Vzdělávací program ze dne 20.12.2019 specializačního vzdělávání v oboru všeobecná sestra - domácí péče a hospicová péče
20.12.2019 | Sbírka: ZD50/2019 | Částka: 12/2019
ZD50/2019
Vzdělávací program
specializačního vzdělávání v oboru
VŠEOBECNÁ SESTRA - DOMÁCÍ PÉČE A HOSPICOVÁ PÉČE
2019
1 Cíl specializačního vzdělávání
Cílem specializačního vzdělávání všeobecných sester v oboru Domácí péče a hospicová
péče je získání specializované způsobilosti s označením odbornosti Sestra pro domácí
a hospicovou péči osvojením si potřebných teoretických vědomostí, praktických dovedností,
návyků týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro činnosti stanovené
platnými právními předpisy.
2 Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání
2.1 Vstupní podmínky
Podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru Domácí péče a hospicová
péče je získání odborné způsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry dle zákona
č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských
zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní
péče a o změně souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních),
ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 96/2004 Sb.).
Další podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru Domácí péče
a hospicová péče je prokázání alespoň jednoho roku výkonu povolání všeobecné sestry
při poskytování zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta podle § 10
zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon
o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 372/2011
Sb.) nebo v hospici podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů,
nebo alespoň 2 roky výkonu povolání všeobecné sestry v lůžkové péči podle § 9 zákona
č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, nebo ambulantní péči podle § 7 zákona
č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, nebo 2 roky výkonu povolání všeobecné
sestry v zařízeních sociálních služeb, podle § 34 zákona č. 108/2006 Sb., o zdravotních
službách, ve znění pozdějších předpisů a to v rozsahu alespoň poloviny týdenní pracovní
doby.
2.2 Průběh specializačního vzdělávání
Vzdělávací program uskutečňuje akreditované zařízení. Akreditovaným zařízením
je poskytovatel zdravotních služeb, jiná právnická osoba nebo fyzická osoba, kterým
ministerstvo udělilo akreditaci v souladu s § 45 odst. 1 písmeno a) zákona č. 96/2004
Sb., ve znění pozdějších předpisů. Udělením akreditace se získává oprávnění k uskutečňování
vzdělávacího programu nebo jeho části.
Vzdělávací program obsahuje celkem 520 hodin teoretického vzdělávání a praktické
výuky. Praktická výuka tvoří alespoň 50% celkového počtu hodin, včetně odborné praxe
na pracovištích akreditovaného, ale i neakreditovaného zařízení v rozsahu stanoveném
tímto vzdělávacím programem.
Vyučovací hodina teorie trvá 45 minut, vyučovací hodina odborné praxe trvá 60
minut. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních,
pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání
zahájil.
Vzdělávací program specializačního vzdělávání se skládá z modulů. Modulem se
rozumí ucelená část vzdělávacího programu s počtem hodin, který je stanoven vzdělávacím
programem jako minimální, přičemž uzavření každého moduluje zakončeno hodnocením
úrovně dosažených výsledků vzdělávání.
Optimální doba specializačního vzdělávání je 18-24 měsíců, kterou lze prodloužit
nebo zkrátit při zachování kvality vzdělávání a počtu hodin vzdělávacího programu.
Část specializačního vzdělávání lze absolvovat distanční formou studia, např. metodou
e-learningu.
Účastník specializačního vzdělávání vede evidenci o průběhu specializačního vzdělávání
v tzv. Logbooku (deníku, studijním průkazu), do něhož provádí školitel záznamy o
provedených výkonech v rámci odborné praxe na neakreditovaném pracovišti nebo na
pracovišti akreditovaného zařízení, na kterém probíhá praktická část vzdělávacího
programu. Záznamy do Logbooku provádí rovněž lektor pro teoretickou výuku.
Seznam a počet výkonů uvedených v kapitole 3.1. Učební osnovy odborných modulů,
je stanoven jako minimální, avšak tak, aby účastník specializačního vzdělávání zvládl
danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.
Podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce je
a) získání počtu kreditů stanoveného tímto vzdělávacím programem,
b) absolvování modulů, které jsou v tomto vzdělávacím programu označeny jako povinné,
a
c) prokázání výkonu povolání při poskytování zdravotních služeb nevyléčitelně nemocným
pacientům v terminálním stavu ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu
podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších přepisů nebo domácí péče
podle § 10 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a to v délce
minimálně 1 roku z období posledních 6 let v rozsahu minimálně poloviny stanovené
týdenní pracovní doby nebo minimálně 2 let z období posledních 6 let v rozsahu minimálně
pětiny stanovené týdenní pracovní doby, a to pod odborným dohledem podle § 56 odst.
6 ve spojení s § 4 odst. 4 zákona č. 96/2004 Sb.
Podmínkou pro získání specializované způsobilosti v oboru Domácí péče a hospicová
péče je úspěšné ukončení specializačního vzdělávání atestační zkouškou.
3 Učební plán
I----------------------------------------------------------------------------I I Specializační vzdělávání všeobecné sestry v oboru Domácí péče a hospicová I I péče I I------I-----I-------------------------------------------I-------------------I I I I I Rozsah I I------I-----I-------------------------------------------I--------I----------I I Kód I Typ I Název I Teorie I Praxe I I I I I (počet I (počet I I I I I hodin) I hodin) I I------I-----I-------------------------------------------I I-----I----I I I I I I NAZ I AZ I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I I I Domácí péče I 160 I I I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I OM 1 I P I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních I I 120 I I I I I služeb, který poskytuje: I I I I I I I a) zdravotní služby nevyléčitelně I I I I I I I nemocným pacientům v terminálním stavu I I I I I I I ve speciálních lůžkových zařízeních I I I I I I I hospicového typu podle § 44a zákona č. I I I I I I I 372/2011 Sb., ve znění pozdějších I I I I I I I přepisů, nebo I I I I I I I b) domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno I I I I I I I b) zákona č. 372/2011 Sb., ve znění I I I I I I I pozdějších předpisů. I I I I I I I Tento poskytovatel nemusí být I I I I I I I akreditovaným zařízením podle § 45 I I I I I I I zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I I I I I I I pozdějších předpisů. I I I I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I I P I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních I I I 40 I I I I služeb, který poskytuje domácí péči podle I I I I I I I § 10 odst. 1 písmeno b) zákona č. I I I I I I I 372/2011 Sb., ve znění pozdějších I I I I I I I předpisů. I I I I I I I Tento poskytovatel musí být akreditovaným I I I I I I I zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 I I I I I I I Sb., ve znění pozdějších předpisů. I I I I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I I P I Paliativní péče I 40 I I I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I OM2 I P I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních I I 40 I I I I I služeb, který poskytuje: I I I I I I I a) zdravotní služby nevyléčitelně I I I I I I I nemocným pacientům v terminálním stavu I I I I I I I ve speciálních lůžkových zařízeních I I I I I I I hospicového typu podle § 44a zákona č. I I I I I I I 372/2011 Sb., ve znění pozdějších I I I I I I I přepisů, nebo I I I I I I I b) domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno I I I I I I I b) zákona č. 372/2011 Sb., ve znění I I I I I I I pozdějších předpisů. I I I I I I I Tento poskytovatel nemusí být I I I I I I I akreditovaným zařízením podle § 45 zákona I I I I I I I č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších I I I I I I I předpisů. I I I I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I I P I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních I I I 40 I I I I služeb, který poskytuje zdravotní služby I I I I I I I nevyléčitelně nemocným pacientům v I I I I I I I terminálním stavu ve speciálních I I I I I I I lůžkových zařízeních hospicového typu I I I I I I I podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve I I I I I I I znění pozdějších přepisů. I I I I I I I Tento poskytovatel musí být akreditovaným I I I I I I I zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 I I I I I I I Sb., ve znění pozdějších předpisů. I I I I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I I P I Farmakologie I 40 I I I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I OM3 I P I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních I I 40 I I I I I služeb, který poskytuje: I I I I I I I a) zdravotní služby nevyléčitelně I I I I I I I nemocným pacientům v terminálním stavu I I I I I I I ve speciálních lůžkových zařízeních I I I I I I I hospicového typu podle §44a zákona č. I I I I I I I 372/2011 Sb., ve znění pozdějších I I I I I I I přepisů, nebo I I I I I I I b) domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno I I I I I I I b) zákona č. 372/2011 Sb., ve znění I I I I I I I pozdějších předpisů. I I I I I I I Tento poskytovatel nemusí být I I I I I I I akreditovaným zařízením podle § 45 zákona I I I I I I I č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších I I I I I I I předpisů. I I I I I------I-----I-------------------------------------------I--------I-----I----I I I I I 240 I 280 I I------I-----I-------------------------------------------I--------I----------I I Celkem 520 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I Vysvětlivky: OM - odborný modul, P - povinný, NAZ - neakreditované zařízení, AZ - akreditované zařízení
3.1 Učební osnovy odborných modulů - povinné
3.1.1 Učební osnova odborného modulu 1
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM 1 I Domácí péče I
I Typ modulu I povinný I
I Rozsah modulu I 160 hodin teoretické výuky v rozsahu 20 dnů I
I I 120 hodin odborné praxe v rozsahu 15 dnů u poskytovatele zdravotních I
I I služeb, který poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným I
I I pacientům v terminálním stavu ve speciálních lůžkových zařízeních I
I I hospicového typu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění I
I I pozdějších přepisů, nebo domácí péči podle § 10 odst. 1 písm. b) I
I I zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí I
I I být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve I
I I znění pozdějších předpisů. I
I I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních I
I I služeb, který poskytuje domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno b) I
I I zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který musí I
I I být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve I
I I znění pozdějších předpisů. I
I Cíl I Připravit všeobecnou sestru na poskytování domácí péče, kterou je I
I I ošetřovatelská péče, léčebně rehabilitační péče a paliativní péče. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I TEORETICKÁ VÝUKA I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Téma I Rozpis učiva I Minimální I
I I I počet I
I I I hodin I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Ekonomické a I Oprávnění k poskytování zdravotních služeb, požadavky na I I
I organizační I personální zabezpečení poskytovaných služeb. Založení I I
I předpoklady pro I agentury domácí péče a podmínky provozu. Výše hrazených I I
I zajištění provozu I služeb, ekonomika provozu domácí péče. Postup vyplnění I I
I domácí péče I poukazu na vyšetření/ošetření DP - tiskopisu VZP 06. I 3 I
I I Registrační listy. Kategorie nositelů zdravotních výkonů.I I
I I Nedostatky při vykazování poskytnuté ošetřovatelské péče I I
I I zdravotním pojišťovnám. Sdílení příkladů správné praxe. I I
I I Věcné a technické vybavení kontaktního pracoviště. I I
I I Vedení zdravotnické dokumentace. Rozvoj oboru vzhledem k I I
I I demografické situaci v České republice. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Práce sestry v I Zavedení/ukončení domácí péče. Plánování obsahu a I I
I domácí péči I rozsahu ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním I I
I I prostředí pacienta. Administrativní činnost sestry při I I
I I poskytování domácí péče. Spolupráce s lékařem a osobami I I
I I blízkými pacienta. I 3 I
I I První návštěva. Vybavení návštěvní brašny. Zacházení s I I
I I léčivými přípravky. Půjčovny zdravotnických prostředků. I I
I I Indikace a předepisování vymezených zdravotnických I I
I I prostředků. Aktuální trendy. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Sociální služby I Druhy sociálních služeb a formy poskytování sociálních I I
I I služeb, platné právní předpisy. Sociální služby a péče o I I
I I klienty. Poskytování sociálních služeb v domovech pro I I
I I seniory, v domovech pro seniory se zvláštním režimem, I I
I I organizace péče. Standardy kvality sociálních služeb. I 4 I
I I Možnosti poskytování ošetřovatelské péče a paliativní I I
I I péče v domovech pro seniory a v domovech pro seniory se I I
I I zvláštním režimem. Sociální šetření, sociální I I
I I poradenství, sociální dávky. Aktuální trendy. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Primární péče I Ambulantní péče. Organizace a provoz ambulance I I
I I praktického lékaře pro dospělé. Preventivní prohlídky I I
I I (druhy, obsah a časové rozmezí). I I
I I Poskytování preventivní, diagnostické, léčebné a I I
I I posudkové péče a konzultací. I I
I I Poskytovaní zdravotních služeb u praktického lékaře pro I 2 I
I I dospělé a praktického lékaře pro děti a dorost a I I
I I spolupráce s poskytovateli zdravotních a sociálních I I
I I služeb. Registrující poskytovatel. Návštěvní služba, I I
I I průběh, účel. Role sestry při poskytování primární I I
I I ambulantní péče, v podpoře a posilování zdraví. I I
I I Dispenzarizace. Preventivní programy, očkování, I I
I I poradenská činnost. Aktuální trendy. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Problematika I Přehled návykových látek a jejich vlastnosti. Osoby I I
I závislostí I ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách, I I
I I zdravotní a sociální důsledky, vhodné přístupy a I I
I I možnosti léčby ve vlastním sociálním prostředí. Právní I I
I I aspekty související se zneužíváním návykových látek. I 2 I
I I Služby sociální prevence a programy sociálního I I
I I poradenství poskytované osobám ohroženým závislostí nebo I I
I I závislým na návykových látkách, možnosti edukace. I I
I I Aktuální trendy. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Radiační ochrana I Ionizující a neionizující záření. Záření, jeho základní I I
I I druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky záření, radiační I I
I I zátěž obyvatel. Způsoby ochrany před ionizujícím a I I
I I neionizujícím zářením. Zásady pro pobyt v prostorách se I I
I I zdroji ionizujícího záření. Právní předpisy v oblasti I 2 I
I I radiační ochrany, odpovědnost při využívání zdrojů I I
I I ionizujícího záření. Bezpečnost a ochrana zdraví při I I
I I práci. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Právní předpisy ve I Poskytování zdravotních služeb, druhy a formy zdravotní I I
I vztahu k poskytování I péče. Ambulantní péče. Kompetence všeobecné sestry při I I
I zdravotních služeb I poskytování domácí péče. I I
I I Vedení zdravotnické dokumentace. Ochrana fyzických osob I I
I I v souvislosti se zpracováním osobních údajů. Odpovědnost I 4 I
I I za škodu při poskytování zdravotních služeb. Právní I I
I I předpisy ve vztahu k používání zdravotnických prostředků I I
I I a zacházení s léčivými přípravky ve vlastním sociálním I I
I I prostředí pacienta. Zacházení s návykovými látkami a I I
I I přípravky. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Fyzikální vyšetření I Fyzikální vyšetření - pohled, pohmat, poklep, poslech, I I
I sestrou I per rektum, vyšetření čichem. Vyšetření celkového stavu. I I
I I Fyzikální vyšetření hlavy, krku, hrudníku, břicha, I I
I I končetin, páteře, lymfatických uzlin, kůže, reflexů. I I
I I Hodnocení zraku. Hodnocení sluchu. Hodnocení výživy I I
I I nemocných. Orientační vyšetření mobility, soběstačnosti, I 8 I
I I kognitivních funkcí, depresivity. Nejčastější příznaky I I
I I onemocnění. Zápis fyzikálního vyšetření a vyšetření I I
I I celkového stavu pacienta. I I
I I Praktické nácviky fyzikálního vyšetření, odběru anamnézy I I
I I včetně zápisu. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s I I
I ošetřovatelská péče I ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním I I
I o pacienty s I selháním, arteriální hypertenzí, plicní embolií, plicní I I
I onemocněním I hypertenzí, onemocněním tepen a žil. Vyšetření I I
I kardiovaskulárního I elektrokardiografie (EKG), indikace, postup, analýza I I
I systému I poruch srdečního rytmu. Holterovo monitorování. I I
I I Kompresivní pomůcky a jejich indikace s ohledem na stav I I
I I a výsledky vyšetření cévního (tepenného, žilního, I I
I I lymfatického) systému pacienta. Kardiovaskulární nemoci I I
I I a výživa, hyperlipidemie. Návaznost na výkony domácí I 8 I
I I péče - diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské I I
I I postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení I I
I I aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, I I
I I vyhodnocení potenciálních rizik, plánování I I
I I ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení I I
I I zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. I I
I I Odběry biologického materiálu. Předepisování I I
I I zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné I I
