Vzdělávací program ze dne 30.6.2023 ošetřovatelská péče v onkologii a hematoonkologii - vzdělávací program specializačního vzdělávání pro všeobecné sestry nebo dětské sestry.
30.6.2023 | Sbírka: ZD42/2023 | Částka: 9/2023
ZD42/2023
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V ONKOLOGII A HEMATOONKOLOGII
vzdělávací program specializačního vzdělávání pro VŠEOBECNÉ SESTRY nebo DĚTSKÉ
SESTRY
1 Cíl specializačního vzdělávání
Cílem specializačního vzdělávání pro všeobecné sestry nebo dětské sestry v oboru
Ošetřovatelská péče v onkologii a hematoonkologii
je získání specializované způsobilosti
s označením odbornosti pro všeobecnou sestru Sestra pro péči v onkologii a hematoonkologii,
nebo pro dětskou sestru Dětská sestra pro péči v onkologii a hematoonkologii,
a to
osvojením si potřebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyků týmové
spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro činnosti stanovené platnými
právními předpisy.Vzdělávací program vychází z evropských norem a je modifikovaný pro české podmínky.
Propojuje specializační vzdělávání všeobecných sester a dětských sester v onkologii
a hematoonkologii v České republice se vzdělávacím programem Evropské onkologické
společnosti sester (EONS) a tak přispívá ke zvyšování sesterských kompetencí.
2 Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání
2.1 Vstupní podmínky
Podmínkou pro zařazení všeobecné sestry nebo dětské sestry do specializačního
vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v onkologii a hematoonkologii je,
a) podle § 58 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání
způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících
s poskytováním zdravotní péče a o změně souvisejících zákonů (zákon o nelékařských
zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon č. 96/2004
sb.) získání odborné způsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry nebo dětské
sestry, popř. přiznání/uznání odborné způsobilostí k výkonu povolání všeobecné sestry
nebo přiznání/uznání odborné/specializované způsobilostí k výkonu povolání dětské
sestry podle zákona č. 96/2004 Sb. a
b) nejméně 12 měsíců výkonu povolání při poskytování onkologické nebo hematoonkologické
péče v úvazku alespoň poloviny týdenní pracovní doby.
2.2 Průběh specializačního vzdělávání
Vzdělávací program uskutečňuje akreditované zařízení. Akreditovaným zařízením
je poskytovatel zdravotních služeb, jiná právnická osoba nebo fyzická osoba, kterým
ministerstvo udělilo akreditaci v souladu s § 45 odst. 1 písmeno a) zákona č. 96/2004
Sb., ve znění pozdějších předpisů. Udělením akreditace se získává oprávnění k uskutečňování
vzdělávacího programu nebo jeho části.
Vzdělávací program obsahuje celkem 584 hodin teoretického vzdělávání a praktické
výuky pro všeobecnou sestru a celkem 624 hodin teoretického vzdělávání a praktické
výuky pro dětskou sestru. Praktická výuka tvoří minimálně 50% celkového počtu hodin.
Odborná praxe probíhá na pracovištích akreditovaného zařízení v rozsahu stanoveném
tímto vzdělávacím programem.
Vyučovací hodina teorie trvá 45 minut, vyučovací hodina odborné praxe trvá 60
minut. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních,
pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání
zahájil.
Vzdělávací program specializačního vzdělávání se skládá z modulů. Modulem se
rozumí ucelená část vzdělávacího programu s počtem hodin, který je stanoven vzdělávacím
programem jako minimální. Každý modul je zakončen hodnocením úrovně dosažených výsledků
vzdělávání.
Optimální doba specializačního vzdělávání je 18 - 24 měsíců, kterou lze prodloužit
nebo zkrátit při zachování kvality vzdělávání a počtu hodin vzdělávacího programu.
Specializační vzdělávání je organizováno denní nebo kombinovanou formou, teoretická
část specializačního vzdělávání může probíhat formou distanční, např. metodou e-learningu.
Praktická výuka probíhá formou prezenční. Požadavky vzdělávacího programu je možné
splnit ve více akreditovaných zařízeních, pokud je nezajisti v celém rozsahu akreditované
zařízení, kde účastník specializačního vzdělávání zahájil.
Průběh specializačního vzdělávání je evidován v tzv. Logbooku (deníku, studijním
průkazu), do něhož provádí lektor a školitel akreditovaného zařízení záznamy o průběhu
specializačního vzdělávání, omluvené absenci, a dále školitel akreditovaného zařízení
záznamy o průběhu odborné praxe a splnění předepsaných výkonů na akreditovaném pracovišti.
Odbornou praxi v hodinovém rozsahu stanoveném pro jednotlivé odborné moduly plní
účastník až po vstupu do teoretické části příslušného modulu. Všeobecná sestra plní
předepsanou praxi na pracovištích péče o dospělé. Dětská sestry plní předepsanou
odbornou praxi na dětských pracovištích. Výkony k individuálním modulům plní účastník
ve stanovených akreditovaných zařízeních.
Seznam a počet výkonů uvedených v kapitole 3.1 Učební osnovy odborných modulů,
je stanoven jako minimální, avšak tak, aby účastník specializačního vzdělávání zvládl
danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.
Podmínky pro přihlášení k atestační zkoušce jsou uvedeny v § 56, zákona č.
96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Podmínkou přihlášení se k atestační zkoušce
je:
a) absolvování modulů všeobecnou sestrou nebo dětskou sestrou, které jsou
v tomto vzdělávacím programu označeny jako povinné, a splnění všech stanovených výkonů,
b) prokázání výkonu povolání všeobecné sestry nebo dětské sestry při poskytování
zdravotních služeb pacientům s onkologickým a hematoonkologickým onemocněním v délce
minimálně 1 roku z období posledních 6 let v rozsahu minimálně poloviny stanovené
týdenní pracovní doby nebo minimálně 2 let z období posledních 6 let v rozsahu minimálně
pětiny stanovené týdenní pracovní doby, a to pod odborným dohledem podle § 56 odst.
6 ve spojení s § 4 odst. 4 zákona č. 96/2004 Sb.
Specializovaná způsobilost všeobecné sestry nebo dětské sestry v oboru
Ošetřovatelská
péče v onkologii a hematoonkologii
se získává úspěšným ukončením specializačního
vzdělávání atestační zkouškou, viz § 55 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších
předpisů. Atestační zkouška se provádí dle § 60 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších
předpisů před oborovou atestační komisí.3 Učební plán
I------I-----I------------------------------------------I--------------------I I Kód I Typ I Název I Rozsah I I I I I---------I----------I I I I I Teorie I Praxe na I I I I I (počet I AZ I I I I I hodin) I (počet I I I I I I hodin) I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 1 I p I Snižování rizik, včasné diagnostikování I 40 I I I I I a podpora zdraví v onkologické péči I I I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 2 I p I Komunikace v onkologické péči I 16 I I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 3 I p I Patofyziologie nádorového onemocnění a I 24 I I I I I zásady rozhodování o léčbě I I I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 4 I p I Léčba nádorového onemocnění, bezpečná I 80 I I I I I péče a bezpečnost pracovního prostředí I I I I I I------------------------------------------I---------I----------I I I I Odborná praxe v AZ u poskytovatele I I 24 I I I I zdravotních služeb, který má statut I I I I I I komplexního onkologického centra (KOC) a I I I I I I je zaměřena na koordinaci kontinuity I I I I I I péče v oblasti onkologie I I I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 5 I p I Podpora pacientů s nádorovým onemocněním I 60 I I I I I během léčby i po ní I I I I I I------------------------------------------I---------I----------I I I I Odborná praxe pro pracovníky z oboru I I 80 I I I I onkologie u poskytovatelů zdravotních I I I I I I služeb I I I I I I poskytujících hematoonkologickou péči I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Odborná praxe pro pracovníky z oboru I I I I I I hematoonkologie u poskytovatelů I I I I I I zdravotních I I I I I I služeb poskytujících onkologickou péči I I I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 6 I p I Podpora pacienta s pokročilou chorobou v I 40 I I I I I terminální fázi I I I I I I------------------------------------------I---------I----------I I I I Odborná praxe I I 40 I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 7 I p I Vedení a řízení ošetřovatelské péče v I 20 I I I I I onkologii a hematoonkologii I I I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 8 I p* I Specifika péče dětem s onkologickým I 24 I I I I v* I onemocněním I I I I I I------------------------------------------I---------I----------I I I I Odborná praxe I I 16 I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I OM 9 I p I Souvislá odborná praxe v AZ I I 160 I I------I-----I------------------------------------------I---------I----------I I I I I VS 280 I VS 304 I I I I I DS 304 I DS 320 I I------I-----I------------------------------------------I--------------------I I Celkem VS 584/DS 624 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I Vysvětlivky: OM - odborný modul, P - povinný, P* - povinný pro DS, V* - volitelný pro VS, AZ - akreditované zařízení, VS - všeobecná sestra, DS - dětská sestra
3.1 Učební osnovy odborných modulů - povinné
3.1.1 Učební osnova odborného modulu 1
I-----------------I----------------------------------------------------------I I Odborný modul - I Snižování rizik, včasné diagnostikování a podpora zdraví I I OM1 I v onkologické péči I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Cíl I Prohloubit znalosti (vědomosti a dovednosti) sestry z I I I oblasti epidemiologie nádorových onemocnění a připravit I I I ji na roli edukátora v prevenci nádorových onemocnění, I I I podpoře zdravého životního stylu a včasné detekci I I I příznaků nádorového onemocnění, interpretace výzkumu/dat I I I a poskytování péče založené na ověřených postupech. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I TEORETICKÁ VÝUKA I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Téma I Rozpis učiva I Minimální I I I I počet I I I I hodin I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Úvod do I Seznámení s organizací specializačního I 1 I I problematiky I vzdělávání, I I I I s hodnocením znalostí a dovedností v rámci I I I I jednotlivých modulů, průběhem odborné praxe I I I I na akreditovaném pracovišti. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Národní onkologický program. Základní I 1 I I I informace, hlavní cíle, strategie a I I I I implementace NOPL ČR 20301), síť komplexních I I I I onkologických center (KOC). I I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Epidemiologie I Základní epidemiologické údaje a ukazatele. I 1 I I nádorového I Metodologie v epidemiologii, základní I I I onemocnění I epidemiologické charakteristiky, základní I I I I ukazatele zdravotního stavu - incidence I I I I nádorů, mortalita, letalita, prevalence, I I I I míra přežití u nádorového onemocnění. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Standardizace epidemiologických ukazatelů a I 2 I I I incidence nádorového onemocnění v ČR včetně I I I I porovnání dat v mezinárodním měřítku. I I I I Národní onkologický registr (NOR) a jeho I I I I činnost, výskyt nejčastějších nádorových I I I I onemocnění v ČR dle věku, pohlaví a I I I I oblasti. Hodnocení a plánování onkologické I I I I péče na základě NOR 2). Výskyt nádorového I I I I onemocnění ve světě ve srovnání s ČR. I I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Využití výzkumu I Význam výzkumu pro onkologické sestry, I 1 I I a dat při I metodologie výzkumu a evidence based I I I poskytování I postupů. Úloha onkologické sestry v I I I preventivní I ošetřovatelských výzkumech. Věda a vědecký I I I onkologické a I výzkum. Metodologické přístupy k výzkumu. I I I hematoonkologi- I Validita a reliabilita výzkumu. Vznik I I I cké péče I postupů založených na vědeckých důkazech. I I I I Výzkumný proces a jeho fáze, etapy výzkumné I I I I práce. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Metody a techniky výzkumu ve zdravotnictví. I 4 I I I Primární a sekundární výzkum. Kvantitativní I I I I výzkum, hypotézy v kvantitativním výzkumu. I I I I Kvalitativní výzkum - metoda I I I I zakotvené teorie, interpretativní I I I I fenomenologická analýza a narativní I I I I analýza. Smíšený výzkum. Evidence based I I I I practice - formulace výzkumných otázek I I I I (PICO3), PICOT4), PICOS5)). Etické otázky I I I I ve výzkumu. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Výsledky výzkumu. Koncipování závěrečných I 1 I I I zpráv, psaní odborné publikace, prezentace I I I I výzkumu. Podpora a bariéry využití výzkumu I I I I v praxi. Pozitivní vzor a odborná propagace I I I I profese sester. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Identifikace klíčových zdrojů výzkumu. I 1 I I I Práce s informačními zdroji. Elektronické I I I I databáze a jiné zdroje (hierarchie I I I I vědeckých důkazů, typy informačních I I I I zdrojů). Šedá literatura. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Kritické posuzování peer-review I 1 I I I (recenzovaných) článků výzkumu a evidence I I I I based postupů relevantních pro onkologickou I I I I a hematoonkologickou péči. Analytické a I I I I kritické myšlení a jejich použití. I I I I Dovednosti kritického posouzení (Critical I I I I Appraisal Skills Programme, CASP6)). I I I I Kritické rozhodování v praxi. I I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Faktory I Evropský kodex proti rakovině. Doporučení I 3 I I ovlivňující I zaměřené na životní styl, výživové faktory, I I I vznik I návykové látky/závislosti (kouření, I I I nádorového I alkohol), pohybová aktivita a spánek, I I I onemocnění I životní prostředí (UV záření, ionizující I I I I záření, znečišťující látky), věk, I I I I hormonální a reprodukční faktory, očkování I I I I (novinky v prevenci nádorových onemocnění I I I I pomocí očkovací látky), infekční rizikové I I I I faktory. Socioekonomické a kulturní I I I I faktory. Psychické faktory. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Využití genetiky v prevenci a časné detekci I 3 I I I nádorů. Dědičná genetická zátěž. Význam I I I I genetického vyšetření v onkologii. Základní I I I I dědičné onkologické syndromy. Nádorové I I I I geny. Nejčastější hereditární formy nádorů. I I I I Charakteristiky dědičných forem nádorů. I I I I Celoživotní rizika - nosiči mutace, I I I I prevence. Genetické poradenství. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Radiační ochrana. Ionizující záření I 2 I I I (základní druhy a vlastnosti, nepříznivé I I I I účinky), radiační zátěž obyvatel, způsoby I I I I ochrany, zásady pro pobyt v prostorách se I I I I zdroji ionizujícího záření, legislativa v I I I I oblasti radiační ochrany, odpovědnost při I I I I využívání zdrojů ionizujícího záření. I I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Snižování I Vybraná problematika ochrany veřejného I 2 I I rizik, prevence I zdraví. Národní strategie ochrany a podpory I I I nádorového I zdraví (strategie Zdraví 2030), doporučení I I I onemocnění I WHO. Vymezení problematiky veřejného I I I I zdraví, determinanty zdraví a jejich I I I I aktuální situace v ČR. Dodržování I I I I bezpečností a ochrany zdraví při práci s I I I I ohledem na riziko vzniku nádorového I I I I onemocnění. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Prevence negativních dopadů psychické a I 3 I I I fyzické zátěže související s výkonem I I I I zdravotnického povolání. Efektivní zvládání I I I I nadměrné psychické zátěže a prevence I I I I syndromu vyhoření. Prevence rizik nadměrné I I I I fyzické zátěže. Podpůrné techniky ke I I I I zvládání pracovní zátěže, interpersonální I I I I agrese, budování vztahů v zátěžových I I I I situacích, psychosociální hygiena. I I I I Efektivní komunikační modely a dovednosti s I I I I cílem ovlivnit a zlepšit dopady zátěže. I I I I Role PEER7) podpory a péče. Vliv stresu na I I I I naše tělo. Péče o duševní zdraví v povolání I I I I s vysokou úrovní stresu, upevnění I I I I profesionálních kompetencí, podpora ve I I I I složitých pracovních situacích, reflexe I I I I vlastní práce, poznání vlastního stylu I I I I práce a možných slabých míst, supervize. I I I I---------------------------------------------I------------I I I Snižování rizik, prevence nádorového I 1 I I I onemocnění. Druhy prevencí v onkologii I I I I (primární, sekundární, terciární, I I I I kvartérní). Screeningové programy v ČR a I I I I jejich význam (přínosy a rizika). Realizace I I I I preventivní onkologické péče na několika I I I I úrovních (od praktického lékaře po I I I I specializovaná onkologická centra). I I I I---------------------------------------------I------------I I I Identifikace známek a symptomů u nádorových I 3 I I I onemocnění, včasný záchyt, vyšetřovací I I I I metody v onkologii, samovyšetření. I I I I Varovné signály v klinickém vyšetření a I I I I základní laboratoři, nádorové markery. I I I I Druhy vyšetřovacích metod pro prevenci či I I I I stanovení diagnózy. Úloha praktického I I I I lékaře v rámci identifikace známek a I I I I symptomů nádorových onemocnění. Význam a I I I I rozsah pravidelných preventivních kontrol. I I I I Edukace pro samovyšetření muže a ženy. Síť I I I I a kontakty na příslušné odborníky při I I I I zjištění prvních příznaků. I I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Pacientské I Pacientské organizace, jejich funkce, I 2 I I organizace a I ukotvení a význam v systému péče o I I I jejich role v I onkologicky nemocné. Propojenost s I I I péči o I ostatními segmenty péče (odborná, I I I onkologicky I psychologicko-sociální a eticko-právní I I I nemocné I problematika). Odlišnosti v zaměření I I I pacienty I jednotlivých organizací (děti, dospělí, I I I I blízcí). Národní a mezinárodní spolupráce I I I I mezi pacientskými organizacemi. Postavení I I I I nadačních fondů a dalších neziskových I I I I organizací. I I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Role sestry I Role sestry při snížení rizik a včasné I 2 I I specialistky v I detekce nádorových onemocnění. Využití I I I onkologii I efektivních komunikačních modelů a I I I I dovedností k ovlivnění naučených vzorců I I I I chování a zlepšení životního stylu populace I I I I (se zaměřením na různé věkové skupiny). I I I I Podpůrné disciplíny v onkologii. Role I I I I sestry v plánování péče zaměřené na I I I I prevenci nádorového onemocnění (kůže, prsu, I I I I varlat, ORL8), plic, kolorekta, I I I I gynekologickém). I I I I---------------------------------------------I------------I I I Praktická aplikace preventivních edukačních I 4 I I I programů. Tvorba edukačního plánu a I I I I edukačních jednotek. Možnosti I I I I individuálního přístupu ve vzdělávání I I I I populace. Praktické nácviky tvorby I I I I edukačních plánů v preventivních programech I I I I (odvykání kouření, racionální výživa, I I I I závislosti aj.) I I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Ukončení modulu I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba I 2 I I-----------------I---------------------------------------------I------------I I Výsledky I Absolvent bude znát: I I vzdělávání I * demografické ukazatele a epidemiologická data, jejich I I I získávání, hodnocení a interpretaci, I I I * terminologii epidemiologických ukazatelů, I I I * různé druhy výzkumu a metodik, I I I * důležitost jasné formulace klinické otázky, I I I * možnosti interpretace a praktické aplikace získaných I I I dat, I I I * význam neustálé potřeby zvyšování kvality práce a I I I spolupráce, I I I * faktory ovlivňující vznik a rozvoj nádorového I I I onemocnění, I I I * preventivní prohlídky (druhy, obsah a časové rozmezí), I I I * preventivní opatření v návaznosti na informace z I I I genetického vyšetření, I I I * rizika ionizujícího záření, jeho účinky na živý I I I organismus, I I I * systém radiační ochrany, zásady pro uplatňování I I I požadavků I I I radiační ochrany a praktické metody ochrany, I I I * roli sestry v podpoře a posilování zdraví obyvatel, I I I * kritéria ochrany a podpory zdraví, I I I * preventivní opatření před negativními dopady psychické I I I a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického I I I povolání, I I I * vliv stresu na lidské tělo a prevenci proti syndromu I I I vyhoření, I I I * principy metody supervize a PEER podpory, I I I * screeningové programy ČR pro různé věkové kategorie, I I I * symptomy a základní vyšetřovací metody v rámci I I I screeningu a diagnostiky nádorových onemocnění, I I I * postupy a metody k samovyšetření muže (varlat) a ženy I I I (prsu), I I I * funkci podpůrných a pacientských organizací, jejich I I I důležitost pro začlenění pacientů s onkologickým nebo I I I hematoonkologickým onemocněním do aktivního života, I I I * důležitost změny naučených vzorců chování, I I I * roli sestry v plánování preventivní onkologické péče, I I I * možnosti individuálního přístupu ve vzdělávání I I I pacientů a vhodné postupy při edukaci pacientů s I I I onkologickým nebo hematoonkologickým onemocněním. I I I Absolvent bude po absolvování modulu umět: I I I * používat informace o výskytu nejčastějších nádorových I I I onemocnění v ČR v edukaci pacientů s onkologickým nebo I I I hematoonkologickým onemocněním a veřejnosti, I I I * porovnat incidenci a prevalenci onkologického I I I onemocnění v ČR a ve světě, I I I * provádět výzkum v rozsahu své specializované I I I způsobilosti, zejména identifikovat oblasti výzkumné I I I činnosti, realizovat výzkumnou činnost a vytvářet I I I podmínky pro aplikaci výsledků výzkumu do klinické I I I praxe na vlastním pracovišti i v rámci oboru, I I I * používat evidence based practice při plánování I I I ošetřovatelské péče v oboru / v oblasti onkologie, I I I * provést literární rešerši na dané téma, prezentovat I I I výsledky rešerše včetně argumentace týkajícího se I I I základního problému, I I I * identifikovat existující rizika (individuální, rodinné,I I I genetické, sociokulturní, ekonomické a I I I environmentální faktory), které můžou zvýšit vznik I I I onkologického onemocnění, I I I * podílet se na ochraně a podpoře veřejného zdraví, I I I * koordinovat preventivní prohlídky (druhy, obsah, I I I časové rozmezí) včetně edukace I I I v podpoře a posilování zdraví obyvatel, I I I * odůvodnit význam preventivních programů na všech I I I úrovních, I I I * pečovat o své duševní zdraví a využívat podpůrné I I I techniky ke zvládání pracovní zátěže I I I a interpersonální agrese, I I I * uplatnit znalosti a zkušenosti z vlastní praxe na I I I případové studii pacienta s onkologickou I I I nebo hematoonkologickou diagnózou, I I I * uplatnit znalosti a zkušenosti z vlastní praxe při I I I realizaci preventivních programů, I I I * tvořit edukační plány, edukační materiál pro pacienty I I I s onkologickým nebo hematoonkologickým onemocněním, I I I * připravovat edukační materiál, motivovat populaci ke I I I změně životního stylu s využitím metodiky krátkých I I I intervencí, I I I * edukovat populaci v oblasti základních vyšetřovacích I I I metod, I I I * edukovat populaci v samovyšetřovacích metodách, I I I * použít intervence zaměřené na zdravý životní styl při I I I edukaci v rámci pacientských organizací, I I I * poskytnout pacientům s onkologickým nebo I I I hematoonkologickým onemocněním, i široké populaci, I I I ústní či písemné informace o prevenci onkologických I I I onemocnění, I I I * nabídnout pacientům s onkologickým nebo I I I hematoonkologickým onemocněním a jejich blízkým I I I možnosti využití odborníků podpůrných disciplín I I I (např. psycholog, sociální pracovník, fyzioterapeut, I I I nutriční terapeut...), I I I * akceptovat důležitost změny naučených vzorců chování. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Způsob I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání formou I I ukončení I testu nebo kolokvia nebo písemné práce. I I modulu I I I-----------------I----------------------------------------------------------I
