katetrizace cévního řečiště: periferní a centrální žilní I I vstupy, arteriální kanylace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zajištění dýchacích cest za anestezie i intenzívní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Principy a provedení subarachnoideální a epidurální punkce, principy I I provedení blokád nervových kmenů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zotavování z anestezie, principy pooperační analgesie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní anesteziologické postupy v obecné chirurgii. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní anesteziologické postupy v ortopedii a úrazové chirurgii. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní anesteziologické postupy v gynekologii a porodnictví, včetně I I základů porodnické analgesie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní anesteziologické postupy v urologii. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní anesteziologické postupy v ORL a v očním lékařství. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nejběžnější komplikace v průběhu celkové a místní anestezie, vč. jejich I I prevence, diagnostiky a zvládání. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy umělé plicní ventilace za anestezie a v intenzívní péči, I I indikace a vedlejší účinky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přijetí pacienta do intenzívní péče: indikace, postup vyšetření, hodnocení I I klinického obrazu i výsledků pomocných vyšetření, stanovení priorit I I dalšího postupu, indikace a principy analgosedace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kraniocerebrální poranění, nitrolební hypertenze. I I----------------------------------------------------------------------------I I Polytrauma, život ohrožující krvácení a základy transfuzní léčby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sepse: patofyziologie, klinický obraz a základy léčebného přístupu. I I----------------------------------------------------------------------------I I Multiorgánové selhání, indikace a možnosti náhrad funkce jednotlivých I I orgánových systémů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 30 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 4.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně-resuscitační péče.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3měsíční praxí od zařazení do
oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví,
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče, popřípadě multioborová jednotka, s možností alespoň krátkodobé umělé plicní
ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče
v oboru vnitřní lékařství. Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky
na zajištění péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková péče s podmínkou zajištění akutní lůžkové péče intenzivní,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v
ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně
2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Anesteziologie a intenzivní medicína - 24 měsíců
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně - resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
pro 4 z následujících oborů, v nichž poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou
péči:
1. chirurgie,
2. gynekologie a porodnictví,
3. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
4. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
5. urologie.
Pracoviště poskytuje akutní lůžkovou péči intenzivní na lůžkách multidisciplinárního
charakteru, popřípadě na multidisciplinární jednotce intenzivní péče pod vedením
lékaře anesteziologa.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 4 000 za kalendářní rok nebo průměrně 4000
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a případně pro část I. a) 4.
Urgentní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
urgentního příjmu dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení urgentního příjmu dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky, včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie
intenzivní medicína a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí
ve vyučované problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru
a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy anesteziologie a intenzivní medicíny
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Přístup na operační sály a na lůžkovou resuscitační stanici oborového pracoviště
2. ZÁKLADNÍ KMEN DERMATOVENEROLOGICKÝ
Základní kmen dermatovenerologický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. dermatovenerologie - lůžkové oddělení I 18 I I I včetně I I I účasti na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. dermatovenerologie - ambulantní zařízení I 6 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy dermatovenerologie I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním dermatovenerologickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+18+6 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených povinných výkonech podepsané školitelem a garantem
oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Dermatovenerologie - lůžkové oddělení i ambulantní zařízení I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Injekční okrsková anestezie nebo infiltrace kožních lézí I 40 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Odstranění malých lézí kůže včetně excize kůže rotačním I 10 I I průbojníkem I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Excize a sutura rány a podkoží I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Ošetření a převaz akutní nebo chronické rány I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Ošetření kožních a podkožních afekcí I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Aplikace fyzikálních a epikutánních testů (sada) I 20 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vyšetření Woodovou lampou I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Aplikace fototerapie optimálním UV světlem I 20 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Elektrokaustika nebo diatermokoagulace drobných kožních I 10 I I lézí I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Kryodestrukce kožních lézí I 20 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Kompresivní léčba dolní končetiny tlakovým obvazem I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Dermatoskopie I 50 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Odběr materiálu z uretry, pochvy, čípku nebo hrdla I 10 I I děložního I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Mikroskopické vyšetření po běžném obarvení (metylénová I 10 I I modř, gram aj.) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Mikroskopické vyšetření nativního mykologického preparátu I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Mikroskopické vyšetření v zástinu I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Diagnostika sarcoptes scabiei I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I
I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I
I zařízení pod odborným dozorem školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I
I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I
I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I
I I poruchy základních životních funkcí. I
I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I
I I možnosti a rizika. I
I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní I
I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I
I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I
I I neinvazivními pomůckami). I
I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I
I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I
I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I
I školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I
I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I
I I interpretace metod. I
I I - Předoperační příprava pacientů. I
I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I
I I instrumentarium. I
I I - Základní pravidla pooperační péče. I
I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I
I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I
I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I
I I poranění. I
I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I
I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I
I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I
I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I
I I potransfuzních komplikací. Provoz ambulancí a lůžkového I
I I oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I
I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I
I I biologického materiálu. I
I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I
I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I
I I transfuzí. I
I I - Injekční techniky. I
I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I
I I - Základní technika ošetření ran. I
I I - Péče o stomie, dekubity. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I
I dozorem školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I
I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I
I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I
I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I
I I dokumentace. I
I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I
I I diagnostika, léčba a prevence. I
I I - Základní vyšetřovací metody. I
I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I
I I zobrazovacích metod. I
I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I
I I potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické I
I I farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní I
I I medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na I
I I celkový účinek. I
I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I
I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I
I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I
I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I
I I intravenózní, intradermální. I
I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I
I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního dermatovenerologického kmene (část I. a) 4. - 5.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Dermatovenerologie - 24 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy diagnostiky a léčby kožních a pohlavních nemocí z I I znalosti I patologie, histopatologie, fyziologie a patofyziologie, I I I klinické biochemie, lékařské mikrobiologie, alergologie a I I I klinické imunologie a molekulární biologie kůže, jejich adnex I I I a sliznic. I I I - Základní znalost klinické a laboratorní diagnostiky kožních I I I a pohlavně přenosných chorob, správné vedení dokumentace. I I I - Základní znalost obecných terapeutických zásad a účelné I I I farmakoterapie spolu s nežádoucími účinky zevních i celkově I I I podávaných léčivých přípravků v oboru používaných, znalost I I I dermatologické receptury. I I I - Základní znalost fyzikální terapie a fotobiologie. I I I - Diagnostické a vyšetřovací metody a postupy I I I bakteriologických, virologických, mykologických, I I I parazitologických, dermatohistopatologických (biopsie a I I I technika zpracování vzorků včetně imunohistologie), I I I alergologických, imunologických a molekulárně biologických a I I I způsob jejich interpretace. I I I - Odběr materiálu, jeho zpracování a vyšetření, příp. I I I zajištění pro odeslání do laboratoře. I I I - Problematika profesionálních dermatóz. I I I - Zevní i celkové léčba a léčebné metody spolu se znalostmi I I I farmakokinetiky o farmakodynamiky léčivých přípravků, jejich I I I toxikologie a nežádoucí účinky, správná indikace a vzájemné I I I interakce, zvláštnosti medikace v dětském a seniorském věku. I I I - Fyzikální terapie (o léčbě zářením různými typy UV zdrojů, I I I o infračerveném záření, vysokofrekvenčních proudech, I I I fotochemické a fotodynamické léčbě, laseroterapii se všemi I I I fyzikálními i biologickými souvislostmi), rehabilitace, I I I balneoterapie, kryoterapie a elektroterapie). I I I - Lékařská kosmetologie. I I I - Dermatologická angiologie a proktologie. I I I - Základy andrologie. I I I - Zásady dietního stravování u kožních pacientů. I I I - Zvládnutí posudkové činnosti pro účely posuzování I I I krátkodobé i dlouhodobé pracovní neschopnosti včetně I I I posuzování změněné pracovní schopnosti a odškodnění I I I pracovních dermatóz. I I I - Prevence, diagnostiky, diferenciální diagnostiky a léčby I I I dětských dermatóz, jejich genetického podkladu a zvláštností I I I péče o kůži dětí a mladistvých. I I I - Prevence, diagnostiky a terapie kožních onemocnění stáří, I I I zejména se zřetelem na kožní malignity. I I I - Tropická, geografická a ekologická dermatologická I I I problematika. I I I - Estetická a preventivní medicína. I I I - Pravidla a podmínky pro klinický a laboratorní výzkum: I I I - správná klinická praxe, I I I - Helsinská deklarace, I I I - informace pro pacienta a informovaný souhlas, I I I - bezpečnost práce v laboratoři, I I I - pravidla experimentů na pokusných zvířatech. I I I - Problematika výuky na pregraduální magisterské, bakalářské I I I a sesterské úrovni. I I I - Sociální a psychologické aspekty dermatologie. I I I - Prevence a kontrola sexuálně přenosných onemocnění včetně I I I způsobu hlášení a organizace péče o pacienty se sexuálně I I I přenosnými onemocněními, znalost právních předpisů I I I upravujících tuto problematiku. I I I - Epidemiologie nemocí přenosných pohlavním stykem a o HIV I I I infekci. I I I - Laboratorní diagnostika sexuálně přenosných onemocnění. I I I - HIV infekce a AIDS. I I I - Běžné gynekologické a andrologické poruchy. I I I - Dermatózy genitálu. I I I - Přidružené systémové projevy sexuálně přenosných I I I onemocnění. I I I - Sexuálně přenosná onemocnění v těhotenství a u novorozenců. I I I - Psychosexuální a sociální aspekty sexuálně přenosných I I I onemocnění. I I I - Výchova ke zdravému pohlavnímu životu. I I I Z ostatních oborů: I I I Základní znalosti z biologie, lékařské genetiky, fyziologie, I I I klinické biochemie, alergologie a klinické imunologie, I I I klinické farmakologie a z molekulární biologie, vnitřního I I I lékařství, pediatrie, chirurgie (znalosti první pomoci, I I I způsobů resuscitace při poruchách dýchání, srdeční činnosti a I I I krevního oběhu). I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I Z dermatovenerologie: I I dovednosti I - Základní diagnostická rozvaha. I I I - Stanovení a použití základních vyšetřovacích a léčebných I I I postupů v dermatovenerologii dle výše uvedeného seznamu I I I výkonů. I I I - Vedení dokumentace v lůžkovém a ambulantním provozu v I I I souladu s legislativními požadavky. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy dermatovenerologie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Anatomie, fyziologie a funkce kůže. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kožní imunitní systém a kožní imunopatologické reakce. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dermatologické vyšetření a typy kožních projevů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dermatózy ze zevních příčin. I I----------------------------------------------------------------------------I I Fotodermatózy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Houbové infekce. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bakteriální infekce. I I----------------------------------------------------------------------------I I Virové infekce. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kožní alergické reakce anafylaktického typu a lékové enantémy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Ekzémy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Erytemato-papulo-skvamózní dermatózy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bulózní dermatózy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poruchy vaziva. I I----------------------------------------------------------------------------I I Neinfekční granulomatózní dermatózy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemoci podkožní tukové tkáně. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poruchy pigmentace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kožní projevy z poruch metabolismu a nutrice. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemoci vlasů a ochlupení. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemoci nehtů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Akné a příbuzné dermatózy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poruchy potních žláz. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemoci rtů a dutiny ústní. I I----------------------------------------------------------------------------I I Choroby z poruch cirkulace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Névy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Névové choroby - genodermatózy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Prekancerózy a karcinomy in situ. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kožní cysty. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kožní nádory. I I----------------------------------------------------------------------------I I Paraneoplazie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Pruritus a prurigo. I I----------------------------------------------------------------------------I I Psychodermatózy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Pohlavně přenosné infekce a nemoci genitálu. I I----------------------------------------------------------------------------I I Terapie v dermatologii. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 40 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 4.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně - resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče popřípadě multioborová jednotka s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby laboratoře v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická
biochemie, lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžkové zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulantní péče v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v
ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně
2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Dermatovenerologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Lůžkové pracoviště
Minimální kapacita pracoviště je 20 vlastních lůžek a minimálně 200 hospitalizovaných
pacientů za kalendářní rok nebo průměrně 200 pacientů ročně za poslední 3 roky.
Zařízení disponuje alespoň čtyřmi odbornými pracovišti nebo ambulancemi
z následujících:
1. venerologická,
2. alergologická,
3. fotobiologická (fototerapeutická),
4. angiologická,
5. zákrokový sál.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 5.
Dermatovenerologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Ambulantní pracoviště
Ambulantní pracoviště s neselektovaným příjmem s minimálně 5 000 vyšetření
za rok provádí nebo je vybaveno:
1. možnost aplikace epikutánnch testů, minimálně 40 za kalendářní rok nebo průměrně
40 za poslední 3 roky,
2. venerologie - zástinový mikroskop,
3. zařízení pro fototerapii - alespoň 1 zářič lokální a 1 celotělový,
4. angiologie - Doppler,
5. zákrokový sál - kauter, diatermokoagulační přístroj, vybavení k chirurgickým excizím
a ke kryoterapii.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v
oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
2. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy dermatovenerologie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Výuka probíhá pod vedením lektora, který má kvalifikaci kladenou na školitele.
Kurz je koncipován jako interaktivní, s možností praktické výuky. Školenci
si k probíraným tématům připraví vlastní prezentace, k nimž vede lektor moderovanou
diskuzi. Kurs lze absolvovat kdykoliv v průběhu dermatovenerologického kmene na pracovišti,
které má tento kurz akreditován. S ohledem na očekávané základní znalosti školence
z oboru je vhodný ve druhé polovině kmene.
3. ZÁKLADNÍ KMEN GYNEKOLOGICKO - PORODNICKÝ
Základní kmen gynekologicko-porodnický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. gynekologie a porodnictví I 24 I I Je-li školenec zařazen ve specializačním oboru lékařská I včetně I I genetika, může maximálně 6 měsíců z 24 měsíců povinné I účasti na I I odborné praxe v oboru kmene rámci základního I vzdělávacích I I gynekologicko-porodnického kmene absolvovat v akreditovaném I aktivitách I I zařízení pro tento specializační obor. I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy gynekologie a porodnictví I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním gynekologicko-porodnickém
kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+24 měsíců nebo 6+18+6 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Gynekologie a porodnictví - lůžkové oddělení I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vedení spontánního vaginálního porodu a ošetření porodního I 80 I I poranění (samostatně) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Císařský řez I 20 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Manuální nebo instrumentální revize dutiny děložní po I 10 I I porodu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Gynekologická ultrazvuková vyšetření I 150 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Porodnická ultrazvuková vyšetření: I 100 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I vyšetření raného těhotenství I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I normální anatomie plodu v 18. - 20. týdnu těhotenství I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I fetální biometrie I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I určení stáří těhotenství I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I zhodnocení růstu plodu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I biofyzikální skórovací systémy - interpretace a I I I zhodnocení limitací I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I zhodnocení fetálního a uteroplacentárního krevního I I I zásobení I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Otevření dutiny břišní ze středního a příčného I I I suprapubického řezu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Hysteroskopie nebo kyretáž hrdla a těla děložního I 25 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Instrumentální revize dutiny děložní nebo interrupce v I 15 I I prvním trimestru technikou diletace - kyretáž (vakutáž) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Laparoskopie s výkony na adnexech I 15 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Konizace děložního čípku I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Ošetření cysty Bartholinské žlázy I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Nekomplikované vaginální porodnické extrakční operace I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I
I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I
I zařízení pod odborným dozorem školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I
I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I
I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I
I I poruchy základních životních funkcí. I
I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I
I I možnosti a rizika. I
I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I
I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I
I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I
I I neinvazivními pomůckami). I
I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I
I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I
I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I
I školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I
I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I
I I interpretace metod. I
I I - Předoperační příprava pacientů. I
I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I
I I instrumentarium. I
I I - Základní pravidla pooperační péče. I
I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I
I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I
I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I
I I poranění. I
I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I
I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I
I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I
I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I
I I potransfuzních komplikací. I
I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I
I I dokumentace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I
I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I
I I biologického materiálu. I
I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I
I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I
I I transfuzí. I
I I - Injekční techniky. I
I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I
I I - Základní technika ošetření ran. I
I I - Péče o stomie, dekubity. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I
I dozorem školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I
I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I
I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I
I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I
I I dokumentace. I
I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I
I I diagnostika, léčba a prevence. I
I I - Základní vyšetřovací metody. I
I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I
I I zobrazovacích metod. I
I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I
I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I
I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I
I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I
I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I
I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I
I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I
I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I
I I intravenózní, intradermální. I
I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I
I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního gynekologicko-porodnického kmene (část I. a) 4.)
Je-li školenec zařazen do specializačního oboru lékařská genetika, může maximálně
6 měsíců z 24 měsíců povinné praxe v rámci základního gynekologicko-porodnického
kmene absolvovat v akreditovaném zařízení tohoto specializačního oboru.
I----------------------------------------------------------------------------I I Perinatologie a fetomaternální medicína I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základní vyšetřovací metody v porodnictví. I I znalosti I - Choroby v těhotenství a šestinedělí. I I I - Specifické diagnostické metody. I I I - Intrauterinní léčba plodu. I I I - Lékařské vedení porodu. I I I - Rizikový porod. I I I - Základní porodnické operace, komplikace a pooperační péče. I I I - Analgezie a možnosti anestezie. I I I - Laboratorní vyšetřovací možnosti. I I I - Novorozenec nízké hmotnosti. I I I - Kriticky nemocný novorozenec. I I I - Spolupráce porodníka s neonatologem. I I I - Prenatální kontrolní a informační systém. I I I - Biometrie plodu, diagnostika malformací. I I I - Ultrazvuková diagnostika v těhotenství včetně diagnostiky I I I ektopické gravidity. I I I - Vyšetřování dopplerovskou technikou. I I I - Základní fyzikální principy ultrazvuku. I I I - Znalost invazivních diagnostických metod. I I I - Právní aspekty fetomaternální medicíny. I I I - Etika a informovanost pacienta. I I I - Vaginální porodnické extrakční operace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I dovednosti I - Provoz lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Vyšetřovací metody v porodnictví (zevní a vnitřní vyšetření I I I těhotné). I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a I I I transfuzních přípravků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení močového katetru, odběr biologického materiálu. I I I - Vedení spontánního porodu a ošetření porodního poranění I I I (samostatné vedení vaginálních porodů). I I I - Základní porodnické operace (vedení císařského řezu a I I I manuální nebo instrumentální revize dutiny děložní po I I I porodu). I I I - Nekomplikované vaginální porodnické extrakční operace. I I I - Ovládat diagnostiku a kvalifikovanou první pomoc u I I I závažných porodnických komplikací (krvácení za porodu, I I I disseminovaná intravaskulární koagulopatie, děložní ruptura, I I I eklamptický záchvat, embolie plodovou vodou). I I I - Neodkladná resuscitace pacientky. I I I - Resuscitace novorozence. I I I - Ultrazvuk: I I I - vyšetření raného těhotenství, I I I - zhodnocení plodové vody a placenty, I I I - normální anatomie plodu v 18. - 20. týdnu těhotenství, I I I - fetální biometrie, I I I - určení stáří těhotenství, I I I - zhodnocení růstu plodu, I I I - biofyzikální skórovací systémy - interpretace a I I I zhodnocení limitací, I I I - zhodnocení fetálního a uteroplacentárního krevního I I I zásobení. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Obecná gynekologie a reprodukční medicína I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základní vyšetřovací metody v gynekologii. I I znalosti I - Gynekologická endokrinologie a poruchy cyklu. I I I - Metody sterilizace a kontracepce. I I I - Základní gynekologické operace, komplikace a pooperační I I I péče. I I I - Diagnostika gynekologických onemocnění včetně diagnostiky I I I ektopické gravidity a sexuálně přenosných infekcí. I I I - Diagnostika traumat a následků sexuálního, domácího a I I I genderově podmíněného násilí. I I I - Vyšetřování dopplerovskou technikou a další speciální I I I využití ultrazvuku (urologie, senologie). I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Anamnéza a komplexní gynekologické vyšetření včetně I I dovednosti I kolposkopie. I I I - Provoz lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. I I I - Podpora kojení, aplikace zásad Baby Friendly Hospital. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a I I I transfuzních přípravků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení močového katetru, odběr biologického materiálu. I I I - Diferenciálně diagnostická rozvaha náhlých příhod v I I I gynekologii. I I I - Gynekologická ultrazvuková vyšetření včetně diagnostiky I I I raného těhotenství. I I I - Abdominální operace - otevření dutiny břišní ze středního a I I I příčného suprapubického řezu. I I I - Laparoskopické operace s výkony na adnexech. I I I - Vaginální operace - kyretáž hrdla a těla děložního, I I I instrumentální revise dutiny děložní nebo interrupce v prvním I I I trimestru technikou dilatace - kyretáž (vakutáž), I I I diagnostická hysteroskopie, konizace děložního čípku, I I I ošetření cysty Bartholinské žlázy. I I I - Samostatně provedené operace - hysteroskopie a/nebo kyretáž I I I hrdla a těla děložního, instrumentální revise dutiny děložní I I I nebo interrupce v prvním trimestru technikou dilatace - I I I kyretáž (vakutáž), laparoskopie s výkony na adnexech. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy gynekologie a porodnictví
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Perinatologie a fetomaternální medicína. I I----------------------------------------------------------------------------I I Gynekologie a reprodukční medicína. I I----------------------------------------------------------------------------I I Onkogynekologie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Urogynekologie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Gynekologie dětí a dospívajících. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vaginální porodnické extrakční operace I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 40 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 4.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní formou akutní lůžkové
péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně - resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo (multioborová) jednotka
intenzivní péče s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulantní péče v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích
zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Gynekologie a porodnictví
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb pokrývá svou činností poskytování zdravotní
péče v rozsahu oboru gynekologie-porodnictví.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje:
1. gynekologickou propedeutiku, základní vyšetřovací metody v gynekologii, prebioptické
metody, komplementární vyšetřovací metody včetně ultrazvuku,
2. fetomaternální medicínu na úrovni standardního porodnického pracoviště, ultrazvuková
diagnostika, kardiotokografie,
3. minimální počet 600 porodů za poslední kalendářní rok nebo průměrně 600 porodů
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
4. minimální počet 100 hysterektomií za poslední kalendářní rok nebo průměrně 100
výkonů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
5. tzv. malé vaginální gynekologické výkony bez limitace jejich počty: dilatace a
sondáž dutiny děložní, abraze hrdla a těla děložního, evakuace dutiny děložní, umělé
ukončení těhotenství, konizace děložního čípku, cílená punkce ovaria nebo Cavum Douglasi,
ošetření cysty Bartholinské žlázy, excize nebo jiné formy ošetření nebo odběru materiálu
ze zevního genitálu, pochvy a děložního čípku,
6. hysteroskopie bez limitace jejich počty,
7. spektrum základních operačních výkonů laparoskopických, laparotomických a vaginálních
bez limitace jejich počty s výjimkou hysterektomií uvedených v bodě 2.
a případně pro část I. a) 4.