I I praxe. Aktuální trendy. I I
I I Praktické nácviky orientačního hodnocení EKG křivky. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s I I
I ošetřovatelská péče I chronickou obstrukční plicní nemocí, pneumonií, I I
I o pacienty s I respirační insuficiencí, astma bronchiale. Domácí umělá I I
I onemocněním I plicní ventilace, domácí oxygenoterapie, indikace, I I
I dýchacích cest I zásady, způsoby aplikace, použití zdravotnických I I
I I prostředků, zvlhčování dýchacích cest. Inhalační I I
I I terapie. Hodnocení efektu inhalační a kyslíkové terapie. I I
I I Bezpečnostní zásady a opatření při používaní I I
I I medicinálních plynů, skladování, objednávání. I I
I I Domácí péče - diagnostické, terapeutické a I I
I I ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, I I
I I zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb,I I
I I vyhodnocení potenciálních rizik, plánování I I
I I ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení I I
I I zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. I I
I I Odběry biologického materiálu. Předepisování I 12 I
I I zdravotnických prostředků. Dokumentování použití I I
I I zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné I I
I I praxe. Aktuální trendy. I I
I I Specifika ošetřovatelské péče u dětí s chronickým I I
I I respiračním selháním, na domácí umělé plicní ventilaci, I I
I I s oxygenoterapií, inhalátorem. I I
I I Praktické nácviky zajištění domácí umělé plicní I I
I I ventilace, obsluha ventilátoru, použití pulsního I I
I I oxymetru, výměna tracheostomické kanyly, toaleta I I
I I dýchacích cest, komunikace s pacientem na domácí umělé I I
I I plicní ventilaci, stimulace vnímání, dechová I I
I I rehabilitace. Oxygenoterapie, obsluha koncentrátoru I I
I I kyslíku. Používání osobních inhalátorů s ohledem na typ, I I
I I edukace. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty léčené I I
I ošetřovatelská péče I eliminačními metodami. Metody náhrady funkce ledvin. I I
I o pacienty léčené I Příprava domácího prostředí a postup provedení chronické I I
I chronickou dialýzou I dialýzy. Spolupráce s dialyzačním střediskem. Domácí I I
I I péče - diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské I I
I I postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení I I
I I aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, I 5 I
I I vyhodnocení potenciálních rizik, plánování I I
I I ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, I I
I I dokumentace poskytnuté péče. Odběry biologického I I
I I materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků. I I
I I Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. I I
I I Praktické nácviky, simulace postupu, manipulace s I I
I I pomůckami. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Katetrizace močového I Fyziologie a patofyziologie urogenitálního systému I I
I měchýře u mužů I muže. Vyšetřovací metody a diagnostika patologických I I
I I stavů urogenitálního systému muže. Indikace ke I I
I I katetrizaci močového měchýře muže a stavy vyžadující I I
I I intermitentní katetrizaci. Kontraindikace katetrizace a I I
I I rekatetrizace močového měchýře u mužů. Komplikace při a I I
I I po intermitentní katetrizaci a zavedení permanentního I I
I I močového katétru včetně jejich řešení. Pomůcky ke I I
I I katetrizaci muže, postup. Protiepidemiologický režim, I I
I I edukace, prevence, vedení zdravotnické dokumentace k I I
I I poskytnuté zdravotní péči. I I
I I Specifika ošetřovatelské péče o pacienta s I I
I I epicystostomií, výměna epicystostomické kanyly. I 20 I
I I Psychologický přístup k mužskému pacientovi s I I
I I permanentním močovým katétrem. I I
I I Sexuální problematika u mužů po intermitentní I I
I I katetrizaci močového měchýře a s permanentním močovým I I
I I katétrem. I I
I I Ošetřovatelská péče o mužského pacienta se zavedeným I I
I I močovým katétrem v domácí péči. Ošetřovatelská péče o I I
I I pacienty s inkontinencí. Odběry biologického materiálu. I I
I I Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení I I
I I příkladů správné praxe. Aktuální trendy. I I
I I Praktické nácviky katetrizace močového měchýře muže na I I
I I modelu, postup, manipulace s pomůckami. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s I I
I ošetřovatelská péče I onemocněním jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva, I I
I o pacienty s I jater, pankreatu, funkčními poruchami trávicího traktu, I I
I gastroenterologickým I biliárního systému, nespecifickými střevními záněty. I I
I onemocněním I Domácí péče - diagnostické, terapeutické a I I
I I ošetřovatelské postupy. Ošetřovatelská péče pacientů se I I
I I stomií, perkutánní endoskopickou gastrostomií (PEG). I I
I I Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního I I
I I zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení I 8 I
I I potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských I I
I I intervencí, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté I I
I I péče. Odběry biologického materiálu. Předepisování I I
I I zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné I I
I I praxe. Aktuální trendy. Specifika ošetřovatelské péče u I I
I I dětí se stomií a PEG. Praktické nácviky ošetřování I I
I I stomie na modelu, postup, manipulace se stomickými I I
I I pomůckami. Ošetřování perkutánní endoskopické I I
I I gastrostomie včetně prevence syndromu zanořeného disku. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s cévní I I
I ošetřovatelská péče I mozkovou příhodou (CMP), zánětlivým onemocněním mozku, I I
I o pacienty s I epileptickými syndromy, degenerativním onemocněním, I I
I neurologickým I demyelinizačním onemocněním, extrapyramidovým I I
I onemocněním I onemocněním a nervosvalovým onemocněním. Poruchy I I
I I komunikace a polykání. Domácí péče - diagnostické, I I
I I terapeutické a ošetřovatelské postupy. Fyzikální I I
I I vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního I I
I I stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, I 8 I
I I plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, I I
I I prevence, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté I I
I I zdravotní péči. Odběry biologického materiálu. I I
I I Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení I I
I I příkladů správné praxe. Aktuální trendy. I I
I I Specifika ošetřovatelské péče u dětí s neurologickým I I
I I onemocněním. I I
I I Rehabilitační ošetřování pacientů po cévní mozkové I I
I I příhodě v rané a pozdní fázi. Praktické nácviky použití I I
I I kompenzačních zdravotnických prostředků. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Léčebně rehabilitační péče. Vyšetření pohybového I I
I ošetřovatelská péče I aparátu. Posouzení aktuálního stavu mobility a sebepéče I I
I o pacienty s I pacienta. Kinestetika a Bobath koncept v domácí péči. I I
I poruchou mobility I Využití pohybových rezerv pacienta, produktivní a I I
I I bezpečná asistence. Způsoby lokomoce těžce zdravotně I I
I I postižených pacientů, druhy a indikace opor. I I
I I Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení I I
I I příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Specifika I I
I I ošetřovatelské péče u dětí s postižením pohybového I I
I I aparátu. I 10 I
I I Praktické nácviky využití kinestetiky a Bobath konceptu I I
I I při aktivizaci pacienta. Nácviky vertikalizace a I I
I I lokomoce s využitím kompenzačních zdravotnických I I
I I prostředků pro zajištění mobility s ohledem na závažnost I I
I I postižení. Nácviky rehabilitačního ošetřování ve vztahu I I
I I ke konkrétní diagnóze (např. centrální a periferní I I
I I parézy, základní ortopedické diagnózy a stavy po I I
I I totálních endoprotézách, specifika práce s pacienty s I I
I I kognitivní deteriorací, roztroušenou sklerózou apod.). I I
I I Stimulace vnímání. Specifika rehabilitačního ošetřování I I
I I u dětí. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s diabetem I I
I ošetřovatelská péče I mellitem, multidisciplinámí přístup, poradenská činnost, I I
I o pacienty s I kompenzační pomůcky. Podání 40% glukózy v domácí péči - I I
I diabetem mellitem I indikace, způsoby aplikace a možné komplikace. I I
I I Dietoterapie. Psychologické aspekty. I I
I I Domácí péče - diagnostické, terapeutické a I I
I I ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, I I
I I zhodnocení hladiny glykemie, vyhodnocení potenciálních I I
I I rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, I 8 I
I I prevence, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté I I
I I zdravotní péči. Odběry biologického materiálu. I I
I I Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení I I
I I příkladů správné praxe. Aktuální trendy. I I
I I Specifika ošetřovatelské péče u dětí s diabetem I I
I I mellitem. I I
I I Praktické nácviky edukace pacientů v selfmonitoringu I I
I I glykemie, v inzulinoterapii, v akutních a pozdních I I
I I komplikacích, v použití kontinuálních monitorovacích I I
I I systémů a zdravotnických prostředků. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty se I I
I ošetřovatelská péče I syndromem diabetické nohy. I I
I o pacienty se I Domácí péče - diagnostické, terapeutické a I I
I syndromem diabetické I ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, I I
I nohy I zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování I I
I I potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování I I
I I ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení I 3 I
I I zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. I I
I I Odběry biologického materiálu. Předepisováni I I
I I zdravotnických prostředků. Sdíleni příkladů správné I I
I I praxe. Aktuální trendy. I I
I I Praktické nácviky edukace pacientů zaměřené na hygienu I I
I I nohou, pedikúru, obuv pro diabetiky, čerpání příspěvků, I I
I I využití odlehčovacích zdravotnických prostředků. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s I I
I ošetřovatelská péče I bércovými vředy, ischemickými ulceracemi, dekubity, I I
I o nehojící se rány a I plenkovou dermatitidou, kontaktní dermatitidou, I I
I defekty I postradiační dermatitidou, nehojící se ránou u I I
I I onkologických pacientů, sekundárně se hojící I I
I I chirurgickou ránou, pahýlem po amputaci apod. I I
I I Fáze hojení. Klasifikace ran. Faktory ovlivňující I I
I I hojení, podpora hojení. Rány hojící se per primam, I I
I I extrakce stehů. Nehojící se rány - klasifikace. Proces I I
I I péče o nehojící se rány. Charakteristické znaky I I
I I nehojících se ran. Evaluace rány. Materiály pro prevenci I I
I I a léčbu nehojících se ran. Rozdělení preventivních a I I
I I terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro I I
I I fázové hojení s ohledem na spodinu rány, indikace, I I
I I kontraindikace. Dietoterapie, význam výživy a hydratace I I
I I při léčbě nehojící se rány. Doporučené postupy pro péči I I
I I o nehojící se rány, EPUAP (European Pressure Ulcer I I
I I Advisory Panel), NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory I 22 I
I I Panel), EWMA (European Wound Management Association), I I
I I WUWHS (World Union for Wound Healing), manipulace s I I
I I preventivními a terapeutickými prostředky a pomůckami. I I
I I Domácí péče - diagnostické, terapeutické a I I
I I ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, I I
I I zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování I I
I I potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování I I
I I ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení I I
I I zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči I I
I I (popis, zhodnocení, fotodokumentace). Využívání I I
I I objektivních škál pro hodnocení rány a celkového stavu I I
I I pacienta. Koordinace navazující péče - identifikace I I
I I změny stavu pacienta, zajištění navazující péče I I
I I odborníkem (např. ambulance hojení ran, I I
I I podiatrická/podologická ambulance, diabetologická I I
I I poradna, chirurgická ambulance, stomická sestra apod.). I I
I I Odběry biologického materiálu. Předepisování I I
I I zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné I I
I I praxe. Aktuální trendy. I I
I I Specifika ošetřovatelské péče u dětí s akutní nebo I I
I I nehojící se ránou. I I
I I Praktické nácviky manipulace s obvazovými materiály pro I I
I I prevenci a léčbu akutních i nehojících se ran ve vztahu I I
I I k fázi hojeni rány. Manipulace s léčivými přípravky a I I
I I zdravotnickými prostředky, doporučené postupy, workshop, I I
I I rozbor kazuistik. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Obecné zvláštnosti I Geriatrická syndromologie. Změny lidského organismu ve I I
I chorob ve stáří a I stáří. Polymorbidita, atypická symptomatologie, I I
I klinické hodnocení I nespecifické projevy onemocnění, vzdálené příznaky, I I
I geriatrického I fenomén ledovce, sklon k chronicitě, řetězení příznaků, I I
I pacienta I riziko rozvoje imobilizačního syndromu, polypragmazie. I I
I I Potřeby seniorů, odlišnosti individuálních potřeb osob I 3 I
I I vyšších věkových skupin. Klinické vyšetření I I
I I geriatrického pacienta. I I
I I Praktické nácviky hodnocení soběstačnosti, sebepéče, I I
I I nutričního stavu, rizika pádu, poruch chování u seniorů I I
I I s využitím hodnotících škál a měřících technik. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specifika změn mozku ve stáří (morfologické, I I
I ošetřovatelská péče I biochemické). Poruchy kognitivních funkcí. I I
I o seniory s I Specializovaná ošetřovatelská péče o seniory s poklesem I I
I kognitivními I kognitivních funkcí a demencí. Psychosociální intervence I I
I poruchami I při poskytování ošetřovatelské péče o pacienty s I I
I I poklesem kognitivních funkcí a demencí. Diferenciální I I
I I diagnostika demence, deprese, deliria. I I
I I Domácí péče - diagnostické, terapeutické a I I
I I ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, I I
I I zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování I 10 I
I I potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování I I
I I ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence zhoršení I I
I I stavu, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté I I
I I zdravotní péči. Identifikace symptomů zhoršení I I
I I zdravotního stavu a zajištění návaznosti péče. Sdílení I I
I I příkladů správné praxe. I I
I I Praktické nácviky orientačního hodnocení kognitivních I I
I I funkcí seniora pro základní diagnostiku demence s I I
I I využitím hodnotících škál a měřících technik (např. I I
I I Mini-mental State Examination "MMSE" apod.). I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Hygienické požadavky na provoz zdravotnických a I I
I ošetřovatelská péče I sociálních zařízení, ochrana proti šíření infekčních I I
I o pacienta s I onemocnění, ochrana zdraví při práci. Specializovaná I I
I vybraným infekčním I ošetřovatelská péče o pacienty s infekčním onemocněním I I
I onemocněním, I (např. s methycilin rezistentním Staphyllococcus aureus I I
I hygienický a I (MRSA), hepatitidou B (HBV), hepatitidou C (HCV), Human I I
I protiepidemický I Immunodeficiency Virem (HIV), herpes simplex (HSV), I I
I režim I svrabem, tuberkulózou (TBC), spalničkami, zarděnkami, I I
I I příušnicemi apod.), způsoby přenosu, edukace, prevence, I I
I I očkování. Postup při podezření na výskyt infekčního I I
I I onemocnění v domácím prostředí. Bariérová ošetřovatelská I I
I I péče, likvidace biologického a kontaminovaného I 4 I
I I materiálu, ochrana poskytovatelů péče, karanténní I I
I I opatření, využití zdravotnických prostředků s ohledem na I I
I I spektrum účinnosti, eliminace šířeni infekce. Infekční I I
I I onemocnění, která se hlásí orgánu ochrany veřejného I I
I I zdraví, platné právní předpisy. Sdílení příkladů správné I I
I I praxe. Aktuální trendy. I I
I I Specifika ošetřovatelské péče u dětí s infekčním I I
I I onemocněním. I I
I I Praktické nácviky protiepidemického režimu s využitím I I
I I zdravotnických prostředků s ohledem na spektrum I I
I I účinnosti, workshop, kazuistiky. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Vysoce I Základní neodkladná resuscitace (zahájení, nezahájení, I I
I specializovaná I ukončení). Postup při obstrukci dýchacích cest cizím I I
I ošetřovatelská péče I tělesem, komplikace. Využití automatického externího I I
I o pacienta při I defibrilátoru (AED). Aktivace integrovaného záchranného I I
I selhání základních I systému. I I
I životních funkcí I Rozšířená neodkladná resuscitace, postup resuscitace, I I
I I postup defibrilace, komplikace, použití zdravotnických I I
I I prostředků, podání léčivých přípravků. I 4 I
I I Základní postupy při život ohrožujících stavech - I I
I I dušení, bezvědomí, úraz elektrickým proudem, masivní I I
I I krvácení. Nástup akutních stavů v domácí péči, projevy a I I
I I intervence. I I
I I Praktické nácviky neodkladné resuscitace na modelech. I I
I I Simulace kritických stavů v domácí péči, jejich I I
I I rozeznání a reakce na kritické stavy. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacientů a I Edukační proces. Zásady, fáze, formy, prostředky. I I
I jejich osob blízkých I Specifika edukace u různých věkových skupin pacientů - I I
I v domácí péči I edukace dětí, dospělých, seniorů. Evaluace edukačního I I
I I procesu, zápis do zdravotnické dokumentace. Možnosti I I
I I individuálního přístupu ve vzdělávání pacientů a osob I 4 I
I I blízkých (pečujících, rodinných příslušníků) v prevenci I I
I I vzniku onemocnění, v prevenci komplikací chronických I I
I I onemocnění, v postupech ošetřovatelské péče ve vlastním I I
I I sociálním prostředí. Využití metodiky krátkých I I
I I intervencí. Praktické nácviky tvorby edukačních jednotek I I
