Vzdělávací program ze dne 21.2.2020 specializačního vzdělávání v oboru všeobecná sestra - ošetřovatelská péče v geriatrii
21.2.2020 | Sbírka: ZD04/2020 | Částka: 2/2020
ZD04/2020
Vzdělávací program specializačního vzdělávání
v oboru VŠEOBECNÁ SESTRA - OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V GERIATRII
ÚNOR 2020
1 Cíl specializačního vzdělávání
Cílem specializačního vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v geriatrii je získání
specializované způsobilosti s označením odbornosti Sestra pro péči v geriatrii osvojením
si potřebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyků týmové spolupráce
i schopnosti samostatného rozhodování pro činnosti stanovené platnými právními předpisy.
2 Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání
2.1 Vstupní podmínky
Podmínkou pro zařazení do specializačního vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče
v geriatrii je s odkazem na ustanovení § 58 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách
získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a
k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně souvisejících
zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů
(dále jen zákon č. 96/2004 Sb.) získání odborné způsobilosti k výkonu povolání všeobecné
sestry.
2.2 Průběh specializačního vzdělávání
Vzdělávací program uskutečňuje akreditované zařízení. Akreditovaným zařízením
je poskytovatel zdravotních služeb, jiná právnická osoba nebo fyzická osoba, kterým
ministerstvo udělilo akreditaci v souladu s § 45 odst. 1 písmeno a) zákona č. 96/2004
Sb., ve znění pozdějších předpisů. Udělením akreditace se získává oprávnění k uskutečňování
vzdělávacího programu nebo jeho části.
Vzdělávací program obsahuje celkem 640 hodin teoretického vzdělávání a praktické
výuky. Praktická výuka tvoří alespoň 50% celkového počtu hodin, včetně odborné praxe
na pracovištích akreditovaného, ale i neakreditovaného zařízení v rozsahu stanoveném
tímto vzdělávacím programem.
Vyučovací hodina teorie trvá 45 minut, vyučovací hodina odborné praxe trvá 60
minut. Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zařízeních,
pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, kde účastník vzdělávání
zahájil.
Vzdělávací program se skládá z modulů. Modulem se rozumí ucelená část vzdělávacího
programu vymezená počtem hodin a počtem kreditů stanoveným tímto vzdělávacím programem.
Každý modul je zakončen hodnocením úrovně dosažených výsledků vzdělávání.
Optimální doba specializačního vzdělávání je 18-24 měsíců, kterou lze prodloužit
nebo zkrátit při zachování kvality vzdělávání a počtu hodin vzdělávacího programu.
Část specializačního vzdělávání lze absolvovat distanční formou studia, např. metodou
e-learningu.
Průběh specializačního vzdělávání je evidován v tzv. Logbooku (deníku, studijním
průkazu), do něhož provádí školitel záznamy o provedených výkonech v rámci odborné
praxe na neakreditovaném pracovišti nebo na pracovišti akreditovaného zařízení, na
kterém probíhá praktická část vzdělávacího programu. Záznamy do Logbooku provádí
rovněž lektor pro teoretickou výuku.
Seznam a počet výkonů uvedených v kapitole 3.1. Učební osnovy odborných modulů,
je stanoven jako minimální, avšak tak, aby účastník specializačního vzdělávání zvládl
danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.
Podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce je
a) získání počtu kreditů stanoveného tímto vzdělávacím programem,
b) absolvování modulů, které jsou v tomto vzdělávacím programu označeny jako povinné,
a
c) prokázání výkonu povolání při poskytování zdravotních služeb geriatrickým pacientům
a to v délce minimálně 1 roku z období posledních 6 let v rozsahu minimálně poloviny
stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálně 2 let z období posledních 6 let v
rozsahu minimálně pětiny stanovené týdenní pracovní doby, a to pod odborným dohledem
podle §56 odst. 6 ve spojení s§4 odst. 4 zákona č. 96/2004 Sb.
Podmínkou pro získání specializované způsobilosti v oboru Ošetřovatelská péče
v geriatrii je úspěšné ukončení specializačního vzdělávání atestační zkouškou.
3 Učební plán
I----------------------------------------------------------------------------------------I I Specializační vzdělávání v oboru Všeobecná sestra - Ošetřovatelská péče v geriatrii I I------I-----I-----------------------------------------------------I---------------------I I I I I Rozsah I I I I I--------I------------I I I I I I Praxe I I Kód I Typ I Název I Teorie I (počet I I I I I (počet I hodin) I I I I I hodin) I------I-----I I I I I I NZ I AZ I I------I-----I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče v geriatrii I. I 120 I I I I I I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I OM 1 I P I Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento I I 120 I I I I I poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením I I I I I I I podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I I I I I I I pozdějších předpisů) I I I I I------I-----I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče v geriatrii II. I 80 I I I I I I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I I I Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento I I 40 I I I I I poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením I I I I I I I podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I I I I I OM2 I P I pozdějších předpisů) I I I I I I I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I I I Odborná praxe na akreditovaném pracovišti (tento I I I 40 I I I I poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle I I I I I I I § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších I I I I I I I předpisů) I I I I I------I-----I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I I P I Farmakologie I 40 I I I I I-----I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I OM 3 I P I Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento I I 40 I I I I I poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením I I I I I I I podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I I I I I I I pozdějších předpisů) I I I I I------I-----I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče v I 40 I I I I I I gerontopsychiatrii I I I I I I I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I OM 4 I P I Odborná praxe na neakreditovaném pracovišti (tento I I 40 I I I I I poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením I I I I I I I podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I I I I I I I pozdějších předpisů) I I I I I------I-----I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče v paliativní I 40 I I I I I I péči I I I I I I I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I OM 5 I P I Odborná praxe na akreditovaném pracovišti (tento I I I 40 I I I I poskytovatel musí být akreditovaným zařízením I I I I I I I podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I I I I I I I pozdějších předpisů) I I I I I------I-----I-----------------------------------------------------I--------I------I-----I I I I I 320 I 320 I I------I-----I-----------------------------------------------------I--------I------------I I Celkem 640 hodin I I----------------------------------------------------------------------------------------I Vysvětlivky: OM - odborný modul, P - povinný, NZ - neakreditované zařízení, AZ - akreditované zařízení
3.1 Učební osnovy odborných modulů - povinné
3.1.1 Učební osnova odborného modulu 1
I-----------------------I----------------------------------------------------I I Odborný modul - OM 1 I Specializovaná ošetřovatelská péče v geriatrii I. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I I 120 hodin teoretické výuky v rozsahu 15 dnů I I I 120 hodin odborné praxe v rozsahu 15 dnů na I I I pracovišti u poskytovatele zdravotních služeb, I I I který poskytuje zdravotní péči v oboru interní I I I lékařství nebo u poskytovatele zdravotních služeb I I I poskytujících dlouhodobou léčebnou péči nebo I I Rozsah modulu I následnou lůžkovou péči apod.) a u poskytovatele I I I zdravotních služeb, který poskytuje ambulantní I I I péči (primární, specializovanou, stacionární) nebo I I I v domově pro seniory, domově pro seniory se I I I zvláštním režimem (poskytovatelé nemusí být I I I akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. I I I 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Cíl I Připravit všeobecnou sestru na poskytování I I I specializované ošetřovatelské péče o geriatrické I I I pacienty. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I TEORETICKÁ VÝUKA I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I I I Minimální I I Téma I Rozpis učiva I počet I I I I hodin I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Mentorské dovednosti I Vedení, koordinace a hodnocení odborné I 4 I I v práci sestry I praxe v geriatrii. Organizování a I I I specialistky I řízení výukového procesu v souvislosti I I I I s odbornou praxí. Dodržování I I I I standardních ošetřovatelských postupů I I I I při výuce účastníků odborné praxe a I I I I nových zaměstnanců. Průběžné hodnocení I I I I dosažených vědomostí a dovedností. I I I I Adaptační proces, jeho průběh a I I I I ukončení. Podmínky kvalitní a I I I I efektivní výuky. Výstupní evaluace a I I I I závěrečné hodnocení účastníků I I I I vzdělávacího procesu. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Prevence negativních I Vliv stresu na lidské tělo. Efektivní I 4 I I dopadů psychické a I zvládání nadměrné psychické a fyzické I I I fyzické zátěže I zátěže. Prevence syndromu vyhoření. I I I související s výkonem I Podpůrné techniky ke zvládání pracovní I I I zdravotnického I zátěže a interpersonální agrese. I I I povolání I Budování vztahů v zátěžových I I I I situacích. Péče o duševní zdraví. I I I I Metoda supervize. PEER podpora*. I I I I Komunikace s geriatrickým pacientem a I I I I jeho blízkými. Praktické nácviky I I I I komunikačních dovedností I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Vybraná problematika I Hygienické požadavky na provoz I 2 I I veřejného zdraví I zdravotnických a sociálních zařízení, I I I I ochrana proti šíření infekčních I I I I onemocnění, ochrana zdraví při práci, I I I I ochrana před neionizujícím zářením. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Problematika I Problematika závislostí v ČR. Škodlivé I 1 I I závislostí I užívání návykových látek, přehled, I I I I vlastnosti, zdravotní důsledky, právní I I I I aspekty, prevence, edukace, využití I I I I metodiky krátkých intervencí. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Radiační ochrana I Radiační ochrana a ionizující záření, I 1 I I I druhy, vlastnosti, nepříznivé účinky. I I I I Radiační zátěž obyvatel, způsoby I I I I ochrany před ionizujícím zářením. I I I I Zásady pro pobyt v prostorách se I I I I zdroji ionizujícího záření, právní I I I I předpisy a odpovědnost při využívání I I I I zdrojů ionizujícího záření. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Právní předpisy ve I Poskytování zdravotních služeb, druhy I 4 I I vztahu k poskytování I a formy zdravotní péče. Zvláštní I I I zdravotních služeb I ambulantní péče. Vedení zdravotnické I I I I dokumentace, ochrana osobních údajů, I I I I problematika informovaného souhlasu, I I I I používání zdravotnických prostředků, I I I I zacházení s léčivy. Svéprávnost, I I I I omezení svéprávnosti, používání I I I I omezovacích prostředků. Odpovědnost za I I I I škodu při poskytování zdravotních I I I I služeb. Vybrané právní předpisy z I I I I oblasti občanského, trestního a I I I I pracovního práva ve vztahu k I I I I poskytování zdravotní péče a I I I I související právní předpisy. Etické I I I I aspekty při péči o geriatrického I I I I pacienta. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Fyzikální vyšetření I Fyzikální vyšetření - pohled, pohmat, I 2 I I sestrou I poklep, poslech, per rektum, vyšetření I I I I čichem. Vyšetření celkového stavu. I I I I Fyzikální vyšetření hlavy, krku, I I I I hrudníku, břicha, končetin, páteře, I I I I lymfatických uzlin, kůže, reflexů. I I I I Hodnocení zraku. Hodnocení sluchu. I I I I Hodnocení výživy nemocných. I I I I Nejčastější příznaky onemocnění. Zápis I I I I fyzikálního vyšetření a vyšetření I I I I celkového stavu pacienta. I I I I Praktické nácviky fyzikálního I I I I vyšetření, odběru anamnézy včetně I I I I zápisu. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Primární péče I Role sestry při poskytování primární I 2 I I I ambulantní péče, v podpoře a I I I I posilování zdraví u seniorů. I I I I Poskytování preventivní, diagnostické, I I I I léčebné a posudkové péče a konzultací. I I I I Preventivní prohlídky (druhy, obsah a I I I I časové rozmezí). Koordinace a I I I I návaznost poskytovaných zdravotních I I I I služeb. Spolupráce se subjekty I I I I zajišťujícími zdravotní a sociální I I I I služby. Aktuální trendy. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Domácí péče I Oprávnění k poskytování zdravotních I 3 I I I služeb, požadavky na provoz a I I I I personální zabezpečení domácí péče. I I I I Zavedení/ukončení domácí péče. Význam I I I I první návštěvy. Výše hrazených služeb, I I I I ekonomika provozu domácí péče. I I I I Registrační listy, kategorie nositelů I I I I zdravotních výkonů. Plánování I I I I ošetřovatelské péče ve vlastním I I I I sociálním prostředí pacienta. I I I I Spolupráce s lékařem, pojišťovnami a I I I I osobami blízkými pacienta. Vybavení I I I I návštěvní brašny. Půjčovny I I I I zdravotnických prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Sociální služby I Druhy a formy poskytování sociálních I 8 I I I služeb (terénní, ambulantní, I I I I pobytové), jejich charakteristika. I I I I Pobytová zařízení sociálních služeb a I I I I péče o klienty. Domovy pro seniory a I I I I organizace péče. Sociální dávky, I I I I příspěvky, poradenská činnost. Platné I I I I právní předpisy ve vztahu k I I I I poskytování sociálních služeb. I I I I Standardy kvality sociálních služeb. I I I I Aktuální trendy. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Gerontologie a I Definice gerontologie, geriatrie, I 3 I I demografická situace I teorie stárnutí, proces stárnutí. I I I I Gerontologie experimentální, sociální, I I I I klinická (geriatrie). Změny lidského I I I I organismu ve stáří. Tělesné projevy I I I I stárnutí, psychické projevy stárnutí, I I I I adaptace, ovlivnitelnost. Příčiny I I I I biologického stárnutí - přehled teorií I I I I a hypotéz. Nejvýznamnější biologické I I I I mechanismy stárnutí. Odchylky a I I I I poruchy stárnutí a genetická dispozice I I I I některých chorob stáří. Progerie. I I I I Dlouhověkost. Ageismus, stereotypy a I I I I předsudky vůči stáří. Aktuální trendy I I I I v péči o seniory. Demografická situace I I I I v České republice, demografické I I I I projekce a prognózy. Index stáří, I I I I index ekonomického zatížení. Věkové I I I I složení populace a jeho vývoj, I I I I úmrtnost, očekávaná doba dožití, I I I I střední délka života, maximální délka I I I I života. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Komplexní geriatrické I Funkční geriatrické vyšetření. I 4 I I hodnocení I Klinické vyšetření geriatrického I I I I pacienta a jeho součásti. Metody I I I I hodnocení kognitivních funkcí, denních I I I I aktivit u seniorů, soběstačnosti, I I I I sebepéče, nutričního stavu, poruch I I I I chování u seniorů. Orientační I I I I neurologické vyšetření. Geriatrická I I I I škála deprese. Hodnocení tělesné I I I I zdatnosti a výkonnosti seniora. I I I I Vyšetření a hodnocení poruch stoje a I I I I chůze, svalová slabost, I I I I muskuloskeletální postižení, I I I I spasticita, dystonie, I I I I akineticko-rigidní syndrom, poruchy I I I I iniciace a výdrže chůze. Geriatrická I I I I syndromologie. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Atypická symptomatologie chorob ve I 2 I I ošetřovatelská péče o I stáří. Involuce rovnovážného systému. I I I geriatrické pacienty I Poruchy chůze. Instabilita, pády, I I I s křehkostí a I úrazy ve stáří. Geriatrická křehkost I I I instabilitou I (frailty). Pohybový systém ve stáří, I I I I osteoporóza, osteoartróza. I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče. I I I I Posouzení potřeb pacienta, plán I I I I ošetřovatelské péče, edukace pacienta I I I I a osob blízkých. Poradenská činnost. I I I I Obecná opatření u nestabilních osob s I I I I rizikem pádů. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Obecné zvláštnosti I Specifické rysy chorob ve stáří. I 2 I I chorob ve stáří I Polymorbidita, multimorbidita, I I I I vzájemná podmíněnost zdravotní a I I I I sociální situace. Zvláštnosti I I I I klinického obrazu chorob ve stáří. I I I I Atypický klinický obraz chorob, I I I I vzdálené příznaky, syndrom postižení I I I I nejkřehčího orgánu, příznak (fenomén) I I I I ledovce. Symptomy druhotného I I I I postižení, nespecifické příznaky. I I I I Sklon k chronicitě, invaliditě a ke I I I I komplikacím. Řetězení příznaků I I I I (kaskádové reakce). Dlouhodobá I I I I rekonvalescence. Imobilizační syndrom. I I I I Endokrinní systém ve stáří, I I I I tyreopatie. Poruchy termoregulace. I I I I Smyslové orgány ve stáří. Potřeby I I I I seniorů, odlišnosti individuálních I I I I potřeb lidí vyšších věkových skupin. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Poruchy výživy ve I Poruchy vnitřního prostředí ve stáří. I 3 I I stáří I Fyziologie metabolismu ve vyšším věku, I I I I poruchy vodního a minerálního I I I I hospodářství. Změny metabolismu při I I I I sarkopenii. Výživa seniorů. Nutriční I I I I screening a rescreening. Nutriční I I I I podpora ve stáří, postupy, organizace I I I I nutriční péče. Syndrom anorexie, I I I I malnutrice a dehydratace u I I I I geriatrického pacienta. Patologické I I I I změny související se stárnutím a I I I I možnosti nutriční podpory. Nutriční I I I I péče při dysfagiích. Specifické formy I I I I stravování při poruchách polykání. I I I I Onemocnění vedoucí ke zhoršení příjmu I I I I potravy a tekutin. Intervence I I I I nutričního terapeuta. Vzájemná vazba I I I I léčivých přípravků a potravin (včetně I I I I doplňků stravy). I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Kardiovaskulární systém ve stáří. I 6 I I ošetřovatelská péče o I Involuce, fyziologické stárnutí srdce I I I geriatrické pacienty I a oběhového ústrojí. Ischemická I I I s onemocněním I choroba srdeční. Fibrilace síní. I I I kardiovaskulárního I Arytmie. Chlopenní vady. Srdeční I I I systému I insuficience. Chronické srdeční I I I I selhání. Hypertenze. Plicní embolie. I I I I Plicní hypertenze. Onemocnění tepen a I I I I žil. Praktické nácviky orientačního I I I I hodnocení EKG, analýza závažných I I I I poruch srdečního rytmu. Specializovaná I I I I ošetřovatelská péče. Fyzikální I I I I vyšetření sestrou s využitím I I I I hodnotících škál, posouzení potřeb I I I I pacienta, plán ošetřovatelské péče, I I I I edukace. Kompresivní pomůcky a jejich I I I I indikace s ohledem na stav a výsledky I I I I vyšetření cévního systému pacienta. I I I I Předepisování zdravotnických I I I I prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Dýchací systém ve stáří. Involuce a I 8 I I ošetřovatelská péče o I geriatricky významné choroby I I I geriatrické pacienty I respiračního systému. Chronická I I I s onemocněním I obstrukční plicní nemoc. Respirační I I I dýchacího systému I insuficience. Astma bronchiale. I I I I Zánětlivá onemocnění plic. Pneumonie. I I I I Tuberkulóza a mykobakteriózy plic. I I I I Nádorová onemocnění průdušek, plic a I I I I mediastina. Kompenzační pomůcky, I I I I osobní inhalátory, kyslíková terapie I I I I (oxygenoterapie), domácí umělá plicní I I I I ventilace, výměna tracheostomické I I I I kanyly. Prevence vzniku atelektáz, I I I I polohování, poklepová masáž hrudníku, I I I I využití asistoru kašle. Řešení I I I I urgentních stavů. Specializovaná I I I I ošetřovatelská péče. Fyzikální I I I I vyšetření sestrou s využitím I I I I hodnotících škál, posouzení potřeb I I I I pacienta, plán ošetřovatelské péče, I I I I edukace. Předepisování zdravotnických I I I I prostředků. Dokumentování I I I I zdravotnických prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Involuce a geriatrický významné I 6 I I ošetřovatelská péče o I choroby nervového systému. Cévní I I I geriatrické pacienty I mozkové příhody (CMP). Zánětlivá I I I s neurologickým I onemocnění. Vertebrogenní onemocnění. I I I onemocněním I Bolesti hlavy. Polyneuropatie. I I I I Nervosvalová onemocnění. Poruchy I I I I polykání. Aktivizační metody, I I I I kompenzační pomůcky. Význam I I I I fyzioterapie, logopedie, sociální I I I I péče, neuropsychologie. Specializovaná I I I I ošetřovatelská péče. Fyzikální I I I I vyšetření sestrou s využitím I I I I hodnotících škál, posouzení potřeb I I I I pacienta, plán ošetřovatelské péče, I I I I edukace. Předepisování zdravotnických I I I I prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Logopedická péče v I Problematika logopedie v geriatrii. I 2 I I gerontologii I Diagnostika a reedukace poruch I I I I komunikačního procesu starších I I I I pacientů. Fatické poruchy řeči a I I I I logopedická péče. Afázie - motorická, I I I I expresivní, totální a možnosti I I I I zajištění náhradních komunikačních I I I I mechanizmů. Metody používané v I I I I klinické logopedické praxi. Význam I I I I logopedické péče u pacientů po cévní I I I I mozkové příhodě, praktické příklady. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Geriatrická revmatologie. I 3 I I ošetřovatelská péče o I Revmatologická onemocnění zánětlivá I I I geriatrické pacienty I (revmatoidní artritida a jiné a I I I s revmatologickým I degenerativní (artróza). Systémová I I I onemocněním I onemocnění ve stáří. Dna. I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče u I I I I pacientů s revmatologickým I I I I onemocněním. Fyzikální vyšetření I I I I sestrou s využitím hodnotících škál, I I I I posouzení potřeb pacienta, plán I I I I ošetřovatelské péče, edukace. I I I I Poradenská činnost. Kompenzační I I I I pomůcky) I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Posouzení aktuálního stavu mobility a I 6 I I ošetřovatelská péče o I sebepéče pacienta. Kinestetika a I I I geriatrické pacienty I Bobath koncept. Využití pohybových I I I s poruchou mobility I rezerv pacienta, produktivní a I I I I bezpečná asistence. Způsoby lokomoce I I I I těžce zdravotně postižených pacientů. I I I I Praktické nácviky využití kinestetiky I I I I a Bobath konceptu při aktivizaci I I I I pacienta. Nácviky rehabilitačního I I I I ošetřování ve vztahu ke konkrétní I I I I diagnóze (např. centrální a periferní I I I I parézy, specifika práce s pacienty s I I I I kognitivní deteriorací, roztroušenou I I I I sklerózou apod.). Stimulace vnímání. I I I I Cvičení vhodná při bolestech zad. I I I I Předepisování zdravotnických I I I I prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Diabetes mellitus. Aktuální trendy v I 8 I I ošetřovatelská péče o I terapii (inzulinoterapie, inzulínové I I I geriatrické pacienty I pumpy, terapie perorálními I I I s onemocněním I antidiabetiky, fyzická aktivita). I I I diabetes mellitus I Kontinuální monitorace glukózy v I I I I podkoží. Selfmonitoring. Komplikace I I I I akutní, chronické a jiné orgánové I I I I komplikace. Metabolický syndrom. I I I I Prevence vzniku komplikací. I I I I Psychosociální aspekty onemocnění. I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče. I I I I Plán ošetřovatelské péče a možnosti I I I I edukace. Aktuální trendy v terapii. I I I I Praktické nácviky zaměřené na edukaci I I I I geriatrických pacientů v I I I I selfmonitoringu, inzulinoterapii, I I I I léčbě perorálními antidiabetiky, I I I I prevenci komplikací a pohybové I I I I aktivitě. Předepisování zdravotnických I I I I prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Nutriční terapie u I Dietoterapie u diabetes mellitus. I 2 I I geriatrických I Význam nutriční terapie. Sekrece I I I pacientů s diabetem I inzulínu, zásady stravování, výběr I I I mellitem I potravin, glykemický index. Aktuální I I I I trendy. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Syndrom diabetické nohy. Klasifikace I 3 I I ošetřovatelská péče o I syndromu diabetické nohy. Screeningové I I I geriatrické pacienty I vyšetření syndromu diabetické nohy na I I I se syndromem I ambulanci podiatrie. Prevence, I I I diabetické nohy I diagnostika. Léčebné možnosti. I I I I Rizikové faktory rozvoje syndromu I I I I diabetické nohy. Specializovaná I I I I ošetřovatelská péče u geriatrických I I I I pacientů. Fyzikální vyšetření sestrou I I I I s využitím hodnotících škál, posouzení I I I I potřeb pacienta. Edukace seniorů s I I I I diabetem mellitem v hygieně dolních I I I I končetin, ošetření hyperkeratóz, I I I I nehtů, v pedikůře a rizikových I I I I faktorech pro vznik diabetické nohy. I I I I Poradenská činnost. Aktuální trendy. I I I I Předepisování zdravotnických I I I I prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Geriatrický významná onemocněni a I 4 I I ošetřovatelská péče o I involuce tkání v oftalmologii. Poruchy I I I geriatrické pacienty I zrakové ostrosti a refrakce. I I I s očním onemocněním I Katarakta. Věkem podmíněná degenerace I I I I makuly. Diabetická retinopatie. I I I I Glaukom. Pomůcky pro slabozraké. I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče. I I I I Fyzikální vyšetření sestrou s využitím I I I I hodnotících škál, posouzení potřeb I I I I pacienta, plán ošetřovatelské péče, I I I I edukace. Poradenská činnost. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Geriatricky významná onemocnění a I 2 I I ošetřovatelská péče o I involuce tkání v audiologii. I I I geriatrické pacienty I Presbyakuze. Vybraná problematika I I I s onemocněním sluchu I onemocnění zevního ucha, středního I I I I ucha, sluchové ztráty, nedoslýchavost. I I I I Ototoxické lékové postižení sluchu. I I I I Kompenzační pomůcky pro nedoslýchavé I I I I seniory. Sluchadla. Specializovaná I I I I ošetřovatelská péče. Fyzikální I I I I vyšetření sestrou s využitím I I I I hodnotících škál, posouzení potřeb I I I I pacienta, plán ošetřovatelské péče, I I I I edukace. Poradenská činnost. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Geriatrický významná onemocnění I 4 I I ošetřovatelská péče o I urogenitálního systému a ledvin. I I I geriatrické pacienty I Urogenitální systém ve stáří. Změny I I I s onemocněním I funkce ledvin v souvislosti se I I I urogenitálního I stárnutím. Inkontinence a její řešení. I I I systému a ledvin I Glomerulopatie. Obstrukce močových I I I I cest. Záněty. Akutní a chronické I I I I selhání ledvin. Dialyzační program. I I I I Metody náhrady funkce ledvin I I I I (hemodialyzační metody, peritoneální I I I I dialýza, transplantace ledvin). I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče u I I I I seniorů léčených eliminačními I I I I metodami. Fyzikální vyšetření sestrou I I I I s využitím hodnotících škál, posouzení I I I I potřeb pacienta, plán ošetřovatelské I I I I péče, edukace. Poradenská činnost. I I I I Předepisování zdravotnických I I I I prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Změny imunitního systému ve stáří. I 2 I I ošetřovatelská péče o I Nespecifická imunita, specifická I I I geriatrické pacienty I imunita. Primární a sekundární I I I s imunodeficity a I imunodeficience, autoimunitní nemoci, I I I alergiemi I orgánově nespecifické a specifické I I I I autoimunitní nemoci, alergická I I I I onemocnění. Specializovaná I I I I ošetřovatelská péče. Plán I I I I ošetřovatelské péče. Edukace. I I I I Poradenská činnost. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Infekční choroby ve stáří. Bariérová I 3 I I ošetřovatelská péče o I ošetřovatelská péče u geriatrických I I I geriatrické pacienty I pacientů s methycilin rezistentním I I I s infekčním I Staphyllococcus aureus (MRSA), I I I onemocněním I clostridium difficile (CD), I I I I tuberkulózou, svrabem, herpes apod., I I I I způsoby přenosu, edukace, prevence, I I I I očkování. Likvidace biologického a I I I I kontaminovaného materiálu. Eliminace I I I I šíření infekce. Infekční onemocnění, I I I I která se hlásí orgánu ochrany I I I I veřejného zdraví, platné právní I I I I předpisy. Sdílení příkladů dobré I I I I praxe. Aktuální trendy. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Poruchy motility trávicí trubice ve I 4 I I ošetřovatelská péče o I stáří, dysfagie. Refluxní choroba I I I geriatrické pacienty I jícnu. Vředová choroba I I I s onemocněním I gastroduodenální. Žaludeční dyspepsie. I I I trávicího ústrojí I Divertikulární choroba tlustého I I I I střeva. Zácpa. Průjem a inkontinence I I I I stolice. Krvácení do I I I I gastrointestinálního traktu. I I I I Abdominální ischemie. Onemocnění I I I I biliárního systému, tumory. I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče o I I I I seniory se stomií a perkutánní I I I I endoskopickou gastrostomií. Fyzikální I I I I vyšetření sestrou s využitím I I I I hodnotících škál, posouzení potřeb I I I I pacienta, stanovení ošetřovatelského I I I I plánu, edukace. Poradenská činnost. I I I I Předepisování zdravotnických I I I I prostředků. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Hematologické změny ve stáří. I 3 I I ošetřovatelská péče o I Involuční změny a hemokoagulace ve I I I geriatrické pacienty I stáří. Geriatrické aspekty I I I s hematologickým I hematologické onkologie. Anemie. I I I onemocněním I Poruchy koagulace. Trombembolická I I I I nemoc. Specializovaná ošetřovatelská I I I I péče o seniory s hematologickým I I I I onemocněním. Fyzikální vyšetření I I I I sestrou, posouzení potřeb pacienta, I I I I plán ošetřovatelské péče, edukace. I I I I Poradenská činnost. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Vysoce specializovaná I Základní neodkladná resuscitace včetně I 4 I I ošetřovatelská péče o I využití automatizovaného externího I I I geriatrické pacienty I defibrilátoru (AED), aktivace I I I při selhání I integrovaného záchranného systému. I I I základních životních I Rozšířená neodkladná resuscitace s I I I funkcí I využitím dostupných pomůcek a I I I I vybavení. Základní postupy při život I I I I ohrožujících stavech. Praktické I I I I nácviky neodkladné resuscitace na I I I I modelech. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Praktická aplikace I Tvorba edukačního plánu a edukačních I 4 I I edukačních programů I jednotek. Možnosti individuálního I I I I přístupu ve vzdělávání geriatrických I I I I pacientů/seniorů a osob blízkých I I I I (pečujících, rodinných příslušníků) s I I I I přihlédnutím k široké variabilitě I I I I problematiky ošetřovatelské péče v I I I I geriatrii. Praktické nácviky tvorby I I I I edukačních plánů. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Ukončení teoretické I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I I výuky I I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Odborný modul OM 1 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, I I I který poskytuje zdravotní péči v oboru interní I I I lékařství nebo u poskytovatele zdravotních služeb I I I poskytujících dlouhodobou léčebnou péči nebo I I I následnou lůžkovou péči a u poskytovatele I I I zdravotních služeb, který poskytuje ambulantní I I I péči (primární, specializovanou, stacionární) nebo I I I v domově pro seniory, v domově pro seniory se I I I zvláštním režimem (poskytovatelé nemusí být I I I akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. I I I 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I Rozsah modulu I 120 hodin v rozsahu 15 dnů I I-----------------------I----------------------------------I-----------------I I Seznam výkonů I Minimální počet I I I výkonů I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Odebrat ošetřovatelskou anamnézu u geriatrického I 5 I I pacienta s využitím informací od osob blízkých I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést fyzikální vyšetření s využitím hodnotících I 5 I I technik a měřících škál a diagnostikovat funkční I I I schopnosti u geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést orientační zhodnocení kognitivních funkcí u I 5 I I geriatrického pacienta s využitím hodnotících škál I I I (např. MMSE, Test kreslení hodin apod.) I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Posoudit sociální situaci geriatrického pacienta a I 5 I I případně zajistit sociálního pracovníka I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Posoudit propojení klinických potíží geriatrického I 5 I I pacienta s výsledky vyšetření a lékařem stanovenou I I I diagnózu v návaznosti na potřebu ošetřovatelské péče I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit soběstačnost u geriatrického pacienta I 5 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit riziko pádu u geriatrického pacienta I 5 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést intervence v prevenci pádu u geriatrického I 5 I I pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit riziko vzniku dekubitu u geriatrického I 5 I I pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést intervence v prevenci vzniku dekubitu u I 5 I I geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit riziko vzniku malnutrice u geriatrického I 5 I I pacienta a případně zajistit intervence nutričního I I I terapeuta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit riziko vzniku dehydratace u geriatrického I 5 I I pacienta a realizovat preventivní opatření I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Vyhodnotit a diagnostikovat ošetřovatelské problémy u I 5 I I geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Vytvořit plán ošetřovatelské péče u geriatrického I 5 I I pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit orientačně EKG záznam u geriatrického pacienta I 5 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat geriatrického pacienta s diabetem mellitem v I 1 I I prevenci vzniku diabetické nohy I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat geriatrického pacienta v inzulinoterapii I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat geriatrického pacienta v selfmonitoringu I 1 I I glykémie a cílových hodnotách I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést trénink kognitivních funkcí u geriatrického I 1 I I pacienta pod vedením ergoterapeuta a doporučit mu vhodné I I I aktivity I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Komunikovat s geriatrickým pacientem s afázií s využitím I 1 I I pomůcek I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zavést nasogastrickou sondu (NSG) u geriatrického I 1 I I pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Podat stravu do sondy a péče o sondu (NGS/NJ) u I 1 I I geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Podat stravu do perkutánní enterální gastrostomie (PEG) I 1 I I u geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Ošetřit geriatrického pacienta s PEG včetně zanořování I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Ošetřit stomii na dýchacím nebo močovém traktu u I 1 I I geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést ošetření/převaz cévního vstupu u geriatrického I 1 I I pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat geriatrického pacienta v protiepidemiologických I 1 I I opatřeních I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést rehabilitační ošetřování s využitím kinestetiky, I 5 I I Bobath konceptu u geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Polohovat geriatrického pacienta v souladu s I 5 I I ergonomickou strategií a zajistit prevenci rozvoje I I I dekubitů s využitím antidekubitálních pomůcek I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést stimulaci vnímání u nesoběstačného geriatrického I 5 I I pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést nácvik sebeobsluhy s cílem udržení soběstačnosti I 5 I I geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést nácvik vyprazdňování u pacienta s inkontinencí I 1 I I moče/stolice u geriatrického pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat geriatrického pacienta se syndromem diabetické I 1 I I nohy v hygieně nohou, pedikúře, vhodné obuvi pro I I I diabetiky, využití příspěvků, využití odlehčovacích I I I pomůcek I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat geriatrického pacienta/rodinné příslušníky v I 1 I I metodách vhodné aktivizace pacienta a v postupech I I I ošetřovatelské péče I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat geriatrického pacienta/rodinné příslušníky v I 1 I I prevenci vzniku onemocnění I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat pacienta s onemocněním vnitřních orgánů v I 1 I I prevenci komplikací I I I-----------------------I----------------------------------I-----------------I I Výsledky vzdělávání I Absolvent bude při poskytování zdravotní péče I I I geriatrickým pacientům znát: I I I - problematiku závislostí včetně prevence a I I I možností léčby, I I I - dopady na zdravotní stav a právní aspekty I I I související se zneužíváním návykových látek, I I I - rizika ionizujícího záření, jeho účinky na živý I I I organismus, I I I - systém radiační ochrany, zásady pro uplatňování I I I požadavků radiační ochrany a praktické metody I I I ochrany, I I I - platné právní předpisy ve vztahu k poskytování I I I zdravotních služeb, I I I - problematiku odpovědnosti za škodu při I I I poskytování zdravotních služeb, I I I - involuční změny ve stáří na jednotlivých I I I systémech, I I I - preventivní prohlídky (druhy, obsah a časové I I I rozmezí), I I I - význam primární péče, I I I - činnost a provoz domácí péče, I I I - vhodnou podporu zdraví a pravidla prevence I I I onemocnění ve stáří, I I I - druhy a formy poskytování sociálních služeb, I I I - podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže, I I I interpersonální agrese a prevence syndromu I I I vyhoření, I I I - různé teorie stárnutí, I I I - změny lidského organismu ve stáří a tělesné I I I projevy stárnutí, I I I - demografickou situaci v České republice a I I I prognózy, I I I - pojmy - očekávaná doba dožití, střední a I I I maximální délka života, komplexní geriatrické I I I hodnocení, I I I - obecné zvláštnosti chorob ve stáří, I I I - postup komplexního geriatrického hodnocení, I I I - atypickou symptomatologii a nespecifické projevy I I I onemocnění u křehkých geriatrických pacientů, I I I - vzdálené příznaky a tzv. fenomén ledovce, I I I - zvláštnosti farmakoterapie u geriatrických I I I pacientů, I I I - pojem polypragmazie, preskripční kaskáda, I I I nadměrná léčba, uvést příklady interakcí léčiv a I I I možné nežádoucí účinky léčiv, I I I - léčiva nevhodná ve stáří, I I I - příklady ergonomických strategií při aktivizaci I I I pacienta, I I I - příklady stimulace vnímání, pasivních a I I I asistovaných pohybů, dechových a kondičních I I I cvičení na lůžku, I I I - afázie - motorické, expresivní, totální, rozdíly I I I a možnosti zajištění náhradních komunikačních I I I mechanizmů, I I I - principy dietoterapie u onemocnění diabetes I I I mellitus, I I I - příklady intervencí nutričního terapeuta u I I I vybraných onemocnění, I I I - souvislost mezi imunitním systémem ve stáří a I I I výskytem infekčních onemocnění, I I I - význam bariérové péče, příklady infekčních I I I onemocnění a způsoby jejich přenosu, I I I - příklady infekcí, které podléhají hlášení orgánu I I I ochrany veřejného zdraví, I I I - příklady protiepidemiologických intervencí, I I I - postup aktivace integrovaného záchranného I I I systému. I I I I I I Absolvent bude připraven při poskytování zdravotní I I I péče geriatrickým pacientům na tyto praktické I I I činnosti: I I I - vést, koordinovat a hodnotit odbornou praxi v I I I geriatrii včetně adaptačního procesu nového I I I zaměstnance, I I I - koordinovat práci členů ošetřovatelského týmu v I I I geriatrii, I I I - vést specializační vzdělávání v oboru své I I I specializace, I I I - podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a I I I bezpečnosti péče, I I I - připravovat standardy specializovaných postupů v I I I geriatrii, I I I - podílet se na podpoře veřejného zdraví, I I I - provést fyzikální vyšetření, zhodnotit zdravotní I I I stav geriatrického pacienta, odebrat anamnézu s I I I využitím screeningových metod vyšetření, I I I - analyzovat změny zdravotního stavu geriatrického I I I pacienta, I I I - identifikovat možnosti uspokojování potřeb I I I geriatrického pacienta, I I I - identifikovat rizikové faktory pro zdraví I I I seniorů, I I I - sestavit plán ošetřovatelské péče respektující I I I zvláštnosti přístupu ke geriatrickým pacientům, I I I - realizovat ošetřovatelské intervence při péči o I I I geriatrické pacienty, I I I - hodnotit soběstačnost u geriatrického pacienta I I I pomocí funkčních testů, např. Barthel index, I I I Funkční míra soběstačnosti I I I - orientačně hodnotit kognitivní funkce I I I geriatrických pacientů pomocí testů Minimental I I I State Examination a Adenbrookského kognitivního I I I testu, I I I - orientačně zhodnotit EKG, rozpoznat závažné I I I poruchy srdečního rytmu u geriatrického I I I pacienta, I I I - zajišťovat specializovanou ošetřovatelskou péči I I I o geriatrické pacienty s onemocněním - I I I kardiovaskulárním, dýchacím, neurologickým, I I I revmatologickým, pohybovým, diabetes mellitus, I I I se syndromem diabetické nohy, očním, sluchu, I I I urogenitálním a ledvin, s infekčním, trávicího I I I traktu, s hematologickým, s imunodeficity a I I I alergiemi včetně edukace, I I I - pečovat o seniory s imobilitou, instabilitou a I I I inkontinencí, I I I - předepisovat zdravotnické prostředky, I I I - provádět rehabilitační ošetřování s využitím I I I pohybových rezerv geriatrického pacienta, a to s I I I využitím kinestetiky a Bobath konceptu, I I I - předvést cvičení vhodná při bolestech zad, I I I - zapojit se do nutriční podpory u geriatrických I I I pacientů, I I I - separovat biologický a kontaminovaný materiál v I I I souladu s platnými právní předpisy, I I I - reagovat vhodně pří náhlých stavech ve vnitřním I I I lékařství, I I I - provést základní neodkladnou resuscitaci včetně I I I využití automatizovaného externího defibrilátoru I I I (AED), I I I - tvořit edukační plány, edukační materiál pro I I I pacienty, I I I - edukovat seniory v prevenci vzniku onemocnění, v I I I zajištění ošetřovatelské péče, v prevenci I I I komplikací s ohledem na aktuální zdravotní stav. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - I I modulu I test nebo zkouška nebo kolokvium nebo písemná I I I práce. Dále splnění odborné praxe a potvrzení I I I výkonů daných pro odborný modul 1. I I-----------------------I----------------------------------------------------I * Peer podpora je poskytování psychosociální podpory samotným zdravotnickým pracovníkům, a to především v situacích psychicky nadlimitně zátěžového charakteru.
3.1.2 Učební osnova odborného modulu 2
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM2 I Specializovaná ošetřovatelská péče v geriatrii II. I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 80 hodin teoretické výuky v rozsahu 10 dnů I
I I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů na I
I I pracovišti poskytovatele zdravotních služeb, který I
I I poskytuje zdravotní lůžkovou péči akutní (ARO, I
I I JIP) nebo v oboru interní lékařství nebo I
I I poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I ambulantní péči (ambulance pro léčbu a hojení ran I
I I nebo podologická/podiatrická ambulance nebo I
I I urologická/nefrologická ambulance) nebo u I
I I poskytovatele lůžkové zdravotní péče poskytující I
I I urologickou (nefrologickou) péči (poskytovatelé I
I I nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 I
I I zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších I
I I předpisů) I
I I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů na I
I I akreditovaném pracovišti poskytovatele zdravotních I
I I služeb, který poskytuje zdravotní lůžkovou péči I
I I akutní (ARO, JIP) nebo v oboru interní lékařství I
I I nebo u poskytovatele zdravotních služeb, který I
I I poskytuje ambulantní péči (ambulance pro léčbu a I
I I hojení ran nebo podologická/podiatrická ambulance I
I I nebo urologická/nefrologická ambulance) nebo u I
I I poskytovatele lůžkové zdravotní péče poskytující I
I I urologickou (nefrologickou) péči (poskytovatelé I
I I musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona I
I I č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Cíl I Připravit všeobecnou sestru na ošetřování I
I I nehojících se ran a defektů a katetrizaci močového I
I I měchýře u mužů. I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I TEORETICKÁ VÝUKA I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I I I Minimální I
I Téma I Rozpis učiva I počet I
I I I hodin I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Stárnutí kůže a geriatrická I 40 I
I ošetřovatelská péče u I problematika v dermatologii. Péče o I I
I geriatrických I pergamenovou ztenčenou kůži, speciální I I
I pacientů o nehojící I kosmetika. I I
I se rány a defekty I Specializovaná ošetřovatelská péče o I I
I I pacienty s bércovými vředy, I I
I I ischemickými ulceracemi, dekubity, I I
I I plenkovou dermatitidou, kontaktní I I
I I dermatitidou, postradiační I I
I I dermatitidou, nehojící se ránou u I I
I I onkologických pacientů, sekundárně se I I
I I hojící chirurgickou ránou, pahýlem po I I
I I amputaci apod. I I
I I Fáze hojení. Klasifikace ran. Faktory I I
I I ovlivňující hojení, podpora hojení. I I
I I Rány hojící se per primam, extrakce I I
I I stehů. Nehojící se rány - klasifikace. I I
I I Proces péče o nehojící se rány. I I
I I Charakteristické znaky nehojících se I I
I I ran. Evaluace rány. Materiály pro I I
I I prevenci a léčbu nehojících se ran. I I
I I Rozdělení preventivních a I I
I I terapeutických materiálů (amorfních i I I
I I plošných) pro fázové hojení s ohledem I I
I I na spodinu rány, indikace, I I
I I kontraindikace. Dietoterapie, význam I I
I I výživy a hydratace při léčbě nehojící I I
I I se rány. I I
I I Doporučené postupy pro péči o nehojící I I
I I se rány, EPUAP (European Pressure I I
I I Ulcer Advisory Panel), NPUAP (National I I
I I Pressure Ulcer Advisory Panel), EWMA I I
I I (European Wound Management I I
I I Association), WUWHS (World Union for I I
I I Wound Healing), manipulace s I I
I I preventivními a terapeutickými I I
I I prostředky a pomůckami. I I
I I Fyzikální vyšetření sestrou, plán I I
I I ošetřovatelské péče, edukace, I I
I I prevence, vedení zdravotnické I I
I I dokumentace (popis, zhodnocení, I I
I I fotodokumentace). Využití objektivních I I
I I škál pro hodnocení rány a celkového I I
I I stavu pacienta. Sdílení příkladů dobré I I
I I praxe, rozbor kazuistik. Aktuální I I
I I trendy. Praktické nácviky ošetřování I I
I I nehojících se ran na modelu. Vhodná I I
I I volba krycích materiálů s ohledem na I I
I I fázi hojení, manipulace s pomůckami. I I
I I Předepisování zdravotnických I I
I I prostředků. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Katetrizace močového I Fyziologie a patofyziologie I 39 I
I měchýře u mužů I urogenitálního systému muže. I I
I I Vyšetřovací metody a diagnostika I I
I I patologických stavů urogenitálního I I
I I systému muže. Indikace ke katetrizaci I I
I I močového měchýře muže a stavy I I
I I vyžadující intermitentní katetrizaci. I I
I I Kontraindikace katetrizace močového I I
I I měchýře u mužů. Komplikace při a po I I
I I intermitentní katetrizaci a zavedení I I
I I permanentního močového katétru včetně I I
I I jejich řešení. Pomůcky ke katetrizaci I I
I I muže, postup. Protiepidemiologický I I
I I režim, edukace, prevence, vedení I I
I I zdravotnické dokumentace. I I
I I Psychologický přístup k pacientovi s I I
I I permanentním močovým katétrem. I I
I I Sexuální problematika u mužů po I I
I I intermitentní katetrizaci močového I I
I I měchýře a s permanentním močovým I I
I I katétrem. I I
I I Specializovaná ošetřovatelská péče o I I
I I pacienta se zavedeným močovým I I
I I katétrem. Předepisování zdravotnických I I
I I prostředků. I I
I I Praktické nácviky katetrizace močového I I
I I měchýře muže na modelu, postup, I I
I I manipulace s pomůckami. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Ukončení teoretické I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba I 1 I
I výuky I I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Odborný modul OM 2 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, I
I I který poskytuje zdravotní lůžkovou péči akutní I
I I (ARO, JIP) nebo v oboru interní lékařství nebo u I
I I poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I ambulantní péči (ambulance pro léčbu a hojení ran I
I I nebo podologická/podiatrická ambulance, I
I I urologická/nefrologická ambulance) nebo u I
I I poskytovatele lůžkové zdravotní péče poskytující I
I I urologickou/nefrologickou péči (poskytovatelé I
I I nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 I
I I zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších I
I I předpisů) I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin v rozsahu 5 dnů I
I-----------------------I----------------------------------I-----------------I
I Seznam výkonů I Minimální počet I
I I výkonů I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Vyhodnotit fázi hojení rány nebo defektu, stav spodiny a I 5 I
I přítomnost infekce I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Popsat velikost a lokalizaci rány, zajistit I 5 I
I fotodokumentaci I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Indikovat vhodné terapeutické krytí a obvazový materiál I 5 I
I podle fáze hojení I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Stanovit nejvhodnější dobu dalšího převazu I 5 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit riziko vzniku dekubitů - rozšířená klasifikace I 5 I
I dle Nortonové I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit riziko vzniku dekubitů - Bradenové skóre I 5 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit další rizikové faktory pro vznik dekubitů - I 1 I
I vypočítat hodnotu BMI, zhodnotit stav výživy, hydratace, I I
I mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou teplotu, věk, I I
I smyslové vnímání, hematologické parametry u pacienta I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Indikovat a přiložit profylaktické krytí u pacienta s I 1 I
I rizikem vzniku dekubitů (např. polyuretanových materiálů I I
I na kostní výčnělky nebo v oblastech, které jsou I I
I vystavené tření nebo střižným silám apod.) I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit schopnost profylaktického krytí (používaného I 1 I
I na pracovišti) zajistit mikroklima v ráně I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Edukovat pacienta v ošetřovatelské péči o nehojící se I 1 I
I ránu I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u I 1 I
I pacienta I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Katetrizovat močový měchýř muže (případně na modelu) I 5 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Pečovat o urogenitální systém muže se zavedeným močovým I 5 I
I katétrem I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I ODBORNÁ PRAXE V AKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM 2 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, I
I I který poskytuje zdravotní lůžkovou péči akutní I
I I (ARO, JIP) nebo v oboru interní lékařství nebo u I
I I poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I ambulantní péči (ambulance pro léčbu a hojení ran I
I I nebo podologická/podiatrická ambulance nebo I
I I urologická/nefrologická ambulance) nebo u I
I I poskytovatele lůžkové zdravotní péče poskytující I
I I urologickou (nefrologickou) péči (poskytovatelé I
I I musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona I
I I č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I Rozsah modulu I 40 hodin v rozsahu 5 dnů I
I-----------------------I----------------------------------I-----------------I
I Seznam výkonů I Minimální počet I
I I výkonů I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Vyhodnotit fázi hojení rány nebo defektu, stav spodiny a I 5 I
I přítomnost infekce I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Popsat velikost a lokalizaci rány, zajistit I 5 I
I fotodokumentaci I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Indikovat a použít vhodné terapeutické krytí a obvazový I 5 I
I materiál I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Stanovit nejvhodnější dobu dalšího převazu I 5 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit riziko vzniku dekubitů - rozšířená klasifikace I 5 I
I dle Nortonové I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit riziko vzniku dekubitů - Bradenové skóre I 5 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Indikovat a použit profylaktické krytí u pacienta s I 1 I
I rizikem vzniku dekubitů I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit schopnost profylaktického krytí (používaného I 1 I
I na pracovišti) kontrolovat mikroklima, snadnost jeho I I
I aplikace a odstranění, možnost pravidelně posuzovat stav I I
I kůže, správnou velikost krytí I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Edukovat pacienta nebo jeho osoby blízké v I 1 I
I ošetřovatelské péči o nehojící se ránu ve vlastním I I
I sociálním prostředí I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Vyhodnotit nutriční screening a stav hydratace u I 1 I
I pacienta I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Vypočítat hodnotu BMI u pacienta a zhodnotit stav I 1 I
I výživy, mobility, kůže, prokrvení tkání, tělesnou I I
I teplotu, věk, smyslové vnímání, hematologické parametry I I
I a rizikové faktory pro vznik dekubitu I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Katetrizovat močový měchýř muže (případně na modelu) I 10 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Pečovat o urogenitální systém muže se zavedeným močovým I 5 I