Lékařská genetika
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru
dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb musí zajišťovat celé spektrum vzdělávacího
programu v oboru, a to v oblasti genetického poradenství, prenatální diagnostiky
a reprodukční genetiky, cytogenetiky/molekulární cytogenetiky, molekulární genetiky
a bioinformatiky.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v
oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou v oboru návykové nemoci a praxí nejméně 5 let v oboru,
popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurzu Základy gynekologie a porodnictví
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku umožňující nácvik gynekologických a porodnických
operací.
Pro část Vaginální porodnické extrakční operace musí být zajištěna učebna
s dostupností východových, středních a rotačních porodnických kleští i vakuumexktraktoru.
Model pánve a simulátor (trenažér) pro praktický výcvik porodnických extrakčních
operací jsou součástí povinného technického zabezpečení školícího pracoviště.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru
gynekologie a porodnictví a praxí nejméně 5 let v oboru, popřípadě se specializovanou
způsobilostí ve vyučované problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost
v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
3. Pro
část Vaginální porodnické extrakční operace musí lektor být lékař se specializovanou
způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví a zvláštní odbornou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru perinatologie a fetomaternální medicína.
4. ZÁKLADNÍ KMEN HYGIENICKO - EPIDEMIOLOGICKÝ
Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. hygiena a epidemiologie - orgány ochrany veřejného I 24 I I zdraví (krajské hygienické stanice, Hygienická stanice I včetně I I hlavního města Prahy), Státní zdravotní ústav, zdravotní I účasti na I I ústavy a zařízení a orgány ochrany veřejného zdraví I vzdělávacích I I působící v resortech Ministerstva obrany a Ministerstva I aktivitách I I vnitra, poskytovatelé zdravotních služeb, odborné ústavy I uvedených v I I lékařských fakult v oborech hygieny, epidemiologie a I bodě b) I I veřejného zdravotnictví I I I--------I----------------------------------------------------I--------------I I z toho I 5. krajská hygienická stanice nebo Hygienická I 12 I I I stanice hlavního města Prahy I I I--------I----------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I
I Kurzy I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 1. kurz Lékařská první pomoc I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I
I závislostí I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 4. kurz Radiační ochrana I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 5. kurz Základy hygieny a epidemiologie I
I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém
kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+24 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepisuje školitel a garant oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Hygiena a epidemiologie I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Šetření v ohnisku nákazy a stanovení nezbytných I 50 I I protiepidemických opatření I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Kontrola zdravotnického pracoviště podle zásad státního I 15 I I zdravotního dozoru vyplývajících z ustanovení § 84 zákona I I I č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví ve znění I I I pozdějších předpisů I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Kontrola dle zásad státního zdravotního dozoru v I 20 I I potravinářském podniku včetně stravovacího zařízení, I I I hodnocení zdravotního rizika I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Kontrola dle zásad státního zdravotního dozoru ve školách a I 10 I I školských zařízeních a při zotavovacích akcích pro děti a I I I mladistvé, hodnocení zdravotního rizika I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Zhodnocení zdravotního rizika a provedení opatření v I 15 I I problematice pitné, užitkové vody a vody ke koupání I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Kontrola dle zásad státního zdravotního dozoru na I 15 I I pracovištích, hodnocení zdravotního rizika I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Měření a vyhodnocení měření fyzikálních faktorů v životním I 15 I I a v pracovním prostředí (hluk, vibrace, osvětlení atd.) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Hodnocení zdravotního stavu vybraných skupin populace I 10 I I včetně zpracování návrhu opatření I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Posouzení dokumentace a zhodnocení zdravotního rizika v I 20 I I rámci preventivního dozoru (činnosti při stavebním řízení a I I I územním plánování) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Zpracování nálezů/dokumentace z epidemiologických a I 100 I I hygienických šetření I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I I I poruchy základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního hvqienicko-epidemioloqického kmene (část I. a) 4. - 5.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Hygiena a epidemiologie - 24 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod I I odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I OBECNÉ ZNALOSTI I I znalosti I - Metody hodnocení zdravotních rizik (schéma postupu I I I hodnocení zdravotních rizik). I I I - Techniky a způsob odběru vzorků v rámci epidemiologie a I I I hygienických oborů (např. odběry biologického materiálu, I I I vzorků potravin a pokrmů, vody, ovzduší, písku, vzorků v I I I rámci šetření nemoci z povolání apod.). I I I - Principy státního zdravotního dozoru. I I I - Informační systémy v epidemiologii a hygienických oborech. I I I - Systémy rychlého varování v hygienických oborech (RASFF, I I I RAPEX). I I I - Hodnocení a posuzování základních požadavků na provoz a I I I vybavení dozorovaných zařízení a provozoven. Hygienické I I I požadavky na stavby, principy preventivního hygienického I I I dozoru. I I I - Základy procesu IPPC a EIA. I I I - Základní principy řešení mimořádných situací v jednotlivých I I I oblastech hygieny a epidemiologie. I I I - Zdraví a jeho determinanty. Hodnocení zdravotního stavu I I I populace. Základní principy podpory zdraví, intervenční I I I strategie. Výchova ke zdraví, komunikace v podpoře zdraví. I I I Ekonomický efekt podpory zdraví a prevence nemocí. I I I I I I EPIDEMIOLOGIE I I I - Epidemiologické termíny, ukazatele. Epidemiologické studie I I I a hodnocení jejich výsledků. Typy studií, výhody a limitace. I I I - Proces šíření nákazy. Principy preventivních a represivních I I I protiepidemických opatření. Informační systémy v I I I epidemiologii, hlášení infekčních onemocnění. Surveillance. I I I Šetření v ohnisku nákazy. I I I - Epidemiologická charakteristika, biologické vlastnosti I I I původců infekcí, metody laboratorní diagnostiky, I I I protiepidemická opatření u jednotlivých infekcí. I I I - Problematika aktivní a pasivní imunizace. Vakcinační I I I programy. I I I - Problematika dezinfekce, dezinsekce a deratizace. I I I - Hygienická problematika výstavby, zřizování a provozu I I I zdravotnických zařízení a zařízení sociálních služeb. I I I - Orientace v aktuální epidemiologické situaci v ČR a ve I I I světě. I I I I I I HYGIENA KOMUNÁLNÍ, VLIV ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ NA ZDRAVÍ I I I - Hygienická problematika ovzduší. Biologické a chemické I I I faktory. I I I - Hygienická problematika vody. Biologické, fyzikální a I I I chemické faktory. Pitná voda, vody ke koupání, bazény. I I I - Hygienická problematika odpadů a nakládání s odpady (včetně I I I odpadů ve zdravotnickém zařízení). I I I - Vliv biologických, chemických a fyzikálních faktorů I I I vnitřního prostředí budov na zdraví. I I I - Hygienická problematika hluku a vibrací (charakteristika, I I I účinky na zdraví, způsoby měření a hodnocení výsledků). I I I - Hygienická problematika osvětlení. I I I - Hygienická problematika ionizujícího záření. I I I - Hygienická problematika neionizujícího záření a laserů. I I I I I I HYGIENA PRÁCE, OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI I I I - Hygienické požadavky na pracovní prostředí. Kategorizace I I I prací. Nemoci z povolání. I I I - Biologické faktory v pracovním prostředí a jejich I I I monitorování. I I I - Fyzikální faktory v pracovním prostředí a jejich I I I monitorování. I I I - Chemické faktory v pracovním prostředí. Biologické I I I monitorování a monitorování prostředí. I I I - Fyziologie práce, zátěž organismu v pracovním procesu, její I I I posuzování, měření a hodnocení. I I I - Pracovní stres, zdroje nadměrné psychické zátěže na I I I pracovišti a možnosti jejich snížení, resp. eliminace. I I I I I I HYGIENA VÝŽIVY A PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ, PROBLEMATIKA I I I ŽIVOTNÍHO STYLU A PODPORY ZDRAVÍ I I I - Principy správné výživy. Požadavky na výživu specifických I I I skupin populace (kojenci, děti, těhotné a kojící ženy, I I I senioři). Metody hodnocení nutričního stavu. I I I - Význam jednotlivých živin ve výživě, rizika z nadbytku a I I I nedostatku. Nutriční a hygienický význam potravin rostlinného I I I a živočišného původu, členění ze zbožíznaleckého hlediska. I I I - Potravinové alergie a intolerance. I I I - Toxické látky v potravinách a jejich zdravotní rizika. I I I Akutní otravy z potravin. I I I - Prevence alimentárních nákaz a intoxikací mikrobiálního I I I původu. I I I - Nutriční faktory v patogenezi a prevenci chronických I I I neinfekčních onemocnění. I I I - Pohybové aktivity v primární prevenci neinfekčních I I I onemocnění hromadného výskytu (druh, objem, intenzita a I I I frekvence aktivit). I I I - Primární a včasná sekundární prevence neinfekčních I I I onemocnění hromadného výskytu - prevence kardiovaskulárních I I I onemocnění. I I I - Primární a včasná sekundární prevence neinfekčních I I I onemocnění hromadného výskytu - prevence obezity a diabetů. I I I - Primární a včasná sekundární prevence vybraných nádorových I I I onemocnění. I I I - Prevence osteoporózy. I I I - Problematika závislostí (tabakismus, alkoholismus, drogy). I I I - Hygienické požadavky na výkon činností epidemiologicky I I I závažných v rámci provozování stravovacích služeb. I I I - Hygienická problematika předmětů běžného užívání. I I I I I I HYGIENA DĚTÍ A MLÁDEŽE I I I - Determinanty a hodnocení růstu a vývoje dětí a mládeže. I I I - Prevence násilí u dětí a mládeže. Syndrom rizikového I I I chování mladistvých. I I I - Hygienické požadavky na zařízení pro výchovu a vzdělávání a I I I na zotavovací akce pro děti a mladistvé. I I I - Hygienické podmínky provozování živností pro děti, dětských I I I skupin a zařízení sociálně-právní ochrany dětí. I I I - Hygienické požadavky při stravování dětí a mladistvých. I I I - Posuzování podmínek venkovních hracích ploch, hodnocení I I I režimových opatření v zařízeních pro děti a mladistvé. I I I I I I LEGISLATIVA I I I - Zákon o ochraně veřejného zdraví (ochrana a podpora zdraví; I I I struktura a funkce orgánů ochrany veřejného zdraví). I I I - Další předpisy v oblasti ochrany a podpory veřejného I I I zdraví. I I I - Mezinárodní zdravotní předpisy. I I I - Potravinové právo EU. Národní předpisy v oblasti I I I bezpečnosti potravin. I I I - Správní právo. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Šetření v ohnisku nákazy a stanovení nezbytných I I dovednosti I protiepidemických opatření. I I I - Kontrola zdravotnického pracoviště podle zásad státního I I I dozoru. I I I - Kontrola a hodnocení podle zásad státního dozoru v I I I potravinářském, stravovacím zařízení. I I I - Zhodnocení a provedení opatření v problematice pitné, I I I užitkové vody a vody ke koupání. I I I - Vyhodnocení měření ovzduší, hluku a odpadů. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace s veřejností s tématem hodnocení zdravotních rizik a tématech I I zdravého životního stylu. Nástroje pro komunikaci s veřejností: média, I I sociální sítě, poradenství I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy hygieny a epidemiologie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa v hygieně a epidemiologii, státní zdravotní dozor. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika hygieny výživy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika předmětů běžného užívání. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika hygieny obecné a komunální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika hygieny práce. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika hygieny dětí a mladistvých. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika epidemiologie (obecná epidemiologie, epidemiologická I I metodologie, epidemiologie infekčních nemocí, nemocniční hygiena a I I epidemiologie, řešení modelových situací). I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 40 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 3.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče popřípadě multioborová jednotka s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok je minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok je minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 za kalendářní rok v ambulancích
zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 4.
Hygiena a epidemiologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení akutní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
nebo
orgán státní správy v ochraně veřejného zdraví vykonávající kontinuální činnost
a mající vybavení dle zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví ve znění
pozdějších předpisů.
nebo
lékařské fakulty veřejných vysokých škol mající akreditovaný magisterský
studijní obor všeobecné lékařství nebo všeobecné vojenské lékařství a mající vybavení
dle zákona 111/1998 Sb., o vysokých školách ve znění pozdějších předpisů.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení akutní péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 5.
Hygiena a epidemiologie - krajská hygienická stanice, resp. Hygienická stanice
hlavního města Prahy
a) technické vybavení
Orgán státní správy v ochraně veřejného zdraví vykonávající kontinuální činnost
a mající vybavení dle zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví ve znění
pozdějších předpisů.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiračních a oběhových) k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí, včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v
oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
v oboru návykové nemoci a praxí nejméně 5 let v oboru, popřípadě se specializovanou
způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie,
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí,
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy hygieny a epidemiologie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru
a praxí nejméně 5 let.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru s praxí
nejméně 10 let.
3. Zdravotnický pracovník se specializovanou způsobilostí v oboru
ve vztahu k vyučovaným tématům a praxí nejméně 5 let nebo odborník s absolvovaným
magisterským studiem v oboru ve vztahu k vyučovaným tématům a minimálně 5 lety praxe.
5. ZÁKLADNÍ KMEN CHIRURGICKÝ
Základní kmen chirurgický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. chirurgie I 24 I I Je-li školenec zařazen ve specializačním oboru I včetně I I a) cévní chirurgie, I účasti na I I b) dětská chirurgie nebo I vzdělávacích I I c) gastroenterologie, může maximálně 6 měsíců z 24 měsíců I aktivitách I I povinné odborné praxe v rámci základního chirurgického I uvedených v I I kmene absolvovat v akreditovaném zařízení pro tyto I bodu b) I I specializační obory. I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy chirurgie I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním chirurgickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+24 měsíců nebo 6+18+6.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepisuje školitel a garant oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I--------------------------------------------------------------I-------------I I Výkony I Počet I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran I 30 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Zavedení centrálního žilního katetru I 5 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Punkce a drenáž hrudníku I 5 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů I 10 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Asistence při operacích volné a uskřinuté kýly I 15 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Operace volné a uskřinuté kýly I 10 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Asistence při apendektomii I 15 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Apendektomie I 10 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Asistence při operacích nebo operace varixů dolních končetin I 5 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Asistence při větších nitrobřišních výkonech, včetně I 25 I I laparoskopií I I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Amputace na končetinách I 10 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Asistence při malých výkonech v oblasti anu I 5 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, I 30 I I včetně imobilizačních technik I I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční I 20 I I techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody) I I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Asistence na operačním sále u dutinových poranění I 2 I I--------------------------------------------------------------I-------------I I Asistence na operačním sále u končetinových poranění I 20 I I (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, I I I artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat) I I I--------------------------------------------------------------I-------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I I I poruchy základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické I I I farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní I I I medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na I I I celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního chirurgického kmene (část I. a) 4.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 24 měsíců praxe I I Je-li školenec zařazen do specializačního oboru dětská chirurgie, cévní I I chirurgie nebo gastroenterologie, může maximálně 6 měsíců z 24 měsíců I I povinné praxe v rámci základního chirurgického kmene absolvovat v I I akreditovaném zařízení tohoto specializačního oboru. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Asepse, antisepse, dezinfekce, sterilizace. I I znalosti I - Rány - rozdělení, hojení, poruchy hojení, prozatímní a I I I definitivní ošetření. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Problematika drenáže v chirurgii. I I I - Problematika infekcí v chirurgii. I I I - Antibiotika v chirurgii. I I I - Panaricia a hnisavá onemocnění ruky. I I I - Sepse. I I I - Patofyziologické změny vyvolané operací a traumatem. I I I - Poruchy metabolismu u chirurgicky pacientů a jejich I I I korekce. I I I - Problematika výživy v chirurgii. I I I - Základní algoritmy diagnostiky chirurgických onemocnění, I I I vyšetřovací metody (paraklinické, endoskopické, aj., včetně I I I postupů). I I I - Příprava pacienta k operaci. I I I - Chirurgický výkon - obecná pravidla, terminologie I I I základních operací, jejich indikační kritéria a postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní chirurgické výkony obecné povahy. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Pooperační komplikace. I I I - Transfuze krve. I I I - Šok. I I I - Tepelná poranění. I I I - Základní charakteristiky válečné chirurgie. I I I - Obecná problematika onkochirurgie. I I I - Základy plastické a rekonstrukční chirurgie. I I I - Právní aspekty chirurgie. I I I - Chirurgie štítné žlázy. I I I - Chirurgie příštítných tělísek. I I I - Pleurální syndromy. I I I - Primární a sekundární nádory plic. I I I - Záněty a nádory mediastina. I I I - Záněty a nádory prsu. I I I - Kýly zevní a vnitřní. I I I - Nenádorová onemocnění jícnu. I I I - Vředová choroba gastroduodenální. I I I - Nádory jícnu a žaludku. I I I - Zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva. I I I - Nenádorová onemocnění anorekta. I I I - Kolorektální karcinom. I I I - Benigní a maligní nádory jater. I I I - Cholecystolitiáza a její komplikace. I I I - Diferenciální diagnostika obstrukčního ikteru. I I I - Nádory pankreatu. I I I - Krvácení do gastrointestinálního traktu. I I I - Zánětlivé náhlé příhody břišní. I I I - Ileózní náhlé příhody břišní. I I I - Chirurgie periferních cév. I I I - Diabetická noha. I I I - Aneurysma aorty. I I I - Orgánové transplantace. I I I - Nejčastější chirurgická onemocnění dětského věku. I I I - Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické I I I komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, I I I reakce na termické trauma, compartment syndrom, apod. I I I - Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně I I I paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod. I I I - Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku I I I a břicha. I I I - Diagnostika a základní principy ošetření poranění cévního I I I systému. I I I - Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře, I I I CNS a periferních nervů. I I I - Diagnostika zlomenin a luxací, základní indikační kritéria I I I ke konzervativní a operační léčbě, včetně operačních postupů. I I I - Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a I I I sdružených poranění. Damage control. I I I - Základní principy a specifika ošetřování poranění u dětí. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Ošetření komplikovaných a nekomplikovaných ran. I I dovednosti I - Zavedení centrálního žilního katetru. I I I - Punkce a drenáž hrudníku. I I I - Operace povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních I I I tumorů. I I I - Asistence při operacích volné a uskřinuté kýly. I I I - Operace volné a uskřinuté kýly. I I I - Asistence při apendektomii. I I I - Apendektomie. I I I - Asistence při operacích nebo operace varixů dolních I I I končetin. I I I - Asistence při větších nitrobřišních výkonech, včetně I I I laparoskopií. I I I - Amputace na končetinách. I I I - Asistence při malých výkonech v oblasti anu. I I I - Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, I I I včetně imobilizačních technik. I I I - Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční I I I techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody). I I I - Asistence na operačním sále u dutinových poranění. I I I - Asistence na operačním sále u končetinových poranění I I I (vnitřní osteosyntéza, aplikace zevního fixatéru, I I I artroskopicko asistované ošetření nitrokloubních traumat). I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I----------------------------------------------------------------------------I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy chirurgie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sepse, patofyziologie, imunologie, markéry sepse, diagnostické a I I terapeutické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Výživa chirurgických pacientů, indikace a provedení enterální a I I parenterální výživy, typy diet, nutriční rekonvalescence chirurgických I I pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlé příhody břišní, diferenciální diagnostika, diagnostické metody, I I konzervativní a chirurgická léčba, indikace k operaci. I I----------------------------------------------------------------------------I I Chirurgie žaludku a duodena - vředová choroba, nádory - diagnostika a I I terapie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Moderní terapie onemocnění žlučníku a žlučových cest, diagnostika, I I intervenční radiologie a endoskopické výkony, indikace k operaci, I I laparoskopie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Operace jater a pankreatu, základní přehled operačních výkonů, indikací a I I možných komplikací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zánětlivá onemocnění střevní, patofyziologie, konzervativní a chirurgická I I léčba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kolorektální karcinom, klasifikace, diagnostika a operační výkony. I I----------------------------------------------------------------------------I I Chirurgie rekta, perianální chirurgie, základní chirurgické nálezy, I I konzervativní a chirurgická léčba perianálních afekcí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poranění břicha, klasifikace, diagnostické a terapeutické algoritmy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Diagnostika a terapie onemocnění prsu, operační výkony a indikace, I I dispenzarizace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hrudní chirurgie - nádorová a nenádorová onemocnění plic, pleury, I I mediastina, jícnu. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poranění hrudníku, diagnostika a terapie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Chirurgie štítné žlázy, příštítných tělísek a nadledvin. I I----------------------------------------------------------------------------I I Chirurgie kýl. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy periferní cévní chirurgie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy dětské chirurgie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poranění CNS. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy plastické chirurgie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie diafyzárních končetinových zlomenin. Rozdělení, základy I I operační léčby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie ramene a lokte. Klasifikace, léčba, zlomeniny lokte u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie pánve, kyčelního a kolenního kloubu. Klasifikace, I I diagnostika, indikace operační léčby, zvláštnosti terapie starších I I pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie dolního konce bérce a nohy. Klasifikace, problematika I I hlezna, operační léčba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie zápěstí a ruky. Diagnostika a ošetření poranění šlach, I I plastiky kožních defektů. Transpozice prstů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poranění páteře. Klasifikace, indikace operační léčby, komplikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 30 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 4.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče, popřípadě multioborová jednotka s možností alespoň krátkodobé umělé plicní
ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích
zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pokud školicí pracoviště chirurgie neprovádí ošetřování traumat pohybového
ústrojí, je povinno umožnit školenci k provedení předepsaných povinných výkonů a
jejich asistencí z oblasti traumatologie pohybového aparátu na pracovišti, které
toto provádí v rámci téhož zdravotnického zařízení.
a případně pro část I. a) 4.