I I a edukačních plánů. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Ukončení teoretické I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 4 I
I výuky I I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Odborný modul OM 1 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I zdravotní služby nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním I
I I stavu ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu podle I
I I § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších přepisů, nebo I
I I domácí péči podle § 10 odst. 1 písm. b) zákona č. 372/2011 Sb., ve I
I I znění pozdějších předpisů, a který nemusí být akreditovaným I
I I zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších I
I I předpisů. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 120 hodin v rozsahu 15 dnů I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I I Minimální I
I Seznam výkonů I počet I
I I výkonů I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zavedení nebo ukončení domácí péče nebo paliativní péči I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Odebrání anamnézy s využitím informací od osob blízkých I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Provedení a dokumentace fyzikálního vyšetření pacienta s využitím hodnotících I I
I technik I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Porovnání záznamu o stavu pacienta ve srovnání s předchozí návštěvou I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Hodnocení stavu dlouhodobě nemocného pacienta z hlediska možných komplikací I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Orientační zhodnocení křivky elektrokardiogramu (EKG) a posouzení závažnosti I I
I stavu I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Péče o zajištěné dýchací cesty u pacienta na umělé plicní ventilaci, včetně I I
I zvlhčování vdechované směsi, odsávání z dolních cest dýchacích I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Ošetření stomie na dýchacím nebo močovém traktu I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení lokalizace, velikosti a fáze hojení rány, fotodokumentace I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Převaz nehojící se rány s využitím krytí dle fáze hojení rány I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Provedení opatření k prevenci rozvoje dekubitů s využitím zdravotnických I I
I prostředků I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Katetrizace močového měchýře muže (případně na modelu) I 10 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta ve správném používání osobního inhalátoru I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zajištění domácí oxygenoterapie I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Komunikace s pacientem s afázií s využitím zdravotnických prostředků I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Ošetření pacienta s chronickou dialýzou I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Ošetření/převaz cévního vstupu I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta v aplikaci inzulínu a v prevenci komplikací diabetů mellitu I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Změření hodnoty glykemie glukometrem a edukace v selfmonitoringu I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Hodnocení soběstačnosti, sebepéče, nutričního stavu a poruch chování u seniorů I I
I s využitím hodnotících škál a měřících technik (ADL, IADL a další) I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Orientační hodnocení kognitivních funkcí s využitím hodnotících škál a měřících I I
I technik (MMSE, Test hodin) I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Orientační vyšetření mobility, soběstačnosti a kognitivních funkcí, depresivity I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Doporučení vhodné aktivity k posílení nebo udržení paměti, myšlení a úsudku u I I
I seniora I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace osoby blízké pacienta v prevenci komplikací při zajištění I I
I ošetřovatelské péče během nepřítomnosti sestry I 2 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta s epilepsií v režimových opatřeních I 2 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I ODBORNÁ PRAXE V AKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Odborný modul OM 1 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno b) zákona č. 372/2011 Sb., I
I I ve znění pozdějších předpisů, a který musí být akreditovaným I
I I zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin v rozsahu 5 dnů I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Cíl I Připravit všeobecnou sestru na poskytování zdravotní péče ve I
I I vlastním sociálním prostředí pacienta. I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I I Minimální I
I Seznam výkonů I počet I
I I výkonů I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zavedení domácí péče I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Vyplnění poukazu na vyšetření/ošetření v domácí péči (DP - tiskopis VZP 06) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zahájení administrativních úkonů a zavedení zdravotnické dokumentace I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Vykonání první návštěvy a posouzení bezpečí domácího prostředí I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Odebrání anamnézy s využitím informací od osob blízkých I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Provedení a dokumentace fyzikálního vyšetření s využitím hodnotících technik a I I
I škál I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení zdravotního stavu a fyziologických funkcí (např. krevní tlak, pulz, I I
I tělesnou teplotu, dýchání, vědomí, svalový tonus apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení stavu výživy - BMI, tricipitální kožní řasu (kaliperem), obvod paže, I I
I biochemické údaje, výživovou anamnézu apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení hydratace (úbytek hmotnosti, hypotenze, suché sliznice, snížený I I
I kožní turgor, slabý a rychlý pulz, vpadnuté a kalné oči apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Vyhodnocení a diagnostika ošetřovatelských problémů I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Tvorba plánu ošetřovatelské péče I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Naplánování obsahu a rozsahu ošetřovatelské péče I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Realizace ošetřovací návštěvy s odborným výkonem - TYP I. (30 minut) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Realizace ošetřovací návštěvy s odborným výkonem - TYP II. (45 minut) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Realizace ošetřovací návštěvy s odborným výkonem - TYP III. (60 minut) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Realizace ošetřovací návštěvy s odborným výkonem - TYP IV. (15 minut) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Porovnání záznamu o stavu pacienta ve srovnání s předchozí návštěvou I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení rizika zanedbávání pacienta/seniora nebo týrání I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Ošetření stomie na dýchacím nebo močovém traktu I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Ošetření tracheostomie bez indikace lékaře I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Podání domácí oxygenoterapie bez indikace lékaře I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Ošetření pacienta s chronickou dialýzou I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení stavu kůže a predilekčních míst I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Provedení převazu nehojící se rány s využitím krytí dle fáze hojení rány I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Předepsání cvičně vybraného zdravotnického prostředku (např. stomické pomůcky I I
I apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Předepsání cvičně vybraného léčivého přípravku (např. terapeutické krytí pro I I
I hojení akutních nebo chronických ran apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Péče o kůži v okolí nehojící se rány, ošetření suché kůže I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Provedení rehabilitačního ošetřování s využitím kinestetiky a Bobath konceptu I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta v aplikaci inzulínu a v prevenci komplikací diabetů mellitu I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Změření hodnoty glykemie a edukace v selfmonitoringu I 5 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Katetrizace močového měchýře muže (případně na modelu) I 10 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Ukončení domácí péče I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Doporučení navazující péče odborníkem po identifikaci změny stavu pacienta I I
I (např. do ambulance pro léčbu a hojení ran, podiatrické/podologické ambulance, I 1 I
I diabetologické poradny, chirurgické ambulance, stomické sestry apod.), I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta a jeho osoby blízké v ošetřovatelských postupech podle I I
I aktuálního zdravotního stavu a očekávaného průběhu další péče I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace osoby blízké (pečující, rodinné příslušníky) v doporučeném I I
I ošetřovatelském postupu (např. při použití osobního inhalátoru, oxygenoterapii, I 1 I
I v aplikaci inzulínu, selfmonitoringu, bilanci tekutin apod.) I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta ohroženého závislostí nebo závislého na návykových látkách v I I
I možnostech léčby, využití služeb sociální prevence a možnostech účasti v I 1 I
I programech sociálního poradenství I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta a jeho osoby blízké v prevenci vzniku komplikací zdravotního I I
I stavu I 1 I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Výsledky vzdělávání I Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče ve vlastním I
I I sociálním prostředí pacienta tyto teoretické vědomosti a bude znát: I
I I 1. ekonomické a organizační předpoklady pro zajištění provozu domácí I
I I péče, I
I I 2. požadavky na minimální věcné a technické vybavení kontaktního I
I I pracoviště, I
I I 3. administrativní činnosti spojené se zavedením a ukončením domácí I
I I péče, I
I I 4. postup vyplnění poukazu na vyšetření/ošetření DP - tiskopisu VZP I
I I 06, I
I I 5. postup a východiska pro plánování obsahu a rozsahu ošetřovatelské I
I I péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta po zhodnocení jeho I
I I zdravotního stavu, I
I I 6. indikace a předepisování vybraných zdravotnických prostředků a I
I I léčivých přípravků sestrou, I
I I 7. návaznost na sociální služby a vzájemné propojení zdravotních a I
I I sociálních služeb, I
I I 8. roli sestry v primární péči, I
I I 9. druhy, obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek, I
I I 10. průběh a účel návštěvní služby v rámci primární péče, I
I I 11. přehled návykových látek a jejich vlastnosti, I
I I 12. problematiku závislostí, zdravotní a právní aspekty související I
I I se zneužíváním návykových látek, I
I I 13. možnosti pomoci osobám ohroženým závislostí nebo závislým na I
I I návykových látkách, I
I I 14. rizika ionizujícího a neionizujícího záření, jeho účinky na živý I
I I organismus, I
I I 15. systém radiační ochrany, zásady pro uplatňování požadavků I
I I radiační ochrany a praktické metody ochrany před ionizujícím a I
I I neionizujícím zářením, I
I I 16. platné právní předpisy ve vztahu k poskytování zdravotních I
I I služeb a odpovědnosti při poskytování zdravotních služeb, I
I I 17. platné právní předpisy ve vztahu k použití zdravotnických I
I I prostředků a zacházení s léčivými přípravky, I
I I 18. odběr a postup zápisu anamnézy, I
I I 19. fyzikální vyšetření sestrou a vyšetření celkového stavu včetně I
I I orientačního vyšetření mobility, soběstačnosti, kognitivních funkcí I
I I a depresivity, I
I I 20. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním I
I I kardiovaskulárního systému včetně edukace, I
I I 21. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním I
I I dýchacích cest včetně edukace, I
I I 22. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty léčené I
I I chronickou dialýzou včetně edukace, I
I I 23. specializovanou ošetřovatelskou péči o mužského pacienta se I
I I zavedeným močovým katétrem v domácí péči včetně edukace, I
I I 24. indikace ke katetrizaci močového měchýře muže a stavy vyžadující I
I I intermitentní katetrizaci, I
I I 25. kontraindikace katetrizace a rekatetrizace močového měchýře u I
I I mužů, I
I I 26. komplikace při zavedení permanentního močového katétru u mužů I
I I včetně jejich řešení, I
I I 27. specifika ošetřovatelské péče o pacienta s epicystostomií, I
I I 28. psychologický přístup k mužskému pacientovi s permanentním I
I I močovým katétrem, I
I I 29. sexuální problematiku u mužů po intermitentní katetrizaci I
I I močového měchýře a s permanentním močovým katétrem, I
I I 30. ošetřovatelskou péči o mužského pacienta se zavedeným močovým I
I I katétrem, I
I I 31. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s I
I I gastroenterologickým onemocněním včetně edukace, I
I I 32. specifika ošetřovatelské péče o pacienty s neurologickým I
I I onemocněním včetně edukace, I
I I 33. význam časného zahájení antikoagulační a antiagregační terapie a I
I I fyzioterapie u pacientů po cévní mozkové příhodě, I
I I 34. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s poruchou I
I I mobility, I
I I 35. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním I
I I diabetes mellitus včetně edukace, I
I I 36. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním I
I I diabetická noha včetně edukace, I
I I 37. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s nehojící se I
I I ránou nebo defektem včetně edukace, I
I I 38. fáze hojení rány, I
I I 39. faktory ovlivňující hojení rány, postupy sanace spodiny rány, I
I I možnosti podpory hojení rány a evaluaci rány, I
I I 40. rozdělení preventivních a terapeutických materiálů pro prevenci I
I I a léčbu nehojících se ran (amorfních i plošných), I
I I 41. doporučené postupy pro péči o nehojící se rány, I
I I 42. indikaci a předepisování zdravotnických prostředků pro fázové I
I I hojení ran, I
I I 43. význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány, I
I I 44. obecné zvláštnosti chorob ve stáří a klinické hodnocení I
I I geriatrického pacienta, I
I I 45. geriatrickou syndromologie, atypickou symptomatologii, I
I I 46. nespecifické projevy onemocnění, vzdálené příznaky, fenomén I
I I ledovce, sklon k chronicitě, řetězení příznaků, I
I I 47. problematiku polypragmazie, I
I I 48. odlišnosti individuálních potřeb osob vyšších věkových skupin, I
I I 49. specifika změn v mozku ve stáří (morfologické, biochemické), I
I I 50. specializovanou ošetřovatelská péče o seniory s poklesem I
I I kognitivních funkcí (např. paměť, myšlení, úsudek apod.) a demencí I
I I včetně edukace osob blízkých pacienta, I
I I 51. diferenciální diagnostiku demence, deprese, deliria, I
I I 52. specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s infekčním I
I I onemocněním včetně edukace, I
I I 53. způsoby ochrany proti šíření infekčních onemocnění a ochranu I
I I zdraví při práci, I
I I 54. postup při podezření na výskyt infekčního onemocnění v domácím I
I I prostředí včetně edukace, I
I I 55. postup likvidace biologického a kontaminovaného materiálu v I
I I souladu s právními předpisy, I
I I 56. infekce, které podléhají hlášení orgánu ochrany veřejného zdraví I
I I včetně edukace pro eliminaci šíření infekce, I
I I 57. zásady, fáze, formy, prostředky úspěšné edukace pacientů a I
I I jejich osob blízkých, I
I I 58. metodiku krátkých intervencí, motivační a komunikační techniky. I
I I I
I I Absolvent bude připraven při poskytování zdravotní péče ve vlastním I
I I sociálním prostředí na tyto praktické činnosti: I
I I 1. zavést (a ukončit) domácí péči u dítěte, včetně administrativního I
I I zajištění, I
I I 2. plánovat obsah i rozsah ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním I
I I prostředí pacienta s ohledem na jeho aktuální zdravotní stav a I
I I vyplnit poukaz domácí péče, I
I I 3. plánovat časovou náročnost poskytované ošetřovatelské péče ve I
I I vlastním sociálním prostředí pacienta s ohledem na jeho aktuální I
I I zdravotní stav, I
I I 4. odebrat anamnézu od pacienta s využitím informací od osob I
I I blízkých (pečujících, rodinných příslušníků), I
I I 5. provést a zapsat fyzikální vyšetření, odebrat anamnézu a I
I I zhodnotit zdravotní stav pacienta v jeho vlastním sociálním I
I I prostředí, I
I I 6. konzultovat vývoj zdravotního stavu, spolupracovat s praktickým I
I I lékařem pro dospělé, s praktickým lékařem pro děti, ošetřujícím I
I I lékařem nebo lékařem specialistou, I
I I 7. identifikovat symptomy zhoršení zdravotního stavu a zajistit I
I I návaznost péče, I
I I 8. provést výkony první návštěvy včetně zhodnocení sociální situace I
I I pacienta a možnosti zapojení sociálního pracovníka nebo pečovatelské I
I I služby, I
I I 9. vykonávat návštěvní službu v rámci primární péče, I
I I 10. vykonat první návštěvu, posoudit bezpečí domácího prostředí I
I I včetně zhodnocení sociální situaci pacienta a případně kontaktovat I
I I sociálního pracovníka, I
I I 11. zhodnotit rizika možného zanedbávání pacienta/seniora nebo I
I I týrání I
I I 12. hodnotit zdravotní stav a fyziologické funkce pacienta, I
I I 13. orientačně hodnotit EKG a rozpoznat závažné poruchy srdečního I
I I rytmu u pacienta, I
I I 14. předepisovat vymezené zdravotnické prostředky pacientům, např. I
I I kompresivní pomůcky, elastické bandáže, antitrombotické punčochy, I
I I pažní návleky a jiné s ohledem na výsledky vyšetření, zhodnocení I
I I aktuálního zdravotního stavu nemocného a postižení cévního systému I
I I (tepenného, žilního, lymfatického), I
