epravo.cz

Podmínkou pro zařazení do nástavbového oboru posudkové lékařství je získání specializované způsobilosti v některém z oborů specializačního vzdělávání, s výjimkou oborů: hygiena a epidemiologie, klinická biochemie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, patologie a soudní lékařství.

Vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání formou celodenní průpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době podle ustanovení § 79 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů.

Specializační vzdělávání může v souladu s § 5 odst. 4 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen "zákon č. 95/2004 Sb."), probíhat jako rozvolněná příprava, to je při nižším rozsahu, než je stanovená týdenní pracovní doba, přitom její rozsah nesmí být nižší, než je polovina stanovené týdenní pracovní doby. Jde-li o osobu na rodičovské dovolené nebo osobu pečující o dítě do zahájení povinné školní docházky, rozsah pracovní doby nesmí být nižší než jedna pětina stanovené týdenní pracovní doby. V tomto případě celková délka, úroveň a kvalita nesmí být nižší než v případě celodenní průpravy.

Vzdělávání v nástavbovém oboru probíhá u poskytovatelů zdravotních služeb nebo jiných fyzických nebo právnických osob, kteří získali akreditaci podle zákona č. 95/2004 Sb.

Celková délka přípravy v oboru posudkové lékařství je v délce 12 měsíců, z toho:

 
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Akreditované zařízení                                       I Počet měsíců I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I posudkové lékařství                                         I      12      I
I poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky      I    včetně    I
I stanovené vzdělávacím programem posudkové lékařství         I  účasti na   I
I                                                             I vzdělávacích I
I                                                             I  aktivitách  I
I                                                             I   uvedených  I
I                                                             I  v bodu 2.2  I
I--------I----------------------------------------------------I--------------I
I        I posudkové lékařství - posudková praxe na           I              I
I        I akreditovaném zařízení I. typu (praktický výkon    I              I
I        I posudkové činnosti v plném rozsahu pod metodickým  I              I
I        I vedením v oblasti posuzování pro účely pojistných  I     11,5     I
I        I systémů sociálního zabezpečení, státní sociální    I              I
I        I podpory, sociální péče, sociálních služeb, pomoci  I              I
I z toho I v hmotné nouzi a zaměstnanosti)                    I              I
I        I----------------------------------------------------I--------------I
I        I posudkové lékařství - posudková praxe na           I              I
I        I akreditovaném zařízení II. typu (praktický výkon   I              I
I        I posudkové činnosti v přezkumném a odvolacím        I      0,5     I
I        I řízení, včetně řízení o námitkách, pod metodickým  I              I
I        I vedením)                                           I              I
I--------I----------------------------------------------------I--------------I

 
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Kurzy                                                       I     Počet    I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I kurz Funkční diagnostika                                    I   16 hodin   I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I kurz Posudkové lékařství - Část I. - IV.                    I     17 dní   I
I-------------------------------------------------------------I--------------I

 
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Kurzy, stáže, semináře                                      I  Počet hodin I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I kurz Lékařská první pomoc                                   I      20      I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace   I      12      I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a    I              I
I léčba závislostí                                            I       4      I
I-------------------------------------------------------------I--------------I

 
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Kurzy, semináře                                             I Délka trvání I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I další kurzy, vědecké a vzdělávací akce garantované          I              I
I příslušnou odbornou společností nebo Institutem             I              I
I postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (dále jen       I   v rozsahu  I
I "IPVZ") nebo Českou lékařskou komorou (dále jen "ČLK") nebo I min. 40 hod. I
I lékařskými fakultami (dále jen "LF") nebo akreditovanými    I              I
I zařízeními, aj.                                             I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I

Pokud školenec absolvoval kurzy dle části II. b) v rámci specializačního vzdělávání (včetně oboru praktické lékařství pro děti a dorost) s výjimkou dále uvedených oborů: hygiena a epidemiologie, klinická biochemie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, patologie a soudní lékařství, neabsolvuje je v rámci nástavbového oboru.

O průběhu vzdělávacího programu je veden průkaz odbornosti lékaře (Odborný index). Potvrzené výkony musí být doložitelné v dokumentaci. Předpokládá se absolvování nebo asistence u takového počtu výkonů, aby školenec zvládl danou problematiku jak po teoretické, tak i po praktické stránce.