Cévní chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště je poskytovatelem zdravotních služeb poskytujícím lůžkovou péči
v oboru cévní chirurgie.
a případně pro část I. a) 4.
Dětská chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru chirurgie dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru chirurgie dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště je poskytovatelem zdravotních služeb poskytujícím lůžkovou péči
v oboru dětská chirurgie.
a případně pro část I. a) 4.
Gastroenterologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště je poskytovatelem zdravotních služeb poskytujícím lůžkovou péči
v oboru gastroenterologie.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí, včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v
oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy chirurgie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru,
nejméně 10 let praxe v oboru, praxe v přednášené problematice.
2. Lékaři se specializovanou
způsobilostí v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí a, nejméně 10 let
praxe v oboru, praxe v přednáškové problematice, praxe ve spondylochirurgii.
3. Lékaři
se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie, nejméně 10 let praxe v oboru,
specializace v hrudní, cévní, dětské chirurgii a plastické chirurgii.
6. ZÁKLADNÍ KMEN INTERNÍ
Základní kmen interní - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do oboru vnitřní lékařství
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. Anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. Chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. Vnitřní lékařství - oddělení s neselektovaným příjmem I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s I 8 I I neselektovaným příjmem I včetně I I I účasti na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu d) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo I 5 I I nízkoprahový příjem) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 6. Vnitřní lékařství - JIP I 4 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 7. Ordinace praktického lékaře I 1 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 8. Náplň dle určení školitele po dohodě se školencem, I 6 I I Praxe v jednom nebo ve více z těchto oborů: geriatrie, I I I infekční lékařství, neurologie, klinická onkologie, I I I pneumologie a ftizeologie, vnitřní lékařství I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do oboru všeobecné
praktické lékařství
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. Anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. Chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. Vnitřní lékařství - oddělení s neselektovaným příjmem I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s I 8 I I neselektovaným příjmem I včetně I I I účasti na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu d) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo I 5 I I nízkoprahový příjem) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 6. Vnitřní lékařství - JIP I 3 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 7. Ordinace praktického lékaře I 6 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 8. Gynekologie a porodnictví I 1 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 9. Pediatrie I 1 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
c) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do jiných oborů, než
vnitřní lékařství nebo všeobecné praktické lékařství
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. Anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. Chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. Vnitřní lékařství - oddělení s neselektovaným příjmem I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s I 8 I I neselektovaným příjmem I včetně I I I účasti na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu d) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo I 5 I I nízkoprahový příjem) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 6. Vnitřní lékařství - JIP I 4 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 7. Ordinace praktického lékaře I 1 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 8. Náplň dle určení školitele po dohodě se školencem. Praxe I 6 I I v jednom nebo ve více z oborů: alergologie a klinická I I I imunologie, endokrinologie a diabetologie, I I I gastroenterologie, geriatrie, hematologie a transfuzní I I I lékařství, infekční lékařství, kardiologie, klinická I I I biochemie, klinická onkologie, lékařská genetika, lékařská I I I mikrobiologie, nefrologie, nukleární medicína, pneumologie I I I a ftizeologie, radiační onkologie, rehabilitační a I I I fyzikální medicína, revmatologie, urgentní medicína, I I I vnitřní lékařství. I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
d) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy vnitřního lékařství I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním interním kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru v části I. a) nebo I. b) nebo
I. c) dle oboru, do kterého je školenec zařazen, potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 30 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. d).
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I I I poruchy základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a I I I s neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. Nejčastěji používané skupiny léčiv I I I v léčbě vnitřních nemocí. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního interního kmene
I----------------------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene je při samostatné I I práci v běžných nekomplikovaných medicínských situacích především schopen I I rozhodovat o nutnosti konzultace nebo přivolání lékaře se specializovanou I I způsobilostí nebo o předání pacienta lékaři se specializovanou I I způsobilostí. I I Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene je dále schopen: I I - Získat relevantní anamnézu od pacienta (efektivně, citlivě a věcně). I I - Provést fyzikální vyšetření, které je přiměřeně cílené na pacientovy I I symptomy, identifikovat relevantní abnormality. I I - Interpretovat všechna dostupná data (zahrnující anamnézu, fyzikální I I vyšetření a předchozí laboratorní výsledky) k definování aktuálních I I obtíží. I I - Vyhledat a analyzovat příslušné a verifikované údaje ze sekundárních I I zdrojů (rodina, zdravotní záznamy apod.); získat souhlas pacienta. I I - Stanovit priority v diferenciální diagnóze a vytvořit evidence-based I I diagnosticko-terapeutický plán péče pro běžné potíže v lůžkové a I I ambulantní praxi. I I - Přesně monitorovat významné změny ve zdravotním stavu pacienta během I I ambulantní i lůžkové péče. I I - Náležitě modifikovat diferenciální diagnózu a diagnosticko-terapeutický I I plán na základě vývoje klinického stavu a dostupných dat. I I - Vstřícně, laskavě a srozumitelně komunikovat s pacienty a jejich I I rodinami. I I - Diskutovat pacientovy představy o charakteru a příčině jeho onemocnění, I I projevit pochopení pro jeho obavy a očekávání. I I - Vyhodnotit schopnost rozhodování pacienta. I I - Definovat indikace, rizika, a provést základní interpretaci běžných I I diagnostických testů, zahrnující zejména rutinní biochemická, I I hematologická a koagulační vyšetření, analýzu krevních plynů, EKG, rentgen I I hrudníku, funkční vyšetření plic, analýzu moči a dalších tělesných I I tekutin. I I - Činit na základě výsledků těchto vyšetření přiměřená klinická I I rozhodnutí. I I - Provést se souhlasem pacienta jednoduché výkony: venepunkce, punkce I I ascitu, pleurální punkce, zavedení močového katetru, zavedení I I nasogastrické sondy, neinvazivní hemodynamické monitorování, punkce I I arterie k vyšetření krevních plynů. I I - Zvládnout péči o pacienty v běžných klinických situacích, se kterými se I I setká v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: anemie, otoky, dyspnoe, I I bolesti na hrudi, porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy I I elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem. I I - Projevit dostatečné znalosti v diagnostice a léčbě běžných onemocnění, I I která vyžadují hospitalizaci. I I - Projevit dostatečné znalosti v hodnocení běžných ambulantně léčených I I onemocnění. I I - Projevit povědomí o možnostech poskytování preventivní péče. I I - Zvládnout péči o pacienty s běžnými chorobami, se kterými se setká v I I lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: diabetes mellitus, ateroskleróza, I I hypertenze, ischemická choroba srdeční, poruchy štítné žlázy, osteoporóza, I I srdeční selhání, fibrilace síní, chronická obstrukční nemoc plicní, I I chronické onemocnění ledvin, tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, I I nekomplikovaná pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a I I podkoží, infekční průjem. I I - Prosazovat včasné provádění procedur s ohledem na urgentnost a možnost I I deteriorace pacienta. I I - Zahájit léčbu a stabilizovat pacienta s akutními potížemi jako jsou: I I bolest na hrudi, dusnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy I I srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do gastrointestinálního traktu, I I nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby. I I - Identifikovat situace, kdy složitost a nejednoznačnost problematiky může I I ovlivňovat rozhodování. I I - Rozhodovat se o nutnosti a přiměřeném načasování konzultace s lékařem se I I specializovanou způsobilostí. I I----------------------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se prověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy vnitřního lékařství
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I diferenciální diagnostika v běžných klinických situacích v lůžkové a I I ambulantní péči, jako jsou: anemie, otoky, dyspnoe, bolesti na hrudi, I I porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy elektrolytové a I I acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem I I----------------------------------------------------------------------------I I léčba běžných chorob v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: I I diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, I I poruchy štítné žlázy, osteoporóza, srdeční selhání, fibrilace síní, I I chronická obstrukční plicní nemoc, chronické onemocnění ledvin, I I tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, nekomplikovaná I I pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a podkoží, I I infekční průjem I I----------------------------------------------------------------------------I I zahájení léčby a opatření ke stabilizaci pacienta s akutními potížemi, I I jako jsou: I I bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy I I srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do gastrointestinálního traktu, I I nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 40 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 6, 8.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně - resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu, a to nejméně
těmito lékaři:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče multioborová jednotka s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace (urgentní nebo plánované): minimálně 100 nebo 100 ročně
za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 (z toho minimálně 30 osteosyntéz) nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3. - 6., 8., I. b) 3. - 6., I. c) 3. - 6., 8.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. základní lůžková péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích
zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a případně pro část I. a) 8.
Neurologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru neurologie.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. lůžková zdravotní péče poskytovaná pacientům v hlavních oblastech oboru neurologie
(cévní mozkové příhody a kraniocerebrální traumata v souladu s příslušnými zvláštními
předpisy pro vysoce specializovanou péči, nádory mozku, míchy a jejich obalů, infekční
onemocnění mozku, míchy a jejich obalů, autoimunitní a demyelinizační onemocnění,
neurodegenerativní onemocnění s projevy poruch hybnosti a demence, nervosvalová onemocnění,
epilepsie),
2. akutní příjmová ambulance - ambulantní péče v uvedených hlavních oblastech oboru
neurologie včetně závratí, bolesti hlavy, neuralgií a dalších bolestivých syndromů
včetně vertebrogenních poruch; centrová péče není podmínkou,
3. laboratoře EEG, EMG, sonografie s každodenní dostupností v běžné pracovní době,
4. diagnostický komplement s 24 hodinovou dostupností včetně vyšetření CT a CTA,
5. vybavení dle standardů personálního a přístrojového vybavení pro základní neurologickou
péči včetně specializované péče o pacienta s iktem umožňující okamžitou diagnostiku
a zahájení léčby,
6. návaznost na radiologii a zobrazovací metody, vnitřní lékařství, anesteziologii
a intenzivní medicínu, neurochirurgii, rehabilitační a fyzikální medicínu, geriatrii
(léčebnu dlouhodobě nemocných),
7. příjem pacientů v celém spektru neurologických onemocnění: více než 500 pacientů
za kalendářní rok nebo průměrně 500 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
8. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 700 pacientů za kalendářní rok nebo
průměrně 700 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a případně pro část I. c) 8.
Alergologie a klinická imunologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště zajišťuje lůžkovou nebo ambulantní péči v oboru alergologie a
klinická imunologie pro dospělé nebo dětské pacienty. Pracoviště pečuje o pacienty
s alergickou rýmou při reaktivitě na inhalační alergeny, pacienty s potravinovými
či lékovými alergiemi, reaktivitou na jed blanokřídlého hmyzu, bronchiálním astmatem
alergického či nealergického typu, atopickým ekzémem a alergickou dermatitidou, recidivujícími
infekcemi nebo jinými symptomy primární nebo sekundární imunodeficience.
a případně pro část I. c) 8.
Endokrinologie a diabetologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové nebo ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové nebo ambulantní péče příslušného oboru
dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče nebo
ambulantní péče v oboru vnitřní lékařství.
Praxe v rámci základního interního kmene je zajišťována na pracovišti endokrinologie
nebo diabetologie dle určení školitele.
Poskytovatel zdravotních služeb v oboru endokrinologie splňuje následující
požadavky na zajištění péče:
1. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru endokrinologie,
2. minimálně 1200 endokrinologických ambulantních vyšetření za kalendářní rok nebo
průměrně 1200 ambulantních vyšetření za poslední 3 roky,
3. diagnostický komplement zahrnující ultrazvuk umožňující školencům provádět ultrazvukové
vyšetření štítné žlázy včetně aspirační biopsie pod dohledem školitele, provádění
dynamických testů, biochemické laboratoře s možností provést běžná hormonální vyšetření,
radiologické pracoviště s ultrazvukem a ev. počítačovou tomografií provádějící vyšetření
endokrinních orgánů, oddělení nukleární medicíny provádějící vyšetření štítné žlázy
a příštítných tělísek.
Poskytovatel zdravotních služeb v oboru diabetologie splňuje následující
požadavky na zajištění péče:
1. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru diabetologie,
2. minimálně 1200 diabetologických ambulantních vyšetření za kalendářní rok nebo
průměrně 1200 ambulantních vyšetření za poslední 3 roky,
3. diagnostický komplement s 24 hodinovou dostupností.
a případně pro část I. c) 8.
Gastroenterologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště je poskytovatelem zdravotních služeb poskytujícím lůžkovou péči
v oboru gastroenterologie.
a případně pro část I. a) 8, I. c) 8.
Geriatrie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Na daném pracovišti pracují minimálně 2 lékaři (1 z nich je vedoucím lékařem
v úvazku 1,0) se specializovanou způsobilostí v oboru geriatrie s minimálním úvazkem
1,5 k danému poskytovateli zdravotnických služeb.
c) typ pracoviště
Pracoviště poskytuje lůžkovou péči pro pacienty v celém oboru geriatrických
diagnóz, řeší širokou diferenciální diagnostiku chorob seniorského věku včetně posouzení
funkčních schopností a funkčních rezerv seniora, je schopné nabídnou i pomoc při
řešení sociální situace hospitalizovaných pacientů. Je zajištěna 24 hodinová návaznost
na lůžkovou péči a konziliární činnost na vnitřní lékařství, chirurgii, kardiologii,
neurologii a diagnostický komplement.
Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování zdravotnických
služeb v oboru lůžkové péče v oboru geriatrie.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje následnou lůžkovou léčebně rehabilitační
péči formou následné péče lůžkové.
a případně pro část I. c) 8.
Hematologie a transfuzní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče nebo na zdravotnické zařízení
lůžkové nebo ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
nebo na zdravotnické zařízení lůžkové nebo ambulantní péče příslušného oboru dle
vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Praxe v rámci základního interního kmene probíhá podle určení školitele
na pracovišti hematologie nebo na transfuzním pracovišti s provozní dobou v pondělí
až pátek, na němž je zajištěna přítomnost atestovaného specialisty v rozsahu stanovené
týdenní pracovní doby a školitele v úvazku alespoň 0,5;
1. hematologické pracoviště s rozsahem činností, které zajišťuje:
1.1 laboratoř morfologie
a koagulace (všechny základní metody),
1.2 hematologická ambulance s širokým spektrem
hematologických diagnóz - nenádorová hematologie, koagulace a nádorová hematologie,
možnost ad hoc hospitalizace a poskytování lůžkové péče pacientovi s hematologickou
diagnózou, nepřetržitá konziliární služba pro vlastní zařízení i registrující praktické
lékaře, nebo
2. transfuzní pracoviště s rozsahem činností, které zajišťuje:
2.1 krevní banka a
imunohematologická laboratoř (všechny základní metody), nepřetržitá konziliární služba
pro vlastní zdravotnické zařízení a konziliární služba pro registrující poskytovatele
zdravotních služeb v oboru gynekologie a porodnictví (sledování těhotných/prevence
hemolytického onemocnění novorozenců (HON),
2.2 výrobu transfuzních přípravků alespoň
v rozsahu odběrů krve pro výrobu transfuzních přípravků na základě platného povolení
k výrobě transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu uděleného Státním ústavem
pro kontrolu léčiv podle zákona o léčivech ("odběrové středisko"), nebo
3. kombinace hematologického a transfuzního pracoviště.
a případně pro část I. a) 8., I. c) 8
Infekční lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. poskytování péče nejméně v základním spektru infekčních nemocí, péče o děti i
dospělé, doložené smluvním vztahem se zdravotní pojišťovnou,
2. stavební vybavení umožňující izolaci nejméně čtyř odlišných nákaz, adekvátní systém
mytí infekčního nádobí a zpracování odpadu, filtry,
3. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru infekční lékařství, příjmová
ambulance,
4. součástí pracoviště je pracoviště lékařské mikrobiologie, klinické imunologie,
antibiotického střediska, pracoviště anesteziologie a intenzivní medicíny.
a případně pro část I. c) 8.
Kardiologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče příslušného oboru dle
vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Akreditované zařízení je poskytovatel zdravotních služeb, jehož technické
a personální vybavení garantuje specializovanou lůžkovou a ambulantní péči navazující
na neselektovaný příjem v rozsahu:
1. Intervenční léčba ischemické choroby srdeční,
2. Katetrizační ablace poruch rytmu,
3. Implantace kardiostimulátorů, kardioverterů-defibrilátorů a srdeční resynchronizační
léčba,
4. Diagnostika a léčba chlopenních vad,
5. Program srdečního selhání,
6. Akutní kardiologie,
7. Echokardiografie včetně jícnové (TEE),
8. Neinvazivní kardiologie,
9. Angiologie,
10. Ambulance navazující na specializované programy.
a případně pro část I. c) 8.
Klinická biochemie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje služby nejméně ve 4 základních
oborech specializačního vzdělávání z následujících oborů:
1. pediatrie,
2. vnitřní lékařství,
3. chirurgie,
4. gynekologie a porodnictví,
5. anesteziologie a intenzivní medicína.
Poskytovatel zdravotních služeb musí mít nepřetržitý provoz:
laboratoře
klinické biochemie a laboratoře klinické hematologie.
Laboratoře poskytují služby minimálně pro tyto obory:
1. endokrinologie a diabetologie,
2. nefrologie,
3. gastroenterologie.
a případně pro část I. a) 8, I. c) 8.
Klinická onkologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče příslušného oboru dle
vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování služeb v oboru
klinická onkologie v následujících oblastech: ambulantní péče, včetně péče dispenzární,
stacionář pro ambulantní podávání chemoterapie a podpůrné péče, lůžka vyhrazená pro
onkologicky pacienty, multidisciplinární komise pro léčbu jednotlivých nádorových
onemocnění.
a případně pro část I. c) 8.
Lékařská genetika
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb musí zajišťovat celé spektrum vzdělávacího
programu v oboru, a to v oblasti genetického poradenství, prenatální diagnostiky
a reprodukční genetiky, cytogenetiky/molekulární cytogenetiky, molekulární genetiky
a bioinformatiky.
a případně pro část I. c) 8.
Lékařská mikrobiologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
a případně pro část I. c) 8.
Nefrologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb musí zajišťovat:
1. hemodialyzační středisko s alespoň elementární zkušeností v peritoneální dialýze,
2. nefrologickou ambulanci,
3. lůžkovou zdravotní péči, kde jsou hospitalizováni pacienti s komplikacemi hemodialýzy
a jiní pacienti s nemocemi ledvin (jedná se o AZ pro obor lůžkové nefrologie a jiní
pacienti s nemocemi ledvin (jedná se o akreditované zařízení pro obor nefrologie),
4. nebo vnitřní lékařství, kde bude zajištěna část specializační přípravy v oboru
nefrologie, a to na vlastním nebo smluvním zařízení jiného poskytovatele zdravotní
lůžkové péče.
Poskytovatel zdravotních služeb musí zajišťovat základní komplement:
1. laboratoř klinické biochemie v nepřetržitém režimu,
2. laboratoř klinické hematologie v nepřetržitém režimu,
3. laboratoř mikrobiologická,
4. základní zobrazovací metody (rentgenové vyšetření, sonografie).
a případně pro část I. c) 8.
Nukleární medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Praxe probíhá ve zdravotnickém zařízení poskytujícím péči v oboru nukleární
medicína, které je vybaveno minimálně jednou gamakamerou umožňující vyšetření SPECT,
má zařízení pro měření aplikovaných aktivit radiofarmak, detekční přístroje pro dozimetrickou
kontrolu dle požadavků Státního úřadu pro jadernou bezpečnost.
Poskytovatel zdravotních služeb provádí 2 500 in vivo vyšetření ročně nebo
průměrně 2 500 in vivo vyšetření za poslední 3 roky, z tohoto počtu 800 metodou SPECT.
a případně pro část I. a) 8, I. c) 8.
Pneumologie a ftizeologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště poskytuje lůžkovou zdravotní péči v oboru pneumologie a ftizeologie,
zajišťuje diagnostiku všech plicních onemocnění včetně TBC a bronchogenního karcinomu.
Pracoviště provádí bronchoskopii, spirometrii, oxygenoterapii, inhalace, pleurální
punkce, hodnocení skiagramu hrudníku a další diagnostické a léčebné výkony běžně
prováděné v péči o pacienty s plicními nemocemi.
a případně pro část I. c) 8.
Radiační onkologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště je poskytovatelem zdravotních služeb poskytujícím lůžkovou péči
v oboru radiační onkologie.
a případně pro část I. c) 8.
Rehabilitační a fyzikální medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru neurologie dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru neurologie dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Praxe v oboru rehabilitace a fyzikální medicína probíhá v zařízení pro obor
neurologie
a případně pro část I. c) 8.
Revmatologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče příslušného oboru dle
vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
1. Ambulantní nebo lůžkové zařízení zajišťující výuku
školenců
2. Zařízení svou činností pokrývá plné spektrum revmatických onemocnění.
a případně pro část I. c) 8.
Urgentní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
urgentního příjmu dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení urgentního příjmu dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Urgentní příjem poskytovatele zdravotních služeb poskytující péči v oboru
urgentní medicína.
Pracoviště pro odbornou praxi v oboru část I. a) 7., I. b) 7, I. c) 7.
Všeobecné praktické lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Minimální počet registrovaných pacientů v ambulanci všeobecného praktického
lékaře: 900.
Minimální počet návštěvních služeb ve vlastním sociálním prostředí pacienta:
25 za kalendářní rok.
Pracoviště pro odbornou praxi v oboru část I. b) 8. - 9.
Pro část I. b) 8.
Gynekologie a porodnictví
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb pokrývá svou činností poskytování zdravotní
péče v rozsahu oboru gynekologie-porodnictví.
1. Gynekologická propedeutika, základní vyšetřovací metody v gynekologii, prebioptické
metody, komplementární vyšetřovací metody včetně ultrazvuku.
2. Fetomaternální medicína (na úrovni standardně pracujícího porodnického pracoviště,
ultrazvuková diagnostika, kardiotokografie).