I I 15. indikovat a zavádět oxygenoterapii, pečovat o pacienta s domácí I
I I oxygenoterapií včetně zvlhčování dýchacích cest, obsluhy I
I I koncentrátoru kyslíku a medicinální plynů včetně edukace, I
I I 16. indikovat a zavádět inhalační terapii a edukovat ve správném I
I I postupu inhalace, I
I I 17. pečovat o zajištěné dýchací cesty u dětí na umělé plicní I
I I ventilaci, včetně zvlhčování vdechované směsi, odsávání z dolních I
I I cest dýchacích, tracheobronchiální laváže a edukovat v obsluze I
I I ventilátoru, I
I I 18. provádět výměnu tracheostomické kanyly bez indikace lékaře, I
I I 19. komunikovat s dítětem na umělé plicní ventilaci, provádět I
I I stimulaci vnímání, dechovou rehabilitaci, polohování, hygienickou I
I I péči, péči o vyprazdňování, spánek, I
I I 20. zajišťovat ošetřovatelskou péči o pacienta s chronickou dialýzou I
I I prováděnou mimo dialyzační středisko, I
I I 21. předepisovat inkontinenční pomůcky s ohledem na aktuální I
I I zdravotní stav pacienta, I
I I 22. předepisovat stomické pomůcky, stomické systémy a přípravky na I
I I ošetření peristomální kůže s ohledem na aktuální zdravotní stav I
I I dítěte, I
I I 23. předepisovat vhodné kompenzační pomůcky pro zajištění mobility s I
I I ohledem na závažnost postižení, I
I I 24. provádět katetrizaci a rekatetrizaci močového měchýře u mužů I
I I včetně edukace, I
I I 25. předepisovat inkontinenční pomůcky s ohledem na aktuální I
I I zdravotní stav pacienta, I
I I 26. výměnu epicystostomické kanyly, I
I I 27. předepisovat stomické pomůcky, stomické systémy a přípravky na I
I I ošetření peristomální kůže s ohledem na aktuální zdravotní stav I
I I pacienta, I
I I 28. aktivizovat pacienta, využívat prvky Bobath konceptu a I
I I kinestetiky, I
I I 29. předepisovat vhodné kompenzační pomůcky pro zajištění mobility s I
I I ohledem na závažnost postižení, I
I I 30. edukovat pacienta v selfmonitoringu glykemie a opatřeních k I
I I dosažení fyziologických hodnot, I
I I 31. edukovat pacienta v inzulinoterapii, v akutních a pozdních I
I I komplikacích onemocnění diabetes mellitus, I
I I 32. předepisovat diabetické pomůcky (např. proužky apod.), I
I I 33. identifikovat pacienty v riziku vzniku dekubitů a používat I
I I profylaktická krytí s ohledem na predilekční místo, I
I I 34. pracovní postupy pro použití vhodných obvazových materiálů s I
I I ohledem na fázi hojení, I
I I 35. předepisovat terapeutická krytí a obvazový materiál k ošetření I
I I nehojících se ran, s ohledem na stav spodiny rány, přítomnost I
I I infekce, velikost a lokalizaci rány, I
I I 36. koordinovat navazující péči odborníkem po identifikaci změny I
I I stavu pacienta (např. do ambulance pro léčbu a hojení ran, I
I I podiatrické/podologické ambulance, diabetologické poradny, I
I I chirurgické ambulance, stomické sestry apod.), I
I I 37. provádět screeningové metody k hodnocení soběstačnosti, I
I I sebepéče, nutričního stavu a poruch chování u seniorů, I
I I 38. orientačně hodnotit kognitivních funkce seniora s využitím I
I I screeningových metod (např. Mini-mental State Examination "MMSE", I
I I Test hodin, Skála deprese apod.), I
I I 39. provádět psychosociální intervence při poskytování I
I I ošetřovatelské péče o pacienty s poklesem kognitivních funkcí a I
I I demencí, I
I I 40. likvidovat biologický a kontaminovaný materiál v souladu s I
I I platnými právní předpisy, I
I I 41. provádět postupy protiepidemického režimu s využitím I
I I zdravotnických prostředků včetně edukace, I
I I 42. předepisovat dezinfekční prostředky k eradikaci šíření I
I I infekčního onemocnění s ohledem na spektrum účinností a způsob I
I I použití, I
I I 43. doporučovat vhodná očkování v rámci prevence šíření infekčních I
I I onemocnění (např, spalničky, herpes zoster, HPV apod.), I
I I 44. zahájit neodkladnou resuscitaci u pacientů při selhání I
I I základních životních funkcí, včetně použití automatizovaného I
I I externího defibrilátoru a aktivace integrovaného záchranného I
I I systému, I
I I 45. edukovat pacienty a osoby blízké (rodinné příslušníky, pečující) I
I I v prevenci vzniku onemocnění, závislostí na návykových látkách, v I
I I postupech ošetřovatelské péče, v prevenci komplikací s ohledem na I
I I aktuální zdravotní stav. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test nebo zkouška I
I modulu I nebo písemná práce nebo kolokvium. Dále splnění odborné praxe a I
I I potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 1. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
3.1.2 Učební osnova odborného modulu 2
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Odborný modul OM 2 I Paliativní péče I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů I
I I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních I
I I služeb, který poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným I
I I pacientům v terminálním stavu ve speciálních lůžkových zařízeních I
I I hospicového typu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění I
I I pozdějších přepisů, nebo domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno b) I
I I zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí I
I I být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve I
I I znění pozdějších předpisů. I
I I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních I
I I služeb, který poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným I
I I pacientům v terminálním stavu ve speciálních lůžkových zařízeních I
I I hospicového typu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění I
I I pozdějších přepisů, a který musí být akreditovaným zařízením podle I
I I § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Cíl I Připravit všeobecnou sestru na poskytování paliativní péče, tlumení I
I I příznaků terminálního stavu a mírnění utrpení pacienta, který má I
I I nevyléčitelné onemocnění. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I TEORETICKÁ VÝUKA I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Téma I Rozpis učiva I Minimální I
I I I počet I
I I I hodin I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Paliativní péče I Vývoj paliativní péče poskytované v České republice a v I I
I I zahraničí, dostupnost, koordinace, návaznost péče. I I
I I Spektrum diagnóz u dospělých. Postavení a možnosti I I
I I paliativní péče v systému zdravotních a sociálních I I
I I služeb. Potřebnost paliativní péče vzhledem k I I
I I demografickému vývoji a statistickým údajům o místě I 2 I
I I úmrtí. I I
I I Potřeby pacienta v závěru života a osob blízkých. I I
I I Multidisciplinární tým, podpůrný tým, role jednotlivých I I
I I členů včetně kompetencí, průběh schůzky I I
I I multidisciplinárního týmu. Zdroje financování. Aktuální I I
I I trendy. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Organizace a provoz I Koordinace předání pacienta z lůžkové péče do hospice. I I
I hospice I Příjem pacienta, indikace, výkony, ekonomika provozu I I
I I hospice, personální zabezpečení, spolupráce s lékařem, I I
I I věcné a technické vybavení, vedení zdravotnické I I
I I dokumentace. Vybavení návštěvní brašny. Povinnosti v I 2 I
I I oblasti evidence a nakládání s tiskopisy a léčivými I I
I I přípravky s obsahem návykové látky. Používání léčivých I I
I I přípravků a zdravotnických prostředků, dodržování I I
I I požadavků vyplývajících z právních předpisů. Aktuální I I
I I trendy. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Psychologická témata I Sdělení diagnózy závažného onemocnění a nepříznivé I I
I v paliativní péči I prognózy. Sestra a nevyléčitelně nemocný pacient, I I
I I zprostředkování odborné psychologické pomoci, zásady I I
I I podpůrné komunikace, empatie. Psychosociální podpora I I
I I pacienta a osob blízkých (rodinných příslušníků, I I
I I pečujících) ze strany sestry. Role psychologa a I I
I I psychoterapeuta v paliativním týmu. Komunikace plánu I I
I I paliativní péče, přání a preference v závěru života. I I
I I Fáze adaptace pacienta a jeho rodiny na nevyléčitelné I I
I I onemocnění a specifické potřeby psychologické podpory v I 8 I
I I jednotlivých fázích. Interdisciplinární týmová I I
I I komunikace a poradenství v práci s terminálně nemocným I I
I I pacientem. Psychologické aspekty chronické bolesti a I I
I I komunikační podpora pacienta s chronickou bolestí. I I
I I Zásady komunikace s pozůstalými po úmrtí pacienta, I I
I I možnosti emoční a komunikační podpory. Praktické nácviky I I
I I komunikačních dovedností v paliativní péči. Vhodné I I
I I postupy při poskytování psychosociální podpory I I
I I nevyléčitelně nemocného pacienta, osob blízkých a I I
I I pozůstalých s využitím kazuistik, zkušeností a příkladů I I
I I správné praxe. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Terapie nádorové a I Nejčastější typy bolesti u pacientů s nevyléčitelným I I
I nenádorové bolesti u I onemocněním: nádorová bolest, chronická bolest I I
I pacienta s I pohybového aparátu, centrální a periferní neuropatická I I
I pokročilým I bolest, akutní bolest, celková bolest ("total pain"), I I
I onemocněním v I průlomová bolest. Hodnocení bolesti. Farmakoterapie I I
I paliativní péči I chronické bolesti: neopioidní analgetika, opioidní I I
I I analgetika, koanalgetika, způsoby podání analgetik a I I
I I léčivých přípravků s obsahem návykové látky, nežádoucí I 3 I
I I účinky analgetik. Podání náplasťových forem analgetik a I I
I I rychle působících preparátů. Problematika abúzu a I I
I I lékových závislostí u pacientů s pokročilým onemocněním. I I
I I Tlumení symptomů terminálního stavu. Prevence průlomové I I
I I bolesti při manipulaci s imobilním pacientem v I I
I I paliativní péči. I I
I I Nefarmakologické postupy zvládání nádorové a nenádorové I I
I I bolesti. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o implantabilní I I
I ošetřovatelská péče I venózní port (PORT), periferní implantovaný centrální I I
I o zajištěné vstupy I žilní katétr (PICC) apod. a o epidurální katétr. I I
I I Aplikace léčiv, infuzních roztoků nebo výživy. Praktické I I
I I příklady ředění léčiv. Kontinuální podávání léčiv I 4 I
I I lineárním dávkovačem, komplikace, vedení zdravotnické I I
I I dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. Používání I I
I I zdravotnických prostředků, zacházení s léčivy. I I
I I Praktické nácviky aplikace léčiv do portu s využitím I I
I I Huberovy jehly a do PICC katétru na modelu. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Typické trajektorie I Typické trajektorie (průběhy) závěru života člověka - u I I
I závěru života I onkologických onemocnění, chronických orgánových selhání I I
I člověka a symptomy I a geriatrické křehkosti. I I
I pokročilého I Tělesné symptomy v terminální fázi nejčastějších I I
I onemocnění I chronických onemocnění: nádorové onemocnění, chronické I I
I I srdeční selhání, chronické respirační selhání (CHOPN), I I
I I neurologické onemocnění, syndrom terminální geriatrické I I
I I deteriorace, multiorgánové selhání v prostředí I I
I I intenzivní péče. Hodnocení symptomů v kontextu I I
I I chronického onemocnění: dotazníkové nástroje, symptomové I I
I I škály, komunikace o symptomech s pacienty, jejich I I
I I rodinami a blízkými. I I
I I Respirační symptomy (nejčastější příčiny, možnosti I I
I I nefarmakologické a farmakologické léčby, specifika I 8 I
I I paliativního ošetřovatelství): dušnost, kašel. I I
I I Gastrointestinální symptomy (nejčastější příčiny, I I
I I možnosti nefarmakologické a farmakologické léčby, I I
I I specifika paliativního ošetřovatelství): nevolnost a I I
I I zvracení, nechutenství/kachexie, průjem/zácpa, maligní I I
I I střevní obstrukce. I I
I I Neuropsychiatrické symptomy a syndromy (nejčastější I I
I I příčiny, možnosti nefarmakologické a farmakologické I I
I I léčby, specifika paliativního ošetřovatelství): úzkost, I I
I I deprese, delirium, demence, poruchy spánku. I I
I I Ostatní symptomy (nejčastější příčiny, možnosti I I
I I nefarmakologické a farmakologické léčby, specifika I I
I I paliativní péče): pocení, svědění. I I
I I Nejčastěji podávané léčivé přípravky za účelem tlumení I I
I I symptomů terminálního stavu. Způsoby aplikace léčiv, I I
I I vedení zdravotnické dokumentace poskytnuté paliativní I I
I I péče, příklady ředění léčiv, používání zdravotnických I I
I I prostředků, sdílení příkladů správné praxe. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Ošetřovatelská péče I Nevyléčitelně nemocný pacient a jeho potřeby v závěru I I
I o nevyléčitelně I života, životni příběh pacienta. Symptomy progrese I I
I nemocného v I základního nevyléčitelného onemocnění. Projevy selhávání I I
I terminálním stavu a I základních životních funkcí, poslední hodiny života. I I
I péče o pozůstalé I Tlumení klinických příznaků (bolest, dusnost, chrčivé I I
I I dýchání, úzkost, delirium), farmakologická sedace. I 3 I
I I Rodinná rada "family conference". Práce s plánem I I
I I paliativní péče. Doprovázení umírajících. Potřeby I I
I I pozůstalých a truchlících rodinných příslušníků, fáze I I
I I truchlení. Nejčastější otázky pozůstalých, praktické I I
I I informace a pomoc pozůstalým. Spiritualita, náboženství, I I
I I kulturní zvyklosti pacienta a jeho rodiny na prožívání I I
I I nemoci a umírání. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Sociální I Sociální problematika pacienta v paliativní péči. I I
I problematika I Psychosociální aspekty nemoci, pracovní role, finanční I I
I pacienta v I zabezpečení rodiny, změna prostředí, společenská role, I I
I paliativní péči I plánování budoucnosti. Role sociálního pracovníka v I 2 I
I I multidisciplinárním týmu, sociální poradenství. Vztahové I I
I I a společenské dopady nevyléčitelné nemoci (sociální I I
I I ztráty, sociální izolace, sociální smrt), sociální plán, I I
I I kazuistiky. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Právní aspekty I Paliativní péče z pohledu platných právních předpisů a I I
I paliativní péče I dalších dokumentů (Listina základních práv a svobod, I I
I I Úmluva o lidských právech a biomedicíně, Zákon o I I
I I zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, I I
I I doporučení CLK, Etický kodex "Práva pacientů" apod.). I I
I I Poskytování zdravotních služeb na náležité odborné I I
I I úrovni (mamá léčba, ukončení péče o pacienta, I I
I I problematika eutanázie apod.). Rozhodování pacienta při I 4 I
I I poskytování zdravotních služeb (péče bez souhlasu, I I
I I informovaný souhlas, negativní revers). Úmrtí pacienta a I I
I I související otázky (postup při úmrtí, nakládání se I I
I I zdravotnickou dokumentací a věcmi zemřelého, provádění I I
I I pitev, poskytování informací po smrti pacienta). I I
I I Pořízení pro případ smrti (závěť, dědická smlouva, I I
I I dovětek). Dříve vyslovená přání a jiné formy zástupného I I
I I rozhodování u pacientů v závěru života. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Reflexe vlastní I Každodenní blízkost smrti, respekt před životem a I I
I práce při I umíráním, sebereflexe. Psychohygiena v paliativní péči a I I
I poskytování I péče "o sebe sama". Postupy vlastní duševní hygieny. I I
I paliativní péče I Zdroje stresu v paliativní péči, strategie vyrovnávání I I
I I se se stresem. Syndrom vyhoření, příčiny, projevy, I 3 I
I I možnosti řešení. Péče o tým poskytující paliativní péči. I I
I I Praktické nácviky - sebezkušenostní seminář. Očekávání I I
I I od vzdělávání "Kde je moje role v paliativní péči?" I I
I I Metoda supervize. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Ukončení teoretické I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I
I výuky I I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Odborný modul OM 2 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I zdravotní služby nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním I
I I stavu ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu podle I
I I § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších přepisů, nebo I
I I domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno b) zákona č. 372/2011 Sb., I
I I ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí být akreditovaným I
I I zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších I
I I předpisů. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin v rozsahu 5 dnů I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I I I Minimální I
I Seznam výkonů I I počet I
I I I výkonů I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Vyhodnocení symptomů a potřeb u nevyléčitelně nemocného pacienta I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Tvorba plánu paliativní péče I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Vyhodnocení aktuálních ošetřovatelských problémů (např. respirační, I I
I gastrointestinální, neuropsychiatrické apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Podílení se na realizaci plánu paliativní péče s důrazem na kvalitu života, I I
I pohodlí a přání pacienta I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Vyhodnocení a monitorace bolesti u vybraného pacienta se zvláštním důrazem na I I
I intervence v prevenci průlomové bolesti I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Manipulace s imobilním pacientem s důrazem na prevenci průlomové bolesti I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Polohování imobilního pacienta podle zásad ergonomické strategie I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení psychosociální situace pacienta (např. rodinné vztahy, možnosti I I
I zajištění péče apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení charakteru a intenzity bolesti a ostatních tělesných symptomů (např. I I