3.1.2 Učební osnova odborného modulu 2
I-----------------I----------------------------------------------------------I I Odborný modul - I Komunikace v onkologické péči I I OM 2 I I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 8 hodin teoretické výuky v rozsahu 1 dne I I I 8 hodin praktických cvičení v rozsahu 1 dne I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Cíl I Cílem tohoto modulu je pomoci sestrám v rozvíjení I I I znalostí (vědomostí a dovedností) potřebných pro I I I efektivní komunikaci s pacientem s onkologickým nebo I I I hematoonkologickým onemocněním a jeho blízkými v celém I I I spektru onkologické péče. Zároveň bude kladen důraz na I I I osvojení si komunikačních technik pro efektivní I I I komunikaci v multidisciplinárním týmu a schopnost I I I vlastní psychohygieny. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I TEORETICKÁ VÝUKA I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Téma I Rozpis učiva I Minimální I I I I počet hodin I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Úvod do I Úvod do problematiky jednotlivých I 1 I I problematiky I tematických celků OM 2 I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Komunikace s I Komunikace s pacientem a jeho blízkými. I 3 I I pacientem a I Model Kubler- Rossové - chování pacienta I I I PABC I a jeho blízkých v jednotlivých fázích. I I I I Principy efektivní komunikace a její I I I I bariéry u pacienta i sestry (s ohledem na I I I I věk, jazyk, senzorická postižení, poruchy I I I I komunikace, míru gramotnosti, úzkost, I I I I fyzický diskomfort, pracovní zátěž, I I I I časový tlak, nedostatečné personální I I I I obsazení, nevhodné prostředí /rušivé I I I I faktory). Individualizace péče. Základní I I I I strategie a podpora efektivní komunikace. I I I I Sdělování špatných zpráv - možnosti I I I I podpory pacienta a jeho blízkých (sdělení I I I I diagnózy, progrese, terminálního stádia I I I I onemocnění). Podpora PABC9). Formy I I I I komunikace a jejich využití (ústní, I I I I digitální, aj.). Význam využití I I I I edukačních materiálů. Dopad komunikace na I I I I spokojenost pacienta a jeho compliance, I I I I na zdravotnický personál. Vývojová I I I I psychologie - jiné potřeby a priority I I I I vzhledem k věku pacienta, empatická I I I I komunikace. GDPR10). I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Praktické nácviky I 4 I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Komunikace s I Komunikační techniky. Psychosociální I 1 I I pacienty s I dovednosti specialistky. Komunikace v I I I postižením I týmu. Podpůrné techniky v komunikaci s I I I I problémovým pacientem, s agresivním I I I I pacientem, komunikace se znevýhodněnými I I I I pacienty (mentální nebo psychické I I I I postižení, autismus, handicap fyzický či I I I I smyslový, dlouhodobě nezaměstnaní, osoby I I I I bez přístřeší apod.). I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Praktické nácviky I 2 I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Komunikace v I Komunikace v multiprofesním týmu. I 2 I I multiprofesním I Efektivní týmová komunikace. Podpora I I I týmu I emoční odolnosti (schopnost reflexe, I I I I empatie a emoční inteligence). Empatie I I I I vs. toxická empatie. Prevence vyhoření a I I I I vyčerpání a jejich dopad na komunikaci. I I I I Sociální důvěra a podpora v týmu. I I I I Psychosociální podpora I I I I pro pracovníky. Metody duševní hygieny a I I I I prevence syndromu vyhoření. Adaptační I I I I proces na pracovišti a jeho fáze. I I I I Supervize, peer programy, podpora I I I I adaptačního procesu pro sestry pracující I I I I s pacienty s onkologickým nebo I I I I hematoonkologickým onemocněním. Podpora v I I I I rámci ošetřovatelského týmu. Možnost I I I I týmových setkání v rámci vzájemné podpory I I I I a reflexe mezi kolegy. Podpora v rámci I I I I profesních skupin. Supervize (týmová, I I I I individuální) v rámci prevence a peer I I I I podpora v rámci krizové akutní pomoci. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I I Praktické nácviky I 2 I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Ukončení I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I I teoretické I I I I výuky I I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Výsledky I Absolvent/ka bude mít při poskytování zdravotní I I vzdělávání I péče tyto teoretické vědomosti a bude znát: I I I * model Kubler-Rossové, možnosti podpory pacienta I I I a jeho blízkých v rámci sdělování špatných I I I zpráv, I I I * principy efektivní komunikace s pacientem a její I I I bariéry, I I I * základní strategie pro podporu efektivní I I I komunikace, I I I * formy komunikace a vhodné užití jednotlivých I I I forem, I I I * GDPR a jeho použití v praxi, I I I * principy efektivní týmové komunikace a jak I I I předcházet konfliktním situacím, I I I * pojem emoční odolnost a jak ji posílit, I I I * pojem syndrom vyhoření, jak mu přecházet a jak I I I identifikovat blížící se vyhoření u členů týmu, I I I * metody teambuildingu, I I I * fáze adaptačního procesu na pracovišti a jak I I I efektivně zaučit nově příchozího člena týmu, I I I * pojem "supervize" a "peer program", I I I * problematiku mladých onkologických sester a I I I jejich potřeby. I I I Absolvent/ka bude připraven/a: I I I * rozpoznat jednotlivé fáze modelu Kubler - I I I Rossové u pacienta a přizpůsobit komunikaci dIe I I I svého zjištění, I I I * uvědomit si a rozpoznat bariéry komunikace a I I I vést rozhovor aktivně tak, aby bariéry I I I překonával/a, I I I * vést hovor s cílem podpořit PABC po sdělení I I I špatných zpráv, I I I * vytvořit edukační materiál pro pacienty, I I I * aktivně pracovat v souladu s GDPR, I I I * využívat techniky efektivní týmové komunikace, I I I * posilovat aktivně emoční odolnost, I I I * identifikovat blížící se syndrom vyhoření u sebe I I I nebo u člena týmu a nabídnout vhodnou podporu I I I nebo si o ni říct, I I I * rozpoznat fázi adaptačního procesu a být I I I nápomocna v překonání obtížných situací, I I I * vyhodnotit nutnost využít supervizora či pomoc I I I peer a interventa, I I I * identifikovat potřeby mladých onkologických I I I sester, umět je podpořit a motivovat. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Způsob ukončení I Absolvování teoretické části, praktických nácviků I I modulu I a závěrečného shrnutí. I I-----------------I----------------------------------------------------------I
3.1.3 Učební osnova odborného modulu 3
I-----------------I----------------------------------------------------------I I Odborný modul - I Patofyziologie nádorového onemocnění a zásady I I OM 3 I rozhodování o léčbě I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 24 hodin teoretické výuky v rozsahu 3 dnů I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Cíl I Rozšířit znalosti (vědomosti a dovednosti) sester pro I I I porozumění problematiky biologie nádorových onemocnění, I I I oblast vzdělávání v symptomatologii a diagnostice I I I onkologických onemocnění, určení rozsahu onkologického a I I I hematoonkologického onemocnění a dalších podmínkách I I I potřebných k rozhodnutí o vhodné léčbě. I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Téma I Rozpis učiva I Minimální I I I I počet hodin I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Úvod do I Úvod do problematiky jednotlivých I 1 I I problematiky I tematických celků OM 3 I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Biologie a I Vymezení pojmů z oblasti biologie a I 2 I I patofyziologie I patofyziologie onkologického onemocnění: I I I nádorů I nádorová transformace (onkogeneze, I I I I kancerogeneze), benigní a maligní nádor, I I I I metastazování, karcinogeny (kancerogeny). I I I I Mutace, iniciace, protoonkogeny, I I I I onkogeny, supresorové geny, maligní I I I I transformace, proliferace, diferenciace, I I I I známky benigního a maligního nádoru, I I I I základní typy maligních nádorů, I I I I metastazování. Přehled rizikových I I I I faktorů, kancerogenů. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Specifika biologie a patofyziologie I 2 I I I hematoonkologických onemocnění. Specifika I I I I biologie, patofyziologie a výskytu nádorů I I I I s ohledem na věk. Rozdíly v průběhu I I I I onkologického onemocnění s ohledem na I I I I věk. Specifika u hematologických malignit I I I I oproti solidním nádorům. Přehled I I I I rizikových faktorů, kancerogenů. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Diagnostika a I Diagnostika a rozsah onkologického I 8 I I rozsah I onemocnění, jejich význam pro zahájení I I I onkologického a I léčby a prognóza. Diagnostické metody: I I I hematoonkologi- I klinické, fyzikální a laboratorní I I I ckého I vyšetření (hematologické a biochemické I I I onemocnění I vyšetření krve včetně nádorových markerů I I I I a jejich významu, biochemické vyšetření I I I I moči), biopsie (cytologické a I I I I histopatologické vyšetření aj.), I I I I zobrazovací a další metody k určení I I I I rozsahu onemocnění (staging, stádia I I I I onemocnění - WHO11) klasifikace diagnóz, I I I I TNM12), FIGO13), Ann Arbor). Příznaky I I I I nádorů v závislosti na věku. Prognostické I I I I faktory. Příprava pacienta na jednotlivá I I I I vyšetření, jejich specifika, rizika, I I I I režimová opatření po absolvování I I I I vyšetření. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Diagnostika a rozsah hematoonkologického I 6 I I I onemocnění, jejich význam pro zahájení I I I I léčby a prognóza. Příznaky nádorů v I I I I závislosti na věku. Diagnostické metody: I I I I klinické, fyzikální a laboratorní I I I I vyšetření (hematologické a biochemické I I I I vyšetření krve a moče), biopsie, I I I I vyšetření kostní dřeně, molekulární I I I I diagnostické techniky, zobrazovací a dalšíI I I I metody k určení rozsahu onemocnění I I I I(staging, stádia onemocnění - WHO I I I I klasifikace diagnóz, klasifikace u I I I I Hodgkinova lymfomu - Cotswoldská I I I I modifikace Ann Arbor, klinické stádium I I I I Mnohočetného myelomu dle Durieho a I I I I Salmona aj.). Příznaky nádorů v závislostiI I I I na věku. Prognostické faktory. I I I I Příprava pacienta na jednotlivá vyšetření,I I I I jejich specifika, rizika, režimová I I I I opatření po absolvování vyšetření. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Rozhodování o I Indikační komise a odborné I 1 I I onkologické I multidisciplinární týmy - jejich role při I I I léčbě I stanovení diagnózy a určení léčebného I I I I postupu. Druhy indikačních komisí a I I I I odborných týmů, jejich základní I I I I charakteristika, funkce a cíle, vzájemná I I I I multioborová spolupráce. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Faktory ovlivňující rozhodnutí o zahájení I 1 I I I a volbě onkologické léčby se zaměřením na I I I I děti, dospělé a pacienty starší 70 let. I I I I Klasifikace celkové zdatnosti (performanceI I I I status: Lanského skóre, KPS14), I I I I ECOG PS15), WHO PS16)), další faktory I I I I ovlivňující účinnost onkologické léčby I I I I (např. komorbidity, rozsah nádoru, I I I I přání pacienta/zákonných zástupců). I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Role sestry ve fázi prevence, diagnostiky I 2 I I I a přípravy pacienta k zahájení I I I I onkologické léčby. Role organizační, I I I I koordinační (kontinuita péče), motivační I I I I (dostupnost a vhodnost edukačních I I I I materiálů). Edukačně informační centrum I I I I (zdravotně výchovná činnost v oblasti I I I I onkologické prevence u všech věkových I I I I skupin, edukační činnost v oblasti tvorby I I I I edukačních plánů/programů se zaměřením na I I I I diagnostiku nádorového onemocnění a I I I I přípravu pacienta k zahájení léčby). I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Ukončení I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I I teoretické I I I I výuky I I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Výsledky I Absolvent bude mít při poskytování ošetřovatelské péče o I I vzdělávání I pacienta s onkologickým onemocněním tyto teoretické I I I vědomosti a bude znát: I I I znát: I I I * odbornou terminologii, obsah jednotlivých pojmů, I I I * rozvoj a průběh onkologického onemocnění včetně I I I rizikových faktorů, I I I * možné projevy při onkologickém onemocnění, I I I * význam nádorových markerů, diagnostických a I I I zobrazovacích vyšetření pro typing, grading a staging I I I onkologického onemocnění, I I I * termíny charakterizující vývoj a léčebnou odpověď I I I onkologického onemocnění, I I I * diagnostické a ošetřovatelské výkony v péči o I I I onkologického pacienta, I I I * postup při odběru kostní dřeně a zejména nežádoucí I I I účinky, I I I * nutnost komplexního zhodnocení stavu a komorbidit I I I pacienta, typu a rozsahu nádoru a pacientova postoje I I I pro řádné rozhodnutí o vhodné léčbě, I I I * nutnost komplexního zhodnocení stavu pacienta, typu a I I I rozsahu nádoru a dalších faktorů pro řádné I I I rozhodnutí o vhodné léčbě u pacientů I I I s omezenou svéprávností a rozhodovací schopností I I I (zákonný zástupce, poručník), I I I * význam edukačních materiálů, psychosociálního I I I poradenství, nutriční a další podpůrné péče již I I I před zahájením onkologické léčby, I I I * edukační zdroje pro onkologické pacienty. I I I Absolvent bude umět: I I I * vysvětlit podstatu, příčiny vzniku a vývoje I I I onkologického onemocnění, I I I * uvést příklady rizikových faktorů rozvoje I I I onkologického onemocnění, I I I * vysvětlit specifické faktory a příčiny vzniku I I I malignit, jejich průběh a charakteristické typy s I I I ohledem na věk pacienta, I I I * rozpoznat možné projevy onkologického onemocnění, I I I * objasnit přípravu pacienta k jednotlivým výkonům I I I diagnostiky a určení rozsahu onemocnění, I I I * popsat asistenci sestry při diagnostických výkonech, I I I připravit k nim pacienta, připravit zdravotnické I I I prostředky a léčivé přípravky, I I I * vysvětlit význam určení přesné diagnostiky a rozsahu I I I onemocnění a komorbidit a postoje pacienta při I I I zvažování léčby pacienta, I I I * vysvětlit význam informovaného souhlasu zákonného I I I zástupce, I I I * připravit logistický plán návaznosti jednotlivých I I I diagnostických vyšetření z hlediska zachování I I I kontinuity péče, I I I * vytvořit edukační zdroje pro onkologické pacienty. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test I I modulu I nebo kolokvium nebo písemná práce. I I-----------------I----------------------------------------------------------I
3.1.4 Učební osnova odborného modulu 4
I-----------------I----------------------------------------------------------I I Odborný modul - I Léčba nádorového onemocnění, bezpečná péče a bezpečnost I I OM 4 I pracovního prostředí I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 80 hodin teoretické výuky v rozsahu 10 dnů I I I 24 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení v I I I rozsahu 3 dnů u poskytovatele zdravotních služeb lůžkové I I I péče a ambulantní péče (včetně stacionáře), která má I I I statut komplexního onkologického centra (KOC) a je I I I zaměřena na koordinaci kontinuity péče v oblasti I I I onkologie 17)18). I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Cíl I Prohloubit znalosti (vědomosti a dovednosti) sester tak, I I I aby byla sestra specialistka v oboru onkologie a I I I hematoonkologie připravena bezpečně poskytnout léčebnou I I I péči, zajistit kontinuitu péče orientovanou na pacienta I I I a zvládnout dopad protinádorové terapie zhodnocením a I I I minimalizováním nežádoucích a toxických účinků I I I protinádorové léčby. I I----------------------------------------------------------------------------I I TEORETICKÁ VÝUKA I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Téma I Rozpis učiva I Minimální I I I I počet hodin I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Úvod do I Úvod do problematiky jednotlivých I 1 I I problematiky I tematických celků OM 4 I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Základní pojmy, obecný průběh I 1 I I I onkologického onemocnění, hodnocení I I I I výsledku léčby. Pojmy související s I I I I léčbou nádorového onemocnění (kurativní I I I I léčba, adjuvantní, neadjuvantní, I I I I paliativní, indukční, konsolidační, I I I I udržovací léčba), farmakologií a I I I I farmakokinetikou (absorbce, distribuce, I I I I metabolismus, degradace, vylučování). I I I I Průběh onkologického onemocnění I I I I (kompenzované onemocnění, dekompenzace, I I I I preterminální a terminální fáze), léčebné I I I I indikace (neoadjuvantní, adjuvantní aj.), I I I I výsledky léčby (remise, relaps, progrese I I I I aj.). I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Obecné principy I Onkochirurgie. Druhy operačních výkonů: I 3 I I protinádorové I diagnostické s využitím radionuklidového I I I léčby I vyšetření (stážovací - sentinelová I I I I uzlina), terapeutické (radikální a I I I I paliativní). Nové poznatky v léčbě, v I I I I operačních postupech i technickém I I I I zabezpečení (roboticky asistované I I I I operace), stanovení operačního rizika. I I I I Kombinace onkochirurgie s další léčbou. I I I I Práce sestry a ošetřovatelská péče I I I I zaměřená na péči o operační ránu, drény, I I I I na péči o epidurální katétr (zavedení, I I I I aplikace léčivých přípravků, I I I I ošetřovatelské postupy, komplikace), I I I I prevence a řešení komplikací. Organizace I I I I v předání a příjmu pacienta na a z I I I I operačního sálu, hodnocení rizika pádu, I I I I vedení zdravotnické dokumentace. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Radioterapeutická léčba a radiofarmaka. I 2 I I I Teleradioterapie, brachyterapie a TBI19). I I I I Příprava a aplikace radiofarmak, I I I I nežádoucí účinky, kombinace radioterapie I I I I s další léčbou (chirurgickou, I I I I cytostatickou, hypoxiradioterapeutickou). I I I I Ošetřovatelská péče včetně edukace. I I I I Organizace v přípravě pacienta na, během I I I I a po radioterapii, vedení zdravotnické I I I I dokumentace. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Chemoterapie (cytostatika). Pojmy v léčbě I 4 I I I (režim, série, dávka, interval). Skupiny I I I I léků s protinádorovým účinkem. Použití I I I I chemoterapie, způsoby aplikace I I I I chemoterapie (perorální, intramuskulární, I I I I subkutánní, intrakavitální, intratekální, I I I I intervenční, epidurální, intravenózní), I I I I mechanismus účinku, nežádoucí účinky I I I I (toxicita), prevence a způsoby řešení I I I I extravazace dle klinických doporučení. I I I I Kombinace chemoterapie s další léčbou. I I I I Ošetřovatelská péče a edukace pacienta I I I I před zahájením, během a po aplikaci I I I I léčby, vedení zdravotnické dokumentace. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Transplantace kostní dřeně/kmenových I 5 I I I buněk krvetvorby a buněčná terapie. I I I I Indikace, vhodný dárce/příjemce (odběr I I I I kostní dřeně nebo kmenových buněk I I I I krvetvorby), transplantační tým, typy I I I I transplantací kostní dřeně, příprava I I I I pacienta na transplantaci, transplantace I I I I a potransplantační období, nežádoucí I I I I účinky a komplikace (např. infekční I I I I komplikace, GVHD20) reakce aj.). Buněčná I I I I terapie preparátem CAR T-lymfocyty21), I I I I příprava pacienta, aplikace preparátu, I I I I nežádoucí účinky a komplikace. I I I I Ošetřovatelská péče před, během a po I I I I transplantaci včetně edukace, vedení I I I I zdravotnické dokumentace. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Farmakoterapie nádorových onemocnění I 5 I I I (kromě cytostatik): biologická - cílená I I I I léčba (pojem bioterapie a cílená léčba, I I I I skupiny léků, mechanismus účinku a I I I I nežádoucí účinky), hormonoterapie I I I I (skupiny hormonální léčby, nežádoucí I I I I účinky při krátkodobém a dlouhodobém I I I I užívání), protinádorová imunoterapie I I I I (princip, implementace). Ošetřovatelská I I I I péče před, během a po farmakoterapii, I I I I edukace pacienta, vedení zdravotnické I I I I dokumentace. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Hemoterapie. Hemoterapie se zaměřením na I 2 I I I onkologickou péči. Indikace, druhy I I I I transfuzních přípravků a krevních I I I I derivátů. Povinnost sestry před, v I I I I průběhu a po podání transfuzního I I I I přípravku, krevního derivátu. Komplikace I I I I hemoterapie a jejich řešení. Vedení I I I I zdravotnické dokumentace. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Kyslíková terapie. Kyslíková terapie se I 2 I I I zaměřením na onkologickou léčbu. I I I I Indikace, zásady a jednotlivé způsoby I I I I aplikace, pomůcky k aplikaci kyslíkové I I I I terapie, zvlhčování dýchacích cest. I I I I Používání medicinálních plynů. I I I I Oxygenoterapie a umělá plicní ventilace I I I I ve vlastním sociálním prostředí. I I I I Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení I I I I aktuálního zdravotního stavu, mapování I I I I potřeb pacienta, vyhodnocení I I I I potencionálních rizik, plánování I I I I ošetřovatelské péče, možnosti edukace. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Klinické studie I Klinické studie nádorových onemocnění. I 1 I I nádorových I Princip, charakteristika, typy, fáze, I I I onemocnění a I benefity, rizika, vstupní a výstupní I I I úloha I kritéria, etické hledisko a ochrana I I I onkologické I osobních údajů klinických studií. GCP22). I I I sestry I Vyhledávání aktuální nabídky I I I I probíhajících studií. Práva a I I I I informovanost pacienta. Klinický audit I I I I (význam, role, pětistupňový model). I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Role sestry v klinických studiích: I 1 I I I znalost protokolu studie, informovaný I I I I souhlas pacienta/etické komise, nábor I I I I pacientů a jejich detailní poučení, sběr I I I I dat a mlčenlivost, dokumentace a I I I I monitorace nežádoucích účinků a průběhu I I I I léčby (hlášení lékových interakcí a I I I I dalších nežádoucích účinků), týmová I I I I spolupráce. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Bezpečná péče a I Bezpečná péče při systémové protinádorové I 1 I I bezpečnost I léčbě. Příprava protinádorových léčiv. I I I pracovního I Stabilita protinádorových léčiv. I I I prostředí I Skladování. Distribuce. Likvidace. Řešení I I I I havárie při rozlití cytostatik. Osobní I I I I ochranné pomůcky. Bezpečnostní I I I I monitorování pracovníků. Hygienický I I I I režim. Školení o bezpečnosti práce. I I I I Právní předpisy a doporučení týkající se I I I I systémové protinádorové léčby. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Bezpečná péče při radioterapii. I 1 I I I Kontrolované pásmo ozařoven. Příprava a I I I I edukace pacienta před, během a po I I I I ozařování. Školení o bezpečnosti práce. I I I I Právní předpisy a doporučení z oblasti I I I I radioterapie. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Protiepidemický režim na onkologických I 1 I I I pracovištích. Složky protiepidemického I I I I režimu (režim mytí a dezinfekce rukou, I I I I výměna prádla, zacházení s potravinami a I I I I nádobím u pacientů s I I I I imunodeficitem/infekcí, používání I I I I ochranných oděvů a pomůcek, způsob I I I I dezinfekce ploch i předmětů, zásady pro I I I I odběry biologických materiálů apod.); I I I I bariérová ošetřovatelská technika, I I I I prevence vzniku a šíření infekcí I I I I spojených se zdravotní péčí. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Kontinuita péče I PROMS23). Principy péče orientované na I 4 I I orientovaná na I pacienta. Kvalita života onkologického I I I pacienta dle I pacienta, její hodnocení a formy podpory. I I I místa výskytu I Plán onkologické péče a informovaný I I I nádoru I souhlas. Multioborové indikační komise - I I I I (indikace, příprava případu). Řízení I I I I logistiky pacienta a zajišťování I I I I kontinuity onkologické péče (patient I I I I pathways) u vybraných onkologických I I I I onemocnění. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Karcinomy hlavy a krku. Prevence, I 2 I I I etiologie, klasifikace, klinický obraz, I I I I diagnostika, léčba, možné komplikace a I I I I jejich řešení. Role sestry v péči o I I I I pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Karcinom štítné žlázy. Prevence, I 2 I I I etiologie, klasifikace, klinický obraz, I I I I diagnostika, léčba, možné komplikace a I I I I jejich řešení. Role sestry v péči o I I I I pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Pneumologická problematika (karcinom I 2 I I I plic, pleury a mediastina). Prevence, I I I I etiologie, klasifikace, klinický obraz, I I I I diagnostika, léčba, možné komplikace a I I I I jejich řešení. Role sestry v péči o I I I I pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Gastroenterologická problematika I 5 I I I (karcinom jícnu, žaludku, pankreatu, I I I I tenkého střeva a kolorekta). Prevence, I I I I etiologie, klasifikace, klinický obraz, I I I I diagnostika, léčba, možné komplikace a I I I I jejich řešení. Role sestry v péči o I I I I pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Karcinomy jater a žlučových cest. I 2 I I I Prevence, etiologie, klasifikace, I I I I klinický obraz, diagnostika, léčba, možné I I I I komplikace a jejich řešení. Role sestry v I I I I péči o pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Kožní karcinom (maligní melanom a I 3 I I I karcinom kůže). Prevence, etiologie, I I I I klasifikace, klinický obraz, diagnostika, I I I I léčba, možné komplikace a jejich řešení. I I I I Role sestry v péči o pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Karcinom prsu. Prevence, etiologie, I 3 I I I klasifikace, klinický obraz, diagnostika, I I I I léčba, možné komplikace a jejich řešení, I I I I problematika těhotenství. Role sestry v I I I I péči o pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Onkogynekologická problematika včetně I 3 I I I peritoneálního karcinomu. Prevence, I I I I etiologie, klasifikace, klinický obraz, I I I I diagnostika, léčba, možné komplikace a I I I I jejich řešení, problematika těhotenství. I I I I Role sestry v péči o pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Karcinomy urogenitálního systému. I 2 I I I Prevence, etiologie, klasifikace, I I I I klinický obraz, diagnostika, léčba, možné I I I I komplikace a jejich řešení, problematika I I I I pozdějšího založení rodiny. Role sestry v I I I I péči o pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Hematoonkologická onemocnění - lymfomy, I 8 I I I leukémie, myelomy a další poruchy I I I I krvetvorby. Prevence, etiologie, I I I I klasifikace, klinický obraz, diagnostika, I I I I léčba, možné komplikace a jejich řešení. I I I I Role sestry v péči o pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Nádory dětského věku - úvod do I 2 I I I problematiky. Prevence, etiologie, I I I I klasifikace, klinický obraz, diagnostika, I I I I léčba, možné komplikace a jejich řešení. I I I I Role sestry v péči o pacienta. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Sarkomy. Prevence, etiologie, I 2 I I I klasifikace, klinický obraz, diagnostika, I I I I léčba, možné komplikace a jejich řešení. I I I I Role sestry v péči o pacienta. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Toxicita I Akutní a pozdní toxicita protinádorové I 2 I I protinádorové I léčby. Prevence, detekce a léčba I I I léčby I toxických projevů. Nejčastější formy I I I I toxicity protinádorových přípravků a I I I I jejich léčba. Hodnocení tíže toxicit dle I I I I klasifikací (např. CTC - AE 24), WHO I I I I stupnice). Role sestry v prevenci, I I I I diagnostice a možných řešení toxicity I I I I protinádorové léčby. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Péče o pacienty I Významné akutní komplikace spojené s I 2 I I při náhlých I onkologickým a hematoonkologickým I I I stavech v I onemocněním a jejich léčbou. Rozdělení I I I onkologii I akutních stavů v onkologii - dle I I I I závažnosti na stavy bezprostředně život I I I I ohrožující (např. anafylaktický šok, I I I I obstrukce dýchacích cest, srdeční I I I I tamponáda apod.) a akutní onkologické I I I I stavy (např. syndrom nádorového rozpadu, I I I I febrilní neutropenie apod.), kategorizace I I I I komplikací dle postižení systémů, orgánů I I I I či tkání (metabolické, kardiovaskulární, I I I I neurologické, hematologické, infekční I I I I aj.). Komplikace po CARR terapii. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče I 2 I I I o pacienta při selhání základních I I I I životních funkcí. Základní neodkladná I I I I resuscitace (Basic Life Support - BLS) I I I I - zahájení, nezahájení, ukončení. Postupy I I I I při kardiopulmonální resuscitaci, aktivaceI I I I záchranného řetězce, využití automatickéhoI I I I externího defibrilátoru (dále jen AED) v I I I I praxi. Postupy rozšířené neodkladné I I I I resuscitace s využitím dostupných pomůcek I I I I a vybavení. Aplikace léčiv a způsoby I I I I jejich podání. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Praktické nácviky neodkladné resuscitace I 2 I I I na modelech. Simulace kritických stavů v I I I I onkologii a hematoonkologii, I I I I jejich rozeznání a reakce na kritické I I I I stavy. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Ukončení I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 2 I I teoretické I I I I výuky I I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I ODBORNÁ PRAXE I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Odborný modul - I 24 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení v I I OM 4 I rozsahu 3 dnů u poskytovatele zdravotních služeb lůžkové I I I péče a ambulantní péče (včetně stacionáře), která má I I I statut komplexního onkologického centra (KOC) a je I I I zaměřena na koordinaci kontinuity péče v oblasti I I I onkologie 25)26). I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Seznam výkonů I Minimální I I I počet výkonů I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Zúčastnit se přípravy pacienta na indikační I 3 I I komisi/odborných multidisciplinárních týmů a následného I I I jednání indikačních komisí/odborných týmů I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Koordinovat kontinuitu péče v návaznosti na zúčastnění se I 3 I I jednání indikačních komisí/odborných týmů včetně přípravy I I I pacienta a provázení pacienta mezi jednotlivými odbornostmi I I I multidisciplinární péče I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Seznámit se s různými druhy protokolů určených pro klinické I 3 I I studie I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Seznámit se se zadáváním pacienta do klinických studií dle I 3 I I vstupních kritérií I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Výsledky I Absolvent/ka bude mít při poskytování I I vzdělávání I zdravotní péče tyto teoretické vědomosti I I I a bude znát: I I I * odbornou terminologii používanou v onkologické léčbě, I I I * důležitost stanovení přesné diagnózy, stádia onemocněníI I I a klasifikační schémata pro zvolení optimální I I I onkologické léčby, I I I * terapeutické a ošetřovatelské výkony a postupy v péči I I I o onkologického a hematoonkologického pacienta I I I podstupujícího chirurgickou léčbu, I I I * základní a doplňující vyšetření před chirurgickým I I I výkonem, způsob stanovení operačního rizika, I I I * organizaci příjmu pacienta na zákrokový/operační sál, I I I převzetí pacienta ze zákrokového/operačního sálu, I I I vedení zdravotnické okumentace, I I I * terapeutické a ošetřovatelské výkony a postupy v péči I I I o onkologického a hematoonkologického pacienta I I I podstupujícího léčbu ozařováním, I I I * terapeutické a ošetřovatelské výkony a postupy v péči I I I o pacienta podstupujícího léčbu cytostatiky a dalšími I I I farmakoterapeutiky (biologické léčby, I I I hormonoterapie atd.) při léčbě onkologického a I I I hematoonkologického onemocnění, I I I * terapeutické a ošetřovatelské výkony a postupy v péči I I I o hematoonkologického pacienta podstupujícího I I I transplantaci kostní dřeně/kmenových buněk krvetvorby, I I I nebo buněčnou terapii, I I I * nežádoucí účinky protinádorové léčby (onkochirurgické, I I I radioterapeutické, farmakologické, transplantační),I I I * důležitost oxygenoterapie a potencionální rizika I I I oxygenoterapie u onkologického a hematoonkologického I I I pacienta, I I I * léčbu jednotlivými složkami krve a rizika související I I I s jejich aplikací, I I I * princip, pojmy, typy a fáze klinických studií, I I I * základní parametry protokolů klinických studií, I I I * náplň práce sestry pracující s pacienty zařazenými do I I I klinické studie, I I I * bezpečnostní požadavky při přípravě a aplikaci I I I cytostatik, biologické léčby, I I I * řešení havarijních situací při kontaminaci (rozlití) I I I cytostatiky, biologickou léčbou, postup likvidace I I I kontaminovaného materiálu, I I I * problematiku stability a skladování cytostatik, I I I biologické léčby, postup likvidace použitého materiálu I I I po aplikaci léčby, I I I * principy ozařování a doporučení pro zajištění radiační I I I bezpečnosti, I I I * principy protiepidemického režimu se zaměřením na I I I ošetřovatelskou péči onkologických a I I I hematoonkologických pacientů, I I I * problematiku komplexní péče o pacienty s daným I I I onemocněním od příznaků, výskytu, možnosti diagnostiky I I I a léčby včetně prevence a možností dispenzarizace, I I I * příznaky akutní a chronické toxicity s využitím I I I hodnotících nástrojů, I I I * mimořádné situace, které mohou nastat v souvislosti I I I s léčbou a onkologickým onemocněním, I I I * správný postup při poskytování neodkladné první pomoci I I I včetně neodkladné kardiopulmonální resuscitace u I I I pacienta s onkologickým nebo hematoonkologickým I I I onemocněním, léčivé přípravky nezbytné k resuscitaci. I I I----------------------------------------------------------I I I Absolvent/ka bude připraven/a: I I I * zajišťovat kontinuitu a koordinaci péče o pacienta s I I I onkologickým/hematoonkologickým onemocněním a jejich I I I blízké podle plánu péče stanoveného lékařem/indikační I I I komisí/odborným multidisciplinárním týmem před, během I I I a po protinádorové léčbě a dokumentovat ji, I I I * využít znalosti k plánování péče a zapojení pacienta I I I do léčby, I I I * orientovat se v protokolu pro klinické studie, I I I * připravit pacienta ke klinické studii. I I I----------------------------------------------------------I I I Absolvent/ka bude umět: I I I * vysvětlit pojmy odborné terminologie, I I I * popsat konkrétní příklady onkologické léčby na základě I I I stanovení rozsahu onemocnění, I I I * koordinovat plánování péče a zapojit pacienta do léčby,I I I * uvést druhy diagnostických a terapeutických výkonů, I I I orientovat se v základních indikacích, I I I * vysvětlit přípravu pacienta k vyšetření a I I I chirurgickému výkonu po psychické i somatické stránce, I I I * uplatnit znalosti a zkušenosti z vlastní praxe v I I I hodnocení rizika pádu pacienta po výkonu/anestezii I I I dostupnými hodnotícími systémy a zajistit bezpečí I I I pacienta, I I I * vysvětlit přípravu pacienta k jednotlivým indikovaným I I I výkonům, I I I * uplatnit znalosti a zkušenosti z vlastní praxe v I I I hodnocení adaptace pacienta na onkologickou léčbu, I I I * připravovat plán ošetřovatelské péče v návaznosti na I I I léčbu, včetně jeho vyhodnocení, I I I * popsat nežádoucí účinky radioterapie, I I I * vysvětlit přípravu pacienta k aplikaci protinádorové, I I I biologické I I I a hormonální léčby a včetně nežádoucích účinků léčby I I I a jejich prevenci, I I I * objasnit přípravu pacienta k transplantaci kostní I I I dřeně, popsat ošetřovatelskou péči o pacienta po I I I transplantaci kostní dřeně, uvést příznaky komplikací I I I včetně řešení (např. reakce štěpu proti hostiteli), I I I * uvést příklady indikace oxygenoterapie u pacientů s I I I onkologickým nebo hematoonkologickým onemocněním včetněI I I ošetřovatelské péče, I I I * popsat přípravu a aplikaci transfuzních přípravků a I I I krevních derivátů, včetně projevů potransfuzních reakcíI I I a jejich řešení, I I I * uplatnit znalosti v přípravě jednoduchých edukačních I I I materiálů pro vybranou skupinu pacientů s onkologickým I I I nebo hematoonkologickým onemocněním, I I I * nabídnout řešení při vzniku extravazátu dle klinických I I I doporučení, I I I * popsat příznaky akutní a chronické toxicity s využitím I I I hodnotících I I I nástrojů, I I I * edukovat pacienta ve zvládání toxicity při I I I protinádorové léčbě a systematicky vést pacienta k I I I nahlášení a monitoraci jakýchkoliv příznaků toxicity, I I I * vysvětlit význam použití osobních ochranných pomůcek a I I I prostředků při přípravě a podávání cytostatik, popsat I I I bezpečnou likvidaci cytostatického odpadu, I I I identifikovat příčiny pochybení a umět se jim I I I vyvarovat, I I I * popsat zajištění bezpečné péče včetně protiepidemickéhoI I I režimu při diagnostických, terapeutických a I I I ošetřovatelských výkonů u pacientů s onkologickým nebo I I I hematoonkologickým onemocněním, I I I * uplatnit znalosti v péči o permanentní cévní vstupy, I I I * popsat plán ošetřovatelské péče u vybraných I I I onkologických onemocnění, I I I * uvést příklady řešení mimořádných situací, které mohou I I I nastat v souvislosti s léčbou pacienta s onkologickým I I I nebo hematoonkologickým onemocněním, I I I * vydefinovat zdravotnické prostředky a léčivé přípravky I I I k resuscitaci pacienta s onkologickým nebo I I I hematoonkologickým onemocněním, popsat asistenci při I I I výkonu, I I I * zahájit a provádět resuscitaci pacienta. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test I I modulu I nebo kolokvium nebo písemná práce. Simulace neodkladné I I I resuscitace na modelu, splnění stanoveného počtu hodin I I I odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný I I I modul 4. I I-----------------I----------------------------------------------------------I
3.1.5 Učební osnova odborného modulu 5
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Odborný modul - I Podpora pacientů s nádorovým onemocněním, během léčby i I
I OM 5 I po ní I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 60 hodin teoretické výuky v rozsahu 7,5 dne I
I I 80 hodin odborná praxe v akreditovaném zařízení v I
I I rozsahu 10 dnů I
I I----------------------------------------------------------I
I I 80 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení pro I
I I pracovníky z oboru onkologie u poskytovatelů zdravotních I
I I služeb poskytujících hematoonkologickou péči - I
I I hematoonkologické oddělení, hematoonkologické ambulance I
I I (včetně stacionáře). I
I I----------------------------------------------------------I
I I 80 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení pro I
I I pracovníky z oboru hematoonkologie u poskytovatelů I
I I zdravotních služeb poskytujících onkologickou péči - I
I I onkologické oddělení, ambulance onkologie (včetně I
I I stacionáře). I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Cíl I Prohloubit znalosti (vědomosti a dovednosti) sester tak, I
I I aby byly schopny porozumět problematice rizikovosti a I
I I komplikacím onkologické léčby, znaly možnosti I
I I preventivních opatření a intervencí, rozuměly také I
I I psychosociálním problémům onkologických pacientů a I
I I významu dispenzární a další péče po ukončené léčbě. I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I TEORETICKÁ VÝUKA I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Téma I Rozpis učiva I Minimální I
I I I počet hodin I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Úvod do I Úvod do problematiky jednotlivých I 1 I
I problematiky I tematických celků OM 5 I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o I Porucha výživy a poškození sliznice GIT I 6 I
I onkologicky I při, během a po ukončení I I
I nemocné I onkologické/hematoonkologické léčby. I I
I pacienty s I Fyziologie metabolismu při onkologické I I
I poruchou výživy I léčbě, poruchy vodního a minerálního I I
I a poškozením I hospodářství. Změny metabolismu při I I
I sliznice GIT 27)I sarkopenii. Výživa onkologických I I
I I pacientů. Nutriční screening a I I
I I rescreening. Nutriční podpora v I I
I I onkologii, postupy, organizace nutriční I I
I I péče. Syndrom anorexie, malnutrice. I I
I I Dehydratace u onkologického pacienta, I I
I I příznaky, dopady. Nutriční péče při I I
I I dysfagiích. Specifické formy stravování I I
I I při poruchách polykání. Onkologická I I
I I onemocnění vedoucí ke zhoršení příjmu I I
I I potravy a tekutin. Intervence nutričního I I
I I terapeuta. Interakce léčivých přípravků s I I
I I potravinami, včetně doplňků stravy. I I
I I Hodnocení nutričního stavu sestrou, možné I I
I I návrhy řešení z její strany (např. I I
I I edukace pacienta v úpravě konzistence I I
I I stravy, posouzení výživy pacienta na I I
I I základě laboratorních hodnot, navrhnutí I I
I I doplnění odborného nutričního poradenství I I
I I aj.). Enterální a parenterální výživa, I I
I I základní složky výživy, indikace a I I
I I kontraindikace jejich podání (per os, I I
I I sondou, parenterálně), komplikace a I I
I I jejich řešení. Význam výživy a hydratace I I
I I při léčbě nehojící se rány, intervence I I
I I nutričního terapeuta u pacientů s I I
I I nehojící se ránou. Specifika I I
I I nutriční péče o pacienta se zavedenou I I
I I nasogastrickou sondou, nasojejunální I I
I I sondou a perkutánní endoskopickou I I
I I gastrostomií (PEG). I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o pacienty I Problematika útlumu krvetvorby spojená s I 4 I
I s útlumem I poskytovanou léčbou. Krevní elementy I I
I krvetvorby I (vývoj, referenční meze). Útlum I I
I I krvetvorby, diagnostika, léčba, možné I I
I I komplikace (anémie, trombocytopenie, I I
I I imunodeficit a infekce, febrilní I I
I I neutropénie, septické stavy a pneumonie u I I
I I hematoonkologických pacientů, reakce I I
I I štěpu proti hostiteli po alogenní I I
I I transplantaci krvetvorných buněk a další I I
I I specifické komplikace při onkologické I I
I I léčbě) a jejich řešení. I I
I I Specifická ošetřovatelská péče o pacienty I I
I I v návaznosti na útlum červené krevní I I
I I řady, bílé krevní řady a trombocytů. I I
I I Režimová opatření pro pacienta a I I
I I personál. Edukace pacienta. Prevence I I