Poskytovatel zdravotních služeb musí prokázat poskytování následujících
výkonů:
1. minimální počet 600 porodů za poslední kalendářní rok nebo průměrně 600 porodů
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. minimální počet 100 hysterektomií za poslední kalendářní rok nebo průměrně 100
výkonů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. tzv. malé vaginální gynekologické výkony bez limitace jejich počty: dilatace a
sondáž dutiny děložní, abraze hrdla a těla děložního, evakuace dutiny děložní, umělé
ukončení těhotenství, konizace děložního čípku, cílená punkce ovaria nebo Cavum Douglasi,
ošetření cysty Bartholinské žlázy, excize nebo jiné formy ošetření nebo odběru materiálu
ze zevního genitálu, pochvy a děložního čípku,
4. hysteroskopie bez limitace jejich počty,
5. spektrum základních operačních výkonů laparoskopických, laparotomických a vaginálních
bez limitace jejich počty, s výjimkou hysterektomií uvedených v bodě 2.
a současně pro část I. b) 9.
Pediatrie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru dětské lékařství dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru dětské lékařství dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště v rámci poskytovatele zdravotních služeb poskytuje lůžkovou péči
dětem.
Počet přijatých dětí (bez novorozenců a doprovodu) na lůžka dětského oddělení
je minimálně 900 ročně nebo průměrně 900 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet dětí na všeobecné dětské ambulanci dětského oddělení je minimálně 1500
za rok nebo průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet novorozenců na porodnici, která je součástí daného poskytovatele zdravotních
služeb, v níž dětské oddělení působí minimálně 600 za rok nebo průměrně 600 ročně
za poslední 3 kalendářní roky.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí,
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v
oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy vnitřního lékařství
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství, kteří splňují
podmínky pro školitele.
7. ZÁKLADNÍ KMEN KARDIOCHIRURGICKÝ
Základní kmen kardiochirurgický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. chirurgie I 7 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. kardiochirurgie I 17 I I I včetně I I I účasti na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I--------I----------------------------------------------------I--------------I I z toho I traumatologie nebo úrazová chirurgie I 2 I I--------I----------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I
I Kurzy I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 1. kurz Lékařská první pomoc I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I
I závislostí I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 4. kurz Radiační ochrana I
I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kardiochirurgickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+7+17 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Kardiochirurgie I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Základní operační přístupy v kardiochirurgii - sternotomie I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Drenáž a punkce hrudníku I 15 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Napojení mimotělního oběhu I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Odběry štěpů k revaskularizačním výkonům I 50 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Asistence u kardiochirurgických operací I 50 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Chirurgie I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Asistence u chirurgických operací I 50 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Traumatologie nebo úrazová chirurgie I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Asistence u traumatologických operací I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I I I poruchy základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců povinná praxe v oboru
kmene (část I. a) 4. - 5.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 7 měsíců I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Problematika infekcí v chirurgii. I I znalosti I - Sepse. I I I - Operační trauma. I I I - Výživa v chirurgii. I I I - Základy pooperační péče v chirurgii. I I I - Kýly zevní a vnitřní. I I I - Náhlé příhody břišní. I I I - Obecné principy v onkochirurgii. I I I - Chirurgie štítné žlázy. I I I - Záněty a nádory plic a mediastina. I I I - Onemocnění jícnu. I I I - Onemocnění zažívacího traktu (zánětlivá, nádorová). I I I - Chirurgická onemocnění jater a žlučových cest. I I I - Onemocnění pankreatu. I I I - Základy cévní chirurgie. I I I - Základy transplantace tkání a orgánů. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Drenáž v chirurgii. I I dovednosti I - Operace pro povrchové hlízy a benigní kožní nádory. I I I - Asistence při operacích kýl, náhlých příhod břišních a I I I jiných břišních výkonech. I I I - Asistence při cévních operacích. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Kardiochirurgie - 17 měsíců I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Aktivní účast na zajišťování diagnostického i I I znalosti a I terapeutického procesu u hospitalizovaných pacientů na I I praktické I standardních lůžkových odděleních i na jednotkách intenzivní I I dovednosti I péče kardiochirurgického pracoviště. I I I - Vedení veškeré dokumentace spojené s hospitalizací I I I pacientů. I I I - Asistence u kardiochirurgických operací. I I I - Znalost fungování mimotělního oběhu a podpůrných systémů I I I oběhu. I I I - Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a I I I sdružených poranění. I I I - Předoperační příprava a obecná příprava k operaci. I I I - Chirurgické ošetření jednoduchých ran. I I I - Diagnostika a principy léčby poranění orgánů dutiny břišní I I I a hrudní. I I I - Základy anatomie a patofyziologie vrozených a získaných I I I srdečních vad. I I I - Vyšetřovací metody v kardiochirurgii. I I I - Předoperační vyšetření a příprava pacienta k operaci. I I I - Indikační kritéria v kardiochirurgii. I I I - Operační postupy v kardiochirurgii. I I I - Základy vedení mimotělního oběhu a mechanické podpůrné I I I systémy. I I I - Základy pooperační péče v kardiochirurgii. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické I I znalosti I komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, I I I reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, I I I kompartment syndrom. I I I - Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně I I I paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod. I I I - Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku I I I a břicha. I I I - Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a I I I CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací. I I I - Diagnostika zlomenin a luxací včetně základních indikačních I I I kritérií ke konzervativní a operační léčbě. I I I - Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a I I I sdružených poranění. I I I - Předoperační příprava a obecná příprava k operaci. I I I - Základní principy ošetřování poranění u dětí. I I I - Diagnostika a principy léčby poranění orgánů dutiny břišní I I I a hrudní I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Chirurgické ošetření jednoduchých ran. I I dovednosti I - Konzervativní léčba zlomenin. I I I - Asistence na operačním sále u dutinových a končetinových I I I poranění. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin, nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se prověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin, nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 5.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, intenzivní péče s možností ventilace,
kde se na vedení podílí lékař anesteziolog se specializovanou způsobilostí v oboru
anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo (multioborová) jednotka
intenzivní péče s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v
ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně
2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pokud pracoviště chirurgie neprovádí ošetřování traumat pohybového ústrojí,
je povinno umožnit školenci k provedení předepsaných povinných výkonů a jejich asistencí
z oblasti traumatologie pohybového aparátu na pracovišti, které toto provádí u stejného
poskytovatele zdravotních služeb.
a současně pro část I. a) 5.
Kardiochirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Minimálně 2 operační sály pro potřeby kardiochirurgie a minimálně 8 lůžek
JIP s přístrojovým vybavením.
Počet srdečních operací: minimálně 500 za kalendářní rok nebo průměrně 500
za poslední 3 roky.
Počet srdečních operací v případě dětského kardiocentra: 400 za kalendářní
rok nebo průměrně 400 za poslední 3 roky.
Možnost akutní kardiochirurgické operativy pro řešení akutních stavů je na
pracovišti zajištěno nepřetržitě 24 hod.
Kardiologie (neinvazivní, invazivní, intervenční, arytmologie, atd.) je součástí
kardiochirurgického pracoviště, nebo je navázána spolupráce s kardiologickým oddělením
(klinikou) ve stejném zdravotnickém zařízení.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 5.
Traumatologie nebo Úrazová chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb musí být poskytovatelem zdravotních služeb,
kterému byl udělen statut centra vysoce specializované traumatologické péče.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiračních a oběhových) k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie
intenzivní medicína a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí
ve vyučované problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru
a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
8. ZÁKLADNÍ KMEN MAXILOFACIÁLNĚCHIRURGICKÝ
Základní kmen maxilofaciálněchirurgický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. maxilofaciální chirurgie I 22 I I I včetně I I I účasti na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. klinická stomatologie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním maxilofaciálněchirurgickém
kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+22+2 měsíců
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I I I poruchy základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické I I I farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní I I I medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na I I I celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. Zavedení nasogastrické sondy, I I I močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání I I I sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání (část I.
a) 4. - 5.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Maxilofaciální chirurgie - 24 měsíců praxe na akreditovaném zařízení pod I I odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Vývoj orofaciální soustavy, základní histologická stavba I I znalosti I tvrdých a měkkých tkání, současné fyziologické a patologické I I I poznatky. I I I - Chirurgická anatomie hlavy a krku. I I I - Přehled o současných diagnostických metodách používaných v I I I oboru, jejich význam a diagnostické možnosti. I I I - Předoperační příprava pacienta, místní a celkové pooperační I I I komplikace, rehabilitace pacientů. I I I - Obecné zásady ošetřování ran včetně poranění cév, nervů a I I I kostí. I I I - Problematika náhlých příhod v maxilofaciální chirurgii, I I I život zachraňující výkony. I I I - Místní anestezie v maxilofaciální chirurgii. I I I - Problematika dentoalveolární chirurgie. I I I - Chirurgická a nechirurgická onemocnění I I I temporomandibulárního kloubu. I I I - Základy anesteziologie a intenzivní medicíny. I I I - Zánětlivá onemocnění orofaciální oblasti. I I I - Choroby a traumatologie hlavových nervů, chirurgie bolesti. I I I - Diagnostika, terapie a prevence nádorových chorob I I I orofaciální oblasti, prekancerózy, dispenzární péče, I I I onkologická etika. I I I - Indikace a chirurgická terapie čelistních anomálií a I I I obličejových deformit, systémová kostní onemocnění, I I I endokrinní a metabolické poruchy s projevy na lebním skeletu. I I I - Klinika chorob paranasálních dutin. I I I - Klinika onemocnění slinných žláz, lymfatický syndrom krku. I I I - Traumatologie orofaciální oblasti (obličejová poranění I I I mírová a válečná), úrazy v oblasti baze lební a mozku, I I I polytraumatismy. I I I - Chirurgická předprotetická úprava čelisti. I I I - Speciální rentgenologie orofaciální oblasti. I I I - Základy dentální implantologie. I I I - Výživa pacientů. I I I - Projevy celkových chorob v dutině ústní, jejich I I I diferenciální diagnostika a terapie. I I I - Problematika HIV/AIDS. I I I - Základy kraniofaciální chirurgie. I I I - Principy estetické a rekonstrukční chirurgie obličeje a I I I čelistí. I I I - Lokální anestezie v maxilofaciální chirurgii: rozdělení, I I I mechanizmus účinku, indikace, kontraindikace. Maximální dávky I I I nejpoužívanějších lokálních anestezií. I I I - Místní komplikace lokální anestezie, etiologie, I I I symptomatologie, terapie. I I I - Celkové komplikace lokální anestezie. I I I - Základy celkové anestezie, indikace, rizika. Intubace, jiné I I I zajištění dýchacích cest v celkové anestezii, možnosti sedace I I I v ambulantní péči, základní farmaka, jejich dávkování, I I I antidota. I I I - Extrakce zubů, indikace, kontraindikace, provedení, I I I instrumentárium. I I I - Komplikace při extrakci zubu. I I I - Krvácení po extrakci zubu - příčiny, terapie, hemoragické I I I diatézy, hemostatika. I I I - Dentitio difficilis - symptomatologie, diagnostika, I I I terapie. I I I - Chirurgická extrakce zubů moudrosti - indikace, techniky I I I provedení, komplikace. I I I - Alveolitis - klinické formy, terapie. I I I - Terapie a prevence iatrogenního poškození nervu trigemini. I I I - Nové technologie v preparaci tvrdých tkání dutiny ústní - I I I LASER, Piezochirurgie, principy, výhody, nevýhody. I I I - Periapikální chirurgický zákrok (endodontická chirurgie), I I I indikace, technika provedení. I I I - Komunikace oroantrální, oronasální - diagnostika, terapie. I I I - Nespecifické kolemčelistní záněty - příčiny, I I I symptomatologie, cesty šíření infekce, terapie. I I I - Specifické záněty v oblasti ústní dutiny a obličeje: I I I rozdělení, klinické projevy, možnosti léčby. I I I - Kolemčelistní záněty v oblasti dolní čelisti, anatomické I I I prostory, příčiny, symptomatologie, cesty šíření infekce, I I I terapie. I I I - Kolemčelistní záněty v oblasti horní čelisti, anatomické I I I prostory, příčiny, symptomatologie, cesty šíření infekce, I I I terapie. I I I - Náhlé příhody ve stomatologické praxi - resuscitace a I I I urgentní a život zachraňující výkony v maxilofaciální I I I chirurgii. I I I - Šok, rozdělení. Šoková patologická kaskáda. Anafylaktický I I I šok a jeho terapie. I I I - Zásady asepse a antisepse, desinfekce a sterilizace v I I I maxilofaciální chirurgii. I I I - Maxilofaciální péče o handicapované pacienty. I I I - Maxilofaciální ošetření pacienta s neurologickým I I I onemocněním. I I I - Maxilofaciální ošetřování pacienta s kardiologickým I I I onemocněním. I I I - Zásady ošetření pacienta užívající léky ovlivňující I I I srážlivost. I I I - Maxilofaciální ošetření pacienta s respiračním onemocněním. I I I - Maxilofaciální ošetření pacienta s neurologickým I I I onemocněním. I I I - Maxilofaciální ošetření pacientů s autoimunitním I I I onemocněním pojiva a ostatními poruchami imunity. I I I - Maxilofaciální ošetření pacienta po komplexní onkologické I I I terapii mimo oblast hlavy a krku. I I I - Maxilofaciální ošetření pacienta po komplexní onkologické I I I terapii v oblasti hlavy a krku. I I I - Systémová kostní onemocnění a jiné patologie obličejových I I I kostí. I I I - Osteomyelitis - klasifikace, etiologie, patogeneze, I I I diagnostika, terapie. I I I - Osteochemonekrózy čelistí, léčiva, rizikové faktory, I I I klinická stádia, zásady ošetření pacienta, biologická šířka. I I I - Osteoradionekrózy, zásady ošetření pacienta po iradiaci I I I čelistí, biologická šířka. I I I - Zásady první pomoci při poranění orofaciální oblasti. I I I - Poranění měkkých tkání orofaciální oblasti. I I I - Základní rentgenologické projekce indikované ke konkrétním I I I zlomeninám obličejového skeletu. I I I - Zásady rentgenologické techniky při zhotovení orálního I I I rentgenogramu, typy RTG přístrojů a snímačů. I I I - 3D RTG vyšetřovací postupy ve stomatochirurgii. I I I - Repozice a fixace zlomenin - fysiologie hojení: svalek, I I I primární a sekundární kostní hojení, patologické hojení I I I kostí, AO, osteosyntéza. I I I - Zlomeniny obličejových kostí - rozdělení, diagnostika, I I I terapie zlomenin obecně, AO, osteosyntéza. I I I - Komplikace zlomenin obličejové kostry. I I I - Úrazy zubů a zlomeniny alveolárních výběžků čelistních - I I I diagnostika, terapie, replantace. I I I - Zlomeniny dolní čelisti - diagnostika, terapie. I I I - Zlomeniny zygomaticomaxillárního komplexu a očnice, popis I I I lomných linií, typické dislokace, diagnostika, léčba. I I I - Zlomeniny typu Le Fort I, II a III, popis lomných linií, I I I typické dislokace, diagnostika, léčba. I I I - Poranění CNS a krční páteře. I I I - Polytraumata. Šok. Střelná poranění. I I I - Benigní nádory dutiny ústní. I I I - Pigmentové léze dutiny ústní a obličeje - rozdělení, I I I diagnostika, možnosti léčby. I I I - Nádory kůže obličeje mimo pigmentových, typy, terapie, I I I prevence. I I I - Karcinom rtu - diagnostika, terapie. I I I - Karcinom jazyka - etiologie, diagnostika, terapie. I I I - Karcinom orální sliznice - diagnostika, terapie. I I I - Odontogenní nádory. I I I - Obecné zásady komplexní onkologické terapie. I I I - Nepravé nádory, prekancerózy. Onkologická prevence I I I (primární, sekundární, terciální). I I I - Nádory z krevních a lymfatických cév. I I I - Nejčastější nádory slinných žláz a jejich chirurgická I I I terapie. I I I - Možnosti rekonstrukcí posttraumatických a po-resekčních I I I defektů stomatognátního systému, lalok/štěp, laloky: místní, I I I regionální, vzdálené. I I I - Základy klinické gnatologie. I I I - Prognátní stavy - etiologie, diagnostika, terapie. I I I - Progenní stavy, pseudoprogenie - typy, terapie. I I I - Základní ortognátní chirurgické techniky. I I I - Anomálie čelistí - rozdělení včetně rozštěpových vad. I I I - Malé chirurgické zákroky na alveolu pro zrychlení I I I ortodontické terapie - kortikotomie, alveolotomie, alveolární I I I distrakce, speedy ortodontics. I I I - Fenestrace, patefakce, autotransplantace zubů - indikace, I I I kontraindikace, chirurgické provedení. I I I - Dentální implantologie - indikace, kontraindikace, I I I biologická šířka. I I I - Typy implantátů, stručná historie implantologie, osseo- a I I I fibrointegrace, princip gingivo-implantátového spojení, I I I povrchové úpravy implantátů. I I I - Kostní augmentační materiály. I I I - Biomateriály - použití v maxilofaciální chirurgii včetně I I I vstřebatelných šicích materiálů. I I I - Augmentační techniky v implantologii. I I I - Preprotetická chirurgie. I I I - Sinusitis maxillaris - diagnostická kritéria, etiologie, I I I symptomatologie, terapie. Odontogenní sinogenní infekce. I I I - Zánětlivá onemocnění velkých slinných žláz, včetně I I I autoimunitních, sialolithiasis. I I I - Cysty orofaciální oblasti - rozdělení, diagnostika, terapie I I I (obecně). I I I - Kostní cysty - klasifikace, diferenciální diagnostika, I I I terapie. I I I - Cysty měkkých tkání - diagnostika, terapie. I I I - Anatomie, histologie a fysiologická funkce I I I temporomandibulárního kloubu. I I I - Onemocnění temporomandibulárního kloubu - diagnostika, I I I terapie. I I I - Temporomandibulární dysfunkce neartrogenní. I I I - Poruchy disko-kondylárního komplexu - fysiologie, I I I patofysiologie, diagnostika a terapie. I I I - Poruchy mobility temporomandibulárního kloubu - diagnostika I I I a terapie. I I I - Konzervativní léčba poruch temporomandibulárního kloubu. I I I Invazivní výkony na čelistním kloubu. I I I - Čelistní kontraktury - etiologie, diagnostika, terapie. I I I - Kritické myšlení, zdroje vědeckých informací a Evidence I I I Based Medicine v maxilofaciální praxi. I I I - Obecná patofysiologie bolesti, typy bolesti, základy I I I fyziologie a patofyziologie bolesti somatické a neuropatické. I I I - Diferenciální diagnostika bolesti v obličeji. I I I - Cervikofaciální lymfonodopatie - diferenciální diagnostika. I I I Diagnostika. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení jednoduchého operačního výkonu v celkové I I dovednosti I anestesii pod dozorem zkoušejícího v rozsahu uvedeném v I I I praktických dovednostech po absolvování maxilofaciálního I I I kmene na jiném než vlastním akreditovaném pracovišti. I I I - Odstranění zubního kamene a úprava povrchu zubního kořene. I I I - Příprava a přenesení slizničního laloku. I I I - Provedení gingivektomie, indikace užití periodontálních I I I laloků. I I I - Indikace a provedení jednotlivých výkonů endodontické I I I chirurgie. I I I - Provedení nekomplikované extrakce zubů. I I I - Provedení extrakce zalomeného kořene a komplikované I I I extrakce retinovaného zubu. I I I - Indikace a provedení punkční biopsie a diagnostické excize. I I I - Provedení replantace zubu včetně fixace replantovaného I I I zubu, hemiextrakce zubního kořene, indikace a provedení I I I implantace dentálního implantátu. I I I - Návrh chirurgicko-ortodontického léčebného plánu. I I I - Ošetření jednoduchých zlomenin dolní i horní čelisti. I I I - Ošetření poranění měkkých tkání obličeje, úst a krku. I I I - Provedení život zachraňujících výkonů - tracheotomie, I I I koniotomie, zastavení krvácení v oblasti hlavy a krku. I I I - Jednoduché excize benigních a maligních nádorů hlavy, úst a I I I krku. I I I - Jednoduché rekonstrukční operace místními laloky k uzavření I I I poresekčních nebo posttraumatických defektů obličeje, úst a I I I krku. I I I - Odstranění kostních cyst stomatognátního systému. I I I - Ošetření ostoemelitid, osteochemonekróz a osteoradionekróz. I I I - Provedení intra i extraorálních incizí v terapii I I I kolemčelistních zánětů. I I I - Stanovení stagingu, gradingu i stádia běžných onkologických I I I onemocnění orofaciální oblasti. I I I - Diagnostika základních i komplikovaných onemocnění I I I orofaciální oblasti na základě všech dostupných pomocných I I I vyšetřovacích metod (rentgenové vyšetření, počítačová I I I tomografie, magnetická rezonance, zobrazovací rentgenologické I I I vyšetření, scintigrafie, pozitronová emisní a rentgenová I I I počítačová tomografie aj.). I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se prověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 4.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče popřípadě multioborová jednotka s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích
zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Maxilofaciální chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb disponuje následujícím vybavením:
1. fibroskop, přístroje pro fotodokumentaci,
2. endoskop pro vyšetřování temporomandibulárního kloubu, laser,
3. operační mikroskop.
Poskytovatel zdravotních služeb musí zajistit nepřetržitou dostupnost péče
v oborech:
1. anesteziologie a resuscitace,
2. oftalmologie,
3. chirurgie - úrazová chirurgie,
4. neurologie nebo neurochirurgie,
5. vnitřní lékařství,
6. pediatrie,
7. klinická onkologie,
8. lékařská mikrobiologie a alergologie a klinická imunologie,
9. dermatovenerologie,
10. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
11. infekční lékařství,
12. pneumologie a ftizeologie,
13. psychiatrie, a
dostupnost zdravotní péče poskytované v rámci antibiotického střediska.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 5.
Klinická stomatologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
9. ZÁKLADNÍ KMEN NEUROCHIRURGICKÝ
Základní kmen neurochirurgický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. neurochirurgie I 21 I I I (včetně I I I účastni na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. neurologie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 6. radiologie a zobrazovací metody I 1 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním neurochirurgickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+21+2+1 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b.