I úzkost, deprese, delirium, únava, dušnost, chrčivé dýchání apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Návrh plánu pomoci pro rodinné příslušníky pacienta v terminálním stavu I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Podílení se na psychosociální podpoře osob blízkých nebo pozůstalých I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I ODBORNÁ PRAXE V AKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM 2 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I zdravotní služby nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním I
I I stavu ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu podle I
I I § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších přepisů, a který I
I I musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., I
I I ve znění pozdějších předpisů. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin v rozsahu 5 dnů I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Cíl I Připravit všeobecnou sestru na poskytování paliativní péče, I
I I osvojením si postupů při používání léčivých přípravků a I
I I zdravotnických prostředků k tlumení vážných tělesných symptomů a I
I I bolesti. I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I I I Minimální I
I Seznam výkonů I I počet I
I I I výkonů I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Seznámení se s provozem hospice, multidisciplinárním týmem, vedením I I
I zdravotnické dokumentace, plánem paliativní péče I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Účast na poradě multidisciplinárního pracovního týmu I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Identifikace náplně práce jednotlivých členů multidisciplinárního týmu I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Seznámení se s vybavením pracoviště léčivy a zdravotnickými prostředky I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Seznámení se s vybavením pracoviště léčivými přípravky a zdravotnickými I I
I prostředky k tlumení vážných symptomů terminálního stavu I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Seznámení se s postupem objednávání a uložení léčivých přípravků a I I
I zdravotnických prostředků a s postupem likvidace nespotřebovaných opiátů I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Seznámení se s uložením léčiv vyžadujících sníženou teplotu pro uchování, I I
I uložení a označení léčiv s vyšší mírou rizika, zabezpečení návykových látek I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Podílení se na tvorbě plánu paliativní péče I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Podílení se na zajištění ošetřovatelské péče o pacienta v terminálním stavu I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Identifikace obvyklých postupů pro zajištění prevence průlomové bolesti I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Identifikace obvyklých postupů stimulace vnímání u imobilního pacienta I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zavedení subkutánní kanyly a aplikace hypodermoklýzy I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Aplikace léčiva v infuzi subkutánně nebo do zajištěného vstupu (PICC, PORT, I I
I epidurální katétr) ke zmírnění symptomů terminálního stavu I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Provedení záznamu o použití lineárního dávkovače a zápis o podaných lécích do I I
I zdravotnické dokumentace I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Vyhodnocení a průběžná monitorace bolest u nevyléčitelně nemocného pacienta I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Seznámení se s postupy doprovázení pacienta v terminálním stavu I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Komunikace s pacientem v terminálním stavu a osobami blízkými I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Poskytnutí psychosociální podpory osobám blízkým (pečujícím, rodinným I I
I příslušníkům) při péči o umírajícího pacienta I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Zhodnocení charakteru a intenzity bolesti a ostatních tělesných symptomů (např. I I
I úzkost, deprese, delirium, únava, dušnost, chrčivé dýchání apod.) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Návrh plánu pomoci pro pozůstalé I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Podílení se na psychosociální podpoře pozůstalých I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Výsledky vzdělávání I Absolvent bude mít při poskytování zdravotních služeb nevyléčitelně I
I I nemocným pacientům v terminálním stavu tyto teoretické vědomosti a I
I I bude znát: I
I I 1. postavení paliativní péče v systému zdravotních a sociálních I
I I služeb, I
I I 2. aktuální trendy v oboru paliativní péče, I
I I 3. potřebnost rozvoje paliativní péče vzhledem k demografickému I
I I vývoji a statistickým údajům o místě úmrtí, I
I I 4. koordinaci předání pacienta z lůžkové péče do hospice nebo domácí I
I I péče, I
I I 5. potřeby pacienta v závěru života a jeho osob blízkých, I
I I 6. role jednotlivých členů multidisciplinárního (podpůrného) týmu, I
I I 7. popsat možnosti financování paliativní péče, I
I I 8. charakterizovat ekonomiku provozu hospice/domácí péče a vedení I
I I zdravotnické dokumentace, I
I I 9. vyjmenovat výkony uvedené v registračních listech a úhradové I
I I mechanismy, I
I I 10. standardy paliativní péče, I
I I 11. povinnosti v oblasti evidence a nakládání s tiskopisy a léčivými I
I I přípravky s obsahem návykové látky, I
I I 12. podávání léčivých přípravků, jejich skladování, transport a I
I I způsoby likvidace opiátů, I
I I 13. postup použití zdravotnických prostředků a jejich evidenci, I
I I 14. roli psychologa a psychoterapeuta v paliativním týmu, I
I I 15. komunikaci plánu paliativní péče, přání a preferencí v závěru I
I I života, I
I I 16. fáze adaptace pacienta a jeho rodiny na nevyléčitelné onemocnění,I
I I 17. specifické potřeby psychologické podpory v jednotlivých fázích I
I I nevyléčitelného onemocnění, I
I I 18. význam interdisciplinární týmové komunikace při péči o I
I I terminálně nemocného pacienta, I
I I 19. psychologické aspekty chronické bolesti, I
I I 20. možnosti emoční a komunikační podpory pro pozůstalé, I
I I 21. terapii nádorové a nenádorové bolesti u pacienta s pokročilým I
I I onemocněním v paliativní péči, I
I I 22. prevenci průlomové bolesti při manipulaci s imobilním pacientem I
I I v paliativní péči, I
I I 23. specializovanou ošetřovatelskou péči o implantabilní venózní I
I I port (PORT), periferní implantovaný centrální žilní katétr (PICC) I
I I apod. a o epidurální katétr, I
I I 24. typické trajektorie (průběhy) závěru života člověka u I
I I onkologických onemocnění, chronických orgánových selhání a I
I I geriatrické křehkosti, I
I I 25. tělesné symptomy v terminální fázi nejčastějších chronických I
I I onemocnění (např. nádorové onemocnění, chronické srdeční selhání, I
I I chronické respirační selhání (CHOPN), neurologické onemocnění, I
I I syndrom terminální geriatrické deteriorace, multiorgánové selhání v I
I I prostředí intenzivní péče apod.), I
I I 26. symptomy pokročilého onemocnění (respirační, gastrointestinální, I
I I neuropsychiatrické a ostatní), I
I I 27. nejčastěji podávané léčivé přípravky za účelem tlumení symptomů I
I I terminálního stavu a způsoby jejich ředění, I
I I 28. projevy selhávání základních životních funkcí, poslední hodiny I
I I života, I
I I 29. potřeby pozůstalých a truchlících rodinných příslušníků, I
I I 30. fáze truchlení a nejčastější otázky pozůstalých, I
I I 31. spirituální potřeby umírajících s ohledem na náboženství a I
I I jejich vliv na prožívání nemoci a umírání, I
I I 32. psychosociální aspekty nemoci (ztráta pracovní role, finančního I
I I zabezpečení rodiny, změna prostředí, společenské role, plánování I
I I budoucnosti), I
I I 33. role sociálního pracovníka v multidisciplinárním týmu, sociální I
I I poradenství, I
I I 34. vztahové a společenské dopady nevyléčitelné nemoci (sociální I
I I ztráty, sociální izolace, sociální smrt), sociální plán, I
I I 35. právní aspekty paliativní péče (např. paliativní péče z pohledu I
I I platných právních předpisů, poskytování zdravotních služeb na I
I I náležité odborné úrovni, rozhodování pacienta při poskytování I
I I zdravotních služeb, postup při úmrtí, nakládání se zdravotnickou I
I I dokumentací a věcmi zemřelého, provádění pitev, poskytování I
I I informací po smrti pacienta, pořízení pro případ smrti, dříve I
I I vyslovená přání a jiné formy zástupného rozhodování u pacientů v I
I I závěru života apod.), I
I I 36. vhodné postupy psychohygieny v péči "o sebe sama", strategie I
I I vyrovnávání se se stresem, I
I I 37. příčiny, projevy a možnosti prevence syndromu vyhoření. I
I I I
I I Absolvent bude připraven při poskytování zdravotních služeb I
I I nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním stavu na tyto I
I I praktické činnosti: I
I I 1. poskytovat paliativní péči a koordinovat multidisciplinární I
I I týmovou spolupráci při zajištění péče o pacienta v terminální fázi I
I I nemoci a terminálním stavu, I
I I 2. vést zdravotnickou dokumentaci o poskytnuté paliativní péči a I
I I zásadních rozhodnutích pacienta a jeho osob blízkých, I
I I 3. zavádět paliativní přístup v zařízeních, která nejsou I
I I specializované na poskytování paliativní péče, I
I I 4. komunikovat s nevyléčitelně nemocným pacientem a jeho osobami I
I I blízkými a provázet je terminálním stavem, I
I I 5. komunikovat s pacientem a jeho osobami blízkými další průběh I
I I ošetřovatelské péče u pacienta s pokročilým nevyléčitelným I
I I onemocněním, I
I I 6. vypracovat plán paliativní péče, I
I I 7. poskytovat paliativní péči v souladu s paliativním plánem a ve I
I I spolupráci s osobami blízkými pacienta, I
I I 8. vést zdravotnickou dokumentaci o poskytnuté paliativní péči a I
I I zásadních rozhodnutích pacienta a jeho osob blízkých, I
I I 9. poskytovat psychosociální podporu nevyléčitelně nemocným I
I I pacientům a jejich osobám blízkým (pečujícím, rodinným příslušníkům),I
I I 10. zprostředkovat odbornou psychologickou pomoc, I
I I 11. identifikovat aktuální potřeby nevyléčitelně nemocného pacienta, I
I I hodnotit a měřit bolest a bolestivé chování včetně somatické a I
I I psychické složky, I
I I 12. tlumit symptomy terminálního stavu, I
I I 13. manipulovat s imobilním pacientem v paliativní péči s ohledem na I
I I ergonomické strategie a prevenci průlomové bolesti, I
I I 14. zvládat bolest farmakologickými i nefarmakologickými postupy, I
I I 15. aplikovat léčivé přípravky do portu s využitím Huberovy jehly a I
I I do PICC katétru - infuzní roztoky nebo parenterální výživu, I
I I 16. aplikovat léčivé přípravky a infuzní terapii (např. PORT, PICC, I
I I epidurální katétr apod.) k mírnění utrpení a tlumení bolesti u I
I I pacientů v terminálním stavu, I
I I 17. používat lineární dávkovač a kontinuálně podávat léčiva k I
I I tlumení symptomů terminálního stavu a sledovat možné komplikace, I
I I 18. řešit akutní symptomy terminálního stavu včetně strachu a I
I I úzkosti, I
I I 19. provádět hypodermoklýzu pro zajištění hydratace pacienta, I
I I 20. hodnotit symptomy progrese základního nevyléčitelného onemocnění I
I I (dotazníkové nástroje, symptomové škály, komunikace o symptomech s I
I I pacienty a jejich osobami blízkými), I
I I 21. vyslechnout životní příběh pacienta a respektovat jeho potřeby v I
I I závěru života, I
I I 22. edukovat osoby blízké pacienta (pečující, rodinné příslušníky) v I
I I postupech ošetřovatelské péče a v možnostech zmírňování symptomů při I
I I zajištění paliativní péče o pacienta v terminální fázi nemoci a I
I I terminálním stavu, I
I I 23. připravit osoby blízké pacienta na doprovázení během umírání, I
I I 24. doprovázet umírajícího pacienta, rozpoznat terminální stav a I
I I podporovat osoby blízké (pečující, rodinné příslušníky) v I
I I doprovázení, I
I I 25. pečovat o zemřelé tělo pacienta a připravit rituály rozloučení, I
I I 26. pečovat o pozůstalé, I
I I 27. pečovat o sebe sama, I
I I 28. sdílet příklady správné praxe a učit se z kazuistik a dobrých I
I I zkušeností ostatních poskytovatelů paliativní péče. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test nebo zkouška I
I modulu I nebo písemná práce nebo kolokvium. Dále splnění odborné praxe a I
I I potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 2. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
3.1.3 Učební osnova odborného modulu 3
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM 3 I Farmakologie I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů I
I I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních I
I I služeb, který poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným I
I I pacientům v terminálním stavu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve I
I I znění pozdějších přepisů, nebo domácí péči podle § 10 odst. 1 písm. I
I I b) zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který I
I I nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., I
I I ve znění pozdějších předpisů. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Cíl I Prohloubit znalosti všeobecné sestry v oboru farmakologie s důrazem I
I I na možné interakce a projevy nežádoucích účinků léčiv a zajistit tak I
I I kvalitnější a bezpečnější poskytování ošetřovatelské péče pacientům I
I I v jejich vlastním sociálním prostředí. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I TEORETICKÁ VÝUKA I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Téma I Rozpis učiva I Minimální I
I I I počet I
I I I hodin I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Farmakologie I Klinická farmakologie a farmakoterapie, obecná a I 2 I
I I speciální farmakoterapie, lékopis, základní I I
I I farmakologické pojmy, právní předpisy. Farmakokinetika, I I
I I absorpce, distribuce, metabolismus (biotransformace), I I
I I vylučování (exkrece), eliminace. Faktory ovlivňující I I
I I farmakokinetiku léčiv. Koncentrace léčiva a terapeutický I I
I I účinek na organismus. Farmakodynamika. Mechanismy I I
I I působení léčiv. Interakce léčiv. Minimální, maximální a I I
I I toxická koncentrace léčiva v organismu. Nežádoucí a I I
I I toxické účinky léčiv. Dávky a dávkování léčiv. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Zvláštnosti I Specifika farmakoterapie ve stáří, změny I 3 I
I farmakoterapie u I farmakokinetiky, farmakodynamiky, lékové interakce, I I
I geriatrických I nejčastější nežádoucí účinky léčiv ve stáří. Léčiva I I
I pacientů I nevhodná ve stáří, Beersova kritéria. Neochota seniora I I
I I pro spolupráci, polypragmazie. Preskripční kaskáda. I I
I I Nadměrná léčba (over treatment). Compliance. Nejčastější I I
I I problémy v geriatrické preskripci. Zásady farmakoterapie I I
I I ve stáří. Nefarmakologické možnosti léčby. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Specifika I Zvláštnosti farmakoterapie u dětí. Lékové formy, způsoby I 3 I
I farmakoterapie u I a zásady dávkování a podávání léčivých přípravků dětem v I I
I dětí I jednotlivých věkových obdobích. Farmakodynamické I I
I I odlišnosti, paradoxní reakce na léčiva, specifické I I
I I nežádoucí účinky (např. tetracykliny, glukokortikoidy, I I
I I fluochinolony, antipyretika, analgetika apod.), I I
I I fotosenzibilizace. Speciální indikace u dětí. I I
I I Farmakokinetické odlišnosti v dětském věku, změny I I
I I absorpce, distribuce, exkrece během vývoje dětského I I
I I organismu. Účelná farmakoterapie. Volba léčiva a vhodné I I
I I dávky - praktické příklady. Prevence závažných I I
I I nežádoucích účinků. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva používaná k I Vybrané lékové skupiny (např. kognitiva apod.), látky I 2 I
I terapii nemocí I ovlivňující periferní nervový systém, látky ovlivňující I I
I centrální nervové I centrální nervový systém. Indikace, kontraindikace, I I
I soustavy I žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce I I
I I s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán I I
I I na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a I I
I I bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální I I
I I povolené množství. Způsoby aplikace léčiv - přehled, I I
I I charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva ovlivňující I Analgetika. Nesteroidní protizánětlivé léky, účinky, I 2 I
I bolest a zánět I nežádoucí reakce. Utlum bolesti, pravidla užívání I I
I I analgetik u akutní a chronické nenádorové bolesti. I I
I I Koanalgetika. Základní protizánětlivé látky, chorobu I I
I I modifikující látky. I I
I I Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, I I
I I žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce I I
I I s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán I I
I I na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a I I
I I bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální I I
I I povolené množství. Způsoby aplikace léčiv - přehled, I I
I I charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Vasodilatačně I Vybrané lékové skupiny (např. vasodilatancia, I 2 I
I působící léčiva I vazoprotektiva, venofarmaka, beta-blokátory, blokátory I I
I I kalciového kanálu, látky působící na renin- I I
I I angiotensinový systém, látky redukující sérové lipidy I I
I I apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí I I
I I účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé I I
I I přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, I I
I I potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, I I
I I nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby I I
I I aplikace léčiv - přehled, charakteristika. Trendy v I I
I I terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva používaná k I Vybrané lékové skupiny (např. kardiaka, I 2 I
I terapii nemocí I antihypertenziva, diuretika apod.). Indikace, I I
I kardiovaskulárního I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové I I
I systému I interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, I I
I I jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, I I