I I komplikací. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o pacienty I Tišení a léčba bolesti. Vznik a vývoj I 2 I
I s bolestí I bolesti, charakteristika a dělení bolesti I I
I I dle různých kritérií, její hodnocení I I
I I (hodnotící škály), nefarmakologické I I
I I tišení bolesti, léčba bolesti (invazivní I I
I I a neinvazivní, léčba pooperační bolesti - I I
I I acute pain service). Role sestry v péči o I I
I I pacienta s bolestí, komunikace s I I
I I pacientem s bolestí. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o I Infekční onemocnění: hygienické požadavky I 5 I
I onkologicky a I na provoz zdravotnických a sociálních I I
IhematoonkologickyI zařízení, ochrana proti šíření infekčních I I
I nemocného I onemocnění, ochrana zdraví při práci. I I
I pacienta s I Specializovaná ošetřovatelská péče o I I
I vybraným I onkologické a hematoonkologické pacienty I I
I infekčním I s infekčním onemocněním - např. s I I
I onemocněním I methycilin rezistentním Staphyllococcus I I
I I aureus (MRSA), hepatitidou B (HBV), I I
I I hepatitidou C (HCV), Human I I
I I Immunodeficiency Virem (HIV), herpes I I
I I simplex (HSV), svrabem, tuberkulózou I I
I I (TBC), vankocin rezistentní enterokok I I
I I (VRE) apod. Klinický obraz, diferenciální I I
I I diagnostika, léčebné možnosti, očkování, I I
I I aktuální trendy v terapii. Postup při I I
I I podezření na výskyt infekčního I I
I I onemocnění, hygienický a protiepidemický I I
I I režim. Fyzikální vyšetření sestrou, I I
I I zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, I I
I I mapování potřeb pacienta, vyhodnocení I I
I I potenciálních rizik, plánování I I
I I ošetřovatelských intervencí, možnosti I I
I I edukace, prevence. Bariérová I I
I I ošetřovatelská péče, likvidace I I
I I biologického a kontaminovaného materiálu, I I
I I karanténní opatření. Infekční onemocnění, I I
I I která se hlásí orgánu ochrany veřejného I I
I I zdraví, platné právní předpisy. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče při I Kardiotoxicita. Prevence: vyšetření před I 4 I
I kardiovaskulár- I léčbou (kardiologická anamnéza, EKG28), I I
I ních I echokardiografie), během léčby (kontrolní I I
I komplikacích v I EKG, kontrolní echokardiografie) a po I I
I onkologické I léčbě (kardiologické vyšetření, I I
I léčbě I echokardiografie, zátěžová I I
I I echokardiografie). Příznaky a I I
I I diagnostika, možné postupy v onkologické I I
I I léčbě v předcházení kardiotoxicitě a při I I
I I vzniku kardiotoxicity. Principy záznamu I I
I I EKG, posuzování a interpretace - I I
I I praktické nácviky v hodnocení EKG I I
I I záznamů. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o pacienty I Rehabilitační ošetřování ve vztahu k I 4 I
I s fyzickým I onkologické diagnóze. Cíle rehabilitace, I I
I omezením/ I indikace a kontraindikace u onkologických I I
I poruchou I pacientů, aktivní a pasivní rehabilitace, I I
I mobility I dechová cvičení, vertikalizace pacienta, I I
I I nácviky sebeobsluhy. Léčebně I I
I I rehabilitační péče. Vyšetření pohybového I I
I I aparátu. Posouzení aktuálního stavu I I
I I mobility a sebepéče pacienta, prevence I I
I I pádů a úrazů. Využití pohybových rezerv I I
I I pacienta, produktivní a bezpečná I I
I I asistence. Způsoby lokomoce těžce I I
I I zdravotně postižených pacientů. I I
I I Management bolesti. Problematika I I
I I imobilizačního syndromu, vliv imobility I I
I I na jednotlivé orgánové systémy, techniky I I
I I a způsoby prevence imobilizačního I I
I I syndromu. Řešení komplikací vzniklých I I
I I následkem imobilizačního syndromu. I I
I I Využití hodnotících metodik a škál v I I
I I prevenci sekundárních změn. Navrhování I I
I I preskripce pomůcek k podpoře mobility a I I
I I soběstačnosti (protetika, ortotika, I I
I I silikonové náhrady). Předepisování I I
I I zdravotnických prostředků, praktické I I
I I příklady. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o I Specializovaná ošetřovatelská péče o I 6 I
I onkologicky a I pacienty s alopecií a poškozením kůže I I
I hematoonkologi- I (onkologické rány, sekundárně se hojící I I
I cky nemocné I chirurgické rány/pahýlu po amputaci, I I
I pacienty s I poškození kůže po radioterapii - I I
I poškozením kůže I postradiační dermatitida, defekty kůže po I I
I I extravazaci chemoterapií, dekubity I I
I I apod.). Typy ran, fáze hojení, faktory I I
I I ovlivňující hojení, podpora hojení. Rány I I
I I hojící se per primam, extrakce stehů. I I
I I Nehojící se rány (klasifikace a I I
I I charakteristické znaky), doporučené I I
I I postupy pro péči o nehojící se rány. I I
I I Evaluace rány. Materiály pro prevenci a I I
I I léčbu nehojících se ran, indikace, I I
I I kontraindikace. Fyzikální vyšetření I I
I I sestrou, zhodnocení aktuálního I I
I I zdravotního stavu, mapování potřeb, I I
I I vyhodnocení potenciálních rizik, I I
I I plánování ošetřovatelských intervencí, I I
I I edukace, prevence, dokumentace poskytnuté I I
I I péče (popis, zhodnocení, I I
I I fotodokumentace). Využívání objektivních I I
I I škál pro hodnocení rány a celkového stavu I I
I I pacienta. Předepisování zdravotnických I I
I I prostředků pro fázové hojení ran. Sdílení I I
I I příkladů správné praxe - rozbor kazuistik I I
I I (vhodná volba krycích materiálů s ohledem I I
I I na fázi hojení), manipulace s pomůckami. I I
I I Aktuální trendy. Praktické nácviky I I
I I ošetřování nehojících se ran na modelu. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o pacienty I Ošetřovatelská péče o pacienta se stomií I 2 I
I se stomiemi I na dýchacím traktu. Terminologie I I
I I (tracheotomie, tracheostomie, koniotomie, I I
I I punkční dilatační tracheostomie, I I
I I parciální laryngektomie, I I
I I trvalá/dočasná/urgentní tracheostomie). I I
I I Výhody a nevýhody tracheostomie. Druhy I I
I I tracheostomických kanyl. Ošetřovatelská I I
I I péče o tracheostomii a tracheostomickou I I
I I kanylu, výměna tracheostomické kanyly, I I
I I ošetřovatelská péče o dýchací cesty I I
I I (toaleta dýchacích cest, techniky na I I
I I uvolnění dýchacích cest, inhalační I I
I I terapie, polohování, uvolňující masáže I I
I I apod.). Péče o dutinu ústní. Komunikace s I I
I I pacientem s tracheostomií. Stravování I I
I I tracheostomovaného pacienta. Komplikace I I
I I tracheostomie (obstrukce, krvácení, I I
I I stažení nebo uzavření tracheostomického I I
I I kanálu, aspirace apod.). Předepisování I I
I I zdravotnických prostředků. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Ošetřovatelská péče o pacienta se stomií I 2 I
I I na urogenitálním traktu. Druhy stomií I I
I I (nefrostomie, epicystostomie, I I
I I ureterostomie, ureterosigmoideostomie). I I
I I Ošetřovatelská péče o pacienta se stomií, I I
I I specifika péče před, během a po zavedení I I
I I stomie na urogenitálním traktu. Možné I I
I I komplikace a jejich předcházení. Postup I I
I I při ošetřování stomie, stomické pomůcky. I I
I I Edukace pacienta. Předepisování I I
I I zdravotnických prostředků. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Ošetřovatelská péče o pacienta s I 2 I
I I perkutánní endoskopickou gastrostomií I I
I I (PEG). Indikace a kontraindikace PEG. I I
I I Technika zavedení PEG, postupy v aplikaci I I
I I do PEG (podávání výživy, aplikace léků), I I
I I možné komplikace a jejich řešení, I I
I I odstranění PEG. Režim po zavedení PEG a I I
I I ošetřovatelská péče. Edukace pacienta a I I
I I jeho rodiny. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Ošetřovatelská péče o pacienta se stomií I 3 I
I I na tenkém a tlustém střevě. Druhy I I
I I kolostomie (podle místa vyvedení, doby I I
I I vyvedení, způsobu provedení/vyšití). I I
I I Ošetřovatelská péče o pacienta s I I
I I ileostomií a kolostomií. Specifika I I
I I předoperační, perioperační a pooperační I I
I I péče. Možné komplikace a jejich I I
I I předcházení. Stravování pacienta se I I
I I stomií. Pomůcky pro stomiky. Úloha a I I
I I význam stomasestry, edukace pacienta. I I
I I Předepisování zdravotnických prostředků. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o pacienty I Problematika lymfedémů. Specializovaná I 3 I
I s lymfedémem I ošetřovatelská péče o pacienty s I I
I I primárním a sekundárním lymfedémem. I I
I I Etiologie lymfatických otoků a jejich I I
I I diagnostika. Zásady léčby nemocných s I I
I I lymfedémem. Indikace a kontraindikace I I
I I manuální a přístrojové lymfodrenáže. I I
I I Kompresní terapie. Předepisování I I
I I zdravotnických prostředků, praktické I I
I I příklady. Cvičení, péče o kůži, prevence I I
I I komplikací a farmakoterapie. Chirurgické I I
I I řešení lymfedému. Edukace pacienta s I I
I I lymfedémem. Specifika léčby lymfedému u I I
I I dětí a geriatrických nemocných. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Problematika I Vliv onkologického onemocnění a jeho I 2 I
I sexuálních I léčba na sexualitu nemocných a kvalitu I I
I dysfunkcí u I jejich života. Problematika sexuálních I I
I pacientů s I dysfunkcí u mužů a u žen. Základní pojmy I I
I onkologickým a I a diagnostika sexuálních disfunkcí I I
I hematoonkologi- I (osobní a rodinná anamnéza, partnerský I I
I ckým I sexuální život a sexuální aktivita od I I
I onemocněním I začátku bytí s partnerem až po I I
I I současnost, fyzikální a laboratorní I I
I I vyšetření, gynekologické vyšetření), I I
I I využívání dotazníků, psychiatrické I I
I I vyšetření apod. Funkce sexuologických I I
I I ordinací. Důležitost podpory pacienta ze I I
I I strany partnera či rodiny. Edukace I I
I I pacienta, partnera či rodiny v oblasti I I
I I sexuálního života a sexuality, možné I I
I I komunikační bariéry mezi sestrou a I I
I I pacientem v souvislosti s edukací. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Specifické I Žilní vstupy. Příprava pacienta a I 5 I
I ošetřovatelské I asistence při zavádění centrálních I I
I postupy o žilní I žilních katétrů: implantabilních I I
I vstupy u I podkožních portů, PICC katétrů, I I
I onkologicky a I tunelizovaných katétrů (např. Broviac, I I
I hematoonkologi- I Hickman), periferních midline katétrů. I I
I cky nemocných I Indikace, kontraindikace, techniky I I
I pacientů I zavedení, způsob aplikace, komplikace a I I
I I jejich řešení. Ošetřovatelská péče o I I
I I port, PICC29), tunelizovaný katétr, midline I I
I I katétr a jejich využití. Rizika spojená s I I
I I odstraněním centrálních I I
I I žilních vstupů. Zápis do zdravotnické I I
I I dokumentace/průkazu. I I
I I Praktické nácviky. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče po aktivní I Dispenzarizace, problematika a rizika I 3 I
I onkologické I recidivy onemocnění. I I
I nebo I Význam, organizace dispenzarizace obecně. I I
I hematoonkologi- I Význam včasného záchytu recidivy, I I
I cké léčbě I sekundární malignity. Dispenzarizace I I
I I významných malignit - především karcinomu I I
I I prsu. Možnosti řešení recidivy I I
I I onkologického onemocnění. I I
I I-------------------------------------------I I
I I Rehabilitace a lázeňská léčba. I I
I I Rehabilitační programy a lázeňská léčba I I
I I po ukončení onkologické léčby, základní I I
I I podmínky indikace a kontraindikace. I I
I I-------------------------------------------I I
I I Preskripce a úhrada zdravotnických I I
I I prostředků. Druhy zdravotnických I I
I I prostředků pro preskripci. Preskripční I I
I I omezení. Dokumentace - zápis do I I
I I dokumentace, vyplňování poukazu o I I
I I zdravotnických prostředků. Praktické I I
I I nácviky. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Psychosociální I Psychologie a psychologická péče u I 3 I
I podpora I onkologického pacienta. I I
I pacienta ve I Rozdíly v potřebách a prioritách vzhledem I I
I všech stádiích I k věku pacienta. Přehled základních I I
I nemoci I psychických poruch u onkologických I I
I I pacientů. Význam a metody psychologické I I
I I diagnostiky. Psychoterapeutické a I I
I I psychoedukační postupy u onkologicky I I
I I nemocných. Psychologická péče a podpora v I I
I I časné fázi, psychosociální adaptace na I I
I I onemocnění, podpora emoční odolnosti - I I
I I pacientka s PABC30).Psychoterapie emočníchI I
I I poruch, anxiety a strachu z rekurence, I I
I I existenční tíseň tzv. school and job I I
I I (poradci pro školní vzdělání a pracovní I I
I I zařazení). Rodinná psychoterapie a I I
I I podpora. Program Mindfulnes - nejen I I
I I meditace k duševnímu zdraví (trénink I I
I I pozornosti a dovednosti). I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Sociální problematika onkologického I 2 I
I I pacienta. Sociální práce ve I I
I I zdravotnictví, role a činnost I I
I I zdravotně-sociálního pracovníka. Sociální I I
I I izolace, možnosti sociálních programů pro I I
I I onkologické pacienty (neschopnost I I
I I docházet do zaměstnání, ztráta hlavního I I
I I příjmu aj.). Zdroje a typy sociální I I
I I podpory: přirozené (rodina, přátelé) a I I
I I komunitní zdroje (instituce, sdružení, I I
I I hnutí). Opory emoční (empatie, I I
I I povzbuzování), informační (poskytování I I
I I informací a rad), instrumentální - věcné I I
I I (materiální pomoc v podobě finanční, I I
I I rehabilitačních pomůcek aj.) I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Ukončení I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I
I teoretické I I I
I výuky I I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I ODBORNÁ PRAXE I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Odborný modul - I 80 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení pro I
I OM 5 I pracovníky z oboru onkologie u poskytovatelů zdravotních I
I I služeb poskytujících hematoonkologickou péči - I
I I hematoonkologické oddělení, hematoonkologické ambulance I
I I (včetně stacionáře). I
I I----------------------------------------------------------I
I I 80 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení pro I
I I pracovníky z oboru hematoonkologie u poskytovatelů I
I I zdravotních služeb poskytujících onkologickou péči - I
I I onkologické oddělení, ambulance onkologie (včetně I
I I stacionáře). I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Seznam výkonů I Minimální I
I I počet výkonů I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vytvořit návrh plánu ošetřovatelské péče pro přípravu I 1 I
I pacienta k jednotlivým diagnostickým výkonům a následnou I I
I péči po výkonu k minimalizaci komplikací během a po výkonu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Edukovat pacienta o plánu ošetřovatelské péče v návaznosti I 1 I
I na účel a povahu zákroku včetně jeho důsledcích a rizicích I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vytvořit návrh plánu ošetřovatelské péče pro přípravu I 1 I
I pacienta k zahájení onkochirurgické léčby k minimalizaci I I
I nežádoucích účinků protinádorové léčby I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Edukovat pacienta o plánu ošetřovatelské péče v návaznosti I 1 I
I na účel a povahu onkochirurgické léčby včetně jeho I I
I důsledcích a rizicích I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vytvořit návrh plánu ošetřovatelské péče pro přípravu I 1 I
I pacienta k zahájení radioterapie, k minimalizaci I I
I nežádoucích účinků protinádorové léčby I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Edukovat pacienta o plánu ošetřovatelské péče v návaznosti I 1 I
I na účel a povaze radioterapie včetně jeho důsledcích a I I
I rizicích I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vytvořit návrh plánu ošetřovatelské péče pro přípravu I 1 I
I pacienta k zahájení chemoterapie a bioterapie k I I
I minimalizaci nežádoucích účinků protinádorové léčby I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Edukovat pacienta o plánu ošetřovatelské péče v návaznosti I 1 I
I na účel a povahu chemoterapie a bioterapie včetně jeho I I
I důsledcích a rizicích I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Aplikovat a likvidovat cytostatika a další léčiva využívaná I 3 I
I v onkologické terapii I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Realizovat opatření v prevenci vzniku extravazátu včetně I 3 I
I edukace pacienta I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Řešit havarijní situaci při práci s cytostatiky (ev. na I 1 I
I modelové situaci) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit a aplikovat krevní deriváty/transfuzní přípravky I 2 I
I včetně ošetřovatelské péče před, během a po aplikaci a I I
I edukaci pacienta, včetně určení krevní skupiny pomocí I I
I aglutinace s antiséry I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Stanovit na základě posouzení schopnosti nemocného a jeho I 1 I
I doprovodu individuální plán edukace a rozpoznat I I
I účinnost/efektivitu proběhlé edukace I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Změřit slizniční toxicitu I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vypracovat na základě určení toxicity plán ošetřovatelské I 2 I
I péče I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vést zdravotnickou dokumentaci při diagnostice, v průběhu a I 3 I
I ukončení onkologické léčby I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vypracovat návrh ošetřovatelského plánu k minimalizaci I 1 I
I nežádoucích účinků protinádorové léčby na obecné úrovni I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vypracovat návrh plánu ošetřovatelské péče u pacienta s I 1 I
I komplikací onkologické léčby I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vypracovat edukační plán pro pacienta a jeho blízké I 1 I
I (partnera/rodinu) týkající se oblasti sexuálního života a I I
I sexuality I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u pacienta I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vypočítat hodnotu BMI u pacienta, posoudit riziko vzniku I 2 I
I malnutrice na základě provedeného nutričního screeningu a I I
I zhodnotit stav mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou I I
I teplotu, věk, smyslové vnímání, hematologické parametry a I I
I rizikové faktory pro vznik dekubitu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vyhodnotit stav dutiny ústní a chrupu, rizikovost plánované I 2 I
I onkologické léčby a doporučit adekvátní preventivní I I
I opatření s možností ordinací lokální péče I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zhodnotit efektivitu léčby bolesti I 1 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Podat stravu do perkutánní enterální gastrostomie (PEG) I 1 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zhodnotit orientačně EKG záznam I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Koordinovat kontinuitu péče a edukovat pacienta o postupech I 1 I
I při realizaci onkologické léčby I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vyhodnotit stav, vypracovat návrh řešení poruchy integrity I 1 I
I kůže včetně možností lokální terapie I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Realizovat ošetřovatelskou péči u pacientů s akutní nebo I 5 I
I nehojící se ránou I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zhodnotit stav výživy, posoudit riziko vzniku malnutrice na I 1 I
I základě provedeného nutričního screeningu a navrhnout I I
I řešení I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vypracovat návrh realizace náplně programu dispenzární péče I 1 I
I u karcinomu prsu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Podávat léčivé přípravky do epidurálního katétru I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provádět ošetřovatelskou péči a převaz centrálního žilního I 10 I
I katétru (PICC) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Realizovat ošetřovatelskou péči včetně nácviku vpichu I 10 I
I Huberovy jehly do portu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést vytažení Huberovy jehly z portu I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pacienta a pomůcky při zajištění periferního I 3 I
I cévního vstupu Midline, asistovat při výkonu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést ošetřovatelskou péči a převaz o periferní cévní I 3 I
I vstup Midline I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pacienta na odstranění periferního cévního vstupu I 3 I
I Midline, provést odstranění katétru a zajistit následnou I I
I ošetřovatelskou péči po odstranění I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Předepisovat zdravotnické prostředky na poukaz dle platné I 5 I
I legislativy I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést evakuaci ascitu při zavedeném Perm Cathu 31) I 1 I
I (ev. na modelové situaci) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Asistovat u sternální punkce a připravit pacienta před I 2* I
I výkonem, pečovat o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu, I I
I včetně edukace I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Asistovat u trepanobiopsie a připravit pacienta před I 4* I
I výkonem, pečovat o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu, I I
I včetně edukace I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pacienta indikovaného k transplantaci kostní I 3* I
I dřeně I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Ošetřovat pacienta po transplantaci kostní dřeně, řešit I 3* I
I komplikace spojené s výkonem I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Rozpoznat příznaky GvHD32) I 2* I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Stanovit problémy pacienta s I 5 I
I onkologickým/hematoonkologickým onemocněním a vytvořit plán I I
I ošetřovatelské péče a vyhodnotit jej I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit zdravotnické prostředky k neodkladné resuscitaci, I 1 I
I k zajištění průchodnosti dýchacích cest, cévních vstupů, k I I
I defibrilaci, asistovat při výkonu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Sledovat a hodnotit rizika poškození kůže (vzniku dekubitů) I 2 I
I u imobilizovaného pacienta adekvátními hodnotícími systémy I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Rehabilitovat onkologického pacienta (respirační I 2 I
I fyzioterapie, bazální stimulace, polohování, nácvik I I
I soběstačnosti, včasná mobilizace) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pacienta a asistovat při speciálních I 3 I
I diagnostických a léčebných výkonech, edukace pacienta, I I