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Lumbální punkce I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Návrt I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Syndrom karpálního tunelu I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Asistence u neurochirurgických výkonů I 50 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Ošetření nekomplikovaných ran I 15 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Chirurgické ošetření ran I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Interpretace CT I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Interpretace MR I 20 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Interpretace AG I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Asistence na angiografickém sále I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I I I poruchy základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, I I I včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního neurochirurgického kmene (část I. a) 4. - 6.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Neurochirurgie - 21 měsíců praxe pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Klinická diagnostika v neurochirurgii. I I znalosti I - Specifika intenzivní péče v neurochirurgii. I I I - Neuroradiologie a interpretace rentgenových modalit. I I I - Nádorové onemocnění nervové soustavy a obalů. I I I - Traumata nervové soustavy. I I I - Cévní onemocnění mozku. I I I - Degenerativní onemocnění páteře. I I I - Základy funkční neurochirurgie. I I I - Infekční problematika v neurochirurgii. I I I - Základy chirurgické anatomie a patofyziologie, zvláště I I I znalost poruch elektrolytového a vodního hospodářství. I I I - Hojení ran a jejich komplikace. I I I - Předoperační vyšetření a obecná příprava k operaci. I I I - Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické I I I komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, I I I reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, I I I kompartment syndrom. I I I - Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně I I I paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod. I I I - Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a I I I CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací. I I I - Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a I I I sdružených poranění. I I I - Předoperační příprava a obecná příprava k operaci. I I I - Základní principy ošetřování poranění u dětí. I I I - Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii I I I a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při I I I jejich podání. I I I - Chirurgické nástroje, zařízení a chod chirurgických I I I operačních sálů. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Lumbální punkce. I I dovednosti I - Návrt I I I - Syndrom karpálního tunelu. I I I - Asistence u všech typů výkonů. I I I - Předoperační a pooperační péče o pacienta včetně ošetřování I I I ran. I I I - Administrativa spojená s rutinním během oddělení i ve I I I spojení s akutně nemocnými. I I I - Péče o centrální žilní katetr. I I I - Ošetření nekomplikovaných ran. I I I - Chirurgické ošetření jednoduchých ran. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Neurologie - 2 měsíce praxe na akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Neurologická propedeutika. I I znalosti I - Diferenciální diagnostika neurologických onemocnění. I I I - Vyšetřovací metody v neurologii, včetně paraklinických a I I I radiologických. I I I - Indikační kritéria a postupy u základních neurologických I I I onemocnění (cévní příhody, degenerativní onemocnění, záněty, I I I vertebrogenní onemocnění, nádorová onemocnění). I I I - Urgentní stavy v neurologii. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Běžný chod lůžkového i ambulantního sektoru neurologického I I znalosti I pracoviště. I I I - Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii I I I a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při I I I jejich podání. I I I - Znalost hlavních v neurologii používaných skupin léků a I I I způsob jejich podávání. I I I - Základy podání oxygenoterapie a provedení I I I tracheo/koniotomie. I I I - Základní postupy při lumbální punkci. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Komplexní neurologické vyšetření. I I dovednosti I - Lumbální punkce. I I I - Ošetření arteriálních vstupů. I I I - Péče o centrální žilní katetr. I I I - Základní prevence a péče o dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I
I Předmět I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I
I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I
I Cardiac Life Support). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I
I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I
I intraarteriální. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I
I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I
I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I
I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I
I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I
I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I
I dysrytmie a terapeutické přístupy. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I
I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I
I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I
I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I
I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I
I stavy. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Praktická výuka. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Celkem 20 hodin nebo e-learning I
I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se prověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 6.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně-resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo (multioborová) jednotka
intenzivní péče s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v
ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně
2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Neurochirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Počet lékařů se specializovanou způsobilostí v oboru neurochirurgie - 3.
Nad rámec požadavků stanovených vyhláškou č. 99/2012 Sb. dále 3 všeobecné sestry
se specializovanou způsobilostí v oboru intenzivní péče.
c) typ pracoviště
Celkový počet lůžek pracoviště 24, včetně lůžek na nichž je poskytována
akutní péče intenzivní, a to intenzivní péče 1. stupně - nižší intenzivní péče v
oboru neurologie Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje péči v následujících oborech:
1. neurotraumatologie,
2. neuro-onkologie,
3. neurovaskulární chirurgie,
4. spondylochirurgie,
5. onemocnění periferní nervové soustavy.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
poskytované zdravotní péče:
1. 24hodinová dostupnost CT,
2. 24hodinová dostupnost MRI,
3. 24hodinová dostupnost digitální subtrakční angiografie,
4. 24hodinová dosažitelnost intervenčního radiologického týmu,
5. laboratorní komplement,
6. transfuzní oddělení,
7. centrální JIP (RES).
Poskytovatel zdravotních služeb disponuje neurochirurgickým operačním sálem
s 24hodinovou dostupností a následujícím vybavením: operačního sálu s tímto vybavením:
1. operační mikroskop,
2. navigační systém nebo stereotaktický rám,
3. RTG zesilovač,
4. kavitální ultrazvukový chirurgický aspirátor,
5. ultrazvuk,
6. neuroendoskop,
7. elektofyziologický monitorovací přístroj.
Počet hospitalizovaných pacientů ročně: minimálně 1000 nebo průměrně 1000
ročně za poslední 3 roky.
Počet operačních výkonů ročně: minimálně 1000 nebo průměrně 1000 ročně za
poslední 3 roky.
Počet úrazových operací mozku ročně: minimálně 100 nebo průměrně 100 ročně
za poslední 3 roky. Počet neúrazových operací mozku ročně: minimálně 200 nebo průměrně
200 ročně za poslední 3 roky.
Počet neúrazových spondylochirurgických operací bez instrumentace ročně:
minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 roky.
Počet neúrazových spondylochirurgických operací s instrumentací ročně: minimálně
50 nebo průměrně 50 ročně za poslední 3 roky.
a současně pro část I. a) 5.
Neurologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
Vybavení dle standardů personálního a přístrojového vybavení pro základní
neurologickou péči včetně specializované péče o pacienta s iktem umožňující okamžitou
diagnostiku a zahájení léčby.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
poskytované zdravotní péče:
1. lůžková zdravotní péče poskytovaná pacientům v hlavních oblastech oboru neurologie
(cévní mozkové příhody a kraniocerebrální traumata v souladu s příslušnými zvláštními
předpisy pro vysoce specializovanou péči, nádory mozku, míchy a jejich obalů, infekční
onemocnění mozku, míchy a jejich obalů, autoimunitní a demyelinizační onemocnění,
neurodegenerativní onemocnění s projevy poruch hybnosti a demence, nervosvalová onemocnění,
epilepsie),
2. akutní příjmová ambulance - ambulantní péče v uvedených hlavních oblastech oboru
neurologie včetně závratí, bolesti hlavy, neuralgií a dalších bolestivých syndromů
včetně vertebrogenních poruch. Centrová péče není podmínkou,
3. laboratoře EEG, EMG, sonografie s každodenní dostupností v běžné pracovní době,
4. diagnostický komplement s 24 hodinovou dostupností včetně vyšetření CT a CTA,
5. návaznost na radiologii a zobrazovací metody, vnitřní lékařství, anesteziologii
a intenzivní medicínu, neurochirurgii, rehabilitační a fyzikální medicínu, geriatrii
(léčebnu dlouhodobě pacientů),
6. příjem pacientů v celém spektru neurologických onemocnění: více než 500 pacientů
za kalendářní rok nebo průměrně 500 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 700 pacientů za kalendářní rok nebo
průměrně 700 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 6.
Radiologie a zobrazovací metody
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
Přístrojové vybavení je součástí poskytovatele zdravotních služeb a musí
být doloženo v žádosti čestným prohlášením (nelze zajistit smluvně):
1. skiagrafický přístroj s digitalizací,
2. ultrazvukový přístroj s barevným mapováním nejvyšší nebo střední třídy,
3. CT přístroj.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení diagnostické a léčebné péče příslušného oboru
dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiračních a oběhových) k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
10. ZÁKLADNÍ KMEN NEUROLOGICKÝ
Základní kmen neurologický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Počet měsíců I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. neurologie I 24 I I Je-li školenec zařazen I včetně I I a) ve specializačním oboru dětská neurologie nebo I účasti na I I b) ve specializačním oboru rehabilitační a fyzikální I vzdělávacích I I medicína, I aktivitách I I může 6 měsíců z 24 měsíců povinné odborné praxe v rámci I uvedených v I I základního neurologického kmene absolvovat v akreditovaném I bodu b) I I zařízení pro obor dětská neurologie nebo na akreditovaném I I I zařízení pro obor rehabilitační a fyzikální medicína. I I I--------I----------------------------------------------------I--------------I I z toho I v centru vysoce specializované péče o pacienty s I 2 I I I iktem nebo centru vysoce specializované I I I I cerebrovaskulární péče I I I--------I----------------------------------------------------I--------------I
c) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Kurzy I Počet hodin I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I 1. kurz Lékařská první pomoc I 16 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a I 16 I
I komunikace I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a I 4 I
I léčba závislostí I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I 4. kurz Radiační ochrana I 4 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I 5. kurz Základy neurologie I 40 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním neurologickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm.
c) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti
a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném
vzdělávacím programem v délce 6+24 měsíců nebo v délce 6+18+6 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepisuje školitel a garant oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I neurologie - poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Syndromologický souhrn neurologického nálezu, topická a I I I diferenciálně diagnostická rozvaha, indikace pomocných I I I vyšetření I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Zápis nálezu neurologického vyšetření. Vedení I I I neurologického chorobopisu, zápis epikrizy, propouštěcí I I I zprávy, ambulantního vyšetření I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Provedení komplexního, cíleného a kontrolního I I I neurologického vyšetření I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Provedení lumbální punkce a odběr mozkomíšního moku I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Příjem pacienta s akutní cévní mozkovou příhodou (CMP) I 18 I I včetně diferenciálně diagnostické rozvahy a indikace I I I pomocných vyšetření I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Podání intravenózní trombolýzy pro ischemickou CMP I 4 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Péče o hospitalizovaného pacienta s akutní CMP, vedení I 30 I I neurologického chorobopisu, určení etiologie CMP, zápis I I I propouštěcí zprávy a návrh sekundárně preventivní strategie I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo I I I poruchy základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, I I I včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního neurologického kmene (část I. a) 4.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Neurologie - 22 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy normální a topografické anatomie, fyziologie a I I znalosti I patofyziologie nervového systému. I I I - Základy neurogenetiky, neurobiochemie a neurofarmakologie. I I I - Příznaky neurologických poruch a onemocnění, syndromologie I I I a principy topické diagnostiky. I I I - Klinické obrazy a diferenciální diagnostika hlavních I I I onemocnění nervové soustavy ze skupin: epilepsie, cévní I I I mozkové příhody, kraniocerebrální traumata, nádory mozku, I I I míchy a jejich obalů, infekční onemocnění mozku, míchy a I I I jejich obalů, autoimunitní a demyelinizační onemocnění, I I I neurodegenerativní onemocnění s projevy poruch hybnosti a I I I demence, nervosvalová onemocnění, poruchy spánku, toxická I I I postižení a metabolická onemocnění, vrozené vývojové vady, I I I závratě, bolesti hlavy, neuralgie a vertebrogenní poruchy. I I I - Principy, hlavní indikace a základní nálezy pomocných I I I vyšetření - klinická neurofyziologie, likvorologie, I I I zobrazovací vyšetření, klinická neuropsychologie. I I I - Zásady a doporučené postupy farmakoterapie hlavních skupin I I I onemocnění nervové soustavy. I I I - Základní postupy intervenčních vyšetření a léčby I I I (neurochirurgické a endovaskulární výkony, radioterapie) u I I I neurologických onemocnění. I I I - Základní principy fyzioterapie u neurologických onemocnění. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Neurologické vyšetření - hlavní součásti (anamnéza, I I znalosti I subjektivní a objektivní příznaky). Volba typu vyšetření a I I I interpretace jeho nálezů (základní syndromy, topické, I I I nosologické a etiologické závěry). I I I - Indikace vyšetření klinické neurofyziologie (EEG, EMG, I I I evok. potenciály), interpretace základních nálezů. Indikace I I I základních vyšetření hematologických, sérologických a I I I imunologických z krve u neurologického pacienta, interpretace I I I jejich nálezů. I I I - Indikace likvorologického vyšetření, interpretace jeho I I I nálezů. I I I - Základní indikace zobrazovacích vyšetření (CT, MR, I I I ultrazvuk), interpretace nálezů. Základní indikace vyšetření I I I klinické neuropsychologie, interpretace nálezů. I I I - Indikace a vedení farmakoterapie u nejčastějších I I I neurologických onemocnění z hlavních skupin - cévní mozkové I I I příhody, kraniocerebrální traumata, nádory mozku, míchy a I I I jejich obalů, infekční onemocnění mozku, míchy a jejich I I I obalů, autoimunitní a demyelinizační onemocnění, I I I neurodegenerativní onemocnění s projevy poruch hybnosti a I I I demence, nervosvalová onemocnění, epilepsie, poruchy spánku, I I I toxická postižení a metabolická onemocnění, vrozené vývojové I I I vady, závratě, bolesti hlavy, neuralgie a další syndromy I I I provázené periferní a centrální neuropatickou bolestí, I I I vertebrogenní poruchy. I I I - Indikace fyzioterapie u nejčastějších neurologických I I I onemocnění z hlavních skupin. I I I - Indikace intervenčních vyšetřovacích a léčebných výkonů u I I I nejčastějších neurologických onemocnění z hlavních skupin. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Vyšetření pacienta s akutní CMP včetně škály NIHSS. I I dovednosti I - Indikace intravenózní trombolýzy pro ischemickou CMP. Péče I I I o pacienta na neurointenzivním lůžku. I I------------I---------------------------------------------------------------I I----------------------------------------------------------------------------I I Neurologie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele v Centru vysoce specializované cerebrovaskulární péče nebo v I I Centru vysoce specializované péče o pacienty s iktem I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základní znalosti patofyziologie mozkové perfuze, konceptu I I znalosti I penumbry a ischemického jádra, nitrolební hypertenze a I I I mozkového edému. I I I - Etiologické faktory ischemické a hemoragické cévní mozkové I I I příhody (CMP). I I I - Přednemocniční triáž pacientů s akutní CMP. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření pacienta s akutní CMP včetně I I I znalosti základních vaskulárních syndromů a klinických škál. I I I - Interpretace vstupních zobrazení akutní CMP (CT, CT I I I angiografie, CT perfuze, MR), odhad stáří ischemických změn, I I I znalost skóre ASPECTS. I I I - Indikace a kontraindikace rekanalizační léčby - I I I intravenózní trombolýzy a mechanické trombektomie. I I I - Základy neurointenzivní péče a neuromonitorace pacienta s I I I CMP. I I I - Péče o pacienta po rekanalizační léčbě. I I I - Léčba komplikací po CMP (edému mozku, infektů, I I I symptomatických epileptických záchvatů). I I I - Indikace operačního řešení intracerebrální hemoragie a I I I mozkového edému. I I I - Péče o pacienta s mozkovou žilní trombózou včetně indikace I I I intervence. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod pro určení etiologie prodělané příhody. I I I - Indikace sekundární prevence CMP - medikamentózní i I I I operačních postupů. I I I - Indikace rehabilitační léčby po prodělané CMP (motorická I I I rehabilitace, ergoterapie, logopedie, poruchy polykání). I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Vyšetření pacienta s akutní CMP včetně škály NIHSS. I I dovednosti I - Zavedení nazogastrické sondy, močového katetru, péče o I I I centrální žilní katetr. I I I - Péče o pacienta na neurointenzivním lůžku. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se prověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy neurologie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Principy a interpretace neurologického vyšetření, syndromologický a I I topický rozbor, diferenciálně diagnostická rozvaha, principy a indikace I I pomocných vyšetření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Akutní stavy v neurologii - poruchy vědomí, cévní mozkové příhody, I I traumata mozku a míchy, hypertenze nitrolební, neuroinfekce, epileptický I I záchvat a status epilepticus aj. - diagnostika a léčebné postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hlavní skupiny neurologických onemocnění (cerebrovaskulární, epilepsie, I I nádory, záněty infekční a autoimunitní, neurodegenerativní onemocnění, I I nervosvalová, vertebrogenní a bolest) - závazná doporučení pro diagnostiku I I a léčbu. I I----------------------------------------------------------------------------I I Prezentace kazuistiky, epikriza, diagnostický rozbor, návrh dalšího I I postupu diagnostiky a terapie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Ověření znalostí testem. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 40 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 4.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní formou akutní lůžkové
péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo (multioborová) jednotka
intenzivní péče s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v
ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně
2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Neurologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
Vybavení dle standardů personálního a přístrojového vybavení pro základní
neurologickou péči včetně specializované péče o pacienta s iktem umožňující okamžitou
diagnostiku a zahájení léčby.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru neurologie.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. lůžková zdravotní péče poskytovaná pacientům v hlavních oblastech oboru neurologie
(cévní mozkové příhody a kraniocerebrální traumata v souladu s příslušnými zvláštními
předpisy pro vysoce specializovanou péči, nádory mozku, míchy a jejich obalů, infekční
onemocnění mozku, míchy a jejich obalů, autoimunitní a demyelinizační onemocnění,
neurodegenerativní onemocnění s projevy poruch hybnosti a demence, nervosvalová onemocnění,
epilepsie),
2. akutní příjmová ambulance ambulantní péče v uvedených hlavních oblastech oboru
neurologie včetně závratí, bolesti hlavy, neuralgií a dalších bolestivých syndromů
včetně vertebrogenních poruch; centrová péče není podmínkou,
3. laboratoře EEG, EMG, sonografie s každodenní dostupností v běžné pracovní době,
4. diagnostický komplement s 24 hodinovou dostupností včetně vyšetření CT a CTA,
5. návaznost na radiologii a zobrazovací metody, vnitřní lékařství, anesteziologii
a intenzivní medicínu, neurochirurgii, rehabilitační a fyzikální medicínu, geriatrii,
6. příjem pacientů v celém spektru neurologických onemocnění: více než 500 pacientů
za kalendářní rok nebo průměrně 500 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 700 pacientů za kalendářní rok nebo
průměrně 700 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a případně pro část I. a) 4.
Dětská neurologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče oboru neurologie dle vyhlášky č.
92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče oboru neurologie dle
vyhlášky č. 99/2012 Sb.
a případně pro část I. a) 4.
Rehabilitační a fyzikální medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 4.
Neurologie - centrum vysoce specializované péče o pacienty s iktem nebo
centrum vysoce specializované cerebrovaskulární péče
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Centrum vysoce specializované péče o pacienty s iktem nebo centrum vysoce
specializované cerebrovaskulární péče, zveřejněné ve Věstníku MZ ČR podle zmocnění
zákona č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí v oboru
nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy neurologie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru neurologie a praxí nejméně
5 let v oboru.
Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10 let praxe
výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
11. ZÁKLADNÍ KMEN OFTALMOLOGICKÝ
Základní kmen oftalmologický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. oftalmologie - ambulantní péče I 18 I I I včetně I I I účasti na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. oftalmologie - lůžková péče I 6 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I
I Kurzy I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 1. kurz Lékařská první pomoc I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I
I závislostí I
I----------------------------------------------------------------------------I
I 4. kurz Radiační ochrana I
I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním oftalmologickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+18+6 měsíců
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy I I I základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví či selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců specializační přípravy
v rámci základního oftalmologického kmene (část I. a) 4. - 5.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Oftalmologie - 24 měsíců praxe v akreditovaném zařízení I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základní znalost odebírání anamnézy a vedení dokumentace. I I znalosti I - Korekce refrakčních vad. I I I - Základní znalost urgentních stavů v oftalmologii. I I I - Základní znalost onemocnění předního a zadního segmentu I I I oka. I I I - Farmakologie v oftalmologii, specifika farmakoterapie v I I I oftalmologii. I I I - Základní znalost topografie rohovky. I I I - Základní znalosti vyšetřovacích metod sítnice OCT, FAG. I I I - Základní znalosti ultrasonografii v oftalmologii. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Šití běžných ran na víčkách. Odstranění cizího tělíska z I I dovednosti I povrchu oka. I I I - Základní vyšetřovací techniky v oboru. I I I - Štěrbinová lampa. I I I - Oftalmoskopie přímá a nepřímá. I I I - Měření nitroočního tlaku. I I I - Vyšetřování refrakce. I I I - Určování zrakové ostrosti. I I I - Perimetrie. I I I - Gonioskopie. I I I - Biometrie optická. I I I - Vyšetření okulomotorické rovnováhy. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se prověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I
I Předmět I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I
I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I
I závislé. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Závěr kurzu, shrnutí. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I
I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů.. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 3, 5.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený
do specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví,
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo (multioborová) jednotka
intenzivní péče s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v
ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně
2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 5.
Oftalmologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
Poskytovatel zdravotních služeb musí být vybaven:
1. optotypy,
2. tonometrií aplanační a bezkontaktní,
3. štěrbinovou lampou, přímým oftalmoskopem,
4. vyšetřovacími čočkami včetně gonioskopické,
5. počítačovým perimetrem,
6. Hertelovým exoftalmometrem,
7. min jedním ze základních vyšetřovacích přístrojů k vyšetřování okulomotorické
rovnováhy,
8. nepřímým oftalmoskopem,
9. keratorefraktometrem,
10. optickým biometrem.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Lůžkové pracoviště. Počet výkonů: minimálně 2 000 pacientů za rok v celém
spektru oftalmologie nebo průměrně 2 000 pacientů ročně za poslední 3 roky.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 4.
Oftalmologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
Poskytovatel zdravotních služeb musí být vybaven:
1. optotypy,
2. tonometrií aplanační a bezkontaktní,
3. štěrbinovou lampou, přímým oftalmoskopem,
4. vyšetřovacími čočkami včetně gonioskopické,
5. počítačovým perimetrem,
6. Hertelovým exoftalmometrem,
7. min jedním ze základních vyšetřovacích přístrojů k vyšetřování okulomotorické
rovnováhy,
8. nepřímým oftalmoskopem,
9. keratorefraktometrem,
10. optickým biometrem.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Ambulantní pracoviště. Počet výkonů: minimálně 2 000 pacientů za rok v celém
spektru oftalmologie nebo průměrně 2 000 pacientů ročně za poslední 3 roky.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí/novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v
oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
12. ZÁKLADNÍ KMEN ORTOPEDICKÝ
Základní kmen ortopedický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí I 16 I I Je-li školenec zařazen do specializačního oboru I včetně I I rehabilitační a fyzikální medicína, může maximálně 6 měsíců I účasti na I I z 16 měsíců povinné praxe v rámci základního ortopedického I vzdělávacích I I kmene absolvovat v akreditovaném zařízení tohoto I aktivitách I I specializačního oboru I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí - u I 8 I I poskytovatele zdravotních služeb zaměřeným na diagnostiku a I I I léčbu poranění pohybového ústrojí (vyjma dutiny lební, I I I hrudní, břišní), který tuto službu poskytuje kontinuálně I I I alespoň tři dny v týdnu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním ortopedickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm.
c) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti
a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném
vzdělávacím programem v délce 6+16+8 měsíců nebo 6+10+6+8 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Výkony I Počet I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí - poskytovatel zdravotních I
I služeb poskytující lůžkovou zdravotní péči v oboru ortopedie a I
I traumatologie pohybového ústrojí I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran I 50 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, I 50 I
I včetně imobilizačních technik I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční I 50 I
I techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Asistence při operaci - artroskopie I 10 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Asistence u malých a středních ortopedických operací I 100 I
I (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace I I
I přednoží, extrakce kovů apod.) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Asistence u velkých ortopedických operací (např.: I 20 I
I osteotomie dlouhé kosti, kloubní náhrada, její extrakce I I
I apod.) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Asistence u operací pro poranění pohybového aparátu I 40 I
I (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Asistence u biopsií (perkutánních, otevřených) I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provedení malých a středních ortopedických operací (např.: I 20 I
I lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace I I
I přednoží, extrakce kovů apod.) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provedení operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní I 10 I
I osteosyntéza a zevní fixace) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provedení operační artroskopie I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy I I I základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví nebo selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního ortopedického kmene (část I. a) 4. - 5)
I----------------------------------------------------------------------------I
I Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí - 16 měsíců praxe v I
I akreditovaném zařízení pod odborným dozorem školitele. Je-li školenec I
I zařazen do specializačního oboru rehabilitační a fyzikální medicína, může I
I maximálně 6 měsíců z 16 měsíců povinné praxe v rámci základního I
I ortopedického kmene absolvovat v akreditovaném zařízení tohoto I
I specializačního oboru. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Anatomie, struktura, funkce pohybového ústrojí - kosterní, I
I znalosti I svalový, ligamentózní aparát, neuromotorika, řetězení funkcí. I
I I - Základní znalosti biomechaniky a biomateriálů. I
I I - Základní patologické procesy - úrazové (zlomeniny, luxace, I
I I ruptury apod.), neúrazové (zánětlivé, nezánětlivé, I
I I degenerace, nádory apod.). I
I I - Fyziologie a patofyziologie hojení ran, svalů, šlach a I
I I zlomenin. I
I I - Vyšetřovací metody v ortopedii a traumatologii (RTG, CT, I
I I MRI a další). I
I I - Přehled a znalost základních diagnóz v ortopedii a I
I I traumatologii. I
I I - Základní principy terapie úrazových (repozice, stabilizace, I
I I osteosyntézy, konzervativní prostředky apod.) a neúrazových I
I I patologií (funkční léčba, protizánětlivá terapie, základní I
I I typy operací apod.). I
I I - Indikační kritéria léčby a operační postupy u základních I
I I ortopedických onemocnění a úrazů. I
I I - Prevence pooperačních komplikací (antibiotika, terapie I
I I bolesti, tromboembolická nemoc, chemoterapie apod.). I
I I - Principy pooperační péče. I
I I - Další teoretické znalosti potřebné k provádění praktických I
I I dovedností níže uvedených. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Provedení klinického vyšetření pacienta s ortopedickým I
I dovednosti I onemocněním nebo poraněním pohybového ústrojí (včetně kloubní I
I I punkce). I
I I - Ošetření jednoduchých a složitých ran. I
I I - Nekrvavá repozice a stabilizace končetinových zlomenin za I
I I použití konzervativních a semikonzervativních postupů, vč. I
I I zevní fixace. I
I I - Praktické provádění sádrových obvazů. I
I I - Provádění obstřiků kloubu a měkkých tkání. I
I I - Aplikace korzetů a ortéz v ortopedii a traumatologii I
I I pohybového ústrojí. I
I I - Schopnost naložení a péče o různé formy trakční léčby. I
I I - Provádění vyšetření dětského kyčelního kloubu. I
I I - Znalost provádění depistáže vývojové dysplazie kyčelní a I
I I manipulace s jednotlivými typy pomůcek používaných k léčbě I
I I vývojové dysplazie kyčelní. I
I I - Používání chirurgických nástrojů a přístrojů využívaných v I
I I ortopedické a traumatologické operativě. I
I I - Příprava pacienta k operaci. I
I I - Provedení jednoduché artroskopie. I
I I - Provedení operačních výkonů na pohybovém ústrojí I
I I prováděných standardně v lokální anestezii. I
I I - Provedení jednoduchých operačních výkonů při léčbě I
I I statických deformit přednoží. I
I I - Ošetřování diabetické nohy, provedení jednoduché amputace a I
I I ošetřování amputačních pahýlů. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Odborná praxe vykonávána u poskytovatele zdravotních služeb zaměřeným na I
I diagnostiku a léčbu poranění pohybového ústrojí (s výjimkou dutiny lební, I
I hrudní, břišní), který tuto službu poskytuje kontinuálně alespoň tři dny v I
I týdnu - 8 měsíců na akreditovaném zařízení pod odborným dozorem školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické I
I znalosti I komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, I
I I reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, I
I I kompartment syndrom. I
I I - Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně I
I I paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod. I
I I - Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku I
I I a břicha. I
I I - Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a I
I I CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací. I
I I - Diagnostika zlomenin a luxací včetně základních indikačních I
I I kritérií ke konzervativní a operační léčbě. I
I I - Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a I
I I sdružených poranění. I
I I - Předoperační příprava a obecná příprava k operaci. I
I I - Základní principy ošetřování poranění u dětí. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran. I
I dovednosti I - Konzervativní léčba zlomenin u dětí a dospělých (repoziční I
I I manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné I
I I imobilizační metody). I
I I - Konzervativní léčba luxací a poranění měkkých tkání. I
I I - Asistence na operačním sále u končetinových poranění I
I I (vnitřní osteosyntéza, zevní fixátor, artroskopie). I
I I - Provedení jednoduchých až středně složitých stabilizací I
I I (operací) u končetinových poranění. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I
I Předmět I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Legislativa. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Organizace a řízení zdravotnictví. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Stížnosti ve zdravotnictví. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I
I péče. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Systém veřejného zdravotního pojištění. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Systém úhrad zdravotní péče. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Nemocenské pojištění. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Důchodové pojištění. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Sociální pomoc a sociální služby. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Lékařská etika. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Základní principy a etické zásady. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Etické problémy současné medicíny. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Komunikace ve zdravotnictví. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Základní principy a specifika. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I
I blízkými. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Krizová komunikace. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Celkem 12 hodin nebo e-learning I
I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů.. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Diagnostické postupy v ortopedii, klinické vyšetření, zobrazovací I I techniky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Kapitoly z dětské ortopedie (vývojová dysplazie kyčelní, pes equinovarus I I congenitus, coxa vara adolescentium, aseptické nekrózy, dětská mozková I I orbna) I I----------------------------------------------------------------------------I I Degenerativní kloubní onemocnění, včetně osteotomií. I I----------------------------------------------------------------------------I I Endoprotetika velkých končetinových kloubů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Ortopedické infekce. I I----------------------------------------------------------------------------I I Onkologická ortopedie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Spondylochirurgie dětská a dospělá. I I----------------------------------------------------------------------------I I Ortopedie ruky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Ortopedie nohy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Artroskopie a sportovní traumatologie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dětská traumatologie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie horní končetiny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie dolní končetiny a pánve. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie páteře a periferních nervů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy rehabilitace, fyzioterapie a balneoterapie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 40 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 4.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo (multioborová) jednotka
intenzivní péče s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní neb plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 ambulantních pacientů za kalendářní
rok v ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo
průměrně 2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
Poskytovatel zdravotních služeb disponuje vlastním aseptickým operačním sálem.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři splňují podmínky na školitele v oboru ortopedie a traumatologie
pohybového ústrojí s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb je poskytovatelem ambulantní a lůžkové zdravotní
péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. pracoviště musí být schopné doložit standardní ortopedickou a traumatologickou
operativu.
a případně pro část I. a) 4.
Rehabilitační a fyzikální medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Pracoviště pro odbornou praxi v oboru část I. a) 5.
Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
Poskytovatel zdravotních služeb disponuje vlastním aseptickým operačním sálem.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři splňují podmínky na školitele v oboru ortopedie a traumatologie
pohybového ústrojí s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb je poskytovatelem ambulantní a lůžkové zdravotní
péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. pracoviště musí být schopné doložit standardní ortopedickou a traumatologickou
operativu,
2. poskytuje zdravotní služby zaměřené na diagnostiku a léčbu poranění pohybového
ústrojí (vyjma dutiny lební, hrudní, břišní) kontinuálně alespoň v rozsahu tři dny
v týdnu.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí nebo novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři kurzu jsou lékaři s nejvyšším vzděláním
v rámci oboru nebo se specializovanou způsobilostí v oboru ortopedie a traumatologie
pohybového ústrojí.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně
10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru.
13. ZÁKLADNÍ KMEN OTORINOLARYNGOLOGICKÝ
Základní kmen otorinolaryngologický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. otorinolaryngologie I 20 I I I včetně I I I účasti na I I I vzdělávacích I I I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. foniatrie I 3 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 6. dětská otorinolaryngologie I 1 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy v otorinolaryngologii a chirurgii hlavy a krku. I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním otorinolaryngologickém
kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm.
c) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti
a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném
vzdělávacím programem v délce 6+20+3+1 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Otorinolaryngologie I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Chirurgická léčba paratonzilárního abscesu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Konzervativní ošetření epistaxe I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Chirurgická ošetření nekomplikovaných ran v oblasti hlavy I 10 I I a krku I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Chirurgické ošetření zlomenin nosních kůstek I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Léčba externí otitidy I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Diagnostická biopsie lymfatických uzlin I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Tracheostomie I 3 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Direktní laryngoskopie ezofagoskopie I 3 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Tympanostomie I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Resekce kožního tumoru (benigní i maligní léze) I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Foniatrie a audiologie (včetně přidělování protetických I I I pomůcek) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Základní vyšetřovací metody u poruch sluchu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Základní vyšetřovací metody u poruch řeči I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Základní vyšetřovací metody u poruch polykání I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Dětská otorinolaryngologie I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Adenoidektomie I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Paracentéza při akutním středoušním zánětu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Tonzilektomie I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy I I I základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví či selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců specializačního vzdělávání
v rámci základního otorinolaryngologického kmene (část I. a) 4. - 6.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Otorinolaryngologie - 20 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod I I odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy anatomie a patofyziologie hlavy a krku. I I znalosti I - Vyšetřovací metody v otorinolaryngologii, včetně I I I paraklinických, audiologických, vestibulárních, I I I mikroskopických a endoskopických. I I I - Předoperační vyšetření a obecná příprava k ORL operaci. I I I - Indikační kritéria a operační postupy u základních ORL I I I onemocnění (adenoidní vegetace, chronická tonzilitida, I I I paratonzilární absces, deviace nosního septa, chronická I I I rinosinusitida, perforace bubínku, chronický zánět středouší, I I I uzlinový syndrom na krku, laterální a mediální krční cysty, I I I nádory hlavy a krku, onemocnění slinných žláz, cizí tělesa v I I I horních cestách dýchacích a polykacích, traumata obličejového I I I skeletu, hluboké krční záněty, apod.). I I I - Diferenciální diagnostika akutních ORL onemocnění (bolest v I I I krku, bolest ucha, epistaxe, rezistence na krku, dusnost, I I I závratě, nedoslýchavost, apod.). I I I - Chirurgické nástroje, zařízení a chod operačních sálů a ORL I I I vyšetřovací jednotky. I I I - Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii I I I a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při I I I jejich podání. I I I - Základy podání oxygenoterapie a provedení I I I tracheo/koniotomie. I I I - Základní postupy při endoskopii horních cest dýchacích a I I I polykacích. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Ošetření epistaxe a nekomplikovaných traumat nosu. I I dovednosti I - Paracentéza a ošetření nekomplikované perforace bubínku. I I I - Incize paratonzilárního abscesu. I I I - Ošetření nekomplikovaných ran (na hlavě a krku). I I I - Operace: adenotomie, tonzilektomie, exstirpace benigních I I I kožních tumorů, exstirpace benigních útvarů na krku (uzlina, I I I cysta), direktní laryngoskopie, ezofagoskopie, apod. I I I - Asistence a pozorovatel při operacích nosu (septoplastika, I I I FESS), ucha (myringoplastika, tympanotomie, atikoantrotomie, I I I apod.), slinných žláz (exstirpace submandibulární žlázy, I I I sialolitektomie, parotidektomie), onkochirurgické výkony I I I hlavy a krku (bloková disekce, laryngektomie, faryngektomie, I I I apod.). I I------------I---------------------------------------------------------------I I Foniatrie - 3 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Audiologie (princip metod subjektivní a objektivní I I znalosti I audiometrie). I I Praktické I - Pedaudiologie (východiska, metody a algoritmus screeningu I I znalosti I sluchu novorozenců a předškolních dětí), zásady I I I pedaudiologické péče. I I I - Sluchová protetika (východiska a principy korekce sluchu I I I sluchadly a implantabilními sluchovými přístroji). I I I - Neurootologie (audiologické a vestibulologická metody I I I topodiagnostiky poruch sluchu a rovnováhy). I I I - Vokologie (principy vyšetřování a léčby hlasových poruch), I I I fonochirurgie (principy laryngomikroskopického a I I I fonochirurgického konceptu), péče o umělecký hlas, hlasová I I I hygiena, náhradní hlasové mechanismy. I I I - Řeč a její poruchy (základní principy diagnostiky a I I I managementu). I I I - Poruchy polykání (principy funkce, patofyziologie, I I I vyšetření a managementu). I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Základní audiometrické metody - prahová tónová audiometrie, I I dovednosti I orientační tympanometrie, měření otoakustických emisí I I I - Základní vyšetřovací metody u poruch hlasu I I I (laryngostroboskopie) I I I - Základní diagnostické postupy u poruch řeči a polykání. I I I - Základní principy korekce sluchu sluchadly (složení, péče o I I I sluchadlo a příslušenství, poradenství). I I I - Hodnocení a posudky v audiometrii, u hlasových a řečových I I I poruch. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Dětská otorinolaryngologie - 1 měsíc praxe v akreditovaném zařízení pod I I odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Anatomie a patofyziologie hlavy a krku u dětí. I I znalosti I - Odlišnosti v provádění ORL vyšetření u dětí. I I I - Medikace u dětí a předoperační příprava v závislosti na I I I věku. I I I - Vrozené vývojové vady u dětí v oblasti ORL, genetické I I I syndromové a nesyndromové vady v ORL. I I I - Zánět středouší a komplikace u dětí, včetně I I I intrakraniálních. I I I - Laryngitida a epiglotitida u dítěte. I I I - Odlišnost nádorových onemocnění u dětí. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Vyšetření sluchu u dětí, objektivní vyšetřovací metody, I I znalosti I zejména OAE a tympanometrie. I I I - Posuzování zobrazovacích metod u onemocnění ORL oblasti u I I I dětí. I I I - Rozdíly v medikaci, analgezii, lokální anestezii a I I I resuscitaci u dětí a dospělých. I I I - Paracentéza, adenotomie, epifaryngoskopie, laryngoskopie u I I I dítěte. I I I - Nádorová onemocnění u dětí, diagnostika a ošetřování I I I benigních a maligních nádorů v dětském věku, hemangiomy, I I I lymfangiomy, maligní lymfomy, sarkomy, karcinomy. I I I - Ošetření poleptání polykacích, dýchacích cest u dětí, cizí I I I tělesa v dýchacích a polykacích cestách. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Vyšetření zvukovodu, bubínku, sluchu, tympanometrie u dětí. I I dovednosti I - Paracentéza u dětí. I I I - Endoskopie nosních průchodů, epifaryngu, laryngu u dětí, I I I intubace u dítěte. I I I - Vyšetření uzlinových syndromů u dětí a vyhodnocení nálezů. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se prověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Základy v otorinolaryngologii a chirurgii hlavy a krku
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy chirurgických postupů - ucho. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy chirurgických postupů - nos a vedlejší dutiny nosní. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy chirurgických postupů - hrtan, průdušnice. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy chirurgických postupů - ústní dutina, hltan, jícen. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy chirurgických postupů - krk. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy chirurgických postupů - slinné žlázy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 40 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 5.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě na multidisciplinární
jednotce intenzivní péče s možností ventilace, na níž se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče, popřípadě multioborová jednotka s možností alespoň krátkodobé umělé plicní
ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
4. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
5. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 ambulantních pacientů za kalendářní
rok v ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo
průměrně 2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče příslušného oboru dle
vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby ambulantní i lůžkové
péče v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. Musí být schopné doložit
standardní operativu v oboru.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 5.
Foniatrie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 6.
Dětská otorinolaryngologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiračních a oběhových) k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí v oboru
nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy v otorinolaryngologii a chirurgii hlavy a krku
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru otorinolaryngologie a chirurgie
hlavy a krku, s praxí v přednášené problematice, s pedagogickou praxí v postgraduální
výchově.
14. ZÁKLADNÍ KMEN PATOLOGICKÝ
Základní kmen patologický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. patologie I 24 I I a) Je-li školenec zařazen v základním oboru soudní I včetně I I lékařství, musí 6 měsíců z 24 měsíců povinné odborné praxe I účasti na I I v rámci základního kmene patologického absolvovat v I vzdělávacích I I akreditovaném zařízení pro obor soudní lékařství. I aktivitách I I b) Je-li školenec zařazen v základním oboru patologie, může I uvedených v I I 6 měsíců z 24 měsíců povinné praxe v rámci základního kmene I bodu b) I I patologického absolvovat v akreditovaném zařízení pro obor I I I soudní lékařství. I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy patologie I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním patologickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm.
c) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti
a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném
vzdělávacím programem v délce 6+24 měsíců nebo v délce 6+18+6 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I patologie - poskytovatel zdravotních služeb I I soudní lékařství - poskytovatel zdravotních služeb I I-------------------------------------------------------------I--------------I I pitvy I 100 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I cytologické vyšetření z různých oblastí I 2000 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I
I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I
I zařízení pod odborným dozorem školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I
I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I
I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy I
I I základních životních funkcí. I
I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I
I I možnosti a rizika. I
I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I
I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I
I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I
I I neinvazivními pomůckami). I
I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I
I I zdraví či selhání základních životních funkcí. I
I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I
I školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I
I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I
I I interpretace metod. I
I I - Předoperační příprava pacientů. I
I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I
I I instrumentarium. I
I I - Základní pravidla pooperační péče. I
I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I
I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I
I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I
I I poranění. I
I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I
I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I
I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I
I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I
I I potransfuzních komplikací. I
I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I
I I dokumentace. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I
I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I
I I biologického materiálu. I
I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I
I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I
I I transfuzí. I
I I - Injekční techniky. I
I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I
I I - Základní technika ošetření ran. I
I I - Péče o stomie, dekubity. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I
I dozorem školitele I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I
I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I
I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I
I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I
I I dokumentace. I
I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I
I I diagnostika, léčba a prevence. I
I I - Základní vyšetřovací metody. I
I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I
I I zobrazovacích metod. I
I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I
I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I
I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I
I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I
I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I
I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I
I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I
I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I
I I intravenózní, intradermální. I
I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I
I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I
I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
základního patologického kmene (část I. a) 4.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Patologie - 24 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Teoretické I - Anatomie lidského těla. I I znalosti I - Pitevní technika dospělých i dětí. I I I - Principy přípravy histologických řezů a jejich I I I barvení. I I I - Základy histochemických metod. I I I - Příprava cytologických preparátů a jejich barvení. I I I - Principy a pravidla cytologických vyšetření. I I I - Psaní pitevního protokolu a pitevní diagnózy. I I I - Obecná a systémová patologie. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Praktické I - Technika pitev. I I znalosti I - Makroskopická diagnostika v pitevně. I I I - Mikroskopická diagnostika nekroptických případů. I I I - Principy a pravidla cytologických vyšetření. I I I - Kompletní administrativa pitevního protokolu. I I I - Barvicí techniky v histopatologii a cytologii. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Praktické I - Technika pitev. I I dovednosti I - Samostatné provedení pitvy. I I I - Základy makroskopické diagnostiky v pitevně. I I I - Základy mikroskopického vyšetření histologických řezů I I I a cytologických preparátů. I I I - Administrativa pitevního protokolu. I I I - Samostatné zpracování nálezu pro pitevní protokol. I I I - Odběr materiálu pro histologická, cytologická a I I I bakteriologická vyšetření. I I I - Fotografická dokumentace makroskopických a I I I mikroskopických nálezů. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Soudní lékařství - 6 měsíců v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Teoretické I - Anatomie lidského těla. I I znalosti I - Pitevní technika dospělých i dětí. I I I - Principy přípravy histologických řezů a jejich I I I barvení. I I I - Základy histochemických metod. I I I - Psaní pitevního protokolu a pitevní diagnózy. I I I - Obecná a systémová patologie. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Praktické I - Technika pitev. I I znalosti I - Makroskopická diagnostika v pitevně. I I I - Mikroskopická diagnostika nekroptických případů. I I I - Kompletní administrativa pitevního protokolu. I I I - Barvicí techniky v histopatologii a cytologii. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Praktické I - Technika pitev. I I dovednosti I - Samostatné provedení pitvy. I I I - Základy makroskopické diagnostiky v pitevně. I I I - Základy mikroskopického vyšetření histologických řezů. I I I - Administrativa pitevního protokolu. I I I - Základní barvicí techniky v histopatologii. I I I - Samostatné zpracování nálezu pro pitevní protokol. I I I - Odběr materiálu pro histologická a bakteriologická I I I vyšetření. I I I - Fotografická dokumentace makroskopických a I I I mikroskopických nálezů. I I I - Základy imunohistochemie I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Dovednosti, které jsou předmětem zkoušky I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Praktická I - Znalost kritérií malignity pro většinu tělesných I I zkouška z I lokalit. I I cytologických I - Schopnost odlišit maligní buňky od ostatních. I I preparátů I - Schopnost s určitou přesností odhadnout očekávanou I I I diagnostickou jednotku. I I I - Schopnost vytřídit případy, které musí vidět I I I atestovaný patolog, od těch, které lze uzavřít jako I I I negativní. I I I Zkouška se skládá ze samostatného vyhodnocení 10 I I I cytologických preparátů z různých tělesných lokalit. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Praktická I - Znalost základních mikroskopických obrazů chorobných I I zkouška z I jednotek. I I histologických I - Interpretace mikroskopických nálezů v kontextu I I (nekroptických) I makroskopického nálezu. I I preparátů I Zkouška se skládá ze samostatného vyhodnocení 10 I I I nekroptických histologických preparátů. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Praktická I - Schopnost samostatného provedení pitvy. I I zkouška z I - Schopnost samostatného sepsání pitevního protokolu, I I pitevní I zahrnující sestavení pitevní diagnózy a makroskopického I I techniky I popisu. I I I - Schopnost samostatného odběru materiálu na I I I histologická a bakteriologická vyšetření. I I I Zkouška se skládá ze samostatného provedení pitvy, I I I provedení odběru na histologická a popřípadě I I I bakteriologická vyšetření a sepsání pitevního protokolu I I I (diagnózy, makroskopického popisu). I I-----------------I----------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I
I Předmět I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I
I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I
I Cardiac Life Support). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I
I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I
I intraarteriální. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I
I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I
I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I
I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I
I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I
I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I
I dysrytmie a terapeutické přístupy. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I
I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I
I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I
I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I
I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I
I stavy. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Praktická výuka. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Celkem 20 hodin nebo e-learning I
I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů.. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy patologie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Seminář k nekroptické diagnostice se zaměřením na psaní pitevních I I protokolů a opakování principů histologického vyšetření nekroptických I I případů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Principy barvících metod, histochemických a imunohistochemických reakcí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Prohlížení preparátů z nekroptické diagnostiky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Cytologická vyšetření - diagnostická pravidla a hlavní rizika této metody. I I----------------------------------------------------------------------------I I Prohlížení cytologických preparátů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Samostatné provedené pitvy s rozborem aktuálních diagnostických nálezů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zkouška z cytologických preparátů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zkouška z nekroptických histologických preparátů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr stáže, test z teoretických znalostí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 38 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a)1. - 4.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče popřípadě multioborová jednotka s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
4. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění - minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
5. ošetření v rámci ambulantní péče minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích
zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 4.
Patologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště Seznam výkonů:
1. provádění nekroptických vyšetření,
2.
cytologická vyšetření a bioptická vyšetření.
Součásti podílející se na činnosti:
1. vlastní bioptická laboratoř,
2. cytologická laboratoř zahrnující diagnostiku různých orgánových systémů,
3. pitevní provoz.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 4.
Soudní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiračních a oběhových) k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky (včetně intubační) a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí/novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v
oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně
5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy patologie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí v oboru patologie nebo specializovanou
způsobilostí v oboru patologická anatomie nebo se získanou specializací II. stupně
v oboru patologická anatomie a praxí minimálně 10 let praxe.
15. ZÁKLADNÍ KMEN PEDIATRICKÝ
Základní kmen pediatrický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. pediatrie I 23 I I Je-li školenec zařazen v základním oboru I včetně I I a) alergologie a klinická imunologie, I účasti na I I b) dětská a dorostová psychiatrie, I vzdělávacích I I c) dětská neurologie, I aktivitách I I d) endokrinologie a diabetologie, I uvedených v I I e) hematologie a transfuzní lékařství, I bodu b) I I f) infekční lékařství, I I I g) klinická biochemie, I I I h) lékařská genetika, I I I i) lékařská mikrobiologie nebo I I I j) rehabilitační a fyzikální medicína, I I I může 6 měsíců z 23 měsíců povinné praxe v rámci základního I I I pediatrického kmene absolvovat na akreditovaném zařízení I I I pro obor alergologie a klinická imunologie nebo dětská a I I I dorostová psychiatrie nebo dětská neurologie nebo I I I endokrinologie a diabetologie nebo hematologie a transfuzní I I I lékařství nebo infekční lékařství nebo klinická biochemie I I I nebo lékařská genetika nebo lékařská mikrobiologie nebo I I I rehabilitační a fyzikální medicína. I I I--------I----------------------------------------------------I--------------I I z toho I 4. pediatrie - u poskytovatele zdravotních služeb I 3 I I I poskytujícího lůžkovou a ambulantní zdravotní péči I I I I na dětském oddělení, součástí daného poskytovatele I I I I zdravotních služeb jsou novorozenecká lůžka nebo I I I I perinatologická centra. I I I--------I----------------------------------------------------I--------------I I 5. pediatre - u registrujícího poskytovatele ambulantních I 3 I I zdravotních služeb v oboru pediatrie nebo v oboru praktický I I I lékař pro děti a dorost. I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy pediatrie I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním pediatrickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm.
c) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti
a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném
vzdělávacím programem v délce 4+23+3 měsíců nebo v délce 4+17+6+3 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Pediatrie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou a I I ambulantní zdravotní péči v pediatrii I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Zajištění periferního žilního katetru I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Plánování a rozpis infuzní léčby I 20 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Transfuze krve I 3 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Cévkování I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Odběr biologického materiálu na mikrobiologické vyšetření I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Zavedení nasogastrické sondy: I 10 I I--------I----------------------------------------------------I--------------I I z toho I u kojence I 5 I I I----------------------------------------------------I--------------I I I dítěte staršího než 1 rok I 5 I I--------I----------------------------------------------------I--------------I I Výplach žaludku I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Otoskopie I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vyšetření per rectum I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Účast na poskytování zdravotní péče v době od 16.00 hodin I 50 I I do 7.00 hodin a v sobotu a neděli a ve svátek I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Ošetření a vyšetření novorozence I 20 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Popis RTG snímků pacienta - dítěte I 20 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Lumbální punkce I 3 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Neodkladná resuscitace (nebo praktický nácvik, záznam o I 2 I I absolvování) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vedení zdravotnické dokumentace I 50 I I----------------------------------------------------------------------------I I Pediatrie- registrující poskytovatel ambulantních služeb v oboru pediatrie I I nebo praktický lékař pro děti a dorost I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vedení dokumentace v primární péči I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Očkování - Parenterální aplikace léčiva - intramuskulární, I 30 I I subkutánní injekce I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Odběr krve I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Odběr biologického materiálu na mikrobiologické vyšetření I 30 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vyšetření per rectum I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vyšetření novorozence I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Využívání postupů rychlé diagnostiky (POCT) I 10 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy I I I základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví či selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací, I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 26 měsíců specializačního vzdělávání
v rámci základního pediatrického kmene (část I. a) 4. - 6.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Pediatrie - 20 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Růst v dětském věku. I I znalosti I - Vývoj v dětském věku. I I I - Výživa v dětském věku. I I I - Pediatrická propedeutika. I I I - Etiopatogeneze a patofyziologie dětských onemocnění. I I I - Etiopatogeneze a patofyziologie chronických dětských I I I onemocnění. I I I - Pracovní diagnóza a diferenciálně diagnostická rozvaha nad I I I nemocným dítětem. I I I - Laboratorní vyšetřovací metody. I I I - Zobrazovací metody v pediatrii. I I I - Kardiopulmonální resuscitace. I I I - Farmakologie v pediatrii, specifika farmakoterapie v I I I pediatrii. I I I - Očkování. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I znalosti I - Vedení zdravotnické dokumentace. I I I - Kardiopulmonální resuscitace. I I I - Asistence u vyšetřovacích i léčebných postupů a příprava I I I pacientů dětí před vyšetřením. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací. I I I - Prevence a základní ošetření dekubitů. I I I - Základní postupy při diagnostice a léčení dětských nemocí. I I I - Podpora kojení včetně korigování techniky kojení, hodnocení I I I laktace ve vztahu k nutričnímu stavu kojence, edukace matky a I I I management problémů souvisejících s kojením I I I - Anamnéza a fyzické vyšetření dítěte se zřetelem na projevy I I I násilí na dětech. Diagnostika násilí na dětech, management, I I I legislativa. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření. I I dovednosti I - Vedení zdravotnické dokumentace. I I I - Lumbální punkce. I I I - Zavedení nasogastrické sondy. I I I - Zavedení močového katetru. I I I - Odběr biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru. I I I - Rozpis a podávání infuzních roztoků. I I I - Výplach žaludku. I I I - Otoskopické vyšetření. I I I - Popis rentgenového snímku srdce a plic. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Pediatrie - 3 měsíce praxe v akreditovaném zařízení - novorozenecká lůžka I I nebo perinatologické centrum pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Vyšetření a ošetření novorozence. I I znalosti a I - Kardiopulmonální resuscitace novorozence I I praktické I - Vedení zdravotnické dokumentace. I I dovednosti I - Výživa novorozence. I I I - Propuštění novorozence do domácí péče. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Pediatrie - v akreditovaném zařízení - registrující poskytovatel I I ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie nebo v oboru praktický I I lékař pro děti a dorost - 3 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod I I odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy pediatrie obecné a speciální, vč. pediatrické I I znalosti I propedeutiky. I I I - Růst a vývoj dítěte v jednotlivých věkových obdobích. I I I - Základy sociální pediatrie. I I I - Péče o dítě s handicapem. I I I - Podpora kojení a výživa. I I I - Péče o novorozence po propuštění z nemocnice. I I I - Dorostové lékařství a závislosti. I I I - Infekční onemocnění. I I I - Onemocnění respiračního traktu. I I I - Kožní choroby. I I I - Laboratorní vyšetření-indikace, interpretace. I I I - Farmakoterapie v dětském lékařství. I I I - Preventivní pediatrická péče v ordinaci praktického lékaře I I I pro děti a dorost, včetně očkování povinného i nepovinných I I I očkování. I I I - Hodnocení fyzické aktivity dítěte - míry, frekvence, typu. I I I Hodnocení výživy a výživového stavu dítěte. Časný záchyt I I I nadváhy a obezity včetně dalšího managementu. I I I - Dispenzární péče. Základy pracovního lékařství. I I I - Základy dětské otorhinolaryngologie. I I I - Dětská traumatologie a prevence dětských úrazů. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Odběr krve. I I znalosti I - Odběr biologického materiálu na mikrobiologické vyšetření. I I I - Vyšetření per rectum. I I I - Ošetření a vyšetření novorozence po propuštění z nemocnice. I I I - Vedení zdravotnické dokumentace v primární péči. I I I - Základy komunikačních dovedností. I I I - Administrativní činnost v ordinaci ambulantního pediatra. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Odběr krve. I I dovednosti I - Odběr biologického materiálu na mikrobiologické vyšetření. I I I - Vyšetření per rectum. I I I - Ošetření a vyšetření novorozence v primární péči. I I I - Parenterální aplikace léčiva - intramuskulární, subkutánní I I I injekce. I I I - Využívání postupů rychlé diagnostiky (POCT). I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Ověření znalostí testem. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen "NL")
a léčba závislostí
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických I I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence. I I----------------------------------------------------------------------------I I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a I I závislé. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěr kurzu, shrnutí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Radiační ochrana
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a I I stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny I I a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační I I ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského I I a nelékařského ozáření. I I----------------------------------------------------------------------------I I Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický I I charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc I I fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická I I událost, příčiny a možné následky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů I I ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr I I optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající I I neionizující záření. Informování pacientů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické I I standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a I I kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů I I pro typické radiologické postupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy pediatrie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Novinky v pediatrii. I I----------------------------------------------------------------------------I I Neonatologie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Intenzivní péče v pediatrii. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pediatrie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Paliativní medicína. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktické lékařství pro děti a dorost. I I----------------------------------------------------------------------------I I Prevence a léčba škodlivého užívání návykových látek v dospívání. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základy klinické genetiky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 40 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 3.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní
péče popřípadě multioborová jednotka s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Pediatrie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Pracoviště je součástí poskytovatele zdravotních služeb a poskytuje lůžkovou
péči dětem.
Počet přijatých dětí (s výjimkou novorozenců a doprovodu) na lůžka dětského
oddělení: minimálně 900 ročně nebo průměrně 900 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní
roky.
Počet dětí na všeobecné dětské ambulanci dětského oddělení: minimálně 1500
za rok nebo průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet novorozenců na porodnici, která je součástí daného poskytovatele zdravotních
služeb, v níž dětské oddělení působí: minimálně 600 za rok nebo průměrně 600 ročně
za poslední 3 kalendářní roky nebo perinatologické centrum.
a případně pro část I. a) 3.
Alergologie a klinická imunologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
a případně pro část I. a) 3.
Dětská a dorostová psychiatrie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru psychiatrie dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče v oboru psychiatrie dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytování akutní nebo následné lůžkové péče v celém rozsahu oboru dětské
a dorostové psychiatrie s neselektovaným příjmem pacientů.
Příjem: minimální 120 pacientů ročně.
Provádění psychoterapeutického léčebného režimu individuální nebo skupinovou
formou.
a případně pro část I. a) 3.
Dětská neurologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče v oboru neurologie dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče v oboru neurologie
dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
a případně pro část I. a) 3.
Endokrinologie a diabetologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové nebo ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové nebo ambulantní péče příslušného oboru
dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové nebo ambulantní
péče v oboru endokrinologie a diabetologie.
Praxe v rámci základního interního kmene je zajišťována na pracovišti endokrinologie
nebo diabetologie dle určení školitele.
Poskytovatel zdravotních služeb v oboru endokrinologie splňuje následující
požadavky pro poskytování zdravotní péče:
1. poskytuje ambulantní péči v oboru endokrinologie,
2. provádí minimálně 1200 endokrinologických ambulantních vyšetření za kalendářní
rok nebo průměrně 1200 ambulantních vyšetření za poslední 3 roky,
3. disponuje diagnostickým komplementem zahrnujícím ultrazvuk umožňující školencům
provádět ultrazvukové vyšetření štítné žlázy včetně aspirační biopsie pod dohledem
školitele, provádění dynamických testů, biochemickou laboratoří s možností provést
běžná hormonální vyšetření, radiologickým pracovištěm s ultrazvukem nebo počítačovou
tomografií provádějící vyšetření endokrinních orgánů, oddělením nukleární medicíny
provádějícím vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek.
Poskytovatel zdravotních služeb v oboru diabetologie splňuje následující
požadavky pro poskytování zdravotní péče:
1. poskytuje ambulantní péči v oboru diabetologie,
2. provádí minimálně 1200 diabetologických ambulantních vyšetření za kalendářní rok
nebo průměrně 1200 ambulantních vyšetření za poslední 3 roky,
3. má zajištěn diagnostický komplement s 24 hodinovou dostupností.
a případně pro část I. a) 3.
Hematologie a transfuzní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče nebo zdravotnického zařízení
lůžkové péče nebo ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
nebo zdravotnického zařízení lůžkové péče nebo ambulantní péče příslušného oboru
dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Praxe v rámci základního interního kmene probíhá podle určení školitele
na pracovišti hematologie nebo na transfuzním pracovišti s provozní dobou v pondělí
až pátek, na němž je zajištěna přítomnost atestovaného specialisty v rozsahu stanovené
týdenní pracovní doby a školitele v úvazku alespoň 0,5;
1. hematologické pracoviště s rozsahem činností, které zajišťuje:
1.1 laboratoř morfologie
a koagulace (všechny základní metody),
1.2 hematologická ambulance s širokým spektrem
hematologických diagnóz - nenádorová hematologie, koagulace a nádorová hematologie,
možnost ad hoc hospitalizace a poskytování lůžkové péče pacientovi s hematologickou
diagnózou, nepřetržitá konziliární služba pro vlastní zařízení i registrující praktické
lékaře, nebo
2. transfuzní pracoviště s rozsahem činností, které zajišťuje:
2.1 krevní banka a
imunohematologická laboratoř (všechny základní metody), nepřetržitá konziliární služba
pro vlastní zdravotnické zařízení a konziliární služba pro registrující poskytovatele
zdravotních služeb v oboru gynekologie a porodnictví (sledování těhotných/prevence
hemolytického onemocnění novorozenců (HON),
2.2 výrobu transfuzních přípravků alespoň
v rozsahu odběrů krve pro výrobu transfuzních přípravků na základě platného povolení
k výrobě transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu uděleného Státním ústavem
pro kontrolu léčiv podle zákona o léčivech ("odběrové středisko"), nebo
3. kombinace hematologického a transfuzního pracoviště.
a případně pro část I. a) 3.
Infekční lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. poskytování péče nejméně v základním spektru infekčních nemocí, péče o děti i
dospělé,
2. stavební vybavení umožňující izolaci nejméně čtyř odlišných nákaz, adekvátní systém
mytí infekčního nádobí a zpracování odpadu, filtry,
3. ambulantní péči v oboru infekční lékařství,
4. příjmová ambulance,
5. spolupráce s pracovištěm lékařské mikrobiologie, klinické imunologie, antibiotickým
střediskem, pracovištěm anesteziologie a intenzivní medicíny,
6. spolupráce s protiepidemickým odborem kraje,
7. konzultační činnost v diagnostice, terapii a profylaxi infekčních chorob,
8. konzultační činnost v antibiotické, protivirové léčbě.
a případně pro část I. a) 3.
Klinická biochemie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje služby nejméně ve 4 z těchto
základních oborů:
1. pediatrie,
2. vnitřní lékařství,
3. chirurgie,
4. gynekologie a porodnictví,
5. anesteziologie a intenzivní medicína.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje služby v nepřetržitém provozu
v laboratoři v oboru
1. klinická biochemie a
2. klinická hematologie.
Laboratoře poskytují služby nejméně pro tyto obory:
1. endokrinologie a diabetologie,
2. nefrologie,
3. gastroenterologie.
a případně pro část I. a) 3.
Lékařská genetika
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb musí zajišťovat celé spektrum vzdělávacího
programu v oboru, a to v oblasti genetického poradenství, prenatální diagnostiky
a reprodukční genetiky, cytogenetiky/molekulární cytogenetiky, molekulární genetiky
a bioinformatiky.
a případně pro část I. a) 3.
Lékařská mikrobiologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
laboratorních pracovišť diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky
č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení diagnostické a léčebné péče prostřednictvím laboratorního pracoviště
příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
a případně pro část I. a) 3.
Rehabilitační a fyzikální medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 4.
Pediatrie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru dětské lékařství dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru dětské lékařství dle vyhlášky
č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou a ambulantní zdravotní
péči na dětském oddělení.
Poskytovatel zdravotních služeb disponuje novorozeneckými lůžky nebo má statut
centra vysoce specializované intenzivní péče v perinatologii nebo statut perinatologického
centra intermediární péče.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 5.
Pediatrie - registrující poskytovatel zdravotních služeb v oboru pediatrie
nebo v oboru praktický lékař pro děti a dorost.
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012
Sb.
Materiálně-technické zabezpečení, rozsah činnosti, vybavení ordinace odpovídá
zajištění poskytování zdravotních služeb v rozsahu činností plné kompetence praktického
lékaře pro děti a dorost, včetně rozsahu výkonů prováděných ordinací školitele, včetně
vybavení ordinace přístroji rychlé diagnostiky a poskytování návštěvní služby.
b) personální zabezpečení
1. Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky
na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného
oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.
2. Školitelem je lékař, který získal:
a) specializovanou způsobilost v oboru pediatrie,
b) specializovanou způsobilost v oboru praktické lékařství pro děti a dorost a s
minimálně tříletou odbornou praxí registrujícího poskytovatele ambulantních služeb
poskytujícího péči dětem, nebo
c) specializovanou způsobilosti v oboru dětské lékařství, úspěšně dokončí kvalifikační
kurz podle čl. II bod 6 zákona č. 67/2017 Sb.; po dokončení kvalifikačního kurzu
získal minimálně tříletou odbornou praxí registrujícího poskytovatele ambulantních
služeb poskytujícího péči dětem.
c) typ pracoviště
Pracoviště poskytuje ambulantní zdravotní péči v rozsahu minimálně 5 dní
v týdnu, a nejméně 25 hodin týdně. Počet registrovaných pacientů - dětí do dne dokončeného
18 roku věku minimálně 600 rozloženě ve všech věkových kategoriích.
Poskytování návštěvní služby ve vlastním sociálním prostředí pacienta.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky (včetně intubační) a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
2. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
3. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí v oboru
nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
kurz Radiační ochrana
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní
lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
2. Radiologičtí fyzici se specializovanou
způsobilostí.