I I léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup I I
I I účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace I I
I I léčiv - přehled, charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva ovlivňující I Vybrané lékové skupiny (např. antikoagulancia, I 2 I
I krev a krvetvorné I antitrombotika apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí I I
I orgány I a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s I I
I I ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na I I
I I lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné I I
I I čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené I I
I I množství. Způsoby aplikace léčiv - přehled, I I
I I charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva ovlivňující I Vybrané lékové skupiny k terapii nemocí I 2 I
I trávící a močový I gastrointestinálního ústrojí (např. antacida, I I
I trakt, léčiva I antiflatulencia, antiulceróza, digestiva, antiemetika, I I
I používaná k léčbě I hepatika, laxativa, antidiarhoika apod.). Indikace, I I
I poruch vyprazdňování I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové I I
I I interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, I I
I I jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, I I
I I léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup I I
I I účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace I I
I I léčiv - přehled, charakteristika. I I
I I Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva používaná k I Léčiva obstrukčních chorob dýchacích cest, I 2 I
I terapii nemocí I sympatomimetika. Vybrané lékové skupiny (např. I I
I respiračního I antiastmatika, bronchodilatancia, kortikoidy, I I
I systému, terapie I antitusika, expektorancia apod.). Indikace, I I
I alergických stavů I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové I I
I I interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, I I
I I jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, I I
I I léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup I I
I I účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace I I
I I léčiv - přehled, charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Základy I Základy antimikrobní terapie. Chemoterapie mikrobiálních I 4 I
I antimikrobiální I a virových onemocnění. Antibiotika - přehled, I I
I terapie, I determinace antibiotického účinku. Mechanismy účinku I I
I chemoterapeutika, I antibiotik, druhy antibiotické léčby, rozdělení I I
I antibiotika, I antimikrobiálních látek, rezistence. Antivirové látky. I I
I antivirotika I Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, I I
I I žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce I I
I I s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán I I
I I na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a I I
I I bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální I I
I I povolené množství. Způsoby aplikace léčiv - přehled, I I
I I charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Imunomodulační I Imunostimulační látky, imunosupresivní látky. Vybrané I 2 I
I léčiva I lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, žádoucí a I I
I I nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem I I
I I na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na I I
I I lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné I I
I I čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené I I
I I množství. Způsoby aplikace léčiv - přehled, I I
I I charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva k terapii I Vybrané lékové skupiny (např. perorální antidiabetika, I 3 I
I diabetů a I inzulíny a analoga apod.). Aplikace 40% glukózy. I I
I endokrinologických I Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, I I
I onemocnění I lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé I I
I I přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, I I
I I potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, I I
I I nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby I I
I I aplikace léčiv - přehled, charakteristika. I I
I I Hormony štítné žlázy a antityreoidální látky. Poruchy I I
I I funkce štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza), léčba I I
I I hypofunkce štítné žlázy, léčba hyperfunkce štítné žlázy. I I
I I Tyreostatika. Indikace, kontraindikace, žádoucí a I I
I I nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem I I
I I na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na I I
I I lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné I I
I I čaje. Způsoby aplikace léčiv - přehled, charakteristika. I I
I I Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Psychofarmaka I Vybrané lékové skupiny (např. antidepresiva, I 2 I
I I anxiolytika, neuroleptika apod.). Indikace, I I
I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové I I
I I interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, I I
I I jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, I I
I I léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup I I
I I účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace I I
I I léčiv - přehled, charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva ovlivňující I Protizánětlivé a protirevmatické látky, lokální I 2 I
I muskuloskeletální I přípravky pro léčení bolesti, svalů a kloubů. Vybrané I I
I systém I lékové skupiny (např. myorelaxancia apod.). Indikace, I I
I I kontraindikace, žádoucí účinky, nežádoucí účinky (např. I I
I I fotosenzibilizace apod.), lékové interakce, interakce s I I
I I ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na I I
I I lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné I I
I I čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené I I
I I množství. Způsoby aplikace léčiv - přehled, I I
I I charakteristika. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Intravenózní roztoky I Vybrané intravenózní roztoky (např. krystaloidy, glukóza I 1 I
I I apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí I I
I I účinky, způsoby aplikace léčiv. Bezpečná infuzní I I
I I terapie. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Léčiva aplikovaná I Materiály pro prevenci a léčbu nehojících se ran, I 3 I
I kůží I indikace, kontraindikace. Rozdělení preventivních a I I
I I terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro I I
I I fázové hojení rány. Trendy v terapii. I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I Ukončení teoretické I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I
I výuky I I I
I----------------------I----------------------------------------------------------I-----------I
I ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM 3 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I zdravotní služby nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním I
I I stavu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších I
I I přepisů, nebo domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno b) zákona č. I
I I 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí být I
I I akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I
I I pozdějších předpisů. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I I Minimální I
I Seznam výkonů I počet I
I I výkonů I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Orientační posouzení léčiva užívaná pacientem a účinné látky podávané v I 2 I
I medikaci s ohledem na možné vzájemné interakce a projevy nežádoucích účinků I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Odebrání lékové anamnézy u pacienta ve vlastním sociálním prostředí a I 2 I
I upozornění na možné interakce užívaného léčiva se slunečním zářením I I
I (fotosenzibilizace), s léčivým přípravkem, jehož výdej není vázán na lékařský I I
I předpis nebo s potravinou I I
I nebo s tekutinou (např. mlékem apod.) I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Odebrání lékové anamnézy u pacienta ve vlastním sociálním prostředí a I 2 I
I upozornění na možné nežádoucí účinky (např. zvýšenou ospalost, riziko pádu, I I
I svalovou únavu, riziko fotosenzibilizace apod.) a vyhodnocení schopnosti I I
I compliance pacienta I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Provedení poradenské činnosti a doporučit léčivé přípravky, jejichž výdej není I 2 I
I vázán na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních symptomů pacienta (např. I I
I mukolytika, expektorancia, laxativa, vitamíny apod.) I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Upozornění na doplňky stravy, které není vhodné užívat současně s indikovanými I 2 I
I léčivými přípravky či v souvislosti s určitým onemocněním I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Upozornění pacienta u lokálně aplikovaných léčivých přípravků s léčivou látkou I 1 I
I ketoprofen, že ošetřená místa nesmí být vystavována slunci z důvodu I I
I fotosenzibilizace (těžká dermatitida) I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Upozornění pacienta na případná rizika komplikací při nepravidelném užívání I 1 I
I léčiva (např. antibiotika, antihypertenziva, antiagregancia apod.) I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Aplikace medikace do zajištěného vstupu (PORT, PICC, epidurální katétr) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Aplikace infuzní terapie subkutánně (např. hypodermoklýzu) I 1 I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Seznámení se s doporučenými postupy (standard, směrnice) pro podávání léčivých I 1 I
I přípravků na pracovišti a případně podání podnětu na jejich aktualizaci I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Příprava hlášení Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv při podezření na nežádoucí I 1 I
I účinky léčivého přípravku (lze na modelové situaci) I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta a osoby blízké v zásadách pravidelného užívání lékařem I 1 I
I předepsaných léčiv (compliance) pro prevenci komplikací zdravotního stavu I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta a osoby blízké v zásadách pravidelného užívání antibiotik pro I 1 I
I prevenci vzniku mikrobiální rezistence I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Edukace pacienta a osoby blízké ve vhodných a nevhodných kombinacích užívaných I 1 I
I předepsaných léčiv vzhledem k tekutinám, léčivým přípravkům, které nejsou I I
I vázané na lékařský předpis, doplňkům stravy a potravinám pro prevenci rozvoje I I
I alergické reakce, včetně důležité kontroly doby expirace užívaných léčiv I I
I---------------------------------------------------------------------------------I-----------I
I Výkony spojené s praktickou a teoretickou realizací odborné písemné práce na individuálně I
I zvolené téma se zaměřením na edukaci v oboru Domácí péče a hospicová péče, která je zároveň I
I praktickou částí atestační zkoušky. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Výsledky vzdělávání I Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče ve vlastním I
I I sociálním prostředí pacienta tyto teoretické vědomosti z oboru I
I I farmakologie a bude znát: I
I I 1. farmakologické pojmy (farmakokinetika, farmakodynamika, léčivo, I
I I minimální účinná koncentrace, toxická koncentrace léčiva apod.), I
I I 2. jednotlivé fáze farmakokinetiky léčiva a faktory určující reakci I
I I (odpověď) nemocného na léčivý přípravek, I
I I 3. pojmy léková anamnéza, compliance pacienta, polypragmazie, I
I I 4. u vybraných lékových skupin indikace, kontraindikace, žádoucí a I
I I nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé I
I I přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, I
I I léčivé rostliny a bylinné čaje, I
I I 5. mechanismus působení léčiv, I
I I 6. praktické příklady interakce léčiva s přípravkem, jehož výdej I
I I není vázán na lékařský předpis nebo s potravinou nebo s tekutinou, I
I I 7. pojem terapeutická šíře, minimální účinná koncentrace a toxická I
I I koncentrace léčiva v organismu, I
I I 8. zvláštnosti farmakoterapie u geriatrických pacientů, I
I I 9. léčiva nevhodná ve stáří a nejčastější nežádoucí účinky léčivých I
I I přípravků ve stáří, I
I I 10. léčiva nevhodná v dětském věku a nejčastější nežádoucí účinky I
I I léčivých přípravků v dětském věku, I
I I 11. vybrané lékové skupiny a k nim příklady účinných látek a způsoby I
I I aplikace, I
I I 12. příklady léčiv často užívaných při poskytování ošetřovatelské I
I I péče ve vlastním sociálním prostředí s ohledem na diagnózu pacienta. I
I I 13. příklady léčiv a účinných látek ovlivňujících periferní a I
I I centrální nervový systém, indikace, kontraindikace, žádoucí a I
I I nežádoucí účinky, možné interakce, I
I I 14. příklady léčiv a účinných látek ovlivňující bolest a zánět, I
I I indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné I
I I interakce, I
I I 15. příklady léčiv a účinných látek ovlivňujících hladký sval, látky I
I I navozující vazokonstrikci, vazodilataci, diuretika, indikace, I
I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce, I
I I 16. příklady léčiv a účinných látek ovlivňující kardiovaskulární I
I I systém, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné I
I I interakce, I
I I 17. příklady léčiv a účinných látek ovlivňující trávící a močový I
I I trakt, léčiva používaná k léčbě poruch vyprazdňování, indikace, I
I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce, I
I I 18. příklady léčiv a účinných látek používaných k terapii nemocí I
I I respiračního systému, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí I
I I účinky, možné interakce, I
I I 19. příklady léčiv a účinných látek užívaných k antimikrobiální I
I I terapii, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné I
I I interakce, I
I I 20. principy antimikrobiální terapie, příklady antibiotik a jejich I
I I účinných látek, mechanismus účinku a význam dodržování pravidelného I
I I intervalu podání antibiotik s ohledem na riziko rozvoje rezistence, I
I I 21. příklady léčiv a účinných látek onemocnění diabetes mellitus s I
I I ohledem na typ onemocnění, indikace, kontraindikace, žádoucí a I
I I nežádoucí účinky, možné interakce, I
I I 22. příklady léčiv a účinných látek k substituci hormonu štítné I
I I žlázy, antityreoidální látky a tyreostatika (s ohledem na diagnózu I
I I hypotyreóza, hypertyreóza), indikace, kontraindikace, žádoucí a I
I I nežádoucí účinky, možné interakce, I
I I 23. příklady léčiv a účinných látek psychofarmak, indikace, I
I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce, I
I I 24. doporučit vhodné volně prodejné léčivé přípravky vzhledem I
I I k onemocnění, I
I I 25. upozornit na doplňky stravy, které není vhodné užívat současně s I
I I indikovanými léčivými přípravky či v souvislosti s určitým I
I I onemocněním, I
I I 26. příklady léčiv a účinných látek aplikovaných na kůži, I
I I 27. materiály pro prevenci a léčbu nehojících se ran a jejich I
I I indikaci v souladu s fází hojení rány. I
I I I
I I Absolvent bude připraven při poskytování zdravotní péče ve vlastním I
I I sociálním prostředí pacienta z oboru farmakologie na tyto praktické I
I I činnosti: I
I I 1. zhodnotit léčiva užívaná pacientem a účinné látky podávané v I
I I medikaci s ohledem na možné vzájemné interakce, I
I I 2. zhodnotit léčiva užívaná pacientem s ohledem na možné stejné I
I I účinné látky, ale rozdílné firemní názvy, I
I I 3. odhalit nevhodné kombinace léčiv, léčiva po uplynutí doby I
I I expirace a konzultovat zjištěný stav s praktickým lékařem nebo jiným I
I I ošetřujícím lékařem, I
I I 4. zhodnotit léčiva užívaná pacientem s ohledem na projevy I
I I nežádoucích účinků (např. ospalost, zvýšení rizika pádu apod.), I
I I 5. vysvětlit možné nežádoucí účinky užívaných léčivých přípravků u I
I I pacienta, I
I I 6. upozornit pacienta na možné lékové interakce užívaného léčiva a I
I I léčiv, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, s potravinami, I
I I s léčivými rostlinami nebo s tekutinami, I
I I 7. doporučit vhodné načasování podávávání léčiv (nalačno, po jídle, I
I I s časovým odstupem apod.), I
I I 8. doporučovat léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na I
I I lékařský předpis k tlumení příznaků nemoci, po zvážení možných I
I I nežádoucích účinků a interakcí s nastavenou medikaci, I
I I 9. podávat infuzní terapii ve vlastním sociálním prostředí pacienta I
I I při zajištění domácí péče nebo paliativní péče u nemocných v I
I I terminálním stavu, I
I I 10. podat až 40% glukózu u pacienta s hypoglykemií, I
I I 11. provádět poradenskou činnost ve vztahu k dostupným přípravkům, I
I I jejichž výdej není vázán na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních I
I I symptomů pacienta (např. analgetika, laxativa, vitamíny apod.), I
I I 12. edukovat pacienta a jejich osoby blízké (rodinné příslušníky, I
I I pečující) ve vhodných (a nevhodných) kombinacích užívaných I
I I předepsaných léčiv vzhledem k tekutinám, potravinám a přípravkům, I
I I jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, I
I I 13. přispívat ke zvýšení kvality a bezpečí ošetřovatelské péče I
I I poskytované ve vlastním sociálním prostředí pacienta ve vztahu k I
I I nastavené medikaci a užívaným léčivým přípravkům. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test nebo zkouška I
I modulu I nebo písemná práce nebo kolokvium. Dále splnění odborné praxe a I
I I potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 3. I
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
4 Hodnocení účastníka v průběhu vzdělávání
Lektor pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnění praktických
výkonů, které má účastník specializačního vzdělávání v průběhu přípravy absolvovat
a průběžně prověřuje jeho znalosti, vědomosti a dovednosti. Do Logbooku zapisuje
ukončení každého modulu a termíny omluvené absence.