I katétrem I I
I-----------------------I----------------------------------I-----------------I
I Výsledky vzdělávání I Absolvent bude při poskytování zdravotní péče I
I I geriatrickým pacientům znát: I
I I - specifika ošetřovatelské péče o geriatrické I
I I pacienty s nehojící se ránou nebo defektem I
I I včetně edukace a možnosti používání I
I I profylaktického krytí, I
I I - fáze hojení rány, popsat pracovní postupy pro I
I I používání vhodných obvazových materiálů s I
I I ohledem na fázi hojení, I
I I - symptomatologii a algoritmy pro volbu I
I I preventivních nebo terapeutických materiálů s I
I I ohledem na stav geriatrického pacienta a I
I I rizikové faktory, I
I I - faktory ovlivňující hojení rány, postupy sanace I
I I spodiny rány, možnosti podpory hojení rány a I
I I evaluaci rány, I
I I - význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se I
I I rány, I
I I - vyšetřovací metody nutné k diagnostice I
I I patologických stavů urogenitálního systému muže, I
I I - stavy vyžadující intermitentní katetrizaci, I
I I - stavy, kdy je katetrizace měchýře u mužů I
I I kontraindikována, I
I I - možné komplikace při a po intermitentní I
I I katetrizaci a zavedení permanentního močového I
I I katétru a jejich řešení, I
I I - pomůcky ke katetrizaci muže, I
I I - zásady psychologického přístupu k pacientovi s I
I I permanentním močovým katétrem, I
I I - sexuální problematiku u mužů po katetrizaci, I
I I intermitentní katetrizaci močového měchýře nebo I
I I s permanentním močovým katétrem. I
I I I
I I Absolvent bude připraven při poskytování zdravotní I
I I péče geriatrickým pacientům na tyto praktické I
I I činnosti: I
I I - poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči I
I I u geriatrických pacientů s nehojící se ránou I
I I nebo defektem, I
I I - pečovat o pergamenovou ztenčenou kůži u I
I I geriatrických pacientů a využívat speciální I
I I kosmetiku, I
I I - identifikovat geriatrické pacienty v riziku I
I I vzniku dekubitů a specifikovat individualizované I
I I rizikové faktory, I
I I - indikovat terapeutická krytí a obvazový materiál I
I I k ošetření a hojení chronických ran, s ohledem I
I I na stav spodiny rány, přítomnost infekce, I
I I velikost a lokalizaci rány, I
I I - provést katetrizaci močového měchýře muže, I
I I - dodržovat postupy protiepidemiologického režimu, I
I I - edukovat pacienta v péči o permanentní močový I
I I katétr, I
I I - zajišťovat poradenskou činnost v prevenci I
I I komplikací a zajištění pomůcek pro navazující I
I I péči ve vlastním sociálním prostředí, I
I I - předepisovat zdravotnické prostředky. I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - I
I modulu I test nebo zkouška nebo kolokvium nebo písemná I
I I práce. Dále splnění odborné praxe a potvrzení I
I I výkonů daných pro odborný modul 2. I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
3.1.3 Učební osnova odborného modulu 3
I-----------------------I----------------------------------------------------I I Odborný modul - OM 3 I Farmakologie I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů I I I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů u I I I poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I I I lůžkové zdravotní služby podle zákona č. 372/2011 I I I Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí I I I být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. I I I 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Cíl I Prohloubit znalosti všeobecné sestry v oboru I I I farmakologie s důrazem na možné interakce a I I I projevy nežádoucích účinků léčiv a zajistit tak I I I kvalitnější a bezpečnější poskytování I I I ošetřovatelské péče geriatrickým pacientům. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I TEORETICKÁ VÝUKA I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I I I Minimální I I Téma I Rozpis učiva I počet I I I I hodin I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Farmakologie I Základní pojmy, lékopisná literatura, I 2 I I I právní předpisy upravující zacházení s I I I I léčivy. I I I I Farmakokinetika, absorpce, distribuce I I I I a metabolismus léčiv. Faktory I I I I ovlivňující farmakokinetiku. I I I I Farmakodynamika. Mechanismy působení I I I I léčiv. Interakce léčiv. Terapeutická, I I I I maximální a toxická dávka léčiva. I I I I Nežádoucí a toxické účinky léčiv. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Zvláštnosti I Specifika a zásady farmakoterapie ve I 3 I I farmakoterapie u I stáří, změny farmakokinetiky, I I I geriatrických I farmakodynamiky, lékové interakce, I I I pacientů I projevy nežádoucích účinků léčiv ve I I I I stáří. Léčiva nevhodná ve stáří, I I I I Beersova kritéria. Compliance seniora. I I I I Polypragmazie. Preskripční kaskáda. I I I I Nadměrná léčba (over treatment). I I I I Nejčastější problémy v geriatrické I I I I preskripci. Specifika nefarmakologické I I I I léčby. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Léčiva používaná k I Léčiva ovlivňující centrální nervový I 2 I I terapii nemocí I systém. Léčiva ovlivňující periferní I I I nervové soustavy I nervový systém. Vybrané lékové I I I I skupiny. Indikace, kontraindikace, I I I I žádoucí a nežádoucí účinky, lékové I I I I interakce, interakce s ohledem na I I I I léčivé přípravky, jejichž výdej není I I I I vázán na lékařský předpis, potraviny a I I I I léčivé rostliny. Lékové formy, nástup I I I I účinku. Způsoby aplikace léčiv - I I I I přehled, charakteristika. Novinky v I I I I terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Léčiva ovlivňující I Analgetika a nesteroidní I 6 I I bolest a zánět I antiflogistika, účinky, nežádoucí I I I I reakce. Utlum bolesti, pravidla I I I I užívání analgetik u akutní a chronické I I I I nenádorové bolesti. Koanalgetika. I I I I Transdermální terapeutické systémy I I I I (např. opiát v náplasti). Ostatní I I I I protizánětlivá a chorobu modifikující I I I I léčiva. I I I I Vybrané lékové skupiny. Indikace, I I I I kontraindikace, nežádoucí účinky, I I I I lékové interakce, interakce s ohledem I I I I na léčivé přípravky, jejichž výdej I I I I není vázán na lékařský předpis, I I I I potraviny a léčivé rostliny. Lékové I I I I formy, nástup účinku. Způsoby aplikace I I I I léčiv - přehled, charakteristika. I I I I Novinky v terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Léčiva používaná k I Vybrané lékové skupiny (např. I 5 I I terapii I antihypertenziva, venofarmaka, I I I kardiovaskulárního I antihyperlipidemika). Indikace, I I I systému I kontraindikace, nežádoucí účinky, I I I I lékové interakce, interakce s ohledem I I I I na léčivé přípravky, jejichž výdej I I I I není vázán na lékařský předpis, I I I I potraviny a léčivé rostliny. Lékové I I I I formy, nástup účinku. Způsoby aplikace I I I I léčiv - přehled, charakteristika. I I I I Novinky v terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Léčiva ovlivňující I Vybrané lékové skupiny (např. I 2 I I krev a krvetvorné I antikoagulancia, antitrombotika). I I I orgány I Indikace, kontraindikace, nežádoucí I I I I účinky, lékové interakce, interakce s I I I I ohledem na léčivé přípravky, jejichž I I I I výdej není vázán na lékařský předpis, I I I I potraviny a léčivé rostliny. Lékové I I I I formy, nástup účinku. Způsoby aplikace I I I I léčiv - přehled, charakteristika. I I I I Novinky v terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Léčiva ovlivňující I Vybrané lékové skupiny (např. I 2 I I trávící a močový I antacida, deflatulencia, antiulceróza, I I I trakt, léčiva I digestiva, antiemetika, I I I používaná k léčbě I hepatoprotektiva, laxativa, I I I poruch vyprazdňování I antidiarrhoika). Indikace, I I I I kontraindikace, nežádoucí účinky, I I I I lékové interakce, interakce s ohledem I I I I na léčivé přípravky, jejichž výdej I I I I není vázán na lékařský předpis, I I I I potraviny a léčivé rostliny. Lékové I I I I formy, nástup účinku. Způsoby aplikace I I I I léčiv - přehled, charakteristika. I I I I Novinky v terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Léčiva používaná k I Léčiva k terapii dýchacích cest. I 2 I I terapii nemocí I Vybrané lékové skupiny (např. I I I respiračního systému, I antiastmatika, bronchodilatancia, I I I terapie alergických I kortikoidy, antitusika, I I I stavů I expektorancia). Indikace, I I I I kontraindikace, nežádoucí účinky, I I I I lékové interakce, interakce s ohledem I I I I na léčivé přípravky, jejichž výdej I I I I není vázán na lékařský předpis, I I I I potraviny a léčivé rostliny. Lékové I I I I formy, nástup účinku. Způsoby aplikace I I I I léčiv - přehled, charakteristika. I I I I Novinky v terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Základy I Principy terapie mikrobiálních a I 4 I I antimikrobiální I virových onemocnění. Antibiotika - I I I terapie, I přehled, determinace antibiotického I I I chemoterapeutika, I účinku. Mechanismy účinku antibiotik, I I I antibiotika, I druhy antibiotické léčby, rozdělení I I I antivirotika I antimikrobiálních látek, rezistence. I I I I Antivirové látky. Indikace, I I I I kontraindikace, nežádoucí účinky, I I I I lékové interakce, interakce s ohledem I I I I na léčivé přípravky, jejichž výdej I I I I není vázán na lékařský předpis, I I I I potraviny a léčivé rostliny. Lékové I I I I formy, nástup účinku. Způsoby aplikace I I I I léčiv - přehled, charakteristika. I I I I Novinky v terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Imunomodulační léčiva I Principy imunomodulační terapie. I 2 I I I Imunostimulační látky, imunosupresivní I I I I látky. Vybrané lékové skupiny. I I I I Indikace, kontraindikace, nežádoucí I I I I účinky, lékové interakce, interakce s I I I I ohledem na léčivé přípravky, jejichž I I I I výdej není vázán na lékařský předpis, I I I I potraviny a léčivé rostliny. Lékové I I I I formy, nástup účinku. Způsoby aplikace I I I I léčiv - přehled, charakteristika. I I I I Novinky v terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Léčiva k terapii I Vybrané lékové skupiny (např. I 3 I I diabetů a I perorální antidiabetika, inzulíny a I I I endokrinologických I analoga apod.). Aplikace 40% glukózy. I I I onemocnění I Hormony štítné žlázy a antityreoidální I I I I látky. Poruchy funkce štítné žlázy I I I I (hypotyreóza, hypertyreóza), léčba I I I I hypofunkce štítné žlázy, léčba I I I I hyperfunkce štítné žlázy. I I I I Tyreostatika. Indikace, I I I I kontraindikace, nežádoucí účinky, I I I I lékové interakce, interakce s ohledem I I I I na léčivé přípravky, jejichž výdej I I I I není vázán na lékařský předpis, I I I I potraviny a léčivé rostliny. Lékové I I I I formy, nástup účinku. Způsoby aplikace I I I I léčiv - přehled, charakteristika. I I I I Novinky v terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Psychofarmaka I Psychofarmaka, základní rozdělení I 2 I I I léčivých přípravků ze skupiny I I I I psychofarmak, léčiva používaná k I I I I terapii demence, deliria a I I I I Parkinsonovy choroby. Mechanismus I I I I účinku, indikace a kontraindikace I I I I psychofarmak, nežádoucí účinky, I I I I interakce léčivých přípravků v rámci I I I I kombinované léčby, interakce léčivých I I I I přípravků s ohledem na léčivé I I I I přípravky, jejichž výdej není vázán na I I I I lékařský předpis, potraviny (včetně I I I I doplňků stravy) a léčivé rostliny. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Léčiva ovlivňující I Protizánětlivá a protirevmatická I 2 I I muskuloskeletální I léčiva, lokální přípravky pro léčení I I I systém I bolestí svalů a kloubů. Vybrané lékové I I I I skupiny (např. myorelaxancia, I I I I SYSADOA). Indikace, kontraindikace, I I I I nežádoucí účinky (např. I I I I fotosenzibilizace apod.), lékové I I I I interakce, interakce s ohledem na I I I I léčivé přípravky, jejichž výdej není I I I I vázán na lékařský předpis, potraviny a I I I I léčivé rostliny. Lékové formy, nástup I I I I účinku. Způsoby aplikace léčiv - I I I I přehled, charakteristika. Novinky v I I I I terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Intravenózní roztoky I Vybrané intravenózní roztoky (např. I 2 I I I krystaloidy, glukóza apod.). Indikace, I I I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí I I I I účinky, způsoby aplikace léčiv. I I I I Bezpečná infuzní terapie. Trendy v I I I I terapii. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Ukončení teoretické I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I I výuky I I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Odborný modul - OM 3 I Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, I I I který poskytuje lůžkovou zdravotní péči podle I I I zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších I I I přepisů, a který nemusí být akreditovaným I I I zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve I I I znění pozdějších předpisů. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů I I-----------------------I----------------------------------I-----------------I I Seznam výkonů I Minimální I I I počet výkonů I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Orientační posouzení léčiva užívaná pacientem a účinné I 2 I I látky podávané v medikaci s ohledem na možné vzájemné I I I interakce a projevy nežádoucích účinků I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Odebrání lékové anamnézy u pacienta a upozornění na I 2 I I možné interakce užívaného léčiva se slunečním zářením I I I (fotosenzibilizace), s léčivým přípravkem, jehož výdej I I I není vázán na lékařský předpis nebo s potravinou nebo s I I I tekutinou (např. mlékem apod.) I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Odebrání lékové anamnézy u pacienta a upozornění na I 2 I I možné nežádoucí účinky (např. zvýšenou ospalost, riziko I I I pádu, svalovou únavu, riziko fotosenzibilizace apod.) a I I I vyhodnocení schopnosti compliance pacienta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provedení poradenské činnosti a doporučit léčivé I 2 I I přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis I I I k ovlivnění aktuálních symptomů pacienta (např. I I I mukolytika, expektorancia, laxativa, vitamíny apod.) I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Upozornění na doplňky stravy, které není vhodné užívat I 2 I I současně s indikovanými léčivými přípravky či v I I I souvislosti s určitým onemocněním I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Upozornění pacienta u lokálně aplikovaných léčivých I 1 I I přípravků s léčivou látkou ketoprofen, že ošetřená místa I I I nesmí být vystavována slunci z důvodu fotosenzibilizace I I I (těžká dermatitida) I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Upozornění pacienta na případná rizika komplikací při I 1 I I nepravidelném užívání léčiva (např. antibiotika, I I I antihypertenziva, antiagregancia apod.) I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Aplikace medikace do zajištěného vstupu (PORT, PICC, I 1 I I epidurální katétr) I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Aplikace infuzní terapie subkutánně (např. I 1 I I hypodermoklýzu) I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Seznámení se s doporučenými postupy (standard, směrnice) I 1 I I pro podávání léčivých přípravků na pracovišti a případně I I I podání podnětu na jejich aktualizaci I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Příprava hlášení Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv při I 1 I I podezření na nežádoucí účinky léčivého přípravku (lze na I I I modelové situaci) I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukace pacienta a osoby blízké v zásadách pravidelného I 1 I I užívání lékařem předepsaných léčiv (compliance) pro I I I prevenci komplikací zdravotního stavu I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukace pacienta a osoby blízké v zásadách pravidelného I 1 I I užívání antibiotik pro prevenci vzniku mikrobiální I I I rezistence I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukace pacienta a osoby blízké ve vhodných a nevhodných I 1 I I kombinacích užívaných předepsaných léčiv vzhledem k I I I tekutinám, léčivým přípravkům, které nejsou vázané na I I I lékařský předpis, doplňkům stravy a potravinám pro I I I prevenci rozvoje alergické reakce, včetně důležité I I I kontroly doby expirace užívaných léčiv I I I-----------------------I----------------------------------I-----------------I I Výsledky vzdělávání I Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče I I I tyto teoretické vědomosti z oboru farmakologie a I I I bude znát: I I I - farmakologické pojmy (farmakokinetika, I I I farmakodynamika, léčivo, minimální účinná I I I koncentrace, toxická koncentrace léčiva apod.), I I I - jednotlivé fáze farmakokinetiky léčiva a faktory I I I určující reakci (odpověď) nemocného na léčivý I I I přípravek, I I I - pojmy léková anamnéza, compliance pacienta, I I I polypragmazie, I I I - u vybraných lékových skupin indikace, I I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, I I I lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé I I I přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský I I I předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné I I I čaje, I I I - mechanismus působení léčiv, I I I - praktické příklady interakce léčiva s I I I přípravkem, jehož výdej není vázán na lékařský I I I předpis nebo s potravinou nebo s tekutinou, I I I - pojem terapeutická šíře, minimální účinná I I I koncentrace a toxická koncentrace léčiva v I I I organismu, I I I - zvláštnosti farmakoterapie u geriatrických I I I pacientů, I I I - léčiva nevhodná ve stáří a nejčastější nežádoucí I I I účinky léčivých přípravků ve stáří, I I I - vybrané lékové skupiny a k nim příklady účinných I I I látek a způsoby aplikace, I I I - příklady léčiv často užívaných při poskytování I I I ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním I I I prostředí s ohledem na diagnózu pacienta, I I I - příklady léčiv a účinných látek ovlivňujících I I I periferní a centrální nervový systém, indikace, I I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, I