I příprava zdravotnických prostředků I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zhodnotit a ošetřit rány, eroze a léze I 3 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zhodnotit a ošetřit stomie na tenkém a tlustém střevě I 3** I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zhodnotit a ošetřit PEG I 2** I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zhodnotit a ošetřit tracheostomie, provést výměnu trvalé I 2** I
I tracheostomické kanyly I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zhodnotit a ošetřit stomie na urogenitálním traktu I 2** I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pomůcky a asistovat u zajištění centrálního I 2 I
I žilního vstupu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Odstranit centrální žilní katétr I 2 I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Výsledky I Absolvent/ka bude mít při poskytování zdravotní péče I
I vzdělávání I tyto teoretické vědomosti a bude znát: I
I I * příčiny a projevy komplikací a následků onkologické I
I I léčby, I
I I * možnosti prevence a intervencí u komplikací, I
I I * důvody a postupy zavádění centrálních žilních katétrů I
I I včetně fixace a péči o pacienta před, v jejím průběhu a I
I I po výkonu, I
I I * postup při odstranění centrálního žilního katétru a I
I I péči o pacienta před, v jeho průběhu a po výkonu, I
I I * aplikaci léčiv do implantabilních podkožních portů a I
I I péči o pacienta před, v jejím průběhu a po výkonu, I
I I * péči o pacienta se zavedeným midline katétrem a PICC I
I I katétrem, I
I I * způsoby a možnosti parenterální a enterální výživy a I
I I jejich aplikaci, I
I I * laboratorní hodnoty vypovídající o výživě pacienta, I
I I * důvody a postupy zavádění perkutánní endoskopické I
I I gastrostomie, tracheostomie, epicystostomie, a dalších I
I I výkonů včetně fixace a péči o pacienta před, v jejich I
I I průběhu a po výkonech, I
I I * metody, zdravotnické prostředky a postupy ošetřování I
I I tracheostomií, stomií na močovém traktu, I
I I ileo/kolostomií, I
I I * léčivé přípravky používané v léčbě bolesti, jejich I
I I hlavní a vedlejší účinky, způsob jejich přípravy a I
I I podání, I
I I * farmakologické a nefarmakologické techniky léčby I
I I bolesti, I
I I * hodnotící systémy k identifikaci bolesti, I
I I * principy záznamu EKG, posuzování a interpretaci, I
I I * metody, zdravotnické prostředky a postupy ošetřování I
I I ran, I
I I * základní podmínky pro možnost lázeňské léčby, I
I I * složitost a proměny psychiky pacienta s onkologickým I
I I nebo hematoonkologickým onemocněním, rizikové situace, I
I I * složitost a rizika obtížné sociální situace pacienta, I
I I * základní programy psychologické pomoci pro pacienta, I
I I * základní programy sociální pomoci pro pacienta. I
I I Absolvent/ka bude připraven/a: I
I I * připravit pacienta k jednotlivým indikovaným výkonům I
I I psychicky, somaticky, I
I I * sledovat a hodnotit riziko pádu pacienta po I
I I výkonu/anestezii dostupnými hodnotícími systémy a I
I I zajistit bezpečí pacienta, I
I I * hodnotit adaptaci pacienta na onkologickou nebo I
I I hematoonkologickou léčbu, I
I I * stanovit plán ošetřovatelské péče v návaznosti na I
I I léčbu, včetně jeho vyhodnocení, I
I I * rozpoznat nežádoucí účinky radioterapie, I
I I * efektivně komunikovat s pracovištěm radioterapie, I
I I * připravit pacienta k aplikaci protinádorové, I
I I biologické a hormonální léčby a ke zvládání nežádoucích I
I I účinků, I
I I * připravit pacienta k transplantaci kostní dřeně, I
I I popsat ošetřovatelskou péči o pacienta po transplantaci I
I I kostní dřeně, rozpoznat příznaky komplikací (např. I
I I reakce štěpu proti hostiteli) včetně řešení, I
I I * ošetřovat pacienty s oxygenoterapií, I
I I * připravit a podat transfuzní přípravky a krevní I
I I deriváty, I
I I * rozpoznat a řešit potransfuzní reakce, I
I I * připravit jednoduchý edukační materiál pro vybranou I
I I skupinu pacientů s onkologickým nebo hematoonkologickým I
I I onemocněním, I
I I * řešit vzniklé extravazáty dle klinických doporučení, I
I I * rozpoznat příznaky akutní a chronické toxicity s I
I I využitím hodnotících nástrojů, I
I I * zvládat toxicitu při protinádorové léčbě a I
I I systematicky vést pacienta k nahlášení a monitoraci I
I I jakýchkoliv příznaků toxicity, I
I I * efektivně komunikovat s pracovištěm pro přípravu I
I I cytostatik, I
I I * používat osobní ochranné pomůcky a prostředky při I
I I přípravě a podávání cytostatik, bezpečně likvidovat I
I I cytostatický odpad, I
I I * zajistit bezpečné pracovní prostředí a bezpečnou péči I
I I o pacienta, identifikovat příčiny pochybení a umět se I
I I jim vyvarovat, I
I I * provádět diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské I
I I výkony u pacienta s onkologickým nebo hematoonkologickým I
I I onemocněním bezpečným způsobem, I
I I * vyhodnocovat a provádět péči o permanentní cévní I
I I vstupy, I
I I * zpracovat plán ošetřovatelské péče u vybraných I
I I onkologických onemocnění, I
I I * předvídat a na základě ordinace lékaře řešit mimořádné I
I I situace, I
I I které mohou nastat v souvislosti s léčbou a onkologickým I
I I onemocněním, I
I I * využít preventivní doporučení minimalizující rizika I
I I komplikací onkologické léčby, včas rozpoznat jejich I
I I rozvoj a zajistit ošetřovatelské intervence, I
I I * vysvětlit význam upravených postupů v přístupu ke I
I I specifickým skupinám pacientů při řešení problematiky I
I I rizikovosti a komplikací onkologické léčby, I
I I * rozpoznat možné projevy dlouhodobých a pozdních I
I I komplikací onkologické léčby, včas rozpoznat jejich I
I I rozvoj a zajistit ošetřovatelské intervence, I
I I * asistovat u zavádění periferního nebo centrálního I
I I žilního katétru, připravit pacienta před výkonem, I
I I pečovat o něj v průběhu výkonu a po výkonu, I
I I * odstranit periferní nebo centrální žilní katétr, I
I I připravit pacienta před výkonem, pečovat o něj v průběhu I
I I výkonu a po výkonu, I
I I * aplikovat enterální a parenterální výživu, pečovat o I
I I pacienta v průběhu jejího podávání a po jejím ukončení, I
I I * navrhnout obsah dispenzarizace po léčbě karcinomu I
I I prsu, I
I I * připravit a podat přípravky k léčbě bolesti, I
I I * hodnotit bolest adekvátními hodnotícími systémy, I
I I použít nefarmakologické techniky tišení bolesti, I
I I * posoudit a orientačně interpretovat jednotlivé EKG I
I I záznamy, I
I I * provádět polohování a bazální stimulaci u pacientů s I
I I onkologickým nebo hematoonkologickým onemocněním, I
I I * sledovat a hodnotit riziko poškození kůže pacientů I
I I adekvátními hodnotícími systémy, I
I I * hodnotit a ošetřovat rány, eroze a léze, předepisovat I
I I zdravotnické prostředky / pomůcky pro účely ošetřování I
I I ran (např. terapeutický materiál k fázovému hojení ran), I
I I edukovat a zapojit pacienta do procesu ošetřování, I
I I * hodnotit a ošetřovat stomie, předepisovat stomické I
I I pomůcky, edukovat a zapojit pacienta do procesu I
I I ošetřování, I
I I * posoudit základní podmínky pro lázeňskou léčbu u I
I I pacienta, I
I I * adekvátně reagovat na proměny psychiky a problémy I
I I pacienta, I
I I * odhalit sociální problematiku pacienta a navrhnout I
I I konzultace. I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test I
I modulu I nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce. I
I I Splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro I
I I odborný modul 5. I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
3.1.6 Učební osnova odborného modulu 6
I-----------------I----------------------------------------------------------I I Odborný modul - I Podpora pacienta s pokročilou chorobou v terminální fázi I I OM 6 I I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů I I I 40 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení v I I I rozasahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který I I I poskytuje lůžkovou péči nevyléčitelně nemocným pacientům I I I v terminálním stavu ve speciálních lůžkových I I I zdravotnických zařízeních hospicového typu, I I I nebo ve specializovaných ambulancích (stacionářích) I I I paliativní péče, nebo ve vlastním sociálním prostředí I I I pacienta. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Cíl I Prohloubit vědomosti a dovednosti všeobecných sester a I I I dětských sester potřebné pro poskytování vysokého I I I standardu paliativní a podpůrné péče těm, kdo žijí s I I I pokročilým onemocněním, stejně tak i v období terminální I I I fáze. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I TEORETICKÁ VÝUKA I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Téma I Rozpis učiva I Minimální I I I I počet hodin I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Úvod do I Úvod do problematiky jednotlivých I 1 I I problematiky I tematických celků OM 6 I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Vymezení pojmů kurativní, paliativní a I 2 I I I hospicová péče. Paliativní péče - I I I I koncepce, vývoj paliativní péče I I I I poskytované v České republice a v I I I I zahraničí, význam, dostupnost, I I I I koordinace, indikace, návaznost péče. I I I I Druhy paliativní péče (obecná a I I I I specializovaná). Multidisciplinární, I I I I paliativní a podpůrný tým (průběh I I I I schůzky/konference), role jednotlivých I I I I členů včetně kompetencí. Kde lze I I I I paliativní péči poskytovat, vlastní I I I I sociální prostředí pacienta (zavádění I I I I paliativní péče v rezidenčních službách), I I I I zavádění paliativní péče do nemocnic. I I I I Překážky v integraci paliativní péče. I I I I Zdroje financování. Aktuální trendy. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Hospicová péče - vymezení pojmu, I 2 I I I charakteristika. Organizace a provoz I I I I hospice. Indikace hospicové péče, I I I I koordinace příjmu pacienta, poskytování I I I I péče, ekonomika provozu hospice, I I I I personální zabezpečení, spolupráce s I I I I lékařem, věcné a technické vybavení, I I I I vedení zdravotnické dokumentace. I I I I Povinnosti v oblasti evidence a nakládání I I I I s tiskopisy a léčivými přípravky s I I I I obsahem návykové látky. Používání I I I I léčivých přípravků a zdravotnických I I I I prostředků, dodržování požadavků I I I I vyplývajících z právních předpisů. I I I I Aktuální trendy. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Psycho-sociální I Psychologická témata v paliativní péči. I 6 I I problematika u I Sdělení diagnózy závažného onemocnění a I I I pacientů s I nepříznivé prognózy. Sestra a I I I pokročilým I nevyléčitelně nemocný pacient, I I I onemocněním I zprostředkování odborné psychologické I I I I pomoci, zásady podpůrné komunikace, I I I I empatie. Psychosociální podpora pacienta I I I I a osob blízkých (rodinných příslušníků, I I I I pečujících) ze strany sestry. Role I I I I psychologa a psychoterapeuta v I I I I paliativním týmu. Komunikace plánu I I I I paliativní péče, přání a preference v I I I I závěru života. Fáze adaptace pacienta a I I I I jeho rodiny I I I I na nevyléčitelné onemocnění a specifické I I I I potřeby psychologické podpory v I I I I jednotlivých fázích. Centrum provázení. I I I I Interdisciplinární týmová komunikace a I I I I poradenství v práci s terminálně nemocným I I I I pacientem. Psychologické aspekty I I I I chronické bolesti a komunikační podpora I I I I pacienta s chronickou bolestí. Zásady I I I I komunikace s pozůstalými po úmrtí I I I I pacienta, možnosti emoční a komunikační I I I I podpory. Praktické nácviky komunikačních I I I I dovedností v paliativní péči. Vhodné I I I I postupy při poskytování psychosociální I I I I podpory nevyléčitelně nemocného pacienta, I I I I osob blízkých a pozůstalých s využitím I I I I kazuistik, zkušeností a příkladů správné I I I I praxe. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Sociální problematika pacienta v I 3 I I I paliativní péči. Psychosociální aspekty I I I I nemoci, pracovní role, finanční I I I I zabezpečení rodiny, změna prostředí, I I I I společenská role, plánování budoucnosti. I I I I Role sociálního pracovníka v I I I I multidisciplinárním týmu, sociální I I I I poradenství. Vztahové a společenské I I I I dopady nevyléčitelné nemoci (odlišnosti I I I I mezi pacientem a rodinou v budoucí péči o I I I I nemocného v poslední fázi života, I I I I sociální rizika spojená s přáním I I I I nemocného, sociální ztráty, sociální I I I I izolace, sociální smrt). Zdravotně I I I I sociální péče jako reakce na zjištěné I I I I potřeby pacienta a jeho rodiny - sociální I I I I plán (strategie pro zapojení rodiny a I I I I pečujících, identifikace jejich potřeb, I I I I podpora, poradenství pro pozůstalé). I I I I Portfolio zdravotně sociálních služeb, I I I I které lze v jednotlivých fázích I I I I onemocnění nabídnout - péče v domácím I I I I prostředí/péče v institucích. Spolupráce I I I I s mobilním hospicem, domácí paliativní I I I I péčí. Kazuistiky I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Role sestry v I Role sestry v paliativní péči. Důležitost I 3 I I paliativní péči I hladké návaznosti péče; plynulý přechod I I I u pacienta s I mezi kurativní a paliativní péčí a péčí v I I I pokročilým I terminální fázi; tzv. přechodná I I I onemocněním I paliativní péče. Paliativní přístup, I I I I uplatňování prvků paliativní péče. Vedení I I I I týmu. Plánování péče v závěru života. I I I I Využívání hodnotících nástrojů při I I I I poskytování péče (ESAS33) skóre; PPS34); I I I I PAINAD35) apod.). Specifika péče v domácí I I I I paliativní péči nebo mobilní hospicové I I I I péči, vybavení brašny, dokumentace. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Reflexe vlastní práce při poskytování I 3 I I I paliativní péče. Každodenní blízkost I I I I smrti, respekt před životem a umíráním, I I I I sebereflexe. Psychohygiena v paliativní I I I I péči a péče "o sebe sama". Postupy I I I I vlastní duševní hygieny. Zdroje stresu v I I I I paliativní péči, strategie vyrovnávání se I I I I se stresem. Syndrom vyhoření, příčiny, I I I I projevy, možnosti řešení. Péče o tým I I I I poskytující paliativní péči. Praktické I I I I nácviky - sebezkušenostní seminář. Metoda I I I I supervize. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Právní aspekty I Právní a etické otázky spojené s péčí v I 2 I I paliativní péče I terminální fázi. Paliativní péče z I I I I pohledu platných právních předpisů a I I I I dalších dokumentů. Vedení zdravotnické I I I I dokumentace, I I I I ochrana osobních údajů, problematika I I I I informovaného souhlasu. Specifika procesu I I I I rozhodování u pacientů s omezenou I I I I rozhodovací schopností a svéprávnosti. I I I I Informovaný souhlas zákonného zástupce, I I I I poručníka nebo opatrovníka. Poskytování I I I I zdravotních služeb na náležité odborné I I I I úrovni (marná léčba, ukončení péče o I I I I pacienta, problematika eutanázie a I I I I distanázie apod.). Úmrtí pacienta a I I I I související otázky (postup při úmrtí, I I I I nakládání s věcmi a zdravotnickou I I I I dokumentací zemřelého, provádění pitev, I I I I poskytování informací po smrti pacienta). I I I I Pořízení pro případ smrti (závěť, dědická I I I I smlouva, dovětek). Dříve vyslovená přání I I I I a jiné formy zástupného rozhodování u I I I I pacientů v závěru života. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Specifika péče I Typické trajektorie (průběhy) závěru I 8 I I v poslední fázi I života člověka a symptomy pokročilého I I I života I onemocnění. Management symptomů I I I I provázející pokročilé onemocnění - I I I I systematické sledování fyzických, I I I I emocionálních, sociálních problémů a I I I I spirituálních potřeb. Hodnocení symptomů I I I I v kontextu chronického onemocnění: I I I I dotazníkové nástroje, symptomové škály, I I I I komunikace o symptomech s pacienty, I I I I jejich rodinami a blízkými. Respirační I I I I symptomy (nejčastější příčiny, možnosti I I I I nefarmakologické a farmakologické léčby, I I I I specifika paliativního ošetřovatelství): I I I I dušnost, kašel. Gastrointestinální I I I I symptomy (nejčastější příčiny, možnosti I I I I nefarmakologické a farmakologické léčby, I I I I specifika paliativního ošetřovatelství): I I I I nevolnost a zvracení, I I I I nechutenství/kachexie, průjem/zácpa, I I I I maligní střevní obstrukce. I I I I Neuropsychiatrické symptomy a syndromy I I I I (nejčastější příčiny, možnosti I I I I nefarmakologické a farmakologické léčby, I I I I specifika paliativního I I I I ošetřovatelství): úzkost, deprese, I I I I delirium, demence, poruchy spánku. I I I I Ostatní symptomy (nejčastější příčiny, I I I I možnosti nefarmakologické a I I I I farmakologické léčby, specifika I I I I paliativní péče): bolest (hodnocení a I I I I monitoring), pocení, svědění. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Terapie bolesti u pacientů s pokročilým I 3 I I I onemocněním v paliativní péči. I I I I Nejčastější typy bolesti u pacientů s I I I I nevyléčitelným onemocněním: nádorová I I I I bolest, chronická bolest pohybového I I I I aparátu, centrální a periferní I I I I neuropatická bolest, akutní bolest, I I I I celková bolest (total pain), průlomová I I I I bolest. Hodnocení bolesti. Farmakoterapie I I I I chronické bolesti: neopioidní analgetika, I I I I opioidní analgetika, koanalgetika, I I I I způsoby podání analgetik a léčivých I I I I přípravků s obsahem návykové látky, I I I I nežádoucí účinky analgetik. Podání I I I I náplasťových forem analgetik a rychle I I I I působících preparátů. Problematika abúzu I I I I a lékových závislostí u pacientů s I I I I pokročilým onemocněním. Tlumení symptomů I I I I terminálního stavu. Prevence průlomové I I I I bolesti při manipulaci s imobilním I I I I pacientem v paliativní péči. I I I I Nefarmakologické postupy zvládání I I I I nádorové a nenádorové bolesti. I I I I-------------------------------------------I--------------I I I Ošetřovatelská péče o nevyléčitelně I 4 I I I nemocného v terminálním stavu a péče o I I I I pozůstalé. Nevyléčitelně nemocný pacient I I I I a jeho potřeby v závěru života, životní I I I I příběh pacienta. Potřeby osob blízkých. I I I I Symptomy progrese základního I I I I nevyléčitelného onemocnění. Projevy I I I I selhávání základních životních funkcí, I I I I poslední hodiny života. Tlumení I I I I klinických příznaků (bolest, dušnost, I I I I chrčivé dýchání, úzkost, delirium), I I I I farmakologická sedace. Rodinná rada I I I I (family konference). Práce s plánem I I I I paliativní péče. Doprovázení umírajících. I I I I Potřeby pozůstalých a truchlících I I I I rodinných příslušníků, fáze truchlení. I I I I Nejčastější otázky pozůstalých, praktické I I I I informace a pomoc pozůstalým. I I I I Spiritualita, náboženství, kulturní I I I I zvyklosti pacienta a jeho rodiny na I I I I prožívání nemoci a umírání. Holistické I I I I posouzení potřeb pacienta a jeho rodiny. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Ukončení I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 3 I I teoretické I I I I výuky I I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I ODBORNÁ PRAXE I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Odborný modul - I 40 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení v I I OM 6 I rozasahu 5 dnů u poskytovatele zdravotních služeb, který I I I poskytuje péči nevyléčitelně nemocným pacientům v I I I terminálním stavu ve speciálních lůžkových I I I zdravotnických zařízeních hospicového typu, nebo ve I I I specializovaných ambulancích (stacionářích) paliativní I I I péče, nebo ve vlastním sociálním prostředí. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Seznam výkonů I Minimální I I I počet výkonů I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Seznámit se s provozem zařízení, poskytující péči I 1 I I nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním stavu, I I I multidisciplinárním týmem, vedením zdravotnické dokumentace I I I a plánem paliativní péče I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Účastnit se porady multidisciplinárního pracovního týmu I 1 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Identifikovat náplně práce jednotlivých členů I 1 I I multidisciplinárního týmu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Seznámit se s vybavením pracoviště léčivými přípravky a I 1 I I zdravotnickými prostředky k tlumení vážných symptomů I I I terminálního stavu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vyhodnotit symptomy a potřeby u nevyléčitelně nemocného I 5 I I pacienta I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Podílet se na tvorbě plánu paliativní péče I 5 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vyhodnotit aktuální ošetřovatelské problémy (např. I 5 I I respirační, gastrointestinální, neuropsychiatrické apod.) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Podílet se na realizaci plánu paliativní péče s důrazem na I 5 I I kvalitu života, pohodlí a přání pacienta I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Podílet se na zajištění ošetřovatelské péče o pacienta v I 5 I I terminálním stavu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Identifikovat obvyklé postupy pro zajištění prevence I 3 I I průlomové bolesti I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vyhodnotit a monitorovat bolest u vybraného pacienta se I 3 I I zvláštním důrazem na intervence v prevenci průlomové I I I bolesti I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Manipulovat s imobilním pacientem s důrazem na prevenci I 3 I I průlomové bolesti I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Zhodnotit charakter a intenzitu bolesti a ostatní tělesné I 5 I I symptomy (např. úzkost, deprese, delirium, únava, dušnost, I I I chrčivé dýchání apod.) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Aplikovat léčiva v infúzi subkutánně nebo do zajištěného I 2 I I vstupu (PICC, PORT, epidurální katétr) ke zmírnění symptomů I I I terminálního stavu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Provést záznam o použití lineárního dávkovače a zápis o I 2 I I podaných lécích do zdravotnické dokumentace I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Vyhodnotit bolest a průběžně monitorovat účinnost I 2 I I analgetické léčby bolesti u nevyléčitelně nemocného I I I pacienta I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Seznámit se s postupy doprovázení pacienta v terminálním I 1 I I stavu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Komunikovat s pacientem v terminálním stavu a osobami I 2 I I blízkými I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Zhodnotit psychosociální situaci pacienta (např. rodinné I 2 I I vztahy, možnosti zajištění péče apod.) I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Poskytnout psychosociální podporu osobám blízkým I 2 I I (pečujícím, rodinným příslušníkům) při péči o umírajícího I I I pacienta I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Navrhnout plán pomoci pro rodinné příslušníky pacienta v I 2 I I terminálním stavu I I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Navrhnout plán pomoci pro pozůstalé I 2 I I-------------------------------------------------------------I--------------I I Podílet se na psychosociální podpoře pozůstalých I 1 I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Výsledky I Absolvent/ka bude mít při poskytování zdravotních služeb I I vzdělávání I nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním stavu I I I tyto teoretické vědomosti a bude znát: I I I * postavení paliativní péče v systému zdravotních a I I I sociálních služeb, I I I * potřebnost rozvoje paliativní péče vzhledem k I I I demografickému vývoji a statistickým údajům o místě I I I úmrtí, I I I * proces implementace paliativní péče ve zdravotním I I I systému ČR, I I I * aktuální trendy v oboru paliativní péče, I I I * koordinaci předání pacienta z lůžkové péče do hospice I I I nebo domácí péče, I I I * potřeby pacienta v závěru života a jeho osob blízkých, I I I * role jednotlivých členů multidisciplinárního I I I (podpůrného) týmu, I I I * standardy paliativní péče, I I I * vedení zdravotnické dokumentace, I I I * podávání léčivých přípravků, jejich skladování, I I I transport, evidence, I I I * postup použití zdravotnických prostředků a jejich I I I evidenci, I I I * roli psychologa a psychoterapeuta v paliativním týmu, I I I * význam interdisciplinární týmové komunikace při péči o I I I terminálně nemocného pacienta, I I I * komunikaci plánu paliativní péče, přání a preferencí v I I I závěru života, I I I * fáze adaptace pacienta a jeho rodiny na nevyléčitelné I I I onemocnění, I I I * specifické potřeby psychologické podpory v I I I jednotlivých fázích nevyléčitelného onemocnění, I I I * význam interdisciplinární týmové komunikace při péči o I I I terminálně nemocného pacienta, I I I * psychologické aspekty chronické bolesti, I I I * možnosti emoční a komunikační podpory pro pozůstalé, I I I * terapii nádorové a nenádorové bolesti u pacienta s I I I pokročilým I I I onemocněním v paliativní péči, I I I * prevenci průlomové bolesti při manipulaci s imobilním I I I pacientem I I I v paliativní péči, I I I * typické trajektorie (průběhy) závěru života člověka, I I I * symptomy pokročilého onemocnění (respirační, I I I gastrointestinální, neuropsychiatrické a ostatní), I I I * nejčastěji podávané léčivé přípravky za účelem tlumení I I I symptomů terminálního stavu a způsoby jejich ředění, I I I * projevy selhávání základních životních funkcí, I I I poslední hodiny života, I I I * potřeby pozůstalých a truchlících rodinných I I I příslušníků, I I I * fáze truchlení a nejčastější otázky pozůstalých, I I I * kulturní a spirituální potřeby umírajících s ohledem I I I na náboženství a jejich vliv na prožívání nemoci a I I I umírání, I I I * psychosociální aspekty nemoci (ztráta pracovní role, I I I finančního zabezpečení rodiny, změna prostředí, I I I společenské role, plánování budoucnosti), I I I * role sociálního pracovníka v multidisciplinárním týmu, I I I sociální poradenství, I I I * vztahové a společenské dopady nevyléčitelné nemoci I I I (sociální ztráty, sociální izolace, sociální smrt), I I I sociální plán, I I I * právní a etické aspekty spojené s péčí v terminální I I I fázi, I I I * vhodné postupy psychohygieny v péči "o sebe sama", I I I strategie vyrovnávání se se stresem, I I I * příčiny, projevy a možnosti prevence syndromu I I I vyhoření. I I I Absolvent/ka bude připraven/a: I I I * orientovat se v odborných zdrojích o paliativní péči v I I I ČR, I I I * vyhledat informace, které pro poskytování paliativní I I I péče může potřebovat; posoudit situaci a v pravý čas I I I kontaktovat příslušného odborníka/člena I I I multidisciplinárního paliativního týmu, I I I * poskytovat paliativní péči a koordinovat I I I multidisciplinární týmovou spolupráci při zajištění péče I I I o pacienta v terminální fázi nemoci a terminálním stavu, I I I * orientovat se v portfoliu zdravotně sociálních služeb, I I I které lze v daném regionu pacientovi a jeho rodině I I I doporučit, I I I * vést zdravotnickou dokumentaci o poskytnuté paliativní I I I péči a zásadních rozhodnutích pacienta a jeho osob I I I blízkých, I I I * zavádět paliativní přístup v zařízeních, která nejsou I I I specializované na poskytování paliativní péče, I I I * komunikovat s nevyléčitelně nemocným pacientem a jeho I I I osobami blízkými a provázet je terminálním stavem, I I I * komunikovat s pacientem a jeho blízkými o dalším I I I průběhu ošetřovatelské péče, I I I * vypracovat plán paliativní péče, I I I * poskytovat paliativní péči v souladu s paliativním I I I plánem a ve spolupráci s osobami blízkými pacienta, I I I * poskytovat psychosociální podporu nevyléčitelně I I I nemocným pacientům a jejich osobám blízkým (pečujícím, I I I rodinným příslušníkům), I I I * zprostředkovat odbornou psychologickou pomoc, I I I * identifikovat aktuální potřeby nevyléčitelně nemocného I I I pacienta, hodnotit a měřit bolest a bolestivé chování I I I včetně somatické a psychické složky, I I I * identifikovat potřeby pacienta a jeho rodiny v průběhu I I I závažného onemocnění, reagovat na symptomy provázející I I I závažné onemocnění a nabídnout vhodnou sociálně I I I zdravotní službu pro pacienta a jeho rodinu, I I I * tlumit symptomy terminálního stavu, I I I * manipulovat s imobilním pacientem v paliativní péči s I I I ohledem na ergonomické strategie a prevenci průlomové I I I bolesti, I I I * zvládat bolest farmakologickými i nefarmakologickými I I I postupy, I I I * aplikovat léčivé přípravky a infuzní terapii (např. I I I přes PORT, PICC, epidurální katétr apod.) k mírnění I I I utrpení a tlumení bolesti u pacientů v terminálním I I I stavu, I I I * používat lineární dávkovač a kontinuálně podávat I I I léčiva k tlumení symptomů terminálního stavu a sledovat I I I možné komplikace, I I I * řešit akutní symptomy terminálního stavu včetně I I I strachu a úzkosti, I I I * hodnotit symptomy progrese základního nevyléčitelného I I I onemocnění (dotazníkové nástroje, symptomové škály, I I I komunikace o symptomech s pacienty a jejich osobami I I I blízkými), I I I * vyslechnout životní příběh pacienta a respektovat jeho I I I potřeby v závěru života, I I I * identifikovat potřeby pacienta a jeho rodiny v I I I terminální fázi závažného onemocnění, reagovat na I I I symptomy provázející umírání, I I I * edukovat osoby blízké pacienta (pečující, rodinné I I I příslušníky) v postupech ošetřovatelské péče a v I I I možnostech zmírňování symptomů při zajištění paliativní I I I péče o pacienta v terminální fázi nemoci a terminálním I I I stavu, I I I * připravit osoby blízké pacienta na doprovázení během I I I umírání, I I I * doprovázet umírajícího pacienta, rozpoznat terminální I I I stav a podporovat osoby blízké (pečující, rodinné I I I příslušníky) v doprovázení, I I I * pečovat o zemřelé tělo pacienta a připravit rituály I I I rozloučení, I I I * poskytnout poradenskou činnost pro pozůstalé, I I I * identifikovat vlastní potřeby a uvědomit si důležitost I I I péče o sebe samu jako prevenci syndromu vyhoření, I I I * sdílet příklady správné praxe a učit se z kazuistik a I I I dobrých zkušeností I I I ostatních poskytovatelů paliativní péče. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test I I I nebo kolokvium I I Způsob ukončení I nebo písemná práce s prezentací na zadané téma. Splnění I I modulu I odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný I I I modul 6. I I-----------------I----------------------------------------------------------I
3.1.7 Učební osnova odborného modulu 7
I-----------------I----------------------------------------------------------I I Odborný modul - I Vedení a řízení ošetřovatelské péče v onkologii a I I OM 7 I hematoonkologii I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 20 hodin teoretické výuky v rozsahu 2,5 dne I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Cíl I Prohloubit vědomosti všeobecné sestry, které usnadňují I I I řízení týmu, komunikaci v týmu, multioborovou spolupráci I I I a komunikaci s pacienty a jejich blízkými. I I----------------------------------------------------------------------------I I TEORETICKÁ VÝUKA I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Téma I Rozpis učiva I Minimální I I I I počet hodin I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Úvod do I Úvod do problematiky jednotlivých I 1 I I problematiky I tematických celků OM 7 I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Strategické I Management a strategické řízení. Rozdíly I 3 I I řízení I mezi vedením a řízením. Hierarchie I I I I řízení, strategické plánování. I I I I Strategické analýzy. Firemní kultura a I I I I její budování na pracovišti. Řízení změn. I I I I Krizový management. Krizové situace ve I I I I zdravotnictví. Plány krizové I I I I připravenosti. Evakuace. Pandemie. I I I I Kyberútoky. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Ekonomika a I Ekonomika zdravotnictví, úloha státu při I 3 I I financování I financování zdravotních služeb. Zdravotní I I I zdravotnických I pojišťovny, funkce pojišťoven, úhradové I I I služeb I mechanismy. Systémy financování zdravotní I I I I péče, DRG36) systém. Ekonomika I I I I poskytovatele zdravotních služeb - I I I I náklady, výnosy a hospodářský výsledek. I I I I Kalkulace a rozpočty ve zdravotnictví. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Řízení lidských I Lidské zdroje, způsobilost k výkonu práce I 3 I I zdrojů I ve zdravotnictví. Leadership, efektivní I I I I vedení a základní dovednosti leadershipu. I I I I Delegování zodpovědnosti. I I I I Self-management. Řízení lidských zdrojů. I I I I Získávání, výběr, přijímání a adaptace I I I I pracovníků. Odměňování a motivace I I I I pracovníků. Vzdělávání a rozvoj I I I I pracovníků, celoživotní vzdělávání u I I I I onkologických sester. Hodnocení I I I I pracovníků. Propouštění pracovníků. I I I I Spolupráce v multiprofesním týmu. I I I I Profesní etika. Ombudsman ve I I I I zdravotnictví. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Pracovně-právní I Základní zákonné a prováděcí předpisy ve I 3 I I aspekty I zdravotnictví. Pracovně-právní I I I ošetřovatelské I problematika. Vznik, změna a skončení I I I péče I pracovního poměru. Pracovní doba a doba I I I I odpočinku. Mzda, náhrady mzdy a platu. I I I I Bezpečnost a ochrana zdraví při práci. I I I I Osobní ochranné pomůcky. Školení BOZP37) I I I I a PO38). Pracovní podmínky žen a I I I I mladistvých. Zkrácená pracovní doba. I I I I Náhrada škody. Dohody o pracích konaných I I I I mimo pracovní poměr. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Řízení kvality I Systém řízené dokumentace, implementace I 3 I I a bezpečnosti I platných právních předpisů a standardů I I I I kvality. Měření a hodnocení I I I I kvality - indikátory, audity kvality. I I I I Strategie zvyšování kvality. Management I I I I rizik v onkologické péči. Vyhodnocení I I I I rizik pochybení a návrh preventivních a I I I I nápravných opatření. Systém hlášení I I I I nežádoucích událostí. Resortní I I I I bezpečnostní cíle. Role sestry I I I I specialistky při detekci a řízení rizik. I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Mentorské I Vedení, koordinace a hodnocení odborné I 3 I I dovednosti v I praxe v onkologických oborech. I I I práci sestry I Organizování a řízení výukového procesu v I I I specialistky I souvislosti s odbornou praxí. Dodržování I I I I standardních ošetřovatelských postupů při I I I I výuce účastníků odborné praxe a nových I I I I zaměstnanců. Průběžné hodnocení I I I I dosažených vědomostí a dovedností. I I I I Podmínky kvalitní a efektivní výuky. I I I I Výstupní evaluace a závěrečné hodnocení I I I I účastníků vzdělávacího procesu I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Ukončení I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I I teoretické I I I I výuky I I I I-----------------I-------------------------------------------I--------------I I Výsledky I Absolvent/ka bude mít při poskytování zdravotní I I vzdělávání I péče tyto teoretické vědomosti a bude znát: I I I * rozdíly mezi vedením a řízením, I I I * význam leadershipu pro pracovní a osobní život, I I I * své osobní kvality (vlohy, znalosti - vědomosti I I I a dovednosti), I I I * nástroje osobního rozvoje, I I I * základní zákonné a prováděcí předpisy ve I I I zdravotnictví, I I I * roli ombudsmana ve zdravotnictví, I I I * práva a povinnosti zdravotnických pracovníků, I I I * strategie ke zvyšování kvality, audit kvality, I I I * základní rizika při poskytování zdravotních I I I služeb, I I I * strategii identifikace, hodnocení, zvládání, I I I monitorování a vykazování všech významných rizik, I I I * metody a postupy hodnocení rizik, I I I * legislativní požadavky na vzdělávání sester, I I I základy plánování vzdělávání - analýza potřeb, I I I realizace vzdělávání a rozvoj, vyhodnocení I I I výsledků vzdělávání, I I I * strategie zavedení systému hodnocení pracovníků, I I I * nové přístupy a postoje k hodnocení sester, I I I * význam a diferenci úhradových mechanismů ve I I I zdravotnictví, I I I * zdravotní pojišťovny, funkce pojišťoven, I I I * ekonomika poskytovatelů zdravotnických služeb, I I I * náklady, výnosy, kalkulace a rozpočty. I I I Absolvent/ka bude umět: I I I * vytvořit plán osobního rozvoje, definovat své I I I silné a slabé stránky, I I I * usměrňovat sebe a ovlivňovat druhé, I I I * vybrat konkrétní úkoly vhodné k delegování, I I I * zhodnotit kvalitu péče na základě stanovených I I I kritérií, I I I * formulovat kritéria pro zvyšování kvality péče, I I I * identifikovat rizika související s poskytováním I I I onkologické péče a implementovat je do řízení I I I rizik na pracovišti, I I I * výstižně formulovat popis pracovní činnosti a na I I I jeho základě identifikovat klíčové kompetence, I I I * sestavit adaptační program novému pracovníkovi, I I I stanovit plán adaptačního programu, jeho naplnění I I I a ukončení, I I I * orientovat se v jednotlivých typech vzdělávacích I I I programů pro sestry, I I I * vybrat vhodného školitele, I I I * vytvořit kariérní plán a plán osobního rozvoje, I I I * aplikovat strategii systému hodnocení s vazbou I I I na osobní rozvoj a rozvoj pracoviště, I I I * efektivně vést hodnotící pohovor a formulovat I I I závěry hodnocení, I I I * určit zdroje financování zdravotnictví, I I I * plánovat a koordinovat finanční, věcné a lidské I I I zdroje na pracovišti - náklady, výnosy, I I I hospodářský výsledek, I I I * sestavit personální plán pro pracoviště dle I I I stanovených kritérií, orientovat se v základech I I I pracovního práva a zákoníku práce. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - I I modulu I test nebo kolokvium nebo písemná práce. I I-----------------I----------------------------------------------------------I
3.1.8 Učební osnova odborného modulu 8
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Odborný modul - I Specifika péče dětem s onkologickým onemocněním I
I OM 8 I I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Typ modulu I Povinný pro dětskou sestru I
I I Volitelný pro všeobecnou sestru I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 24 hodin teoretické výuky v rozsahu 3 dnů I
I I 16 hodin praktické výuky v rozsahu 2 dnů I
I I Odborná praxe v akreditovaném zařízení u poskytovatele I
I I zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči a I
I I ambulantní péči (včetně stacionáře) o dětské pacienty s I
I I onkologickým nebo hematoonkologickým onemocněním. I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Cíl I Prohloubit znalosti (vědomosti a dovednosti) dětské I
I I sestry a všeobecné sestry pro porozumění problematiky I
I I nádorových onemocnění dětského věku, zajistit kontinuitu I
I I péče orientovanou na dítě a rodinu, zvládnout dopad I
I I léčby s minimalizací nežádoucích účinků. I
I----------------------------------------------------------------------------I
I TEORETICKÁ VÝUKA I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Téma I Rozpis učiva I Minimální I
I I I počet hodin I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Úvod do I Úvod do problematiky jednotlivých I 1 I
I problematiky I tematických celků OM I I
I nádorových I-------------------------------------------I I
I onemocnění I Charakteristika nádorových onemocnění I I
I dětského věku I dětského věku. Odlišnosti nádorových I I
I I onemocnění s ohledem na růst, vývoj a věk I I
I I dítěte (etiologie, histogeneze, I I
I I lokalizace, patofyziologie, I I
I I symptomatologie atd.). Novotvary I I
I I typické/převažující v jednotlivých I I
I I vývojových etapách. Snižování rizik a I I
I I prevence nádorového onemocnění u dětí. I I
I I Dlouhodobé sledování dětských pacientů. I I
I I Pozdní komplikace u dětských pacientů a I I
I I jejich možné řešení. Dispenzarizace a I I
I I riziko recidiv. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Nádorové I Nádorová onemocnění nervového systému a I 2 I
I procesy v I smyslových orgánů. Klinické projevy, I I
I dětském věku I diagnostika, léčba, nežádoucí účinky a I I
I I komplikace léčby, prevence pozdních I I
I I následků, dispenzarizace, prognóza I I
I I onemocnění. Zvláštnosti a zásady I I
I I ošetřovatelské péče u dětí. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Nádorová onemocnění krvetvorné tkáně a I 2 I
I I lymfatického systému (leukémie a I I
I I lymfomy). Klinické projevy, diagnostika, I I
I I léčba, nežádoucí účinky a komplikace I I
I I léčby, prevence pozdních následků, I I
I I dispenzarizace, prognóza onemocnění. I I
I I Zvláštnosti a zásady ošetřovatelské péče I I
I I u dětí. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Nádorová onemocnění břišních orgánů I 2 I
I I (jater, nadledvin, ledvin a močových I I
I I cest). Klinické projevy, diagnostika, I I
I I léčba, nežádoucí účinky a komplikace I I
I I léčby, prevence pozdních následků, I I
I I dispenzarizace, prognóza onemocnění. I I
I I Zvláštnosti a zásady ošetřovatelské péče I I
I I u dětí. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Kožní nádorová onemocnění. Klinické I 1 I
I I projevy, diagnostika, léčba, nežádoucí I I
I I účinky a komplikace léčby, prevence I I
I I pozdních následků, dispenzarizace, I I
I I prognóza onemocnění. Zvláštnosti a zásady I I
I I ošetřovatelské péče u dětí. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Nádory germinálních tkání (vaječníků, I 1 I
I I varlat). Klinické projevy, diagnostika, I I
I I léčba, nežádoucí účinky a komplikace I I
I I léčby, prevence pozdních následků, I I
I I dispenzarizace, prognóza onemocnění. I I
I I Zvláštnosti a zásady ošetřovatelské péče I I
I I u dětí. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Kostní nádory, nádory vycházející z I 1 I
I I chrupavky a nádory z měkkých tkání. I I
I I Klinické projevy, diagnostika, léčba, I I
I I nežádoucí účinky a komplikace léčby, I I
I I prevence pozdních následků, I I
I I prognóza onemocnění. Zvláštnosti a zásady I I
I I ošetřovatelské péče u dětí. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Problematika I Porucha výživy a poškození sliznice GIT I 1 I
I výživy u dětí s I při, během a po ukončení I I
I nádorovým I onkologické/hematoonkologické léčby u I I
I onemocněním I dětí. Fyziologie metabolismu při léčbě I I
I I nádorových onemocnění u dětí, poruchy I I
I I vodního a minerálního hospodářství. I I
I I Výživa dítěte včetně nízkomikrobiální I I
I I stravy u dětí, nutriční podpora, postupy, I I
I I organizace nutriční péče, nutriční I I
I I screening a rescreening u dětí. IntervenceI I
I I nutričního terapeuta. Hodnocení nutričníhoI I
I I stavu sestrou, edukace dítěte a rodičů. I I
I I Enterální a parenterální výživa u dětí, I I
I I základní složky výživy, indikace a I I
I I kontraindikace jejich podání, komplikace aI I
I I jejich řešení. Zvláštnosti a zásady I I
I I ošetřovatelské péče. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Tišení bolesti I Tišení a léčba bolesti u dětí. Vznik a I 1 I
I u dětí s I charakteristika bolesti u dětí. I I
I nádorovým I Hodnocení bolesti vzhledem k věku a I I
I onemocněním I vývoji dítěte, nefarmakologické I I
I I tišení bolesti, léčba bolesti. Role I I
I I sestry v péči o dítě s bolestí, komunikaceI I
I I s dítětem s bolestí. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Péče o děti s I Kožní toxicita, kožní defekty u dětí I 1 I
I poraněním kůže I (postradiační dermatitida, rány, I I
I a stomií I dekubity apod.), alopecie. Zvláštnosti a I I
I I zásady ošetřovatelské péče, moderní I I
I I terapie a ošetřování ran u dětí, I I
I I dokumentace poskytnuté péče, možné I I
I I komplikace ošetřování. I I
I I Předepisování zdravotnických I I
I I prostředků. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Moderní terapie a ošetřování stomií na I 1 I
I I močovém traktu u dětí. Zvláštnosti a I I
I I zásady ošetřovatelské péče u dětí, I I
I I komplikace ošetřování. Předepisování I I
I I zdravotnických prostředků. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Pohybová I Rehabilitační ošetřování a pohybová I 1 I
I aktivita u dětí I aktivita u dětí. Cíle rehabilitace, I I
I s nádorovým I indikace a kontraindikace u dětí I I
I onemocněním I s nádorovým onemocněním, aktivní a pasivníI I