Odborná praxe na akreditovaných i neakreditovaných pracovištích probíhá pod vedením
přiděleného školitele, který je zaměstnancem daného pracoviště, má specializovanou
způsobilost a délku praxe v příslušném oboru alespoň 3 roky. Školitel pravidelně
a průběžně prověřuje teoretické znalosti a praktické dovednosti účastníka specializačního
vzdělávání a do Logbooku potvrzuje splnění předepsaných výkonů na pracovišti.
5 Profil absolventa
Absolvent specializačního vzdělávání v oboru Domácí péče a hospicová péče bude
připraven provádět, zajišťovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou
ošetřovatelskou péči a paliativní péči v oboru Domácí péče a hospicová péče. Je oprávněn
na základě vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnými právními předpisy
poskytovat zdravotní služby nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním stavu
u poskytovatelů zdravotních služeb uvedených v § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění
pozdějších přepisů, nebo domácí péči podle § 10 odst. 1 písmeno b) zákona č. 372/2011
Sb., ve znění pozdějších předpisů.
5.1 Charakteristika profesních kompetencí, pro které absolvent specializačního
vzdělávání získal způsobilost
Všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru Domácí péče a hospicová
péče je připravena ve vlastním sociálním prostředí pacienta:
a) bez odborného dohledu a bez indikace
1. zavést a ukončit domácí péči,
2. vyplnit
poukaz domácí péče - kód 06 a zahájit vedení zdravotnické dokumentace,
3. odebrat
anamnézu, provést fyzikální vyšetření s využitím měřících technik, hodnotících škál,
přístrojové techniky (např. EKG, pulsní oxymetr apod.) a zhodnotit zdravotní stav
pacienta,
4. plánovat samostatně obsah, rozsah i časovou náročnost ošetřovatelské
péče, určit typ ošetřovací návštěvy, stanovit počet a rozsah ošetřovatelských výkonů
s ohledem na aktuální zdravotní stav pacienta,
5. odeslat pacienta do péče jiných
zdravotnických pracovníků - např. praktickému lékaři či lékaři specialistovi (diabetologovi,
cévnímu chirurgovi, podiatrovi), stomické sestře, nutričnímu terapeutovi apod.,
6.
indikovat odběry biologického materiálu (např. krev, moč, sputum, kultivační stěry
apod.) s ohledem na aktuální zdravotní stav pacienta,
7. vyhotovit ambulantní ošetřovatelskou
zprávu s nálezem a popisem aktuálního zdravotního stavu,
8. předepisovat vymezené
zdravotnické prostředky pacientům, zejména:
a) terapeutické krytí a obvazové materiály
k ošetření nehojících ran včetně postradiační dermatitidy (např. obvazový materiál,
náplasti, prostředky vlhkého hojení, např. obvazy s aktivním uhlím, hydrokoloidy,
hydrogely, hydropolymery, měkké silikony, bioaktivní obvazy, sterilní a nesterilní
krytí/materiály apod.),
b) kompenzační zdravotnické prostředky pro zajištění mobility (např. berle, hole,
chodítka pro osoby se zdravotním postižením pohybového ústrojí a pro osoby, které
potřebují oporu při chůzí, pomůcky pro vybavení koupelny a WC apod.),
c) inkontinenční zdravotnické prostředky (např. pleny absorpční dámské a pánské,
plenkové kalhotky pro imobilní pacienty, navlékací plenkové kalhotky pro mobilní
pacienty, sáčky urinální - denní i noční, podložky pod nemocné apod.),
d) stomické zdravotnické prostředky bez schválení revizním lékařem (např. systémy
jednodílné nebo dvoudílné kolostomické uzavřené - sáčky, systémy jednodílné nebo
dvoudílné ileostomické uzavřené - sáčky, systémy jednodílné nebo dvoudílné urostomické
- sáčky, podložky, krytky, zátky, prostředky čistící nebo ochranné stomické apod.),
e) kompresivní zdravotnické prostředky (např. elastické bandáže a antitrombotické
punčochy či podkolenky, pažní návleky na lymfatické otoky horních končetin, břišní
pás apod.),
f) diabetické zdravotnické prostředky (např. proužky apod.).
9. indikovat, zavádět a udržovat inhalační terapii,
10. indikovat, zavádět a udržovat
domácí oxygenoterapii,
11. hodnotit účinnost domácí oxygenoterapie prostřednictvím
pulsního oxymetru,
12. indikovat infuzní terapii a podat krystaloidní roztoky nebo
glukózu u pacienta s ověřenou hypoglykemií,
13. zavádět periferní žilní katétry osobám
starším 3 let včetně jejich odstranění,
14. indikovat a provádět katetrizaci, intermitentní
katetrizaci a rekatetrizaci močového měchýře u mužů,
15. indikovat a zavádět gastrickou
sondu,
16. indikovat a provádět výplach střev (klyzma),
17. indikovat, předepisovat
a aplikovat profylaktická krytí v rámci preventivních opatření u pacientů s rizikem
rozvoje poškození kožní integrity,
18. indikovat, předepisovat a aplikovat obvazové
materiály pro fázové hojení ran, ošetřovat akutní i chronické (nehojící se) rány
a defekty včetně peristomální kůže a dermatitidy u pacientů po radioterapii,
19. extrahovat
stehy u chirurgických ran hojících se per primam,
20. ošetřovat zajištěné cévní vstupy
PICC, PORT, epidurální katétr včetně obsluhy lineárního dávkovače a infuzní pumpy,
21.
hodnotit orientačně kognitivní funkce pacienta (např. MMSE, Test hodin apod.),
22.
podílet se na eradikaci šíření infekčního nebo parazitárního onemocnění,
23. poskytovat
paliativní péči, koordinovat multidisciplinární týmovou spolupráci při zajištění
péče o pacienta v terminální fázi nemoci a terminálním stavu,
24. provázet osoby blízké
terminálním stavem pacienta,
25. doprovázet umírajícího pacienta,
26. poskytovat psychosociální
podporu pacientům a osobám blízkým při péči o pacienta v terminálním stavu a pozůstalým,
27.
edukovat pacienty a provádět poradenskou činnost pro osoby blízké v postupech ošetřovatelské
péče, v možnostech sociální pomoci, při zajištění paliativní péče o pacienta v terminální
fázi nemoci a terminálním stavu,
28. vyhotovit plán paliativní péče ve spolupráci
s pacientem a osobami blízkými pacienta včetně plánovaní náročnosti ošetřovatelské
péče vzhledem k diagnóze a předpokládanému vývoji zdravotního stavu pacienta,
29.
provádět poradenskou činnost a doporučovat léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán
na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních symptomů pacienta (např. mukolytika, expektorancia,
analgetika, laxativa, vitamíny apod.),
30. edukovat pacienta a jeho osoby blízké (rodinné
příslušníky, pečující) ve vhodných (a nevhodných) kombinacích užívaných léčiv vzhledem
k potravinám, tekutinám, léčivým rostlinám a přípravkům,jejichž výdej není vázán
na lékařský předpis,
31. hodnotit zdravotní rizika jednotlivce za účelem včasného
záchytu vzniku onemocnění,
32. poskytovat poradenskou činnost v oblasti prevence onemocnění,
případně ve spolupráci s odpovědnými orgány,
33. poskytovat poradenskou činnost v
oblasti očkování,
34. poskytovat poradenskou činnost v prevenci šíření infekčních
onemocnění,
35. edukovat pacienty a jejich osoby blízké (pečující, rodinné příslušníky)
v zajištění ošetřovatelské péče a v prevenci komplikací vzhledem k průběhu onemocnění
(např. u onemocnění diabetes mellitus, u kardiovaskulárních onemocnění, před plánovaným
vyšetřením - např. před endoskopií apod.).
6 Charakteristika akreditovaných zařízení a pracovišť
Vzdělávací instituce, poskytovatelé zdravotních služeb a pracoviště zajišťující
teoretickou výuku účastníků specializačního vzdělávání musí být akreditovány dle
ustanovení § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Tato zařízení
musí účastníkovi zajistit absolvování specializačního vzdělávání dle příslušného
vzdělávacího programu.
6.1 Akreditovaná zařízení a pracoviště
I----------------------I----------------------------------------------------------------------I I Personální I Lektorem pro teoretickou výuku může být zdravotnický nebo jiný I I zabezpečení I odborný pracovník s ukončeným kvalifikačním vzděláním v oboru, který I I I odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu: I I I - všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru např. I I I Organizace a řízení ve zdravotnictví, Ošetřovatelská péče o I I I dospělé, Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických I I I oborech, Ošetřovatelská péče v interních oborech, Komunitní I I I ošetřovatelská péče, Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech, I I I Ošetřovatelská péče v geriatrii, Ošetřovatelská péče v I I I anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči, Domácí péče a I I I hospicová péče apod., nebo I I I - všeobecná sestra se zvláštní odbornou způsobilostí, kterou získala I I I absolvováním vzdělávacího programu certifikovaného kurzu např. I I I domácí péče, paliativní péče, péče o seniory, péče o pacienty s I I I demencí, péče o nehojící se (chronické) rány, katetrizace močového I I I měchýře u mužů, péče o pacienta s bolestí, zajištění cévních I I I vstupů apod., nebo I I I - dětská sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní I I I odbornou způsobilostí, nebo I I I - všeobecná sestra nebo dětská sestra s profesními zkušenostmi a I I I výkonem povolání v délce nejméně 5 let, nebo I I I - lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou I I I způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí, I I I - fyzioterapeut, I I I - nutriční terapeut, I I I - zdravotnický záchranář, I I I - psycholog, I I I - právník, I I I - sociální pracovník nebo zdravotně-sociální pracovník, I I I - další odborný pracovník - např. pedagogický pracovník, speciální I I I pedagog, sociální pedagog, ekonom, farmaceut, ergoterapeut, I I I duchovní, poradce pro pozůstalé, koordinátor podpůrného a I I I paliativního týmu, vysokoškolsky vzdělaný pracovník hospice s I I I psychoterapeutickým výcvikem, pověřený pracovník zřizovatele I I I (Krajského úřadu) se vztahem k vyučované problematice, pověřený I I I pracovník zdravotní pojišťovny se vztahem k vyučované problematice,I I I pověřený pracovník Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SUKL) se I I I vztahem k vyučované problematice apod. I I I Školitelem odborné praxe může být zdravotnický pracovník: I I I - všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru např. I I I Organizace a řízení ve zdravotnictví, Ošetřovatelská péče o I I I dospělé, Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických I I I oborech, Ošetřovatelská péče v interních oborech, Komunitní I I I ošetřovatelská péče, Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech, I I I Ošetřovatelská péče v geriatrii, Ošetřovatelská péče v I I I anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči, Domácí péče a I I I hospicová péče apod., nebo I I I - všeobecná sestra se zvláštní odbornou způsobilostí, kterou získala I I I absolvováním vzdělávacího programu certifikovaného kurzu např. I I I domácí péče, paliativní péče, péče o seniory, péče o pacienty s I I I demencí, péče o nehojící se (chronické) rány, katetrizace močového I I I měchýře u mužů, péče o pacienta s bolestí, zajištění cévních I I I vstupů apod., nebo I I I - dětská sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní I I I odbornou způsobilostí, nebo I I I - všeobecná sestra nebo dětská sestra s profesními zkušenostmi a I I I výkonem povolání v délce nejméně 5 let, nebo I I I - lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou I I I způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí. I I I----------------------------------------------------------------------I I Věcné a technické I Pro teoretickou část vzdělávacího programu: I I vybavení I - standardně vybavená učebna s PC a dataprojektorem a s možností I I I přístupu k internetu, I I I - modely a simulátory potřebné k praktickým nácvikům poskytnutí I I I neodkladné resuscitace se signalizací, která ověřuje správnost I I I postupu, I I I - pomůcky k praktickým nácvikům kinestetiky, Bobath konceptu, při I I I aktivizaci pacienta, nácviky vertikalizace a lokomoce, I I I - modely a pomůcky k praktickým nácvikům aplikace léčiv do cévních I I I vstupů a jejich ošetření, I I I - modely a pomůcky k praktickým nácvikům katetrizace močového I I I měchýře u muže, I I I - přístup k odborné literatuře, včetně el. databází (zajištění I I I vlastními prostředky nebo ve smluvním zařízení), možnosti podpory I I I teoretické výuky pomocí e-learningu. I I I Pro praktickou část vzdělávacího programu: I I I - pracoviště pro výuku odborné praxe v akreditovaném zařízení je I I I vybaveno dle platných právních předpisů, věcného a technického I I I vybavení. I I----------------------I----------------------------------------------------------------------I I Organizační a I - Pro uskutečňování odborné praxe je podmínkou poskytování I I provozní požadavky I zdravotních služeb: I I I a) nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním stavu ve I I I speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu podle § 44a I I I zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších přepisů, nebo I I I b) domácí péče podle § 10 odst. 1 písmeno b) zákona I I I č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů. I I I - Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více I I I akreditovaných zařízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu I I I akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání zahájil. I I I - Akreditované zařízení na realizaci vzdělávacího programu musí I I I splňovat povinnosti akreditovaných zařízení podle § 50 zákona I I I č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů a vést dokumentaci I I I o vzdělávání podle vzdělávacího programu v souladu s § 50 odst. 1 I I I písmeno e) zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. I I----------------------I----------------------------------------------------------------------I
7 Tabulka modulů
I---------------------------------------------------------------------------------I I Specializační vzdělávání všeobecných sester v oboru - Domácí péče a hospicová I I péče I I------I-----I------------------I--------------------------I----------------------I I Kód I Typ I Název I Rozsah I Počet kreditů I I------I-----I------------------I--------------------------I----------------------I I OM 1 I p I Domácí péče I 4 týdny T - 160 hod. I 80 (á 4 kredity/den) I I I I------------------I--------------------------I----------------------I I I I Odborná praxe v I 3 týdny Pr - 120 hod. I 15(ál kredit/den) I I I I neakreditovaném I I I I I I zařízení I I I I I-----I------------------I--------------------------I----------------------I I I p I Odborná praxe v I 1 týden Pr AZ - 40 hod. I 15(á3 kredity/den) I I I I akreditovaném I I I I I I zařízení I I I I------I-----I------------------I--------------------------I----------------------I I OM2 I p I Paliativní péče I 1 týden T- 40 hod. I 20 (á 4 kredity/den) I I I I------------------I--------------------------I----------------------I I I I Odborná praxe v I 1 týden Pr - 40 hod. I 5 (á l kredit/den) I I I I neakreditovaném I I I I I I zařízení I I I I I-----I------------------I--------------------------I----------------------I I I p I Odborná praxe v I 1 týden Pr AZ - 40 hod. I 15(á3 kredity/den) I I I I akreditovaném I I I I I I zařízení I I I I------I-----I------------------I--------------------------I----------------------I I OM3 I p I Farmakologie I 1 týden T - 40 hod. I 20 (á 4 kredity/den) I I I I------------------I--------------------------I----------------------I I I I Odborná praxe v I 1 týden Pr - 40 hod. I 5 (á l kredit/den) I I I I neakreditovaném I I I I I I zařízení I I I I------I-----I------------------I--------------------------I----------------------I I I I I T - teorie suma 240 hod. I I I I I I Pr - praxe suma 200 hod. I I I I I I Pr-AZ suma 80 hod. I I I------I-----I------------------I--------------------------I----------------------I I I I I Celkem 520 hodin I 175 kreditů I I------I-----I------------------I--------------------------I----------------------I Vysvětlivky: P - povinné, OM - odborný modul, Pr - praxe, Pr AZ - praxe na pracovišti akreditovaného zařízení
8 Seznam doporučených zdrojů
Doporučená literatura
AMBLER, Zdeněk. Poruchy periferních nervu. Praha: Stanislav Juhaňák - Triton,
2013. ISBN 97880-7387-705-7.
BULAVA, A. Kardiologie pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada Publishing,
2017. 224 s. ISBN 978-80-271-0468-0.