I I možné interakce, I I I - příklady léčiv a účinných látek ovlivňující I I I bolest a zánět, indikace, kontraindikace, I I I žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce, I I I - příklady léčiv a účinných látek ovlivňujících I I I hladký sval, látky navozující vazokonstrikci, I I I vazodilataci, diuretika, indikace, I I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, I I I možné interakce, I I I - příklady léčiv a účinných látek ovlivňující I I I kardiovaskulární systém, indikace, I I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, I I I možné interakce, I I I - příklady léčiv a účinných látek ovlivňující I I I trávící a močový trakt, léčiva používaná k léčbě I I I poruch vyprazdňování, indikace, kontraindikace, I I I žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce, I I I - příklady léčiv a účinných látek používaných k I I I terapii nemocí respiračního systému, indikace, I I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, I I I možné interakce, I I I - příklady léčiv a účinných látek užívaných k I I I antimikrobiální terapii, indikace, I I I kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, I I I možné interakce, I I I - principy antimikrobiální terapie, příklady I I I antibiotik a jejich účinných látek, mechanismus I I I účinku a význam dodržování pravidelného I I I intervalu podání antibiotik s ohledem na riziko I I I rozvoje rezistence, I I I - příklady léčiv a účinných látek onemocnění I I I diabetes mellitus s ohledem na typ onemocnění, I I I indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí I I I účinky, možné interakce, I I I - příklady léčiv a účinných látek k substituci I I I hormonu štítné žlázy, antityreoidální látky a I I I tyreostatika (s ohledem na diagnózu hypotyreóza, I I I hypertyreóza), indikace, kontraindikace, žádoucí I I I a nežádoucí účinky, možné interakce, I I I - příklady léčiv a účinných látek psychofarmak, I I I indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí I I I účinky, možné interakce, I I I - doporučit vhodné volně prodejné léčivé přípravky I I I vzhledem k onemocnění, I I I - upozornit na doplňky stravy, které není vhodné I I I užívat současně s indikovanými léčivými I I I přípravky či v souvislosti s určitým I I I onemocněním, I I I - příklady léčiv a účinných látek aplikovaných na I I I kůži, I I I - materiály pro prevenci a léčbu nehojících se ran I I I a jejich indikaci v souladu s fází hojení rány. I I I I I I Absolvent bude připraven z oboru farmakologie při I I I poskytování zdravotní péče geriatrickým pacientům I I I na tyto praktické činnosti: I I I - zhodnotit léčiva užívaná pacientem a účinné I I I látky podávané v medikaci s ohledem na možné I I I vzájemné interakce, I I I - zhodnotit léčiva užívaná pacientem s ohledem na I I I možné stejné účinné látky, ale rozdílné firemní I I I názvy, I I I - odhalit nevhodné kombinace léčiv, léčiva po I I I uplynutí doby expirace a konzultovat zjištěný I I I stav s praktickým lékařem nebo jiným ošetřujícím I I I lékařem, I I I - odhalit nevhodné kombinace léčiv, léčiva po I I I uplynutí doby expirace a konzultovat zjištěný I I I stav s praktickým lékařem nebo jiným ošetřujícím I I I lékařem, I I I - zhodnotit léčiva užívaná pacientem s ohledem na I I I projevy nežádoucích účinků (např. ospalost, I I I zvýšení rizika pádu apod.), I I I - vysvětlit možné nežádoucí účinky užívaných I I I léčivých přípravků u pacienta, I I I - upozornit pacienta na možné lékové interakce I I I užívaného léčiva a léčiv, jejichž výdej není I I I vázán na lékařský předpis, s potravinami, s I I I léčivými rostlinami nebo s tekutinami, I I I - doporučit vhodné načasování podávávání léčiv I I I (nalačno, po jídle, s časovým odstupem apod.), I I I - doporučovat léčivé přípravky, jejichž výdej není I I I vázán na lékařský předpis k tlumení příznaků I I I nemoci, po zvážení možných nežádoucích účinků a I I I interakcí s nastavenou medikaci, I I I - podávat infuzní terapii ve vlastním sociálním I I I prostředí pacienta při zajištění domácí péče I I I nebo paliativní péče u nemocných v terminálním I I I stavu, I I I - podat až 40% glukózu u pacienta s hypoglykemií, I I I - provádět poradenskou činnost ve vztahu k I I I dostupným přípravkům, jejichž výdej není vázán I I I na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních I I I symptomů pacienta (např. analgetika, laxativa, I I I vitamíny apod.), I I I - edukovat pacienta a jejich osoby blízké (rodinné I I I příslušníky, pečující) ve vhodných I I I (a nevhodných) kombinacích užívaných I I I předepsaných léčiv vzhledem k tekutinám, I I I potravinám a přípravkům, jejichž výdej není I I I vázán na lékařský předpis, I I I - přispívat ke zvýšení kvality a bezpečí I I I ošetřovatelské péče poskytované geriatrickým I I I pacientům ve vztahu k nastavené medikaci a I I I užívaným léčivým přípravkům. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - I I modulu I test nebo zkouška nebo písemná práce nebo I I I kolokvium. Dále splnění odborné praxe a potvrzení I I I splněných výkonů daných pro odborný modul 3. I I-----------------------I----------------------------------------------------I
3.1.4 Učební osnova odborného modulu 4
I-----------------------I----------------------------------------------------I I Odborný modul - OM 4 I Specializovaná ošetřovatelská péče v I I I gerontopsychiatrii I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů I I I 40 hodin odborné praxe v rozsahu 5 dnů v domově I I I pro seniory se zvláštním režimem nebo u I I I poskytovatele lůžkové zdravotní péče v oboru I I I psychiatrie (gerontopsychiatrie). Tento I I I poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením I I I podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I I I pozdějších předpisů. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Cíl I Připravit všeobecnou sestru na poskytování I I I specializované ošetřovatelské péče o pacienty s I I I gerontopsychiatrickým onemocněním, zejména I I I demencí, depresí, deliriem, Parkinsonovou nemocí, I I I kognitivní deteriorací, poruchou spánku, osvojením I I I si teoretických vědomostí a praktických I I I dovedností. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I TEORETICKÁ VÝUKA I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I I I Minimální I I Téma I Rozpis učiva I počet I I I I hodin I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Vyšetření I Úvod do oboru gerontopsychiatrie. I 3 I I gerontopsychiatrické- I Psychologie stárnutí - vztah stárnutí I I I ho pacienta I a intelektu, vztah stárnutí a jazyka, I I I I vztah stárnutí a paměti, stárnutí a I I I I životní styl. Vymezení psychiatrického I I I I vyšetření a geriatrického hodnocení. I I I I Klinické vyšetření I I I I gerontopsychiatrického pacienta. I I I I Diagnostika mentálního deficitu. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Psychoterapeutický I Komunikace s geriatrickým pacientem a I 3 I I přístup I jeho blízkými. Komunikace s pacientem I I I ke I s demencí, prevence problematického I I I gerontopsychiatrickým I chování, možnosti pomoci pečovatelům. I I I pacientům I Komunikace s agresivním pacientem. I I I I Psychosociální dovednosti sestry. I I I I Identifikace faktorů ovlivňujících I I I I kvalitu života gerontopsychiatrických I I I I pacientů. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Intelektové poruchy - demence, I 10 I I ošetřovatelská péče o I deprese, delirium, specifika I I I geriatrické pacienty I klinického obrazu. Kognitivní I I I s intelektovými I deteriorace. Benigní stařecká I I I poruchami I zapomnětlivost. Specifika změn mozku I I I I ve stáří (morfologické, biochemické). I I I I Fáze demence. Posuzování stavu u I I I I pacientů s demencí. Identifikace I I I I symptomů zhoršení. Komplikace léčby, I I I I progrese nemoci. Poruchy chování, I I I I emotivity, cyklus spánek-bdění, I I I I behaviorální a psychologické příznaky I I I I demence. Nefarmakologické přístupy v I I I I péči o pacienta s demencí. Life I I I I review. Specializovaná ošetřovatelská I I I I péče. Informovaný souhlas u pacientů s I I I I demencí. Plán ošetřovatelské péče, I I I I možnosti edukace. Poradenská činnost, I I I I rady pečujícím, poradna pro poruchy I I I I paměti. Aktuální trendy. Praktické I I I I nácviky hodnocení kognitivních funkcí I I I I seniora pro základní diagnostiku I I I I demence s využitím hodnotících škál a I I I I měřících technik. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Deprese ve stáří, úzkostné stavy, I 3 I I ošetřovatelská péče o I anxieta a paranoidní stavy ve stáří. I I I geriatrické pacienty I Kritéria depresivní epizody. Hodnotící I I I s depresí, úzkostnými I škály deprese. Prevence progrese I I I stavy, anxietou a I stavu. Psychoterapeutický přístup. I I I paranoidním syndromem I Specializovaná ošetřovatelská péče. I I I ve stáří I Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení I I I I potřeb pacienta, plán ošetřovatelské I I I I péče, možnosti edukace. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Deliria u pacientů vyššího věku. I 3 I I ošetřovatelská péče o I Delirantní stavy, progrese stavu a I I I pacienta s deliriem I prognóza delirantních stavů. I I I I Psychoterapeutický přístup. I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče. I I I I Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení I I I I potřeb pacienta, plán ošetřovatelské I I I I péče, edukace osob blízkých (rodinných I I I I příslušníků, pečujících). Skála pro I I I I hodnocení deliria (CAM). I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Parkinsonova choroba, sekundární I 4 I I ošetřovatelská péče o I parkinsonský syndrom. Symptomatologie I I I pacienta s I extrapyramidových poruch. I I I Parkinsonovou I Hypokinetické (dyskinetické) poruchy. I I I chorobou I Tremor, třes, chorea, balismus, I I I I dystonie, myoklonus, tiky. Biochemické I I I I procesy, dopamin. Etiologie, klinický I I I I obraz, diagnostika, léčebné možnosti, I I I I komplikace, prevence rizikových I I I I faktorů. Psychoterapeutický přístup. I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče. I I I I Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení I I I I potřeb pacienta, plán ošetřovatelské I I I I péče, edukace osob blízkých (rodinných I I I I příslušníků, pečujících). I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Specializovaná I Fyziologické změny spánku nastupující I 2 I I ošetřovatelská péče o I ve vyšším věku. Poruchy spánku ve I I I pacienta s poruchou I stáří a involuční změny. Primární I I I spánku I poruchy spánku, léčba poruch spánku. I I I I Psychoterapeutický přístup. I I I I Specializovaná ošetřovatelská péče. I I I I Fyzikální vyšetření sestrou, posouzení I I I I potřeb pacienta, plán ošetřovatelské I I I I péče, edukace osob blízkých (rodinných I I I I příslušníků, pečujících) v režimových I I I I opatřeních a možnosti realizace. I I I I Monitorování a záznam spánku. I I I I Poradenská činnost. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Rehabilitační I Specifika rehabilitačního ošetřování u I 4 I I ošetřování I pacientů s kognitivní deteriorací, I I I geriatrických I extrapyramidovými syndromy a I I I pacientů s kognitivní I imobilními gerontopsychiatrickými I I I deteriorací I pacienty. Aktivizace, vertikalizace, I I I I stimulace vnímání. Možnosti I I I I ergoterapie. Praktické nácviky I I I I aktivizace geriatrického pacienta. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Zdravotní a sociální I Zdravotní a sociální péče o populaci I 5 I I péče v I seniorů s psychickými poruchami. I I I gerontopsychiatrii I Provoz domova pro seniory se zvláštním I I I I režimem a organizace péče. Příjem I I I I klienta, plán sociálních potřeb, I I I I sociální poradenství. Činnosti I I I I klíčového pracovníka. Plán I I I I individuálního osobního rozvoje I I I I seniora, logopedická péče, možnosti I I I I ergoterapie. Plán tréninku I I I I kognitivních funkcí seniora. Podpora I I I I fyzického zdraví. Možnosti I I I I ergoterapie. Možnosti podpory I I I I pečujících. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Problematika týrání, I Problematika týrání, zanedbávání a I 2 I I zanedbávání a I zneužívání starého člověka. Formy I I I zneužívání seniorů a I týrání a zneužívání seniorů, I I I pacientů s kognitivní I diagnostika, věková diskriminace, I I I deteriorací I možnosti řešení ze strany zdravotníků, I I I I svépomocné skupiny a intervenční I I I I centra. Kvalita života seniorů, I I I I důstojnost. Syndrom maladaptace. I I I I Sdílení příkladů správné praxe, I I I I kazuistiky a praktické příklady I I I I pomoci. I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I Ukončení teoretické I Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. I 1 I I výuky I I I I-----------------------I----------------------------------------I-----------I I ODBORNÁ PRAXE V NEAKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Odborný modul - OM 4 I Odborná praxe v domově pro seniory se zvláštním I I I režimem nebo u poskytovatele lůžkové zdravotní I I I péče v oboru psychiatrie (gerontopsychiatrie) - I I I poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením I I I podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění I I I pozdějších předpisů. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Typ modulu I povinný I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Rozsah modulu I 40 hodin v rozsahu 5 dnů I I-----------------------I----------------------------------I-----------------I I Seznam výkonů I Minimální počet I I I výkonů I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Seznámit se s provozem pracoviště, pracovním týmem, I 1 I I vedením zdravotnické dokumentace I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Podílet se na příjmu seniora I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit sociální situaci seniora I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Podílet se na vytvoření plánu individuálního osobního I 1 I I rozvoje seniora I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit kognitivní funkce u seniora pomocí testů I 1 I I Minimental State Examination a Adenbrookského I I I kognitivního testu I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zúčastnit se tréninku kognitivních funkcí seniora pod I 1 I I vedením ergoterapeuta a zapojit se do jeho realizace I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Účastnit se na vyšetření seniora logopedem a následné I 1 I I logopedické péče I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Seznámit se s ergoterapeutickým plánem u seniora a prací I 1 I I ergoterapeuta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zjistit možnost nácviku soběstačnosti a možnosti I 1 I I volnočasových aktivit seniorů z rozhovoru s I I I ergoterapeutem I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Posoudit individuální potřeby seniora s ohledem na I 1 I I udržení funkční soběstačnosti I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Podílet se na aktivitách vedoucích ke zvýšení funkční I 1 I I soběstačnosti seniora I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést fyzikální vyšetření seniora s využitím měřících I 1 I I technik a hodnotících škál I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Podílet se na zajištění nutriční podpory u seniora v I 1 I I malnutrici I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Realizovat ošetřovatelskou péči u seniora zaměřenou na I 1 I I udržení kvality života I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit kvalitu spánku u seniora I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zhodnotit rizikové faktory ovlivňující progresi stavu u I 1 I I seniora s demencí I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Vytvořit plán ošetřovatelské péče u nesoběstačného I 1 I I seniora I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Monitorovat nežádoucí účinky farmakoterapie I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Monitorovat intenzitu bolesti u seniora s chronickým I 1 I I onemocněním I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Podílet se na nácviku denních činností u seniora pod I 1 I I vedením ergoterapeuta I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat pečující o seniora s demencí v zajištění péče I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Vytvořit plán ošetřovatelské péče u agresivního seniora I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Vytvořit plán ošetřovatelské péče u nesoběstačného I 1 I I seniora I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Realizovat ošetřovatelskou péči u seniora s I 1 I I imobilizačním syndromem I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Polohovat imobilního seniora podle zásad ergonomické I 1 I I strategie I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést základní mobilizaci seniora na lůžku nebo u I 1 I I lůžka nebo přesun na vozík I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést výkony rehabilitačního ošetřování u seniora se I 1 I I sníženou soběstačností I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Zajistit predilekční místa s využitím profýlaktického I 1 I I krytí I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Provést převaz nehojící se rány s využitím krycího I 1 I I materiálu podle fáze hojení rány I I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Doporučit další postup v péči o nehojící se ránu I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Podílet se na zajištění bezpečného prostředí I 1 I I----------------------------------------------------------I-----------------I I Edukovat osoby blízké v postupech péče o seniora I 1 I I-----------------------I----------------------------------I-----------------I I Výsledky vzdělávání I Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče I I I geriatrickým pacientům tyto teoretické vědomosti z I I I oboru gerontopsychiatrie a bude znát: I I I - klinické vyšetření gerontopsychiatrického I I I pacienta, I I I - možnosti prevence zhoršení zdravotního stavu, I I I diagnostiku a léčbu seniorů s I I I gerontopsychiatrickým onemocněním, I I I - účinky léčiv k terapii demence, deprese, deliria I I I a Parkinsonovy choroby, žádoucí a nežádoucí I I I účinky, I I I - problematiku týrání, zanedbávání a zneužívání I I I seniorů se sníženou soběstačností a I I I gerontopsychiatrických pacientů, uvést možnosti I I I řešení ze strany zdravotníků. I I I I I I Absolvent bude přípraven při poskytování zdravotní I I I péče geriatrickým pacientům na tyto praktické I I I činnosti: I I I - používat vhodné komunikační strategie při I I I zajištění ošetřovatelské péče o I I I gerontopsychiatrického pacienta, I I I - identifikovat potřeby seniorů s I I I gerontopsychiatrickým onemocněním a podporovat I I I jejich aktivity denního života, I I I - plánovat postupy specializované ošetřovatelské I I I péče na základě fyzikálního vyšetření a I I I odborného zhodnocení stavu u seniorů s I I I gerontopsychiatrickým onemocněním, I I I - edukovat osoby blízké (rodinné příslušníky, I I I pečující) v postupech ošetřovatelské péče o I I I seniora s gerontopsychiatrickým onemocněním po I I I propuštění do vlastního sociálního prostředí, I I I - používat vhodné postupy rehabilitačního I I I ošetřování u gerontopsychiatrických a imobilních I I I seniorů, I I I - navrhnout aktivity k prevenci rozvoje I I I imobilizačního syndromu u nemocného I I I gerontopsychiatrického pacienta. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - I I modulu I test nebo zkouška nebo písemná práce nebo I I I kolokvium. Dále splnění odborné praxe a potvrzení I I I splněných výkonů daných pro odborný modul 4. I I-----------------------I----------------------------------------------------I