I I rehabilitace, dechová cvičení. Posouzení I I
I I aktuálního stavu mobility a sebepéče I I
I I dítěte, prevence pádů a úrazů. Navrhování I I
I I preskripce pomůcek k podpoře mobility I I
I I a soběstačnosti (protetika, ortoptika, I I
I I silikonové náhrady). Pohybová aktivita a I I
I I volba vhodných her vzhledem ke stavu a I I
I I věkových zvláštností u dětí a mladistvých.I I
I I Režimová opatření, edukace rodičů. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Psychosociální I Psychosociální péče. Sdělování závažné I 1 I
I aspekty I diagnózy dítěti vzhledem k jeho věku, I I
I I inteligenci a povahovým vlastnostem, I I
I I sdělení onemocnění rodičům. Možnosti I I
I I ovlivnění psychiky nemocného dítěte a I I
I I jeho adaptace na změněné životní podmínky.I I
I I Prevence komplexu méněcennosti u dětí I I
I I s nádorovým onemocněním. Psychosociální I I
I I podpora rodině léčeného dítěte (rodičům, I I
I I sourozencům a blízkým lidem), jejich I I
I I zapojení do procesu péče o onkologicky I I
I I nemocné dítě. Komunikace s terminálně I I
I I nemocným a umírajícím dítětem, s jeho I I
I I rodiči a zákonným zástupcem. Centrum I I
I I provázení. Role dobrovolníků. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Paliativní péče I Principy paliativní péče a potřeby I 2 I
I u dětí I terminálně nemocného a umírajícího dítěte,I I
I I příprava dítěte i rodičů na smrt, I I
I I psychologická a duchovní podpora. Péče I I
I I o tělo zemřelého dítěte, zdravotnická I I
I I dokumentace. I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Komplikace a I Toxicita protinádorové léčby u dětí. I 2 I
I kritické stavy I Prevence, klinické projevy, hodnocení I I
I u děti při I závažnosti toxicity, léčba toxických I I
I léčbě I projevů (akutních i pozdních), nejčastějšíI I
I onkologického I formy toxicity protinádorových I I
I nebo I přípravků. Role sestry v prevenci, I I
I hematoonkologi- I diagnostice a možných řešení toxicity I I
I ckého I protinádorové léčby u dětí, I I
I onemocnění I ošetřovatelské postupy. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Akutní stavy u dětí. Rozdělení dle I 1 I
I I závažnosti na stavy bezprostředně I I
I I život ohrožující a akutní onkologické I I
I I stavy u dětí (např. syndrom nádorového I I
I I rozpadu, febrilní neutropenie apod.), I I
I I kategorizace komplikací dle postižení I I
I I systémů, orgánů či tkání. Role sestry a I I
I I ošetřovatelské postupy při zvládání I I
I I akutních stavů. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Vysoce specializovaná ošetřovatelská I 1 I
I I péče o dětského pacienta při selhání I I
I I základních životních funkcí. Neodkladná I I
I I resuscitace: anatomické a fyziologické I I
I I odlišnosti dětského věku. Resuscitace I I
I I dětí. Zvláštní postupy resuscitace. I I
I I-------------------------------------------I--------------I
I I Praktické nácviky resuscitace I 1 I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Ukončení I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I
I teoretické I I I
I výuky I I I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I ODBORNÁ PRAXE I
I------------------------I---------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM 8 I 16 hodin odborné praxe v akreditovaném zařízení u I
I I poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I lůžkovou péči a ambulantní péči (včetně I
I I stacionáře) o dětské pacienty s onkologickým nebo I
I I hematoonkologickým onemocněním. I
I------------------------I---------------------------------------------------I
I Typ modulu I Povinný pro dětskou sestru I
I I Volitelný pro všeobecnou sestru I
I------------------------I-----------------------------------I---------------I
I Seznam výkonů I Minimální I
I I počet výkonů I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Vytvořit návrh plánu ošetřovatelské péče pro přípravu I 1 I
I dětského pacienta k jednotlivým diagnostickým výkonům a I I
I následnou péči po výkonu k minimalizaci komplikací během a I I
I po výkonu I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Vytvořit návrh plánu ošetřovatelské péče pro přípravu I 1 I
I dětského pacienta k zahájení radioterapie, k minimalizaci I I
I nežádoucích účinků protinádorové léčby I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Edukovat dětského pacienta /zákonného zástupce o plánu I 1 I
I ošetřovatelské péče v návaznosti na účel a povaze I I
I radioterapie včetně jeho důsledcích a rizicích I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Aplikovat a likvidovat cytostatika a další léčiva I 1 I
I využívaná v onkologické terapii u dětí I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Připravit a aplikovat krevní deriváty/transfuzní přípravky I 1 I
I včetně ošetřovatelské péče před, během a po aplikaci, I I
I určení krevní skupiny pomocí aglutinace s antiséry, edukaceI I
I dětského pacienta I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Vést zdravotnickou dokumentaci při diagnostice, v průběhu aI 1 I
I ukončení onkologické léčby u dětí I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Zhodnotit charakter a intenzitu bolesti u dětí a ostatní I 1 I
I tělesné symptomy (např. úzkost, deprese, delirium, únava, I I
I dušnost, chrčivé dýchání apod.), zhodnotit efektivitu léčbyI I
I bolesti I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Provádět ošetřovatelskou péči a převaz centrálního žilního I 1 I
I katétru (PICC) u dětí I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Realizovat ošetřovatelskou péči včetně nácviku vpichu I 2 I
I Huberovy jehly do portu u dětí I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Provést vytažení Huberovy jehly z portu u dětí I 2 I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Asistovat u sternální punkce a připravit dětského pacienta I 1 I
I před výkonem, pečovat o dětského pacienta v průběhu výkonu I I
I a po výkonu, včetně edukace I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Asistovat u trepanobiopsie a připravit pacienta před I 1 I
I výkonem, pečovat o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu, I I
I včetně edukace I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Řešit komunikačně složité situace a odstraňovat komunikačníI 1 I
I bariéry, zmírňovat dopady stresu I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Doporučit psychologickou intervenci u dětského pacienta, I 1 I
I pomáhat v adaptaci pacienta a jeho blízkých na životní I I
I změnu (onkologické onemocnění) I I
I------------------------------------------------------------I---------------I
I Připravit u dětského pacienta zdravotnické prostředky k I 1 I
I neodkladné resuscitaci, k zajištění průchodnosti dýchacích I I
I cest, cévních vstupů I I
I-----------------I------------------------------------------I---------------I
I Výsledky I Absolvent/ka bude mít při poskytování zdravotní péče I
I vzdělávání I tyto teoretické vědomosti a bude znát: I
I I * odlišnosti nádorových onemocnění u dětí dle věkových I
I I skupin, I
I I * diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony a I
I I metody v péči o dítě s nádorovým onemocněním, I
I I * problematiku výživy a odlišnosti ve výživě I
I I (nízkomikrobiální stravu) u dětí s nádorovým I
I I onemocněním, I
I I * jednotlivé složky a typy enterální a parenterální I
I I výživy, způsoby jejich podání, I
I I * farmakologické a nefarmakologické techniky léčby I
I I bolesti u dětí s nádorovým onemocněním, I
I I * léčivé přípravky používané v léčbě bolesti dětí, I
I I jejich hlavní a vedlejší účinky, způsob jejich přípravy I
I I a podání, I
I I * hodnotící systémy k identifikaci bolesti u dětí I
I I vzhledem k jejich věku a vývoji, I
I I * metody, zdravotnické prostředky a postupy ošetřování I
I I ran a stomií na močovém traktu u dětí, I
I I * problematiku rehabilitačního ošetřování u dětí, rizika I
I I imobility, metody a postupy při rehabilitaci a prevenci I
I I mobility u dětí s nádorovým onemocněním, druhy I
I I pohybových aktivit u dětí a mladistvých, I
I I * způsoby zjišťování a uspokojování potřeb dětí s I
I I nádorovým onemocněním, I
I I * metody a prostředky ke zhodnocení adaptace dítěte na I
I I nádorové onemocnění, metody a prostředky k podpoře I
I I rodičů, I
I I * problematiku náhlých kritických stavů u dětí s I
I I nádorovým onemocněním včetně toxicity léčby a akutních I
I I stavů, jejich příčiny, obecné a specifické příznaky, I
I I * postupy neodkladné resuscitace dětí všech věkových I
I I skupin. I
I I Absolvent/ka bude připraven/a: I
I I * asistovat při diagnostických a terapeutických I
I I výkonech, zajistit pomůcky a léčebné přípravky, edukovat I
I I k výkonu dítě i rodiče, I
I I * specifikovat ošetřovatelské výkony a metody v péči o I
I I dítě s nádorovým onemocněním, I
I I * identifikovat aktuální a potenciální problémy dítěte I
I I při diagnostických a terapeutických výkonech, sestavit I
I I plán ošetřovatelské péče a následně jej vyhodnotit, I
I I * zhodnotit a zajistit nutriční potřeby dítěte s I
I I nádorovým onemocněním, podat vhodnou výživu a edukovat I
I I rodiče v alternativních technikách podávání výživy, I
I I * zjistit aktuální potřeby dítěte s bolestí, hodnotit a I
I I měřit bolest a bolestivé chování včetně somatické a I
I I psychické složky, I
I I * použít nefarmakologické techniky tišení bolesti, I
I I připravit léčivé přípravky k léčbě bolesti, I
I I * sledovat, hodnotit a ošetřovat rány a stomie u dětí, I
I I předepisovat I
I I stomické pomůcky, edukovat rodiče dítěte, I
I I * identifikovat a hodnotit rizika poškození kůže (vzniku I
I I dekubitů) u dětí s nádorovým onemocněním adekvátními I
I I hodnotícími systémy, I
I I * identifikovat rizika imobility, zhodnotit je, pečovat I
I I o dítě po závažných operačních výkonech/amputacích, o I
I I imobilizované dítě, provádět respirační fyzioterapii, I
I I polohování, nácvik soběstačnosti a včasnou mobilizaci, I
I I edukovat rodiče dítěte, I
I I * pečovat o aktivitu dítěte, volit vhodné hry vzhledem I
I I ke stavu a věku dítěte, I
I I * uplatňovat vhodný přístup při komunikaci s dětmi s I
I I nádorovým onemocněním s ohledem na věk a intelektuální I
I I vývoj dítěte, I
I I * edukovat rodiče k zapojení do procesu ošetřování I
I I dítěte s nádorovým onemocněním, I
I I * identifikovat potřeby terminálně nemocného a I
I I umírajícího dítěte, poskytnout paliativní péči a I
I I psychologickou podporu dítěti i jeho rodičům, I
I I * identifikovat existující rizika a komplikace při péči I
I I o dítě, vyhodnotit závažnost identifikovaných rizik, I
I I koordinovat činnost specifických týmů při řešení rizik, I
I I kontrolovat efektivnost nápravných opatření a řešit včas I
I I ty, které nedosahují očekávaných výsledků, I
I I * zahájit a provádět neodkladnou resuscitaci dětí všech I
I I věkových skupin, I
I I * identifikovat odlišnosti v ošetřování dětí na vlastním I
I I pracovišti v rámci své specializace. I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - test I
I modulu I nebo kolokvium nebo ústní zkouška. Simulace neodkladné I
I I resuscitace dítěte na modelu. I
I I Splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro I
I I odborný modul 8. I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
3.1.9 Učební osnova odborného modulu 9
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Odborný modul - I Souvislá odborná praxe v akreditovaném zařízení I
I OM 9 I I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I-----------------I----------------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 160 hodin odborné praxe v rozsahu 20 dnů I
I I Odborná praxe v akreditovaném zařízení u poskytovatele I
I I zdravotních služeb, který poskytuje lůžkovou péči a I
I I ambulantní péči (včetně stacionáře) o pacienty s I
I I onkologickým nebo hematoonkologickým onemocněním. I
I I Výkony se plní v akreditovaném zařízení při poskytování I
I I zdravotní péče, je-li to nezbytné, lze splnění výkonů I
I I nahradit simulací, a to v maximálním rozsahu 1/3 ze I
I I stanoveného počtu. I
I I V průběhu odborné praxe vypracuje účastník seminární I
I I práci pod vedením školitele/ky k následné obhajobě u I
I I atestační zkoušky ke splnění praktické části (u pacienta I
I I s onkologickým nebo hematoonkologickým onemocněním I
I I zpracovat charakteristiku a epidemiologické údaje I
I I onemocnění, demografický vývoj, prevenci, diagnostiku, I
I I léčbu, možné komplikace a dispenzarizaci, s následnou I
I I kazuistikou). I
I-----------------I-------------------------------------------I--------------I
I Seznam výkonů I Minimální I
I I počet výkonů I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zpracovat data z databází NOR a ÚZIS39) na příkladu jednoho I 1 I
I onkologického onemocnění I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Identifikovat individuální, rodinné, genetické, I 5 I
I sociokulturní, ekonomické a environmentální faktory, které I I
I mohou zvýšit riziko rozvoje nádorového onemocnění I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést poradenskou a dispenzární činnost zaměřenou na I 5 I
I problematiku I I
I onkologického/hematoonkologického onemocnění I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Účastnit se porad multidisciplinárních pracovních týmů, I 10 I
I řídit logistiku pacienta a zajišťovat kontinuitu I I
I onkologické péče u vybraných onkologických onemocnění I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést zavedení Huberovy jehly do portu a následné I 10 I
I odstranění I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Posoudit riziko vzniku malnutrice na základě provedeného I 10 I
I nutričního screeningu a navrhnout další postup řešení I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit a aplikovat krevní deriváty/transfuzní přípravky I 10 I
I včetně kontrolních postupů před zahájením transfuze, včetně I I
I určení krevní skupiny pomocí aglutinace s antiséry I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vytvořit plán bariérové ošetřovatelské péče u I 5 I
I imunodeficitního pacienta I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést evakuaci ascitu při zavedeném PermCathu I 2 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Změřit slizniční toxicitu GIT dle WHO stupnice I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Posoudit stav, vypracovat návrh řešení poruchy integrity I 5 I
I kůže včetně možností lokální terapie a následného ošetření I I
I rány I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vyhodnotit stav dutiny ústní a chrupu dle WHO v souvislosti I 5 I
I s plánovanou/prováděnou onkologickou léčbou, navrhnout I I
I opatření a provést lokální ošetření I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vyhodnotit stav kůže v průběhu radioterapie, v souvislosti I 5 I
I s plánovanou/prováděnou onkologickou léčbou, navrhnout I I
I opatření a provést lokální ošetření I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Předepisovat zdravotnické prostředky dle platné legislativy I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést ošetřovatelskou péči u pacientů s epidurálním I 2 I
I katétrem, aplikovat léčivé přípravky do epidurálního I I
I katétru I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pacienta a pomůcky při zajištění periferního I 3 I
I cévního vstupu Midline, asistovat při výkonu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést ošetřovatelskou péči a převaz o periferní cévní I 3 I
I vstup - Midline I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pacienta na odstranění periferního cévního vstupu I 3 I
I Midline, provést odstranění katétru a zajistit následnou I I
I ošetřovatelskou péči po odstranění I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pacienta a pomůcky při zajištění CŽK40), I 5 I
I asistovat při výkonu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést ošetřovatelskou péči a převaz CŽK I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Připravit pacienta na odstranění CŽK, provést odstranění I 5 I
I katétru a zajistit následnou ošetřovatelskou péči po I I
I odstranění CŽK I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Realizovat ošetřovatelskou péči při nechtěném úniku I 3 I
I cytostatika mimo cévu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provést dekontaminaci pracoviště cytostatiky I 1 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Vytvořit plán paliativní péče u pacienta v terminálním I 5 I
I stavu v návaznosti na potřeby pacienta a jeho blízkých, I I
I koordinovat týmovou spolupráci v péči o pacienta I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zavádět a udržovat kyslíkovou terapii I 5 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Řešit komunikačně složité situace a odstraňovat komunikační I 2 I
I bariéry, zmírňovat dopady stresu I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Doporučit psychologickou intervenci u pacienta, pomáhat v I 2 I
I adaptaci pacienta a jeho blízkých na životní změnu I I
I (onkologické onemocnění) I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Organizovat další vzdělávání v onkologii a podílet se na I 1 I
I realizaci I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Provádět klinický audit na základě stanovených kritérií I 1 I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Sestavit a prezentovat jednoduchý výzkumný projekt zaměřený I 1 I
I na indikátory kvality ošetřovatelské péče I I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
4 Hodnocení účastníka v průběhu specializačního vzdělávání
Školitel akreditovaného zařízení vypracovává studijní plán a plán plnění odborné
praxe a praktických výkonů, které má účastník specializačního vzdělávání v průběhu
přípravy absolvovat a průběžně prověřuje jeho znalosti (vědomosti a dovednosti).
Odborná
praxe na akreditovaných pracovištích probíhá pod vedením přiděleného školitele, který
je zaměstnancem daného pracoviště.
Školitel praktické části vzdělávacího programu (praktického vyučování, odborné praxe)
je zaměstnanec akreditovaného zařízení, který dohlíží na výkon odborné praxe, včetně
plánu plnění výkonů. Školitel průběžně prověřuje teoretické vědomosti a praktické
dovednosti účastníka vzdělávání a potvrzuje splnění předepsaných výkonů do Logbooku,
Logbook vyhotoví akreditované zařízení realizující vzdělávací program.
5 Profil absolventa
Absolvent specializačního vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v onkologii
a hematoonkologii bude připraven provádět, zajišťovat a koordinovat základní, specializovanou
a vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči v oboru Ošetřovatelská péče v onkologii
a hematoonkologii. Je oprávněn na základě vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu
s platnými právními předpisy, poskytovat ošetřovatelskou péči u pacientů s onkologickým
a hematoonkologickým onemocněním v rozsahu své specializované způsobilosti stanovené
činnostmi, ke kterým je připraven na základě tohoto vzdělávacího programu.
5.1 Charakteristika profesních kompetencí, pro které absolvent specializačního
vzdělávání získal způsobilost
Sestra pro péči v onkologii a hematoonkologii
vykonává činnosti podle § 53a,
§ 54, § 67b, § 163i vyhlášky č. 55/2011 Sb., v aktuální verzi, při poskytování specializované
a vysoce specializované ošetřovatelské a paliativní péče dospělému nebo dětskému
pacientovi s onkologickým nebo hematoonkologickým onemocněním. Dále může: a) bez odborného dohledu a bez indikace
vykonávat zdravotně výchovnou činnost
v oblasti onkologické prevence, spolupracovat s dalšími zdravotnickými pracovníky,
-
vykonávat činnosti vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacienta s onkologickým
a hematoonkologickým onemocněním,
- provádět poradenskou a dispenzární činnost v rozsahu
své specializované způsobilosti, zaměřenou na problematiku onkologického a hematoonkologického
onemocnění,
- hodnotit a ošetřovat nehojící se rány u pacienta s onkologickým a hematoonkologickým
onemocněním,
- ošetřovat nechtěný únik cytostatika mimo cévy,
- provádět činnosti při
dekontaminaci pracoviště cytostatiky,
- hodnotit stav kůže, dutiny ústní a chrupu v
souvislosti s plánovanou nebo prováděnou onkologickou léčbou a navrhovat opatření
s možností indikace lokální léčby,
- hodnotit nutriční stav pacienta s onkologickým
a hematoonkologickým onemocněním a navrhovat řešení, úpravu konzistence stravy a
doplnění dalšího odborného nutričního poradenství,
- zavádět a udržovat kyslíkovou
terapii u pacienta s onkologickým a hematoonkologickým onemocněním,
- vyhotovovat ošetřovatelský
plán paliativní péče ve spolupráci s pacientem s onkologickým a hematoonkologickým
onemocněním a osobami blízkými pacienta,
- vyhledávat aktuální potřeby pacienta s onkologickým
a hematoonkologickým onemocněním a koordinovat týmovou spolupráci v péči o pacienta
v terminálním stadiu,
- napomáhat adaptaci pacienta s onkologickým a hematoonkologickým
onemocněním a jeho blízkých na změněné životní podmínky a odporovat zachování jejich
fyzických, kognitivních a psychických funkcí prostřednictvím cílených aktivit, v
rozsahu své specializované způsobilosti poskytovat a zajišťovat psychosociální podporu,
-
provádět nitrožilní aplikaci 20% glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykémií, včetně
zavedení periferního žilního katétru;
b) bez odborného dohledu na základě indikace
- odvádět zvýšené množství volné
tekutiny z dutiny břišní u pacientů se zavedeným permanentním peritoneálním katétrem,
-
podávat léčivé přípravky do epidurálního katétru,
- zavádět Huberovu jehlu do implantovaného
portového katétru a provádět její odstranění,
- vykonávat činnosti spojené s přípravou,
průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti,
- provádět odstranění centrálního
žilního katétru,
- koordinovat onkologickou léčbu;
c) pod odborným dohledem lékaře
- aplikovat transfuzní přípravky a přetlakové
objemové náhrady.
6 Charakteristika akreditovaných zařízení a pracovišť
Vzdělávací instituce, poskytovatelé zdravotních služeb a pracoviště zajišťující
teoretickou výuku účastníků specializačního vzdělávání musí být akreditovány dle
ustanovení § 45 zákona č. 96/2004 Sb. Tato zařízení musí účastníkovi zajistit absolvování
specializačního vzdělávání dle tohoto vzdělávacího programu.