BUŽGOVÁ, Radka. Paliativní péče ve zdravotnických zařízeních: potřeby, hodnocení,
kvalita života. Praha: Grada, 2015. Sestra. ISBN 978-80-247-5402-4.
BUŽGOVÁ, Radka. Dětská paliativní péče. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2019.
237 stran. Sestra
BYDŽOVSKÝ, J., KABÁT, J. Ošetřovatelství a sociální práce v paliativní péči.
Praha: Zdravotní ústav Most k domovu, z. ú., Příbram: Ustav sv. Jana Nepomuka Neumanna,
2015. 140 s. ISBN 97880-905973-2-7 (brož.), 978-80-905973-3-4 (pdf), 978-80-905973-4-1.
ČELEDOVÁ, Libuše, Zdeněk KALVACH a Rostislav ČEVELA. Úvod do gerontologie. Praha:
Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 2016. ISBN 978-80-246-3404-3.
FEJFAROVÁ, Vladimíra a Alexandra JIRKOVSKÁ. Léčba syndromu diabetické nohy odlehčením.
Praha: Maxdorf, 2015. Jesenius. ISBN 978-80-7345-436-4.
GARTNEROVÁ, Aranka. V době zármutku: těm, kteří ztratili blízkého člověka - těm,
kteří je provázejí. 3. vyd. Praha: Cesta domů, 2013. 27 s. ISBN 978-80-904516-6-7.
GŘIVA Martin. Paliativní péče v kardiologii. 1. vyd. Praha Triton, 2018. 272
s. ISBN 978-80-7553481-1.
GURKOVÁ, Elena. Nemocný a chronické onemocnění: edukace, motivace a opora pacienta.
Praha: Grada Publishing, 2017. Sestra. ISBN 978-80-271-0461-1.
HAUKE, Marcela. Když do života vstoupí demence, aneb, Praktický průvodce péčí
o osoby s demencí nejen v domácím prostředí. Tábor: Asociace poskytovatelů sociálních
služeb ČR, 2017. ISBN 97880-906320-7-3.
HERLE, Petr. Diferenciální diagnostika v neurologii. Praha: Raabe, 2015. Diferenciální
diagnostika. ISBN 978-80-7496-171-7.
HOLUBOVÁ, Adéla, Helena NOVOTNÁ a Jana MAREČKOVÁ. Ošetřovatelská péče v gastroenterologii
a hepatologii. Praha: Mladá fronta, 2013. Sestra. ISBN 978-80-204-2806-6.
ILARDI, Stephen S. Jak vyléčit depresi, aneb, Šest kroku k zdravému životnímu
stylu. Voznice: Leda, 2015. ISBN 978-80-7335-418-3.
JILICH, David a Veronika KULÍŘOVÁ. HIV infekce: současné trendy v diagnostice,
léčbě a ošetřovatelství. Praha: Mladá fronta, 2014. Aeskulap. ISBN 978-80-204-3325-1.
JIRKOVSKÁ, Alexandra a Robert BÉM. Praktická podiatrie: základy péče o pacienty
se syndromem diabetické nohy. Praha: Maxdorf, c2011. Jessenius. ISBN 978-80-7345-245-2.
KABELKA, Ladislav. Geriatrická paliativní péče a komunikace o nemoci. Druhé,
přepracované a doplněné vydání. Praha: Mladá fronta, 2018. Edice postgraduální medicíny.
ISBN 978-80-204-5049-4.
KALVACH, Zdeněk, Libuše ČELEDOVÁ, Iva HOLMEROVÁ, et al. Křehký pacient a primární
péče. Praha: Grada, 2011. 400 s. ISBN 978-80-247-4026-3.
KARÁSEK, David. Diabetická dyslipidemie. Praha: Maxdorf, [2018]. Jessenius. ISBN
978-80-7345556-9.
KLEMPÍŘ, Jiří. Poruchy výživy u Parkinsonovy a Huntingtonovy nemoci. Praha: Mladá
fronta, 2013. Lékař apacient. ISBN 978-80-204-2834-9.
KOLÁŘ, Milan. Respirační infekce a jejich léčba. Praha: Maxdorf, [2016]. Jessenius.
ISBN 978-807345-481-4.
KONIG, Jutta a Claudia ZEMLIN. 100 chyb při péči o lidi s demencí. Praha: Portál,
2017. ISBN 97880-262-1184-6.
KUPKA, Martin. Psychosociální aspekty paliativní péče. Praha: Grada, 2014. Psýché.
ISBN 978-80247-4650-0.
KURUCOVÁ, Radka. Zátěž pečovatele: posuzování, diagnostika, intervence a prevence
v péči o nevyléčitelně nemocné. Praha: Grada Publishing, 2016. Sestra. ISBN 978-80-247-5707-0.
KVAPIL, Milan. Diabetologie 2018. V Praze: Stanislav Juhaňák - Triton, 2018.
ISBN 978-80-7553549-8.
MARKOVÁ, Alžběta. Hospic do kapsy: příručka pro domácí paliativní týmy. 2. aktualizované
vydání. Praha: Cesta domů, 2015. ISBN 978-80-905809-4-7.
MATĚJOVSKA KUBEŠOVÁ, Hana. Vybrané klinické stavy u seniorů: úskalí diagnostiky
a terapie. Praha: Mladá fronta, 2015. ISBN 978-80-204-3394-7.
MELLANOVÁ, Alena. Psychosociální problematika v ošetřovatelské profesi. Praha:
Grada Publishing, 2017. Sestra. ISBN 978-80-247-5589-2.
MOSETTER, Kurt a Andrea-Anna CAVELIUS. Alzheimer je cukrovka: proč cukr způsobuje
demenci a co dělat proti zapomínání. Praha: Euromedia, 2017. Esence. ISBN 978-80-7549-324.
NEJEDLÁ, Marie. Fyzikální vyšetření pro sestry. 2., přepracované vydání. Praha:
Grada Publishing, 2015. Sestra. ISBN 978-80-247-4449-0.
PELIKÁNOVÁ, Terezie a Vladimír BARTOŠ. Praktická diabetologie. 6. aktualizované
a doplněné vydání. Praha: Maxdorf, [2018]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-559-0.
PERUŠIČOVÁ, Jindra. Diabetes mellitus: onemocnění celého organismu. Praha: Maxdorf,
[2017]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-512-5.
POKORNÁ, Andrea a Romana MRAZOVÁ. Kompendium hojení ran pro sestry. Praha: Grada,
2012. Sestra. ISBN 978-80-247-3371-5.
SLÁMA, Ondřej, Ladislav KABELKA a Jiří VORLÍČEK. Paliativní medicína pro praxi.
2., nezměn. vyd. Praha: Galén, 2011, 363 s. ISBN 9788072628490.
SLÁMOVÁ, Regina, Alžběta MARKOVÁ, Petra KUBÁČKOVÁ a Barbora ANTONOVÁ. Praktický
průvodce koncem života: rozcestník pro nemocné a pečující. Brno: Edika, 2018. ISBN
97880-266-1279-7.
SVAČINA, Štěpán. Léčba obézního diabetika. Praha: Mladá fronta, 2018. ISBN 978-80-204-4901-6.
SVATOŠOVÁ, Marie. Hospice a umění doprovázet. 7., dopl. vyd. Kostelní Vydří:
Karmelitánské nakladatelství, 2011, 149 s. ISBN 9788071955801.
SVATOŠOVÁ, Marie. Víme si rady s duchovními potřebami nemocných? 1. vyd. Praha:
Grada, 2012, 109 s. ISBN 9788024741079.
ŠPIČÁK, Julius. Novinky v gastroenterologii a hepatologii II. Praha: Grada Publishing,
2017. ISBN 978-80-271-0318-8.
ŠTEFÁNKOVÁ, Jozefína a Silvie LACIGOVÁ. Motivace pacienta v diabetologické ambulanci.
Praha: Mladá fronta, 2017. Aeskulap. ISBN 978-80-204-4590-2.
ŠTĚTKÁŘOVÁ, Ivana. Moderní farmakoterapie v neurologii: praktické přístupy k
preskripci. Praha: Maxdorf, 2015. ISBN 978-80-7345-453-1.
TEPLÁN, Vladimír. Nefrologické minimum pro klinickou praxi. 2., přepracované
a doplněné vydání. Praha: Mladá fronta, 2017. Aeskulap. ISBN 978-80-204-4370-0.
THOMAS, James a Tanya MONAGHAN. Klinické vyšetření: moderní propedeutika: rady,
tipy, návody pro praxi. Praha: Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-271-0108-5.
TOMEŠ, Igor, Eva DRAGOMIRECKÁ, Katarina SEDLÁROVÁ a Daniela VODÁČKOVÁ. Rozvoj
hospicové péče a její bariéry. Praha: Univerzita Karlova v Praze, Nakladatelství
Karolinum, 2015. ISBN 978-80-246-2941-4.
VÍTOVEC, Jiří, Jindřich ŠPINAR a Lenka ŠPINAROVÁ. Farmakoterapie kardiovaskulárních
onemocnění. 3., zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing, 2017.
ISBN 978-80247-4713-2.
VÍTOVEC, Jiří, Jindřich ŠPINAR, Lenka ŠPINAROVÁ a Ondřej LUĎKA. Léčba kardiovaskulárních
onemocnění. Praha: Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-271-0624-0.
VORLÍČEK, Jiří, Jitka ABRAHÁMOVÁ a Hilda VORLÍČKOVÁ. Klinická onkologie pro sestry.
2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2012. Sestra. ISBN 978-80-247-3742-3.
ZAKIYANOV, Oskar a Vladimír TESAŘ. Průvodce klinickou nefrologií a dialýzou pro
internisty. Praha: Mladá fronta, 2018. edice Postgraduální medicíny. ISBN 9788020448606.
ZVĚŘOVÁ, Martina. Alzheimerova demence. Praha: Grada Publishing, 2017. Psýché.
ISBN 978-80271-0561-8.
ZRUBÁKOVÁ, Katarina a Štefan KRAJČÍK. Farmakoterapie v geriatrii. Praha: Grada
Publishing, 2016. Sestra. ISBN 978-80-247-5229-7.
Další zdroje:
FIALOVÁ Daniela - TOPINKOVÁ Eva. Koncept léčiv nevhodných ve stáří - farmakologické
a farmakoepidemiologické aspekty. Časopis Remedia on-line. Dostupné on-line http://www.remedia.cz/Okruhv-temat/Geriatrie/Koncept-leciv-nevhodnvch-ve-stari-farmakologicke-a-farmakoepidemio1ogicke-aspektv/8-l3-bl.magarticle.aspx
RADBRUCH Lukas - PAYNE Sheila a kolektiv. Standardy a normy evropské hospicovéapaliativnípéčevEvropě.
Česká společnost paliativní medicíny České lékařské společnosti Jana Evangelisty
Purkyně. 2009. Dostupné on-line: https://www.paliativnimedicina.cz/paliativni-medicina/standardv-a-normy-hospicove-a-paliativni-pece-v-evrope/
SLÁMA Ondřej - ŠPINKOVÁ Martina - KABELKA Ladislav. Standardy paliativní péče.
Česká společnost paliativní medicíny České lékařské společnosti Jana Evangelisty
Purkyně. Praha. 2013. Dostupné on-line: https://www.paliativnimedicina.cz/wp-content/uploads/2016/ll/standardv-ppcspm2013def.pdf
Strategie České alzheimerovské společnosti P-PA-IA. Péče a podpora lidem postiženým
syndromem demence. Revidovaná verze 2013, Praha: Česká alzheimerovská společnost,
2014. 19 s. Dostupné z www: <http://www.alzheimer.cz/res/archive/003/000390.pdf?seek=1455023161>
Metodický pokyn MZ ČR k poskytování mobilní specializované paliativní péče, č.
13/2017/2 VěMZ, znění účinné od 15. 12. 2017
Vyhláška č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení
zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče, ve znění pozdějších
předpisů
Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění pozdějších předpisů
Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými
hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
Vyhláška č. 353/2017 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb
a regulačních omezení pro rok 2018, ve znění pozdějších předpisů
Vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních
službách, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, ve znění pozdějších
předpisů
Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých
souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004
Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
(zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů
(zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů
Novinky v eshopu
Nejčtenější na epravo.cz
- Střídavá péče jako postulát, ze kterého není úniku?
- Zásahová žaloba jako prostředek ochrany před nezákonným zásahem správního orgánu se zaměřením na nezákonnost provádění kontroly a hrozbu jejího opakování
- Stanovisko NS k výkladu (výše) nezabavitelné částky v r. 2022 nejen při exekučních srážkách ze mzdy
- Právní prostředky ochrany proti bossingu
- Právo na víkend - týden v české justici očima šéfredaktora
- Náhrada škody způsobené členem statutárního orgánu SVJ
- Obecný soud ignoroval záměr účastníků řízení vyřešit spor smírně
- Dovolená bez souhlasu zaměstnavatele
- Náhrada škody způsobené členem statutárního orgánu SVJ
- Prolomení nutnosti souhlasu vlastníka pozemní komunikace se zvláštním užíváním
- Dovolená bez souhlasu zaměstnavatele
- Střídavá péče jako postulát, ze kterého není úniku?
- Obecný soud ignoroval záměr účastníků řízení vyřešit spor smírně
- 10 otázek pro …Pavla France
- Jsou kryptoměny regulované?
- Darování nemovitosti z pohledu dárce a obdarovaného - Část 2.
- Darování nemovitosti z pohledu dárce a obdarovaného - Část 1.
- Právo zaměstnanců být off-line
- Aktuální judikatura Nejvyššího soudu k nemovitostem a závazkům – 1. díl
- Darování nemovitosti z pohledu dárce a obdarovaného - Část 2.
- Whistleblowing, pokus r. 2022 – krok správným směrem, byť stále s významnými přešlapy. Nová vláda, nový rok, nový návrh zákona na ochranu oznamovatelů
- Obrat v posuzování právních domněnek a fikcí užitých ve smlouvách ve světle rozsudku Nejvyššího soudu ze dne 23. 3. 2022, sp. zn. 23 Cdo 1001/2021
- Kdy dává zaměstnavatel tvůrčímu zaměstnanci mlčky souhlas s prací přesčas? Stanovisko Nejvyššího soudu.
- Přípustnost změn smlouvy na veřejnou zakázku z důvodu neočekávaného nárůstu cen energií
Soudní rozhodnutí
Jednatel (exkluzivně pro předplatitele)
Je-li v pozvánce na valnou hromadu uvedeno, že na pořadu jednání bude „odvolání jednatele“, aniž je vymezen konkrétní důvod odvolání, a odpovídá-li tomu i návrh usnesení valné...
Jistota (exkluzivně pro předplatitele)
K opožděnému složení jistoty na náklady řízení (§ 11 odst. 1 1 zákona č. 91/2012 Sb., o mezinárodním právu soukromém) se nepřihlíží.
Náhrada škody (exkluzivně pro předplatitele)
Požadavek, aby každý, kdo provozuje závod nebo jiné zařízení sloužící k výdělečné činnosti, pokácel všechny stromy obecně náchylné k vyvrácení, již nespadá do kategorie...
Odpovědnost státu za škodu (exkluzivně pro předplatitele)
Ustanovení § 37p odst. 2 zákona o odpadech, který povinnost zajistit financování předání ke zpracování, využití a odstranění elektroodpadu ze solárních panelů uvedených na trh do...
Projev vůle (exkluzivně pro předplatitele)
Při výkladu projevu vůle se přihlédne k praxi zavedené mezi stranami v právním styku, k tomu, co právnímu jednání předcházelo, i k tomu, jak strany následně daly najevo, jaký obsah a...
Hledání v rejstřících