3.1.5 Učební osnova odborného modulu 5
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM 5 I Specializovaná ošetřovatelská péče v paliativní I
I I péči I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin teoretické výuky v rozsahu 5 dnů I
I I 40 hodin odborné praxe na akreditovaném pracovišti I
I I v rozsahu 5 dnů - u poskytovatele zdravotních I
I I služeb, který poskytuje zdravotní služby I
I I nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním I
I I stavu a u poskytovatele zdravotních služeb, který I
I I poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným I
I I pacientům v terminálním stavu ve speciálních I
I I lůžkových zařízeních hospicového typu podle § 44a I
I I zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších I
I I přepisů (poskytovatel nemusí být akreditovaným I
I I zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve I
I I znění pozdějších předpisů) I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Cíl I Připravit všeobecnou sestru na poskytování I
I I paliativní péče u geriatrických pacientů v závěru I
I I života a pacientů s nevyléčitelným onemocněním v I
I I terminálním stavu. I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I TEORETICKÁ VÝUKA I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I I I Minimální I
I Téma I Rozpis učiva I počet I
I I I hodin I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Paliativní péče I Paliativní medicína, paliativní a I 3 I
I I podpůrná péče, cílová skupina I I
I I pacientů. Historie paliativní péče. I I
I I Postavení a možnosti paliativní péče v I I
I I systému zdravotních a sociálních I I
I I služeb, potřebnost vzhledem k I I
I I demografickému vývoji a statistickým I I
I I údajům o místě úmrtí. Organizační I I
I I formy paliativní péče. Provoz I I
I I lůžkového zařízení hospice a I I
I I organizace poskytování domácí péče I I
I I hospicem, příjem pacienta. Potřeby I I
I I pacienta v závěru života a osob I I
I I blízkých. Multidisciplinární tým, I I
I I podpůrný tým, role jednotlivých členů, I I
I I průběh schůzky multidisciplinárního I I
I I týmu. Zdroje financování. Vybavení I I
I I návštěvní brašny. Povinnosti v oblasti I I
I I evidence a nakládání s tiskopisy a I I
I I léčivými přípravky s obsahem návykové I I
I I látky. Používání zdravotnických I I
I I prostředků. Aktuální trendy. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Psychologická témata I Sdělení diagnózy závažného onemocnění I 8 I
I v paliativní péči I a nepříznivé prognózy. Sestra a I I
I I nevyléčitelně nemocný pacient. I I
I I Zprostředkování odborné psychologické I I
I I pomoci. Zásady podpůrné komunikace, I I
I I empatie. Psychosociální podpora I I
I I pacienta a osob blízkých (rodinných I I
I I příslušníků, pečujících) ze strany I I
I I sestry. Role psychologa a I I
I I psychoterapeuta v paliativním týmu. I I
I I Komunikace plánu paliativní péče, I I
I I přání a preference v závěru života. I I
I I Fáze adaptace pacienta a jeho rodiny I I
I I na nevyléčitelné onemocnění a I I
I I specifické potřeby psychologické I I
I I podpory v jednotlivých fázích. I I
I I Interdisciplinární týmová komunikace a I I
I I poradenství v práci s terminálně I I
I I nemocným pacientem. Psychologické I I
I I aspekty chronické bolesti a I I
I I komunikační podpora pacienta s I I
I I chronickou bolestí. Zásady komunikace I I
I I s pozůstalými po úmrtí pacienta, I I
I I možnosti emoční a komunikační podpory. I I
I I Praktické nácviky komunikačních I I
I I dovednosti v paliativní péči. Vhodné I I
I I postupy při poskytování psychosociální I I
I I podpory nevyléčitelně nemocného I I
I I pacienta, osob blízkých a pozůstalých. I I
I I Sdílení zkušeností a příkladů dobré I I
I I praxe. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Terapie nádorové a I Nejčastější typy bolesti u pacientů s I 3 I
I nenádorové bolesti u I nevyléčitelným onemocněním: nádorová I I
I pacienta s pokročilým I bolest, chronická bolest pohybového I I
I onemocněním v I aparátu, centrální a periferní I I
I paliativní péči I neuropatická bolest, akutní bolest, I I
I I celková bolest ("total pain"), I I
I I průlomová bolest. Hodnocení bolesti. I I
I I Farmakoterapie chronické bolesti, I I
I I neopioidní analgetika, opioidní I I
I I analgetika (slabá a silná), I I
I I koanalgetika a pomocná léčiva, rotace I I
I I opioidů, lékové formy a způsoby podání I I
I I neopiodních analgetik a opiodních I I
I I analgetik (slabých a silných), I I
I I nežádoucí účinky analgetik. Způsob I I
I I aplikace analgetik v lékové formě I I
I I transdermálních náplastí. Průlomová I I
I I bolest a její léčba. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Specializovaná I Specializovaná ošetřovatelská péče o I 5 I
I ošetřovatelská péče o I implantabilní venózní port (PORT), I I
I střednědobé a I periferní implantovaný centrální žilní I I
I dlouhodobé cévní I katetr (PICC - peripherally inserted I I
I vstupy I centrál catheter) apod. Péče o I I
I I epidurální katétr včetně podávání I I
I I léčivých přípravků do epidurálního I I
I I katétru. Aplikace léčiv, infuzních I I
I I roztoků nebo výživy. Kontinuální I I
I I podávání léčiv lineárním dávkovačem k I I
I I tlumení symptomů terminálního stavu, I I
I I možné komplikace, dokumentace I I
I I poskytnuté péče. Používání I I
I I zdravotnických prostředků, zacházení s I I
I I léčivy. I I
I I Praktické nácviky na modelu. Aplikace I I
I I léčivých přípravků v lékové formě I I
I I infuzních roztoků (včetně parenterální I I
I I výživy) do implantabilního venózního I I
I I portu (PORT) a periferního I I
I I implantovaného centrálního žilního I I
I I katetru (PICC) a jiných (např. MIDLINE I I
I I apod.), umístění, indikace, I I
I I kontraindikace, fixace, aplikace I I
I I léčiv, komplikace, postup převazu, I I
I I vedení zdravotnické dokumentace. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Typické trajektorie I Typické trajektorie (průběhy) závěru I 8 I
I závěru života člověka I života člověka - u onkologických I I
I a symptomy I onemocnění, chronických orgánových I I
I pokročilého I selhání a geriatrické křehkosti. I I
I onemocnění I Tělesné symptomy v terminální fázi I I
I I nejčastějších chronických onemocnění: I I
I I nádorové onemocnění, chronické srdeční I I
I I selhání, chronické respirační selhání I I
I I (CHOPN), neurologické onemocnění, I I
I I syndrom terminální geriatrické I I
I I deteriorace, multiorgánové selhání v I I
I I prostředí intenzivní péče. Hodnocení I I
I I symptomů v kontextu chronického I I
I I onemocnění: dotazníkové nástroje, I I
I I symptomové škály, komunikace o I I
I I symptomech s pacienty, jejich rodinami I I
I I a blízkými. I I
I I Respirační symptomy (nejčastější I I
I I příčiny, možnosti nefarmakologické a I I
I I farmakologické léčby, specifika I I
I I paliativního ošetřovatelství): I I
I I dušnost, kašel. Gastrointestinální I I
I I symptomy (nejčastější příčiny, I I
I I možnosti nefarmakologické a I I
I I farmakologické léčby, specifika I I
I I paliativního ošetřovatelství): I I
I I nevolnost a zvracení, I I
I I nechutenství/kachexie, průjem/zácpa, I I
I I maligní střevní obstrukce. I I
I I Neuropsychiatrické symptomy a syndromy I I
I I (nejčastější příčiny, možnosti I I
I I nefarmakologické a farmakologické I I
I I léčby, specifika paliativního I I
I I ošetřovatelství): úzkost, deprese, I I
I I delirium, demence, poruchy spánku. I I
I I Ostatní symptomy (nejčastější příčiny, I I
I I možnosti nefarmakologické a I I
I I farmakologické léčby, specifika I I
I I paliativní péče): pocení, svědění. I I
I I Nejčastěji podávané léčivé přípravky I I
I I za účelem tlumení symptomů I I
I I terminálního stavu. Způsoby aplikace I I
I I léčiv, používání zdravotnických I I
I I prostředků, vedení zdravotnické I I
I I dokumentace. Sdílení příkladů dobré I I
I I praxe. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Ošetřovatelská péče o I Nevyléčitelně nemocný pacient a jeho I 3 I
I nevyléčitelně I potřeby v závěru života, životní I I
I nemocného v I příběh pacienta. Symptomy progrese I I
I terminálním stavu a I základního nevyléčitelného onemocnění. I I
I péče o pozůstalé I Projevy selhávání základních životních I I
I I funkcí, poslední hodiny života. I I
I I Tlumení klinických příznaků (bolest, I I
I I dusnost, chrčivé dýchání, úzkost, I I
I I delirium), farmakologická sedace. I I
I I Rodinná rada "family conference". I I
I I Práce s plánem paliativní péče. I I
I I Doprovázení umírajících. Potřeby I I
I I pozůstalých a truchlících rodinných I I
I I příslušníků, fáze truchlení. I I
I I Nejčastější otázky pozůstalých, I I
I I praktické informace a pomoc I I
I I pozůstalým. Spiritualita, náboženství, I I
I I kulturní zvyklosti pacienta a jeho I I
I I rodiny na prožívání nemoci a umírání. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Sociální problematika I Sociální problematika pacienta v I 2 I
I pacienta v paliativní I paliativní péči. Psychosociální I I
I péči I aspekty nemoci, pracovní role, I I
I I finanční zabezpečení rodiny, změna I I
I I prostředí, společenská role, plánování I I
I I budoucnosti. Role sociálního I I
I I pracovníka v multidisciplinárním týmu, I I
I I sociální poradenství. Vztahové a I I
I I společenské dopady nevyléčitelné I I
I I nemoci, sociální ztráty, sociální I I
I I izolace, sociální smrt. Sdílení I I
I I příkladů dobré praxe, sociální plán, I I
I I kazuistiky. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Právní aspekty I Paliativní péče z pohledu platných I 4 I
I paliativní péče I právních předpisů a dalších dokumentů, I I
I I v platném znění (Listina základních I I
I I práv a svobod, Úmluva o lidských I I
I I právech a biomedicíně, Zákon o I I
I I zdravotních službách a podmínkách I I
I I jejich poskytování, doporučení ČLK, I I
I I Etický kodex "Práva pacientů" apod.). I I
I I Poskytování zdravotních služeb na I I
I I náležité odborné úrovni (mamá léčba, I I
I I ukončení péče o pacienta, problematika I I
I I eutanázie apod.). Rozhodování pacienta I I
I I při poskytování zdravotních služeb I I
I I (péče bez souhlasu, informovaný I I
I I souhlas, negativní revers). I I
I I Úmrtí pacienta a související otázky I I
I I (postup při úmrtí, nakládání s věcmi a I I
I I zdravotnickou dokumentací zemřelého, I I
I I provádění pitev, poskytování informací I I
I I po smrti pacienta). Pořízení pro I I
I I případ smrti (závěť, dědická smlouva, I I
I I dovětek). Dříve vyslovená přání a jiné I I
I I formy zástupného rozhodování u I I
I I pacientů v závěru života. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Reflexe vlastní práce I Každodenní blízkost smrti, respekt I 3 I
I při poskytování I před životem a umíráním, sebereflexe. I I
I paliativní péče I Psychohygiena v paliativní péči a péče I I
I I "o sebe sama". Postupy vlastní duševní I I
I I hygieny. Zdroje stresu v paliativní I I
I I péči, strategie vyrovnávání se se I I
I I stresem. Syndrom vyhoření, příčiny, I I
I I projevy, možnosti řešení. Péče o tým I I
I I poskytující paliativní péči. I I
I I Praktické nácviky - sebezkušenostní I I
I I seminář. Očekávání od vzdělávání "Kde I I
I I je moje role v paliativní péči?" I I
I I Metoda supervize. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I Ukončení teoretické I Hodnocení, shrnutí, zpětná I 1 I
I výuky I vazba. I I
I-----------------------I----------------------------------------I-----------I
I ODBORNÁ PRAXE V AKREDITOVANÉM ZAŘÍZENÍ I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Odborný modul - OM 5 I Odborná praxe v akreditovaném zařízení - u I
I I poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje I
I I zdravotní služby nevyléčitelně nemocným pacientům I
I I v terminálním stavu a u poskytovatele zdravotních I
I I služeb, který poskytuje zdravotní služby I
I I nevyléčitelně nemocným pacientům v terminálním I
I I stavu ve speciálních lůžkových zařízeních I
I I hospicového typu podle § 44a, zákona č. 372/2011 I
I I Sb., ve znění pozdějších přepisů (poskytovatel I
I I musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona I
I I č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Typ modulu I povinný I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Rozsah modulu I 40 hodin v rozsahu 5 dnů I
I-----------------------I----------------------------------I-----------------I
I Seznam výkonů I Minimální počet I
I I výkonů I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Seznámit se s provozem pracoviště, multidisciplinárním I 1 I
I týmem, vedením zdravotnické dokumentace, plánem I I
I paliativní péče I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zúčastnit se porady multidisciplinárního pracovního týmu I 1 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Identifikovat náplň práce jednotlivých členů I 1 I
I multidisciplinárního týmu I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Seznámit se s vybavením pracoviště léčivy a I 1 I
I zdravotnickými prostředky I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Seznámit se s postupem objednávání a uložení léčiv a I 1 I
I zdravotnických prostředků I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Seznámit se s uložením léčiv vyžadujících sníženou I 1 I
I teplotu pro uchování, uložení a označení léčiv s vyšší I I
I mírou rizika, zabezpečení návykových látek I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit psychosociální situaci nemocného (rodinné I 1 I
I vztahy, možnosti zajištění péče, přítomnost úzkosti, I I
I deprese, deliria, agrese, apatie) I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zhodnotit charakter a intenzitu bolesti, ostatních I 1 I
I tělesných symptomů a syndromů (např. únava, dušnost, I I
I gastrointestinální symptomy apod.) I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Podílet se na tvorbě plánu paliativní péče I 1 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Podílet se na zajištění ošetřovatelské péče u pacienta v I 1 I
I terminálním stavu I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Identifikovat obvyklé postupy stimulace vnímání u I 1 I
I imobilního pacienta I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Polohovat imobilního pacienta podle zásad ergonomické I 1 I
I strategie I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Podílet se na postupech zajištění prevence průlomové I 1 I
I bolesti I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Zajistit využití volného času dle představ nemocného I 1 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Aplikovat hypodermoklýzu I 1 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Aplikovat léčivo ke zmírnění symptomů terminálního stavu I 1 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Pečovat o zajištěný cévní vstup a o epidurální katétr I 1 I
I včetně podávání léčivých přípravků do epidurálního I I
I katétru I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Pročíst zápis dokumentující poskytnutou paliativní péči I 1 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Vyhodnotit a monitorovat bolest u vybraného pacienta I 1 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Diagnostikovat symptomy terminálního stavu I 1 I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Seznámit se s postupy doprovázeni pacienta v terminálním I 1 I
I stavu I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Poskytnout psychosociální podporu osobám blízkým I 1 I
I pacienta I I
I----------------------------------------------------------I-----------------I
I Navrhnout plán pomoci pro pozůstalé I 1 I
I-----------------------I----------------------------------I-----------------I
I Výsledky vzdělávání I Absolvent bude mít při poskytování zdravotní péče I
I I geriatrickým pacientům tyto teoretické vědomosti a I
I I bude znát: I
I I - postavení paliativní péče v systému zdravotních I
I I a sociálních služeb, I
I I - aktuální trendy v oboru paliativní péče, I
I I - potřebnost rozvoje paliativní péče vzhledem k I
I I demografickému vývoji a statistickým údajům o I
I I místě úmrtí, I
I I - koordinaci předání pacienta z lůžkové péče do I
I I hospice nebo domácí péče, I
I I - potřeby pacienta v závěru života a jeho osob I
I I blízkých, I
I I - role jednotlivých členů multidisciplinárního I
I I (podpůrného) týmu, I
I I - popsat možnosti financování paliativní péče, I
I I - charakterizovat ekonomiku provozu hospice/domácí I
I I péče a vedení zdravotnické dokumentace, I