Absolvováním nástavbového oboru posudkové lékařství zdravotničtí pracovníci získávají zvláštní odbornou způsobilost pro vymezené činnosti, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost.

Akreditované zařízeni zajišťující výuku školenců musí zajistit školenci absolvování vzdělávacího programu. K tomu slouží řádné a plné zapojení školence do práce a dále umožnění studia a pobytu v jiném akreditovaném zařízení, které může poskytovat část přípravy, která není dostupná ve vlastním akreditovaném zařízení. Smluvní spolupráce je doložena v žádosti o udělení/prodloužení akreditace (poskytovatel zdravotních služeb nebo jiná fyzická nebo právnická osoba, které nemá akreditaci, musí být akreditována v rámci akreditačních řízení žadatele dle ustanovení § 14 odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb.).

Nedílnou součástí žádosti o udělení nebo prodloužení akreditace je plán atestační přípravy školence a dále smlouvy o spolupráci s jiným akreditovaným poskytovatelem zdravotních služeb (pokud akreditované zařízení nezajišťuje náplň vzdělávacího programu samo).

 
I-------------I--------------------------------------------------------------I
I Personální  I - Školitel má zvláštní odbornou způsobilost v oboru          I
I zabezpečení I   posudkové lékařství a s minimálním úvazkem 0,5.            I
I             I - Poměr školitel/školenec - 1:3.                             I
I             I - Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci I
I             I   zařízení profesním životopisem.                            I
I-------------I--------------------------------------------------------------I
I Organizační I - Spektrum činnosti pokrývající základní šíři lékařské       I
I a provozní  I   posudkové činnosti.                                        I
I požadavky   I - AZ zachovávají okresní úroveň, a to na odděleních lékařské I
I             I   posudkové služby okresních správ sociálního zabezpečení a  I
I             I   na pracovištích Armády České republiky a bezpečnostních    I
I             I   sborů.                                                     I
I-------------I--------------------------------------------------------------I

 
I-------------I--------------------------------------------------------------I
I Personální  I - Školitel má zvláštní odbornou způsobilost v oboru          I
I zabezpečení I   posudkové lékařství a s minimálním úvazkem 0,5.            I
I             I - Poměr školitel/školenec - 1:3.                             I
I             I - Školitel dokládá svou způsobilost při žádosti o akreditaci I
I             I   zařízení profesním životopisem.                            I
I-------------I--------------------------------------------------------------I
I Organizační I - AZ spektrem činností pokrývá celou šíři teoretických       I
I a provozní  I   znalostí lékařské posudkové činnosti         v odvolací agendě     I
I požadavky   I   (vč. řízení o námitkách).                                  I
I             I - AZ zachovávají krajskou úroveň - na pracovištích           I
I             I   regionálních oddělení Lékařské posudkové služby ČSSZ, na   I
I             I   pracovištích posudkových komisí Ministerstva práce a       I
I             I   sociálních věcí ČR a na pracovištích Armády České          I
I             I   republiky a bezpečnostních sborů.                          I
I-------------I--------------------------------------------------------------I

 
I----------------------------------------------------------------------------I
I Předmět                                                                    I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená    I
I neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced   I
I Cardiac Life Support).                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody,   I
I diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová,             I
I intraarteriální.                                                           I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status   I
I astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální  I
I selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy:    I
I tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnóza.,     I
I terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace            I
I trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné I
I dysrytmie a terapeutické přístupy.                                         I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní,  I
I končetin, polytrauma, poranění el. proudem, termická poranění, hlavní      I
I zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).                                I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.                I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a časné    I
I nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).                                    I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Integrovaný záchranný systém (IZS) a krizová připravenost zdravotnické     I
I záchranné služby (ZZS) a zdravotnických zařízení (ZZ).                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.                                       I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní       I
I stavy.                                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Praktická výuka.                                                           I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Celkem 20 hodin, nebo e-learning                                           I
I----------------------------------------------------------------------------I
Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.