6.1 Akreditovaná zařízení a pracoviště
I-----------------I----------------------------------------------------------I I Personální I Odborný garant odpovídá za odbornou úroveň vzdělávacího I I zabezpečení I programu, koordinuje obsahovou přípravu vzdělávacího I I I programu, dohlíží na kvalitu jeho uskutečňování, I I I vyhodnocuje a rozvíjí jej. I I I Odborným garantem může být: I I I - zdravotnický pracovník se specializovanou způsobilostí I I I v oboru všeobecná sestra - I I I o Ošetřovatelská péče v klinické onkologii a splňuje I I I délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických I I I oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty I I I s onkologickým onemocněním a splňuje délku praxe v daném I I I oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče v onkologii a hematoonkologii a I I I splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče o dospělé a splňuje délku praxe v I I I daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče v pediatrii a splňuje délku praxe I I I v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii nebo I I I Intenzivní péče v pediatrii a splňuje délku praxe v I I I daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I - zdravotnický pracovník se specializovanou způsobilostí I I I v oboru dětská sestra - I I I o Ošetřovatelská péče v onkologii a hematoonkologii a I I I splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, I I I nebo I I I o Ošetřovatelská péče o děti a splňuje délku praxe v I I I daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče o děti a dorost a splňuje délku I I I praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče ve vybraných klinických oborech a I I I splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, I I I nebo I I I o ARIP a splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 I I I roky, nebo o Ošetřovatelská pediatrická péče v I I I klinických oborech a splňuje délku praxe v daném oboru I I I minimálně 3 roky, nebo I I I - lékař se specializovanou způsobilostí v oboru Klinická I I I onkologie / Hematologie a transfúzní lékařství / DětskáI I I onkologie a hematologie. I I I I I I Lektor teoretické části vzdělávacího programu je osoba v I I I pracovněprávním nebo obdobném smluvním vztahu I I I akreditovaného zařízení, který přednáší danou část I I I vzdělávacího programu a prověřuje teoretické vědomosti I I I účastníka vzdělávání. I I I I I I Lektorem teoretické části vzdělávacího programu může být I I I zdravotnický pracovník, který získal specializovanou I I I způsobilost v daném oboru a splňuje délku praxe v daném I I I oboru minimálně 3 roky. I I I I I I Lektorem může být jiný zdravotnický pracovník, který I I I získal specializovanou způsobilost nebo zvláštní odbornouI I I způsobilost odpovídající tématu daného vzdělávacího I I I programu, a splňuje délku praxe v daném oboru minimálně I I I 3 roky. I I I I I I Lektorem teoretické části může být i osoba s jinou než I I I zdravotnickou kvalifikací, jejíž odbornost odpovídá I I I přednášené problematice - např. právník, ekonom, I I I administrativní pracovník-kodér apod. I I I I I I Školitelem praktické části vzdělávacího programu I I I (praktického vyučování, odborné praxe) je zaměstnanec I I I akreditovaného zařízení, který průběžně prověřuje I I I teoretické vědomosti a praktické dovednosti účastníka I I I vzdělávání a vypracovává studijní plán a plán plnění I I I praktických výkonů, které musí účastník vzdělávání I I I absolvovat. I I I Školitelem praktické části vzdělávacího programu může I I I být: I I I - zdravotnický pracovník se specializovanou způsobilostí I I I v oboru Všeobecná sestra - I I I o Ošetřovatelská péče v klinické onkologii a splňuje I I I délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických I I I oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacientyI I I s onkologickým I I I o nemocněním a splňuje délku praxe v daném oboru I I I minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče v onkologii a hematoonkologii a I I I splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče v interních oborech a splňuje I I I délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče o dospělé a splňuje délku praxe v I I I daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče v pediatrii a splňuje délku praxe I I I v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Intenzivní péče v pediatrii a neonatologii nebo I I I Intenzivní péče v pediatrii a splňuje délku praxe v I I I daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o s délkou praxe minimálně 5 let v oboru onkologie nebo I I I hematoonkologie, nebo I I I - zdravotnický pracovník se specializovanou způsobilostí I I I v oboru Dětská sestra - I I I o Ošetřovatelská péče v onkologii a hematoonkologii a I I I splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče o děti a splňuje délku praxe v I I I daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče o děti a dorost a splňuje délku I I I praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o Ošetřovatelská péče ve vybraných klinických oborech a I I I splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o ARIP a splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 I I I roky, nebo I I I o Ošetřovatelská pediatrická péče v klinických oborech a I I I splňuje délku praxe v daném oboru minimálně 3 roky, nebo I I I o s délkou praxe minimálně 5 let v oboru onkologie nebo I I I hematoonkologie, nebo I I I - zdravotnický pracovník se zvláštní odbornou I I I způsobilostí se zaměřením na onkologii a I I I hematoonkologii a splňuje délku praxe v daném oboruI I I minimálně 3 roky, nebo I I I - lékař se specializovanou způsobilostí v oboru Klinická I I I onkologie / Hematologie a transfúzní lékařství / I I I Dětská onkologie a hematologie. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Věcné a I Pro teoretickou část vzdělávacího programu: I I technické I - standardně vybavená učebna s PC a dataprojektorem a s I I vybavení I možností přístupu k internetu, I I I - modely a simulátory potřebné k praktickým nácvikům I I I poskytnutí neodkladné resuscitace se signalizací, I I I která ověřuje správnost postupu, I I I - pomůcky k praktickým nácvikům rehabilitačního I I I ošetřování, I I I - modely k praktickým nácvikům fázového hojení ran a I I I dekubitů v různé fázi hojení, I I I - modely a pomůcky k praktickým nácvikům aplikace léčiv I I I do cévních vstupů a jejich ošetření, I I I - přístup k odborné literatuře, včetně el. databází I I I (zajištění vlastními prostředky nebo ve smluvním I I I zařízení), možnosti podpory teoretické výuky pomocí I I I e-learningu. I I-----------------I----------------------------------------------------------I I Organizační I - Pro uskutečňování odborné praxe je podmínkou I I a provozní I poskytování zdravotních služeb - ambulantní péče podle I I požadavky I § 7 nebo lůžková péče podle § 9 nebo poskytování I I I zdravotních služeb pacientům v terminálním stavu podle I I I § 44a zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a I I I podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních I I I službách). I I I I I I - Akreditované zařízení na realizaci vzdělávacího I I I programu musí splňovat požadavky dané platnými právnímiI I I předpisy a vést dokumentaci specializačního vzdělávání.I I I I I I - Odborná praxe v akreditovaném zařízení může být I I I rozložená mezi více akreditovaných pracovišť tak, aby I I I bylo možné praktické výkony dostatečně zvládnout. I I-----------------I----------------------------------------------------------I
7 Tabulka modulů
I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I Kód I Typ I Název I Rozsah I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 1 I p I Snižování rizik, včasné I 1 týden T - 40 hodin I I I I diagnostikování a podpora zdraví v I I I I I onkologické péči I I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 2 I p I Komunikace v onkologické péči I 2 dny T - 16 hodin I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 3 I p I Patofyziologie nádorového onemocnění a I 3 dny T - 24 hodin I I I I zásady rozhodování o léčbě I I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 4 I p I Léčba nádorového onemocnění, bezpečná I 2 týdny T - 80 hodin I I I I péče a bezpečnost pracovního prostředí I I I I-----I----------------------------------------I----------------------I I I p I Odborná praxe I 3 dny Pr AZ - 24 I I I I I hodin I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 5 I p I Podpora pacientů s nádorovým I 1,5 týdne T - 60 I I I I onemocněním během léčby i po ní I hodin I I I-----I----------------------------------------I----------------------I I I p I Odborná praxe I 2 týdny Pr AZ - 80 I I I I I hodin I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 6 I p I Podpora pacientů s pokročilou chorobou I 1 týden T - 40 hodin I I I I v terminální fázi I I I I-----I----------------------------------------I----------------------I I I p I Odborná praxe I 1 týden Pr AZ - 40 I I I I I hodin I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 7 I p I Vedení a řízení ošetřovatelské péče v I 0,5 týdne T - 20 I I I I onkologii a hematoonkologii I hodin I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 8 I p* I Specifika péče dětem s onkologickým I 3 dny T - 24 hodin I I I V* I onemocněním I 2 dny Pr AZ - 16 I I I I I hodin I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I OM 9 I p I Souvislá odborná praxe v akreditovaném I 4 týdny Pr AZ - 160 I I I I zařízení I hodin I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I I I I T - teorie VS I I I I I Suma 280 hodin I I I I I T - teorie DS I I I I I Suma 304 hodin I I I I I Pr - AZ VS Suma I I I I I 304 hodin I I I I I Pr - AZ DS Suma I I I I I 320 hodin I I------I-----I----------------------------------------I----------------------I I Celkem VS 584/DS 624 hodin I I----------------------------------------------------------------------------I
Vysvětlivky: P - povinný, P - povinný pro DS, V - volitelný pro VS, T - teorie,
Pr AZ - praxe na pracovišti akreditovaného zařízení, DS - dětská sestra, VS - všeobecná
sestra
8 Seznam doporučených zdrojů
I----------------------------------------------------------------------------I I Doporučená literatura I I----------------------------------------------------------------------------I I ADAM, Zdeněk a kol.Maligní onemocnění, psychika a stres: příběhy I I pacientů s komentářem psychologa. Praha: Grada, 2019. 204 s. I I ISBN 978-80-271-2539-5. I I----------------------------------------------------------------------------I I ARGAYOVÁ, Ivana, Katarína ANGELOVIČOVÁ a Lucia DIMUNOVÁ. Specializovaná I I ošetřovatelská péče v onkourologii: nádory močového měchýře. Praha: Grada, I I 2021. 120 s. ISBN 978-80-271-1726-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I ARMSTRONG, Michael a Stephen TAYLOR, Řízení lidských zdrojů: moderní I I pojetí a postupy. 13. vyd. Praha: Grada, 2015. 920 s. I I ISBN 978-80-247-5258-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I BAJČIOVÁ, Viera a kol. Dědičné nádorové syndromy v dětské onkologii. Praha:I I Current Media, 2020. 343 s. ISBN 978-80-88129-55-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I BAJČIOVÁ, Viera a kol. Vzácné nádory dětí a dospívajících. Praha: Mladá I I fronta, 2017. 367 s. ISBN 978-80-204-4299-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I BEDNAŘÍK, Aleš a Mária ANDRÁŠIOVÁ, Komunikace s nemocným, sdělování I I nepříznivých informací. Praha: Grada, 2020. 232 s. ISBN 978-80-271-2288-2. I I----------------------------------------------------------------------------I I BUCHLER, Tomáš a kol. Speciální onkologie. 2. vyd. Praha: Maxdorf, 2020. I I 290 s. ISBN 978-80-7345651-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I BUCHLER, Tomáš. Obecná onkologie. Praha: Maxdorf, 2019. 373 s. I I ISBN 978-80-7345-617-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I BUŽGOVÁ, Radka a Lucie SIKOROVÁ. Dětská paliativní péče. Praha: Grada, I I 2019. 137 s. ISBN 978-80271-1239-5. I I----------------------------------------------------------------------------I I DANEŠ, Jan a kol. Screening a diagnostika karcinomu prsu: pro každodenní I I praxi. Praha: Grada, 2021. 207 s. ISBN 978-80-271-1239-5. I I----------------------------------------------------------------------------I I FRIDRICHOVÁ, Michaela, ed. Evropský kodex proti rakovině = European code I I against cancer. Praha: Liga proti rakovině Praha, [2020]. 24 s. I I ISBN 978-80-270-7984-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I HAMPLOVÁ, Lidmila. Veřejné zdravotnictví a výchova ke zdraví: pro I I zdravotnické obory. Praha: Grada, 2019. 120 s. ISBN 978-80-271-0568-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I CHARVÁT, Jiří a kol. Doporučení Společnosti pro porty a permanentní katétryI I (SPPK) pro volbu, optimální zavedení a ošetřování žilního vstupu, Verze 2. I I Platnost od 10/2019 [online] [cit. 202009.28]. I I Dostupné na: https://www.sppk.eu/?pageid=1114. I I----------------------------------------------------------------------------I I KAPOUNOVÁ, Gabriela. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 2. aktualiz. a I I dopl. vyd. Praha: Grada, 2020. 388 s. ISBN 978-80-271-0130-6. I I----------------------------------------------------------------------------I I KATOLICKÁ, Jana a kol. Kvalita života onkologických pacientů: léčba I I karcinomu prostaty. Praha: Farmakon Press, 2020. 48 s. I I ISBN 978-80-907656-1-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I KOLÁŘOVÁ, Iveta, Jaroslav VAŇÁSEK a Kateřina HORÁČKOVÁ. Chemoterapie pro I I nelékařské zdravotnické obory. Pardubice: Univerzita Pardubice, 2019. 99 s.I I ISBN 978-80-7560-218-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I KUŘE, Josef, ed. Rozhodování o zdravotní péči v závěru života. Praha: I I Academia, 2022. 483 s. ISBN 978-80-200-3378-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I NOVOTNÝ, Jan a kol. Onkologie v klinické praxi: standardní přístupy v I I diagnostice a léčbě vybraných zhoubných nádorů. 3. přeprac. a dopl. vyd. I I Praha: Mladá fronta, 2019. 639 s. ISBN 978-80-204-51033. I I----------------------------------------------------------------------------I I POKORNÁ, Andrea. Management nežádoucích událostí ve zdravotnictví. Praha: I I Grada, 2019. ISBN 978-80-271-0720-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I ROHOŇ, Peter a kol. Hematologie a hematoonkologie v kazuistikách. Praha: I I Maxdorf, 2020. 253 s. ISBN 978-80-7345-681-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I SLÁMA, Ondřej, Ladislav KABELKA a Jiří VORLÍČEK. Paliativní medicína pro I I praxi. 3. přeprac. a rozš. vyd. Praha: Galén, 2022. 352 s. I I ISBN 978-80-7492-627-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I SLEZÁKOVÁ, Lenka a kol. Ošetřovatelství v chirurgii. II. 2. přeprac. a I I dopl. vyd. Praha: Grada, 2021.328 s. ISBN 978-80-271-1718-5. I I----------------------------------------------------------------------------I I STEINLAUF, Barbora, Právo a péče v závěru života: Rozhodování na pomezí I I intenzivní medicíny a paliativní péče. Praha: Wolters Kluwer, 2022. 185 s. I I ISBN: 978-80-7598-714-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I ŠLAMPA, Pavel a kol. Radiační onkologie: pro postgraduální přípravu i I I každodenní praxi. Praha: Maxdorf, 2021. 773 s. ISBN 978-80-7345-674-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I ŠUPŠÁKOVÁ, Petra, Řízení rizik při poskytování zdravotních služeb. 1. vyd. I I Praha: Grada, 2017. 288 s. ISBN 978-80-271-0062-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I TOMÍŠKA, Miroslav. Výživa onkologických pacientů. Praha: Mladá fronta, I I 2018. 743 s. ISBN 978-80204-4064-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I TRACHTOVÁ, Eva a kol. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu: učební I I texty pro vyšší zdravotnické školy, bakalářské a magisterské studium, I I specializační studium sester. 4. rozš. vyd. Brno: Národní centrum I I ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2018. 261 s. I I ISBN 97880-7013-590-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I VOKURKA, Samuel a kol. Komplikace onkologických pacientů a možnosti jejich I I řešení v primární péči. 1. vyd. Praha: Grada, 2023. 160 s. I I ISBN 978-80-271-3556-1. I I----------------------------------------------------------------------------I
Další literatura bude zadána vyučujícím.
1) NOPL ČE 2030 - Národní onkologický plán České republiky 2030
2) NOR - Národní onkologický registr
3) PICO - Patient, intervention, comparison intervention, outcome (pacient/problém,
intervence, srovnání, výsledek)
4) PICOT - Patient, intervention, comparison intervention, outcome, time (pacient/problém,
intervence, srovnání, výsledek, čas)
5) PICOS - Patient, intervention, comparison intervention, outcome, setting (pacient/problém,
intervence, srovnání, výsledek, studie/prostředí)
6) CASP - (program dovedností kritického hodnocení)
7) Nabízení a přijímání pomoci založené na sdíleném porozumění, respektu a vzájemném
posílení mezi lidmi v podobných situacích (Meadová a kol., 2001). Peer = kolega,
vrstevník, rovnocenný člověk.
8) ORL - otorhinolaryngologie, obor zabývající se onemocněním hlavy a krku (specializuje
se na choroby ušní, nosní a krční)
9) PABC - Pregnancy associated breast cancer (karcinom prsu diagnostikovaný v
těhotenství a do jednoho roku po porodu)
10) GDPR - General data protection regulation (ochrana osobních údajů)
11) WHO - World health organization
12) TNM - klasifikace zhoubných nádorů, T - primární nádor, N - regionální uzliny,
M - vzdálené metastázy
13) FIGO - International federation of gynaecology and obstetrics
14) KPS - Karnovského performance status (udává procento výkonnosti)
15) ECOG PS - Eastern cooperative oncology group performance status (udává bodové
hodnocení)
16) WHO PS - World health organization performance status (udává bodové hodnocení
podobně jako ECOG PS)
17) Komplexní onkologická péče - poskytování onkologické prevence, diagnostiky
a protinádorové léčby (provádí genetická vyšetření a disponuje zobrazovacími a laboratorními
metodami, provádí konzília pro pacienty s nově zjištěným nádorovým onemocněním, zajišťuje
radioterapii a onkochirurgii, přípravuje a aplikuje cytostatika včetně imunologické
léčby a radiofarmak), disponuje pracovištěm klinických studií, zajišťuje mezioborovou
spolupráci v rámci víceoborových indikačních komisí, poskytuje zdravotně-sociální
poradenství, psychoonkologickou péči, léčebně výživnou/nutriční péči, provozuje informační
a edukační centrum, provádí aktivní dispenzarizaci po ukončení onkologické terapie,
zajišťuje komplexní podpůrnou péčí o pacienty v pokročilých stádiích nádorových onemocnění
18) Dětská sestra může v OM 4 plnit předepsanou odbornou praxi na pracovištích
péče o dospělé z důvodu koordinace péče
19) TBI - Total body irradiation (celotělové ozařování)
20) GVHD - Graft versus host disease (reakce štěpu proti hostiteli)
21) CAR T-lymfocyty - T-lymfocyty s chimerickým antigenním receptorem
22) GCP - Good clinical practice (správná klinická praxe)
23) PROMS - Patient related outcomes (výsledky související s pacienty)
24) CTC - AE - Common terminology criteria for adverse events (společná terminologie
kritéria pro nepříznivé události)
25) Komplexní onkologická péče - poskytování onkologické prevence, diagnostiky
a protinádorové léčby (provádí genetická vyšetření a disponuje zobrazovacími a laboratorními
metodami, provádí konzília pro pacienty s nově zjištěným nádorovým onemocněním, zajišťuje
radioterapii a onkochirurgii, přípravuje a aplikuje cytostatika včetně imunologické
léčby a radiofarmak), disponuje pracovištěm klinických studií, zajišťuje mezioborovou
spolupráci v rámci víceoborových indikačních komisí, poskytuje zdravotně-sociální
poradenství, psychoonkologickou péči, léčebně výživnou/nutriční péči, provozuje informační
a edukační centrum, provádí aktivní dispenzarizaci po ukončení onkologické terapie,
zajišťuje komplexní podpůrnou péčí o pacienty v pokročilých stádiích nádorových onemocnění
26) Dětská sestra může v OM 4 plnit předepsanou odbornou praxi na pracovištích
péče o dospělé z důvodu koordinace péče
27) GIT - Gastrointestinální trakt
28) EKG - Elektrokardiograf
29) PICC - Peripherally inserted centrál catheter (periferně zaváděný centrální
katétr)
30) PABC - Pregnancy associated breast cancer (karcinom prsu diagnostikovaný
v těhotenství a do jednoho roku po porodu)
31) Perm cath je dvouluminární, rentgenkontrastní silikonový katétr s Filz-Cuff
ochranou a dvěma prodlužovacími hadičkami.
* výkon u poskytovatelů zdravotních služeb
poskytujících hematoonkologickou péči
** výkon u poskytovatelů zdravotních služeb poskytujících onkologickou péči
bez hvězdičky - výkon na obou pracovištích
32) GvHD - Transfusion-associated graft vs. host disease (potransfuzní reakce
štěpu proti hostiteli)
33) ESAS - Edmonton symptom assessment scale (škála hodnocení závažnosti symptomů)
34) PPS - Palliative performance scale (paliativní škála funkční zdatnosti)
35) PAINAD - Pain assessment in advenced dementia (škála pro hodnocení bolesti
formou neverbální komunikace)
36) DRG - Diagnosis related group (klasifikační systém DRG zařazuje případy do
diagnostických skupin)
37) BOZP - Bezpečnost a ochrana zdraví při práci
38) PO - Požární ochrana
39) ÚZIS - Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR
40) CŽK - centrální žilní katétr
Novinky v eshopu
Nejčtenější na epravo.cz
- Elektronické pracovněprávní dokumenty po novele zákoníku práce
- Fyzická osoba jako poskytovatel zajištění podnikatelského úvěru – jedná jako podnikatel nebo spotřebitel?
- „Job sharing“ – převažující výhody či nevýhody?
- Specifika výslechu obětí trestné činnosti
- Důkazní břemeno
- 10 otázek pro … Lucii Hrdou
- Aktuality z prava verejnych zakazek listopad 2023
- Sousedská práva a mimořádné vydržení v judikatuře Nejvyššího soudu ČR
- Aktuální trendy ESG reportů
- Elektronické pracovněprávní dokumenty po novele zákoníku práce
- Předžalobní výzva a její výklad v praxi
- Návrh dlužníka na moderaci smluvní pokuty soudem podle judikatury nejvyššího soudu
- Home office – práce na dálku
- Vládní konsolidační balíček prošel Sněmovnou. Přinášíme přehled nejdůležitějších změn
- Právo na víkend - týden v české justici očima šéfredaktora
- Co smí myslivecká stráž? A kdy může zastřelit psa nebo kočku?
- Dohody nejen ve světle novely zákoníku práce
- Delší dovolená nebo příspěvek na stravování?
- Právnická firma roku 2023
- Umělá inteligence a právo. Patrně první rozsudek ve věci umělé inteligence
- Smluvní pokuta (po novu) v kontextu dalších aktuálních rozhodnutích Nejvyššího soudu
- Výběr z judikatury nejen k zákoníku práce z r. 2023 - část 2.
- Promlčení pohledávky na zaplacení faktury
- Českou republiku čeká transpozice další evropské směrnice v oblasti pracovního práva
Soudní rozhodnutí
Exekuce
Při zkoumání, zda exekuční titul netrpí zásadními vadami není relevantní, zda a jak efektivně hájil povinný svá práva v nalézacím řízení. Zastavení řízení z důvodu...
Důkazní břemeno
V případě řešení otázky zákazu výpovědi neznamená prokázání těhotenství zaměstnankyně v určité době před doručením výpovědi z pracovního poměru, že zaměstnavatel nese...
Změna závazku
Jestliže smluvní strany dohodou změní v průběhu závazkového vztahu obsah vzájemných práv a povinností, v důsledku čehož vznikne věřiteli další pohledávka, neexistuje žádný...
Dokazování (exkluzivně pro předplatitele)
Důkazními prostředky listinné povahy v občanském soudním řízení mohou být (podle okolností projednávané věci) též písemná (čestná) prohlášení fyzických osob, jsou-li...
Náklady řízení
Pokud odvolací soud ve sporu o určení vlastnictví k nemovitosti vyjde z fiktivní tarifní hodnoty 50 000 Kč podle § 9 odst. 4 písm. b) advokátního tarifu, ač účastníci řízení i soud...
Hledání v rejstřících