I I - vyjmenovat výkony uvedené v registračních I
I I listech a úhradové mechanismy, I
I I - standardy paliativní péče, I
I I - povinnosti v oblasti evidence a nakládání s I
I I tiskopisy a léčivými přípravky s obsahem I
I I návykové látky, I
I I - podávání léčivých přípravků, jejich skladování, I
I I transport a způsoby likvidace opiátů, I
I I - postup používání zdravotnických prostředků a I
I I jejich evidenci, I
I I - roli psychologa a psychoterapeuta v paliativním I
I I týmu, I
I I - komunikaci plánu paliativní péče, přání a I
I I preferencí v závěru života, I
I I - fáze adaptace pacienta a jeho rodiny na I
I I nevyléčitelné onemocnění, I
I I - specifické potřeby psychologické podpory v I
I I jednotlivých fázích nevyléčitelného onemocnění, I
I I - význam interdisciplinární týmové komunikace při I
I I péči o terminálně nemocného pacienta, I
I I - psychologické aspekty chronické bolesti, I
I I - možnosti emoční a komunikační podpory pro I
I I pozůstalé, I
I I - terapii nádorové a nenádorové bolesti u pacienta I
I I s pokročilým onemocněním v paliativní péči, I
I I - prevenci průlomové bolesti při manipulaci s I
I I imobilním pacientem v paliativní péči, I
I I - specializovanou ošetřovatelskou péči o I
I I implantabilní venózní port (PORT), periferní I
I I implantovaný centrální žilní katétr (PICC) apod. I
I I a o epidurální katétr, I
I I - typické trajektorie (průběhy) závěru života I
I I člověka u onkologických onemocněni, chronických I
I I orgánových selháni a geriatrické křehkosti, I
I I - tělesné symptomy v terminální fázi nejčastějších I
I I chronických onemocnění (např. nádorové I
I I onemocnění, chronické srdeční selhání, chronické I
I I respirační selhání (CHOPN), neurologické I
I I onemocnění, syndrom terminální geriatrické I
I I deteriorace, multiorgánové selhání v prostředí I
I I intenzivní péče apod.), I
I I - symptomy pokročilého onemocnění (respirační, I
I I gastrointestinální, neuropsychiatrické a I
I I ostatní), I
I I - nejčastěji podávané léčivé přípravky za účelem I
I I tlumení symptomů terminálního stavu a způsoby I
I I jejich ředění, I
I I - projevy selhávání základních životních funkcí, I
I I poslední hodiny života, I
I I - potřeby pozůstalých a truchlících rodinných I
I I příslušníků, I
I I - fáze truchlení a nejčastější otázky pozůstalých, I
I I - spirituální potřeby umírajících s ohledem na I
I I náboženství a jejich vliv na prožívání nemoci a I
I I umírání, I
I I - psychosociální aspekty nemoci (ztráta pracovní I
I I role, finančního zabezpečení rodiny, změna I
I I prostředí, společenské role, plánování I
I I budoucnosti), I
I I - role sociálního pracovníka v multidisciplinárním I
I I týmu, sociální poradenství, I
I I - vztahové a společenské dopady nevyléčitelné I
I I nemoci (sociální ztráty, sociální izolace, I
I I sociální smrt), sociální plán, I
I I - právní aspekty paliativní péče (např. paliativní I
I I péče z pohledu platných právních předpisů, I
I I poskytování zdravotních služeb na náležité I
I I odborné úrovni, rozhodování pacienta při I
I I poskytování zdravotních služeb, postup při I
I I úmrtí, nakládání se zdravotnickou dokumentací a I
I I věcmi zemřelého, provádění pitev, poskytování I
I I informací po smrti pacienta, pořízení pro případ I
I I smrti, dříve vyslovená přání a jiné formy I
I I zástupného rozhodování u pacientů v závěru I
I I života apod.), I
I I - vhodné postupy psychohygieny v péči "o sebe I
I I sama", strategie vyrovnávání se se stresem, I
I I - příčiny, projevy a možnosti prevence syndromu I
I I vyhoření. I
I I I
I I Absolvent bude připraven při poskytování I
I I zdravotních služeb nevyléčitelně nemocným I
I I pacientům v terminálním stavu na tyto praktické I
I I činnosti: I
I I - poskytovat paliativní péči a koordinovat I
I I multidisciplinární týmovou spolupráci při I
I I zajištění péče o pacienta v terminální fázi I
I I nemoci a terminálním stavu, I
I I - vést zdravotnickou dokumentaci o poskytnuté I
I I paliativní péči a zásadních rozhodnutích I
I I pacienta a jeho osob blízkých, I
I I - zavádět paliativní přístup v zařízeních, která I
I I nejsou specializované na poskytování paliativní I
I I péče, I
I I - komunikovat s nevyléčitelně nemocným pacientem a I
I I jeho osobami blízkými a provázet je terminálním I
I I stavem, I
I I - komunikovat s pacientem a jeho osobami blízkými I
I I další průběh ošetřovatelské péče u pacienta s I
I I pokročilým nevyléčitelným onemocněním, I
I I - vypracovat plán paliativní péče, I
I I - poskytovat paliativní péči v souladu s I
I I paliativním plánem a ve spolupráci s osobami I
I I blízkými pacienta, I
I I - vést zdravotnickou dokumentaci o poskytnuté I
I I paliativní péči a zásadních rozhodnutích I
I I pacienta a jeho osob blízkých, I
I I - poskytovat psychosociální podporu nevyléčitelně I
I I nemocným pacientům a jejich osobám blízkým I
I I (pečujícím, rodinným příslušníkům), I
I I - zprostředkovat odbornou psychologickou pomoc, I
I I - identifikovat aktuální potřeby nevyléčitelně I
I I nemocného pacienta, hodnotit a měřit bolest a I
I I bolestivé chování včetně somatické a psychické I
I I složky, I
I I - tlumit symptomy terminálního stavu, I
I I - manipulovat s imobilním pacientem v paliativní I
I I péči s ohledem na ergonomické strategie a I
I I prevenci průlomové bolesti, I
I I - zvládat bolest farmakologickými i I
I I nefarmakologickými postupy, I
I I - aplikovat léčivé přípravky do portu s využitím I
I I Huberovy jehly a do PICC katétru - infuzní I
I I roztoky nebo parenterální výživu, I
I I - aplikovat léčivé přípravky a infuzní terapii I
I I (např. PORT, PICC, epidurální katétr apod.) k I
I I mírnění utrpení a tlumení bolesti u pacientů v I
I I terminálním stavu, I
I I - používat lineární dávkovač a kontinuálně podávat I
I I léčiva k tlumení symptomů terminálního stavu a I
I I sledovat možné komplikace, I
I I - řešit akutní symptomy terminálního stavu včetně I
I I strachu a úzkosti, I
I I - provádět hypodermoklýzu pro zajištění hydratace I
I I pacienta, I
I I - hodnotit symptomy progrese základního I
I I nevyléčitelného onemocnění (dotazníkové I
I I nástroje, symptomové škály, komunikace o I
I I symptomech s pacienty a jejich osobami I
I I blízkými), I
I I - vyslechnout životní příběh pacienta a I
I I respektovat jeho potřeby v závěru života, I
I I - edukovat osoby blízké pacienta (pečující, I
I I rodinné příslušníky) v postupech ošetřovatelské I
I I péče a v možnostech zmírňování symptomů při I
I I zajištění paliativní péče o pacienta v I
I I terminální fázi nemoci a terminálním stavu, I
I I - připravit osoby blízké pacienta na doprovázení I
I I během umírání, I
I I - doprovázet umírajícího pacienta, rozpoznat I
I I terminální stav a podporovat osoby blízké I
I I (pečující, rodinné příslušníky) v doprovázení, I
I I - pečovat o zemřelé tělo pacienta a připravit I
I I rituály rozloučení, I
I I - pečovat o pozůstalé, pečovat o sebe sama. I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
I Způsob ukončení I Hodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání - I
I modulu I test nebo zkouška nebo písemná práce nebo I
I I kolokvium. Dále splnění odborné praxe a potvrzení I
I I splněných výkonů daných pro odborný modul 5. I
I-----------------------I----------------------------------------------------I
4 Hodnocení účastníka v průběhu specializačního vzdělávání
Lektor pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnění praktických
výkonů, které má účastník specializačního vzdělávání v průběhu přípravy absolvovat
a průběžně prověřuje jeho znalosti, vědomosti a dovednosti. Do Logbooku zapisuje
ukončení každého modulu a termíny omluvené absence.
Odborná praxe na akreditovaných i neakreditovaných klinických pracovištích probíhá
pod vedením přiděleného školitele, který je zaměstnancem daného pracoviště, má specializovanou
způsobilost a délku praxe v příslušném oboru alespoň 3 roky. Školitel pravidelně
a průběžně prověřuje teoretické znalosti a praktické dovednosti účastníka specializačního
vzdělávání a do Logbooku potvrzuje splnění předepsaných výkonů na pracovišti.
5 Profil absolventa
Absolvent specializačního vzdělávání v oboru Ošetřovatelská péče v geriatrii
bude připraven provádět, zajišťovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce
specializovanou ošetřovatelskou péči v oboru Ošetřovatelská péče v geriatrii. Je
oprávněn na základě vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnými právními
předpisy poskytovat ošetřovatelskou péči v geriatrii v rozsahu své specializované
způsobilosti stanovené činnostmi, ke kterým je připraven na základě tohoto vzdělávacího
programu.
5.1 Charakteristika profesních kompetencí, pro které absolvent specializačního
vzdělávání získal způsobilost
Sestra pro péči v geriatrii vykonává u dospělého pacienta činnosti podle §
54 vyhlášky č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných
pracovníků, ve znění pozdějších předpisů a dále může
a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaře
- vykonávat činnosti specializované
a vysoce specializované ošetřovatelské péče u geriatrického pacienta s onemocněním
vnitřních orgánů a gerontopsychiatrickým onemocněním, včetně přípravy na jeho návrat
do vlastního sociálního prostředí,
- vykonávat činnosti specializované a vysoce specializované
ošetřovatelské péče u geriatrického pacienta s onemocněním vnitřních orgánů zaměřené
na posílení a udržení soběstačnosti a mentální schopnosti pacienta se zohledněním
jeho věku prostřednictvím cílených aktivit,
- poskytovat paliativní péči, vyhledávat
aktuální potřeby u nevyléčitelně nemocného geriatrického pacienta a koordinovat týmovou
spolupráci v péči o geriatrického pacienta v terminálním stadiu,
- vykonávat preventivní
a protiepidemiologická opatření u geriatrického pacienta s onemocněním vnitřních
orgánů,
- edukovat geriatrického pacienta a jeho osoby blízké v oblastech prevence
onemocnění, přitom spolupracovat zejména s fyzioterapeutem, ergoterapeutem, nutričním
terapeutem, zdravotně-sociálním pracovníkem a sociálním pracovníkem,
- provádět poradenskou
a dispenzární činnost zaměřenou na problematiku onemocnění geriatrických pacientů
a seniorů,
- katetrizovat močový měchýř u muže,
- hodnotit a ošetřovat nehojící se rány,
doporučovat vhodné krycí materiály,
b) bez odborného dohledu na základě indikace lékaře poskytovat preventivní, diagnostickou,
léčebnou, rehabilitační, neodkladnou a dispenzární péči u geriatrického pacienta.
6 Charakteristika akreditovaných zařízení a pracovišť
Vzdělávací instituce, poskytovatelé zdravotních služeb a pracoviště zajišťující
teoretickou výuku účastníků specializačního vzdělávání musí být akreditovány dle
ustanovení § 45 zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Tato zařízení
musí účastníkovi zajistit absolvování specializačního vzdělávání dle tohoto vzdělávacího
programu.
6.1 Akreditovaná zařízení a pracoviště
I-----------------------I----------------------------------------------------I I I Lektorem pro teoretickou výuku může být I I I zdravotnický nebo jiný odborný pracovník s I I I ukončeným kvalifikačním vzděláním v oboru, které I I I odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím programu: I I I I I I Lektorem může být zdravotnický pracovník, který I I I získal: I I I - odbornou způsobilost všeobecné sestry podle I I I zákona č. 96/2004 Sb. a má specializovanou I I I způsobilost se zaměřením, která odpovídá tématu/ I I I tematickému celku nebo modulu, nebo I I I - odbornou způsobilost všeobecné sestry podle I I I zákona č. 96/2004 Sb. a zvláštní odbornou I I I způsobilost absolvováním vzdělávacího programu I I I certifikovaného kurzu zaměřeného na problematiku I I I péče o nehojící se rány, katetrizace močového I I I měchýře u mužů, paliativní péče, péče o pacienta I I I s bolestí, zajištění cévních vstupů, domácí péče I I I apod., který je ve vztahu k tématu/ tematickému I I I celku nebo modulu, nebo I I I - odbornou způsobilost všeobecné sestry podle I I I zákona č. 96/2004 Sb. a praxi u poskytovatele I I I zdravotních služeb, který zajišťuje domácí I I I péči, paliativní péči, v délce minimálně 3 I I I roky, nebo I I I - lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní I I I odbornou způsobilostí nebo zvláštní I I I specializovanou způsobilostí, která odpovídá I I I zaměření tématu ve vzdělávacím programu, nebo I I I - sociální pracovník, zdravotně-sociální I I I pracovník, s ukončeným kvalifikačním vzděláním, I I I nebo I I I - fyzioterapeut s ukončeným kvalifikačním I I I vzděláním, které odpovídá tématu uvedenému ve I I I vzdělávacím programu, nebo I I I - ergoterapeut s ukončeným kvalifikačním I I I vzděláním, které odpovídá tématu uvedenému ve I I I vzdělávacím programu, nebo I I Personální I - nutriční terapeut s ukončeným kvalifikačním I I zabezpečení I vzděláním, které odpovídá tématu uvedenému ve I I I vzdělávacím programu, nebo I I I - psycholog s ukončeným kvalifikačním vzděláním, I I I které odpovídá tématu uvedenému ve vzdělávacím I I I programu, nebo I I I - zdravotnický záchranář s ukončeným kvalifikačním I I I vzděláním, které odpovídá tématu uvedenému ve I I I vzdělávacím programu, nebo I I I - další odborný pracovník s jinou kvalifikací - I I I např. právník, pedagogický pracovník, speciální I I I pedagog, sociální pedagog, duchovní, poradce pro I I I pozůstalé, koordinátor podpůrného a paliativního I I I týmu, vysokoškolsky vzdělaný pracovník hospice s I I I psychoterapeutickým výcvikem, pověřený pracovník I I I zřizovatele (Krajského úřadu) se vztahem k I I I vyučované problematice, pověřený pracovník I I I zdravotní pojišťovny se vztahem k vyučované I I I problematice, pověřený pracovník Státního ústavu I I I pro kontrolu léčiv (SÚKL) se vztahem k vyučované I I I problematice apod. I I I I I I Školitelem se rozumí zaměstnanec akreditovaného I I I zařízení ve smyslu zákona č. 96/2004 Sb., který I I I průběžně prověřuje teoretické znalosti a praktické I I I dovednosti účastníka vzdělávání a vypracovává I I I studijní plán a plán plnění praktických výkonů. I I I I I I Školitelem odborné praxe může být zdravotnický I I I pracovník, který získal: I I I - odbornou způsobilost všeobecné sestry podle I I I zákona č. 96/2004 Sb. a má specializovanou I I I způsobilost v oboru specializace Ošetřovatelská I I I péče o dospělé, Ošetřovatelská péče o pacienty I I I ve vybraných klinických oborech, Ošetřovatelská I I I péče v interních oborech, Ošetřovatelská péče v I I I chirurgických oborech, Ošetřovatelská péče v I I I geriatrii, Komunitní ošetřovatelská péče, Domácí I I I péče a hospicová péče, nebo I I I - odbornou způsobilost všeobecné sestry podle I I I zákona č. 96/2004 Sb. s profesními zkušenostmi a I I I výkonem povolání v délce nejméně 5 let. I I I - školitelem odborné praxe může být i lékař se I I I specializovanou způsobilostí, nebo zvláštní I I I odbornou způsobilostí nebo zvláštní I I I specializovanou způsobilostí, která odpovídá I I I zaměření tématu ve vzdělávacím programu. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I I Pro teoretickou část vzdělávacího programu: I I I - standardně vybavená učebna s PC a I I I dataprojektorem a s možností přístupu k I I I internetu, I I I - modely a simulátory potřebné k výuce praktických I I I dovedností - modely a simulátory k výuce KPR u I I I dospělých, které signalizují správnost postupu I I I KPR, I I I - pomůcky k praktickým nácvikům rehabilitačního I I I ošetřování, I I I - modely k praktickým nácvikům aplikace léčiv do I I I PORT, PICC katetru, I I I - modely k praktickým nácvikům fázového hojení ran I I Věcné a technické I a dekubitů v různé fázi hojení, I I vybavení I - model k praktickým nácvikům katetrizace močového I I I měchýře u muže, I I I - přístup k odborné literatuře, včetně el. I I I databází (zajištění vlastními prostředky nebo ve I I I smluvním zařízení), možnosti podpory teoretické I I I výuky pomocí e-learningu. I I I Pro praktickou část vzdělávacího programu: I I I - pracoviště pro výuku odborné praxe v I I I akreditovaném zařízení je vybaveno podle I I I platných právních předpisů upravujících věcné a I I I technické vybavení. I I-----------------------I----------------------------------------------------I I Organizační a I - Požadavky vzdělávacího programu je možné splnit I I provozní požadavky I ve více akreditovaných zařízeních, pokud je I I I nezajistí v celém rozsahu akreditované zařízení, I I I kde účastník vzdělávání zahájil. I I I - Akreditované zařízeni na realizaci vzdělávacího I I I programu musí splňovat povinnosti akreditovaných I I I zařízení podle § 50 zákona č. 96/2004 Sb., ve I I I znění pozdějších předpisů a vést dokumentaci o I I I vzdělávání v souladu s § 50 odst. 1 písmeno e) I I I ve znění pozdějších předpisů. I I-----------------------I----------------------------------------------------I
7 Tabulka modulů