 
I----------------------------------------------------------------------------I
I Personální zabezpečení                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou           I
I   způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v oboru,    I
I   nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní   I
I   medicína a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou     I
I   způsobilostí ve vyučované problematice.                                  I
I - Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10 let     I
I   praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.                       I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Technické vybavení                                                         I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Učebna pro teoretickou výuku.                                            I
I - Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a        I
I   novorozenec) umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné I
I   resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí,        I
I   zejména respiračních a oběhových k objektivizaci účinnosti prováděné     I
I   resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné         I
I   vyhodnocení.                                                             I
I - Model musí umožnit nácvik:                                               I
I   - zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů,              I
I     Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky, včetně          I
I     intubační a různými technikami tracheální intubace,                    I
I   - umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním         I
I     dýchacím přístrojem/ transportním ventilátorem,                        I
I   - nácvik intubace dětí včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,     I
I   - zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií    I
I     (krikotomií),                                                          I
I   - punkci pneumotoraxu,                                                   I
I   - zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní     I
I     žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a  I
I     různé techniky intraoseálního přístupu,                                I
I   - diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu           I
I     farmakoterapie a elektroimpulzoterapie.                                I
I - Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.                      I
I----------------------------------------------------------------------------I

 
I----------------------------------------------------------------------------I
I Předmět                                                                    I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Legislativa.                                                               I
I    Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.          I
I    Organizace poskytování zdravotních služeb a řízení zdravotnictví.       I
I    Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).             I
I    Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovači prostředky.          I
I    Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.                          I
I    Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.                        I
I    Náležitá odborná úroveň (lege artis).                                   I
I    Stížnosti ve zdravotnictví.                                             I
I    Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.           I
I    Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní     I
I    péče.                                                                   I
I Systém veřejného zdravotního pojištění.                                    I
I    Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.                      I
I    Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.            I
I    Systém úhrad zdravotní péče.                                            I
I Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.                 I
I    Nemocenské pojištění.                                                   I
I    Důchodové pojištění.                                                    I
I    Sociální pomoc a sociální služby.                                       I
I Lékařská etika.                                                            I
I    Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.                I
I    Základní principy a etické zásady.                                      I
I    Etické problémy současné medicíny.                                      I
I Komunikace ve zdravotnictví.                                               I
I    Základní principy a specifika.                                          I
I    Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu     I
I    blízkými.                                                               I
I    Krizová komunikace.                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Celkem 12 hodin, nebo e-learning                                           I
I----------------------------------------------------------------------------I
        

 
I----------------------------------------------------------------------------I
I Personální zabezpečení                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického práva a veřejného         I
I   zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském   I
I   studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké      I
I   škole v zahraničí, pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno,  I
I   a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoň 5   I
I   let. Lektoři zdravotnického práva dokládají přehled publikační činnosti  I
I   za posledních 5 let a pedagogickou činnost.                              I
I - Součástí lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským    I
I   vzděláním příslušného zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti  I
I   přednášeného tématu (etika, komunikace a sociální zabezpečení).          I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Technické vybavení                                                         I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Učebna pro teoretickou výuku.                                            I
I----------------------------------------------------------------------------I

 
I----------------------------------------------------------------------------I
I Předmět                                                                    I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Škodlivé užívání NL a závislostí na NL v ČR.                               I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Přehled NL zneužívaných v ČR ajejich vlastností.                           I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.                I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických      I
I podmínkách jednotlivých medicínských oborů, I možnosti prevence.           I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a   I
I závislé.                                                                   I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.          I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Závěr kurzu, shrnutí.                                                      I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Celkem 4 hodiny, nebo e-learning                                           I
I----------------------------------------------------------------------------I

 
I----------------------------------------------------------------------------I
I Personální zabezpečení                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou           I
I   způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru návykové I
I   nemoci a praxí nejméně 5 let v oboru, popřípadě se specializovanou       I
I   způsobilostí ve vyučované problematice.                                  I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Technické vybavení                                                         I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Učebna pro teoretickou výuku.                                            I
I----------------------------------------------------------------------------I