3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu
k vyučovanému tématu.
kurz Základy pediatrie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru
dětské lékařství, pediatrie nebo praktické lékařství pro děti a dorost nebo zvláštní
odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou v oborech zaměřených na péči
o děti a v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
2. Garant kurzu má specializovanou
způsobilost v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
16. ZÁKLADNÍ KMEN PSYCHIATRICKÝ
Základní kmen psychiatrický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. psychiatrie I 20 I I Je-li školenec zařazen do oboru dětská a dorostová I včetně I I psychiatrie, může maximálně 6 měsíců z 20 měsíců povinné I účasti na I I praxe v oboru psychiatrie absolvovat na akreditovaném I vzdělávacích I I zařízení dětské a dorostové psychiatrie. I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 5. dětská a dorostová psychiatrie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 6. neurologie I 2 I I Je-li školenec zařazen do oboru dětská a dorostová I I I psychiatrie, může absolvovat 2 měsíce povinné praxe rovněž I I I na akreditovaném zařízení dětské neurologie. I I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz - Elektrokonvulzivní terapie I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz - Psychofarmakologie I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz - Základy psychiatrie I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním psychiatrickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2
písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., o zdravotnických povoláních lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném vzdělávacím programem
v délce 6+20+2+2 nebo 6+14+6+2+2.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Výkony I Počet I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Psychiatrie I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Organické a symptomatické duševní poruchy - diagnostika a I 10 I
I léčba I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Poruchy vyvolané účinky psychotropní látky - diagnostika I 10 I
I a léčba I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Schizofrenie a psychotické poruchy - diagnostika a léčba I 15 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Poruchy nálady - diagnostika a léčba I 15 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Neurotické poruchy včetně somatoformních a vyvolaných I 15 I
I stresem - diagnostika a léčba I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Poruchy osobnosti - diagnostika a léčba I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Elektrokonvulzivní terapie I 5 pacientů I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Rozbor výsledků psychologického vyšetření s psychologem I 1 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Supervidované konziliární vyšetření I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Dětská a dorostová psychiatrie I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Pervazivní vývojové poruchy - diagnostika a léčba I 3 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Hyperkinetické poruchy v dětství - diagnostika a léčba I 3 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Poruchy chování v dětství - diagnostika a léčba I 3 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Emoční poruchy se začátkem specifickým pro dětství - I 1 I
I diagnostika a léčba I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Neurologie I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Neurologické vyšetření I 10 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Diagnostika a diferenciální diagnostika cévní mozkové I 2 I
I příhody I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Epilepsie a epileptické syndromy - klinické projevy a I 2 I
I diagnostika I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Neurodegenerativní onemocnění - klinické projevy, I 2 I
I diagnostika a léčba I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vertebrogenní algický syndrom - diagnostika I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Bolesti hlavy - diagnostika a indikace léčby I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Klinická interpretace EEG I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Klinická interpretace zobrazovacích metod mozku I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Indikace a interpretace vyšetření mozkomíšního moku I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy I I I základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví či selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I I - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. I I dovednosti I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu. I I I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních I I I transfuzí. I I I - Injekční techniky. I I I - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. I I I - Základní technika ošetření ran. I I I - Péče o stomie, dekubity. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným I I dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Základy problematiky vnitřních nemocí. I I znalosti I - Specifika onemocnění ve vyšším věku. I I I - Anamnéza a fyzikální vyšetření. I I I - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické I I I dokumentace. I I I - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, I I I diagnostika, léčba a prevence. I I I - Základní vyšetřovací metody. I I I - Indikace a interpretace základních laboratorních a I I I zobrazovacích metod. I I I - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení I I I potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie I I I léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to I I I včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. I I I - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení komplexního interního vyšetření. I I dovednosti I - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální I I I žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. I I I - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, I I I intravenózní, intradermální. I I I - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr I I I biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci
psychiatrického kmene (část I. a) 4. - 6.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Neurologie I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I Znalost obvyklého klinického obrazu poruch, jejichž symptomy I I znalosti I a projevy zahrnují kognitivní poruchy, poruchy chování nebo I I I jinou psychopatologii. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Zvládnutí základů diagnostických a vyšetřovacích postupů v I I dovednosti I neurologii, orientace v základech všeobecné neurologické I I I praxe u lůžka a znalost diferenciální diagnostiky pacientů, o I I I které pečuje neurologie i psychiatrie (neurodegenerativní I I I onemocnění, epilepsie). Asistence při provádění lumbální I I I punkce. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Psychiatrie I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Znalost psychopatologických a tělesných projevů duševních I I znalosti I poruch a rozpoznání jejich diagnostického významu. I I I - Znalost klasifikace duševních poruch a důležitých I I I etiologických a patogenetických poznatků. I I I - Znalost psychofarmakologie v míře, která umožní racionální I I I a cílenou farmakoterapii duševních poruch, znalost I I I nežádoucích účinků psychofarmak. I I I - Znalost možností a mezí pomocných vyšetřovacích metod, jak I I I psychologických tak laboratorních a přístrojových I I I (zobrazovacích metod). I I I - Znalost metod biologické léčby duševních poruch. I I I - Znalost základních účinných mechanismů psychoterapie. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Vyšetření pacienta s duševní poruchou, interpretace nálezu I I dovednosti I z psychiatrického vyšetření a stanovení diagnózy podle platné I I I klasifikace nemocí. Umí určit potřebu psychiatrické péče a I I I její formu. Dokáže rozpoznat nepřítomnost duševní poruchy. I I I - Schopnost samostatně vést předepsanou zdravotnickou I I I dokumentaci. I I I - Indikace a odebrání relevantní nezávislé (objektivní) I I I anamnézy a interpretace jejího významu pro diagnózu I I I psychiatrické poruchy. I I I - Indikace a sestavení zdůvodněného plánu pomocných vyšetření I I I (psychologické, biochemické, laboratorní, I I I elektrofyziologické, zobrazovací metody, sérologické) s cílem I I I diferenciálně diagnostického zhodnocení pacienta. I I I - Schopnost posoudit indikace k léčení pacienta bez jeho I I I souhlasu a fyzického omezení pacienta a rozhodnout o nich. I I I Seznámení se s patřičnými zákonnými podmínkami takového I I I postupu. I I I - Schopnost posoudit nebezpečí hrozící sebevraždy nebo I I I agrese. I I I - Schopnost indikovat adekvátní terapii v oblasti I I I farmakoterapie, psychoterapie, biologické terapie i I I I socioterapie. I I I - Znalost postupů provádění elektrokonvulzivní léčby. I I I - Schopnost poskytnout psychoedukaci (dostatečnou, relevantní I I I a srozumitelnou informaci o povaze duševní poruchy, zvoleném I I I postupu a terapeutickém plánu) pacientovi a jeho příbuzným a I I I blízkým tak, aby je bylo možno zapojit do preventivních I I I opatření. I I I - Schopnost navázat a udržet s pacientem terapeutický vztah. I I I - Akutní diagnostické zhodnocení a akutní terapeutický zásah I I I u dětských a dorostových psychiatrických pacientů I I I - Vztah k duševním poruchám prostý předsudku plynoucího ze I I I stigmatu duševní poruchy. I I------------I---------------------------------------------------------------I
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
A. Program kurzu Lékařská první pomoc
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená I I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced I I Cardiac Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, I I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, I I intraarteriální. I I----------------------------------------------------------------------------I I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status I I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální I I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: I I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, I I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace I I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I I dysrytmie a terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, I I končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, I I hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). I I----------------------------------------------------------------------------I I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné I I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP). I I----------------------------------------------------------------------------I I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické I I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ). I I----------------------------------------------------------------------------I I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní I I stavy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktická výuka. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 20 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.
B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Legislativa. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Organizace a řízení zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče). I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací. I I----------------------------------------------------------------------------I I Náležitá odborná úroveň (lege artis). I I----------------------------------------------------------------------------I I Stížnosti ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb. I I----------------------------------------------------------------------------I I Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní I I péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém veřejného zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém úhrad zdravotní péče. I I----------------------------------------------------------------------------I I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba. I I----------------------------------------------------------------------------I I Nemocenské pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Důchodové pojištění. I I----------------------------------------------------------------------------I I Sociální pomoc a sociální služby. I I----------------------------------------------------------------------------I I Lékařská etika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a etické zásady. I I----------------------------------------------------------------------------I I Etické problémy současné medicíny. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace ve zdravotnictví. I I----------------------------------------------------------------------------I I Základní principy a specifika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu I I blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I Krizová komunikace. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 12 hodin nebo e-learning I I----------------------------------------------------------------------------I
C. Program kurzu Psychofarmakologie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Obecný úvod do psychofarmakologie. I I----------------------------------------------------------------------------I I Antipsychotika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Antidepresiva. I I----------------------------------------------------------------------------I I Thymoprofylaktika (stabilizátory nálady). I I----------------------------------------------------------------------------I I Kognitiva. I I----------------------------------------------------------------------------I I Anxiolytika a hypnotika. I I----------------------------------------------------------------------------I I Stimulancia a léky používané pro léčbu závislostí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčby deprese. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba psychóz. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba bipolární poruchy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba úzkostných a somatoformních poruch. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba poruch spánku. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba demencí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba poruch přijmu potravy. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba poruch osobnosti. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba závislostí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba farmakorezistentních stavů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba neklidu a agresivity. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba intoxikací a odvykacích stavů. I I----------------------------------------------------------------------------I I Léčba akutních stavů vzniklých v souvislosti s podáním psychofarmak I I (serotoninový syndrom, extra pyramidové syndromy, neuroleptický maligní I I syndrom). I I----------------------------------------------------------------------------I I Závěrečný kvíz k ověření znalostí. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 22 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
D. Program kurzu Elektrokonvulzivní terapie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I Historie a vývoj metody do současnosti, principy a mechanismus působení. I I----------------------------------------------------------------------------I I Indikace (včetně postavení ECT v rámci terapeutických doporučení), I I kontraindikace a nežádoucí účinky. I I----------------------------------------------------------------------------I I Stimulační parametry a postupu při aplikaci ECT. I I----------------------------------------------------------------------------I I Srovnání ECT s dalšími neurostimulačními metodami. I I----------------------------------------------------------------------------I I Praktický nácvik ECT procedury. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 4 hodiny I I----------------------------------------------------------------------------I
E. Program kurzu Základy psychiatrie
I----------------------------------------------------------------------------I I Předmět I I----------------------------------------------------------------------------I I - Základní zásady podpůrné psychoterapie. I I - Terapeutický vztah a jeho podpora. I I - Přenos a protipřenos. I I - Empatické naslouchání. I I----------------------------------------------------------------------------I I - Povzbuzování a posilování pacienta. I I - Nácvik relaxace. I I - Vedení psychoterapeutického rozhovoru. I I - Motivační rozhovor. I I----------------------------------------------------------------------------I I - Posilování adherence při farmakoterapii. I I - Krizová intervence. I I - Indikace podpůrné psychoterapie. I I - Podpůrná psychoterapie u poruch adaptace. I I----------------------------------------------------------------------------I I - Podpůrná psychoterapie u depresivních stavů. I I - Podpůrná psychoterapie u úzkostných stavů. I I - Podpůrná psychoterapie u somatoformních stavů a hypochondrie. I I - Podpůrná psychoterapie u psychotických stavů. I I - Podpůrná psychoterapie u organických stavů. I I - Podpůrná psychoterapie v somatické medicíně. I I - Podpůrná psychoterapie při práci s párem a rodinou. I I - Podpůrná psychoterapie u psychosomatických poruch. I I - Podpůrná psychoterapie a další psychoterapeutické přístupy. I I - Kazuistický seminář a hodnocení kurzu. I I----------------------------------------------------------------------------I I Celkem 22 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Část III.
Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště,
která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání
lékařů
Pracoviště pro odbornou praxi v oboru část I. a) 1. - 3.
Pro část I. a) 1.
Anesteziologie a intenzivní medicína
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby formou akutní
lůžkové péče intenzivní, intenzivní péči 3. stupně- resuscitační péči.
Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči minimálně
v oboru chirurgie a dále v alespoň jednom z následujících oborů:
1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
3. urologie.
Zdravotní péče minimálně ve dvou z výše uvedených oborů je poskytována formou
lůžkové péče, tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto
odbornosti.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou intenzivní a resuscitační
péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce
intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog
se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.
Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za
kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500
ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 2.
Chirurgie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:
1. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
2. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do
specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3 měsíční praxí od zařazení
do oboru,
3. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
4. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
5. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,
6. lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie.
Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.
Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:
1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo (multioborová) jednotka
intenzivní péče s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
2. radiodiagnostické oddělení,
3. interní oddělení,
4. pracoviště endoskopie,
5. gynekologické oddělení,
6. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie,
lékařská mikrobiologie a patologie.
Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 500 nebo
průměrně 1500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 15 000
nebo průměrně 15 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:
1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
2. urgentní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní
roky,
z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100
ročně za poslední 3 kalendářní roky,
3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně
500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a současně pro část I. a) 3.
Vnitřní lékařství
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství
s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru vnitřní lékařství.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. příjmová interní ambulance,
2. akutní lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče,
3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
4. ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
5. diagnostický komplement s 24hodinovou dostupností,
6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za
poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední
3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v
ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně
2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 4.
Psychiatrie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
Vybavení dle standardů personálního a přístrojového vybavení pro základní
neurologickou péči včetně specializované péče o pacienta s iktem umožňující okamžitou
diagnostiku a zahájení léčby.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky: minimálně
20 lůžek
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb je poskytovatelem akutní nebo následné lůžkové
psychiatrické péče.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky:
1. minimálně 20 lůžek,
2. minimálně 180 přijatých pacientů ročně,
3. poskytuje akutní péči o pacienty v celém spektru duševních nemocí a jejich tíže,
4. zajišťuje nepřetržitý příjem pacientů, včetně akutního příjmu prostřednictvím
zdravotnické záchranné služby,
5. poskytuje nepřetržitou zdravotní péči lékařem se specializovanou způsobilostí
v oboru psychiatrie,
6. poskytuje konziliární péči pro poskytovatele lůžkových služeb, kteří neposkytují
zdravotní péči v oboru psychiatrie nebo pro jiného poskytovatele zdravotních služeb
nebo zařízení sociálních služeb,
7. přístroj pro elektrokonvulzivní terapii (EKT),
8. má zajištěnu dostupnost vyšetření v oborech hematologie a transfuzní lékařství,
klinická biochemie, radiologie a zobrazovací metody, nukleární medicína a lékařská
mikrobiologie,
9. má zajištěnou dostupnost konziliární péče v obru neurologie a vnitřní lékařství,
10. poskytuje konsiliární péče v rámci zdravotnického zařízení nebo zdravotnického
zařízení jiného poskytovatele zdravotních služeb nebo zařízením sociálních služeb,
11. na pracovišti probíhají pravidelné vizity vedoucího pracoviště,
12. pracoviště pořádá pravidelné odborné semináře,
13. výukové předpoklady - pracoviště disponuje vhodnými prostory k výuce.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 5.
Dětská a dorostová psychiatrie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru psychiatrie dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče oboru psychiatrie dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytování akutní nebo následné lůžkové péče v celém rozsahu oboru dětské
a dorostové psychiatrie s neselektovaným příjmem pacientů.
Minimální počet pacientů přijatých k hospitalizaci je 120 ročně.
Provádění psychoterapeutického léčebného režimu individuální nebo skupinovou
formou.
Praktické vedení školence v diagnostice, diferenciální diagnostice, farmakoterapii,
podpůrné psychoterapii a práci s rodinou.
Pracoviště pro povinnou odbornou praxi v oboru část I. a) 6.
Neurologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č.
99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb je poskytovatelem zdravotních služeb poskytujícím
lůžkovou zdravotní péči v celém spektru neurologických onemocnění.
Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v
oboru neurologie.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
zdravotní péče:
1. lůžková zdravotní péče poskytovaná pacientům v hlavních oblastech oboru neurologie
(cévní mozkové příhody a kraniocerebrální traumata v souladu s příslušnými zvláštními
předpisy pro vysoce specializovanou péči, nádory mozku, míchy a jejich obalů, infekční
onemocnění mozku, míchy a jejich obalů, autoimunitní a demyelinizační onemocnění,
neurodegenerativní onemocnění s projevy poruch hybnosti a demence, nervosvalová onemocnění,
epilepsie),
2. akutní příjmová ambulance ambulantní péče v hlavních oblastech oboru neurologie
uvedených v bodu 1, včetně závratí, bolesti hlavy, neuralgií a dalších bolestivých
syndromů včetně vertebrogenních poruch; centrová péče není podmínkou,
3. laboratoře EEG, EMG, sonografie s každodenní dostupností v běžné pracovní době,
4. diagnostický komplement s 24 hodinovou dostupností včetně vyšetření CT a CTA,
5. návaznost na péči poskytovanou v oborech radiologie a zobrazovací metody, vnitřní
lékařství, anesteziologie a intenzivní medicína, neurochirurgie, rehabilitační a
fyzikální medicína, geriatrie a na zajištění dlouhodobé lůžkové péče,
6. příjem pacientů v celém spektru neurologických onemocnění: více než 500 pacientů
za kalendářní rok nebo průměrně 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 700 pacientů za kalendářní rok nebo
průměrně 700 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.
a případně pro část I. a) 6.
Dětská neurologie
a) technické vybavení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení
zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče oboru neurologie dle vyhlášky č.
92/2012 Sb.
b) personální zabezpečení
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální
zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové a ambulantní péče oboru neurologie dle
vyhlášky č. 99/2012 Sb.
c) typ pracoviště
Poskytovatel zdravotních služeb musí zajišťovat lůžkovou i ambulantní část,
pečující o děti od novorozeneckého věku do dne dokončeného 18 roku věku v celém spektru
neurologických onemocnění.
Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění
péče:
1. zajišťuje péči a vzdělávání ve vývojové a novorozenecké neurologii, neurorehabilitaci,
epileptologii, klinické elektrofyziologii (EEG, EMG, EP), neuroradiologii, neuropatologii,
neurogenetice, problematice neurometabolických a degenerativních chorob a neurointenzivní
péčí se zaměřením na dětský věk,
2. laboratoře EEG, EMG s každodenní dostupností v době od 7.00 do 16.00 hodin,
3. příjem pacientů v celém spektru neurologických onemocnění: více než 400 pacientů
za kalendářní rok předcházející podání žádosti o akreditaci a dále po celou dobu,
4. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 700 pacientů za kalendářní rok předcházející
podání žádosti o akreditaci a dále po celou dobu.
Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
kurz Lékařská první pomoc
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec)
umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním
záznamem sledovaných vitálních funkcí, zejména respiračních a oběhových k objektivizaci
účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné
vyhodnocení.
Model musí umožnit nácvik:
1. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního
tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
2. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním
ventilátorem,
3. nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
4. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
5. punkci pneumotoraxu,
6. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální
žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního
přístupu,
7. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a
elektroimpulzoterapie.
Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.
b) personální zabezpečení
1. Lékaři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí v oboru nejméně
5 let, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína
a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované
problematice.
2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10
let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického
práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském
studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí,
pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno, a profesní zkušeností v oblasti
zdravotnického práva v délce alespoň 5 let. Lektoři zdravotnického práva dokládají
přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
2. Součástí
lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného
zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace
a sociální zabezpečení).
kurz Psychofarmakologie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru psychiatrie a farmakologie a praxí v oboru
nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
2.
Garant kurzu má specializovanou způsobilostí v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu
povolání lékaře v oboru specializace.
kurz Elektrokonvulzivní terapie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru psychiatrie a praxí nejméně 5 let v oboru,
popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
2. Garant kurzu
má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře
v oboru specializace.
kurz Základy psychiatrie
a) technické vybavení
Učebna pro teoretickou výuku.
b) personální zabezpečení
1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo
zvláštní odbornou způsobilostí v oboru psychiatrie a praxí v oboru nejméně 5 let,
a lektoři ev. absolventi akreditovaného psychoterapeutického výcviku pro zdravotnictví.
2.
Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu
povolání lékaře se specializací v psychoterapii, ev. lektor v psychoterapeutickém
výcviku akreditovaném pro zdravotnictví.
17. ZÁKLADNÍ KMEN RADIOLOGICKÝ
Základní kmen radiologický - v délce 30 měsíců
Část I.
Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
a) povinná odborná praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Obor I Délka praxe I I I v měsících I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 1. anesteziologie a intenzivní medicína I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 2. chirurgie I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 3. vnitřní lékařství I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I 4. radiologie a zobrazovací metody I 24 I I Je-li školenec zařazen do specializačního oboru nukleární I včetně I I medicína, může 6 měsíců z 24 měsíců povinné praxe v rámci I účasti na I I základního radiologického kmene absolvovat v akreditovaném I vzdělávacích I I zařízení oboru nukleární medicína. I aktivitách I I I uvedených v I I I bodu b) I I-------------------------------------------------------------I--------------I
b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
I----------------------------------------------------------------------------I I Kurzy I I----------------------------------------------------------------------------I I 1. kurz Lékařská první pomoc I I----------------------------------------------------------------------------I I 2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace I I----------------------------------------------------------------------------I I 3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba I I závislostí I I----------------------------------------------------------------------------I I 4. kurz Radiační ochrana (RO) pro aplikující odborníky I I----------------------------------------------------------------------------I I 5. kurz Základy radiologie I I----------------------------------------------------------------------------I
Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před
přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním radiologickém kmeni
1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou
specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm.
c) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti
a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře
a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, v akreditovaném zařízení v rozsahu stanoveném
vzdělávacím programem v délce 6+24 měsíců nebo v délce 6+18+6 měsíců.
2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.
Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
I-------------------------------------------------------------I--------------I I Výkony I Počet I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Radiologie a zobrazovací metody I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I skiagrafie celkem I 5000 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I z toho nejméně I I-------------------------------------------------------------I--------------I I hrudník I 1500 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I skelet včetně páteře I 2000 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I vyšetření dětí I 500 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Ultrazvuk I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Celé spektrum výkonů včetně ultrazvuku měkkých tkání, prsu, I 1500 I I kontrastní ultrazvuk a elastografie, z toho nejméně I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I dopplerovská vyšetření I 300 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I CT I 500 I I-------------------------------------------------------------I--------------I
Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti
a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I.
a) 1. - 3.)
I----------------------------------------------------------------------------I I Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném I I zařízení pod odborným dozorem školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Obecné principy anesteziologické péče. I I znalosti I - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální I I I diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy I I I základních životních funkcí. I I I - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich I I I možnosti a rizika. I I I - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní I I I medicíny; vedení zdravotnické dokumentace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Praktické I - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního I I dovednosti I katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s I I I neinvazivními pomůckami). I I I - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy I I I zdraví či selhání základních životních funkcí. I I I - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. I I------------I---------------------------------------------------------------I I Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem I I školitele I I------------I---------------------------------------------------------------I I Teoretické I - Zásady asepse a antisepse. I I znalosti I - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a I I I interpretace metod. I I I - Předoperační příprava pacientů. I I I - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, I I I instrumentarium. I I I - Základní pravidla pooperační péče. I I I - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. I I I - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. I I I - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických I I I poranění. I I I - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. I I I - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. I I