I-------------------------------------------------------------------------------------I I Specializační vzdělávání v oboru Všeobecná sestra - Ošetřovatelská péče v geriatrii I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I Kód I Typ I Název I Rozsah I Počet kreditů I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I OM 1 I P I Specializovaná I 3 týdny T -120 hodin I 60 (á 4 kredity/den) I I I I ošetřovatelská péče I I I I I I v geriatrii I. I I I I I I----------------------I--------------------------I----------------------I I I I Odborná praxe na I 3 týdny Pr - 120 hodin I 15(á l kredit/den) I I I I neakreditovaném I I I I I I pracovišti I I I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I OM2 I P I Specializovaná I 2 týdny T -80 hodin I 40 (á 4 kredity/den) I I I I ošetřovatelská péče I I I I I I v geriatrii II. I I I I I I----------------------I--------------------------I----------------------I I I I Odborná praxe na I 1 týden Pr - 40 hodin I 5(á l kredit/den) I I I I neakreditovaném I I I I I I pracovišti I I I I I I----------------------I--------------------------I----------------------I I I I Odborná praxe na I 1 týden Pr AZ - 40 hodin I 15(á3 kredity/den) I I I I akreditovaném I I I I I I pracovišti I I I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I OM3 I P I Farmakologie I 1 týden T - 40 hodin I 20 (á 4 kredity/den) I I I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I I P I Odborná praxe na I 1 týden Pr - 40 hodin I 5(á l kredit/den) I I I I neakreditovaném I I I I I I pracovišti I I I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I OM 4 I P I Specializovaná I 1 týden T -40 hodin I 20 (á 4 kredity/den) I I I I ošetřovatelská péče I I I I I I v gerontopsychiatrii I I I I I I----------------------I--------------------------I----------------------I I I I Odborná praxe na I 1 týden Pr - 40 hodin I 5(á l kredit/den) I I I I neakreditovaném I I I I I I pracovišti I I I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I OM 5 I P I Specializovaná I 1 týden T -40 hodin I 20 (á 4 kredity/den) I I I I ošetřovatelská péče I I I I I I v paliativní péči I I I I I I----------------------I--------------------------I----------------------I I I I Odborná praxe na I 1 týden Pr AZ - 40 hodin I 15 (á3 kredity/den) I I I I akreditovaném I I I I I I pracovišti I I I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I I I I T - teorie součet 280 I I I I I I Pr - praxe součet 240 I I I I I I Pr - AZ součet 80 hodin I I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I I I I I Celkem 640 hodin I 220 kreditů I I------I-----I----------------------I--------------------------I----------------------I Vysvětlivky: P - povinné, T - teorie, Pr AZ - praxe v akreditovaném zařízeni
8 Seznam doporučených zdrojů
I----------------------------------------------------------------------------I I Doporučená literatura I I----------------------------------------------------------------------------I I ADLEROVÁ, Yael. Kůže zblízka: vše o našem největším orgánu. Praha: I I Euromedia Group, 2018. ISBN 9788075495327. I I----------------------------------------------------------------------------I I AMBLER, Zdeněk. Poruchy periferních nervu. Praha: Stanislav Juhaňák - I I Triton, 2013. ISBN 97880-7387-705-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I BULAVA, A. Kardiologie pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada I I Publishing, 2017. 224 s. ISBN 978-80-271-0468-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I BUŽGOVÁ, Radka. Paliativní péče ve zdravotnických zařízeních: potřeby, I I hodnocení, kvalita života. Praha: Grada, 2015. Sestra. I I ISBN 978-80-247-5402-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I ČELEDOVÁ, Libuše, Zdeněk KALVACH a Rostislav ČEVELA. Úvod do gerontologie. I I Praha: Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 2016. I I ISBN 978-80-246-3404-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I DOSTÁLOVÁ, Olga. Péče o psychiku onkologicky nemocných. Praha: Grada I I Publishing, 2016. Sestra. ISBN 978-80-247-5706-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I FEJFAROVÁ, Vladimíra a Alexandra JIRKOVSKÁ. Léčba syndromu diabetické nohy I I odlehčením. Praha: Maxdorf, 2015. Jesenius. ISBN 978-80-7345-436-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I GURKOVÁ, Elena. Nemocný a chronické onemocnění: edukace, motivace a opora I I pacienta. Praha: Grada Publishing, 2017. Sestra. ISBN 978-80-271-0461-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I HAUKE, Marcela. Když do života vstoupí demence, aneb, Praktický průvodce I I péčí o osoby s demencí nejen v domácím prostředí. Tábor: Asociace I I poskytovatelů sociálních služeb ČR, 2017. ISBN 978-80-906320-7-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I HERLE, Petr. Diferenciální diagnostika v neurologii. Praha: Raabe, 2015. I I Diferenciální diagnostika. ISBN 978-80-7496-171-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I HLINKOVÁ, Edita, Jana NĚMCOVÁ a Michaela MIERTOVÁ. Nehojace sa rany: I I vysokoškolská učebnica. Martin: Osvěta, 2015. ISBN 978-80-8063-433-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I HOLEČEK, Milan. Regulace metabolismu základních živin u člověka. Praha: I I Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 2016. I I ISBN 978-80-246-2976-6. I I----------------------------------------------------------------------------I I HOLUBOVÁ, Adéla, Helena NOVOTNÁ a Jana MAREČKOVÁ. Ošetřovatelská péče v I I gastroenterologii a hepatologii. Praha: Mladá fronta, 2013. Sestra. I I ISBN 978-80-204-2806-6. I I----------------------------------------------------------------------------I I HOŘEJŠÍ, Václav, Jiřina BARTŮŇKOVÁ, Tomáš BRDIČKA a Radek ŠPÍŠEK. Základy I I imunologie. 6., aktualizované vydání. V Praze: Stanislav Juhaňák - Triton, I I 2017. ISBN 978-807553-250-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I CHAPEL, Helen, Mansel HAENEY, Siraj A. MISBAH a Neil SNOWDEN. Základy I I klinické imunologie: 6. vydání. Praha: Triton, [2018]. I I ISBN 978-80-7553-396-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I ILARDI, Stephen S. Jak vyléčit depresi, aneb, Šest kroků k zdravému I I životnímu stylu. Voznice: Leda, 2015. ISBN 978-80-7335-418-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I JILICH, David a Veronika KULÍŘOVÁ. HIV infekce: současné trendy v I I diagnostice, léčbě a ošetřovatelství. Praha: Mladá fronta, 2014. Aeskulap. I I ISBN 978-80-204-3325-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I JIRKOVSKÁ, Alexandra a Robert BÉM. Praktická podiatrie: základy péče o I I pacienty se syndromem diabetické nohy. Praha: Maxdorf, c2011. Jessenius. I I ISBN 978-80-7345-245-2. I I----------------------------------------------------------------------------I I KABELKA, Ladislav. Geriatrická paliativní péče a komunikace o nemoci. I I Druhé, přepracované a doplněné vydání. Praha: Mladá fronta, 2018. Edice I I postgraduální medicíny. ISBN 978-80-204-5049-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I KARÁSEK, David. Diabetická dyslipidemie, Praha: Maxdorf, [2018]. I I Jessenius. ISBN 978-807345-556-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I KLEMPÍŘ, Jiří. Poruchy výživy u Parkinsonovy a Huntingtonovy nemoci. I I Praha: Mladá fronta, 2013. Lékař a pacient. ISBN 978-80-204-2834-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I KOLÁŘ, Milan. Respirační infekce a jejich léčba. Praha: Maxdorf, [2016]. I I Jessenius. ISBN 97880-7345-481-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I KONIG, Jutta a Claudia ZEMLIN. 100 chyb při péči o lidi s demencí. Praha: I I Portál, 2017. ISBN 978-80-262-1184-6. I I----------------------------------------------------------------------------I I KRAJSOVÁ, Ivana. Maligní kožní nádory: průvodce diagnostikou a léčbou I I nemelanomových kožních nádorů a melanomu. Praha: Mladá fronta, 2017. Edice I I postgraduální medicíny. ISBN 97880-204-4186-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I KREJSEK, Jan, Ctirad ANDRÝS a Irena KRČMOVÁ. Imunologie člověka. Hradec I I Králové: Garamon, 2016. ISBN 978-80-86472-74-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I KUCKIR, Martina, Hana VAŇKOVÁ, Iva HOLMEROVÁ, Slávka VÍTEČKOVÁ, Eva I I JAROLÍMOVÁ, Radim KRUPIČKA a Zoltán SZABÓ. Vybrané oblasti a nástroje I I funkčního geriatrického hodnocení. Praha: Grada Publishing, 2016. I I ISBN 978-80-271-0054-5. I I----------------------------------------------------------------------------I I KVAPIL, Milan. Diabetologie 2018. V Praze: Stanislav Juhaňák - Triton, I I 2018. ISBN 978-807553-549-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I MARKOVÁ, Alžběta. Hospic do kapsy: příručka pro domácí paliativní týmy. I I 2. aktualizované vydání. Praha: Cesta domů, 2015. ISBN 978-80-905809-4-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I MARKOVÁ, M. Sestra a pacient v paliativní péči. Praha: Grada Publishing, I I 2010. 128 s. ISBN 978-80-247-3171-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana a Igor KISS. Geriatrická onkologie. Praha: Mladá I I fronta, 2015. Edice postgraduální medicíny. ISBN 978-80-204-3738-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I MATĚJOVSKA KUBEŠOVÁ, Hana. Vybrané klinické stavy u seniorů: úskalí I I diagnostiky a terapie. Praha: Mladá fronta, 2015. ISBN 978-80-204-3394-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I MAYER, Jiří. Léčebné postupy v hematologii: doporučení České hematologické I I společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Praha: I I Česká hematologická společnost České lékařské společnosti J.E. Purkyně, I I 2016. ISBN 978-80-260-9718-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I MOSETTER, Kurt a Andrea-Anna CAVELIUS. Alzheimer je cukrovka: proč cukr I I způsobuje demenci a co dělat proti zapomínání. Praha: Euromedia, 2017. I I Esence. ISBN 978-80-7549-324-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I NĚMEC, Petr. Revmatologie pro praxi. Praha: Mladá fronta, 2016. Edice I I postgraduální medicíny. ISBN 978-80-204-4132-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I NEJEDLÁ, M. Fyzikální vyšetření pro sestry 2., přepracované vydání. Praha: I I Grada Publishing, 2015. 296 s. ISBN 978-80-247-4449-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I NOVOTNÁ, Martina a Petr HERLE. Neurologie pro všeobecné praktické lékaře. I I Praha: Raabe, c2012. Ediční řada pro VPL II. ISBN 978-80-87553-31-2. I I----------------------------------------------------------------------------I I OLEJÁROVÁ, Marta. Revmatologie v obrazech. Praha: Mladá fronta, 2016. I I Aeskulap. ISBN 97880-204-4249-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I PAVELKA, Karel, Petr ARENBERGER, Milan LUKÁŠ, et al. Biologická léčba I I zánětlivých autoimunitních onemocnění v revmatologii, gastroenterologii a I I dermatologii. Praha: Grada, 2014. ISBN 978-80-247-5048-4. I I----------------------------------------------------------------------------I I PELIKÁNOVÁ, Terezie a Vladimír BARTOŠ. Praktická diabetologie. 6. I I aktualizované a doplněné vydání. Praha: Maxdorf, [2018]. Jessenius. I I ISBN 978-80-7345-559-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I PERUŠIČOVÁ, Jindra. Diabetes mellitus: onemocnění celého organismu. Praha: I I Maxdorf, [2017]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-512-5. I I----------------------------------------------------------------------------I I PIŤHA, Jan, Magdaléna LEJSKOVÁ, Dan RAKUŠAN a Štefan ALUŠÍK. Akutní stavy I I na interním oddělení. 2., aktualizované a doplněné vydání. Praha: I I Stanislav Juhaňák - Triton, 2017. ISBN 97880-7387-682-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I POKORNÁ, Andrea a Romana MRAZOVÁ. Kompendium hojení ran pro sestry. Praha: I I Grada, 2012. Sestra. ISBN 978-80-247-3371-5. I I----------------------------------------------------------------------------I I POKORNÁ, Andrea. Ošetřovatelství v geriatrii. Hodnotící nástroje. Praha: I I Grada, 2013. ISBN 97880-247-4316-5. I I----------------------------------------------------------------------------I I POKORNÁ, Andrea. Management nežádoucích událostí ve zdravotnictví. Praha: I I Grada, 2019. ISBN 978-80-271-0720-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I ROHOŇ, Peter. Nové možnosti v léčbě vybraných hematologických onemocnění. I I Praha: Mladá fronta, 2016. Edice postgraduální medicíny. I I ISBN 978-80-204-4220-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I ROCKEN, Martin, Martin SCHALLER, Elke SATTLER a Walter H. C. BURGDORF. I I Kapesní atlas dermatologie. Praha: Grada Publishing, 2018. I I ISBN 978-80-271-0106-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I SLÁMA, Ondřej, Ladislav KABELKA a Jiří VORLÍČEK. Paliativní medicína pro I I praxi. 2., nezměn. vyd. Praha: Galén, c2011. ISBN 978-80-7262-849-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I SLÁMOVÁ, Regina, Alžběta MARKOVÁ, Petra KUBÁČKOVÁ a Barbora ANTONOVÁ. I I Praktický průvodce koncem života: rozcestník pro nemocné a pečující. Brno: I I Edika, 2018. ISBN 978-80-266-1279-7. I I----------------------------------------------------------------------------I I SVAČINA, Štěpán. Léčba obézního diabetika. Praha: Mladá fronta, 2018. I I ISBN 978-80-204-49016. I I----------------------------------------------------------------------------I I ŠLAMPA, Pavel a Pavel SMILEK. Nádory hlavy a krku: přehled diagnostiky a I I léčby maligních nádorů horních dýchacích a polykacích cest, hrtanu, I I slinných žláz a kůže. Praha: Mladá fronta, 2016. Edice postgraduální I I medicíny. ISBN 978-80-204-3743-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I ŠPIČÁK, Julius. Novinky v gastroenterologii a hepatologii II. Praha: Grada I I Publishing, 2017. ISBN 978-80-271-0318-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I ŠTEFÁNKOVÁ, Jozefína a Silvie LACIGOVÁ. Motivace pacienta v diabetologické I I ambulanci. Praha: Mladá fronta, 2017. Aeskulap. ISBN 978-80-204-4590-2. I I----------------------------------------------------------------------------I I ŠTĚTKÁŘOVÁ, Ivana. Moderní farmakoterapie v neurologii: praktické přístupy I I k preskripci. Praha: Maxdorf, 2015. ISBN 978-80-7345-453-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I ŠTORK, Jiří. Dermatovenerologie. 2. vyd. Praha: Galén, 2013. I I ISBN 978-80-7262-898-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I TEPLAN, Vladimír. Nefrologické minimum pro klinickou praxi. 2., I I přepracované a doplněné vydání. Praha: Mladá fronta, 2017. Aeskulap. I I ISBN 978-80-204-4370-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I TOMÁŠEK, Jiří. Onkologie: minimum pro praxi. Praha: Axonite CZ, 2015. I I Asclepius. ISBN 97880-88046-01-1. I I----------------------------------------------------------------------------I I VANĚČKOVÁ, Manuela a Zdeněk SEIDL. Roztroušená skleróza a onemocnění bílé I I hmoty v MR zobrazení. Praha: Mladá fronta, 2018. ISBN 978-80-204-4687-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I VÍTOVEC, Jiří, Jindřich ŠPINAR, Lenka ŠPINAROVÁ a Ondřej LUDKA. Léčba I I kardiovaskulárních onemocnění. Praha: Grada Publishing, 2018. I I ISBN 978-80-271-0624-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I VORLÍČEK, Jiří, Jitka ABRAHÁMOVÁ a Hilda VORLÍČKOVÁ. Klinická onkologie I I pro sestry. 2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2012. Sestra. I I ISBN 978-80-247-3742-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I VOROSOVÁ, G.; SOLGAJOVÁ, A.; ARCHALOUSOVÁ, A. Ošetřovatelská diagnostika v I I práci sestry. Praha: Grada Publishing, 2015. 208 s. I I ISBN 978-80-247-5538-0. I I----------------------------------------------------------------------------I I ZAKIYANOV, Oskar a Vladimír TESAŘ. Průvodce klinickou nefrologií a I I dialýzou pro internisty. Praha: Mladá fronta, 2018. edice Postgraduální I I medicíny. ISBN 9788020448606. I I----------------------------------------------------------------------------I I ZÁVADOVÁ, Eva. Onkologická imunologie. Praha: Mladá fronta, 2015. I I Aeskulap. ISBN 978-80204-3756-3. I I----------------------------------------------------------------------------I I ZVĚŘOVÁ, Martina. Alzheimerova demence. Praha: Grada Publishing, 2017. I I Psýché. ISBN 97880-271-0561-8. I I----------------------------------------------------------------------------I I ZÍTKOVÁ, Marie. Ošetřovatelství v hematoonkologii. Brno: Masarykova I I univerzita, 2016. ISBN 978-80-210-8264-9. I I----------------------------------------------------------------------------I I ZRUBÁKOVÁ, Katarína a Štefan KRAJČÍK. Farmakoterapie v geriatrii. Praha: I I Grada Publishing, 2016. Sestra. ISBN 978-80-247-5229-7. I I----------------------------------------------------------------------------I
Novinky v eshopu
Nejčtenější na epravo.cz
- Legalizace elektronického podpisu a její praktická úskalí
- Základy compliance programů ve firmách
- 10 otázek pro ... Štěpánku Havlíkovou
- DIP: praktické otázky a odpovědi ohledně nového spoření na penzi
- Amortizace vozů z pohledu škodní události
- Elektronické pracovněprávní dokumenty po novele zákoníku práce
- Právní základ každého startupu
- Alternativní fondy a jejich plánovaná regulace
- Legalizace elektronického podpisu a její praktická úskalí
- Prokura v současné judikatuře a její aplikační praxe
- DIP: praktické otázky a odpovědi ohledně nového spoření na penzi
- Elektronické pracovněprávní dokumenty po novele zákoníku práce
- Amortizace vozů z pohledu škodní události
- Vyvlastnění nemovitosti s duplicitním zápisem vlastnického práva
- Fyzická osoba jako poskytovatel zajištění podnikatelského úvěru – jedná jako podnikatel nebo spotřebitel?
- Jaké výhody v předpisech zaměstnavatele po novele zákoníku práce?
- Dohody nejen ve světle novely zákoníku práce
- Delší dovolená nebo příspěvek na stravování?
- Právnická firma roku 2023
- Smluvní pokuta (po novu) v kontextu dalších aktuálních rozhodnutích Nejvyššího soudu
- Promlčení pohledávky na zaplacení faktury
- Českou republiku čeká transpozice další evropské směrnice v oblasti pracovního práva
- Elektronické pracovněprávní dokumenty po novele zákoníku práce
- Aktuální trendy ESG reportů
Soudní rozhodnutí
Stavební zákon
Dohoda podílových spoluvlastníků o změně stavby, která je předmětem řízení o dodatečném povolení stavby, je platným dokladem o právu ve smyslu § 110 odst. 2 písm. a) zákona č....
Mezinárodní ochrana
Právnické osoby podle § 35 odst. 5 s. ř. s. mohou zastupovat cizince též v řízeních o nečinnostní (§ 79 s. ř. s.) či zásahové žalobě (§ 82 s. ř. s.), týká-li se žaloba oblastí...
Daň z přidané hodnoty (exkluzivně pro předplatitele)
Úrok z vratitelného přeplatku (§ 155 odst. 5 daňového řádu) vzniká jako pohledávka daňového subjektu vůči státu a předepisuje se na osobní daňový účet v zákonem stanovené...
Daň z příjmu (exkluzivně pro předplatitele)
Poskytuje-li výrobce zboží peněžní odměny pro zaměstnance svých obchodních partnerů za prodej zboží určité značky v souvislosti s výkonem jejich závislé činnosti (program...
Pobyt cizinců (exkluzivně pro předplatitele)
Závazné stanovisko správního orgánu o možnosti vycestování cizince, tedy o tom, že mu v zemi původu nehrozí skutečné nebezpečí ve smyslu § 179 odst. 1 zákona č. 326/1999 Sb., o...
Hledání v rejstřících