 
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Předmět                                                     I   Minimální  I
I                                                             I  počet hodin I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Zátěžové testy, metodika zátěžových vyšetření, ergometrie,  I              I
I orientační vyšetření informativně (stupínek, schody),       I      8       I
I bicyklová ergometrie, spiroergometrie - vybavení, typy      I              I
I testů a zátěží, resuscitace, základní hodnocení.            I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Plicní funkce, vyšetření vitální kapacity, spirometrie se   I              I
I sledováním statických a dynamických plicních objemů,        I      8       I
I celotělová pletysmografie, bronchodilatační,                I              I
I bronchokonstrikční test, základní hodnocení.                I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Celkem                                                      I      16      I
I-------------------------------------------------------------I--------------I

 
I----------------------------------------------------------------------------I
I Personální zabezpečení                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Lektoři se specializovanou způsobilosti nebo zvláštní odbornou           I
I   způsobilostí v daném oboru funkční diagnostiky s praxí nejméně 5 let v   I
I   oboru.                                                                   I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Technické vybavení                                                         I
I - Učebna pro teoretickou výuku s příslušným vybavením.                     I
I - Učebna pro praktickou výuku s vybavením pro provádění příslušných testů  I
I   v oblasti funkční diagnostiky.                                           I
I----------------------------------------------------------------------------I

 
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Předmět                                                     I   Minimální  I
I                                                             I délka trvání I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Část I.                                                     I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Teorie a metodologie lékařské posudkové činnosti (dále jen  I              I
I "LPČ"), její organizace a řízení; právní předpisy o         I              I
I pojistných systémech sociálního zabezpečení, státní         I              I
I sociální podpoře, sociální péči, pomoci v hmotné nouzi, o   I              I
I sociálních službách, posuzování zdravotní způsobilosti k    I   1 týden    I
I práci a jiným činnostem, správní řád a jeho speciální       I              I
I úpravy k jednotlivým částem posudkové činnosti, veřejné     I              I
I zdravotní pojištění, právní odpovědnost ve zdravotnictví,   I              I
I nemoci z povolání a ohrožení nemocí z povolání, LPČ v rámci I              I
I zaměstnanosti.                                              I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Část II.                                                    I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Posudkové zásady v hlavních klinických oborech (neurologie, I              I
I chirurgie, vnitřní lékařství, gynekologie a porodnictví,    I   1 týden    I
I psychiatrie, otorinolaryngologie, ortopedie, traumatologie, I              I
I oftalmologie, rehabilitační a fyzikální medicína).          I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Část III.                                                   I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Metodická, kontrolní a recenzní činnost v LPS; základy LPČ  I              I
I v Armádě ČR a bezpečnostních sborech; repetitorium          I              I
I posudkových zásad a kritérií, repetitorium právních         I              I
I předpisů platných v LPČ; lékařská etika; základy sociologie I              I
I medicíny; problematika odškodňování úrazů; vybrané pojmy ze I              I
I zákoníku práce; základy fyziologie, hygieny a psychologie   I              I
I práce                                                       I              I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Závěrečný test.                                             I              I
I-------------------------------------------------------------I              I
I Část IV.                                                    I              I
I-------------------------------------------------------------I              I
I Závěrečný seminář k         celé specializační přípravě, veřejné    I              I
I obhajoby závěrečných prací.                                 I     2 dny    I
I-------------------------------------------------------------I--------------I
I Celkem                                                      I    17 dní    I
I-------------------------------------------------------------I--------------I

 
I----------------------------------------------------------------------------I
I Personální zabezpečení                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou           I
I   způsobilostí v daném oboru a min. 3 roky po získání nejvyššího vzdělání  I
I   v oboru.                                                                 I
I - Součástí lektorského týmu mohou být i další osoby, které mají            I
I   vysokoškolské vzdělání a praxi v oblasti nelékařských oborů, které tvoří I
I   náplň vzdělávacího programu.                                             I
I - Garant kurzu má nejvyšší vzdělání v oboru posudkové lékařství s délkou   I
I   praxe min. 5 let po získání zvláštní odborné způsobilosti v oboru        I
I   posudkové lékařství.                                                     I
I----------------------------------------------------------------------------I
I Technické vybavení                                                         I
I----------------------------------------------------------------------------I
I - Učebna pro teoretickou výuku s příslušným vybavením.                     I
I----------------------------------------------------------------------------I